止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床效果体现3300字
止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床效果体现3300字
帕金森病（PD）是中老年的一种多发病。
它已成为继阿尔茨海默病之后影响老年人心身健康的第二大神经退行性功能障碍疾病[1]。
迄今为止左旋多巴仍是PD的金标准治疗药物，是目前其他治疗方法和药物所无法替代和比拟的[2]。
但长期使用左旋多巴，其疗效逐渐下降，并会出现一些严重的并发症，其中最为突出的是异动症（LID），很多中晚期患者因此致残。
"异动症";是一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作[3]，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。
因为这种不自主动作幅度可以很大，可持续整个左旋多巴的起效期。
患者从不能活动（PD患者原有的症状）走向另一个极端即不可控制的乱动。
但目前无特效药物治疗，患者非常痛苦，给家庭和社会带来了很大的负担。
临床上用止颤汤治疗气阴两虚型异动症30例，取得了满意的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2012年1月-2014年1月本院住院及门诊气阴两虚型异动症患者60例，随机分为两组。
治疗组30例，男性12例，女性18例，年龄最小52岁，最大80岁，平均年龄69.9岁。
对照组30例，男性19例，女性11例，年龄最小50岁，最大80岁，平均年龄69岁。
两组在年龄、性别、病情、程度、病程上无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断参照2006年6月中华医学会神经病学会运动障碍及帕金森病学会制定的诊断标准[4，5]。
中医诊断参照《中医老年颤病诊断和疗效评定标准》[6]。
1.3 纳入标准符合中华医学会神经病学会运动障碍及帕金森病学会制定的诊断标准和中医证候诊断标准中属气阴两虚证者。
年龄45岁～80岁；服用美多巴的剂量稳定一个月以上；自愿作为受试对象并能接受试验药物剂量保证完成疗效者。
1.4 排除标准不符合西医诊断标准和中医证候诊断标准；年龄45岁以下80岁以上；有其他神经系统疾病，未控制的其他系统疾病者；合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病痴呆等；滥用药物，同时用其他研究性药物者；病情危重难以对试验药物的有效性和安全性作出正确的评价者；妊娠或哺乳期妇女，对本药成分过敏者；症状性和继发性帕金森病患者。
1.5 治疗方法治疗组按照原剂量服用美多巴，止颤汤每天1剂，分两次口服。
对照组按照原剂量服用美多巴。
服药28 d后观察指标变化。
1.6 观察指标帕金森病综合评分表（UPDRS3.0版）。
临床疗效评价，参照《中医老年颤病诊断和疗效评定标准》。
临床痊愈：积分100%；明显进步：50%～99%；进步：20%～49%；稍有进步：10%～19%；无效：<10% 。
1.7 统计学处理应用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验。
P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后UPDRS量表评分比较（见表1）治疗组治疗前后日常活动积分比较差异有统计学意义（P<0.05），异动症积分比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组治疗后，日常活动分、异动症积分差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后UPDRS量表评分（x±s）分
2.2 两组临床疗效（见表2）
表2 两组临床疗效
3 讨论
异动症是帕金森病运动并发症的一个难关。
中药特别是复方，具有多靶点，整体治疗特点，这种特点可能更有助于改善脑内微环境诸多因子。
异动症根据其临床表现和体征，属于中医"颤证";范畴[7]。
