交通事故无骨折脱位型颈髓损伤的法医学鉴定两例

合集下载

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例【摘要】本研究旨在探讨颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定。

首先分析了颈髓损伤的致伤原因,然后通过两例颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定案例进行详细描述。

接着介绍了司法鉴定的方法和标准,以及颈髓损伤伤残的评定标准。

研究发现,颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定对于确定损伤的程度和责任具有重要意义。

未来的研究可以致力于深入探讨鉴定方法的完善和标准的统一,以提高司法鉴定的准确性和权威性。

本研究对于加强颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定的实践价值及理论意义具有重要意义。

【关键词】颈髓损伤、伤残、伤病关系、司法鉴定、致伤原因、评定标准、意义、研究背景、研究目的、方法和标准、展望1. 引言1.1 研究背景颈椎损伤是一种常见的神经系统损伤,特别是在交通事故和高空作业等意外事件中经常发生。

颈椎损伤可能导致颈脊髓受损,严重影响患者的生活质量。

对于颈脊髓损伤导致的伤残及伤病关系进行司法鉴定,不仅能确保受害者获得应有的赔偿,还能维护司法公正和社会秩序。

颈脊髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定是非常重要的领域,需要深入研究和探讨。

随着社会经济的不断发展和交通事故率的增加,颈椎损伤的案例也越来越多。

对于颈脊髓损伤的损伤程度、伤残程度以及与伤病关系的鉴定还存在一些争议和困惑。

需要对颈脊髓损伤的致伤原因进行深入分析,结合实际案例进行司法鉴定方法和标准的探讨,为司法实践提供科学依据和参考。

引言中这些问题将得到详细阐述和分析,以期为相关领域的研究和司法实践提供理论支持和实践经验。

1.2 研究目的研究目的: 通过对颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定的两例案例进行详细分析,探讨颈髓损伤的致伤原因,对颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定方法和标准进行研究,进一步完善颈髓损伤伤残的评定标准。

通过本研究,将为司法领域提供参考,使司法鉴定更加客观、科学,保护受伤者的权益,维护社会公平和正义。

也为医学领域提供指导,促进颈髓损伤的诊断和治疗水平的不断提高,降低医疗风险,提高治疗效果,为颈髓损伤患者提供更好的医疗保障和康复服务。

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例
颈髓损伤是指发生在颈髓(即脊髓的颈段)上的损伤,可以引起严重的神经功能障碍,导致不同程度的伤残。

在司法鉴定中,需要对颈髓损伤及其与伤病关系进行鉴定。

下面将介绍两例颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定案例。

案例一
甲某在一次车祸中受伤,被送往医院进行救治,诊断为颈髓损伤。

甲某提起诉讼,要求司法鉴定其颈髓损伤伤残程度及其与车祸事故的伤病关系。

司法鉴定人首先进行了甲某的体格检查。

甲某存在下肢无力、病理反射阳性、感觉异常等症状,骨骼影像学检查显示有明显的颈椎椎间隙狭窄,颈髓受压。

鉴定人据此判断甲某患有颈髓损伤,且程度较重。

接下来,鉴定人对甲某进行了功能评估。

通过对甲某日常生活活动、工作能力以及社会适应能力等方面进行了详细的询问和观察,鉴定人得出结论:甲某的颈髓损伤已导致其下肢瘫痪,丧失了行走、工作和独立生活的能力,需要借助轮椅和他人的帮助才能完成日常生活活动。

