麻醉学_07_实验动物麻醉和基本技术ppt课件
注意
易燃、易爆，人员必须要在Fume hood(有抽气 罩之操作台)内操作。
绝不可与电器设备一起使用。 乙醚味道刺激性强，易恶化鼠类呼吸道疾病。
常用吸入性麻醉药
甲氧氟烷
无爆性与易燃性 肌肉松弛效果及止痛效果佳 小型鼠类可直接使用麻醉箱进行动物麻醉 注意
诱导及恢复期慢，因此在较大型动物使用注射性 麻醉药，再以此吸入性麻醉药维持麻醉期。
麻醉期一般监控
微血管再充血时间(CRT)
手指压牙龈后放开，牙龈再恢复正常粉红色为止所需时间，正 常要小于2秒，超过则显示心脏输出功能不佳
脉膊
监测后腿股骨动脉，下颚动脉(大动物)，心跳数(啮齿类)。
反射
肛门反射及趾间痛觉反射皆可做为麻醉指标，口咽反射亦可做 为使用气体麻醉时恢复的指标。
眼反射
＊眼球震颤表示麻醉过浅。麻醉初期兴奋时瞳孔放大，然后随 着麻醉程度加深而缩小；麻醉过量时瞳孔会极度扩大。
筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小 地塞米松：急救用药和各类炎症的治疗
麻醉期一般监控
呼吸：
啮齿类动物在麻醉过程中会出现停止呼吸数秒，然 后又有一深呼吸，此为麻醉过度现象
一般而言胸式呼吸为轻度麻醉，麻醉越深，越接近 腹式呼吸。
不规则的呼吸表示动物快要苏醒或麻醉过深。
黏膜颜色
正常麻醉状态下黏膜(口腔、肛门)为粉红色，表示 氧气足够；如呈现紫色，则为发疳现象，表示缺氧。
一旦过量，极易死亡。 对猫会造成呼吸暂停现象。 肝肾毒性高。
常用非吸入性麻醉药
类固醇类麻醉剂
羟-5α-孕烷二酮（阿法沙龙）／阿法多龙 诱导作用温和，适用于绵羊、猪、灵长类、
猫。 注意
对猫会产生过敏反应。 不可与Barbiturates共用。
常用非吸入性麻醉药
分离麻醉剂
氯胺酮、噻环乙胺
解离型麻醉剂，使用广范(尤其猫科动物)，投药 方便。
注意
单独使用时有肌肉僵直反应(可与甲苯噻嗪共用) 有过度垂涎、呼吸暂停现象。 麻醉中眼睑不闭合
常用非吸入性麻醉药
精神安定性镇静剂
芬太尼、氟阿尼酮 精神安定性镇静剂，可与其它麻醉剂合用 注意
麻醉中听觉对外界声音特别敏感。 血压降低，呼吸抑制。
常用吸入性麻醉药
乙醚（Ether）
肌肉松弛效果佳，极易使用，只要准备瓶子、 药剂、棉花既可。
急救处理
急救处理有四个原则：ABCD
Airway：维持气道畅通。 Breathing：给予高浓度氧气。 Cardiac：心肺复苏术(CPR)或以针刺人中
位置。 Drug：多沙普仑、肾上腺素 。
急救处理
呼吸停止
多沙普仑点于舌下、鼻腔或静脉注射。
心跳停止
肾上腺素 (1ml/kg,1:10000)静脉注射或气管内投 入。
麻醉(手术后)护理
恢复期
注意维持动物的体温 准备安静、保温、干净的笼舍供动物静卧 放置动物时颈部要伸直，侧卧，使呼吸道畅通 侧卧4小时以上时，应翻另一侧，以免肺脏郁血及重力 性肺炎。 如动物呕吐，则将头部置于低于颈部和腹部的位置 注意呼吸，必要时以药物刺激呼吸或给予氧气 输液支持 实验动物的伤口，易受粪、尿、垫料污染，必要时给 予抗生素预防感染。
在体内代谢会产生氟化物造成肝脏伤害。
常用吸入性麻醉药
异氟醚
诱导及恢复期很快，肝毒性较小 适合药物代谢或毒理试验时使用 注意
呼吸抑制作用较严重，心血管抑制作用较小。 在较大型动物先注射麻药，再以气体麻醉机维持
麻醉。
影响麻醉的因素及用药禁忌
动物种类，品种 性别，年龄，体重 营养状况、健康情况 F344大鼠禁用甲氧氟烷麻醉，因它会造 成糖尿病样症后群。 猫勿使用吗啡。 灵长类动物的保定绝不能单独只使用镇 静剂类药物。
概述
实验动物
定义
用于科研、教学、生产、检测、鉴定及其他 科学实验的动物。其人工饲育的遗传背景明 确、来源清楚，并严格控制其所携带的微生 物
常用的实验动物序列
小鼠、大鼠、狗、猴或小型猪。
实验动物的手术
可分为Survival和Nonsurvival两类
前者指麻醉后或所有大小手术结束后动物还 需生存着
大量出血
压迫止血，血管结扎，维他命K注射。
休克
地塞米松、 脱氢皮质(甾)醇注射。
过敏现象
肾上腺素、抗组织胺药
急救处理
胸腔或腹腔穿透性外伤
止血，缝合，防止二次性感染。
昏迷
高浓度氧气，保温，抗休克药物。
急性中毒
高量阿托品，输液，对症疗法。
急性败血症
广效性抗生素。
术后疼痛的处理
疼痛会引起一连串的生理反应，是否要 使用止痛剂，仍未有统一意见 给予药物
抗休克的类固醇 麻醉性镇痛剂 非类固醇类抗炎症药物
后者指麻醉后或所有大小手术结束后既给与 安乐死
实验动物麻醉及常用药品
术前准备
禁食期
犬、猫、猪、灵长类动物在麻醉前需禁食8-12小时 (禁水6小时)
健康状态
麻醉或手术前最好能了解动物本身是否有潜在性疾 病存在：如鼠类的霉浆菌感染，狗的心丝虫感染。