《素问“至真要大论篇》曰："诸风掉眩，皆属于肝";。
《素问“五常政大论》"其病摇动";、"掉眩巅疾";，这些论述均说明"掉";表现为摇动之象。
此类疾病属风象，与肝有关。
明代医家孙一奎在《赤水玄珠》中指出：此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治。
其病机通常认为是本虚标实。
本虚是指肝肾精血不足与气血亏虚，标实常指痰热挟风阳为患。
其病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关。
盖肝为风木之脏，以血为体，以气为用，肝血不足则筋失柔润。
肾主骨生髓，肾精不足，髓海不充；肾阴亏虚，水不涵木，虚风内动，四肢震颤，经谓风淫末疾也。
气血两虚，筋脉失于濡养，为之振摇；且滋水涵木，濡血柔肝，佐金制木，培土养肝，皆有赖于益气养血，滋其化源。
止颤汤即以此立意，并结合现代研究，注重清热泻火，升清降浊。
本课题选用的中药止颤汤剂，是上海市名老中医李如奎教授结合多年治疗帕金森病的经验，经过探索筛选研制所得。
临床运用于帕金森病及异动症患者颇有疗效[8]。
止颤汤由黄芪、丹参、钩藤、知母、白芍、制大黄、升麻等组成。
方中黄芪补气，丹参、白芍活血补血。
《本草衍义补遗》曰："黄芪大补阳虚自汗";，《本草纲目》曰：丹参"活血，通心包络";，《玉揪药解》曰：白芍"善治厥阴木郁风动之疾";，既能"泄肝胆风火以清风木之邪";，又能"养肝阴而和柔刚桀骜之威";，可养肝血，滋肝阴，柔肝气，为养血濡筋、缓急止颤之良药。
《本草纲目》曰：钩藤"手足厥阴药也钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除";，《本草纲目》曰："知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火";。
白芍缓急、柔筋，知母养阴清热，合钩藤以奏熄风平颤之功。
《药品化义》曰："大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力";、大黄泻浊火，使清阳之府静谧；升麻升清阳，配伍黄芪等补气之品，使清气得升，脑髓得补。
全方补气血，滋肾阴，平肝风，升清阳，泻浊火，并可改善患者便秘、乏力诸症。
且方中不少药物兼有多种功效。
如黄芪兼有补气与熄风之功，白芍兼有养血和止痉之效。
现代药理学证实白芍具有抗惊厥、解痉作用；升麻还可清热解毒；知母亦有镇静之能。
中医药可以改善异动症患者的日常活动和异动症状，现代药理研究也无疑为本方的确立提供了理论依据，故验之临床，颇有效验。
参考文献：
[1] Parkinson J.An essay on the shaking palsy.1817（Reproduced）[J].J Neuropsychiatry Clin Neurosci，2002，14（2）：223-236.
[2] 刘道。
治颤证精选的药方
治颤证精选的药方治颤证精选的药方本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了颤证病的症状，根据症状精选选了个3药方.供有缘人对症选药方颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。
轻者仅有头摇，或限于手足或单一肢体轻微颤动，可坚持工作，生活自理；重者全身颤动，头部震摇大动，扭转痉挛，四肢颤动不止，不能自理生活，甚或卧床不起。
此证多发于中老年人，男性多于女性。
多由于年老体弱，情志、饮食失调，劳伤过度而致气血阴精亏损，风火痰瘀阻滞脉络，筋脉失养而成。
颤证可作为一种原发性疾病单独出现，亦可继发于其它疾病。
西医学中锥体外系疾病所致的不随意运动如震颤麻痹、舞蹈病、手足徐动症等1．风痰阻络证候仅见头部轻微动摇，或见手足或单个肢体僵硬，时有颤振，活动欠灵活。
兼见头晕，视物模糊，耳鸣，舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑。
常用方1.二陈汤加天麻钩藤饮加减。
天麻9克（焗服）、钩藤12克（后下）、清半夏9克、陈皮6克、茯苓9克、丹参9克、赤芍药9克、鸡血藤9克、川芎9克、菊花9克、白蒺藜9克天麻钩藤饮加减：1.重证，加入羚羊角，则药力益著；2.若进入后期血管硬化之症，加酌加槐花、海藻，盖现代研究称所含路丁有改变血管硬化之功。
