子宫内膜容受性1
中医药对子宫内膜容受性调节作用的研究进展
子 宫 内 膜容 受 性 （ Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ） 是指 子宫 内膜 厚 度 、 腔上皮 、 腺上皮和间质发育状态 ， 以及 子 宫 内膜 血 流 供 给 情 况 的综 合 状 态 ， 即子 宫 内膜
对 胚 胎 的接 受 能力 。人 类 子 宫 内膜 只在 月 经周 期 中 短 暂 而 特 定 的时 期 （ 相 当 于排 卵后 ６ — １ ０ ｄ ） 具 备
巾国医疗前沿 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ） ： ４ ５ ． ［ ３ ３ ］ 苏连 山． 低强度脉 冲超声 治疗 胫骨骨折 ４ ５ 例疗效 观察［ Ｊ 】 ． 中国 民康医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ６ ） ： ６ ７ ６ — ６ ７ ．
１ Ｊ １ ． 安徽 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ４ ．
［ ３ ６ 】 俞宇 ， 田晓华 ， 郑曙翘． 扩髓 产物 自 体 移植促进胫骨骨折愈合的临床： 中医药对子宫内膜容受性调节作用 的研究进展
１ 中药 调治
『 膜率 为 ６ ６ ． ６ ７ ％， 差异 具 有显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。临床 ： 究还 发 现 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ的患 者子 宫 内膜 和 内膜 下多 无
棘 手 的 问题 ， 据 统 计 自然 周 期 胚 胎 种 植 率 约 为 ３ ０ ％， 成 功着 床有 赖 于子 宫 内膜 和胚 胎 的反应 性 同
步变化 ， 因而 探 索改 善 子 宫 内膜 容受 性 的方 法 ， 对
临床 不 孕症 治 疗 及 辅 助 生殖 技 术 具 有重 要 的指 导
意义 ， 而 中 医药 对不 孕 症 治 疗具 有 传 统 优 势 ， 尤 其 是 在 调节 子宫 内膜 容 受性 方 面 。现将 近来 中医 药
210991497_子宫内膜容受性的评估方法
回声较弱,内膜和周围肌层有等回声出现;
C 型即均
质强回声,中线 回 声 消 失. 多 项 研 究 显 示 三 线 型 子
[]
宫内膜有 更 高 的 妊 娠 成 功 率.Cr
a
c
i
una
s等 １ 报 道
子宫内膜三线征用 来 预 测 临 床 妊 娠 有 重 要 的 价 值,
[]
饮突与胚胎着床 具 有 密 切 联 系. 然 而,
Le
s
s
ey 等 ７
能更为精准的 反 应 ER 的 情 况. 总 之,内 膜 厚 度 用
认为胞饮突并不 是 ER 的 可 靠 标 记,与 妊 娠 结 局 无
来评估 ER 和预测临床妊娠结局的准确性均不高.
相关性.所以,对于胞饮突评估 ER 的准确性,目前
率 [９].目前,子宫 内 膜 结 构 评 估 ER 的 相 关 研 究 也
２ml的患者未发现妊娠,由此认为,内膜容积至少需
评估 ER 的作用十分局限.