紧急处理之概念
盐酸多沙普仑：呼吸兴奋剂 肾上腺素：一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和
麻醉
可分为局部麻醉和全身麻醉
局部麻醉较常使用于大型动物(如牛，马) 小型动物(鼠、兔、猫、狗)常使用全身麻醉 全身麻醉有非吸入性麻醉和吸入性麻醉
常用非吸入性麻醉药
巴比妥类 ：戊巴比妥 ,硫贲妥钠
使用广范，抗痉挛性佳，作用时间长，属管 制药品。
注意：
有严重的呼吸、心血管抑制作用， 此药物作用属非可逆性，无特殊拮抗药物可缓解，
易燃、易爆，人员必须要在Fume hood(有抽气 罩之操作台)内操作。
绝不可与电器设备一起使用。 乙醚味道刺激性强，易恶化鼠类呼吸道疾病。
常用吸入性麻醉药
甲氧氟烷
无爆性与易燃性 肌肉松弛效果及止痛效果佳 小型鼠类可直接使用麻醉箱进行动物麻醉 注意
诱导及恢复期慢，因此在较大型动物使用注射性 麻醉药，再以此吸入性麻醉药维持麻醉期。
麻醉期一般监控
微血管再充血时间(CRT)
手指压牙龈后放开，牙龈再恢复正常粉红色为止所需时间，正 常要小于2秒，超过则显示心脏输出功能不佳
脉膊
监测后腿股骨动脉，下颚动脉(大动物)，心跳数(啮齿类)。
反射
肛门反射及趾间痛觉反射皆可做为麻醉指标，口咽反射亦可做 为使用气体麻醉时恢复的指标。
眼反射
＊眼球震颤表示麻醉过浅。麻醉初期兴奋时瞳孔放大，然后随 着麻醉程度加深而缩小；麻醉过量时瞳孔会极度扩大。
筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小 地塞米松：急救用药和各类炎症的治疗
麻醉期一般监控
呼吸：
啮齿类动物在麻醉过程中会出现停止呼吸数秒，然 后又有一深呼吸，此为麻醉过度现象
一般而言胸式呼吸为轻度麻醉，麻醉越深，越接近 腹式呼吸。
不规则的呼吸表示动物快要苏醒或麻醉过深。
黏膜颜色
正常麻醉状态下黏膜(口腔、肛门)为粉红色，表示 氧气足够；如呈现紫色，则为发疳现象，表示缺氧。
一旦过量，极易死亡。 对猫会造成呼吸暂停现象。 肝肾毒性高。
常用非吸入性麻醉药
类固醇类麻醉剂
羟-5α-孕烷二酮（阿法沙龙）／阿法多龙 诱导作用温和，适用于绵羊、猪、灵长类、
猫。 注意
对猫会产生过敏反应。 不可与Barbiturates共用。
常用非吸入性麻醉药
分离麻醉剂
氯胺酮、噻环乙胺
解离型麻醉剂，使用广范(尤其猫科动物)，投药 方便。
注意
单独使用时有肌肉僵直反应(可与甲苯噻嗪共用) 有过度垂涎、呼吸暂停现象。 麻醉中眼睑不闭合
常用非吸入性麻醉药
精神安定性镇静剂
芬太尼、氟阿尼酮 精神安定性镇静剂，可与其它麻醉剂合用 注意
麻醉中听觉对外界声音特别敏感。 血压降低，呼吸抑制。
常用吸入性麻醉药
乙醚（Ether）
肌肉松弛效果佳，极易使用，只要准备瓶子、 药剂、棉花既可。
急救处理
急救处理有四个原则：ABCD
Airway：维持气道畅通。 Breathing：给予高浓度氧气。 Cardiac：心肺复苏术(CPR)或以针刺人中
位置。 Drug：多沙普仑、肾上腺素 。
急救处理
呼吸停止
多沙普仑点于舌下、鼻腔或静脉注射。
心跳停止
肾上腺素 (1ml/kg,1:10000)静脉注射或气管内投 入。
麻醉(手术后)护理
恢复期
注意维持动物的体温 准备安静、保温、干净的笼舍供动物静卧 放置动物时颈部要伸直，侧卧，使呼吸道畅通 侧卧4小时以上时，应翻另一侧，以免肺脏郁血及重力 性肺炎。 如动物呕吐，则将头部置于低于颈部和腹部的位置 注意呼吸，必要时以药物刺激呼吸或给予氧气 输液支持 实验动物的伤口，易受粪、尿、垫料污染，必要时给 予抗生素预防感染。
在体内代谢会产生氟化物造成肝脏伤害。
常用吸入性麻醉药
异氟醚
诱导及恢复期很快，肝毒性较小 适合药物代谢或毒理试验时使用 注意
呼吸抑制作用较严重，心血管抑制作用较小。 在较大型动物先注射麻药，再以气体麻醉机维持
麻醉。
影响麻醉的因素及用药禁忌
动物种类，品种 性别，年龄，体重 营养状况、健康情况 F344大鼠禁用甲氧氟烷麻醉，因它会造 成糖尿病样症后群。 猫勿使用吗啡。 灵长类动物的保定绝不能单独只使用镇 静剂类药物。
概述
实验动物
定义
用于科研、教学、生产、检测、鉴定及其他 科学实验的动物。其人工饲育的遗传背景明 确、来源清楚，并严格控制其所携带的微生 物
常用的实验动物序列
小鼠、大鼠、狗、猴或小型猪。
实验动物的手术
可分为Survival和Nonsurvival两类
前者指麻醉后或所有大小手术结束后动物还 需生存着
大量出血
压迫止血，血管结扎，维他命K注射。
休克
地塞米松、 脱氢皮质(甾)醇注射。
过敏现象
肾上腺素、抗组织胺药
急救处理
胸腔或腹腔穿透性外伤
