侵袭性肺曲霉菌病培训课件
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急性侵袭型肺曲霉病预防和措施课件
谢谢您的观 赏聆听
制定相应的治疗计划。
治疗
药物治疗 - 对于急性侵袭型肺曲霉
病患者，医生会开具相应的抗 真菌药物，遵照医嘱进行治疗 。
治疗
中医治疗 - 对于复杂的情况，可以结合中药
治疗，加快病情好转。
注意事项
注意事项
忌烟酒 避免紧张情绪
注意事项
减少污染环境的行为 注意个人卫生
注意事项
定期体检，足的睡眠 - 均衡饮食 - 积极锻炼身体
预防
做好卫生防护措施 - 保持环境清爽 - 常换洗衣物 - 个人卫生习惯要好
预防
避免接触可能带菌的环境和物 品
- 尽量避免到人群密集的 地方
- 避免生活用品的交叉使 用
治疗
治疗
制定合理治疗方案 - 医生会根据病情和患者身体情况
急性侵袭型肺 曲霉病预防和
措施课件
目录 简介 预防 治疗 注意事项
简介
简介
什么是急性侵袭型肺曲霉病？ - 急性侵袭型肺曲霉病是
由毒力较强的曲霉菌引起的一 种常见的肺部真菌感染。
简介
病因： - 免疫功能低下是感染急性侵袭型
肺曲霉病的最主要原因，包括恶性肿瘤 化疗、糖尿病、类风湿性关节炎等。
预防
急性侵袭型肺曲霉病护理业务学习PPT
发症
急性侵袭型肺 曲霉病的治疗
方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗原则 - 治疗应及时、充分、持续 - 综合治疗，个体化治疗 - 应用有效药物，根据病情合理用
药
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方 案
- 抗真菌药物治疗 - 免疫支持治疗 - 代谢调节治疗 - 并发症治疗
预防急性侵袭型肺曲霉病
如何预防急性侵袭型肺曲霉病 - 避免与感染者近距离接触 - 加强个人卫生习惯，勤洗手 - 使用空气净化器 - 加强身体免疫力，合理饮食，适
量运动
预防急性侵袭型肺曲霉病
预防急性侵袭型肺曲霉病的作 用
- 有效降低感染风险，减 少疾病的发生率和死亡率
- 提高人们的健康意识， 加强个人防护意识
急性侵袭型肺 曲霉病护理措
施
急性侵袭型肺曲霉病护理措施
急性侵袭型肺曲霉病护理的基本原则 - 早期发现，早期诊断 - 及时治疗，合理用药 - 加强护理，注意休息
急急性性侵侵袭型袭肺型曲霉肺病曲的护霉理病方 护理措施
法 - 加强卫生消毒，保持环
境清洁 - 坚持科学用药，减轻病
情 - 营养支持，增强免疫力 - 加强安全监测，预防并
一种严重的真菌感染，主要侵 袭肺部组织，重症患者可直接 危及生命
介绍急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病的症状 - 呼吸困难 - 咳嗽 - 胸痛 - 高热 - 食欲不振
介绍急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病的危险因 素
- 免疫抑制 - 长期使用抗生素 - 糖尿病 - 慢性肺病
预防急性侵袭 型肺曲霉病
- 严格隔离，减少交叉感 染风险
- 加强观察，及时认识病 情变化
急性侵袭型肺 曲霉病的治疗
方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗原则 - 治疗应及时、充分、持续 - 综合治疗，个体化治疗 - 应用有效药物，根据病情合理用
药
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方法
急性侵袭型肺曲霉病的治疗方 案
- 抗真菌药物治疗 - 免疫支持治疗 - 代谢调节治疗 - 并发症治疗
预防急性侵袭型肺曲霉病
