中医五脏辨证要点
脏腑辩证(实用总结)
脏腑辩证(实用总结）心、小肠一、心血虚证心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏所表现的证候。
临床表现为心悸失眠，多梦健忘，头晕，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细弱。
二、心阴虚证心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。
临床表现为心悸心烦，失眠多梦，或见潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，舌红少津，脉细数。
三、心气虚证心气虚证是指由于心气不足，鼓动无力，表现以心悸为主症的虚弱证候。
临床表现为心悸，气短，自汗，神疲乏力，活动后加重，面色淡白，舌质淡，脉弱或结代。
四、心阳虚证心阳虚证是指由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。
临床表现为心悸，胸闷或疼痛，气短，自汗，形寒畏冷，面白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。
五、心阳虚脱心阳虚脱证是指由于心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。
临床表现为在心阳虚证表现的基础上，更见突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，脉微欲绝，甚或神志模糊，昏迷不醒。
六、心火亢盛证与小肠湿热证心火亢盛证是指由于心火内炽所表现的实热证候。
临床表现为心烦失眠，面赤口渴，身热，或见吐血、衄血，甚或狂躁谵语，舌红糜烂或溃疡，苔黄，脉数。
若兼见小便赤、涩、灼、痛，尿血，为心火下移所致之小肠湿热证。
七、心脉痹阻证心脉痹阻证是指由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，而出现以心悸胸闷，心痛为主症的一类证候。
临床表现为心悸，胸闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。
瘀阻心脉证兼见痛如针刺，舌暗紫或有斑点，脉细涩或结代；痰阻心脉证兼见心胸闷痛，体胖痰多，身体困重，舌苔白腻，脉象沉滑；寒凝心脉证兼见遇寒痛剧，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；气滞心脉证兼见疼痛而胀，常喜太息，脉弦。
八、痰蒙心神证痰蒙心神证是指由于痰浊蒙蔽心神，表现以神志异常为主的证候。
临床表现为意识模糊，精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，举止失常，甚则昏不知人。
或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，并见胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。
中医诊断学脏腑辨证公式
中医诊断学脏腑辨证公式
中医诊断学是中医学的重要组成部分，是通过观察病人的脏腑功能状态，辨别脏腑病变，并根据辨证对病人进行辩证施治的学科。