3.阳亢化风，眩晕较甚，唇舌或肢体发麻者，除羚羊角外，可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以镇肝潜阳熄风；4.肝火偏盛，头痛较剧，面红目赤，舌苔黄燥，脉弦数者，可酌加龙胆草夏枯草、丹皮，或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火5.便秘，可加大黄、芒硝，或加服当归龙荟丸以泻肝通俯；6.肝肾阴虚明显，可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾。
加减“1. 神情呆滞，胸脘痞满者，加枳实、菖蒲、郁金；2. 痰热内扰，口苦心烦者，加竹茹、黄芩；3. 失眠多梦者，加炒枣仁、浮小麦；4. 痰浊盛者，加竹沥、胆南星、全瓜蒌清热化痰，或可加白芥子、猪牙皂祛除经络之痰湿；5. 肝风偏盛，震颤加重者，加祁蛇、乌梢蛇、僵蚕、全蝎等平肝熄风；6. 瘀血重者，加穿山甲、水蛭、地龙等虫类活血药。
定心汤治疗气阴两虚心房纤颤60例临床体会
自２０００年 以来 ，笔者运用益气养 阴，通络复脉之法 ，自 ２个疗程 。１个疗程后就列入统计对象 ，观察 中药 的疗效情
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第 ２４卷 第 １０期 ２ ００６年 １ ０月
中 医 药 ｅＪｒ， －ＴＪ＇
ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＲＣＨＩＶＥＳ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯ·ＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ Ｍ ＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏ１．２４ ＮＯ．１０ ０ｃｔ ． ２ ０ ０ ６
况 。服用 中药期 间停用 一切抗心律失 常药物。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 疗效标准 房颤发作次数减少 ５０％ ，心 室率 减慢 １／３ 者 ，症状明显改善 的为显效 ；房颤发 作次 数明显 减少 ，心 室 率 部分减慢 ，症 状 部分改 善 的为 有效 ；房颤发 作 次 数不 改 变 ，症状不好转 的为无效 。 ３．２ 治 疗结果 经 定心汤 治疗后 ，患 者 显效 １９例 ，有效 ３２例 ，无效 ９例 ，总体有效率达 ８５％。见表 １。
房颤是多个折返环发生在左心 房和右心 房的折返激动 所致。心房 内一处或 多处的异 位灶快 速地 产生 电 冲动 ，并 且经 由心房 内不 同的折返经 路又重 新饶 回心房 内 ，从 而 引 起房颤 。房颤 的发生 和持续 的电生理基 础为心房肌 的有 效 不应期缩短 ，而且不应 期不 随窦性心律 或心 房起 搏周期 的 延长而延长 ，在心率变动时造成有效 不应期 的离散度加 大 ， 可使心房快 速激动而失 去正常 收缩能 力 ，丧 失房 室收缩 顺 序 ，最终使 回心血 量减少 ，心输 出量减 少 ，心功 能减 弱。房 颤 多见于器质性心脏病 ，如冠心病 、风心病 、心肌炎 、高血压 性心脏 病 、充血性 心衰等 ，也可 由肺部疾病 、甲状腺 疾病 、感 染 、手术 ，中毒等非心 脏原 因引起 。病 人主要 表 现心 悸 、胸 闷 、心绞痛 、气短 、乏力 、心前 区不适 、心 烦多 梦 、头晕 头痛 、 背部不适或疼痛等症状 。 目前转律的方式主要有 药物转律 和 电击转律 。西药转律 副作用较 大 ，且大 多降低 心 率。 电 击 除颤及起搏 治疗价格 昂贵 ，病人很难接受 。
止颤汤治疗帕金森病31例临床观察
止颤汤治疗帕金森病31例临床观察
刘毅;李如奎
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2002(018)003
