鼻中隔穿孔
检 查
前鼻镜检查多可查见穿孔， 有的需清除鼻腔痂皮后，方 可看清穿孔。观察其穿孔大 小、位置、形状。
治 疗
在全身病因控制和局部消退后，有 明显鼻功能障碍或临床症状者，可对症 处理或施行穿孔修补术。 穿孔小者可用粘膜瓣转移、颞肌筋 膜移植。 穿孔大修补困难或失败者，可用钮 扣式硅特殊性传染病：如结核、狼疮、 梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中 隔骨部，致合并鞍鼻。其他原因穿孔一 般位于软骨部。
病 因
（三）急性传染病：如白喉、猩红 热、伤寒及天花等。
病 因
（四）鼻中隔脓肿：脓肿溃破后穿孔。 （五）化学物质刺激：如长期接触铬 酸等
临床表现
鼻腔干燥，有痂皮形成，引起鼻阻 塞及头痛，并易发生鼻衄。鼻中隔前段 小穿孔在呼吸时可发生吹哨声，如穿孔 位于鼻中隔后段，可不显示任何症状。
鼻中隔穿孔
山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科
鼻中隔穿孔 （perforation of nasal septum）系鼻中隔软骨部或 骨部因外伤或其他原因穿破， 形成大小不等的穿孔，使两 侧鼻腔相通。
病 因
（一）外伤：如手术、经常挖鼻、鼻 外伤等，其中以鼻中隔粘膜下切除术引 起者为多见。反复挖鼻成习，形成鼻中 隔溃疡，也可致穿孔，严重鼻外伤也可 引起。
鼻喷类固醇激素险致鼻中隔矫正术后穿孔一例
社 ．９８：０ ． １９ ２ ３
患者 男性 ，３岁。因鼻塞 ５年 ， ２ 半年来加重入院 ， 伴头 部胀痛 不 适 ， 涕少 ， 觉 尚可 。曾使 用 过 鼻 内类 固 醇 激 嗅 素——伯 克纳 、 雷诺考特 ， 每次 １ ， １次， ４个月 ， 掀 日 ３— 因症 状 控 制 良好 ， 以 当 时 并 无 提 及 ， 后 追 问 病 史才 得 知 。查 所 术 体： 全身状况 良好 ， 外鼻正常 ， 中隔 Ⅲ度 左偏 ， 鼻 与下 甲相 碰 ， 右下 甲骨性增厚 ， 中隔黏膜无 明显血管扩 张 ， 无溃疡糜烂 ， 鼻 道内无分 泌物 ， 鼻窦区无压痛 。入院诊断 ： 中隔 Ⅲ度左偏 。 鼻 拟行鼻中隔矫正术 （ ） 左 治疗。术前 Ｘ线片 、 电图无异 常 ， 心 生化 、 、 、 血 尿 便常规检查均在正常范 围。 术 中在左侧鼻腔作“ ” Ｌ 形黏膜 切 口， 分离左侧鼻 中隔黏 软骨膜时 ， 黏软骨膜 明显菲薄 ， 见 极易破 裂 ， 当时术 者凭临床 经验 ， 感觉到此 患者 很可 能会 致鼻 中 隔穿孔 ， 终止 手术 。 想 但考虑到该患者手术决心很 大 ， 此病 已严重影 响了患者 的生 活质量 ， 且术 前谈话 也讲 明了有鼻 中隔穿孔 的可能性 ， 故手 术得 以继续 。在分离对 侧黏膜 、 软骨膜时 ， 也感到菲薄易破 ， 故虽然术者在术中十分仔细地操作分 离 ， 但术后仍见双 侧鼻 中隔黏膜 、 软骨膜 多处破裂 ， 缝合 破损处 时又 明显 感到有 张 力， 难以无隙对 合缝合 。在缝 合 中， 即使将 切下之 软骨修 整 后置入鼻 中隔左右二层 黏膜 、 软骨膜 中， 清晰可 见鼻 中隔 仍 上的裂隙 ， 大约有 ０ １～ ．５ ｃ ． ０ １ ｍ。术 后在 创面敷 贴 明胶海 绵， 填人 碘仿纱条 ， 加压填塞 ， 给以静脉滴注青霉 素 ４ ０万 并 ０
鼻中隔穿孔修补(取钩突粘膜带钩突骨质修补)
［ 关键词】 鼻中隔穿孔修补术 ； 鼻 中隔穿孔 ； 临床应 用价值
［ 中图分类号】Ｒ ６ ２ ８ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ４ ６ — ０ ２