甲某的伤残程度为重度。

鉴定人对甲某的伤病关系进行评估。

鉴定人分析了事故前后甲某的病史、体检结果以及其他可能的原因,并参考了医学文献和专家意见,得出结论:甲某的颈髓损伤与车祸事故具有因果关系。

根据甲某事故前身体状况良好,事故后表现出与颈髓损伤相符的症状和体征,以及相应的影像学检查结果,可认定车祸事故是导致甲某颈髓损伤的直接原因。

司法鉴定对颈髓损伤伤残及伤病关系的评估需要进行多方面的检查和评估,包括体格检查、功能评估以及伤病关系评估。

以上两例案例的司法鉴定结果可作为判决案件和赔偿的重要依据。

交通事故致无骨折脱位型颈髓损伤的伤残等级鉴定分析

交通事故致无骨折脱位型颈髓损伤的伤残等级鉴定分析

交通事故致无骨折脱位型颈髓损伤的伤残等级鉴定分析【摘要】目的:针对96例因交通事故造成无骨折脱位型颈髓损伤的伤残等级鉴定分析。

方法:收集96例因交通事故导致无骨折脱位型颈髓损伤的被鉴定人出现不同程度的损伤程度进行伤残等级鉴定分析。

结果:96例伤者中,有82例伤者进行了道路交通事件评残鉴定,10例伤者进行了工伤评残鉴定,4例伤者进行了损伤程度鉴定。

结论:通过对本次的96例由于交事故事所造成的无骨折脱位型颈髓损伤的伤者相关数据进行分析后,发现在进行伤残鉴定时需要结合临床医学的诊断以及法医学的鉴定来判断,只是法医学的伤残评定没有直接的条款,需要比照相关的条列来判定伤残的等级。

【关键词】无骨折脱位型;交通事故;颈髓损伤;伤残等级鉴定颈髓损伤又可称为颈部脊髓损伤,根据致伤原因不同可分为开放伤和闭合伤,其病例类型较多,其中无骨折脱位型颈髓损伤是一种较为特殊的损伤类型,其特征多指表面无明显的损伤及特征,需要通过MRI、CT扫描以及X线平片等进行全面检查,了解其损伤原因,为此在医疗中又有无放射影像异常脊髓损伤的别名;随着近几年机动车数量急剧增加,交通事故案件也随之增加,在日常鉴定工作当中遇到多起因交通事故导致无骨折脱位型颈髓损伤案例,因涉及到伤残程度以及伤病原因关系需进行等级判定,按照《人体损伤致残程度分级》进行因交通事故造成无骨折脱位型颈髓损伤的伤残等级鉴定分析[1]。

在交通事故当中,受到伤害最大的属于人,其中包括伤者的无骨折脱位型颈髓损伤的情况,因此,做好交通事故的相关预防工作非常重要,需要在此基础之上,采取积极有效的方法来减少损伤的发生,降低损伤的程度。

本次研究,96例由于交通事故所造成的无骨折脱位型颈髓损伤的伤者作为本次研究对象,对这96例伤者的基础资料以及检查结果进行系统性分析,以期从法医学的角度了解交通事故造成的无骨折脱位型颈髓损伤伤者的特征,现将本次研究内容报道如下。

1.一般资料与方法1.一般资料选取因交通事故导致无骨折脱位型颈髓受伤的96例伤者作为本次研究的对象,其中男性伤者有73例,最大的男性伤者年龄在71岁,最小的男性伤者年龄在21岁;女性伤者23例,最大的女性伤者年龄在70岁,最小的女性伤者年龄在24岁;所有伤者都在伤后24小时内进行临床影像学检查。

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例颈髓损伤是指颈髓发生外伤后造成的一种严重的神经系统损伤。

由于颈髓是连接大脑和身体的重要神经通路,颈髓损伤会对患者的生活造成极大的影响,甚至可能导致永久的伤残。

颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定是一项重要的工作,它可以帮助法院对于颈髓损伤案件做出公正的判决。