【摘要】将31例帕金森病患者辨证分为气血两虚型、肝肾阴虚型和风痰阻络型，以止颤汤治疗3个月，采用Webster评分法对治疗前后症状、体征进行比较。
结果：显效4例，有效19例，无效8例，总有效率为74.19％。
症状改善方面震颤有效率为86.67％，肢体僵硬为70.00％，便秘为72.72％，失眠为28.57％；治疗后Webster体征评分平均下降6.47分，治疗前后比较有非常显著差异(P＜0.01)。
提示止颤汤治疗帕金森病具有较好的疗效。
【总页数】2页(P16-17)
【作者】刘毅;李如奎
【作者单位】上海市中医医院;上海市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.5
【相关文献】
1.补肾止颤汤治疗帕金森病临床观察 [J], 陈敏
2.止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的临床疗效观察 [J], 戈盾
3.止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效 [J], 钱卓磊;李文涛
4.止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病合并抑郁症42例 [J], 蒋立华
5.自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床分析 [J], 程瑶
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老中医治疗颤证医案大全
⽼中医治疗颤证医案⼤全医案⼀张某，男，11岁。
1980年3⽉2⽇初诊。
患者于去年秋天，头项⽆故摇动，逐渐加重⾄⼤摇不休，除⼊睡时摇动暂⽌外，醒后即⼜发作。
经多处医院治疗，收效甚微，后转我院诊治。
检查：患⼉精神尚好，脉弦稍数，⾆红⽆苔。
证属：肝风内动，浮阳上越所致。
治疗：镇肝潜阳，熄风柔痉。
⽅药：⽣牡蛎24克，⽩芍15克，鳖甲9克，僵蚕6克，地龙6克，全蝎3克，豨莶草30克，钩藤9克，⽜膝9克，羚⽺⾓粉1.5克(代)(另包冲服)。
3⽉5⽇复诊：服上药2剂后，头摇已⽌，唯⾷欲较差。
上⽅减鳖甲、羚⽺⾓粉(代)，加鸡内⾦、⽩扁⾖、⼭楂，⼜服2剂愈。
【按】《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。
”盖肝为⽊脏，肝⽊失和⽽风⾃肝起，风动则⽊摇，故头摇不⽌。
⽤牡蛎、鳖甲益阴潜阳；豨莶草、钩藤、羚⽺⾓(代)平肝清热；僵蚕、地龙、全蝎熄风镇痉通络；再加⽩芍柔肝缓急；⽜膝引药下⾏。
全⽅共奏柔肝熄风，镇痉除风之功⽽头摇症愈。
(原载《中原医刊》1983年第4期)引⾃《张鹳⼀医案医话集》医案⼆陈某，⼥，64岁，农民。
1978年10⽉8⽇初诊。
患消渴病已3年余，每⽇饮⽔达四五暖瓶(五磅瓶)，⼩便⼀昼夜15次左右，量多。
尿糖、⾎糖试验均为阴性。
⾃去夏以来，⼝唇颤动，不能⾃制，⽆⽚刻休⽌时，且影响进⾷。
其⼦侄辈皆医⽣，累治⽆效。
遂来就诊：患者⼝燥咽⼲，思饮不已，胸部痞塞，⾷欲⽇减，头晕⾝倦，⼼烦盗汗，望其⾆鲜红⽆苔，诊其脉弦强⽽数，但重按⽆根。
证属阴虚⽕浮，肝风扰脾。
治宜补阴纳阳，濡肝益脾。
处⽅：熟地黄45克，枸杞⼦30克，⽩术30克，⼭药30克，党参15克，⾁桂9克，附⼦9克，⼲姜6克，⽜膝15克，补⾻脂15克，益智15克，莱菔⼦15克，鸡内⾦9克，天⿇9克。
3剂，⽔煎服。
10⽉12⽇复诊：渴饮⼤减，每昼夜只需⼀⽔瓶，但嘴唇仍颤动不已。
上⽅加豨莶草20克，钩藤20克，⽩芍15克，⿊芝⿇15克，以清镇肝阳，熄风⽌颤。
连服7剂，痊愈。
⾄今未再复发。
《自拟滋阴止动汤治疗儿童抽动障碍(阴虚风动型)的临床研究》
《自拟滋阴止动汤治疗儿童抽动障碍（阴虚风动型）的临床研究》摘要：本文旨在探讨自拟滋阴止动汤在治疗儿童抽动障碍（阴虚风动型）中的临床应用及疗效。
通过对患者的症状分析、诊断，采用滋阴止动汤的治疗过程，并经过统计学方法评估疗效，证明该疗法在治疗儿童抽动障碍中具有显著的临床效果。
一、引言儿童抽动障碍是一种常见的神经系统疾病，其症状包括面部肌肉、四肢等部位的不自主抽动。
中医认为，儿童抽动障碍多与阴虚风动有关，治疗上应注重滋阴养血、平肝熄风。