表明在预测患者的 妊 娠 结 局 中,内 膜 容 积 相 较 于 内
较少,且宫腔镜检 查 为 侵 入 性、费 用 较 高,所 以 用 于
＞２ml是满足妊娠的一项基本条件.部分研究数据
近年来,宫腔镜在生殖领域的应用也逐渐受到重视,
早在 ２００９ 年,国内学者魏静等
子 宫 内 膜 类 型 是 指 内 膜 与 肌 层 相 对 回 声 状 态,
[
８]
通过观察窗口期子
宫内膜表面腺体开 口、血 管 分 布 情 况 发 现 宫 腔 镜 在
预测 ER 方面有一定的临床价值.但国外一研究显
示,超声检查未发现 宫 腔 异 常 但 体 外 受 精 治 疗 周 期
中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展
·１０６ ·中国性科学 ２０２１年１月 第３０卷 第１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊａｎｕａｒｙ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１【基金项目】首都临床特色应用研究项目（Ｚ１６１１０００００５１６０７２）；北京市属医院科研培育计划项目（ＰＺ２０１６０３０）△【通讯作者】何军琴，Ｅ ｍａｉｌ：ｊｕｎｑｉｎｈｅ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２１．０１．０３３·中医性学·中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展朱萍 何军琴△ 李梦元首都医科大学附属北京妇产医院中医科，北京１０００２０【摘要】 子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术（ＡＲＴ）移植成功率的关键因素之一，中医药应用于ＡＲＴ中，对改善子宫内膜容受性的效果显著。
文章将从子宫内膜的形态学、分子生物学、基因学和临床运用等方面综述中医药调节子宫内膜容受性的研究进展。
【关键词】 中医药；辅助生殖技术；子宫内膜容受性；研究进展【中图分类号】 Ｒ７１１【文献标识码】 ＡＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｉｎａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ ＺＨＵＰｉｎｇ，ＨＥＪｕｎｑｉｎ△，ＬＩＭｅｎｇｙｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｋｅｙｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＡＲＴ）ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎＡＲＴｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ，ｇｅｎｅｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉ ｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ；Ｒｅ ｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 子宫内膜容受性（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ，ＥＲ）是指子宫内膜接受胚胎的能力［１］。
经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展
经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展随着我国辅助生殖技术的迅速发展，体外受精后进行胚胎移植的方案为广大不孕症患者解决了生育问题，但其中胚胎质量与子宫内膜容受性是决定是否能成功妊娠的关键。
有关子宫内膜容受性的评价方法包括免疫组化法、内膜活检法、经阴道超声方法等，其中经阴道超声评价具有操作简便、无创伤、重复性较好等优势，现已成为子宫内膜容受性的一种常规评价方法。
标签：经阴道超声检查；不孕症患者；子宫内膜容受性；研究进展子宫内膜容受性指的是子宫内膜处于允許胚囊定位、黏附、侵入，并改变内膜间质使得胚胎着床的一种状态。
子宫内膜容受性在治疗不孕症中倍受关注,子宫内膜和卵细胞发育同步是胚胎着床成功的关键条件,评估子宫内膜容受性的状态对制定不孕症治疗方案具有重要意义[1-2]。
目前,有关超声检测子宫内膜容受性的指标尚无定论，早期研究多偏向于观察子宫内膜形态分型、测量子宫内膜的厚度。
近年来,许多学者运用彩色多普勒血流显像测定子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,如:阻力指数(Rl)、搏动指数(PI)等,还有学者运用三维能量多普勒超声测定内膜下血流参数,即血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(vFI)等,结果仍无定论[3-4]。
本文就经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展情况进行综合论述。
1. 评估子宫内膜容受性（ER）的分子生物学指标子宫内膜上皮主要由纤毛细胞、微绒毛细胞组成，在月经周期中纤毛细胞受激素影响作用较小，微绒毛细胞受激素影响较大，起初在细胞表面形成小突起，之后逐渐增大至形成胞软突，而含有丰富胞软突者成功妊娠率较高。
整合素作为一类细胞黏附分子存在于细胞表面，由α、β两个亚单位在非拱架键作用下形成异二聚体分子。
研究发现整合素α1β1、α4β1以及αvβ3表达和子宫内膜植入窗吻合，可将其作为评估ER的标志分子。
其中αvβ3可作为建立ER的标志分子[5]。
胞软突与整合素这两个ER分子生物学指标都需要对子宫内膜进行取材检测，会对患者造成一定损伤。
子宫内膜容受性的评估及改善方法
子宫内膜容受性的评估及改善方法胚胎质量与子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术成功率的两个最重要因素。
当子宫内膜容受性存在缺陷会影响受精卵的着床从而导致不孕症和降低辅助生殖技术的成功率。
因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预是生殖医学界研究的热点。