接下来,本文将通过介绍两例颈髓损伤案例,探讨颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定过程。

案例一:患者甲某,男性,29岁,因交通事故导致颈部受伤,经医院确诊为颈髓损伤。

甲某提起了民事诉讼,要求对方支付医疗费用、误工费以及精神损失费等损失。

法院委托司法鉴定机构对甲某的颈髓损伤伤残及伤病关系进行鉴定。

鉴定过程中,鉴定人员首先对甲某进行了身体检查,包括神经系统功能、肢体活动功能、疼痛感觉等方面的检查。

随后,鉴定人员对甲某的医疗记录、影像资料进行了详细的分析和评估。

在综合分析了甲某的临床资料后,鉴定人员得出结论:甲某颈髓损伤为严重伤残,损伤与交通事故有直接的因果关系。

通过以上两个案例的介绍,我们可以看到,在颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定中,鉴定人员需要进行全面的身体检查和临床资料分析,以便准确判断伤残程度及与事故的因果关系。

这将为法院提供重要的鉴定结果,为颈髓损伤案件的判决提供有力的依据。

在进行颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定时,鉴定人员需要严格按照法律法规和相关的鉴定标准进行工作,维护鉴定的客观公正性。

鉴定人员还应该具备丰富的临床经验和专业知识,以便能够准确地判断伤残程度和伤病关系。

颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定是一项非常重要的工作,它直接关系到患者的权益和法院的判决结果。

在进行这项工作时,鉴定人员需要严谨认真地开展工作,确保鉴定结果的客观准确性,为司法判决提供有力的支持。

患者和社会公众也应该加强对颈髓损伤的防范意识,避免发生不必要的伤害。

【以上文字仅供参考】以上就是关于颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定的两个例子的相关内容,希望可以帮助您更加深入地了解这一领域的基本知识。

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例作者:赵祖亮闫桂国来源:《山东青年》2019年第07期摘要:由于颈部解剖位置的原因,在发生意外时,颈髓非常容易受到损伤。

另一方面,现代人生活习惯的原因,颈椎病已经成为常见病、多发病。

在法医临床鉴定时,当两种因素共同作用导致损伤后果时,特别是在遇到的损伤类型为无骨折脱位型颈髓损伤,如何进行伤病关系评定成为难点,接下来通过2例案件做尝试性研究分析。

关键词:颈髓损伤;颈椎病;伤病关系;司法鉴定一、案例资料1. 案例1李某,男,52岁。

2011年11月2日因“外伤致颈部疼痛、四肢无力、麻木2小时”入院,诊断为颈髓损伤、颈3、4、5椎管狭窄症,行颈椎前路手术减压内固定术。

2011年11月2日颈部X线片示:未见骨折和关节脱位征象,颈椎退行性改变。

2011年11月2日头颅及颈部CT片示:额部软组织肿胀,颅骨及颅内脑组织未见明显外伤性改变;各颈椎椎骨未见骨折、脱位和骨挫伤征象,颈3/4、颈4/5椎间盘突出,后纵韧带钙化,并颈3/4、颈4/5椎管狭窄。

2011年11月3日颈部MRI片示:颈3/4、颈4/5椎间盘突出,相应水平椎管内颈髓可见T2WI 异常信号影,STIR呈高信号改变,颈部软组织内可见条片状STIR高信号改变。

现人民法院委托本中心对李某的伤残等级及外伤、颈椎退行性改变与其损害后果之间的因果关系进行法医学鉴定。

体格检查见左上肢肌力4级,余肢体肌力正常。

鉴定意见:被鉴定人李某左上肢肌力4级评定为八级伤残;被鉴定人李某外伤与左上肢肌力下降之间存在直接因果关系,外伤为主要因素。

2. 案例2陈某,女,55岁。

2018年7月14日因交通事故受伤,伤及头颈部、四肢,伤后在某医院治疗,医院诊断为脑震荡、颈髓损伤、右胸腔积液、颈椎退行性变并椎管狭窄、多处软组织损伤。

伤后双上肢麻木,双侧肩外展肌力4级,右侧屈伸肘、屈伸腕肌力5级,左侧4级,双下肢及会阴部浅感觉正常,右侧屈髋肌力4级、左侧3级,右侧屈伸膝、踝背伸、踝背伸、跖屈肌力5级、左侧4级。

