儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析
三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果分析
三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果分析摘要：目的讨论并分析在儿童肱骨踝上骨折患者的临床治疗中，不同方法的治疗效果。
方法选取我院2011年11月~2014年10月期间收治的60例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，采用随机性分组的方式将患儿平均分为A、B、C组，分别对其采用闭合复位石膏固定法、闭合复位经皮交叉克氏针固定法、切开复位交叉克氏针固定法，然后就三组患儿的治疗效果进行综合性比较。
结果经过系统的治疗，三组患者治疗优良率组间比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05），三组患儿在肘内翻和神经损伤的发生率，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论在儿童肱骨踝上骨折的临床治疗中，研究所选的三种方法治疗效果相当，临床实践中应根据患儿的骨折类型科学的选择治疗方法。
关键词：三种疗法；肱骨踝上骨折；临床效果结合已有的临床研究资料来看，儿童肱骨踝上骨折是临床上发生率比较高的儿童骨折类型[1]；目前临床上关于该疾病的治疗主要包括切开复位交叉克氏针固定治疗、闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗和闭合复位石膏固定治疗；基于此，我院就以60例患儿进行实例研究，深入探讨三种治疗方法在儿童肱骨上踝骨折治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2011年11月~2014年10月期间收治的60例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，其中男性患儿39例，女性患儿21例，患儿平均年龄（8.1±2.8）岁；致伤原因主要包括：摔落伤19例，坠落伤41例；采用随机性分组的方式将60例患儿平均分为A、B、C组，三组患儿一般临床资料比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法A组：本组患儿行闭合复位石膏固定法进行治疗，具体方法为：借助拔伸牵引的方法对患儿前后侧方的移位进行矫正，然后采用旋前方法或旋后方法对旋转移位进行矫正[2]，复位操作完成后对患儿行X线监测以观测其复位情况，然后进行石膏固定；治疗完成后3~4周左右的时间再次对患儿行X线片检查，根据患儿的恢复情况对其行去石膏及肘关节康复性锻炼。
三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效回顾性分析
临床医学青春期健康75三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效回顾性分析马 波甘肃省天水市第一人民医院 甘肃 天水 741000【摘要】目的：研究三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。
方法：回顾性分析甘肃省天水市第一人民医院于2021年1月至2022年8月收治的儿童肱骨髁上骨折患者90例，按照治疗方式不同进行分组，手法复位石膏固定组（A 组）、手术切开复位克氏钉固定组（B 组）、手法复位经皮克氏钉固定组（C 组），每组各30例。
对比三种方式治疗下儿童肱骨髁上骨折患者的临床治疗效果、临床恢复指标、肘关节活动度、Baumann 角（肱骨外髁骺板线与肱骨干纵轴线之间的夹角）和提携角、Mayo 肘关节功能评分、并发症情况。
结果：A 组患者治疗总有效率为73.33%，B 组为83.33%，C 组为90.00%，C 组疗效最好（P ＜0.05）；C 组患者手术或治疗时间、骨折愈合时间、住院时间均低于B 组和A 组（P ＜0.05）；C 组患者肘关节伸直、屈伸活动度高于A、B 组；C 组患者Baumann 角、提携角与A 组比较有显著差异（P ＜0.05），与B 组比较差异不显著（P ＞0.05）；C 组患者治疗后Mayo 肘关节功能总分高于A、B 组（P ＜0.05）；C 组患者并发症总发生率低于A、B 组（P ＜0.05）。
结论：手法复位经皮克氏钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果更好，更具推广价值。
【关键词】儿童肱骨髁上骨折；手法复位；石膏固定；切开复位；克氏钉固定肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，5~12岁的儿童多见，Volkmann 缺血性肌挛缩或肘内翻畸形为治疗后常见并发症，采用合适的治疗方法能够有效避免并发症发生，但是肘内翻畸形的发生率仍然较高，因此无论采用何种治疗方法都应该重视并发症的预防[1]。
该病常用手法复位石膏固定、手术切开复位克氏钉固定、手法复位经皮克氏钉固定等方法治疗。
本文选取2021年1月至2022年8月于本院收治的90例儿童肱骨髁上骨折患者，观察三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效，报道如下。
小儿肱骨髁上骨折治疗方式的选择与体会
1.1一般资料
2010年1月—2013年6月在我院治疗的肱骨髁上骨折患儿48例，其中男32例，女16例，年龄4～13岁（平均7.6岁）；左侧27例，右侧21例；伸直型37例，屈曲型11例；尺偏型34例，桡偏型14例。2例开放性骨折，1例并发桡神经损伤。受伤至就诊时间为2 h～4 d，平均为18 h。
3.2手法复位经皮穿针内固定（12例）
对于不稳定的肱骨髁上骨折，肘部皮肤完好，肿胀较重，受伤时间超过24 h的患儿，在无菌操作下行臂丛神经麻醉或全麻，手法复位后，在C型臂X线机下确定骨折复位成功后，用两枚2 mm的克氏针经皮穿过外髁，克氏针方向与肱骨干纵轴成45°角。然后再由肱骨内上髁稍前方穿入另一枚克氏针，两枚针要分别穿过对侧骨皮质约3 mm。将克氏针尾在皮外剪断、弯曲、无菌敷料包扎，屈肘70～90°角，前臂功能位石膏外固定，2～3周后去除石膏托，肘关节屈伸功能锻炼，4周后X线示骨痂生长良好后拔除克氏针。