在中医诊断学中，辨证是一种重要的方法，通过辨别人体的脏腑病变，可以更好地指导中医治疗。
1.脾气虚血:证候特点为面色苍白、舌质淡白、脉象弦细。
患者常有乏力、四肢无力、纳差、便溏等症状。
2.肺气虚亏:证候特点为面色苍白、舌质淡、脉象虚弱。
患者常有气短、乏力、畏寒等症状。
3.心阳虚衰:证候特点为面色苍白、舌质淡、脉象迟缓。
患者常有心悸、气短、畏寒等症状。
4.肝气郁结:证候特点为面色苍黄、舌质淡红、脉象弦。
患者常有胁痛、胸闷、易怒等症状。
这些脏腑辨证公式是根据中医理论研究与实践总结而成的，通过观察病人的脏腑功能状态，可以大致判断其疾病类型，从而指导中医治疗。
中医诊断学脏腑辨证公式是中医辨证施治的基础，它的准确与否直接影响到临床诊疗效果的好坏。
因此，中医医生在临床实践中要对各种脏腑辨证公式进行深入学习和掌握，不断提高自身的诊断能力，以更好地为病人提供有效的治疗和康复。
总之，中医诊断学脏腑辨证公式是中医辨证施治的重要内容，通过观察病人的脏腑功能状态，能够初步判断病人的疾病类型，从而指导中医治
疗。
中医医生应该不断学习和掌握各种脏腑辨证公式，提高自身的诊断能力，为病人提供更好的治疗和康复。
中医五脏辩证主要脉症及特点
中医五脏辩证主要脉症及特点心阳虚证主要脉症：心悸、气喘、心痛、舌苔淡白、脉细弱或虚大无力等。
心悸的特点为心中空虚(心中空虚感)，惕惕而动(心中不安感)，动则尤甚。
气喘的表现为阵阵发作，气短而息促(上气不接下气，一动就气喘)，行动尤甚。
心痛系暴作(心口痛是突然发作的——这个“心”就是解剖图上的“心”，而非“脏象论”里的“心”)，并现肢冷(四肢发凉)，脉疾数而散乱(脉象快而无规律，“数”这里是“快”之义)，甚则手足唇鼻青紫暗晦，或面色苍白，自汗(没有外部原因的出汗，俗称“虚汗”)，形寒(全身怕冷蜷缩)等症参见。
治则：温心阳、益心气法，用“养心汤”或“四逆汤”之类。
心阴虚证主要脉症：心悸、少寐、心嘈、舌质淡红、苔少或舌尖干赤等为心阴虚之主症。
其心悸特点为悸而烦，惊惕不安(心中感觉不安，心烦)。
少寐多伴梦扰不宁(睡不好而多梦)。
心嘈乃心中灼热似饥(胸口内灼热嘈杂感)。
此外，或见健志、梦遗、盗汗、多疑善感等证(此外还有遇事易忘，男性梦中遗精、盗汗即夜间睡醒之际出冷汗，性格变得多疑等)。
治则：滋阴养心安神法，用“天王补心丹”或“朱砂安神丸”之类。
痰火内扰证主要脉症：心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔脉滑数等为其主证(症)。
其心悸为时时动悸，胸中躁动烦热。
癫狂的特点为神志痴呆，语无伦次，甚则哭笑无常，如癫如狂(类似现在说的精神病)。
不寐多因噩梦纷纭，躁扰难寐(多噩梦而睡不好)。
此外，或见面赤、口渴喜冷饮、吐血、衄血(鼻、齿龈出血)、小便热赤(热而带红色)、溲(也是小便)血淋痛(小便淋漓夹血而痛)等症。
治则：清火豁痰导火法，用“清气化痰丸”或“礞石滚痰丸”之类。
添加微信学习更多分享：wxid_dqtqtthrtgb922或185****0707痰饮阻遏心阳证主要脉症：心悸、眩晕、呕吐、舌苔白腻、脉象滑或沉紧为其主症。
本病之心悸为悸而胸闷，气机不畅(即以胸闷心悸为主)。
眩晕多伴泛恶欲吐(“眩”，眼睛发黑；“晕”，身摇欲倒之状；“泛恶欲吐”，想吐又吐不出，俗名“干呕”)。
中医诊断学——脏腑辨证