止血，缝合，防止二次性感染。
昏迷
高浓度氧气，保温，抗休克药物。
急性中毒
高量阿托品，输液，对症疗法。
急性败血症
广效性抗生素。
术后疼痛的处理
疼痛会引起一连串的生理反应，是否要 使用止痛剂，仍未有统一意见 给予药物
抗休克的类固醇 麻醉性镇痛剂 非类固醇类抗炎症药物
后者指麻醉后或所有大小手术结束后既给与 安乐死
实验动物麻醉及常用药品
术前准备
禁食期
犬、猫、猪、灵长类动物在麻醉前需禁食8-12小时 (禁水6小时)
健康状态
麻醉或手术前最好能了解动物本身是否有潜在性疾 病存在：如鼠类的霉浆菌感染，狗的心丝虫感染。
紧急处理之概念
盐酸多沙普仑：呼吸兴奋剂 肾上腺素：一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和
麻醉
可分为局部麻醉和全身麻醉
局部麻醉较常使用于大型动物(如牛，马) 小型动物(鼠、兔、猫、狗)常使用全身麻醉 全身麻醉有非吸入性麻醉和吸入性麻醉
常用非吸入性麻醉药
巴比妥类 ：戊巴比妥 ,硫贲妥钠
使用广范，抗痉挛性佳，作用时间长，属管 制药品。
注意：
有严重的呼吸、心血管抑制作用， 此药物作用属非可逆性，无特殊拮抗药物可缓解，
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小动物麻醉管理PPT课件
7
预后 极好 好 较好
差 谨慎
表 2 预后判断标准
标
准
1. 潜在的术后并发症极小
2. 术后动物恢复正常的可能性极高
1. 存在一些潜在的并发症
2. 动物恢复的可能性高
1. 可能有严重的并发症但不常见
2. 恢复的时间可能延长
3. 动物可能回复不到术前的功能
1. 有许多或有严重的并发症
2. 恢复时间将延长
3 天以下，10 岁以上
ASAⅤ
濒死的，无论手术与否生命难以维持 24 小时
病例 去势，绝育等 髌骨脱位，皮肤肿瘤轻度低 血糖等 肺炎，中度发热，中度脱水， 贫血，心脏杂音，轻度肾病 等 心力衰竭，肾脏衰竭，肝脏 衰竭，大出血，血容量过低， 严重脱水等 内 毒 素 性休 克 ，多 器 官 衰 竭，严重外伤等
17
既往病史
目前疾病的病因：严重程度，发病时间，持续时间，以及相关 的临床表现，都应该查清楚。尤其是有在来诊所最近发生外科损伤 和呕吐的情况。
以往用药的情况：详细的询问以前是否对麻醉有什么副作用 全身状况：被毛，皮肤弹性，营养状况（肥胖动物 – 按照瘦体 重来估算麻醉剂的用量；偏瘦的动物：含有肌肉较少，因此吸收麻 醉药物的能力较低：多数药物仍在血液中（& 脑部：- 苏醒时间延 长） 神经系统，心血管系统：（安静的动物：肌肉内血流较少，脑 部血流多 – 低剂量药物即可快速的开始麻醉；应激的动物： 肌肉 内血流较多，脑部血流较少，麻醉开始较慢 & 需要较高剂量药物） 胃肠道系统：胃口怎么样 喝水的情况有否变化 有没有下痢，呕 吐
高。
• 实施麻醉时，动物健康水平，对于麻醉的结果有很大的
影响。
6
分类 ASAⅠ ASAⅡ
麻醉ppt课件可编辑全文
局麻药的不良反应
1. 毒性反应
➢ 临床表现：眩晕、多语、吵闹、理智丧失、血 压升高、心率增快、烦躁、脊髓刺激症状、肌 痉挛、抽搐等
➢ 常见原因：局麻药过量、注入血管内、注射部 位血供丰富、病人对局麻药耐受力差
2. 过敏反应
局部麻醉分类
➢ 表面麻醉 ➢ 局部浸润麻醉 ➢ 区域阻滞麻醉 ➢ 神经及神经丛阻滞 (颈神经丛阻滞（cervical plexus
拮抗药—新斯的明 胆碱酯酶抑制剂 抑制胆碱酯酶分解乙酰胆碱 50～70µg/kg 与阿托品合用 2:1
肌松药使用注意事项（四）
肌松药的残留作用监测
尺神经刺激器 抬头试验 双手握力 测定病人潮气量、呼气末CO2 动脉血气
四、气管插管术
优点 入路 并发症
气管插管的优点
呼吸道通畅 有效管理呼吸 远离病人的头部 减少呼吸道无效腔 吸入麻醉 清楚分泌物 抢救病人
三、药品、器械准备
麻醉用具 麻醉药品 麻醉机 监测设备
ECG、NBP、SpO2 ABP、CVP、PAP、CO、EtCO2
特殊药品
-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂以及硝酸酯类
抢救药品
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
Intrathecal Anesthesia
一、 椎管的解剖
➢ 脊柱和椎管 ➢ 韧带 ➢ 脊髓 ➢ 脊膜与腔隙 ➢ 骶管 ➢ 脊神经
脊柱的生理弯曲
椎管纵剖面图
椎管横断面图
根硬膜、根部蛛网膜和根软膜示意图
骶管
➢ 上自硬脊膜囊即S2水平，止于骶裂孔， 是硬膜外腔的一部分
