穴位按摩配合吞咽训练治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床观察
K点刺激结合穴位按摩在脑卒中后吞咽障碍中的应用
K点刺激结合穴位按摩在脑卒中后吞咽障碍中的应用【摘要】目的：探讨K点刺激结合穴位按摩在脑卒中后吞咽障碍中的应用。
方法：选择2020年2月至2022年3月贵州中医药大学第一附属医院康复科收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例，随机数字表法分组，对照组40例采取常规护理，观察组40例在对照组基础上加K点刺激结合穴位按摩，对两组干预后吞咽功能进行比较。
结果：两组干预前的洼田饮水试验结果无明显差异（P＞0.05），观察组干预后洼田饮水试验结果优于对照组（P＜0.05）；观察组患者鼻饲管留置较对照组短，吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)较对照组高（P＜0.05）。
结论：K点刺激结合穴位按摩可促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复，也能缩短鼻饲管留置时间，提高生活质量，值得推广。
【关键词】K点刺激；穴位按摩；脑卒中；吞咽障碍脑卒中因高致残率、高致死率成为全球性卫生问题，引发社会广泛关注。
吞咽障碍为其常见并发症，占脑卒中后并发症的50%~78%左右，可引发患者脱水、营养不良等，增加吸入性肺炎发生风险，采取合理措施改善脑卒中后吞咽障碍十分重要[1]。
K点位于翼突下颌帆及腭舌弓中央，对该点进行刺激利于提高运动末梢敏感性，使口咽部肌肉运动更加灵动及协调[2]。
穴位按摩为中医康复治疗手段之一，可间接作用于人体经络发挥疏通经络、活血化瘀等作用。
本研究将K点刺激结合穴位按摩用于2020年2月至2022年3月贵州中医药大学第一附属医院康复科收治的40例脑卒中后吞咽障碍中，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年2月至2022年3月收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例，随机数字表法分组。
对照组40例，男女分别22例、18例，年龄45~78岁，平均（61.59±2.34）岁，病程3~19d，平均（11.05±1.28）d，洼田饮水试验3级11例，4级14例，5级15例。
观察组40例，男女分别23例、17例，年龄46~79岁，平均（61.72±2.39）岁，病程4~20d，平均（11.13±1.35）d，洼田饮水试验3级12例，4级15例，5级13例。
针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
协 助 患者 取 直立 坐 位 ，嘱其 像
意识 不清 不 能配合 治 疗者及 真 性球 麻痹 患 者 。将 ６ ６例 患者 随机 分为 两 组 ，每组 各 ３ ３例 ，两 组患 者 年龄 、性 别 、病情 等方 面 比较差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具 有可 比性 。
Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｍ ｌ ‘ ￣ ｇ ｏ ｎ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ
结论 针 灸配合吞咽训练具有协 同作 用，可有效 改善 脑卒 ｌ 中后 患者吞咽 困难 ，降低其致残 率及并发症的发生 ，对改善 患 者的 生活质量 具有 重要 Ｉ 临床 意义。 关键词 ：脑卒 中；吞 咽障碍 ；针 灸配合吞 咽训练 ；疗效
中图分类号 ：１ １ ２；Ｒ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ０ ９
够 霎 威 胁 妻 氅 乎 、 争 曼 妻 耋 篓 咽 訾 嬖 Ｌ 厶 只 荟 ； 纯 吞 咽 训 练 ， 训 练 方 法 同 治 疗 组 ， ２ 次 ， 日 ，
１ ５ ９ １ ： ＠ ＂ ＠ ｒ 途径 与方 法 ，成 为 神经 内科 医 生关 注 的 问题 。 为改
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ８ 期
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２ ｌ
论著 ・
针灸配合吞 咽训练对脑卒 中后吞 咽障碍 的疗效观察
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析1. 按摩原理头颈面部穴位按摩是指通过按摩头颈面部特定的穴位，来调整和改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。