鼻 中隔穿孔会 因为梅毒 、 结核 、 感染 、 外伤 、 天花或长期接 触 酪酸而引起 ，也有一部分 的鼻中隔穿 孔病 因到现在为止依然 没 有弄清楚 。鼻 中隔穿孔会使患者两侧 的鼻腔相通【 ｌ 】 。鼻中隔穿孔 的临床症状有 ： 头痛 、 鼻出血 、 鼻塞 、 呼吸时会发 出类似 吹哨的声 音、 鼻腔干燥等闭 。鼻中隔穿孔 的修补 是耳鼻咽喉科里一个 比较 常见 的棘手 问题 ， 其修复成功 的几率 目前显著 提高唧 。如何有 效 治疗疾病并且改善 患者的症状 受到广大患者以及医务人 员的广 泛重视 ，临床 实践 治疗 发现鼻中隔穿孔修补术在鼻 中隔的治疗 中意义显著 ， 该研究 选择在 ２ ０ ０ ９年 １ ０月一２ ０ １ １ 年１ １ 月期间该 院接受治疗 的鼻 中隔患者 １ ７例作为研究对象 ， 旨在探析 鼻中隔 穿孔 修补 （ 取钩 突粘膜带钩 突骨质修补 ） 术 的临床应用 价值 ， 现
年１ １ 月该 院收治 的 １ ７ 例鼻中隔穿孔 患者 ， 对其采用鼻 中隔穿孔修补 （ 取钩突粘膜带 钩突骨质修补 ） 手术 ， 观察 １ ７ 患者治
疗效果。 并在手术后 ６ 个 月进行随访 ， 观察有无并发症发生。 结果 鼻 中隔穿孔修补术后 ｌ ２ ． ５ 个月之 间。 ｌ ７例病人 的鼻 中
口固
删 酬
临床医学
鼻 中隔穿孔修补（ 取钩 突粘膜带钩突骨 质修补 ）
俞 德 顺
大理学院附属医院鼻喉耳 ． 云南大理
中医如何看待鼻中隔穿孔问题
3
3. 治疗建议
中医治疗以滋养阴液、清热解毒为主，常用方剂 如知柏地黄丸、养阴清肺汤等。同时可配合针灸 、拔罐等中医特色疗法。
05
中医对鼻中隔穿孔的展望
中医药在鼻中隔穿孔治疗中的优势和潜力
01
整体观念
Hale Waihona Puke 中医强调整体观念，认为人体内部各个器官、组织之间相互联系、相互
影响。在治疗鼻中隔穿孔时，中医注重从整体上调节身体机能，达到治
清热解毒
部分鼻中隔穿孔患者可能伴有鼻腔感染，中医认为这是热毒所致。因此，中医治疗时，常 会使用一些清热解毒的药物，如金银花、连翘、黄芩等，以减轻感染症状，促进鼻中隔穿 孔的愈合。
外治法
局部用药
中医认为，局部用药能够直接作用于鼻腔黏膜，促进鼻中隔穿孔的愈合。常用的 局部药物包括一些中药膏剂、油膏等，如黄连膏、紫草油等，这些药物能够滋润 鼻腔黏膜，促进鼻腔黏膜的修复。
使用软纸巾擦拭鼻腔
使用软纸巾擦拭鼻腔，避免使用硬纸巾或手巾擦拭，以免损伤鼻 中隔。
04
中医对鼻中隔穿孔的案例 分析
案例一：长期鼻炎导致鼻中隔穿孔
1. 症状描述
该患者患有长期鼻炎，鼻腔内反 复感染，导致鼻中隔穿孔。
2. 中医诊断
根据患者的症状和病史，中医诊断 为“鼻渊”，认为是由鼻炎长期不 愈，邪热熏蒸鼻窍，日久导致鼻中 隔穿孔。
02
鼻中隔穿孔会导致鼻腔黏膜失去 保护，增加感染和干燥的风险， 从而影响鼻腔的正常功能。
鼻中隔穿孔的病因
01
02
03
外伤
如车祸、爆炸、拳击等暴 力事件，导致鼻部外伤， 可能导致鼻中隔穿孔。
感染
如鼻部感染、鼻窦炎等炎 症，可能导致鼻中隔穿孔 。
耳鼻喉头颈外科题库与参考答案
耳鼻喉头颈外科题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一个鼻甲周期约为: ( )A、3~5hB、2~7hC、5~10hD、2~4hE、4~8h正确答案：B2、鼻中隔穿孔最常见的部位在:( )A、鼻中隔后下部B、鼻中隔顶部C、鼻中隔后上部D、鼻中隔前下部E、鼻中隔前上部正确答案：D3、鼻咽部最常见的良性肿瘤是:( )A、乳头状瘤B、内翻乳头状瘤C、鼻咽部脊索瘤D、鼻咽纤维血管瘤E、后鼻孔出血性息肉正确答案：E4、颈深淋巴结上群一般不收集的淋巴回流是:( )A、颏下淋巴结B、舌部淋巴结C、腭扁桃体D、纵隔淋巴结E、鼻咽淋巴结正确答案：D5、全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。
间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。