自拟滋阴止动汤作为中医药治疗的一种方案，已经在临床中广泛应用。
本研究通过深入分析其治疗过程及效果，以期为该病的临床治疗提供新的思路和方法。
二、患者信息与诊断本研究的受试者为符合儿童抽动障碍（阴虚风动型）诊断标准的患儿。
诊断依据包括：患儿有面部肌肉、四肢等部位的不自主抽动症状；伴有心烦易怒、口渴多饮等阴虚症状；舌质红绛，脉弦细数等中医证候。
本研究所选病例均经过严格筛选，确保其符合诊断标准。
三、治疗方法自拟滋阴止动汤的治疗以中药配伍为主，方中主要药材包括滋阴药如麦冬、熟地等，平肝药如钩藤、决明子等，并配合传统汤药煮煎法进行配制。
针对每位患儿的具体病情，制定个体化治疗方案。
疗程一般为四周为一疗程，观察患者症状变化情况，进行药物调整和治疗效果评估。
四、治疗效果评估采用随机对照试验设计，对接受自拟滋阴止动汤治疗的患儿与对照组进行对比分析。
通过观察患儿的抽动症状改善情况、中医证候变化及不良反应等指标，进行综合评估。
采用统计学方法对数据进行处理和分析，以客观地评价治疗效果。
五、结果分析经过四周的治疗后，接受自拟滋阴止动汤治疗的患儿在抽动症状改善、中医证候变化等方面均取得了显著效果。
与对照组相比，治疗组患儿的抽动症状明显减轻，中医证候得到明显改善。
同时，治疗过程中未发现明显的不良反应。
经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。
六、结论本研究表明，自拟滋阴止动汤在治疗儿童抽动障碍（阴虚风动型）中具有显著的临床效果。
颤振中医治疗方案的文献研究_闫川慧
修回日期：2009 － 12 － 11 基金项目：国家自然科学基金资助项目（30873236） ；山西省科技攻关计
划项目（2007031089 － 2） 作者简介：闫川慧（1978 － ） ，女，山西太原人，讲师，博士 研 究 生，研 究 方
④气虚 发 热 证： 川 芎、琥 珀、陈 皮、附 子、生 地、僵 蚕、防风、肉 桂、蜂 蜜、五 味 子、朱 砂、当 归、柴 胡、白 术、 丹皮、黄连。从上述 药 物 中 筛 选 出 符 合 治 疗 气 虚 发 热 证 的 中 药，可 组 成 补 中 益 气 汤 （ 当 归、陈 皮、白 术、柴 胡） 加减。
关键词：颤振；帕金森病；中医治疗方案 中图分类号：R743． 3 文献标识码：A 文章编号：1000 － 1719（2010）08 － 1464 － 02
帕金森病 （ Parkinson' s Disease，PD） 是 一 种 常 见 于 中老年人的中枢神经系统退行性疾病。主要表现为静 止 性 震 颤 、肌 强 直 、运 动 迟 缓 和 平 衡 障 碍 。 据 调 查 ，我 国 帕金森病的患病总人数己达到 170 万人，65 岁以上人群 中患病率约 1. 7% ，随着人口 老 龄 化 及 日 益 恶 化 的 环 境 污染，我国每年将 有 10 万 人 加 入 到 帕 金 森 病 的 患 者 队 伍 中 。 这 将 给 患 者 、家 庭 和 社 会 带 来 沉 重 的 负 担 。 目 前 现 代 医 学 治 疗 本 病 疗 效 欠 佳 ，尚 没 有 一 种 现 实 中 可 行 的 彻底根治帕金森病的方法，而 以“整 体 观 念，辨 证 论 治” 为特色的传统中医药日益彰显其优越性。
李如奎教授止颤汤治疗帕金森病经验总结及研究
２ ０ １ ２ ０ ３ ） （ 上海 中医药 大 学 ２ ０ １ ２级硕 士研 究生 ， 上海
【 关键词 】 帕金 森病 ； 颤证 ； 名 医经验 ； 李如奎 【 中图 分类号】 Ｒ ２ ５ ６ ． ４ ６ ； Ｒ ７ ４ ２ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ４９ ０ ０ — ０ ３
医药 杂 志 ， ２ ０ ０ ｔ ， ３ ５ （ ３ ） ： ２ ４— ２ ５ ． ［ ４ ］ 吴定 中． 邵 长 荣 教 授 从痰 论 治肺 系 疾 病 六 法 ［ Ｊ ］ ． 河 南 中医， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ７ ） ： ２ ５—２ ７ ．
作者简介 ： 崔笑玉 （ １ ９ ８ ８ 一）， 女， 硕士研究 生在 读， 学士。研究方