交通事故外伤致颈髓损伤法医学鉴定分析1例

交通事故外伤致颈髓损伤法医学鉴定分析1例

交通事故外伤致颈髓损伤法医学鉴定分析 1例摘要:在法医临床鉴定工作中,经常会遇到颈髓损伤的案例,但该类案件中常发现被鉴定人存在颈椎退变病史,针对此类案例,如何得出准确、公正的鉴定意见往往成为一大难题,案件办理过程中也往往会收到各方的不同意见,故笔者通过以下案例与大家共同分析探讨鉴定方法。

关键词:法医临床;颈髓损伤;伤病关系一、案例(一)基本案情被鉴定人唐某(男,55岁),2021年1月20日因车祸致全身多处外伤入院治疗。

现委托单位要求对唐某进行伤残等级鉴定,并对本次交通事故与其残疾后果是否存在因果关系及外伤参与度进行鉴定。

(二)病历摘要某医院2021年1月20日至2021年2月9日住院病历摘录:患者1小时前被车撞倒,致头颈部、左足部受伤,当即感颈部、左足部疼痛,伴双手疼痛,活动不能,左足活动受限,外院CT示左足跟骨骨折、颈7椎体骨折,现为进一步治疗来我院,拟颈髓损伤收住入院。

查体:颈部肿胀、压痛、拒动,面颈部感觉正常,双手痛觉过敏,双侧肱二头肌肌力、肱三头肌肌力IV级,双侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射未引出,双下肢肌力、感觉正常。

左足足跟肿胀明显,有压痛,左踝关节活动受限。

入院后完善检查,颈椎3.0T:C3-4、C7-T1椎间盘突出,C4-5椎间盘突出,C5-6椎间盘膨出,颈椎退行性变,考虑C3-5节段脊髓损伤,颈后软组织渗出。

于院2021年1月25日行颈椎前路椎间盘切除减压+Cage内固定术,于2021年2月2日行左跟骨骨折切开复位钢板内固定术。

出院时患者颈部轻微疼痛,切口干洁,双上肢肌力III级,左下肢石膏固定中,足跟部切口干洁,无明显红肿渗出,左下肢肌力V级。

出院诊断:C7颈椎椎弓骨折,颈部脊髓损伤,左侧跟骨骨折,左侧距骨骨折。

(三)、法医学检査1.体格检查2021年9月30日对唐某进行法医学检查。

被鉴定人步行入室,神志清。

自诉:右上肢乏力、抬举不便,左足疼痛不适,承诺本次外伤前、后颈部及左足无其他外伤骨折史,颈部及左足部内固定不再取出,按目前情况鉴定。

儿童与成人无骨折脱位脊髓损伤的因果关系法医鉴定分析

儿童与成人无骨折脱位脊髓损伤的因果关系法医鉴定分析

儿童与成人无骨折脱位脊髓损伤的因果关系法医鉴定分析发布时间:2021-09-02T15:57:10.217Z 来源:《中国医学人文》2021年17期作者:刘凤[导读] 无骨折脱位型脊髓损伤主要指在相关外力的作用下,导致患者出现不同程度的脊髓损伤,但是经过相关影像学检查结果显示,并没有明显的脊柱骨折脱位的情况。

刘凤唐山证源司法鉴定所 ?063000摘要:无骨折脱位型脊髓损伤主要指在相关外力的作用下,导致患者出现不同程度的脊髓损伤,但是经过相关影像学检查结果显示,并没有明显的脊柱骨折脱位的情况。

无骨折脱位型脊髓损伤由于其与其他类型的损伤进行比较,无明显的影像学异常情况,一般又被称为无放射学影像异常的脊髓损伤。

但是成人与儿童的无骨折脱位型脊髓损伤存在一定的差异性,大部分成人常见的无骨折脱位型脊髓损伤主要发生的部位在脊柱颈段,但是儿童常见的无骨折脱位型脊髓损伤主要发生部位在脊柱胸段。