【Key words】Children;On the humerus condyle fracture; Clinical treatment
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，多见于10岁以下儿童。该类骨折占到全身骨折近20%，占儿童肘部骨折的50%～60%[1]。此类骨折可致关节功能障碍，肘内、外翻畸形等严重并发症，给患儿今后的生活、工作造成一定影响。笔者就本院2010年1月—2013年6月间收治的48例小儿肱骨髁上骨折的患儿采用不同的方法治疗，疗效满意，现报告如下：
3.3手术复位内固定（16例）
此16例患儿为手法复位失败、开放性骨折、合并明显神经血管损伤的患儿。均实施手术复位内固定。所有患儿均采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，于肘后正中取纵行切口或“S”形切口，结合患儿伤情取肱三头肌舌形瓣切断入路或肱三头肌两侧入路（如合并神经、血管损伤者不宜选择肱三头肌两侧入路）。清除骨折部位血肿，将骨折近、远端完全暴露，在直视下对骨折进行解剖复位。然后用克氏针进行交叉固定，对于血管神经的损伤仔细探查修复。术后屈肘70～90°角中立位，石膏托外固定。3～4周去除石膏托，拍片复查，进行肘关节屈伸锻炼，一般4～6周可取出克氏针。
儿童肱骨髁上骨折治疗方法与分析
儿童肱骨髁上骨折治疗方法与分析目的對儿童肱骨髁上骨折的治疗方法进行研究，分析手法复位与切开复位两种治疗方法的优缺点并对比其临床疗效。
方法选取于2012年1月—2013年4月由该院接收治疗肱骨髁上骨折的60例患者，根据其不同的治疗方法分为两组，观察组为手法复位，30例。
对照组为切开复位，30例。
对其治疗情况进行记录，并进行追踪调查。
对受伤后肘关节功能的恢复情况、骨折愈合时间和是否出现畸形等情况进行记录分析，并阐述两种治疗方法的优缺点。
结果利用手法复位的观察组的患儿其优良率达到了96.7%。
而利用切开手术复位的对照组的患儿其优良率为96.6%。
两组数据显示从伤后肘关节功能的恢复情况看，手法复位要优于手术复位。
从畸形率和临床愈合时间来看，观察组出现畸形1例，占总人数的3.3%，对照组为2例，占总人数的6.6%，两组患儿经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
采用手法复位的观察组其临床愈合时间为4～6周，采用切开手术复位的对照组其临床愈合时间为6～8周。
观察组要优于对照组。
结论根据上述调查显示和结果分析，对于儿童肱骨髁上骨折的治疗，最佳的方法应为手法复位。
手法复位有利于患儿伤后肘关节功能的恢复，临床愈合时间短。
除非患儿出现了血管神经损伤或是手法复位失败，从而选择切开复位手术治疗。
[Abstract] Objective To study the treatment of supracondylar fracture of humerus in children，analyze the advantages and disadvantages of two kinds of treatment methods，manual reduction and open reduction，and compare the clinical curative effect of them. Methods 60 cases of patients with supracondylar fracture of humerus admitted in our hospital from January，2012 to April，2013 were divided into two groups，the observation group and the control group.30 cases in the observation group were treated with manual reduction，and 30 cases in the control group were treated with open reduction. The treatment of the patients was recorded，and the patients were followed up. The elbow joint function recovery after injury，fracture healing time and whether any deformity occurred were recorded and analyzed，and the advantages and disadvantages of two treatment methods were elaborated. Results The excellent and good rate of the children in the observation group treated by manual reduction was 96.7%，and that of the children in the control group treated by open reduction was 96.6%.In terms of the elbow joint function recovery after injury，manual reduction was better than open reduction. There was 1 case of deformity occurred in the observation group，accounting for 3.3%，2 cases in the control group，accounting for 6.6%，the difference was not statistically significant（P>0.05）. The clinical healing time of the observation group was 4～6 weeks，which was shorter than that，6～8 weeks of the control group.Conclusion According to the results of the survey and analysis，for the treatment of supracondylar fracture of humerus in children，the best method is manual reduction，which is beneficial to the recovery of elbow joint function after injury，and the clinical healing time is short. Open reduction can be chosen unless the child has neurovascular injury or manual reduction is failed.