中医诊断学——脏腑辨证✅【九】脏腑辨证✅【十】辨脏腑并病证侯本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。
【九】脏腑辨证证侯：证的外侯证名：证的名称证型：证的类型证素：证的要素•气虚：无力+动则益甚•阳虚：气虚+寒•血虚：淡•阴虚：热•津亏：干（一）辨心的证侯•1，心主血脉——心悸，脉结/代•2，其华在面——无光泽•3，心藏神——失眠，健忘，多梦，神志异常•4，心开窍于舌——舌尖红，舌疮，舌痛•5，汗为心之液——大汗淋漓•6，心与小肠相表里——小肠分清别浊心悸：跟心气，心阳有关失眠：跟心血，心阴有关心烦：心有热1.1 心的虚证心血虚原因：生成不足（先天，后天），消耗过多（失血，年老久病，寄生虫）表现：面色淡，心悸，失眠，舌质淡，脉细弱【补心血】心阴虚原因：生成不足，消耗过多表现：阴虚+心（心悸，失眠，心烦）舌红小，脉细数，左寸尤甚【补心阴】心气虚原因：生成不足，消耗过多表现：气虚+心，脉结，代【脉气不顺结，气血不畅】【补心气】心阳虚原因：生成不足，消耗过多（寒邪久留，年老体弱）表现：阳虚（气虚+寒）+心（心悸）心阳虚脱证原因：心痛，大汗，阴寒之邪【同亡阳证】表现：亡阳+心【回阳固脱-四逆汤】1.2 心的实证心火亢盛证原因：外感热邪，过食辛辣，情志化火表现：里实热+心（失眠，舌尖红，舌疮，心烦易怒，小便短赤，尿频尿急）【导赤散：木通、生地黄、生甘草梢、竹叶】心脉闭阻证原因：邪气闭阻心脉，心痛，胸闷，心脉气血运行不畅【气滞，血瘀，寒凝，痰阻，热盛，阳虚，气血】痰蒙心神证表现：痰+心。
表现为癫，痫【化痰开窍】病性属阴，“文痴”【同老年痴呆症】痰火扰神证表现：痰火（舌红，苔黄腻，脉滑数）+心神（狂）【同心理学里讲的狂躁型精神病】“武痴”淤阻脑络证原因：外伤。
久病入络表现：头痛，淤血刺痛，入夜益甚，舌紫斑，脉涩【活血，化淤，通络】（二）辨肺的证侯肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主皮毛肺开窍于鼻肺与大肠相表里便秘的治疗：提壶揭盖，宣肺气2.1 肺的虚证肺气虚证原因：过劳，外邪，食物，年老表现：气虚+肺（咳嗽，气喘）咳喘无力【补肺气】肺阴虚证原因：生成不足，消耗太多【里实热证】表现：阴虚+肺，干咳，无痰。
五脏辨证(和八纲辩证配合)
五脏辨证(和八纲辩证配合)五脏辨证(和八纲辩证配合)是中医最常用的辨证方法。
它是根据中医脏腑有病时所表现的证候来加以分析和归纳的。
中医的五脏即:心、肝、脾、肺、肾;六腑即:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。
除三焦外,与现代医学的解剖名称是相同的,但它们的生理功能和病理变化方面的意义,却不尽相同。
目前中医的五脏辨证学说仍在临床上广泛应用,而且确是有一定的临床实践价值。
一、心心的生理功能1.心主神明情志(相当于部分大脑皮质的功能)《内经》心者,君主之官,神明出焉。
心者,五脏六腑之大主也。
忧愁思虑则伤心。
心气虚则悲,实则笑不休。
2.心主血脉(相当于部分心血管系统的功能)《内经》诸血皆属于心。
心者,其充在血。
3.心开窍于舌,其华在面。
《内经》心主舌。
心气通于舌,心气和则舌能知五味矣。
心者,其华在面。
4.汗为心液《内经》心在液为汗。
夺血者无汗,夺汗者无血。