本次研究选取不同年龄段且经过临床病理鉴定为无骨折脱位型脊髓损伤患者8例(2例儿童,6例成人),比较无骨折脱位脊髓损伤的因果关系法医学鉴定的差异,报告如下。

关键词:儿童;成人;无骨折脱位脊髓损伤;因果关系;法医鉴定一、资料与方法(一)一般资料选取2018年1月至2020年12月临床类案件135例,其中涉及无骨折脱位脊髓损伤的患者共8例,根据年龄的不同进行分组,即儿童组2例,成人组6例。

其中儿童组年龄6-7岁,致伤原因:下腰训练2例。

成人组年龄19-70岁,致伤原因:交通事故。

(二)临床表现以及影像学表现1.儿童组临床表现:双下肢出现无力症状、皮肤的感觉出现不同程度的障碍、大便以及小便均出现失禁、双下肢肌张力均出现下降、肌腱反射能力出现不同程度的下降、双上肢活动无明显的影响。

影像学表现:均无明显的脊柱以及骨盆相关组织障碍,MRI结果显示2例在第7-10胸椎椎体水平脊髓出现T2信号影,伴有混合信号影并缺血的迹象,另外其脊柱的软组织尚未见明显的损伤。

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例

颈髓损伤伤残及伤病关系司法鉴定2例一、案例简介颈髓损伤是一种常见的严重损伤,可能导致永久的伤残。

对于颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定,需要依据科学的医学知识和专业的司法鉴定技术进行客观分析和评估。

下面我们就来介绍两例关于颈髓损伤的司法鉴定案例。

二、案例分析1. 案例一患者李某因车祸受伤,经诊断为颈椎骨折、颈髓损伤。

在司法鉴定中,对于伤残程度的评估是至关重要的。

通过对李某的临床资料和影像学检查结果进行综合分析,结合骨科专家和神经外科专家的诊断意见,最终得出颈髓损伤程度为Ⅲ级(严重)。

进一步对李某在事故发生后的生活和工作状态进行调查和了解,确认颈髓损伤对其日常生活和工作产生了极大影响,行动不便,无法从事常规工作。

基于以上鉴定结果,法院判定李某颈髓损伤伤残程度为Ⅲ级,并且与车祸事故有关。

三、司法鉴定的重要性以上两例案例充分展示了颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定的重要性。

司法鉴定不仅能够客观评估患者的伤残程度,还能够帮助确认伤病与事故的关联性,为伤者维权提供科学依据。

在司法鉴定过程中,需要依据临床资料、影像学检查结果和专家诊断意见,结合事故后的生活和工作状态,进行综合分析和评估,得出科学、客观的鉴定结论。

这对于伤者的伤残赔偿和法律维护具有重要意义。

四、结语颈髓损伤伤残及伤病关系的司法鉴定是一项复杂的工作,需要依据科学的医学知识和专业的司法鉴定技术进行分析和评估。

通过以上两例案例的介绍,我们可以看到司法鉴定在确认伤残程度和伤病关系方面的重要作用。

在日常工作中,需要严格按照相关法律法规和司法鉴定规范,进行科学、客观、公正的鉴定工作,为伤者的权益提供有力保障。

对于司法鉴定人员来说,也需要不断学习和积累经验,提高司法鉴定水平,为社会公正、文明的司法环境做出贡献。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

交通事故无骨折脱位型颈髓损伤的法医
学鉴定两例
【摘要】目的分析两例交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者的法医学鉴定
结果。

方法选取本院2019年08月-2020年08月诊治的2例交通事故无骨折脱
位型颈髓损伤患者开展本次试验研究,分析法医临床检查信息、影像学特征和鉴
定信息,总结2例患者的法医学鉴定结果。

结果案例1为在患有颈椎疾病情况
下受交通事故影响而形成无骨折脱位型颈髓损伤,案例2为在患有颈椎疾病情况
下受交通事故影响而形成的无骨折脱位型颈髓损伤,2例患者的主要因素均为自
身疾病,次要因素为交通事故外力。

