急性心肌梗死的抢救及护理体会


保持大便通畅 : 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 , 之心 功能差 等原 因 , 加 易发生 便秘 , 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 , 近年来发病率
呈 上升 趋 势 , 往 病 情重 , 化 快 , 往 变 病死 率 高 , 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 , 是 怕 增 加 经 济 负 担 , 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 , 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 , 加 强巡 视 , 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 : 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 , 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 2 4小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 , 室 颤 最 以 多 见 , 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 , 护 过 程 中 要 密 切 观 察 , 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 , 早 发 现 异 常 变 及 化 , 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 ( MI 是 在 冠 状 动 脉 A ) 粥样硬化的基础上 , 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 1 , 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 L
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 , 是 心 一
组, 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 , 促进病情早 日康 复。
饮食 护 理 : 肌 梗 死 病 人 由于 心 排 血 心 量减少 , 上绝 对卧床 , 加 胃肠 蠕 动 减 慢 , 消 化功能降低 , l 应给流质或半流质饮 第 周
食, 宜低盐 、 低脂 、 低胆 固醇 、 高维 生素 、 清 淡易 消化 , 忌浓茶 、 咖啡 、 烟酒及生冷腥辣 等刺激之 物。宜少 食多 餐 , 避免 过饱 , 必 要时加食水 果 。避 免进食产 气食 物 而引 起腹胀 。心衰 患者 限盐 。1周 后根 据 情
解释 , 嘱其不要 随意将心电监 护仪 摘下。
护 理
促患者排便 , 给予腹部 按摩或 缓泻 剂 ( 如 复方芦荟胶囊 、 番茄 叶、 导 片等 ) 必要 果 ,
从 而加重 病情 , 故排 便护理 不容 忽视 , 保
持 大 便 通 畅显 得 尤 为 重 要 。病 人 人 院后 , 护 士 应 了解 病 人 平 时 排 便 习 惯 , 时 督 按
我科 自 20 2 1 0 8— 0 0年共 收治 了近 百
例急性心肌梗死患者 , 过积极抢救治疗 通
和 精 心 护 理 , 多 取 得 了满 意 的 效 果 。现 大 将 这 些 患 者 的抢 救 及 护 理体 会 总 结如 下 。
急 性 心 肌 梗 死 的 抢 救 及 护 理 体 会
及 呕 血 、 尿 、 便 等 征 象 , 日测 出 凝 血 血 黑 每 李淑贞 马 媛媛 刘金 娟
做好心理护 理 , 保持情 绪稳 定 : 由于 急性心肌梗死常伴有剧烈疼痛 , 加之心理
及经济等各个方 面 的压力 , 产 生焦 虑 、 易 恐惧 、 躁 等 情 绪 。 因此 护 理 人 员 应 多 巡 烦 视 , 强 与 患 者 的 沟 通 交 流 , 解 患 者 的 加 了
时间 , 并持续 心 电监护 , 备好 各种 抢救 药
品及 抢 救 器 械 。
2 20 6 7 0山 东 寿 光 市 中 医 医 院
吸氧 : 院后立 即用鼻导管或鼻塞法 人
持续 给 氧 , 高 流 量 4~ 1 分 , 疼 痛 减 宜 6 / 待
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 】 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1
何室性早博及室性心动过缓 , 房性心 律失
常等 , 为抢 救 赢 得 时 间 。并 备 好 各 种 抢 救 药品及抢救器械。一旦发生心律失常 , 立 即 配 合 医 生 积 极 抢 救 。 一 般 情 况 下 心 电 监 护 持 续 3~ 5天 , 情 严 重 或 有 并 发 症 病 者 根 据 情 况 适 当延 长 监 护 时 间 , 向 患 者 并
况给予半流质或软食 。
骤 停 。有 些 病 人 疼 痛 的 部 位 及 性 质 不 典 型 , 如 上 腹 部 痛 常 被 误 认 为 胃 肠 道 疾 比 病 , 科还遇 到过 1 牙痛 难忍 的病人 , 我 例 经 过严 密分 析后 才确 诊 是 心肌 梗 死 , 外 另 少 数感 觉 不 到 疼 痛 的 多 为 糖 尿 病 病 人 。
血栓形成或冠状 动脉痉 挛等 原 因引起冠 脉急性闭塞 , 导致冠状动脉血供急剧减少 或中断 , 使相应的心肌发生严重而持久的
缺 血 缺 氧 达 1 时 以上 , 而 引 起 部 分 心 小 从 肌 缺 血 缺 氧 性 坏 死 。 临 床 上 常 表 现 为 严 重 的胸 部 闷痛 及 胸 骨 后 剧 烈 疼 痛 , 续 不 持 缓 解 , 数 病 人 无 疼 痛 而 仅 觉 胸 闷 , 者 少 重
2 2 6. 41
轻 或 症状 消 失 后 改 为 2~3/分 , 续 吸 1 持 氧 ≥7 2小 时 , 情 平 稳 后 可 停 氧 。 持 续 病 吸 氧 的患 者应 每 日更 换 氧气 管及 蒸 馏 水 、
思想变化 , 据情况 给予安 慰 , 根 做好 家属 工作 , 避免提及 不偷 快 的事 , 以免情绪 激 动加重病情 , 同营造一个安静 、 共 舒适 、 愉 快、 和谐的养病环境 。并且选 派技术力 量
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急性心肌梗死护理体会