[Key words] Supracondylar fracture of humerus in children；Treatment；Manual reduction；Open reduction肱骨髁上骨折指的是肱骨远端内外踝上方的骨折，发生在肱骨髁和肱骨干之间的相对薄弱部分，临床常见的一种多发损伤性骨折疾病，以小儿最多见，特别是6～13岁的儿童。
儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析
儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析作者：潘志燕马旭亮代福月王云肖孙红蕾王钰宁来源：《中国美容医学》2021年第11期[關键词]髁突骨折;保守治疗;手术治疗;下颌骨;内固定[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）11-0090-04Retrospective Analysis of Different Treatment Options and Curative Effects of Condyle FracturesPAN Zhi-yan1，MA Xu-liang2，DAI Fu-yue1 ，WANG Yun-xiao3，SUN Hong-lei4，WANG Yu-ning5（1.Department of Stomatology，the Third Hospital of Xingtai City，Xingtai 054000，Hebei，China;2. Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000， Hebei，China;3. Department of Stomatology，Xingtai People's Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;4.Department of Oral Medicine，Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;5.Department of Stomatology，the Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College，Xingtai 054000， Hebei，China）Abstract： Objective To explore the difference in curative effect between conservative treatment and surgical treatment in children with condylar fractures. Methods The medical records of 90 children with condyle fractures treated in the department of stomatology of xingtai third hospital from May 2018 to May 2019 were selected for retrospective analysis. All children were divided into a control group and an observation group according to the difference of treatment methods， with 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group used surgical treatment， and the observation group used conservative treatment. Compare the treatment effects，imaging results classification， mandibular three-dimensional reconstruction indexes， mandibular motor function， and adverse reactions of the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 93.33%， and that in the control group was 88.89%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The effective rate of imaging changes in the observation group was 91.11%， and the effective rate of imaging changes in the control group was 86.67%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Six months after treatment， there was no significant difference in the depth of the temporomandibular joint between the two groups（P>0.05）. The transverse diameter of the condyle of the observation group was higher than that of the control group， and