➢ 内有结缔组织、脂肪和静脉丛 ➢ 容积25~30ml ➢ 骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的标志 ➢ 硬膜囊至骶裂孔47mm
麻醉学教学课件ppt课件
签署麻醉知情同意书
ppt课件
37
麻醉病人的准备—身体和心理
病人身体准备（关键是防止呕吐误吸）： 成人：6小时禁食，2小时禁水，可输液； 小儿：4小时禁乳，2小时禁水，可输液； 饱胃：抗吐，抗酸，胃管，催吐，快速诱导。
病人心理准备（关键是消除焦虑与恐惧）： 介绍麻醉科医师 介绍安全措施 介绍麻醉方案 听取并解答病人问题
围术期死亡率 0.06-0.08% 0.27-0.40% 1.82-4.30% 7.80-23.0% 9.40-50.7%
急症手术 + E（Emergency）
ppt课件
35
危险因素和围术期死亡率
Risk factors and perioperative mortality
危险因素
年龄＞80 缺血性心脏病 心肌梗死＞1年
ppt课件
15
经济和社会意义及前景
ppt课件
16
麻醉学在医学中的地位
美国平均每人一生接受1.5次麻醉
做麻醉科医师
非麻醉科医师
10%规律：
人数
固定资产
使用面积
毛收入
ppt课件
17
麻醉学对医学的贡献
临床医学：
对基本生命功能的监测与调控
外科
现代外科学的基本条件
产科
APGAR 评分
急救复苏 胸外心脏按压
麻麻 醉 醉学 (Anesthesiology)
(Anesthesia)
ppt课件
1
本课学习重点
概念及英译汉或汉译英： 教科书中全部列出的英文名词（药品除外）
问答：麻醉方法的分类 肌松药应用的注意事项 中枢与外周性呼吸抑制的比较 上与下呼吸道梗阻的比较
ASA病情评估分级 全身麻醉的适应症
ppt课件
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麻醉病人的准备—身体和心理
病人身体准备（关键是防止呕吐误吸）： 成人：6小时禁食，2小时禁水，可输液； 小儿：4小时禁乳，2小时禁水，可输液； 饱胃：抗吐，抗酸，胃管，催吐，快速诱导。
病人心理准备（关键是消除焦虑与恐惧）： 介绍麻醉科医师 介绍安全措施 介绍麻醉方案 听取并解答病人问题
围术期死亡率 0.06-0.08% 0.27-0.40% 1.82-4.30% 7.80-23.0% 9.40-50.7%
急症手术 + E（Emergency）
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危险因素和围术期死亡率
Risk factors and perioperative mortality
危险因素
年龄＞80 缺血性心脏病 心肌梗死＞1年
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经济和社会意义及前景
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16
麻醉学在医学中的地位
美国平均每人一生接受1.5次麻醉
做麻醉科医师
非麻醉科医师
10%规律：
人数
固定资产
使用面积
毛收入
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17
麻醉学对医学的贡献
临床医学：
对基本生命功能的监测与调控
外科
现代外科学的基本条件
产科
APGAR 评分
急救复苏 胸外心脏按压
麻麻 醉 醉学 (Anesthesiology)
(Anesthesia)
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1
本课学习重点
概念及英译汉或汉译英： 教科书中全部列出的英文名词（药品除外）
问答：麻醉方法的分类 肌松药应用的注意事项 中枢与外周性呼吸抑制的比较 上与下呼吸道梗阻的比较
ASA病情评估分级 全身麻醉的适应症
动物的给药、麻醉、处死术ppt课件
• 脱毛：脱毛系指用化学药品脱去动物的被 毛，适用于无菌手术野的准备以及观察动 物局部皮肤血液循环和病理变化。
精选PPT课件
34
常用脱毛剂的配方：
⑴硫化钠3g、肥皂粉1g，淀粉7g，加水适量调成糊状。
⑵硫化钠8g、淀粉7g、糖4g、甘油5g、硼砂1g，加 水75ml。
⑶硫化钠8g，溶于100ml水中。
用于剖腹产手术。
精选PPT课件
25
（三）麻醉意外的抢救措施
1.针刺 针刺人中穴对抢救家兔效果较好，对犬用每 分钟几百次频率的脉冲电刺激膈神经效果较好。
2.注射强心剂
（1）肾上腺素 可以静脉注射0.1%肾上腺素1ml （0.5-1mg），必要时直接作心脏内注射。但在氟 烷麻醉中禁用。肾上腺素能提高心肌应激性，增 加心肌收缩力，加快心率，增进心肌排血量。