急性心肌梗死护理体会
杜冷 丁 或 吗啡 止痛 。同 时密切 观 察 呼吸 、 色 的变 化 , 面 以 防 止药 物对 呼吸循 环 的 抑制 。 卧 床休 息 。A 患 者 发 病 的 第 1周 内病 情 最 不 稳 MI 定 , 出现并 发症 , 应绝 对 卧床 休 息 , 绝探 视 , 持情 易 故 谢 保
加 重病 情 。
共9 8例 , 为 2 0 均 0 5年 1月 ~2 0 0 7年 l 我 院收治 2月 的急 性 心 肌 梗 死 患 者 。男 7 5例 , 2 女 3例 ; 龄 4 年 2~8 2
岁, 平均 6 . 2 1岁 。前 壁 梗死 3 2例 , 壁 梗 死 2 下 6例 , 下 后
注 意溶 栓 后副 作 用 。溶 栓治 疗 是近 年 来 治疗 急 性 心 肌梗 死 A 最 有 效 、 经 济 的方 法 之 一 , 溶 栓 后 出 现 MI 最 但 的并 发症 也 是 不 容 忽 视 的 。收 治 的 9 8例 心肌 梗 死 患 者
中, l 有 2例 在 溶 栓 过 程 中 出 现再 灌 注 心 律 失 常 , 以溶 栓 治疗 后 4 h内发生 率 最 高 。 因此 , 溶栓 治 疗后 应 持 续 心 电 பைடு நூலகம்监护 , 注意 观 察 S T段 和 T波 的 变 化 及其 心 电 图 的 演 变 ,
急 性心 肌梗 死 护理 体 会
刘 智 云
( 东省 临 沂市交通 医院 , 东 临 沂 2 6 0 ) 山 山 700
[ 中图分 类号 ] 4 35 [ R 7 . 文献 标识码 ] [ B 文章 编号 ]04— 84(09 0 10 2 1 20 )2—14— 2 1 0
急 性 心 肌梗 死 ( MI 是 心 脏 猝 死 的主 要 原 因 , 果 A ) 如 在发 病早 期得 到 及 时处 理 , 可 以减 少 梗 死 范 围 和并 发 就 症 的发生 。我 们对 AMI 者 积 极 抢 救 、 效 护 理 收 到满 患 有 意效 果 , 介绍 如 下 。

急性心肌梗死并发症的抢救护理体会

急性心肌梗死并发症的抢救护理体会
医药与保健
Mein n el ae 0 0年第 1 dc e dH at C r i A h 2 1 8卷第 3 期
25 饮 食 护 理 .
上消化道 出血的 8 0—9 %¨ 。出血原 因顺 序为 : 0 』 胃十二 指肠溃
疡、 食管 胃底静脉 曲张破 裂、 出血性 胃炎 、 胃癌 、 胆道 出血 、 食管
者应少量多餐 , 量不 吃生硬 、 尽 粗纤 维饮食 , 避免 胃窦部扩张 ; 进
食时应细嚼慢 咽, 避免损伤食道及 胃黏膜而引发再次 出血 ; 鼓励 患者多 饮水 , 温度勿过 热 ; 食道静脉 曲张破裂出血患 者 , 限 对 应
制钠和蛋 白质的摄人。
2 6 心 理 护 理 .
11 一般资料 9 . 0例患者 中 , 5 男 5例 , 3 ; 女 5例 年龄 在 2 ~7 2 1 岁之 间, 平均 4 . O 3岁。消化 性 溃疡 4 5例 , 急性 胃黏 膜损 害 2 5 例, 食道静脉曲张破 裂 1 , 5例 胃癌 5例 。常 见的表 现有 呕血黑
情况适量选用 , 同时注 意传 统药物和新药的不 同应用 ; 用止血 在 药过程 中 , 应根据 药物的性质 , 握好其禁忌证 , 免患者 出现 掌 避
严 重 不 良反 应 。 2 3 防 止 继 发感 染 .
上应 注意传统药物 和新药 的区分 _ , 3 甲氰 咪胍和云 南 白药 等传 】
裂孔疝 、 门黏膜撕裂综合 征等。我科在 2 0 贲 05年 5 至 2 0 月 0 6年 7月年共 收治上 消化道 出血患者 9 , 0例 现将 护理体会 总结如下 。
1 临床资料
急性大 量出血期患者禁食 1 d 出血停止后 2 d先进食 ~2 , —3 温凉的流质 , 待病 情稳定后 , 再逐步过度到半流质饮食 、 软食 ; 患