如何预防急性侵袭型肺曲霉病 - 避免与感染者近距离接触 - 加强个人卫生习惯，勤洗手 - 使用空气净化器 - 加强身体免疫力，合理饮食，适
量运动
预防急性侵袭型肺曲霉病
预防急性侵袭型肺曲霉病的作 用
- 有效降低感染风险，减 少疾病的发生率和死亡率
- 提高人们的健康意识， 加强个人防护意识
急性侵袭型肺 曲霉病护理措
施
急性侵袭型肺曲霉病护理措施
急性侵袭型肺曲霉病护理的基本原则 - 早期发现，早期诊断 - 及时治疗，合理用药 - 加强护理，注意休息
急急性性侵侵袭型袭肺型曲霉肺病曲的护霉理病方 护理措施
法 - 加强卫生消毒，保持环
境清洁 - 坚持科学用药，减轻病
情 - 营养支持，增强免疫力 - 加强安全监测，预防并
一种严重的真菌感染，主要侵 袭肺部组织，重症患者可直接 危及生命
介绍急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病的症状 - 呼吸困难 - 咳嗽 - 胸痛 - 高热 - 食欲不振
介绍急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病的危险因 素
- 免疫抑制 - 长期使用抗生素 - 糖尿病 - 慢性肺病
预防急性侵袭 型肺曲霉病
- 严格隔离，减少交叉感 染风险
- 加强观察，及时认识病 情变化
急性侵袭型肺曲霉病健康教育PPT
死亡率较高，尤其是对于免疫 系统低下的人群。
结论
结论
急性侵袭型肺曲霉病是一种严重的感染 疾病，需要引起足够的重视。
加强健康教育和防控措施对于预防和控 制该疾病至关重要。
结论
通过合理的预防、早期诊断和 及时治疗，我们可以降低急性 侵袭型肺曲霉病的发病率和病 死率。
谢谢您的观赏聆听
防护措施
防护措施
加强个人卫生和健康习惯，包 括勤洗手、保持咳嗽和打喷嚏 的礼仪、避免接触感染源等。 注意呼吸道保护，如佩戴口罩 或面具。
防护措施
尽量避免接触和吸入曲霉菌污染的环境 。
如果免疫系统低下，应接受及时的治疗 和免疫支持。
诊断和治疗
诊断和治疗
根据病史、体征和检查结果综 合诊断。
治疗包括抗真菌药物、支持治 疗和必要时外科干预。
急性侵袭型肺 曲霉病健康教
育PPT
目录 介绍 病因 症状 防护措施 诊断和治疗 预防措施 急性侵袭型肺曲霉病的危害 结论
介绍
介绍
标题：急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病是一种严 重的真菌感染疾病，可导致肺 部受损和向您介绍有关急性 侵袭型肺曲霉病的健康教育知识。
诊断和治疗
及早诊断和治疗可以提高治愈率和生存 率。
预防措施
预防措施
加强环境卫生和通风，减少曲 霉菌的传播。 提醒公众认识疾病的危害，并 教育他们如何预防和识别疾病 。
预防措施
在免疫系统低下的人群中加强健康监测 和干预。
急性侵袭型 肺曲霉病的危
害
急性侵袭型肺曲霉病的危 害
急性侵袭型肺曲霉病可导致肺 部受损、感染性休克和多器官 功能衰竭。
病因
病因
氛围内的曲霉菌是急性侵袭型 肺曲霉病的主要病因。
结论
结论
急性侵袭型肺曲霉病是一种严重的感染 疾病，需要引起足够的重视。
加强健康教育和防控措施对于预防和控 制该疾病至关重要。
结论
通过合理的预防、早期诊断和 及时治疗，我们可以降低急性 侵袭型肺曲霉病的发病率和病 死率。
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防护措施
防护措施
加强个人卫生和健康习惯，包 括勤洗手、保持咳嗽和打喷嚏 的礼仪、避免接触感染源等。 注意呼吸道保护，如佩戴口罩 或面具。
防护措施
尽量避免接触和吸入曲霉菌污染的环境 。
如果免疫系统低下，应接受及时的治疗 和免疫支持。
诊断和治疗
诊断和治疗
根据病史、体征和检查结果综 合诊断。
治疗包括抗真菌药物、支持治 疗和必要时外科干预。