内科疾病 方 面造 诣颇 深 ， 其 领 导 下 的名 老 中 医工 作室 ， 为其学 术 思 想传 承起 到 了重要 作 用 。李 教
授 集其 数 十年经 验 ， 创 制 了 治疗 帕 金 森 病 的方 剂 止颤汤， 作 为上 海市 中 医医 院 的 院 内协 定方 多年
盈是正常生理活动的基础 ， 《 内经》 日“ 阴平 阳秘 ， 五 脏充盛 ， 则 形与神 俱 ， 动作 不 衰 ”， 李教授从《 内
12辨证论治帕金森病临床以肝肾阴虚证痰热风动证髓海不足证瘀血阻络证阴阳两虚证邪以治痰蕴于肺肝肾不足的咳喘气短证此乃肺肝肾同治方综上所述邵教授临证copd时重视辨病与辨证相结合总结形成了一套系统的具有邵氏特色的copd中医诊疗方案取得了显著的临床治疗效果
４ ９ ０
河 北 中医 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ３ ７卷 第 ４期
辨证分型治疗颤证40例
辨证分型治疗颤证40例栾泰平;郝有孝【摘要】目的：根据中医理论探讨颤证的病因病机，制定具体治疗方法。
方法：采取辨证分型将本证分为气血两虚、血瘀风动型；肝肾不足、虚风内动型；阳虚气弱、肾虚髓亏型；痰涎壅盛，痰热风动型。
分别采用益气养血、活血化瘀法；补益肝肾、化痰通络法；补肾益髓、活血化瘀法；清化热痰息风通络法进行治疗。
结果：总有效率95%。
结论：中药辨证分型治疗本症，有较好地改善临床症状，无毒副作用，治愈率高的特点，值得推广使用。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(000)010【总页数】2页(P1302-1303)【关键词】颤症/中医药疗法;八珍汤/治疗应用;天麻钩藤钦/治疗应用;镇肝熄风汤/治疗应用【作者】栾泰平;郝有孝【作者单位】陕西省子长县南沟岔镇卫生院子长717303;陕西省子长县南沟岔镇卫生院子长717303【正文语种】中文【中图分类】R742.5颤证是指以头部或肢体动摇、颤抖为主要临床症状的一种病症，轻者仅有头摇或单一肢体轻微颤动，重者全身颤动，头部震摇大动，甚至扭转痉挛，手足及四肢颤抖不已，手足僵硬，卧床不起等。
笔者根据本人临床实践，参考古今文献，采用辨证分型的治疗方法，治疗本病40例，均取得较为满意的效果，现就笔者2008年至2010年所治疗的40例患者相关资料介绍如下。
临床资料本组40例中男性25例，女性15例年龄最大者78岁，最小者48岁，病程最长者4年零3个月，最短者5个月。
辨证分型：根据患者的体征、脉象、舌象，40例患者分为气血两虚、血瘀风动型10例；肝肾不足、虚风内动型12例，阳虚气弱肾虚髓亏型10例，痰涎壅盛，痰热风动型8例。
其主要临床表现是：气血两虚、血瘀风动型：多见头部、手足或单个肢体轻微摇动，时有颤抖，情绪激动时加重，兼见头晕耳鸣，视物模糊，舌质淡、苔薄白或白腻，脉弦细。
肝肾不足，风痰内动型：此型患者颤证日久，震颤较重，可见四肢、头部、口唇、舌体颤动不已，或有肢体拘急，伴有头晕、耳鸣、脑鸣、失眠健忘，腰膝酸软、盗汗等症状，舌质红、少苔、舌下有瘀点、脉细弦。
评价止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效
评价止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病 (PD)抑郁患者的临床疗效【摘要】目的分析止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的62例PD抑郁患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。
给予对照组止颤汤，给予观察组止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，并对两组的治疗效果进行对比。
结果观察组UPDRS评分（日常生活活动、运动、并发症、总评分）、心理状态评分（SAS、SDS评分）优于对照组（P＜0.05）。
结论使用止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对PD抑郁患者进行治疗，能够显著的改善患者的临床症状和心理状态，值得推广。