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22
（二）局部麻醉法
局部麻醉是用局部麻醉药阻滞周围神经末梢 或神经干、神经节、神经丛的冲动传到产生局限 性麻醉区。局部麻醉的特点是动物保持清醒状态， 对重要器官功能干扰轻微，麻醉并发症少，是一 种比较安全的麻醉方法。
局麻药按化学结构可分为酯类和酰胺类，酯 类局麻药有可卡因、普鲁卡因、丁卡因和氯普鲁 卡因；酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、卡 博卡因和地布卡因。
剪毛：固定动物后，用粗剪刀剪去所需部位的被毛。 剪毛时需注意以下几点：
⑴把剪刀贴紧皮肤剪，不可用手提起被毛，以免剪 破皮肤；
⑵依次剪毛，不要乱剪；
⑶剪下的毛集中放在一个容器内，勿遗留在手术野 和兔台周围，以保证手术野的清洁和防止注射器等 夹毛。
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33
• 拔毛：兔耳缘静脉注射或取血时以及给大、 小白鼠作尾静脉注射时，需用拇指、食指 将局部被毛拔去，以利操作。
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34
常用脱毛剂的配方：
⑴硫化钠3g、肥皂粉1g，淀粉7g，加水适量调成糊状。
⑵硫化钠8g、淀粉7g、糖4g、甘油5g、硼砂1g，加 水75ml。
⑶硫化钠8g，溶于100ml水中。
用于剖腹产手术。
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25
（三）麻醉意外的抢救措施
1.针刺 针刺人中穴对抢救家兔效果较好，对犬用每 分钟几百次频率的脉冲电刺激膈神经效果较好。
2.注射强心剂
（1）肾上腺素 可以静脉注射0.1%肾上腺素1ml （0.5-1mg），必要时直接作心脏内注射。但在氟 烷麻醉中禁用。肾上腺素能提高心肌应激性，增 加心肌收缩力，加快心率，增进心肌排血量。
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22
（二）局部麻醉法
局部麻醉是用局部麻醉药阻滞周围神经末梢 或神经干、神经节、神经丛的冲动传到产生局限 性麻醉区。局部麻醉的特点是动物保持清醒状态， 对重要器官功能干扰轻微，麻醉并发症少，是一 种比较安全的麻醉方法。
局麻药按化学结构可分为酯类和酰胺类，酯 类局麻药有可卡因、普鲁卡因、丁卡因和氯普鲁 卡因；酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、卡 博卡因和地布卡因。
剪毛：固定动物后，用粗剪刀剪去所需部位的被毛。 剪毛时需注意以下几点：
⑴把剪刀贴紧皮肤剪，不可用手提起被毛，以免剪 破皮肤；
⑵依次剪毛，不要乱剪；
⑶剪下的毛集中放在一个容器内，勿遗留在手术野 和兔台周围，以保证手术野的清洁和防止注射器等 夹毛。
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33
• 拔毛：兔耳缘静脉注射或取血时以及给大、 小白鼠作尾静脉注射时，需用拇指、食指 将局部被毛拔去，以利操作。
麻醉教学课件ppt
术中管理
对患者进行生命体征的监 测，包括心电图、血压、 呼吸、体温等。
麻醉深度监测
监测患者的麻醉深度，确 保手术过程中的麻醉效果 。
术后镇痛与康复
术后镇痛
根据患者的疼痛程度和疼痛性质，选择合适的镇痛药物和方法。
术后康复
指导患者进行术后康复训练，促进患者的恢复。
麻醉相关并发症的防治
低血压
术中应密切监测血压，发现低 血压应及时处理。
特殊病人的全身麻醉优缺点
特殊病人的全身麻醉具有操作简便、起效快等优点，但同时也存在一些缺点，如对患者的身体状况要求较高、易出现呼吸 循环抑制等。因此在进行特殊病人的全身麻醉时需要特别注意患者的身体状况和生命体征。
06
术后镇痛与慢性疼痛治疗
术后镇痛的原则与方法
术后镇痛的必要性
01
缓解疼痛，提高患者满意度，减少术后并发症。
吸入麻醉的优缺点
吸入麻醉的优点包括操作简单、可控性强、起效快等。 但同时存在一些缺点，如需要使用麻醉机、易造成呼吸 循环抑制等。
静脉全身麻醉
01
静脉全身麻醉的原理
静脉全身麻醉是通过静脉注射麻醉药物，使患者中枢神经系统受到抑
制，达到无痛觉、失去意识的麻醉效果。
02 03
静脉全身麻醉的流程
静脉全身麻醉前需做好充分的准备，包括药物的准备、静脉通道的建 立等。在麻醉过程中需严密监测患者的生命体征，以及麻醉药物的注 射速度和用量。
麻醉教学课件ppt
2023-10-27
contents
目录
