国寿美好生活精准扶贫团体补充医疗保险(2020版)费率表
国寿美好生活精准扶贫团体补充医疗保险（2020版）费率表
国寿美好⽣活精准扶贫团体补充医疗保险（2020版）费率表
国寿美好⽣活精准扶贫团体补充医疗保险（2020版）
费率表
⼀、年交保险费（单位：⼈民币元）
上表为⽬录内医疗费⽤保险⾦额为10000元，免赔额为0元，给付⽐例为100%,诊疗原因包含疾病和意外，诊疗⽅式包含住院和门诊的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的，通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付⽐例的，通过加权平均确定系数。
上表为⽬录外医疗费⽤保险⾦额为10000元，免赔额为0元，给付⽐例为100%,诊疗原因包含疾病和意外，诊疗⽅式包含住院和门诊，⽬录外医疗费⽤控制⽐例为20%的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的，通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付⽐例的，通过加权平均确定系数。
按医疗机构等级区分⽬录外医疗费⽤控制⽐例的，通过加权平均确定系数。
注：
1.中国⼈寿保险股份有限公司各省、⾃治区、直辖市分公司，计划单列市分公司（以下简称各分公司）可根据投保⼈的保障需求合理确定与该产品有关的责任免除、保险⾦额、免赔额、给付⽐例等产品参数。
各分公司可根据前述产品参数、承保单位风险控制⽔平、被保险⼈⼈数规模等投保团体风险情况，确定具体业务的费率标准。
产品参数调整不得改变费率计算⽅法及费率计算所需要的基础数据。
2.各分公司可按照上述费率标准，对每⼀被保险⼈计算并收取相应的保险费；也可依据上述费率标准，根据投保团体的⼈群构成、保额分布等因素制定单⼀费率，并按每⼀被保险⼈的保险⾦额计算并收取相应的保险费。
三峡团体优享社保补充医疗保险费率表
三峡团体优享社保补充医疗保险费率表
保障计划一：
保险金额：住院医疗保险金5,000元，特殊医疗保险金1,000元
免赔额：无
赔付比例：100%
单位：人民币元
* 以上费率仅对应上述保障内容，承保时本公司根据投保团体的具体情况，按照《三峡团体优享社保补充医疗保险产品参数调整办法》计算保险费率。
保险金额：住院医疗保险金10,000元，特殊医疗保险金1,000元
免赔额：无
赔付比例：100%
单位：人民币元
* 以上费率仅对应上述保障内容，承保时本公司根据投保团体的具体情况，按照《三峡团体优享社保补充医疗保险产品参数调整办法》计算保险费率。
保险金额：住院医疗保险金10,000元，特殊医疗保险金2,000元
免赔额：无
赔付比例：100%
单位：人民币元
* 以上费率仅对应上述保障内容，承保时本公司根据投保团体的具体情况，按照《三峡团体优享社保补充医疗保险产品参数调整办法》计算保险费率。
保险金额：住院医疗保险金20,000元，特殊医疗保险金2,000元
免赔额：无
赔付比例：100%
单位：人民币元
* 以上费率仅对应上述保障内容，承保时本公司根据投保团体的具体情况，按照《三峡团体优享社保补充医疗保险产品参数调整办法》计算保险费率。
国寿美好生活团体医疗保险(2020版)费率表
国寿美好生活团体医疗保险（2020版）
费率表
一、年交保险费（单位：人民币元）
上表为保险金额为10000元，免赔额为0元，给付比例为100%，诊疗原因包含疾病和意外，诊疗方式包含住院和门诊，费用范围仅包含目录内医疗费用，费用扣除范围为当地基本医疗保险、公费医疗已补偿部分的年交保费标准，其他情形下的年交保费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的，通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付比例的，通过加权平均确定系数。
特定疾病数量介于中间的，采用线性插值计算系数。
注：
1.中国人寿保险股份有限公司各省、自治区、直辖市分公司，计划单列市分公司（以下简称各分公司）可根据投保人的保障需求合理确定与该产品有关的责任免除、保险金额、免赔额、给付比例等产品参数。
各分公司可根据前述产品参数、承保单位风险控制水平、被保险人人数规模等投保团体风险情况，确定具体业务的费率标准。
产品参数调整不得改变费率计算方法及费率计算所需要的基础数据。
2.各分公司可按照上述费率标准，对每一被保险人计算并收取相应的保险费；也可依据上述费率标准，根据投保团体的人群构成、保额分布等因素制定单一费率，并按每一被保险人的保险金额计算并收取相应的保险费。
中国人寿产品汇总
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国寿团体护理保险(2020版)费率表