标签：子宫内膜容受性；评估；干预；改善胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程，其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。
所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
当子宫内膜容受性存在缺陷，会影响受精卵的着床，导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。
1子宫内膜容受性的调节及评估1.1形态学评估1.1.1子宫内膜胞饮突大量研究证实，胞饮突是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标，成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。
扫描电镜对子宫内膜连续监测显示：自然周期中胞饮突于月经第18〜19 d开始出现，成熟时间于月经第20〜21 d，持续时间S48 h，与子宫内膜最大接受性出现时间一致。
有研究结果表明，动物胚泡的着床位置均出现在胞饮突区域，粘附在胞饮突顶端。
胞饮突表达量与胚泡着床率呈正相关，因此胞饮突被认为是子宫内膜容受性的形态学标志［1］。
1.1.2超声学指标1.1.2.1内膜厚度超声检查时，子宫内膜厚度主要是指子宫前后壁的内膜厚度与宫腔间隙的总和。
有研究显示，在IVF助孕周期中，妊娠组和非妊娠组的妇女子宫内膜厚度有显著差异，内膜厚度2 mL时受孕率显著提高［5］。
1.1.2.4子宫动脉血流状况对子宫动脉血流情况进行诊断时，彩超检查可以确定其相关参数。
目前，阻力指数（RI）和博动指数（PI）是最为常见的检测指标，RI和PI低，说明血管阻力低，卵巢及子宫灌注良好，反之，血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的整体血流灌注较差。
子宫内膜容受性影响因素的研究进展
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期体外受精-胚胎移植技术是治疗不孕症的重要手段。
随着生殖医学技术的进步，临床上在获取高质量胚胎方面取得较大进步，但目前每个周期的活产率仍在25%~30%[1]。
如何提高辅助生殖技术妊娠率已成为生殖医学科亟待解决的问题。
一般认为，妊娠的建立主要取决于胚胎的质量与子宫内膜容受性，在获取高质量胚胎技术较成熟情况下，不孕症患者在多次移植周期后仍无法成功妊娠的原因可能是子宫内膜容受性存在缺陷。
子宫内膜容受性指内膜的特定状态，在这状态下囊胚能够定位、黏附，穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化，最终植入内膜，整个过程受严格时间、空间限制。
一般认为，最佳子宫内膜容受性出现在自然周期促黄体生成素激增的6~9d 或激素替代周期予孕酮后的4~7d [2]，通常被称为着床期或种植窗。
着床期内，影响子宫内膜容受性的因素众多，包括内膜厚度、形态、血流分布，细胞表面胞饮突的改变，相关因子变化可对内膜的状态产生不利影响，使胚胎无法顺利着床，导致着床率与妊娠率较低。
本文从解剖学、细胞学、分子生物学等方面宏观至微观说明子宫内膜容受性的影响因素及超声检查方法。
1解剖学1.1子宫内膜厚度与类型子宫内膜厚度（EMT ）在月经周期中的规律变化可反映内膜功能，因此常被用于评估内膜容受性，但对内膜厚度与妊娠率、成功妊娠所需内膜厚度下限值存在争议。
研究认为，内膜厚度在7mm 的临界点对容受性及妊娠结局有显著影响。
Ribeiro 等[3]对3350个移植周期进行单中心回顾性分析，发现EMT 与活产率呈非线性相关，EMT <7.0mm 时活产率最低，且对新生儿体重有显著影响。
2019年一项多中心回顾性研究中，研究者将采用了个体化促排方案的患者，根据注射人类绒毛膜促性腺激素（HCG ）当天EMT 分为A 组（EMT <8mm ）和B 组（EMT ≥8mm ），比较临床妊娠率与活产率。
结果发现，A 组临床妊娠率和活产率明显低于B 组；多因素Logistic 回归校正年龄、体质量指数、移植胚胎数后，发现EMT 仍是影响妊娠率的风险因素[4]。
子宫内膜容受性评估研究进展
DOI:10.12280/gjszjk.20200535谢娱新，王靖莹，杨超，姜婷，陈晓旭，路英丽△【摘要】胚胎着床是复杂且精密化的过程，主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控。
随着胚胎实验室技术的发展，胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展，但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明。
近年来，随着个体化胚胎移植（personalized embryo transfer，pET）概念的提出，子宫内膜容受性的精准评估成为焦点。
国内外对于如何评估子宫内膜容受性的研究从未间断，从最初的超声及胞饮突检查到现在的各种分子标志物不断被提出，再到子宫内膜容受性阵列、子宫内膜容受性图谱及蛋白质组学、脂质组学等新技术的应用研究。
综述评估子宫内膜容受性的各种指标及其临床实践应用与研究，以期为临床工作提供帮助，指导pET，提高临床妊娠率和活产率。
【关键词】胚胎植入；蛋白质组学；子宫内膜容受性；子宫内膜容受性阵列；个体化胚胎移植Progress in Evaluation of Endometrial Receptivity XIE Yu-xin,WANG Jing-ying,YANG Chao,JIANG Ting,CHEN Xiao-xu,LU Ying-li.Reproductive Center,Department of Obstetrics and Gynecology,The Second Hospitalof Jilin University,Changchun130041,ChinaCorresponding author:LU Ying-li,E-mail:************.cn【Abstract】Embryo implantation is a complicated and sophisticated process,which is mainly regulated