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉实践 • 区域麻醉技术 • 全身麻醉技术 • 术后镇痛与慢性疼痛治疗
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与内涵
动物的给药、麻醉、处死术ppt课件
五、直肠给药和阴道给药
动物的给药、麻醉、处死术
17
不同种类实验动物不同给药方法一次给药能耐受的最大容量（ml）
动物名称 灌胃给 药
小鼠 0.9
大鼠 5.0
家兔 200
猫
250
皮内注射 皮下注射 肌肉注射 腹腔注 射
0.1
1.5
0.2
1
0.1
5.0
0.5
2
0.2 10
2.0 5
0.2 10
2.0 5
动物的给药、麻醉、处死术
19
实验目的： 通过对动物的麻醉，掌握最常用的吸
入麻醉法和注射麻醉法以及不同种类动物、 不同麻醉药品的使用方法和使用剂量。 实验材料： 动物：小鼠、大鼠、兔或狗
药品：乙醚、戊巴比妥钠、咖啡因 器材：麻醉箱或其它密闭容器如烧杯、棉球
动物的给药、麻醉、处死术
20
实验方法：
（一）全身麻醉法
1.吸入法：吸入麻醉是将乙醚、氯仿等挥发性麻醉 剂经呼吸道吸入体内而产生麻醉效果的方法。本法 最适合于大、小鼠的短期操作试验的麻醉。
将大鼠、小鼠或兔放入杯或缸内，将乙醚倒在 棉花上，在室温下乙醚逐渐变成气体挥发，将缸内 动物麻醉，动物倒下后立即取出，此时动物肌肉松 弛，角膜反射迟钝，皮肤痛觉消失。
动物的给药、麻醉、处死术
动物的给药、麻醉、处死术
11
动物的给药、麻醉、处死术
12
（5）腹腔注射
使鼠腹部朝上，鼠头 略低于尾部，在下腹部靠近 腹白线的两侧进行穿刺，针 头到达皮下后，再稍向前进 针，后以45°角刺入腹腔， 保持针尖不动，回抽针栓， 如无回血、肠液和尿液后即 可注射药液。注射量为0.10.2ml/10g体重。
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2.注射麻醉法：
动物的给药、麻醉、处死术
17
不同种类实验动物不同给药方法一次给药能耐受的最大容量（ml）
动物名称 灌胃给 药
小鼠 0.9
大鼠 5.0
家兔 200
猫
250
皮内注射 皮下注射 肌肉注射 腹腔注 射
0.1
1.5
0.2
1
0.1
5.0
0.5
2
0.2 10
2.0 5
0.2 10
2.0 5
动物的给药、麻醉、处死术
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实验目的： 通过对动物的麻醉，掌握最常用的吸
入麻醉法和注射麻醉法以及不同种类动物、 不同麻醉药品的使用方法和使用剂量。 实验材料： 动物：小鼠、大鼠、兔或狗
药品：乙醚、戊巴比妥钠、咖啡因 器材：麻醉箱或其它密闭容器如烧杯、棉球
动物的给药、麻醉、处死术
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实验方法：
（一）全身麻醉法
1.吸入法：吸入麻醉是将乙醚、氯仿等挥发性麻醉 剂经呼吸道吸入体内而产生麻醉效果的方法。本法 最适合于大、小鼠的短期操作试验的麻醉。
将大鼠、小鼠或兔放入杯或缸内，将乙醚倒在 棉花上，在室温下乙醚逐渐变成气体挥发，将缸内 动物麻醉，动物倒下后立即取出，此时动物肌肉松 弛，角膜反射迟钝，皮肤痛觉消失。
动物的给药、麻醉、处死术
动物的给药、麻醉、处死术
11
动物的给药、麻醉、处死术
12
（5）腹腔注射
使鼠腹部朝上，鼠头 略低于尾部，在下腹部靠近 腹白线的两侧进行穿刺，针 头到达皮下后，再稍向前进 针，后以45°角刺入腹腔， 保持针尖不动，回抽针栓， 如无回血、肠液和尿液后即 可注射药液。注射量为0.10.2ml/10g体重。
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2.注射麻醉法：
麻醉学基础知识 ppt课件
二氧化碳分析 血气及酸碱值
中枢神经系统检测
脑电图——麻醉深浅 麻醉太浅可引起机体的应激反应，使血压升高，心率
增快及心律失常。 麻醉过深即可抑制心肌收缩功能，又可使外周血管舒
张，引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结 果使血压降低。
颅内压
其他监测
肾功能监测： 手术时置入导尿管，定时测定尿量及比重，不仅可监测手术
备、手术方案等。 麻醉监测内容：循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、
其他监测，即MAP、脉搏、CVP、CO、ECG、失血量，通 气量、血氧、二氧化碳、血气，EEG、颅内压，尿量、体 温等。
谢
谢!