the width of the condyle and the deviation of bony mental point were lower than those of the control group （P<0.05）. Six months after treatment， the mouth opening of the observation group was greater than that of the control group （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment （P>0.05）. Two years after treatment， all children recovered well， with an average maximum mouth opening of （42.81±3.92） mm. Conclusion For pediatric patients with condylar fractures，conservative treatment methods can obtain similar effects as surgical treatments. Conservative treatment methods have more advantages in improving the children's mandibular motor function and maintaining the symmetry of the mandible.Key words： condyle fracture; conservative treatment; surgical treatment; mandible; internal fixation髁突骨折属于人体下颌骨骨折中占比最高的一类，有统计结果显示，人群下颌骨骨折中髁突骨折的比例可逼近40%，因此，针对髁突骨折的研究已成为医学重点科研方向之一[1]。
不同方法治疗儿童下颌骨髁突骨折效果观察
阿南外科学 杂志 ２０１８年 ５月第 ２４卷第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｍａｙ．２０１８物 ，碘伏反复擦拭巩膜 ，彻 膜组 织 未 直接 接触 ，避 免 眼球 转 动时 发生 巩膜 瓣 卷 曲或
术 中的应用 ［Ｊ］．山东大学耳鼻 喉眼学 报 ，２０１４，２８（４）：８７—８９． ［４］ 周丽．自体巩膜瓣在 眼球 摘除联 合羟基 磷灰 石义 眼座植入 术 中的
应用 ［Ｊ］．１Ｉ缶床眼科杂志 ，２０１３，２１（４）：３５９—３６０． （收 稿 ２０１８一Ｏ１一ｌ３）
入过深所导致 的上睑凹陷，又 因自体巩膜瓣 与筋膜或结
２ 结 果
因术 中所 用 的义 眼 台均无 预 置缝 线 ，我们 尝 试 直接
本 组 ３０例 患 者 均顺 利 完 成 手 术 。术 后 １个 月 ，定 行巩膜瓣覆盖义眼台联合含板层巩膜瓣 的直肌对位缝
制 义 眼片 。术 后 １周 ，１、３、６、１２个 月 复查 ，均 未 发生 结 合 呈 十字 结构 。术 后 观察 眼球 水 平 方 向运动 、结 膜囊 容
不 同方 法 治 疗 儿 童 下 颌 骨 髁 突 骨 折 效 果 观 察
徐 淑 江 河 南 科 技 大 学 第二 附属 医 院 洛 阳 ４７１０００
【摘要 】 目的 比较手术 与保守方法治疗儿 童下颌骨髁 突骨折的临床效果 。方法 选择 ２０１４一Ｏｌ—２０１６—０１间河南科技 大学 第二 附属医院收治 的 ４４例下颌骨髁 突骨折患儿 。分别 给予手术和保守方 法治疗 ，各 ２２例 。比较 ２组 治疗效 果。结 果 所 有患 儿 出 院时局部疼 痛明显缓解或 消失。咬合关系 、张 口度基本恢 复正常 。治疗后 １ ａ随访时依据疗效 评判标准对 比 ，不 同治疗 方法 的有 效率 差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。保 守治疗和手术治疗 患儿 中各 出现 １例和 ２例面 型偏斜 ，未见 关节强 直病 例。结 论 采 用手 术方 法 和保守 方法治疗儿童下颌 骨髁突骨折均可取得 良好 的效果 ，应结合 患儿 的病情合理选 择 。
儿童肱骨髁上骨折治疗疗效分析
儿童肱骨髁上骨折治疗疗效分析【摘要】目的：报告治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验。
方法：我科对2009年5月到2014年6月收治的200例儿童肱骨髁上骨折病例，采用手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗，按照 Gartland骨折分类方法，根据 Flynn评分系统进行回顾性分析。
结果：经过对200例患儿随访 ,随访时间 6～24 (平均 12)个月。
石膏托固定发生4例肘内翻，无一例发生Volkmann 挛缩和骨化性肌炎。
结论：手法复位石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,疗效可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定。
传统治疗方法只要使用得当治疗儿童肱骨髁上骨折均能取得满意疗效，在临床工作中仍为首选。
【关键词】肱骨髁上骨折；石膏外固定；儿童；尺骨鹰嘴；悬吊牵引【中图分类号】R683. 41 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0210-02肱骨髁上骨折是儿童常见的一种损伤，占儿童常见骨折的第二位。
约占儿童肘部骨折的60%。
髁上骨折不仅常见而且经常有合并症发生。
对于儿童肱骨髁上骨折多采用保守治疗,但远期肘内翻畸形的发生率较高。
因此选择一种适合于儿童生长发育特点又能减少并发症的治疗方案在临床工作中显得尤为重要。
对我科收治的200例儿童肱骨髁上骨折,分别采用手法复位石膏外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗, 对三种治疗方法进行比较，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组200例进行抽样随机选取,男125例,女75例;年龄2.5～10岁，平均6.2岁,均为新鲜闭合性骨折。