急性侵袭型肺 曲霉病健康教
育PPT
目录 介绍 病因 症状 防护措施 诊断和治疗 预防措施 急性侵袭型肺曲霉病的危害 结论
介绍
介绍
标题：急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病是一种严 重的真菌感染疾病，可导致肺 部受损和向您介绍有关急性 侵袭型肺曲霉病的健康教育知识。
诊断和治疗
及早诊断和治疗可以提高治愈率和生存 率。
预防措施
预防措施
加强环境卫生和通风，减少曲 霉菌的传播。 提醒公众认识疾病的危害，并 教育他们如何预防和识别疾病 。
预防措施
在免疫系统低下的人群中加强健康监测 和干预。
急性侵袭型 肺曲霉病的危
害
急性侵袭型肺曲霉病的危 害
急性侵袭型肺曲霉病可导致肺 部受损、感染性休克和多器官 功能衰竭。
病因
病因
氛围内的曲霉菌是急性侵袭型 肺曲霉病的主要病因。
侵袭性真菌感染诊疗和治疗培训课件
急性侵袭性肺曲霉病影像学表现晕轮征halosign空气新月征aircrescentsign提示侵袭性肺曲霉病的影像学征象呈局灶而非弥漫性渗出早期出现胸膜下密度增高的结节实变影和或楔形实变影节段性或肺叶实变团块状阴影病灶周围可有晕轮征数天后肺实变区液化坏死出现空腔阴影或新月形空气征曲霉引起侵袭性支气管感染影像学主要表现为沿支气管分布的结节阴影树芽征和细支气管壁增厚等可单独出现但常与肺部病变并存本文档所提供的信息仅供参考之用不能作为科学依据请勿模仿
拟诊IFD
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诊断标准
确诊(proven IFD)
绝大多数情况需在病变组织检出真菌成分
临床诊断(probable IFD)
至少符合一项宿主因素，一项微生物学标准，且可能 感染部位符合一项临床标准
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系统性曲霉菌感染的病理特点
以菌丝侵入血管 为特征形成：
血栓 坏死 出血性梗死
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分层诊断
确诊IFD
临床诊断 IFD
院内真菌感染比例及流行趋势
225000
150000
脓
毒 血
75000
症 25000
15000
10000 5000 0
革兰阴性菌 革兰阳性菌
真菌
1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 年
Martin GS et al. N Engl J Med 2003;348:1546-54.
拟诊IFD
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诊断标准
确诊(proven IFD)
绝大多数情况需在病变组织检出真菌成分
临床诊断(probable IFD)
至少符合一项宿主因素，一项微生物学标准，且可能 感染部位符合一项临床标准
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系统性曲霉菌感染的病理特点
以菌丝侵入血管 为特征形成：
血栓 坏死 出血性梗死
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分层诊断
确诊IFD
临床诊断 IFD
院内真菌感染比例及流行趋势
225000
150000
脓
毒 血
75000
症 25000
15000
10000 5000 0
革兰阴性菌 革兰阳性菌
真菌
1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 年
Martin GS et al. N Engl J Med 2003;348:1546-54.