结论在交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患
者的法医学鉴定中需要同时结合患者的头颈部外伤史、影像学信息和临床症状,
对患者病情进行全面分析和评估,以获取到全面的准确性高的鉴定结果。

【关键词】交通事故;无骨折脱位型颈髓损伤;法医学鉴定
近些年随着我国交通事业的飞速发展,随着机动车数量的提升,交通事故发
生的概率也越来越高,受交通事故影响,无骨折脱位型颈髓损伤的每年新增例数
一直呈现出上升趋势,给人们的健康安全带来了非常严重地影响[1]。

对于无骨折
脱位型颈髓损伤来说,其法医鉴定具有一定程度的困难性,不仅仅需要鉴别出患
者的疾病类型,同时还需要对患者的伤病关系进行鉴别,分析患者原因力大小,
对患者的伤残情况进行鉴定[2]。

本次研究主要以交通事故无骨折脱位型颈髓损伤
患者为对象,分析其法医学鉴定结果。

1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年08月-2020年08月诊治的2例交通事故无骨折脱位型颈髓
损伤患者开展本次试验研究。

案例1患者为男性,于2019年08月16日,王某
在骑行摩托车时和一辆轿车追尾,整个人从摩托车上飞出,王某的头颈部先着地,
受伤以后王某被送往当地医院进行就诊。

案例2为女性,于2020年8月2日,梁某在乘坐他人轿车过程中在途经减速带时受车速过快影响出现交通事故,梁某的头部撞上车顶,进而受伤,受伤以后梁某被送往当地医院进行就诊。

1.2病史摘录:
1.2.1案例1病史摘录:
被鉴定人为王某,性别男,年龄53岁,受车祸影响双下肢出现乏力或者是疼痛感,颈部出现疼痛。

专科检查:患者的椎旁压痛、上颈椎棘突,颈部旋转、屈伸和活动受到限制,椎旁肌紧张;腰椎和胸椎呈现出生理曲度变直,双下肢肌张力正常,各关键肌肌力为5级。

诊断结果为无骨折脱位型颈脊髓损伤,
FrakeⅠ级, C5-6、C4-5、C3-4出现椎间盘突出,C4-5节段表现出发育性颈椎管狭窄。

1.2.2案例2病史摘录:
被鉴定人为梁某,性别女,年龄47岁,受车祸影响颈部出现疼痛、四肢麻木。

专科检查:椎旁和颈椎棘突出现叩痛,颈椎屈伸和旋转时有头痛,右侧上下肢肌力均为3-级,左侧上下肢肌力均为4-级,呈降低趋势。

诊断结果为C3-7无骨折脱位型颈脊髓损伤,同时合并有四肢不全瘫,颈5-7后纵韧带骨化,出现发育性颈椎管狭窄。

1.3法医检验
1.3.1案例1法医检验:
患者颈部可以观察到5.0×0.1cm 条状手术瘢痕,质软,呈现出暗红色,患者颈部正常活动受到限制,四肢肌张力和肌力均表现为正常,病理征未被引出,存在有生理征。

2019年08月19日王某颈椎MRI阅片结果为各颈椎椎骨未出现脱位征象或者是骨折,颈项部周围软组织未表现出显著的破损信号影,颈椎呈现出退变趋势,颈椎椎体边缘出现骨质增生,颈3-7椎间盘朝后方突出,对患者脊髓形成压迫,椎管表现出轻度狭窄,C6-7后纵韧带骨化。

于患者脊髓内部可以观察
到斑片状长T2信号影,于患者胸2椎体内能够观察到斑点状长T1T2信号,患者椎体未出现明显压缩现象。

1.3.2案例2法医检验:
患者颈部可以观察到6.5×0.1cm 条状手术瘢痕,质软,呈现出暗红色,患者右上肢肌力和握力均为4级,整体肌张力呈现出减弱趋势,相对比于左侧皮肤来说,患者右手皮肤感觉稍差,患者的左上肢肌力和握力均为5级,整体肌张力表现为正常。