从上述心的生理病理看来,中医所讲的心,基本包括了西医讲的心脏和部分中枢神经、植物神经系统的功能和病变。
心病证治1.心阳(气)虚弱证[症状] 以心悸,气短,自汗为主证。
兼见面色苍白,喜出长气,舌胖嫩为心气虚;兼见心区憋闷,心痛为心阳虚;兼见大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝为心阳虚脱。
心气虚轻。
心阳虚重,气虚以倦怠为主,阳虚畏寒为主。
西医对照:心神经官能症,某些器质性心脏病可见心气衰竭虚证。
周围循环衰竭等可见于心阳虚脱证。
心阳虚:是指的心脏生理性搏动力量相对较弱,近似于西医所说的窦性心律不全,如脉率不齐,搏动缓慢搏动无力,血压过低等一些心脏功能性症状。
心气虚:一般指的是心脏自身生理性代谢失尝近似于西医所说的心肌梗心肌炎室性心律等一类的证状属心脏自身病变引起的症状。
[发病机理] 本证多因久病体虚,或精神刺激等,损伤心气,心阳。
[治疗大法] 温补心阳,益气通脉。
[对症方药] 参附汤加味。
[重点经脉] 手厥阴心包经手少阴心经[特效腧穴] 内关极泉天池心气虚:可用四君子汤加酸枣仁、远志、五味子以养心安神。
脏腑证候分型辨证要点63种
脏腑证候分型辨证要点63种、心气虚证辨证要点：心悸、心虚。
二、心阳虚证辨证要点：心悸怔忡、胸闷或痛、脉迟及阳虚证。
三、心阳暴脱证辨证要点：心阳虚、亡阳证。
四、心阴虚证悸烦不宁、失眠多梦、阴虚。
五、心血虚证辨证要点：心悸、失眠和血虚证。
六、心火亢盛证辨证要点：神志症状、脉出现火热炽盛之象。
七、痰迷心窍证辨证要点：神志异常、痰浊内盛。
八、痰火扰心证辨证要点：神志异常、痰火内盛。
九、小肠实热证辨证要点：心火热炽、小便赤涩疼痛。
十、瘀阻脑络证辨证要点：头痛、头晕、血瘀证。
十一、心脉痹阻证辨证要点：心悸怔忡、心胸憋闷作痛。
十二、肝血虚证辨证要点：目、爪、筋脉失养或冲任失和、血虚。
十三、肝阴虚证辨证要点：目、筋、肝络失养和阴虚内热。
十四、肝气郁结证辨证要点：情志抑郁，肝经部位胀痛和妇女月经失调。
十五、肝火上炎证辨证要点：火热炽盛于肝经循行部位的头、目、耳、胁的表现。
十六、肝胆湿热证辨证要点：胁肋胀痛，纳呆呕恶，或身目发黄与湿热内蕴之征共见。
十七、寒凝肝脉证辨证要点：少腹、阴部、或巅顶冷痛与寒盛之象。
十八、胆郁痰扰证辨证要点：惊悸失眠、眩晕耳鸣与痰热内蕴之象共见。
十九、肝阳上亢证辨证要点：头晕目眩、胀痛、头重脚轻。
二十、肝阳化风证辨证要点：肝阳上亢基础上突然出现风动。
二十一、热极生风证辨证要点：高热与风动症状共见。
二十二、阴虚动风证辨证要点：肝阴虚证兼见动风之证二十三、血虚生风证辨证要点：肝血虚证兼见动风之证二十四、脾气虚证辨证要点：食少、腹胀、便溏与气虚证共见。
二十五、脾阳虚证辨证要点：食少、腹胀或痛，便溏和阳虚证并见。
二十六、中气下陷证辨证要点：脘腹坠胀、久泄久痢，内脏下垂和脾气虚证并见。
二十七、脾不统血证辨证要点：出血和脾气虚证并见。
二十八、脾阴虚证辨证要点：食少，腹胀和阴虚内热证共见。
二十九、胃阴虚证辨证要点：胃脘隐痛、嘈杂、饥不欲食，干呕呃逆和阴亏失润。
三十、寒湿困脾证辨证要点：脘腹痞胀、纳呆、呕恶，便溏和寒湿内盛共见。
心、肺、肝、脾、肾五脏内外辨证
心、肺、肝、脾、肾五脏内外辨证《素问.灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉”。