麻醉发展阶段
1. 古代麻醉发展阶段（发现与萌芽） 神农尝百草➩治病止痛药 鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物（镇痛）
2. 近代麻醉发展阶段（临床麻醉的形成） 18世纪乙醚全身麻醉应用于外科手术 近代麻醉学开端
3. 现代麻醉学发展阶段 专业麻醉人员及学科
全身麻醉
经验麻醉：根据病人的公斤体重、手术大小、时间长短给药，之后通过观察心率（HR） 和血压（BP）等常规生理数值来评估镇静镇痛和肌松程度，再凭经验调整用药。 精确麻醉：利用先进设备监测麻醉深度或意识深度，有利于控制镇痛、镇静药物剂量， 通过“全程监测与药物剂量的动态调整”，可利用最少的药物达到最佳的镇痛镇静效 果，减少镇痛镇静药物带来的不良反应
其他监测
麻醉气体浓度监测 氧、二氧化碳、及麻醉气体(如氧化亚氮、乙醚、氟烷、
甲氧氟烷等)含量
麻醉中生化监测 血钾、血钠等快速监测
麻醉医生重要性
麻醉医生是生命的守护神
肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继 续治疗病人的任务。外科医师在术中因需要全神贯注 地对病人进行切除、修复或止血等等手术操作，无暇 顾及术中病人的病情变化，这一阶段病人的病理生理 改变，需要麻醉医生去纠正。这是麻醉医生的工作内 容，也是外科手术治疗的一个重要环节。
中枢神经系统检测
脑电图——麻醉深浅 麻醉太浅可引起机体的应激反应，使血压升高，心率
增快及心律失常。 麻醉过深即可抑制心肌收缩功能，又可使外周血管舒
张，引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结 果使血压降低。
颅内压
其他监测
肾功能监测： 手术时置入导尿管，定时测定尿量及比重，不仅可监测手术
备、手术方案等。 麻醉监测内容：循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、
其他监测，即MAP、脉搏、CVP、CO、ECG、失血量，通 气量、血氧、二氧化碳、血气，EEG、颅内压，尿量、体 温等。
谢
谢!
麻醉发展阶段
1. 古代麻醉发展阶段（发现与萌芽） 神农尝百草➩治病止痛药 鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物（镇痛）
2. 近代麻醉发展阶段（临床麻醉的形成） 18世纪乙醚全身麻醉应用于外科手术 近代麻醉学开端
3. 现代麻醉学发展阶段 专业麻醉人员及学科
全身麻醉
经验麻醉：根据病人的公斤体重、手术大小、时间长短给药，之后通过观察心率（HR） 和血压（BP）等常规生理数值来评估镇静镇痛和肌松程度，再凭经验调整用药。 精确麻醉：利用先进设备监测麻醉深度或意识深度，有利于控制镇痛、镇静药物剂量， 通过“全程监测与药物剂量的动态调整”，可利用最少的药物达到最佳的镇痛镇静效 果，减少镇痛镇静药物带来的不良反应
其他监测
麻醉气体浓度监测 氧、二氧化碳、及麻醉气体(如氧化亚氮、乙醚、氟烷、
甲氧氟烷等)含量
麻醉中生化监测 血钾、血钠等快速监测
麻醉医生重要性
麻醉医生是生命的守护神
肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继 续治疗病人的任务。外科医师在术中因需要全神贯注 地对病人进行切除、修复或止血等等手术操作，无暇 顾及术中病人的病情变化，这一阶段病人的病理生理 改变，需要麻醉医生去纠正。这是麻醉医生的工作内 容，也是外科手术治疗的一个重要环节。
实验动物的麻醉方法精编版
实验动物的麻醉方法精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】实验动物麻醉方法麻醉(anesthesia)的基本任务是消除实验过程中所至的疼痛和不适感觉，保障实验动物的安全，使动物在实验中服从操作，确保实验顺利进行。
一、常用的麻醉药(一)常用局部麻醉剂：普鲁卡因，此药毒性小，见效快，常用于局部浸润麻醉，用时配成％～1％；利多卡因，此药见效快，组织穿透性好，常用1％～2％溶液作为大动物神经干阻滞麻醉，也可用％～％溶液作局部浸润麻醉。
(二)常用全身麻醉剂：1.乙醚乙醚吸入法是最常用的麻醉方法,各种动物都可应用。
其麻醉量和致死量相差大,所以其安全度大。
但由于乙醚局部刺激作用大,可刺激上呼吸道粘液分泌增加；通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动，并且容易引起窒息，在麻醉过程中要注意。
但总起来说乙醚麻醉的优点多，如麻醉深度易于掌握，比较安全，而且麻醉后恢复比较快。
其缺点是需要专人负责管理麻醉，在麻醉初期出现强烈的兴奋现象，对呼吸道又有较强的刺激作用，因此，需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品(基础麻醉)，通常在麻醉前20－30分钟，皮下注射盐酸或硫酸吗啡(每公斤体重5～10mg)及阿托品(每公斤体重。
盐酸吗啡可降低中枢神经系统兴奋性，提高痛阈，还可节省乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期。
阿托品可对抗乙醚刺激呼吸道分泌粘液的作用，可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞，或手术后发生吸入性肺炎。
进行手术或使用过程中，需要继续给予吸入乙醚，以维持麻醉状态。
慢性实验预备手术的过程中，仍用麻醉口罩给药，而在一般急性使用,麻醉后可以先进行气管切开术,通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。
在继续给药过程中，要时常检查角膜反射和观察瞳孔大小(如发现角膜反射消失，瞳孔突然放大，应立即停止麻醉。
万一呼吸停止，必须立即施行人工呼吸。
待恢复自动呼吸后再进行操作。
2.苯巴比妥钠此药作用持久,应用方便，在普通麻醉用量情况下对于动物呼吸、血压和其它功能无多大影响。
《犬猫的麻醉技术》PPT课件
• 优点：易控制，可以任意延长麻醉时 间。
吸入麻醉的形式：
• ①开放式：是吸入麻醉中一种最基本的形式。 在动物的口鼻周围缠上纱布后，往上滴加麻 醉剂，这种操作较粗放，药物易弥散入大气 中，药物的利用率低。
• 目的: (1)无痛； (2)防止发生意外，保障 人畜的安全；(3)为手术创造较安静的环境。
麻醉的分类:
• 麻醉的分类方法很多。 目前在兽医外科临床上较常应用的麻醉方 法可分为两大类型： 全身麻醉 局部麻醉
全身麻醉:
• 在外在条件影响下,中枢神经的抑制优势 过程。
吸入麻醉：