byembryo,endometrium and the interaction between the two.With the development of embryo laboratory technology,the embryo quality and embryo selection system have been improved significantly.However,the evaluation systemand standard of endometrial receptivity have not been clarified yet.In recent years,the accurate assessment ofendometrial receptivity has become a focus with the proposal of personalized embryo transfer(pET).More and moreresearches were focused on how to assess endometrial receptivity,from the initial ultrasound and pinopodesexamination to various molecular markers,and to endometrial receptivity array,endometrial receptivity profile andproteomics,lipidomics and other indicators.The author hereby reviews various indicators for evaluatingendometrial receptivity.It is helpful for the future work and study,such as individualized embryo transfer,so as toimprove clinical pregnancy rate and live birth rate.【Keywords】Embryo implantation；Proteomics；Endometrial receptivity；Endometrial receptivity array；Personalized embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：231-236）·综述·基金项目：吉林省财政厅卫生专项项目（ZXWSTZXEY034）作者单位：130041长春，吉林大学第二医院妇产科生殖中心通信作者：路英丽，E-mail：************.cn△审校者反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）是生殖领域的一个主要问题，在进行体外受精（in vitro fertilization，IVF）的夫妇中，约48%存在RIF，给患者造成严重的身心创伤[1]。
中医药对子宫内膜容受性改善作用的研究进展
ｈ ａ ｓ ａ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｍｂ ｙｏ ｒ ｎ ｉ ｃ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｉ ｒ ｌ ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｓ Ｕ Ｃ —
ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ － ｙ ａ ｎ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｃ ａ ｎ ， Ｘ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ 一 ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＧ ｏ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍ ｏ ｕ ｓ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｎ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ０ ３ ， ｈｉ Ｃ ｎ ａ
ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗａ ｓ ｂ ｉ ｒ ｅ ｌ ｆ ｙ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
菟丝子
菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃，可以增加大鼠垂 体前叶、卵巢和子宫的重量， 但对血浆中黄体生成 素（LH）水平无影响；使大鼠卵巢HCG/LH受体数目 增加，而 Ka 值与对照组比较则有所降低．菟丝子水 提取物给去卵巢大鼠灌胃， 可以提高去卵巢麻醉大 鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（ LRH ）后 LH 分 泌反应，其血浆LH水平以注射后90分钟为最高， 可 提高 241.58%．因此，报告者认为， 菟丝子可以增 加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，这种作用并不是由 于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌， 而是由于 提高了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性．
子宫内膜容受性
LOGO
目录
1. 子宫内膜容受 2. 子宫内膜容受性与不孕 3. 中药对子宫与卵巢的影响 4.麒麟丸治疗不孕症
Company Logo
子宫内膜容受 子宫内膜容受是指子宫内膜处于一种允许囊胚 定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而 导致胚胎着床的状态。
黄芪人腹膜间皮细胞
黄芪
黄芪对体外培 养的人腹膜间 皮细胞血管内 皮细胞生长因 子的网膜间皮 细胞的影响.