首先应考虑的疾病是: ( )A、环杓关节脱位B、喉水肿C、喉黏膜擦伤D、喉返神经麻痹E、喉接触性肉芽肿正确答案：A6、沿环状软骨板上外缘滑动和旋转,带动声带内收或外展的软骨是:( )A、小翼软骨B、籽状软骨C、小角软骨D、楔状软骨E、杓状软骨正确答案：E7、咽隐窝位于:( )A、咽鼓管咽口下方B、腺样体中部下方C、扁桃体隐窝内方D、咽鼓管圆枕前方E、鼻咽侧壁正确答案：E8、某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。
听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。
其最有可能的诊断是: ( )A、鳃裂囊肿B、颈淋巴结核C、颈淋巴结炎D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤正确答案：E9、对成人行食管镜检查时,在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为: ( )A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分叉D、主动脉弓E、以上都不是正确答案：D10、扁桃体切除术继发性出血常发生于: ( )A、术后24h内B、术后1~2天C、术后6h后D、术后5~6天E、术后6~12h正确答案：D11、嗅区黏膜为:( )A、单层鳞状上皮B、复层鳞状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、假复层无纤毛柱状上皮E、移行上皮正确答案：D12、检查咽部时压舌板按压的位置是: ( )A、舌前1/3处B、舌前2/3处C、舌后2/3处D、舌根部E、以上都可以正确答案：B13、脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍,提示瘘孔位于:( )A、鞍结节、蝶窦或后组筛窦B、鼻窦C、额窦后壁D、颅中窝E、筛板正确答案：A14、拔除颈部术后负压引流管的指征是: ( )A、负压引流液少于35mlB、负压引流液少于10mlC、负压引流液少于30mlD、负压引流液少于45mlE、负压引流液少于40ml正确答案：B15、上颌窦穿刺最危险的并发症是:( )A、鼻黏膜撕裂出血B、空气栓塞C、晕厥D、眼球突出E、面颊部隆起正确答案：B16、中年男性应该想到鼻咽癌的早期症状是: ( )A、原因不明的头痛与眼外展肌的麻痹B、涕中带血C、颈部肿块D、一侧咽鼓管功能障碍E、有以上症状之一就应该引起注意正确答案：E17、患者,中学教师,近1年来感喉部不适,声音嘶哑,说话时有喉痛感,讲话费力,讲课后声嘶加重。
鼻中隔偏曲的手术全过程！
⿐中隔偏曲的⼿术全过程！⿐中隔偏曲是由于⿐中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向⼀侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响⿐腔⽣理功能，并引起⼀系列病理变化。
⿐中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突；呈长条状隆起者称嵴突；若⿐中隔软⾻突⼊⿐前庭则称⿐中隔软⾻前脱位。
⿐中隔偏曲很普遍，程度较轻的不会有明显不适，⼤可不必管。
但如果偏曲程度较重，且合并⿐炎反复发作，就容易使偏曲进⼀步加重，造成持续或间歇性的⿐塞、流脓⿐涕、头晕、头痛、流⿐⾎、打鼾等症状的出现，这时就要及时就诊了。
各种⿐中隔偏曲发病原因、⿐外伤：多发⽣在⼉童期，外伤史多遗忘，因组成⿐中隔的各个部分尚在发育阶段，故⼉童期⿐部症状多不明显。
随着年龄增1、⿐外伤：长，⿐中隔各部分的增长和⾻化⽽出现⿐中隔偏曲。
成⼈⿐外伤也可发⽣⿐中隔偏曲或⿐中隔软⾻脱位。
如⿐中隔软⾻段均发⽣偏斜并偏向⼀侧则形成歪⿐。
⿐外伤常并发⿐中隔软⾻脱位，甚⾄软⾻⾻折，如不及时复位，可遗留⿐中隔偏曲。
、发育异常：是本病的主要原因之⼀。