急性心肌梗死患者的抢救护理体会

急性心肌梗死患者的抢救护理体会

床休 息, 高流量吸氧 , 立即溶栓 、 张冠脉 、 扩 抗凝 、 抗血 小板聚集 、 营养心肌、 镇静 支持 对症等 治疗 。能有效提 高抢
救成功率。 关键词 急性 心 肌 梗 死 ; 理 护 d i 1 . 9 9 i r 10 9 3 . 0 0 1 . 9 o : 0 3 6  ̄.s L 0 5— 3 4 2 1 . 0 0 4 s
急性缺血所致。如不及时抢救 的护理可 发生心律失常 、 休
克 、 力衰 竭 , 重 危 及 生 命 。通 过 几 年 来 的 临 床 工 作 经 心 严 验。 1 临床 资 料 1 1 一般 资料 我 院 自 20 一叭 ~ 09—1 收 治 急 性 . 08 20 2共 心肌梗死患者 1 4例 , 中 男 性 9例 , 性 5例 。年 龄 5 其 女 4~ 7 4岁 , 均 6 平 1岁 。 前 壁 梗 死 ( 括 广 泛 前 壁 , 『壁 ) 1 包 前 白 】 1 例 , 壁 梗 死 3例 。其 中并 发 心 源 性 休 克 1例 。 Ⅱ度 Ⅱ型 下 房 室传 导 阻 滞 1例 , 性 心 动过 缓 l 。 窦 例 12 诊 断 依 据 全 部 病 例 均 符 合 WH 急 性 心 肌 梗 死 的 . O
18 4 8
V 12 N . 0 o. 1 o 1
Ae o p c e ii e r s a e M dcn
0l00 e 2 1

护 理 园 地

急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 抢 救 护 理 体 会
李 昕 萍
( 龙 江 省 建 三 江人 民 医 院 内科 , 龙 江 黑 黑 建三江 160 ) 5 30
者 体质差 , 引发 心绞 痛 , 衰等 并发 症 , 及 早预 防控 易 心 应 制、 治疗。

30例急性心肌梗死的抢救护理体会

30例急性心肌梗死的抢救护理体会
虱眶|囡—圈同
2 0 1 3年 5月第 1 1 卷 第1 3 期
4 . 2维持 正常的体温
・I 临床护 理 ・ 6 9 7
保 持室 温2 4 - 2 6 ℃,冬 天可加 棉被保 暖 ,但 禁用热水 袋 ,以免增 加局部氧耗 ,加重 组织缺氧 ,不利休克治疗 。 5讨 论及 结果 失血 性休克是 一种常见 的临床危急 综合征 ,是 机体受到外 伤后大 量 失血 、失 液、有效循环 不足 、微循环 灌注不足 ,使机体组织 和器官 缺血 ,缺氧 ,产生多器官 功能障碍 ,代谢紊乱等病理 变化 。因此,伤 后1 h 内迅速恢 复有效循环 血容量等抗休 克措施 ,是 提高抢救成功 率和
参考 文 献 [ 1 ] 余伶俐, 简 道林 , 吕作钧 . 高渗 高 胶 液对 创 性 和 失血 性 休克 机 体
免疫 原功 能 的调 节作 用[ J ] . 陕西 医学 杂 志, 2 0 0 3 , 3 2 ( 1 0 ) : 9 0 7 — 9 0 9 . [ 2 】 邓 爱春 , 蒙金 兰 . 5 2 8 例严 重创 伤 患者 的 急救 与护 理 [ J ] . 齐齐 哈 尔 医学 院学 报, 2 0 0 5 , 2 6 ( 3 ) : 3 .
头水肿 或 昏迷 ,患者 舌下 坠 ,可用 舌钳 夹住 并于 口 内安 放一 个通 气
管 ,保持 呼吸道通畅 。
3 0 '  ̄ l J 急性心肌梗死 的抢救护理体会
洪 小英 李 娜 王 根 群
( 南方医科大学第三附属医院 ,广东 广 州 5 1 0 6 3 0 )
【 摘要 】 目的 总 结急性 心肌梗 死 患 者抢救 护理 经验 。方 法 对我 科 收治 的 3 0例 急性 心肌梗 死 患者进 行 积极 有效 的抢救 护理 , 包括 院前 急救