按摩可以刺激穴位周围的神经、血管和肌肉，促进血液循环，增加局部营养物质的供应，加速细胞新陈代谢。
按摩还可以改善患者的神经肌肉协调性，增强肌肉力量和弹性，提高吞咽功能和咽喉感觉。
通过头颈面部穴位按摩可以有效地改善脑卒中后吞咽障碍的症状，提高患者的生活质量。
2. 治疗效果头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的主要效果包括改善吞咽功能、减轻吞咽困难、预防误吸性肺炎等并发症，并提高患者的生活质量。
据临床观察和研究报道，经过头颈面部穴位按摩治疗后，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽动作更加协调流畅，吞咽困难明显减轻，吞咽频率和时间缩短，吞咽效率明显提高。
患者的咽喉部肌肉力量和弹性也得到了增强，咽喉感觉和控制能力明显改善。
由于按摩可以促进患者的唾液分泌，有利于咽喉部的湿润和清洁，能够减少口腔及咽喉部的感染和炎症，从而预防误吸性肺炎的发生。
头颈面部穴位按摩治疗对脑卒中后吞咽障碍具有显著的疗效，可以改善患者的吞咽功能和生活质量。
3. 治疗方法头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的具体方法包括以下几个方面：（1）穴位定位：按摩师需对头颈面部的各个穴位进行准确的定位，包括大椎穴、天柱穴、颊车穴、颞颌关节等。
（2）按摩手法：按摩师需掌握正确的按摩手法，轻柔缓慢地按摩每个穴位，逐渐加大力度，使患者感到舒适和放松。
（3）按摩时间：每次按摩持续时间一般为15-20分钟，每天进行1-2次，连续进行2-4周，根据患者的具体情况可以适当调整按摩时间和次数。
（4）注意事项：按摩时需注意避开患者的疼痛和不适部位，避免过度按摩造成患者不适，同时需配合饮食调整、语言康复等综合治疗方法。
4. 注意事项（1）患者的病情和身体状况：需根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的按摩方案，避免对患者造成不良影响。
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析1. 引言1.1 背景介绍脑卒中后吞咽障碍是脑卒中患者中常见的并发症，其严重影响患者的生活质量和康复进程。
吞咽障碍可能导致患者无法正常进食和饮水，增加误吸和肺部感染的风险，甚至危及生命。
目前，传统的治疗方法如药物治疗和康复训练的效果有限，因此寻找新的治疗手段迫在眉睫。
本研究旨在通过临床实验，系统评估头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果及安全性，为临床应用提供科学依据。
希望通过本研究的深入探讨，为脑卒中后吞咽障碍患者提供更有效的治疗方法，提高其生活质量和康复效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果，并分析其机制和临床实验结果。
具体目的包括：1. 评估头颈面部穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果及其影响因素。
2. 探讨头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的可能机制，包括通过促进神经系统的康复和调节相关肌肉功能来改善吞咽功能。
3. 分析临床实验结果，评估头颈面部穴位按摩对治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效和安全性。
4. 对头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状进行梳理，总结其他相关研究成果及其对比分析。
5. 最终旨在论证头颈面部穴位按摩对治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性，为临床应用提供科学依据并为未来的研究方向提供借鉴。
1.3 研究方法研究方法是一项研究的重要组成部分，它决定了研究的可靠性和科学性。
在本研究中，我们采用了双盲随机对照实验的方法来评估头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。
我们招募了符合入选标准的脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，他们被随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组接受头颈面部穴位按摩治疗，而对照组接受常规治疗。
为了确保研究结果的客观性和科学性，我们采用了双盲方法。
即在整个实验过程中，患者和医务人员均不知道患者属于哪一组，以避免主观因素对结果造成影响。