⿐中隔在胚胎期由⼏块软⾻组成。
在发育⽣长和⾻化过程中，若⾻与软⾻发育不均衡或⾻与2、发育异常：⾻之间⽣长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成⾻棘或嵴。
常见的原因有腺样体肥⼤导致长期张⼝呼吸，⽇久发⽣硬腭⾼拱，缩短⿐腔顶部与⿐腔底部的距离，使⿐中隔发育受限⽽发⽣⿐中隔偏曲；营养不良影响⿐中隔发育和⾻化，也可发⽣⿐中隔偏曲。
、⼀些⽣长较为缓慢：的⿐腔或⿐窦肿瘤，如⾻化纤维瘤、⿐息⾁等，其他如⿐窦囊肿等，⽣长⽐较⼤时，可挤压⿐中隔，导致⿐3、⼀些⽣长较为缓慢：中隔偏曲变形。
、遗传：⿐中隔偏曲的发⽣与遗传因素有关。
4、遗传：临床症状、⿐塞：为主要症状。
具有交替性或持续性，向⼀侧偏曲者，常为单侧⿐塞；向双侧偏曲者，则⿐塞多为双侧。
但⼀侧偏曲者如对1、⿐塞：侧出现了下⿐甲肥⼤，也可出现双侧⿐塞。
、⿐出⾎：为常有症状。
发⽣在偏曲的凸⾯，此处粘膜薄，常受⽓流和尘埃刺激，易发⽣糜烂⽽出⾎。
鼻中隔穿孔的常见症状如何及早发现并求医
添加标题
04
如何求医
选择正规医疗机构
查询医疗机构的 资质和口碑
比较不同医疗机 构的医疗设备和
技术水平
考虑医疗机构的 地理位置和交通
便利性
咨询亲朋好友或 专业人士的建议
添加标题
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添加标题
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提前预约挂号
选择合适的医院： 根据病情和医生专 长选择合适的医院
预约挂号：通过 电话、网络或医 院APP预约挂号
治疗：保持室 内湿度、使用 鼻腔喷雾剂等
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鼻塞
原因：鼻中隔穿孔导致鼻腔 通气不畅
症状：持续性鼻塞，呼吸困 难
影响：影响睡眠质量，导致 头痛、头晕
治疗：及时就医，进行鼻中 隔修复手术
头痛
症状：持续性头痛，可能伴有 恶心、呕吐等症状
原因：鼻中隔穿孔可能导致鼻 腔压力不平衡，引起头痛
治疗：需要及时就医，进行鼻 中隔修复手术
添加 标题
耳鸣：耳鸣、听力下降，可能与鼻 中隔穿孔有关
配合医生检查与诊断
添加 标题
详细描述症状：包括鼻塞、流涕、 头痛等
添加 标题
配合医生进行鼻内镜检查
添加 标题
遵医嘱进行药物治疗或手术治疗
添加 标题
提供病史：包括既往病史、家族病 史等
添加 标题
配合医生进行影像学检查，如CT、 MRI等
THANK YOU
注意鼻出血的量和次数
鼻出血的量：如 果鼻出血的量较 大，可能是鼻中
隔穿孔的症状
鼻出血的次数： 如果鼻出血的次 数频繁，可能是 鼻中隔穿孔的症
状
鼻出血的颜色： 如果鼻出血的颜 色为鲜红色，可 能是鼻中隔穿孔
手术讲解模板：鼻中隔穿孔修补术
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
适应证： 3.因鼻中隔脓肿形成的穿孔，不大者，俟 炎症控制后1个月进行修补术。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术禁忌： 1.因疾病或手术形成穿孔过大且位于鼻中 隔后部、筛骨垂直板已切除者不宜进行修 补。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术禁忌： 2.萎缩性鼻炎形成的鼻中隔穿孔不能修补。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术步骤： 4.2～3周后切断蒂部，用凡士林纱布或塑 料片隔开中隔与鼻甲直至创面愈合。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术步骤： 筋膜修补鼻中隔穿孔法筋膜有较强的存活 力，可用来修补较大的穿孔。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术步骤：