急性侵袭型肺曲霉病的科普知识PPT课件
3.急性侵Fra bibliotek型 肺曲霉病的诊
断与治疗
3.急性侵袭型肺曲霉病的诊断与治疗
诊断方法:通过临床症状、X线 检查、痰液培养等方式进行综 合诊断。
治疗方法:包括抗真菌药物治疗 、支持性治疗，重症患者可能 需要住院治疗。
4.预防急性侵 袭型肺曲霉病
的措施
4.预防急性侵袭型肺曲霉病的措施
保持良好的个人卫生习惯:经常洗 手、保持居室清洁等。 避免接触真菌来源:避免接触霉菌 、霉变的食物或环境。
急性侵袭型肺 曲霉病的科普 知识PPT课件
目录 1.了解急性侵袭型肺曲霉 病 2.急性侵袭型肺曲霉病的 症状 3.急性侵袭型肺曲霉病的 诊断与治疗 4.预防急性侵袭型肺曲霉 病的措施 5.注意事项与提醒
1.了解急性侵 袭型肺曲霉病
1.了解急性侵袭型肺曲霉病
什么是急性侵袭型肺曲霉病:急性 侵袭型肺曲霉病是一种严重的真菌 感染疾病，可导致肺部组织严重受 损。
4.预防急性侵袭型肺曲霉病的措施
加强免疫力:通过合理饮食、规 律锻炼等方式增强免疫力。
5.注意事项与 提醒
5.注意事项与提醒
及早就医:一旦出现相关症状， 应及时就医进行诊断和治疗。 遵医嘱:按照医生的指导进行治 疗，不私自停药或更改用药方 案。
5.注意事项与提醒
定期体检:对于免疫系统受损的 人群，建议定期进行体检以及 病史评估。
引发急性侵袭型肺曲霉病的原因: 常见于免疫系统受损的人群，如器 官移植、白血病患者等。
2.急性侵袭型 肺曲霉病的症
状
2.急性侵袭型肺曲霉病的症状
呼吸困难:患者可能会出现呼吸 急促、气喘等症状。 发热:常伴有高热，体温超过38 摄氏度。
2.急性侵袭型肺曲霉病的症状
断与治疗
3.急性侵袭型肺曲霉病的诊断与治疗
诊断方法:通过临床症状、X线 检查、痰液培养等方式进行综 合诊断。
治疗方法:包括抗真菌药物治疗 、支持性治疗，重症患者可能 需要住院治疗。
4.预防急性侵 袭型肺曲霉病
的措施
4.预防急性侵袭型肺曲霉病的措施
保持良好的个人卫生习惯:经常洗 手、保持居室清洁等。 避免接触真菌来源:避免接触霉菌 、霉变的食物或环境。
急性侵袭型肺 曲霉病的科普 知识PPT课件
目录 1.了解急性侵袭型肺曲霉 病 2.急性侵袭型肺曲霉病的 症状 3.急性侵袭型肺曲霉病的 诊断与治疗 4.预防急性侵袭型肺曲霉 病的措施 5.注意事项与提醒
1.了解急性侵 袭型肺曲霉病
1.了解急性侵袭型肺曲霉病
什么是急性侵袭型肺曲霉病:急性 侵袭型肺曲霉病是一种严重的真菌 感染疾病，可导致肺部组织严重受 损。
4.预防急性侵袭型肺曲霉病的措施
加强免疫力:通过合理饮食、规 律锻炼等方式增强免疫力。
5.注意事项与 提醒
5.注意事项与提醒
及早就医:一旦出现相关症状， 应及时就医进行诊断和治疗。 遵医嘱:按照医生的指导进行治 疗，不私自停药或更改用药方 案。
5.注意事项与提醒
定期体检:对于免疫系统受损的 人群，建议定期进行体检以及 病史评估。
引发急性侵袭型肺曲霉病的原因: 常见于免疫系统受损的人群，如器 官移植、白血病患者等。
2.急性侵袭型 肺曲霉病的症
状
2.急性侵袭型肺曲霉病的症状
呼吸困难:患者可能会出现呼吸 急促、气喘等症状。 发热:常伴有高热，体温超过38 摄氏度。
2.急性侵袭型肺曲霉病的症状
侵袭性肺部真菌感染诊治ppt课件
and with sufficient clinical evidence consistent with
IFD but for which there was no mycological support
Clinical Infectious Diseases 2008; 46:1813–21
曲霉菌治疗指南（IDSA08年）
体温＞38℃或＜36℃，并伴有以下情况之一：
– ①之前60d内出现过持续的中性粒细胞减少（>10d）； – ②之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗； – ③有侵袭性真菌感染病史； – ④患有艾滋病； – ⑤存在移植物抗宿主病的症状和体征；
– ⑥持续应用类固醇激素3周以上；
– ⑦有慢性基础疾病，或外伤、手术后长期住ICU，长期使用机械通气，体内留置导 管，全胃肠外营养和长期使用广谱抗生素治疗等。
侵袭性肺部真菌感染诊治
侵袭性肺真菌病－临床难题
• 诊断困难
临床表现缺乏特异性 影像学改变缺乏特异性 存在混合感染 诊断手段有限 － 培养
活检 非培养诊断方法
侵袭性肺真菌病－临床难题
• 治疗困难
患者往往病情危重
抗真菌治疗时机的把握
药物昂贵
药物毒副作用
疗程
宿主因素
• • 外周血中性粒细胞减少：
– 中性粒细胞计数＜0.5×109/L,且持续> 10 d；
demonstration of fungal elements in