我们采用了严谨的数据收集和统计分析方法，对实验结果进行评估和比较。
康复训练配合中医按摩对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
医学新知余蛊2019年第29卷第2期・185・康复训练配合中医按摩对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察徐向东【摘要】目的观察康复训练配合中医按摩治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效。
方法将40例脑卒中并发吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组采用康复训练配合按摩治疗,对照组仅采用康复训练治疗，共治疗6周。
结果治疗后观察组的洼田饮水试验评分及视频吞咽造影检查(VFSS)评分均明显优于对照组(P<0.05)。
结论康复训练配合中医按摩治疗可明显改善脑卒中后吞咽障碍，值得临床应用。
【关键词】脑卒中;吞咽障碍;康复训练;按摩doi：10.3969/j.issn.1004-5511.2019.02.022【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号11004-5511(2019)02-0185-03吞咽障碍是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
其多见于脑损伤患者，特别是脑卒中患者，据文献报道脑卒中后吞咽障碍的发生率为51%~73%〔切。
脑卒中患者岀现吞咽障碍将会对日常生活造成极大影响：如口腔内食物不能顺利进入食道而经气管误吸入肺则会引发反复肺部感染,甚至发生阻塞呼吸道导致窒息而危机生命⑶；食物养分不能正常进入胃肠道内消化吸收，机体营养供给不足导致水、电解质紊乱，营养不良等病症，使患者生活质量降低。
对于脑卒中患者吞咽障碍早期诊断，早期介入有效的康复治疗十分必要。
目前国外多采用吞咽康复训练，而国内更多地使用中医疗法⑷。
本研究通过现代与传统疗法相结合，采取康复训练配合中医按摩治疗脑卒中后吞咽障碍，报告如下。
1资料与方法11一般资料选取2017年7月至2018年9月期间来我院康复医学科及神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者40例。
纳入标准:①临床诊断确诊为脑卒中,且参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》脑卒中的诊断标准⑸，经颅脑CT或MRI确诊的初次发病者,生命体征稳定，患者均有饮水呛咳、进食困难等吞咽障碍的临床表现;②经洼田饮水试验及临床疗效评定吞咽障碍情况⑷；③认知功能基本正常，语言功能不影响一般医患交流;④本人同意并能主动配合训练者;⑤脑卒中患病时间W3个月。
吞咽障碍治疗仪 吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
和 杀 菌 作 用 ， 蛋 白酶 可 松 解 粘 连 ， 进 炎 症 积 液 的 吸 收 ， 糜 促 再 加 以 地 塞 米 松 及 生 理盐 水有 抗 炎 、 过 敏 、 防 酸 中毒 等 抗 预 作 用 。而 阴 道 子 宫 后 方 紧 邻 直 肠 ， 肠 黏 膜 血 管 丰 富 ， 织 直 组 疏 松 ， 据 妇 女 的这 一 生 理 特 点 使 用 西 药 直 肠 灌 注 保 留 给 根 药 ， 留灌 肠 能 使 药 力 直 达 病 灶 且 不 良 反 应 小 。西 药 加 热 保 保 留 灌 肠 ， 局 部 血 管 扩 张 ， 进局 部 血 液 循 环 ， 善 组 织 使 促 改
２１ 疗效 ： 疗组 ６ ． 治 Ｏ例 ， 愈 ４ 治 ５例 占 ７ Ｖ ； 效 ８例 占 ５ ｏ显
１ ； 效 ５例 占 ８ ； 效 ２例 占 ４ ， 有 效 率 ９ ； ３ 有 无 总 ６ 总 显 效 率 ８ 。对 照 组 ６ ８ Ｏ例 ， 愈 ３ 例 占 ６ ； 效 ７例 占 治 ９ ５ 显 １ ； 效 ９例 占 １ ％ ； 效 ５ 占 ８ ； 有 效 率 ９ ； ２ 有 ５ 无 例 总 ２ 总
之 一 ， 者 常 因 久 治 不 愈 而 十 分 痛 苦 ， 精 神 上 、 济 上 均 患 从 经
效 较 差 ， 长 期 使 用 会 引 起 机 体 菌 群 失 调 ， 致 严 重 并 发 且 导
症 。而 采 用 保 留灌 肠 联 合 抗 生 素 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 取 得 了 满
山 西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 ４ ｌ卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １ １ Ｎｏ８ｔｅＦｒ ｓ