1.首先在耳廓上方颞部皮肤处作一约 2.5～3cm长的皮肤切口深达颞肌筋膜。分 离、暴露颞肌筋膜。用小圆刀取一块较穿 孔大数倍的筋膜，用盐水纱布包裹保存备 用，然后缝合皮肤切口。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术步骤：
2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜， 剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。 图11 经穿孔前切口剥离周围粘膜3.将备用的筋膜由切口处放入，并嵌于穿 孔边缘的两层粘膜之间，再以丝线缝合固定（图12）。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
注意事项：
3.分离黏膜时要特别仔细小心，尤其已行 鼻中隔黏膜下切除者分离两侧软骨膜时较 困难，切勿将穿孔撕大，致使无法进行修 补。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
术后处理： 1.常规使用抗生素预防和控制感染以促进 移植物的生长。
手术资料：鼻中隔穿孔修补术
术后处理： 2.鼻内纱条24h后取出，纱片可于3～5d后 取出。纱条取出后鼻腔可滴用抗生素与麻 黄素合剂，4/d。
鼻内镜下鼻中隔穿孔修补的术式选择
鼻内镜下鼻中隔穿孔修补的术式选择【摘要】目的探讨鼻内镜下根据鼻中隔穿孔大小选择不同的手术修补方式及影响手术成功率的因素。
方法12例鼻中隔穿孔患者，3例穿孔直径≤0.5 cm，采取鼻内镜下鼻中隔粘骨膜瓣减张修补鼻中隔穿孔。
5例0.5 cm＜穿孔直径≤1.5 cm，采取自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔。
4例穿孔直径＞1.5 cm，采取带蒂鼻腔外侧粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔。
所有患者均采用全身麻醉。
术后鼻腔使用油剂保持湿润。
结果观察3月至1年，3例直径≤0.5 cm患者痊愈，平均愈合时间3周。
5例0.5 cm＜穿孔直径≤1.5 cm患者，1例好转，4例愈合，平均愈合时间6～8周。
4例穿孔直径＞1.5 cm患者，1例好转，3例愈合，平均愈合时间4～6周。
结论鼻内镜下手术修补是治疗鼻中隔穿孔的最佳方式，修补手术后的保湿，抗感染能促进伤口愈合，确保手术成功。
依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料，穿孔较大患者应准备爬行“床”。
【关键词】鼻内镜；鼻中隔穿孔；鼻中隔穿孔修补术作者单位：021008 呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科鼻中隔穿孔多采用手术修补，但因鼻腔狭小，操作不便，修补成功较为困难，是目前鼻内镜手术中较为棘手的手术。
文献报道的修补方法及修补材料很多，各种方法各有特点，我科2004年3月至2012年3月共收治鼻中隔软骨部穿孔患者12例，依据穿孔大小采取不同的修补方法，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料鼻中隔穿孔患者12例，男4例，女8例；年龄17～62岁，平均年龄36岁；穿孔时间3个月至7年，平均2.5年。
鼻中隔偏曲手术后发现4例，有鼻腔操作（填塞或烧灼）病史3例，外伤所致1例，反复鼻腔结痂有挖鼻习惯2例，原因不明2例。
所有患者穿孔位于鼻中隔软骨前中部位，成圆形或椭圆形，边缘黏膜较薄，部分患者黏膜面上血管纹扩张。
主要症状为鼻腔干燥、结痂、鼻塞、头痛、间断性鼻出血。
