中医五脏辨证要点

中医五脏辨证要点

脏腑辨证心、小肠

脏腑辨证辨证要点虚证气

心气虚心神不足血运无力血

心血虚血不养心心神不安血脉不充阴

心阴虚血不养心心神不安虚热内扰阳

心阳虚形寒肢冷血脉寒滞心胸憋闷实证火

心火炽热火扰心神迫血妄行口舌生疮小便赤、涩、灼、痛淤

心血瘀阻心悸怔忡闷憋疼痛痰

痰迷心窍神志异常痰浊内盛痰+火

痰火扰心

外感病，高热、痰盛、神昏：内伤病，心火失眠、心志失常小

肠心火下移

小肠实热小便赤涩灼痛、心火炽盛阳虚小肠虚寒肢冷乏力畏寒畏冷口淡不渴喜暖喜按小便频数清

长肺、大肠

脾、胃

脏腑辨证辨证要点虚证

气虚

脾气虚胃脘隐痛腹胀纳呆气虚见症脾气下陷内脏下垂脾气虚脾不统血脾气虚出血见证阳虚

脾阳虚脾胃气虚虚寒见证实证寒

寒湿困脾脾阳受困运化失职寒湿内盛（阴黄）热

脾胃湿热脾运化失调湿热内盛（阳黄）胃胃阴虚

胃脘隐隐灼痛饥不欲食阴虚见证胃阳虚

胃脘隐痛喜温喜按得食痛减胃火炽盛

胃脘灼痛拒按吞酸实热见证食滞胃脘

胃脘胀满或胀痛呕吐、泄泻酸腐食物胃府气滞胃脘胀痛痛窜两肋

肝、胆

脏腑辨证辨证要点虚证

肺气虚咳喘无力咯痰清稀气虚肺阴虚干咳痰少或咳血口干舌燥阴虚见证实证

表证

风寒束肺咳，痰（清稀）+风寒表证风热犯肺咳，痰（黄稠）+风热表证燥邪犯肺干咳少痰干燥少津热证

痰热壅肺咳喘咯痰黄稠量多，有脓血，腥臭味痰饮

痰湿阻肺咳喘痰白清稀里寒见证大肠大肠湿热

腹痛下痢泄泻湿热见证大肠液亏

便秘干燥难于排出津亏湿润大肠结热腹满硬痛便秘里热炽盛脏腑辨证辨证要点

虚证血肝血虚筋脉、爪甲、目睛失养血虚见证阴肝阴虚头目筋脉肝络失润阴虚见证

实证气肝郁气滞情志抑郁或易怒肝经部位胀痛妇女月经不调

火肝火上炎头晕胀痛胁肋灼痛急躁易怒实火见证

寒寒凝肝脉肝经部位冷痛实寒见证

湿肝胆湿热胁肋胀痛厌食腹胀身目发黄阴部湿热瘙痒湿热见

证

虚实夹杂肝阳肝阳上亢头晕胀痛头重脚轻腰膝酸软

肝风

内动

肝阳化风肝阳上亢病史突发动风或猝然昏倒半身不遂见证

热极生风高热神昏动风实热见证

血虚生风血虚动风

阴虚生风阴虚动风

胆胆郁痰扰惊悸失眠眩晕苔黄腻

肾、膀胱

脏腑辨证辨证要点

虚证肾阳虚腰膝酸软性与生殖机能减退阴虚见证

肾阴虚腰酸耳鸣男子遗精女子月经失调阴虚见证

肾气不固腰膝酸软耳鸣耳聋小便频数清长男子滑精早泄女子白

带清稀胎动易滑

肾虚水泛水肿腰以下肿阳虚见证

肾不纳气久病咳喘呼多吸少气不得续动则益甚

肾精不足小儿生长发育迟缓成人生殖机能低下性机能低下早衰膀胱膀胱实热尿频尿急尿痛湿热见证

脏腑兼病

脏腑辨证辨证要点

心肺气虚心悸咳喘胸闷气短气虚辨证

心脾两虚心悸失眠食少腹胀便溏出血气虚见症

心肾不交心悸失眠腰膝酸软遗精梦交阴虚见证

心肾阳虚心悸怔忡浮肿虚寒见证

肝脾不调胸胁胀满窜痛善太息腹胀纳呆便溏

肝胃不和胃脘胁肋胀痛或窜痛嗳气呃逆

肝火犯胃咳嗽或咳血胸胁灼痛急躁易怒实热见证

肝肾阴虚头痛耳鸣腰膝酸软胁痛遗精经少虚热见证

肺脾气虚腹胀食少便溏咳嗽气短气虚见症

肺肾阳虚咳嗽痰少腰膝酸软遗精月经不调虚热见证

脾肾阳虚腰腹冷痛久泻久痢浮肿虚寒见证