diseased tissue for most conditions……By
its very nature, this category is likely to be valid irrespective of host factors or clinical features.
急性侵袭型肺曲霉病的科普知识课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
免疫抑制患者，如癌症患者、器官移植者和 艾滋病患者更容易受到感染。
这些人群的免疫系统较弱，无法有效抵抗感 染。
谁会受到影响？ 症状表现
急性侵袭型肺曲霉病的症状包括咳嗽、呼吸 困难、胸痛和发热等。
早期识别症状对于及时治疗至关重要。
谁会受到影响？ 并发症
如不及时治疗，可能导致肺部损伤、败血症 或其他系统性感染。
并发症的发生大大增加了患者的病死率。
பைடு நூலகம் 何时就医？
何时就医？
警示症状
如出现持续咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状，应及 时就医。
尤其是高风险人群，及时就医可以提高治愈率。
何时就医？
就医流程
医生会进行详细的病史询问及体检，并建议进行 胸部影像学检查和实验室检测。
早期诊断对于治疗效果至关重要。
何时就医？
诊断方法
急性侵袭型肺曲霉病科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性侵袭型肺曲霉病？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 为什么要关注急性侵袭型肺曲霉病？
什么是急性侵袭型肺曲霉病？
什么是急性侵袭型肺曲霉病？
定义
急性侵袭型肺曲霉病是一种由肺曲霉菌（ Aspergillus）引起的严重肺部感染，通常影响免 疫系统受损的患者。
谢谢观看
通过CT扫描和血液检测等方法，可以确诊是否患 有急性侵袭型肺曲霉病。
有时需要进行肺部活检以确认病原体。
如何治疗？
如何治疗？ 治疗方案
治疗通常包括抗真菌药物，如伏立康唑等， 早期使用可提高治愈率。
治疗时间可能较长，需在医生指导下进行。
如何治疗？ 预防措施
急性侵袭型肺曲霉病健康宣讲PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
护理：患者应保持休息、营养 均衡，避免劳累和大气污染， 定期随访并遵守医生的嘱咐。
宣传与教育
宣传与教育
宣传活动：通过医疗机构、社 区等途径开展健康宣传活动， 提高公众对急性侵袭型肺曲霉 病的认识和防范意识。
健康教育：组织相关健康教育 讲座、宣讲会等形式，向人们 普及有关急性侵袭型肺曲霉病 的知识。
预防措施
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、避免 接触可能污染的物品、保持室 内空气流通等。
提疫力。
预防措施
戴口罩：在病区或其他可能存在感 染风险的场所佩戴医用口罩。 环境卫生管理：保持室内清洁，减 少霉菌繁殖的环境。
治疗与护理
治疗与护理
药物治疗：急性侵袭型肺曲霉 病需要采用抗真菌药物进行治 疗，具体剂量和方案需遵医嘱 。
急性侵袭型肺 曲霉病健康宣
讲PPT课件
目录 介绍 病因与传播方式 症状与诊断 预防措施 治疗与护理 宣传与教育
介绍
介绍
简介：急性侵袭型肺曲霉病是一种 严重的肺部感染疾病，需要引起重 视和预防。
目的：本课件旨在提供相关知识和 宣传，帮助人们了解急性侵袭型肺 曲霉病，并采取预防和治疗措施。
病因与传播 方式
病因与传播方式
病因：急性侵袭型肺曲霉病主 要由曲霉菌感染引起，多见于 免疫力低下的患者。
传播方式：主要通过呼吸道传 播，包括空气中悬浮的孢子和 感染的痰液。
症状与诊断
症状与诊断
症状：急性侵袭型肺曲霉病常 表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛 等症状。
诊断：通过临床症状、影像学 检查和真菌培养等方法进行诊 断。
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侵袭性肺曲霉菌病
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我们收治的12例侵袭性肺部曲霉菌病 患儿，有2例急性者、4例慢性者病前无 基础疾病史者、体液和细胞免疫功能正 常。
2 例患白血病、1例患慢性肉芽肿病、 1例中性粒细胞减低，3月后诊断为恶性 淋巴瘤、2例患肺结核，已愈。
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侵袭性肺曲霉菌病
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临床表现