穴位按摩配合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察
穴位按摩配合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察郭秀婷;赵元琛;胡立丹;吴志鹏;张晓丹【摘要】目的观察穴位按摩配合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法将100例脑卒中后吞咽障碍患者按住院号尾号分为两组,奇数为对照组,偶数为观察组;两组患者均予对症治疗,生命体征平稳后,对照组50例患者采用单纯低频电刺激治疗,观察组50例患者采用穴位按摩配合低频电刺激治疗;治疗60 d后比较两组有效率.结果对照组总有效率64%,观察组总有效率94%,两组总有效率比较,x2=13.56,P＜0.05.结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行穴位按摩配合低频电刺激治疗有助于患者吞咽功能的恢复和重建.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2011(010)006【总页数】2页(P524-525)【关键词】脑卒中;吞咽障碍;低频电刺激;穴位按摩【作者】郭秀婷;赵元琛;胡立丹;吴志鹏;张晓丹【作者单位】温州市中西医结合医院,浙江温州,325000;温州市中西医结合医院,浙江温州,325000;温州市中西医结合医院,浙江温州,325000;温州市中西医结合医院,浙江温州,325000;温州市中西医结合医院,浙江温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R244.15;R454.1脑卒中后吞咽障碍可致进食时误吸、咳嗽、气哽,引起吸入性肺炎、脱水及营养不良等并发症,严重影响患者生活质量。
脑卒中后吞咽障碍的发生率约为45%[1],及早改善患者吞咽功能,以补充营养和水分,对疾病康复有重要意义[2]。
低频电刺激疗法是近年来用于治疗吞咽障碍的治疗技术,通过电流刺激参与吞咽的神经和肌肉群,从而实现咽部肌肉的正常收缩和神经功能的恢复,重建正常的吞咽反射弧。
为提高吞咽障碍的治疗效果,2010年1月至6月,本院神经内科对50例脑卒中后吞咽障碍患者行穴位按摩配合低频电刺激治疗,并与单纯低频电刺激治疗效果进行比较,现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象纳入标准:经头颅CT或MRI检查证实并明确诊断为脑卒中,生命体征平稳,以进食呛咳、吞咽障碍为主要症状,能理解指导语,保持一定的注意力,知情同意。
对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽康复训练的效果观察
摘
要 目的 ： 察 胺 碘 酮 静 脉 与 口服 联 观
资料 与 方 法
方法 ： 采用静 脉与 口服 相结 合的给药 方法 。对血流 动力学 稳定 的持续 性 室速 患者给予静 脉注射 胺碘 酮 。血 流动 力学 不稳定 的恶性 室性 心律失 常患 者先行 电 击复律 ， 待血 流动力学稳定后再 静脉 注射
统计学方法 ： 数据采用秩 和检 验。
结 果
０４ ３ １０ ０内蒙 古 包 头 北 方 重 工 集 团 医 院
仪， 将吞 咽障碍治疗仪 电极 片放 置在 舌骨 上 方、 舌骨与 甲状 上切迹 之间 ， 可根 据病
情 调整位置 ， 日２次 ， 每 每次 ３ ０分钟 。
患者康复训练 ５—１ 能进水 及 流 ５次 食 ， 咳减少 ， 呛 住院 ｌ ０～１ 出院。康 复 ５天
皮质 或脑 干损伤产生的假性球麻痹所致 ， 发生 率 ４ ％。吞咽障 碍患 者不 同程度 存 ５
在食 物误 吸、 饮水呛 咳， 易发生肺部感染 ， 影响疾病 康复和生活质量 。
关键词
脑 卒 中 吞 咽障碍
康 复 训 练
通 常以鼻饲来 维持吞 咽 功能 障碍患
者的营养 ， 时问久 了会造 成营养 失调 ， 吞
牛 铁 张 玲 刘 亚 荣
值得推 广。
糖尿病 ｌ 。６例恶性 心律失 常发 作时 ０例 出现严重血液动力学障碍 ， 予以紧急电击 复律 ， 有病 例均 已除外 电解 质 紊乱 、 所 药
物所致心律失常 。
关 键词
疗 效
恶 性 室 性 心 律 失 常 胺 内科
练 后 的吞 咽 功 能优 于 训 练 前 。 结论 ： 患 对
患 者坐起 或抬高床 头 ４ 。 实 际操 作 中因 ５，
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析
