分级护理制度
分级护理制度
分级护理制度篇一：分级护理制度在患者住院期间，医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。
护理分为四个层次：特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：（一）适应症：有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护病人3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估工作，按护理常规实施护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.做好基础护理和专科护理工作。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2）保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，预防压疮。
每天在床上洗澡，包括洗脚和会阴护理；协助患者至少每2小时翻身一次，但情况危急且仅限于翻身的患者除外。
仔细观察和评估皮肤状况，做好记录，并在床边交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按照医生的建议饮食，以确保食品安全，防止意外吸入、窒息等。
（7）做好大小便护理。
留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。
二、一级护理：（一）适应症：患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。
分级护理制度
在医疗过程中，分级护理制度的实施可以有效降低医疗差错的发生率，提高医疗质量和安全水平。
分级护理制度的收费标准及依据
分级护理制度的收费标准通常根据病人的病情、护理级别以及相应的护理项目等因素来确定。
家庭护理
社区卫生服务中心可以根据患者 的病情和需要，提供家庭护理服 务，包括长期卧床患者的家庭照 护、慢性病患者的定期随访等。
社区康复
社区卫生服务中心还可以提供社 区康复服务，针对不同程度的患 者提供康复训练、理疗等康复护 理服务。
04
分级护理制度的评估与改进
分级护理制度的评估方法
患者评估
对患者进行定期评估，了解其身 体状况、心理状况、生活习惯、 社会支持系统等方面的情况，以
分级护理的原则
01
02
03
04
根据患者的病情和自理能力进 行评估，制定不同的护理计划
和措施。
根据护理级别和患者的需求， 合理分配和利用护理资源。
定期进行评估和调整，确保护 理服务的针对性和有效性。
加强与患者和家属的沟通，建 立良好的护患关系。
02
分级护理制度的发展历程
起源与发展
起源
分级护理制度起源于19世纪中期，当时随着医疗技术的进步和医院规模的不断 扩大，为了更好地满足患者的需求，提高护理质量，分级护理制度逐渐形成。
分级护理制度的实践价值
提高护理效率
通过分级护理制度，医护人员可 以更加清晰地了解患者的病情， 制定出更加合理的护理计划，从
而提高护理效率。
优化资源配置
分级护理制度可以根据患者的病情 轻重，合理分配医护资源，使有限 的资源得到更加合理的利用。
分级护理制度
分级护理制度分级护理制度是一种在医疗保健领域广泛应用的管理模式，旨在为患者提供个性化、全面且有效的护理服务。
该制度通过将患者按照疾病严重程度、医疗需求等因素进行分级，指导医务人员在不同层次上提供相应的护理，以确保患者得到最优质的医疗保健。
一、分级护理制度的基本原则分级护理制度的实施需要遵循以下基本原则：1. 尊重患者的个体差异：每个患者都有其独特的医疗需求和生活背景。
分级护理制度应充分考虑患者的个体差异，确保针对性地提供护理服务。
2. 以患者为中心：分级护理的目标在于改善患者的健康状况和生活质量。
因此，患者需求和利益应始终放在首位，医务人员应积极倾听和尊重患者的意见和建议。
3. 适应变化：患者的健康状况和护理需求可能会随时间而变化。
分级护理制度需要灵活地应对这些变化，及时调整患者的护理级别和相关护理措施。
二、分级护理的等级划分在分级护理制度中，患者根据其疾病状况和医疗需求被划分为不同的护理等级。
一般而言，分级护理可划分为以下几个等级：1. 一级护理：适用于病情较轻、自理能力较强的患者。
一级护理主要由患者自己或家庭成员完成，医务人员提供必要的指导和监护。
2. 二级护理：适用于病情较重或需要较为复杂护理措施的患者。
二级护理要求医务人员的参与，包括日常护理、药物管理和监测等。
3. 三级护理：适用于病情严重、需要高度专业护理的患者。
三级护理要求高级护理人员的参与，包括疾病监测、治疗措施执行和协助医务人员进行诊断等。
4. 特殊级护理：适用于需要特殊护理或治疗的患者，例如重症监护、术后护理等。
特殊级护理通常由专业团队进行，包括医生、护士和其他相关专业人员。
三、分级护理制度的实施步骤分级护理制度的实施需要经过以下步骤：1. 评估和划分：通过对患者的身体状况、病情严重程度和医疗需求进行评估，将其划分为相应的护理等级。
2. 制定护理计划：根据不同护理等级的需求，为患者制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施。
3. 护理执行：执行相应护理等级的护理计划，包括日常护理、药物管理、监测和康复训练等。
分级护理制度
相关治疗
01 基础治疗：包括药物治疗、物 理治疗等常规治疗方法
02 特殊治疗：针对特殊疾病或症 状，采用特殊治疗方法
03 康复治疗：针对疾病恢复期， 进行康复训练和指导
04 心理治疗：针对患者心理问题， 进行心理疏导和治疗
提高患者满意度
提供个性化护理 服务，满足不同
患者的需求
提高护理服务质 量，减少护理差
错和投诉
提高护理效率， 缩短患者等待时
间
加强与患者沟通， 建立良好的医患
关系
THANK
分级护理制度
演讲人
Part One
分级护理制度 概述
Part Two
分级护理制度 的内容
Part Three
分级护理制度 的实施
Part Four
分级护理制度 的意义
分级护理制度概述
概念
01 分级护理制度：根据患者
病情、自理能力、护理需 求等因素，将患者分为不 同等级，并实施பைடு நூலகம்应的护 理措施。
保障患者安全
01 分级护理制度有助于及时发现并处理患者病情 变化，降低医疗风险。
02 实施分级护理制度，可以确保患者得到及时、 有效的治疗和护理，提高医疗质量。