黄芪对子宫内膜 RANTES及其受 体CCR5的自分 泌作用具有明显 降调节作用。
Company Logo
黄芪对子宫的影响
黄芪具有益气活血化瘀的作用
黄芪对子 宫的影响
淫羊藿
为了研究淫羊藿苷（ Icariin,ICA）的促动物生殖作用 ,给 性成熟的雌性大鼠不同剂量的 ICA, 观察其对大鼠卵巢和 子宫重量的影响,并通过组织切片观察其对卵泡发育和子 宫发育的影响。结果表明 ,ICA能提高大鼠卵巢和子宫重 量。 ICA 低剂量组、高剂量组大鼠卵巢指数均显著高于 对照组（ P〈0.05 ） ;ICA 药物组子宫指数和阴性对照组 虽然没有显著差异（ P〉0.05 ） , 但是有升高的趋势。组 织切片显示 ,ICA能明显促进大鼠卵泡发育。药物组有腔 卵泡数量明显多于对照组 ;ICA对子宫有一定的影响,但效 果不显著。提示ICA可以促进大鼠卵巢和子宫的发育。
黄芪对子宫内膜患者子宫内膜间质细胞趋 化因子(
对受体CCR5表达水平的调节作用。 能够增加子宫重量
Company Logo
枸杞子
枸杞子为茄科植物，干燥 成熟果实。
Company Logo
枸杞子
VB
Va
现代医学研究
流产后子宫内膜
Company Logo
中药对不孕的影响
不孕不育
子宫内膜、内分泌功能、 输卵管畅通免疫学、垂 体有无肿瘤或病变、染 色体检查及预测排卵期 等。 精液、内分泌功能、免 疫学、输精管X.线造影、 精索静脉曲张、染色体 基因检查前列腺检查一 级体外精子穿透试验等。
口服避孕药子宫内膜 pill endometrium
子宫内膜部分区域萎缩 伴腺体组织消失，口服 避孕药后，间质呈假蜕 膜反应，单内膜腺体短 小，线图皮无分泌。
Company Logo
绝经后子宫内膜
Company Logo
Company Logo
覆盆子
调节卵巢内分泌机制，增 加血液中的E2含量，从而 使靶器官——子宫重量、 内膜厚度、腺体数目明显 增加。 覆盆子在临床中广泛应用， 常用于月经不调、闭经、 不孕等症状。
Company Logo
外界因素 女性因素 男性因素 不明因素
①手术疗 法 ②药物疗 法 ③物理疗 法 ④心里疗 Company Logo 法
黄芪
黄芪，又名黄耆，为植物 和中药材的统称。为国家 三级保护植物。
CompaБайду номын сангаасy Logo
Company Logo
Company Logo
子宫内膜与不孕
子宫内膜异位症是较常见 妇科疾病之一，子宫内膜 异位症会引发月经不调、 痛经，严重者甚至会导致 女性不孕的发生。
Company Logo
子宫内膜与不孕 妇女不孕
内分泌失调而没有排卵功能 多见的是输卵管闭锁，阻塞了 精子和卵子会合的通道;
淫羊藿
为小檗科植物淫羊藿 （Epimedium brevicornum Maxim.） 生长于多荫蔽的树林及灌 丛中。 [用途]用于肾阳虚，不孕， 尿频。 含总黄酮以淫羊藿苷 （C33H40O15）计， 不 得少于5.0%．
Company Logo
Company Logo
覆盆子
覆盆子提取液可降低大鼠下丘脑LHRH\垂体 LH\FSH\及性腺E2的含量，提高胸腺LHRH和血 液T水平。 提示：覆盆子具有对性腺轴的调控作用。
Company Logo
覆盆子
对于生殖系统的调控作用： 可使血清性激素含量发生 明显变化，FSH\LH在排 卵前形成高峰而促进排卵、 着床，具有黄体功能，改 善子宫内膜血流、促进内 膜生长的作用。
Company Logo
菟丝子
菟丝子含生物碱、蒽醌、 香豆素、黄酮、甙类、甾 醇、鞣酸、糖类等．
Company Logo
菟丝子
黄酮类有: 槲皮素（Quercetin）、紫云英 甙、金丝桃甙（Hyperin）；甾醇类有: 胆 甾醇（Cholesterol）、菜油甾醇（Campesterol）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、 豆甾醇（Stig- masterol）、β-香树脂醇 （β-Amyrenol）． 含微量元素:如锶、钼、钙、镁、铁、锰、 锌、铜等以及多种氨基酸（种子中的游离氨 基酸和水解后的总氨基酸为５.３％, 其中必 需氨基酸的含量占４２.８％）．