就是说心是人体器官的皇帝，为神的居所，主血脉。
故心病多表现在神志和血脉方面。
《至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心”。
这句话也成为了皮肤病治疗的核心理论，心属火，很多疮疡、瘙痒都与心脏有关。
可表现为：心悸烦热、口舌糜烂、口干少津、失眠健忘、皮肤灼热、红皮红疹血痂、舌红苔黄、脉数等症状。
如天疱疮、红斑性狼疮、红皮病、神经性皮炎。
肺主气，主呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，在五行属金。
金性燥，而肺所体现出来的皮肤病多与干燥有关。
肺直接主人体皮毛，可见其与皮肤病的联系。
常有口干咽燥、咳嗽无痰、气喘无力、胸痛咯血、鼻红多脂、皮肤粗糙、干燥脱屑、舌苔薄少津、脉浮细而数。
与肺有关的皮肤病主要是痤疮、酒糟鼻、毛囊炎、毛周角化症、寒冷性荨麻疹等皮肤疾病。
肝在人体主疏泄，主藏血，开窍于目，在五行属木。
肝的阴血不足，筋失所养可出现手足震颤、皮肤麻木、皮肤紧绷、屈伸不利、皮肤瘙痒，干燥脱屑；肝经湿热能导致身体胸闷肋痛，口苦不欲饮，红斑灼热，糜烂渗液。
常见的皮肤病有带状疱疹、阴囊潮湿、鱼鳞病及皮肤瘙痒症。
脾主运化、升清、统摄血液，在五行属土，具有喜燥恶湿的特性。
《素问.至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
所谓脾虚生湿。
脾病证候常表现有：腹胀纳少、消化不良、肢体困重、周身浮肿、丘疹水疱、脓疱、糜烂渗液、皮下痰核、泄泻便溏、舌淡、苔腻、脉沉细。
主要皮肤病有湿疹、皮肌炎、黏液性水肿、腺性唇炎。
肾藏精，主骨生髓，在体为骨，其华在发，在五行属水、为先天之本。
肾病多表现为腰膝酸软而通、阳萎遗精、耳聋耳鸣、牙齿松动、发白早脱、面目黧黑、动则喘息、肢凉浮肿、舌淡白、脉沉弱；肾阴虚证者为潮热盗汗、五心烦热、咽干颊红、舌红少津、脉细数。
主要见于一些色素沉着病、黑变病、白发及系统性红斑狼疮等。
五脏与皮肤病的联系都不能用密切来形容了，五脏病便是皮肤病，皮肤病便是五脏病，虽然在身体的位置不一样，但是里里外外都是一体，一枯俱枯，一荣俱荣。
脏腑辨证的主要内容
脏腑辨证的主要内容
脏腑辨证是中医学中的重要理论，用于诊断和治疗疾病。
它主要包括五脏和六
腑的辨证。
五脏是中医学中的重要概念，包括心、肝、脾、肺和肾。
每个脏器都有其特定
的功能和作用。
例如，心主血脉，肝主疏泄，脾主运化，肺主气机，肾主水液。
六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。
它们是五脏之外的器官，承担着
运化、排泄等功能。
胆主疏泄，胃主受纳和消化，小肠主分清浊，大肠主传导粪便，膀胱主储存尿液，三焦主气化水液。
脏腑辨证是通过观察患者的症状、舌苔、脉象等进行判断和诊断的方法。
根据
辨证的结果，医生可以确定疾病的病因和病机，并制定相应的治疗方案。
例如，根据患者的症状表现和舌苔颜色来判断肺脏功能的健康状态。
如果患者
有咳嗽、气促、咳痰等症状，并且舌苔厚重，可能表明肺脏功能受损。
脏腑辨证的主要内容还包括判断脏腑的阴阳盛衰、寒热虚实等。
例如，肝脏主
疏泄功能，如果肝阳上亢，可能导致头晕、目眩，口苦等症状。
肾脏主水液代谢，如果肾阳不足，可能引起腰膝酸软、畏寒等症状。