国寿团体护理保险（2020版）费率表一、年交保险费（单位：人民币元）（一）重度失能护理保险金年交保险费量表(Barthel指数)》评定项目数量，包含医疗护理费用，重度失能日定额为50元（或月限额为1500元，给付比例为100%），辅助器械类费用和药品类费用无单独限额的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
评定项目数量相比较的结果。
（二）中度失能护理保险金年交保险费量表(Barthel指数)》评定项目数量，包含医疗护理费用，中度失能日定额为25元（或月限额为750元，给付比例为100%），辅助器械类费用和药品类费用无单独限额的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
评定项目数量相比较的结果。
量表(Barthel指数)》评定项目数量，包含医疗护理费用，轻度失能日定额为15元（或月限额为450元，给付比例为100%），辅助器械类费用和药品类费用无单独限额的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
评定项目数量相比较的结果。
注：1.中国人寿保险股份有限公司各省、自治区、直辖市分公司，计划单列市分公司（以下简称各分公司）可根据投保人的保障需求合理确定与该产品有关的责任免除、日定额、月限额、给付比例等产品参数。
各分公司可根据前述产品参数、承保单位风险控制水平、被保险人人数规模等投保团体风险情况，确定具体业务的费率标准。
产品参数调整不得改变费率计算方法及费率计算所需要的基础数据。
2.各分公司可按照上述费率标准，对每一被保险人计算并收取相应的保险费；也可依据上述费率标准，根据投保团体的人群构成、保额分布等因素制定单一费率，并按每一被保险人的保险金额计算并收取相应的保险费。
110_国寿团体补充医疗保险（A型）费率表
国寿团体补充医疗保险(A 型)产品费率表一、年交保险费的计算公式： 1．投保单位第一次投保时：700))1(3.0)1(7.0保险21⨯⨯⨯-⨯⨯+-⨯⨯⨯⨯⨯=S L ME M D C B A （）（费２．投保单位只有一年投保历史时：%]%)([))(.)(.8038021700130170121-÷++⨯⨯⨯⨯-⨯⨯+-⨯⨯⨯⨯⨯=R S L M E M D C B A （）（保险费３．投保单位只有两年投保历史时：%])([))(.)(.8052317001301702121-÷++⨯⨯⨯⨯-⨯⨯+-⨯⨯⨯⨯⨯=R R S L M E M D C B A （）（保险费４．投保单位有3年（以上）投保历史时：%])([))(.)(.806231700130********-÷+++⨯⨯⨯⨯-⨯⨯+-⨯⨯⨯⨯⨯=R R R S L M E M D C B A （）（保险费公式说明： A ：投保人群系数（详见附表1） B ：职业类别系数（详见附表1） C ：人均年龄系数（详见附表1） D ：门诊给付比率 E ：住院给付比率L ：保额系数（详见附表2） S ：性别系数（详见附表3）1M ：门诊免赔系数（详见附表4） 2M：住院免赔系数（详见附表5）1R ：前一年赔付率 2R ：前二年赔付率3R ：前三年赔付率二、月交保险费 = 年交保险费 × 0.085三、公共保险金额责任的保险费率为6.5%。
附表1：投保人群/职业类别/人均年龄系数表附表2：保险金额系数表说明：L=保额系数；IA=保险金额附表3：性别系数表附表4：门诊免赔系数表附表5：住院免赔系数表注：一、本合同每一被保险人的保险金额最低为人民币3000元，最高为人民币50000元，调整幅度超出该范围的，需报总公司备案。
二、中国人寿保险股份有限公司各省、自治区、直辖市分公司，计划单列市分公司对年交保险费计算公式中的基准保险费（700元人民币）可根据实际情况，在30%的范围内上下浮动。
[整理]678国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险产品费率表
![[整理]678国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险产品费率表](https://img.taocdn.com/s3/m/9c405b46915f804d2b16c1f5.png)
附件6
国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险
产品费率表
（每1000元保险金额）
年保险费率表：
注：
1.上表是免赔额为100元，给付比例为90％的情况下相应的被保险人年交保险费费率标准。
其他情形下的年交保险费费率标准可根据免赔额系数（附表1）、给付比例系数（附表2）等产品参数进行调整。
2．分公司可按照上述费率标准，对每一被保险人计算并收取相应的保险费；也可依据上述费率标准，根据投保团体的人群构成、保额分布等因素制定单一费率，并按每一被保险人的保险金额计算并收取相应的保险费。