伸直型150例,屈曲型50例;按分型:Ⅱ型101例,Ⅲ型99例。
有神经损伤2例。
患肢肿胀特别严重4例(Ⅲ型,均为外院进行反复手法复位没有成功，造成软组织严重损伤)。
病例选择标准:从受伤到前来就诊不超过1周（排除病理性骨折）。
患儿所接受的治疗方法：分为手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗 ,各组发病年龄、性别及骨折类型比较差异无统计学意义,具有可比性(表1)。
两种方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较
两种方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较杨立峰;杨斌辉;刘丰虎;卫永鲲;张波;郑劲喆;李伍建【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)008【总页数】3页(P1399-1400,1402)【作者】杨立峰;杨斌辉;刘丰虎;卫永鲲;张波;郑劲喆;李伍建【作者单位】西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000【正文语种】中文肱骨髁上骨折是儿童第二大常见类型骨折，根据骨折分型采取不同的治疗方法；若治疗方法选择不当会产生严重的并发症［1⁃3］。
目前随着技术的发展及微创的理念，儿童GartlandⅢ型骨折闭合复位经皮克氏针固定加石膏治疗成为趋势［4］。
现回顾性分析本院自2013年7月至2016年7月采用两种不同方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效，旨在探讨其术后疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折；（2）采用上述两种手术方式并获得随访患者。
排除标准：（1）陈旧性骨折，失访病例患者；（2）排除GartlandⅠ型，GartlandⅡ型手法复位石膏外固定患者。
共纳入儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折且获随访患者60例。
随访时间3～12个月，平均7.6个月。
男34例，女26例，年龄2～14岁，平均4.9岁。
左侧32例，右侧28例。
1.2 手术方式 A组：在全身麻醉下，采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折。
术前给患者身上铺盖铅衣减少患者术中辐射，将患肢外展，前臂置于C 型臂影像增强仪上，消毒、铺巾后。
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儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析作者：潘志燕马旭亮代福月王云肖孙红蕾王钰宁来源：《中国美容医学》2021年第11期[关键词]髁突骨折;保守治疗;手术治疗;下颌骨;内固定[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）11-0090-04Retrospective Analysis of Different Treatment Options and Curative Effects of Condyle FracturesPAN Zhi-yan1，MA Xu-liang2，DAI Fu-yue1 ，WANG Yun-xiao3，SUN Hong-lei4，WANG Yu-ning5（1.Department of Stomatology，the Third Hospital of Xingtai City，Xingtai 054000，Hebei，China;2. Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000， Hebei，China;3. Department of Stomatology，Xingtai People's Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;4.Department of Oral Medicine，Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;5.Department of Stomatology，the Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College，Xingtai 054000， Hebei，China）Abstract： Objective To explore the difference in curative effect between conservative treatment and surgical treatment in children with condylar fractures. Methods The medical records of 90 children with condyle fractures treated in the department of stomatology of xingtai third hospital from May 2018 to May 2019 were selected for retrospective analysis. All children were divided into a control group and an observation group according to the difference of treatment methods， with 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group used surgical treatment， and the observation group used conservative treatment. Compare the treatment effects，imaging results classification， mandibular three-dimensional reconstruction indexes， mandibular