头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析李琳青【摘要】目的探讨头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 65例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机抽签法分为对照组(35例)和观察组(30例).对照组患者采用针刺和吞咽康复训练,观察组患者在对照组基础上进行头颈面部穴位按摩.比较两组患者治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分.结果治疗前,两组患者SAA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SAA评分为(23.45±2.35)分,明显低于对照组的(28.42±3.60)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对于脑卒中后吞咽障碍疾病患者配合头颈面部穴位按摩,能更好改善患者恢复期吞咽障碍问题,提高患者生活质量,具有积极的推广意义.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)010【总页数】2页(P112-113)【关键词】脑卒中;吞咽障碍;穴位按摩;疗效【作者】李琳青【作者单位】518000 深圳市中医院针灸科二病区【正文语种】中文目前, 脑卒中疾病的发病率达到200/10万, 疾病致死率位居第一［1］。
而发生脑卒中后吞咽障碍疾病的发病率在30%～40%［2］。
患者一旦吞咽困难, 就会引起吸入性肺炎、营养不良、窒息等临床症状, 进而导致患者死亡［3］。
针对吞咽障碍疾病临床常规会采取针刺进行康复训练治疗, 在一定程度上能有效缓解吞咽困难障碍。
近年来, 研究发现穴位按摩也能有效改善吞咽障碍, 本文为探究脑卒中后吞咽障碍患者配合头颈面部穴位按摩的临床治疗效果, 选取2015年10月～2017年11月本院收治的65例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2017年11月本院收治的65例脑卒中后吞咽障碍患者, 采用随机抽签法分为对照组(35例)和观察组(30例)。
对照组中男19例, 女16例；年龄48～77岁, 平均年龄(63.05±8.92)岁。
针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗效果的观察
针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗效果的观察摘要】探讨针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。
通过针灸结合吞咽训练、电刺激结合吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。
针灸结合吞咽训练与电刺激结合吞咽训练的疗效相当，优越性有待进一步研究探讨。
【】脑卒中吞咽障碍针灸电刺激吞咽训练【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）33-0368-02目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
约 45%脑卒中患者存在吞咽障碍，其中约一半的患者出现误吸，有些发展为肺炎、甚至死亡。
脑卒中后吞咽障碍的治疗，国外多用现代吞咽康复训练方法，而国内更多地使用中医治疗。
因为吞咽障碍的患者很难口服中药，故其中又以针灸治疗为主。
但针灸疗法和现代吞咽训练技术目前尚存在一些问题和一定的局限性，需要进一步解决。
本实验采用前瞻性研究，探讨和评价针灸加吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。
1 对象与方法1.1 研究对象与分组：脑卒中恢复期患者90例。
年龄：40—80岁、病程2—8 周；临床诊断并经CT或MRI确诊的脑卒中伴有吞咽障碍的患者，意识清醒，生命体征稳定。
按照纳入顺序，将患者随机分为：吞咽组、针灸结合吞咽训练组( 针灸组)、电刺激结合吞咽训练组(电刺激组)3组。
1.2 方法：3组患者，吞咽组接受吞咽训练；电刺激组同时接受电刺激治疗和吞咽训练；针灸组，同时接受针灸和吞咽训练。
1.2.1 吞咽训练方法：包括温度刺激易化，训练软腭的控制，手法机械刺激，吞咽器官运动训练，呼吸训练等基本吞咽功能训练，吞咽技巧训练和进食训练。
每次30—45min，1次/d，每周6次，2周为1个疗程。
1.2.2 针灸方法：按经验取穴，风府、风池(双)、廉泉、供血(双)、金津、玉液。
针刺得气后平补平泻3—5次。
同侧风池供血两穴接电针治疗仪通电30min。
每日治疗1次，每周6次。
1.2.3 电刺激方法：使用AM800肌电反馈神经肌肉电刺激仪，参数：不对称双向方波，脉冲宽度250μs，频率50Hz，通断比6s：12s，Ramp up时间2s，电极置于咽喉部两侧并置，每次治疗20—25min，1次/d，每周6次。