• 使用气态的或有挥发性液态的药物通过 机体的气体交换,通过肺泡吸收入血,随 着血液循环分布于机体各处,对机体中 枢神经产生的抑制优势。•猫
•
1.0
•
2.0
•
4.0
•
•犬
•
2.2
•
4.0
•
7.0
•
9.0
•
12.0
•
14.0
•
16.0
•
18.0
•
20.0
F编号
13 14 16
16 22 24 26 26 28 30 32 34
内径（mm）
3 4 4.5
5 6 7 7－8 8 9－10 10－11 11－12 12
• 第Ⅰ期和第Ⅱ期又叫诱导期，麻醉上要尽 量缩短诱导期。临床上为了缩短诱导期， 常给予一些药物，使动物快速、平稳地通 过诱导期。因此又有诱导期用药一说，如 用硫贲妥钠诱导等。
• 从意识消失开始到出现均匀而深的呼吸时 表示第Ⅱ期结束，第Ⅲ期开始。
• ③第Ⅲ期又叫麻醉期，此期皮层下各中枢受到抑制，脊髓
的部分活动也受到抑制，动物的部分反射消失。
吸入麻醉的形式：
• ①开放式：是吸入麻醉中一种最基本的形式。 在动物的口鼻周围缠上纱布后，往上滴加麻 醉剂，这种操作较粗放，药物易弥散入大气 中，药物的利用率低。
• 目的: (1)无痛； (2)防止发生意外，保障 人畜的安全；(3)为手术创造较安静的环境。
麻醉的分类:
• 麻醉的分类方法很多。 目前在兽医外科临床上较常应用的麻醉方 法可分为两大类型： 全身麻醉 局部麻醉
全身麻醉:
• 在外在条件影响下,中枢神经的抑制优势 过程。
吸入麻醉：
• 使用气态的或有挥发性液态的药物通过 机体的气体交换,通过肺泡吸收入血,随 着血液循环分布于机体各处,对机体中 枢神经产生的抑制优势。•猫
•
1.0
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2.0
•
4.0
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•犬
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2.2
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4.0
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7.0
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9.0
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12.0
•
14.0
•
16.0
•
18.0
•
20.0
F编号
13 14 16
16 22 24 26 26 28 30 32 34
内径（mm）
3 4 4.5
5 6 7 7－8 8 9－10 10－11 11－12 12
• 第Ⅰ期和第Ⅱ期又叫诱导期，麻醉上要尽 量缩短诱导期。临床上为了缩短诱导期， 常给予一些药物，使动物快速、平稳地通 过诱导期。因此又有诱导期用药一说，如 用硫贲妥钠诱导等。
• 从意识消失开始到出现均匀而深的呼吸时 表示第Ⅱ期结束，第Ⅲ期开始。
• ③第Ⅲ期又叫麻醉期，此期皮层下各中枢受到抑制，脊髓
的部分活动也受到抑制，动物的部分反射消失。
兽医外科学麻醉 ppt课件
ppt课件
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第三节 全身麻醉
动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。 表现为镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。 在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大 的手术。 全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉，另一类是 非吸入麻醉。 全身麻醉的分期特征：
ppt课件
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一、吸入麻醉
系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物， 使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环， 并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效 应。 吸入麻醉药：乙醚(Anesthetic ether)、氟烷 (Fluothane) 、甲氧氟烷 (Methoxyflurane) 、 氧化亚氮(Nitrous oxide)，安氟醚、异氟醚、 七氟醚等。
ppt课件
11
3、传导麻醉，神经阻滞 在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域 失去痛觉，称为传导麻醉。优点是使用少量麻 醉药产生大区域的麻醉。 药物为2%盐酸利多卡因或2～5%盐酸普鲁卡 因，浓度及用量常与所麻醉神经大小成正比。 传导麻醉种类很多，应掌握各神经干的位置、 外部投影等局部解剖和熟悉操作的技术。
ppt课件
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1、犬的全身麻醉 846复合麻醉剂(速眠新)，0.1～0.2m1/kg肌注或 静注，可持续60～90min, 配合苏醒灵3、4号可 快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。 氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿 托品后l5min，肌肉注射氯胺酮10～l5mg/kg， 有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与 神经安定药配合应用。例如：氯丙嗪＋氯胺酮， 安定＋氯胺酮，隆朋＋氯胺酮等。
ppt课件 28
6、猪的全身麻醉 猪对全身麻醉的耐受性较差。 戊巴比妥钠：静注剂量10～25mg/kg，麻醉 约30～60min，苏醒时间约4～6h，也可采用 腹腔注射。 硫贯妥钠：静脉内注射剂量10～25mg/kg （小猪用高剂量即25mg/kg)，时间10～ 25min，苏醒时间0.5～2h。 水合氯醛：静脉内注射5～10g/50kg，若先给 予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。 氯胺酮+安定：是一很实用的方法 (30min)。