覆盆子
覆盆子（学名：Rubus idaeus）是一种蔷薇科悬 钩子属的木本植物，是一 种水果，果实味道酸甜， 植株的枝干上长有倒钩刺。
Company Logo
覆盆子
药理作用： 雌激素样作用 大鼠、兔 的阴道涂片及内膜切片等 指标表明，覆盆子具有抑 菌和似有雌激素样作用。
Company Logo
墨旱莲
墨旱莲旱莲草为菊科植物 鳢肠的全草，因为搓揉它 的茎叶时，可见黑色的汁 液流出，所以又叫“墨旱 莲”。
Company Logo
墨旱莲
墨旱莲含蟚蜞菊内酯、 去甲基蟚蜞菊内酯、去 甲基蟚蜞菊内酯-7-葡萄 糖甙。
细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。 此外，可能还有一些内分泌或免疫的因素。
Company Logo
子宫内膜受容性与不孕 一、药物影响 二、疾病： 子宫、炎症、卵巢 三、绝经 四、流产
Company Logo
淫羊藿
淫羊藿苷—雌二醇E2
子宫内膜 生长 修复 子宫内膜
促进子宫 对缩宫素 的敏感性
淫羊藿
输卵管纤 毛摆动
宫颈粘液 分泌增多 稀薄
淫羊藿苷是淫羊藿的主要药效成分之一
Company Logo
淫羊藿
测定总黄酮: 含总黄酮以淫羊藿苷（C33H 40O15）计， 不得少于5.0%. 对性机能的影响： 淫羊藿能增强下丘脑－垂体－性腺轴及肾 上腺皮质轴，胸腺轴等内分泌系统的分泌 功能． 淫羊藿煮提液1ml/100g 体重用于雌性大鼠， 5天后能提高垂体对黄体生成释放激素的 反应性及卵巢黄体生成 素的反应性；明显增加 正常大鼠垂体前叶、卵 巢、子宫重量．
通过促进性腺激素作 用促进垂体分泌性腺 激素，对下丘脑—垂 体—性腺产生作用。 促进卵巢激素分泌促 进卵泡成熟，影响子 宫内膜容受性，使受 精卵稳固着床。
Company Logo
菟丝子
中药菟丝子为双子叶植物 药旋花科植物，具有补肾 益精、养肝明目、固胎止 泄之功效。 菟丝子是一种生理构造特 别的寄生植物，其组成的 细胞中没有叶绿体，利用 爬藤状构造攀附在其他植 物，并且从接触宿主的部 位伸出尖刺，戳入宿主直 达韧皮部，吸取养分以维 生，更进一步还会储存成 淀粉粒于组织中。
淫羊藿 适宜阳痿、宫冷不孕、阳虚性高血压、更年期症 人群。 淫羊藿含淫羊藿甙（icariin）、淫羊藿次甙 （icarisoside）等， 朝鲜淫羊藿含淫羊藿甙、 淫羊藿新甙（epimedoside）A、B、C、D、E 等． 淫羊藿甙含淫羊藿素、术脂素和维生素E 。
Company Logo
Company Logo
菟丝子
丘脑
垂体
性腺轴
菟丝子醇提水溶 菟丝子黄酮通过 下调应激下丘脑神 液能明显抑制氚 升高雌激素水平 经递质β-EP,上调 和促进子宫内平 腺垂体LH水平,是 胸腺嘧啶核苷 （３H-TdR）掺 滑肌细胞凋亡发 菟丝子黄酮调节下 挥其对子宫血管 丘脑-垂体-卵巢轴 入艾氏腹水癌细 的保护作用。 功能的机理。 胞DNA的合成,抵 抗细菌的侵入， 从而影响子宫内 防止受精卵畸形， 膜的养护。 不易流产。
Company Logo
墨旱莲
皂甙1.32% 维生素A 鳢肠素
多种噻吩 化合物
墨旱莲含
蟛蜞菊内酯
烟碱约 0.08%
鞣质
去甲基蟛 蜞菊内酯
Company Logo
桑葚
桑葚的原形态：落叶 灌木或小乔木，单叶 互生。
桑葚味甘酸，性微寒， 入心、肝、肾经，为 滋补强壮、养心益智 佳果。具有补血滋阴， 生津止渴，润肠燥等 功效
甜菜碱
维生素C、 钙、磷、 铁
胡萝卜素
Company Logo
枸杞子 枸杞多糖（LBP）
对骨髓造血功能和各 项细胞免疫指标有明 显的增强作用，能明 显提高机体血液、肝 和肌组织的超氧化歧 化酶（SOD）的活性 含量，从而有利于活 性氧的清除，促进性 腺激素分泌，作用于 子宫内膜组织。