急性心肌梗死患者24例护理体会

急性心肌梗死患者24例护理体会
护 理 论著
C H 』 N E S E C 0 M M U N I T Y D 0 C T O R S
急性 心肌梗死患者 2 4例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 4~6 L / 分, 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味; 使用 相对柔 和 的灯 光 , 减 少室内空 问 的亮 度 ; 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 , 使各 种声音 降到 最低 限度 , 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ~ 。 出院指 导 : 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ; 注 意

要 目的 : 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 : 回顾分 析 2 4例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 : 2 4例 急 性
休息 , 避免劳累 , 逐步增加活动量 ; 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 , 保持 大便 通 畅 ; 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 , 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 , 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 , 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 , 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ; 保持 病 室安 静 , 尽量 减少人 员 的走动 , 限制探
4 7 6 6 0 0河 南 永 城 市 人 民 医 院 ( 商丘 )
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 , 为此, 近 年 来 收 治 急 性 心

急性心肌梗死患者急诊抢救护理体会

急性心肌梗死患者急诊抢救护理体会

3 黄 晓燕 , 胡海红. 罗伊适应模式护理 干预对心脏术 后患者 的抑郁 障
碍和高血糖 的作用 [ J ] . 全科 医学临床 与教育 , 2 0 1 2 , 1 0 ( 6 ) : 7 0 1 一

临 床 监 护

急性 心肌 梗 死 患者 急诊 抢 救 护理 体会
李 月 兰
【 关键词 】 心肌梗死 ; 急诊 ; 抢救 ; 护理 【 中图分类号】 R 4 7 2 . 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 6 B 一 0 1 3 1 — 0 2
急性 心肌梗 死是 冠心病 的严 重类 型 J , 常诱 发心力 衰竭 、 休克、 心律失常而导致 心源性猝 死。随着社 会经济 发展 , 高血 压及糖 尿病 发病 率的增加 , 急性心肌梗死在我 国其发病率有增 加 的趋 势 J 。因此观察 病情 , 做 出早 期诊 断 , 积极 抢 救 , 有效
应用 , 限制了其推广实施 』 。
本例不稳定型心绞痛并合并室性心动过速 、 心力衰竭患者 的护理过程 中, 应用罗伊适应理论 的模式对患者进行全 面的健
7 0 3 .
4 韩吉 淑. 罗伊适应模式 在脑 干梗死 患者 中的应用 [ J ] . 齐 鲁护理 杂
志, 2 0 1 2, 1 8 ( 7 ) : 9 7—9 9 .
临床合理用药 2 0 1 4 年 6月第 7 卷第 6 期中 C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n l a D r u g U s e 。 J u n e 2 0 1 4 . V o 1 . 7 N o . 6 B

l 31 ・

急性心肌梗死患者的安全转运护理体会

急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。

AMl在急诊科经过初步诊断,早期处理和溶栓后,转运至CeU作进一步的治疗,途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟,但仍然存在很多病情变化的可能。

识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床,管道脱出,严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。

转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。

尤其溶栓后的患者,发生再灌注心率失常综合症的风险很大。

有资料显示,71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症,院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大,甚至大于ICU的患者。

转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性,向患者讲明CCU是无陪护病房,家属不能守护在旁,每天有定时探望时间,住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗,以解除患者的恐惧心理,取得患者及家属的配合。

并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果,并请患者家属签字。

用物准备备好氧气筒,携带除颤仪、监护仪、急救药箱。

并检查各种管路是否通畅,以确保转运途中保持有效的静脉通路。

注意各种管路是否连接紧密,防止扭曲、打折和滑脱。

患者的准备患者予以镇静和止痛护理。

有资料显示:规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。

急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病,患者处于应急状态,交感神经活动占优势,正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态,有效抑制交感神经活动,能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。

规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。

急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会

急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会【摘要】急性心肌梗死是一种危及患者生命的严重疾病,早期急救护理至关重要。