其中穿孔直径≤0.5 cm患者3例，采取鼻内镜下鼻中隔粘骨膜瓣减张修补鼻中隔穿孔。
鼻中隔弯曲一旦出现这几种情况，就需要考虑手术矫正了
在日常生活中，我们可能会看到有一些人的鼻子并不是特别的美观，还经常会有鼻部疼痛、鼻塞、头痛等现象出现，严重的话还会影响到正常的工作和生活。
这可能就是一种疾病，称为鼻中隔弯曲。
出现鼻中隔弯曲现象是一种鼻子畸形，要及时的做手术矫正治疗。
大家对鼻中隔弯曲可能很陌生，那么我就来说一下什么是鼻中隔弯曲，哪几种情况下需要做手术矫正。
一、什么是鼻中隔弯曲及诱发原因鼻中隔由鼻腔前壁、中壁及蒂和鼻后壁构成。
在临床上，通常用它来描述鼻子形状及鼻梁是否端正。
鼻中隔在一个鼻孔和两个鼻孔之间起到支撑的作用。
鼻中隔弯曲，是鼻整形中比较常见的一种鼻部畸形。
这是指鼻中隔与粘膜之间的过度弯曲，由于鼻中隔所处的解剖位置、生理功能以及鼻部解剖结构等因素有关。
鼻中隔与周围的粘膜组织有很大的差别，与其毗邻的骨性组织有很大的关系，当鼻中隔弯曲时，其骨性组织就会发生移位、扭曲，甚至出现鼻中隔骨折、鼻中隔软骨脱位等情况。
鼻中隔弯曲会导致局部鼻腔阻塞、鼻腔通气障碍，严重影响患者呼吸功能和嗅觉功能，此外，鼻中隔弯曲也会导致鼻腔分泌物向后引流不畅，使患者经常用手抠鼻。
另外，鼻中隔弯曲还会导致鼻腔分泌物倒流至咽部及肺部而引起咳嗽、哮喘等症状。
鼻中隔弯曲诱发的原因软骨和硬骨自出生后有其生长的方向，但是可能会因生长的速度不一样而引起彼此的压力，造成鼻中隔的隆起和弯曲。
另一个可能的原因就是外伤，包括出生时的分娩伤，打球、打架、车祸撞伤等，导致软骨和硬骨的接触面错位偏移。
二、鼻中隔弯曲有什么危害？鼻中隔弯曲患者经常会有鼻塞、头痛的症状，严重的话还会影响到日常生活和工作。
1.影响外观：鼻中隔弯曲会使整个鼻子的外形都受到影响，外观上表现为鼻子不美观，甚至有些畸形的鼻形还会出现“驼峰”。
2.影响嗅觉：鼻中隔弯曲还会引起嗅觉障碍，这是因为鼻中隔的异常使鼻腔无法正常发挥通气、过滤的功能，进而引起嗅觉减退。
严重的话甚至会出现丧失嗅觉的情况。
三、什么情况下需要做手术矫正？当鼻腔存在鼻部其他畸形或损伤等情况时，就会对鼻中隔造成影响，需要通过手术进行矫正。
下鼻甲游离黏膜修复鼻中隔穿孑L1例
或骨质切兢 。由于矩 状突部 位 黏膜 菲薄 ， 中操作 不慎 易致 穿 术 孔， 通常采用游离软骨或骨 片修复 ， 由于血运差 ， 功率不高 ， 但 成
本例术 中不慎刺穿鼻 中隔， 笔者所在科采用游 离鼻 甲黏 膜瓣 修复
鼻中隔穿孔 ， 取得成功 。下鼻 甲黏膜瓣 血运好 ， 可作 为鼻 中隔穿 孔修 复材料推广使用 。
本病诊 断一经确 立 ， 立 即静 脉推 注维生素 应 家长做好患儿智力 开发 、 肢体功能训 练。
参 考 文 献
３ ２ 应用止血制 ．
Ｋｌ ５—１ ｇ连续 ３～ ， ０ｍ ， ５ ｄ 静脉推 注有一定 的危 险， 偶可 出现过 敏性休克 、 心跳 、 呼吸暂停等反应 ， 故应缓 慢给药 （ 每分 钟不超过 １ｍ ） ， ｇ Ｊ严重者可输少量新鲜血或血浆。 ３３ 避免再伤出血 ．
４ 镇静 止 惊 患 儿 烦 躁 不 安 或惊 厥 时遵 医 嘱及 时给 予 镇 静 药 ， 巴 比妥 首 苯
［ ］ 显 兰． 代 儿 科 护 理 手 册 ． 庆 出版 社 ．０ １ ３９ １郑 现 重 ２０ ：９ ．
［ ］ 汉珍 ， ２金 黄德泯 ， 管希吉 ， 实用新 生儿 学． 京： 民 出版 等． 北 人
７ —７３． ０
次用量为 １ ｇ ｋ ， ０ｍ ／ ｇ 维持量 为 ５ｍ ／ ｇ使 血内达到足够 的苯 巴比 ｇｋ，
妥浓度 ， 这样可 防止惊 厥复发 。可用地西 泮 、 巴 比妥交 替使 苯
用， 静脉推注速度要缓慢 ， 观察呼 吸和精神状态 ， 防用 药过量造 谨
【 收稿 日期 】 ２ １ — ６ １ ００ ０ — １
饱 和度 调 节 氧 流 量 ， 保 有 效 吸氧 。 确 ６ 做 好基 础 护 理