3.各分公司可以上述费率标准（包括产品参数）为基础，参照以往赔付经验，视投保人数规模、投保人群风险状况、当地医疗卫生消费水平、社会医疗保障状况、市场竞争情况、承保单位风险控制水平等因素等对上述费率标准（包括产品参数）进行调整。
4.被保险人的职业类别依据本公司《职业分类表》确定。
对其他特别费率由各级公司核保部门根据当地实际情况,依据不同的职业类别分别厘订，但不得低于第六级职业类别费率的150％。
赔额系数。
同的给付比例，也可以与投保人分别约定门（急）诊给付比例和住院给付比例，或约定采用分级累进给付比例，并参照上表的系数水平，确定适用的给付比例系数。
健康险运营模式及典型案例“惠民保”市场效果分析(2021年)
正文目录一、发展概况：普惠模式+政策支持促成井喷态势发展 (4)二、运营模式分析：各地政府参与度和地区差异较大 (6)2.1 政府参与程度越高，参保率越高 (6)2.2 地区差异：东南沿海地区发展更快 (7)2.3 产品特征：低价格+低门槛+高免赔，以扩大覆盖面为主、兼顾保本微利 (7)2.4 险企参与：财险公司居多，共同承保成为趋势 (8)三、案例分析：模式多样，各有所长 (9)3.1 宁波：一城多保、各有侧重 (9)3.2 广西：保险责任有特色，引入免赔额“众筹”机制 (11)3.3 深圳：政府主导，参保率高 (12)3.4 上海：政府充分运用个人账户闲置资金 (12)3.5 金华：升级大病保险，“惠民保”外的补充选择 (14)四、可持续发展之道：下沉+粘性+补贴 (14)4.1 保障范围有限，仍需商保补全补足 (14)4.2 参保率有限，可持续发展需模式再创新、覆盖面再扩大 (14)图表目录图表12020年惠民保渗透率情况 (4)图表2人保的特药险、百万医疗险、“惠民保”产品对比 (5)图表3“惠民保”政府参与模式 (6)图表4不同地区的“惠民保”产品数量（个） (7)图表5不同地区的“惠民保”参保率情况 (7)图表6“惠民保”产品价格分布 (8)图表7“惠民保”产品保障范围 (8)图表8宁波市城镇职工医保 (8)图表9“惠民保”承保模式 (9)图表10不同保险子行业对“惠民保”的参与频次（次） (9)图表11宁波“甬惠保”、“市民保”、“工惠保”保障内容 (10)图表12宁波“甬惠保”、“市民保”、“工惠保”产品对比 (10)图表13“惠桂保”产品介绍 (11)图表14深圳市重特大疾病补充医疗保险保障内容 (12)图表15深圳市重特大疾病补充医疗保险保障内容 (12)图表16上海医保专属商业健康保险行业统一产品 (13)图表17上海医保专属商业健康保险个性化产品 (13)图表18金华市大病保险改革前后对比 (14)一、发展概况：普惠模式+政策支持促成井喷态势发展我国医保制度由基本医保和大病医保构成，其中基本医保包括：1）城镇职工基本医疗保险制度，覆盖辖区所有党政群机关、企事业单位；2）新型农村合作医疗制度，覆盖辖区农业人口（含外出务工人员）；3）城镇居民基本医疗保险制度，覆盖辖区未纳入城镇职工基本医疗保险的非农业户口城镇居民。
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国寿美好生活精准扶贫团体补充医疗保险（2020版）
费率表
一、年交保险费（单位：人民币元）
上表为目录内医疗费用保险金额为10000元，免赔额为0元，给付比例为100%,诊疗原因包含疾病和意外，诊疗方式包含住院和门诊的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的，通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付比例的，通过加权平均确定系数。
上表为目录外医疗费用保险金额为10000元，免赔额为0元，给付比例为100%,诊疗原因包含疾病和意外，诊疗方式包含住院和门诊，目录外医疗费用控制比例为20%的年交保险费标准，其他情形下的年交保险费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的，通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付比例的，通过加权平均确定系数。
按医疗机构等级区分目录外医疗费用控制比例的，通过加权平均确定系数。
注：
1.中国人寿保险股份有限公司各省、自治区、直辖市分公司，计划单列市分公司（以下简称各分公司）可根据投保人的保障需求合理确定与该产品有关的责任免除、保险金额、免赔额、给付比例等产品参数。
各分公司可根据前述产品参数、承保单位风险控制水平、被保险人人数规模等投保团体风险情况，确定具体业务的费率标准。
产品参数调整不得改变费率计算方法及费率计算所需要的基础数据。
2.各分公司可按照上述费率标准，对每一被保险人计算并收取相应的保险费；也可依据上述费率标准，根据投保团体的人群构成、保额分布等因素制定单一费率，并按每一被保险人的保险金额计算并收取相应的保险费。