motor function， and adverse reactions of the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 93.33%， and that in the control group was 88.89%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The effective rate of imaging changes in the observation group was 91.11%， and the effective rate of imaging changes in the control group was 86.67%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Six months after treatment， there was no significant difference in the depth of the temporomandibular joint between the two groups（P>0.05）. The transverse diameter of the condyle of the observation group was higher than that of the control group， and the width of the condyle and the deviation of bony mental point were lower than those of the control group （P<0.05）. Six months after treatment， the mouth opening of the observation group was greater than that of the control group （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment （P>0.05）. Two years after treatment， all children recovered well， with an average maximum mouth opening of （42.81±3.92） mm. Conclusion For pediatric patients with condylar fractures，conservative treatment methods can obtain similar effects as surgical treatments. Conservative treatment methods have more advantages in improving the children's mandibular motor function and maintaining the symmetry of the mandible.Key words： condyle fracture; conservative treatment; surgical treatment; mandible; internal fixation髁突骨折属于人体下颌骨骨折中占比最高的一类，有统计结果显示，人群下颌骨骨折中髁突骨折的比例可逼近40%，因此，针对髁突骨折的研究已成为医学重点科研方向之一[1]。
根据患者个体骨折线的位置以及水平差异，髁突骨折又可以细分为囊内骨折、颈部骨折以及颈下骨折三种亚型，其中以囊内骨折的构成比最高，接近65%[2-3]。
髁突骨折对于儿童发育的影响较大，该类骨折的部位属儿童下颌骨发育过程中的核心，另外，也是局部运动的枢纽，若该类骨折处理不当，容易诱发颞下颌关节功能紊乱、关节强直等，甚至有造成下颌骨发育障碍[4]。
国外的研究结果显示，髁状突是人体下颌骨生长以及发育的核心区域，该部位的改建以及重生能力很强，尤其是儿童髁突骨折人群，具有极强的生长发育潜能，这也成为儿童发生该类骨折后可使用保守治疗的理论基础[5]。
但是，对于国内儿童髁骨骨折的患者，应采用手术治疗方式还是保守治疗方式，目前仍然存在较大的争议。
有观点认为保守治疗的方法操作较为便利，没有手术并发症的风险，不另外增添组织损伤以及患者的痛苦，可保证骨折的恢复以及咬合关系。
但也有专家认为目前医学技术的进步，骨折内固定技术不断完善，辅助固定材料也在持续更新，采取手术方法复位髁突骨折的软硬组织已成为成熟的技术[6]。
本研究回顾性分析邢台市第三医院口腔科治疗的90例髁突骨折患儿的病历资料，探讨两种治疗方法的差异。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2018年5月-2019年5月在邢台市第三医院口腔科治疗的90例髁突骨折患儿的病历资料进行回顾性分析。
根据治疗方法的差异将患儿分为对照组和观察组。
对照组：45例，男30例，女15例，平均年龄（7.37±3.36）岁，平均病程（2.22±1.08）d。
受伤原因：摔伤39例，交通事故6例;囊内骨折37例，囊外骨折8例，其中囊内骨折依据Neff´s分类法：A型（骨折线未超过髁状突头部中线，升支高度未出现降低）2例，B型（骨折线超过髁状突头部中线，升支高度降低）32例，M型（髁状突头出现粉碎性骨折）3例。
下颌升支高度降低（3.02±1.15）mm，髁突移位角度（10.06±5.69）°;观察组：45例，男32例，女13例，平均年龄（6.98±3.22）岁，平均病程（2.72±1.11）d。
受伤原因：摔伤37例，交通事故8例;囊内骨折38例，囊外骨折7例，其中囊内骨折依据Neff´s分类法：A型3例，B型31例，M型4例。
下颌升支高度降低（3.06±1.09）mm，髁突移位角度（10.13±4.88）°。
两组患儿一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准：纳入标准：①临床诊断为新鲜髁突骨折后就诊接受治疗，患儿单侧基部发生骨折，具有足够的牙列恢复咬合关系;②患者年龄大于2周岁且小于13周岁，治疗依从性好;③具备所使用治疗方法的明确指征;④患儿家长明确研究目的及方法，签署关于本研究的知情同意书;⑤关于本次研究的数据资料完善，包括实验室数据，影像学数据等，可满足分析需要。