培养：
正常人上呼吸道可有曲霉菌的一过性定植， 一次痰液培养阳性不能诊断，多种途径或多次 分离出同一菌种，才有诊断意义。
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侵袭性肺曲霉菌病
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诊断
我们目前初步制定的诊断标准如下: 1. 确诊 (1) 肺组织中发现曲霉菌成分，组织培养有曲霉菌生长； (2)2次以上痰液培养发现曲霉菌生长或痰液、BALF或其 他部位标本同时培养均有曲霉菌生长。
曲霉菌概论
曲霉菌广泛存在于空气，对人致病的为28种， 主要为烟曲霉菌、黑曲霉菌。
侵入途径: (1) 吸入空气孢子 (2) 皮肤粘膜损伤
肺曲霉菌病分为寄生性曲霉菌球、过敏性支气 管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。
三种形式之间可相互转化。
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侵袭性肺曲霉菌病
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侵袭性肺曲霉菌病
定义：肺组织存在曲霉菌。
主要表现为发热、咳嗽，咯血, 病变 广泛或严重时可出现呼吸困难，肺部可 出现湿性罗音。
急性者症状呈持续性，慢性者症状 可持续，也可间断。 临床表现与其他原因肺炎、肺脓肿、肺 结核相似。
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侵袭性肺曲霉菌病
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临床表现
12例均表现为发热、咳嗽，5例病变严重 出现呼吸困难，其中1例发生呼吸衰竭.2 例咯血, 慢性者出现胸壁脓肿。
共同表现： 大叶实变伴胸膜肥厚，实变区内有空洞 （故又称慢性坏死性肺曲霉菌病）。可有 “晕轮征” 。
进展时：双肺实变, 甚至多叶实变。
空洞内可见高密度阴影（似曲霉菌球），偶尔在高密 度阴影内还可见到许多类似钙化阴影，此征仅见于曲 霉菌感染。
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侵袭性肺曲霉菌病
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侵袭性肺曲霉菌病
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侵袭性肺曲霉菌病
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影像学表现（2）
慢性肺部曲霉菌病：（根据12例病例总结）
早期表现： 多发或单发小炎性结节。
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侵袭性肺曲霉菌病
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实验室检查
12例病人外周血白细胞和中性粒细胞增高， 血沉和CRP升高。
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侵袭性肺曲霉菌病
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预后
急性恶化为播散性曲霉菌病。
慢性肺曲霉菌病进展缓慢，最后波及到 整个肺或双肺、纵隔、胸壁等。也可转 化为急性曲霉菌肺炎，引起播散性曲霉 菌病。
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侵袭性肺曲霉菌病
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2例急性者恶化为播散性曲霉菌病。
7例慢性肺曲霉菌病中，2例波及胸壁，6 例最后均波及到整个肺，2例最终转化为 急性曲霉菌肺炎，并发生播散性曲霉菌 病（肝脾和心）。
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侵袭性肺曲霉菌病
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病原学检查
镜检 ：
直接镜检：（痰液等标本加几滴10%氢氧化钾处 理后）见到特征性的曲霉菌菌丝。我们的病人 3例直接镜检见到菌丝。有研究显示痰液直接 镜检阳性多代表非污染的曲霉菌而有诊断意义。
染色镜检：痰液等标本，PAS染色后曲霉菌菌丝 更清楚。 肺组织HE或PAS染色可发现菌丝。
任何一项即可确诊.