03 分级护理制度有助于提高医护人员的工作效率， 减轻工作压力，从而更好地为患者提供优质服务。
04 分级护理制度有助于提高患者满意度，增强患者 对医院的信任感，从而提高医院的声誉。
04
提高护理 工作效率
适用范围
01
适用于所有医疗 机构，包括医院、 诊所、社区卫生
服务中心等
02
适用于各种疾 病和病情，包 括轻症、重症、
分级护理制度
医保支付政策对分级护理制度的实施具有重要影响，但目 前医保支付政策存在不合理之处，如报销比例、报销范围 等，制约了分级护理制度的推广和实施。
未来发展趋势和展望
护理服务智能化
随着人工智能、大数据等技术的 发展，未来护理服务将更加智能 化，通过智能设备、信息系统等
提高护理服务的效率和质量。
分级护理制度的意义
提高护理质量
通过分级护理，可以针对不同 级别的患者提供更为精准、个 性化的护理服务，从而提高护 理质量。
优化资源配置
根据患者的护理级别，可以合 理配置护理资源，避免资源浪 费或不足的情况发生。
促进患者康复
通过提供个性化的护理服务， 可以更好地满足患者的生理和 心理需求，从而促进患者的康 复。
国内外分级护理制度现状
国内现状
我国分级护理制度已经得到了广泛的应用和推广，各级医院和医疗机构都建立了相应的分级护理制度 。但在实际应用中，仍存在一些问题，如护理级别的划分标准不够统一、护理人员素质参差不齐等。
国外现状
国外分级护理制度发展较早，已经形成了比较完善的体系。例如，美国、澳大利亚等国家都建立了相 应的分级护理制度，并根据患者的实际情况进行个性化护理。同时，这些国家还注重护理人员的培训 和管理，确保分级护理制度的有效实施。
在手术室管理中的应用
手术风险评估
根据手术类型、患者年龄 、身体状况等因素，对手 术风险进行评估，并制定 相应的护理策略。
术中护理配合
根据手术需求和医生指示 ，提供不同级别的术中护 理服务，如器械传递、生 命体征监测等。
术后护理跟进
针对不同手术类型和患者 恢复状况，提供个性化的 术后护理服务，促进患者 康复。
80%
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度
是指根据病情的严重程度和患者的护理需求，将医院的护理工作划分为不同的等级，以保证患者能够获得适合的护理服务。
一般来说，医院的分级护理制度包括以下几个等级：
1. 一级护理：一级护理主要适用于病情较轻、需要较少护理干预的患者。
一级护理主要由护士负责，包括日常生活护理、基础护理技术和观察监护等。
2. 二级护理：二级护理适用于病情较重、需要较多护理干预的患者。
除了一级护理的内容外，二级护理还包括一些高级技术和护理操作，例如给药、疼痛控制、导尿等。
3. 三级护理：三级护理适用于重症患者或需要特殊护理的患者，如重症监护室患者、手术后监护患者等。
三级护理需要护士具备更高水平的专业知识和护理技术，包括生命支持技术、呼吸机操作、血液透析等。
4. 特级护理：特级护理适用于极度危重病患者，需要实施最复杂和最高级别的护理干预。
特级护理通常在重症监护室或特殊护理区实施，需要具备高度专业知识和丰富的临床经验。
医院的分级护理制度可以确保患者获得医学和护理资源的合理分配，有助于提高患者的护理质量和医疗安全。
同时，也能够更好地发挥医务人员的专业优势，提高医疗团队的工作效率。
第 1 页共 1 页。
分级护理制度
分级护理制度
是一种将患者按照疾病严重程度、危险性和护理需求等因素进行分类，并为不同级别的患者提供相应的护理服务的制度。
分级护理制度通常包括以下几个级别：
1. 一级护理：适用于病情比较稳定、需要基本的护理和照料的患者。
这些患者通常可以自理一部分日常生活活动，只需要护士提供常规的护理和监测工作。
2. 二级护理：适用于病情较为复杂、需要更多监测和护理干预的患者。
这些患者可能需要输液、换药、协助进食或排泄等特殊护理措施，同时还需要护士进行常规的护理工作。
3. 三级护理：适用于病情危重、需要高度监护和密切观察的患者。
这些患者往往需要呼吸机、心电监护等设备的支持，同时也需要进行血压、心率、血氧饱和度等参数的监测。
4. 特级护理：适用于重症监护室或重症病房中最危重的患者。
这些患者病情危急，往往需要器官支持或相关的高级护理措施，如机械通气、血液透析、心脏复苏等。
分级护理制度可以根据患者的具体情况和护理需求进行调整，以确保患者得到适当的护理服务。
这种制度可以帮助医护人员有效分配资源并提高患者的护理质量。
第 1 页共 1 页。
护理分级管理制度内容
护理分级管理制度内容现如今,我们都跟制度有着直接或间接的联系,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章,下面是由作者给大家带来的护理分级管理制度内容5篇，让我们一起来看看!护理分级管理制度内容120__年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。
取得了满意的成绩，现将20__年护理工作做如下总结。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。
并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，加强晨晚间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
二、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，及时组织学习并随机考试。
每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。
积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!三、注重服务细节提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）生活部分自理的患者。
二级护理的实施要点
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。
三级护理的判断标准
具备以下情况之一的患者，可以确定为三 级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理的划分依据
《综合医院分级护理指导原则(试行)》采 用原型分类方法。 按照疾病的严重程度、病情的稳定性、病 人的身体状况和日常活动自理能力，将病 人的护理级别分为四个级别。