患者的双下肢肌张力和肌力均表现为正常,未出现显著的感觉减退表现,存在有余生理反射,未引出病理反射。

2020年8月3日和4日患者的颈椎CT检查和MRI检查结果为患者的各颈椎椎骨未表现出脱位或者是骨折征象,颈项部周围软组织未表现出显著的破损信号影,颈3-7椎体后缘存在的骨质增生向其椎管内突入,椎体未观察到明显性的脱位或者是骨折,硬囊膜受压,颈椎椎管表现为轻度狭窄,后纵韧带呈现出骨化表现。

1.4观察指标
分析2例病例法医鉴定意见,观察记录2例病例自身存在疾病,对交通事故无骨折脱位型颈髓损伤发生的主要因素和次要因素进行分析,总结法医鉴定结果[3]。

2结果
2.1 案例1法医鉴定意见
案例1被鉴定为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成无骨折脱位型颈髓损伤,主要因素为自身疾病,次要因素为交通事故外力。

以《人体损伤致残程度分级》为依据,鉴定王某为交通事故无骨折脱位型颈髓损伤,具体表现为
C3-6 椎间盘突出,经手术治疗以后患者存在有颈部活动受限表现,评定结果为人体损伤十级伤残。

2.2 案例2法医鉴定意见
案例2为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成的无骨折脱位型颈髓损伤,主要因素均为自身疾病,次要因素为交通事故外力。

以《人体损伤致残程度分级》为依据,鉴定梁某为交通事故无骨折脱位型颈髓损伤,当下患者的右上肢肌力为4级,评定结果为人体损伤八级伤残。

3讨论
无骨折脱位型颈髓损伤在近些年受到多种原因影响,其发生率一直表现出增加趋势,患者在受到头部损伤以后,多采取影像学技术为其展开检查,检查结果为无骨折脱位表现,但是在临床上表现出颈髓损伤等体征和临床症状[4]。

无骨折脱位型颈髓损伤大多发生于原有颈椎退变群体,包括退变性、发育性或者是先天性的颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形、颈椎OPLL等,在交通事故等外力影响下,会致使患者脊髓出现损伤,进而影响到患者的颈椎活动能力,影响到患者的正常生活[5]。

结合交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床症状,充分分析患者的影像学检查资料,得出科学准确的法医学鉴定结果具有重要意义[6]。

本次研究结果表明案例1为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成无骨折脱位型颈髓损伤,案例2为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成的无骨折脱位型颈髓损伤,2例患者的主要因素均为自身疾病,次要因素为交通事故外力。

说明充分分析患者头部外伤史和影像学资料有助于优化法医学鉴定工作。

综上所述,在交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者的法医学鉴定中需要同时结合患者的头颈部外伤史、影像学信息和临床症状,对患者病情进行全面分析和评估,以获取到全面的准确性高的鉴定结果。

【参考文献】
[1]黄仕美, 赵娜, 杨小蓉,等. 成人无骨折脱位颈脊髓损伤18例法医临床学鉴定分析[J]. 中国法医学杂志, 2019, 34(2):190-192.
[2]谢福杰, 孙春汉. 成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究进展[J]. 中国伤残医学, 2018, 26(22):94-96.
[3]李洪. 影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的多因素分析[J]. 中国骨伤, 2020, 33(2):158-165.
[4]程道林, 韩爽, 毕郑刚. ABCD分类在指导无骨折脱位型颈髓损伤诊疗中的优势[J]. 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(4): 286-290.
[5]常晓盼, 刘永, 陈浩,等. 成人无骨折脱位型颈髓损伤的手术策略分析[J]. 骨科, 2020, 11(2):112-116+124.
[6]杨向东, 郑彬彬, 米爽. 神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析[J]. 中国现代医生, 2018, 56(26):65-67+71.。

相关文档
最新文档