总而言之，脏腑辨证是中医诊断和治疗的重要方法，通过观察、辨别患者的症
状和体征来判断脏腑功能的健康状况，为疾病的治疗提供依据。
这一理论在中医临床实践中发挥着重要作用，并为维护人体健康提供了独特的方法和手段。
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中医五脏辨证要点
脏腑辨证心、小肠
脏腑辨证辨证要点虚证气
心气虚心神不足血运无力血
心血虚血不养心心神不安血脉不充阴
心阴虚血不养心心神不安虚热内扰阳
心阳虚形寒肢冷血脉寒滞心胸憋闷实证火
心火炽热火扰心神迫血妄行口舌生疮小便赤、涩、灼、痛淤
心血瘀阻心悸怔忡闷憋疼痛痰
痰迷心窍神志异常痰浊内盛痰+火
痰火扰心
外感病，高热、痰盛、神昏：内伤病，心火失眠、心志失常小
肠心火下移
小肠实热小便赤涩灼痛、心火炽盛阳虚小肠虚寒肢冷乏力畏寒畏冷口淡不渴喜暖喜按小便频数清
长肺、大肠
脾、胃
脏腑辨证辨证要点虚证
气虚
脾气虚胃脘隐痛腹胀纳呆气虚见症脾气下陷内脏下垂脾气虚脾不统血脾气虚出血见证阳虚
脾阳虚脾胃气虚虚寒见证实证寒
寒湿困脾脾阳受困运化失职寒湿内盛（阴黄）热
脾胃湿热脾运化失调湿热内盛（阳黄）胃胃阴虚
胃脘隐隐灼痛饥不欲食阴虚见证胃阳虚
胃脘隐痛喜温喜按得食痛减胃火炽盛
胃脘灼痛拒按吞酸实热见证食滞胃脘
胃脘胀满或胀痛呕吐、泄泻酸腐食物胃府气滞胃脘胀痛痛窜两肋
肝、胆
脏腑辨证辨证要点虚证
肺气虚咳喘无力咯痰清稀气虚肺阴虚干咳痰少或咳血口干舌燥阴虚见证实证
表证
风寒束肺咳，痰（清稀）+风寒表证风热犯肺咳，痰（黄稠）+风热表证燥邪犯肺干咳少痰干燥少津热证
痰热壅肺咳喘咯痰黄稠量多，有脓血，腥臭味痰饮
痰湿阻肺咳喘痰白清稀里寒见证大肠大肠湿热
腹痛下痢泄泻湿热见证大肠液亏
便秘干燥难于排出津亏湿润大肠结热腹满硬痛便秘里热炽盛脏腑辨证辨证要点
虚证血肝血虚筋脉、爪甲、目睛失养血虚见证阴肝阴虚头目筋脉肝络失润阴虚见证
实证气肝郁气滞情志抑郁或易怒肝经部位胀痛妇女月经不调
火肝火上炎头晕胀痛胁肋灼痛急躁易怒实火见证
寒寒凝肝脉肝经部位冷痛实寒见证
湿肝胆湿热胁肋胀痛厌食腹胀身目发黄阴部湿热瘙痒湿热见
证
虚实夹杂肝阳肝阳上亢头晕胀痛头重脚轻腰膝酸软
肝风
内动
肝阳化风肝阳上亢病史突发动风或猝然昏倒半身不遂见证
热极生风高热神昏动风实热见证
血虚生风血虚动风
阴虚生风阴虚动风
胆胆郁痰扰惊悸失眠眩晕苔黄腻
肾、膀胱
脏腑辨证辨证要点
虚证肾阳虚腰膝酸软性与生殖机能减退阴虚见证
肾阴虚腰酸耳鸣男子遗精女子月经失调阴虚见证
肾气不固腰膝酸软耳鸣耳聋小便频数清长男子滑精早泄女子白
带清稀胎动易滑
肾虚水泛水肿腰以下肿阳虚见证
肾不纳气久病咳喘呼多吸少气不得续动则益甚
肾精不足小儿生长发育迟缓成人生殖机能低下性机能低下早衰膀胱膀胱实热尿频尿急尿痛湿热见证
脏腑兼病
脏腑辨证辨证要点
心肺气虚心悸咳喘胸闷气短气虚辨证
心脾两虚心悸失眠食少腹胀便溏出血气虚见症
心肾不交心悸失眠腰膝酸软遗精梦交阴虚见证
心肾阳虚心悸怔忡浮肿虚寒见证
肝脾不调胸胁胀满窜痛善太息腹胀纳呆便溏
肝胃不和胃脘胁肋胀痛或窜痛嗳气呃逆
肝火犯胃咳嗽或咳血胸胁灼痛急躁易怒实热见证
肝肾阴虚头痛耳鸣腰膝酸软胁痛遗精经少虚热见证
肺脾气虚腹胀食少便溏咳嗽气短气虚见症
肺肾阳虚咳嗽痰少腰膝酸软遗精月经不调虚热见证
脾肾阳虚腰腹冷痛久泻久痢浮肿虚寒见证。