特级护理的判断标准
具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患 者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护 生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
分级护理制度的意义
是护理工作一项重要的管理制度，明确各级 护理级别的病情依据与临床护理要求。
对临床护理以及管理工作起着规范性与指导 性的作用。 反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓 急及护理要求。
是合理安排护理人力资源的重要依据。
目的和概念
目的：为加强医院临床护理工作，规范临床分 级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障 患者安全。 概念：是指患者在住院期间，医护人员根据患 者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。 分级：分为四个级别，即特级护理、一级护理、 二级护理和三级护理。
《综合医院分级护理指导原则(试行)》 明确规定： “护士应当遵守临床护理技术规 范和疾病护理常规，并根据患者的 护理级别和医师制订的诊疗计划， 按照护理程序开展护理工作。”
第四章
质量管理
第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位 职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病 护理常规，保证护理服务质量。 第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的 意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查 分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。 第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制 中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。
分级护理制度的发展
1863年，护理学科的创始人南丁格尔就提出了依据病 人的病情，可以将病人分为“十分严重”、“严重”、 “尚好”、“良好”四类。 1962年，美国约翰霍普金斯大学医院的管理人员进行 调查分析，在对护理项目进行量化的基础上，将病人 按其所需的护理项目分类。 1979年，护理学者吉尔瓦纳提将病人分类定义为“在 特定的一段时间中，对病人需要的护理照顾进行评估， 并将病人进行分类”。 日本实行护理级别为:特一、特二、一级、二级、三级。
三级护理的护理要点
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
分级护理工作要点：
密切观察患者的生命体征和病情变化; 正确实施治疗、给药及护理措施，并观 察、了解患者的反应; 根据患者病情和生活自理能力提供照顾 和 帮助; 提供护理相关的健康指导。
技术操作
治疗需要
基础护理
病情观察
健康教育
生活护理
基础护理
一级护理的判断标准
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者。
一级护理的实施要点
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专 科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护 理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。
二级护理的判断标准
具备以下情况之一的患者，可以确定为二 级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者；
健康指导方面：护士应当给予患者健康指导， 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病 和并发症，饮食指导，康复指导等。
协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员 联络 沟通有关患者的情况，护理是24小时持续性的服务， 是患者有关医疗活动的协调者。
分级护理制度
分级护理制度
分级护理பைடு நூலகம்度的发展
分级护理制度的意义
分级护理制度的目的和概念
分级护理的划分依据
护理级别的分类
分级护理工作要点
分级护理制度的发展
1954年提出了根据病人病情分轻、重、危 “三级护理”的分级护理制度。 1956年，分级护理制度在全国得到推广。 1982年，卫生部颁布《全国医院工作制度与 人员岗位职责》，将分级护理制度作为一项 基本的医院管理制度。 2009年5月22日颁布的《综合医院分级护理指 导原则（试行）》但在护理级别确定的原则、 依据、护理要点等方面进行了较大改动。
世界卫生组织《护理工作范畴的报告》
照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助。协助 患者执行他无法自己完成的日常生活活动。护士 还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执 行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反 应进行观察，及时与医师沟通。
世界卫生组织《护理工作范畴的报告》
1982年的分级护理制度与新 颁布的《综合医院分级护理指 导原则（试行）》比较:
1、确定分级护理的主体不同 2、分级护理的划分依据不同
3、护理服务内容不同 前者较重视服务对象的心理护理和并发症 的预防。 后者主要有三方面的内容:①病情观察和 监测②准确、及时执行医嘱③独立的护理 措施（包括基础护理、专科护理、健康教 育等） 4. 巡视患者的时间不同
特级护理的实施要点
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护 理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。