【关键词】止颤汤；柴胡加龙骨牡蛎汤；帕金森病抑郁；UPDRS评分；心理状态评分[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of zhizhan decoction combined with Chaihu jialongoyster Decoction in the treatment of depression in patients with Parkinson's disease (PD). Methods 62 patients with PD depression treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given zhizhan Decoction and the observation group was given zhizhan decoction combined with Bupleurum and longbone oyster decoction, and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the UPDRS score (activities of daily living, exercise, complications, total score) and psychological state score (SAS, SDS score) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion zhizhan decoction combinedwith Chaihu and Longgu oyster decoction can significantly improve the clinical symptoms and psychological state of patients with PD depression, which is worthy of popularization.[Key words] zhizhan Decoction; Chaihu Jialong oyster soup; Parkinson's disease depression; UPDRS score; Mental state score临床中常见的一种神经变性疾病是PD，该病的非运动症状是抑郁，在发作的任何一个阶段患者都可能有抑郁症状，严重降低患者的日常生活质量【1】。
中医论治老年颤证的临床思路
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ２ ９
老 年 颤 证 … 相 当 于 现 代 医 学 的 帕金 森 病 及 帕 金 森综 合 征 ， 是 以肢体 颤振 、 少动 、 拘挛 、 项 背僵 直 为 主要表 现 的 慢 性 疾 病 。 １ ９ ９ １年第 三 届 中华 全 国 中
本病 因为 肝 。 肾亏虚 ， 精血 生成 乏源 ， 乙癸 不能 相
互转 化 ， 精血 不能 滋养髓 海 ， 不 能 濡 润 筋 脉 而 出 现 颤
振； 或 出现全 身僵 直 ， 行 动 缓慢 等一 系列 临 床 表 现 ，
这是 由虚 至 损 的结 果 。《 素 问 ・脉 要 精 微 论 》 生 动
障碍 ， 符合 现代 医学 帕金 森病 的症 状 。本 病 临床 所
见 以肝 。 肾亏 虚者最 为 多见 ， 各 型 常 在 肝 肾 亏虚 基 础 上发 生 。因此 ， 滋 补肝 肾阴精 ， 平肝 潜 阳方药 在老 年 颤证 的治 疗 中 比较 常 见 ， 如 一 贯 煎 合 羚羊 钩 藤 汤 加 减 。羚羊 角粉 在颤 振 治 疗 上有 肯定 疗 效 ， 是 治 疗 本 病 的主药 ； 钩藤 和珍 珠母 都是 治颤 的要 药 ； 虫 类药 物 可 以熄 风 定颤 、 活 血 化瘀 ， 尤其 是 全 蝎 ， 熄 风 止 颤 的 作用很 强 。
摘 要 老 年 颤 证 是 一种 临床 上 以 肢体 颤 振 、 活 动减 少 、 拘挛、
势， 不仅 患者认 可 ， 治疗 帕金 森病 现代 医学专 家也 认