2.临床诊断 若病人存在肺曲霉菌感染的危险因素，临床和影像表现 典型，抗曲霉菌治疗有效，可临床诊断。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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侵袭性肺曲霉菌病
炎症 脓肿、 坏死
急性阶段
肉芽肿形成：
慢性阶段
这些表现可相互交叉，决定了临床和影像学的表现。
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侵袭性肺曲霉菌病
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免疫功能状态和基础疾病
急性和慢性肺部曲霉菌病的发生与机体免 疫状态和基础疾病有关。免疫功能受损越严重， 越易发生急性肺部曲霉菌病。
国外文献报道一些急性和慢性肺部曲霉菌 病患者，尤其是慢性患者，他们的体液和细胞 免疫功能正常、中性粒细胞数量正常、病前无 基础疾病史者，其中包括2例儿童。
7例慢性肺部曲霉菌病患儿初期咳嗽不著，
中毒症状相对较轻，病情进展缓慢，病 程为2月~7月。5例病变广泛或严重者肺 部可出现湿性罗音。
5例有肝脾肿大。
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侵袭性肺曲霉菌病
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影像学表现（1）
急性肺部曲霉菌病（根据12例病例总结） 为双肺弥漫性实变影、云絮影、斑片影。 另外，也可出现多发空洞，空洞内可见高密度 阴影（似曲霉菌球）。
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侵袭性肺曲霉菌病
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病理表现
（根据6例 病理资料） 急性肺曲霉菌病：肺组织坏死、炎细胞浸润、血管受 累，肺组织和血管有菌丝存在。
慢性肺曲霉菌病：肺组织坏死、炎细胞浸润、肉芽肿， 与结核病和其他肉芽肿性疾病相似。
*** 慢性肺曲霉菌病特点为肺组织损伤显著，但曲霉
菌成分仅少量，或菌丝发生变型，故称半侵袭性肺曲 霉菌病，容易漏诊。我们有1例肺病理漏诊。
病程：分急性和慢性。 国外文献界定病程在1个月之内，为急性肺 部曲霉菌病；病程超过1个月时为慢性肺部曲 霉菌病。
急性大量吸入为急性肺曲霉菌病； 少量多次吸入为慢性肺曲霉菌病。
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侵袭性肺曲霉菌病
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侵袭性肺曲霉菌病发病机制
曲霉菌菌丝由中性粒细胞吞噬, 孢子由巨噬细胞吞噬。 菌丝和孢子以及毒素诱发机体：
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诊断过程中的要点
（1）考虑到本病的诊断：在无论免疫功能异常 或正常者临床和影像学出现肺炎, 用其他肺炎 或结核病不能解释时，考虑到肺曲霉病的可能。
（2）寻找确诊依据。反复抽吸痰液做真菌培养 和直接镜检。由于取材等原因, 并不是每次培 养都阳性。必要时活检病理检查, 因肺组织曲 霉菌菌丝或孢子有时很难发现，需仔细寻找。