本文从早期急救护理的重要性、护理过程中的注意事项、病人观察要点、药物管理及副作用监测以及危险征象的识别与处理等方面展开讨论。

在护理过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征变化,并及时采取必要的抢救措施。

药物管理也是关键环节,需根据患者情况合理使用药物并监测副作用。

对病人的观察要点和危险征象的识别与处理也至关重要。

提高急救护理水平,明确未来发展方向,不断总结经验并展望前景,将有助于提升急性心肌梗死患者的生存率和生活质量。

【关键词】急性心肌梗死、早期急救、护理、观察、药物管理、副作用、危险征象、急救护理水平、发展方向、总结、展望1. 引言1.1 急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病,发病率和死亡率较高,给患者的家庭和社会带来了严重的负担。

在面对急性心肌梗死病人时,早期急救护理和观察至关重要。

正确的急救护理可以有效减少患者的病情恶化,提高抢救成功率,对患者的生命安全至关重要。

对于急性心肌梗死病人的观察工作也是非常重要的,可以及时发现病情的变化和并发症的发生,从而采取相应的措施。

加强对急性心肌梗死病人早期急救护理和观察工作的重视,不断提高护理人员的技术水平和专业素养,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要的意义。

在本文中,我们将从早期急救护理的重要性、护理过程中的注意事项、病人观察要点、药物管理及副作用监测以及危险征象的识别与处理等方面对急性心肌梗死病人早期急救护理与观察进行探讨,并且探讨提高急救护理水平的必要性、未来的发展方向,以及总结与展望。

2. 正文2.1 早期急救护理的重要性早期急救护理对急性心肌梗死病人至关重要,可以有效减少心肌梗死的范围和严重程度,提高患者的存活率和生存质量。

以下是早期急救护理的重要性:1. 快速识别症状:在急性心肌梗死的早期,病人可能出现胸痛、呼吸困难、恶心、出汗等症状,医护人员需要迅速识别这些症状,并及时采取措施。

急性心肌梗死病人的院前救护体会

急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高。

对此类病人时间就是心肌,时间就是生命[1]。

因此,在急性心肌梗死病人的急救护理中,应充分认识救治时间与病人生命的密切关系,为病人提供高效护理,帮助病人赢得更多的治疗时间,现在是老年化时代,急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势,2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人,现将院前救护体会总结如下:1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例,年龄在33岁—85岁之间,其中男病例22例,女病例9例,均能顺利转送回院,其中收ICU11例,心胸科20例。

2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后,应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者,如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊,就近抢救,对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者,即备好心电图机、心电监护除颤仪,足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。

2.2 就地平卧,绝对休息,用最短的时间检测病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸,行心电图检查,判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克,对确诊者即行以下处理。

2.3 高流量吸氧。

2.4 给予阿期匹林0.3g口服。

2.5 迅速止痛。

用吗啡5—10mg,皮下注射或哌替啶(度冷丁)50—100mg肌肉注射,必要时2—4h重复1次。

2.6 防治心律失常。

如有室性早搏或短阵室速,则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射,然后按1—4mg/min静脉滴注;如无室性早搏,则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注,再护送入院。

如心率<50次/min,且有低血压或室性早搏,可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg,再护送入院。

2.7 低血压或休克者,给予多巴胺5—10ug/(kg·Min),静脉滴注。

急性心肌梗死的护理体会.doc

急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。

临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。

近年来,我国发病率有增加的趋势。

急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害病人的生命。

因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。

现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。

1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑,所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。

病房空气新鲜,空间设置和谐,物品摆放整齐、协调,使患者心情舒畅,精神宽松;对个人隐私感的患者要注意遮蔽,以减少环境对患者的恶性刺激;鼓励患者调整心态,树立信心,保持乐观、积极向上的人生观;医护人员要举止大方,言语得体,待病人满腔热忱,象亲人一样,使其感受到亲人般的温暖,从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理;杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题,以免对患者产生不良刺激,加重病情。

2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。

谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。

患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。

护理操作和治疗要求做到有计划、有准备,避免影响患者休息。

第二周可做床上活动,如洗漱、吃饭等。

第三周如病情稳定可离床站立,二便自理,室内行走,可循序渐进增加活动,活动时间不超过30min.对有并发症患者,卧床时间应适当延长。

2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐,进食不宜过饱,给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。

病情稳定后改为半流质。

忌烟酒。

保持大便通畅,必要时可用通便药物甚至灌肠,防止大便过程中诱发的心律失常,甚至猝死。

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