PEG法检测循环免疫复合物 临床免疫学实验
实验循环免疫复合物测定.PEG法测定CIC
注意事项
1.不同浓度的PEG可沉淀不同分子量的免疫复合物。 2% PEG可沉淀较大CIC，4% PEG则沉淀较小CIC， 但浓度＞5%时 PEG选择性CIC的特性即消失，可导致 假阳性结果。故一般选择 3%-4% 浓度 2.温度变化对结果影响较大。4℃时CIC沉淀最佳， 室温每升高1℃，A值下降0.2。 3.低密度脂蛋白、高g球蛋白血症或脂肪含量过高 均可使浊度增加，故应空腹采血。 4.样本陈旧或反复冻融可影响检测结果，故待检血清 要新鲜，防止污染及聚合IgG形成。通常4℃冰箱保存 不能超过3天，-20℃保存时间可适当延长。
主要试剂与器材
1、待检血清。 2、0.1mol/L pH8.4硼酸缓冲液(BBS)、 3、4.1% PEG标准溶液。 4、分光光度计、离心机、微量加样器、 试管、吸管等。
操作方法
1. 待检血清用BBS作1∶3稀释 (血清0.4ml加入BBS缓冲液0.8ml)。
2. 试剂及加入量(ml) 测定管 对照管 1：3稀释血清 0.2 0.2 41g/L PEG 2.0 -pH8.4 BBS-2.0 -2.0 3. 充分混匀，放4℃冰箱1h，取出，放室温 10min，以BBS调零，495nm波长比色。 4. 计算 待测血清浊度值= （测定管A-对照管A值）×100
记录实验结果
A测定= A对照= 血清浊度值= 正常血清CIC的参考值： A值=4.3±2.0 (X±SD）； 0.043±0.02(X±SDC检测的临床意义
1.CIC检测一般无特异性诊断意义，但对免疫性疾病 的病情监测，疗效，有一定价值 2. CIC增高：见于某些自身免疫性疾病： 如SLE、类风湿、结节性多动脉炎、小儿肾炎、 急性链球菌感染后肾炎、慢性乙肝以及肿瘤患者， 血清中可检出循环免疫复合物。 3.中等大小的可溶性免疫复合物在血管中沉积是引起 Ⅲ型超敏反应主要因素，有助于判断Ⅲ型超敏反应 的发生，发展，预防对细胞，组织的损伤。
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测(附答案解析 )
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测（附答案解析）一、A1型题1、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。
A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是（）。
A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是（）。
A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括（）。
A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体（）。
A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征6、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜7、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是（）。
A、体内出现抗红细胞自身抗体B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞寿命缩短D、多见于青年男性E、多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后8、以下叙述正确的是（）。
A、ANA无器官特异性，有种属特异性B、ANA无器官特异性，无种属特异性C、ANA有器官特异性，无种属特异性D、ANA无器官特异性，有种属特异性E、ANA既有器官特异性，又有种属特异性9、下列说法错误的是（）。
A、抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B、ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA和IgDC、ANA主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D、ANA阳性一定患有自身免疫性疾病E、正常老年人也可有低效价的ANA10、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
临床免疫学检验技术(山东联盟-济宁医学院)智慧树知到课后章节答案2023年下济宁医学院
临床免疫学检验技术（山东联盟-济宁医学院）智慧树知到课后章节答案2023年下济宁医学院济宁医学院第一章测试1.免疫球蛋白的分类依据是：答案:重链恒定区2.IgG的补体结合位点位于：答案:CH23.各种抗体单体分子共有的特性是：答案:具有两个完全相同的抗原结合部位4.以下哪种技术极大提高了免疫学检测的特异性？答案:标记技术；5.最早用于标记免疫测定的标记物是答案:荧光素6.抗体的基本单位是：答案:由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构7.木瓜蛋白酶能将抗体水解成：答案:Fab和Fc8.抗体中与抗原表位互补结合的部位：答案:重链和轻链的高变区9.血清中含量最高的抗体是：答案:IgG10.机体再次免疫应答的主要抗体是：答案:IgG第二章测试1.抗原抗体结合力中作用最大的是答案:疏水作用力2.用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有答案:特异性3.制备免疫血清时，下列说法正确的是答案:早期获得的抗血清亲和力低，特异性好4.抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性答案:超变区5.下列哪种免疫血清与相应抗原结合容易形成可见免疫复合物答案:家兔6.静电引力大小答案:和两个电荷的距离的平方成反比7.一般抗原抗体反应的最适温度为答案:37℃8.下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强答案:IgM类9.抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为答案:带现象10.抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是答案:与抗原相对而言第三章测试1.动物放血应在末次免疫后多长时间答案:5～7天2.制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体是答案:牛血清白蛋白3.根据抗原密度大小进行分离纯化的方法为超速离心法4.不属于可溶性抗原制备方法的是答案:超声破碎法5.关于单克隆抗体的说法正确的是答案:特异性高6.用于细胞融合的骨髓瘤细胞不应具备的特征是答案:细胞株本身能分泌免疫球蛋白7.免疫小鼠采血通常采用摘除眼球或断尾法8.具有免疫原性的佐剂为答案:脂多糖9.要从组织和细胞匀浆中粗提某种蛋白抗原，最常用又简便的分离方法是答案:盐析法10.纯化特异性抗体时，可采用下列哪种方法除去杂抗体答案:免疫亲和层析法第四章测试1.直接抗球蛋白实验用于检测答案:红细胞表面结合的不完全抗体2.关于正向间接凝集抑制试验说法错误的是答案:出现凝集为阳性3.间接抗球蛋白实验用于检测答案:血清中游离的不完全抗体4.在实验时为促使凝集现象的出现，下列措施无效的是答案:胰酶处理5.关于间接Coombs试验，说法错误的是答案:检测红细胞上的不完全抗体6.关于协同免疫凝集试验说法错误的是答案:SPA能与所有IgG亚类的Fc 段结合7.自身红细胞凝集试验所用红细胞是答案:受检者未致敏红细胞8.玻片凝集试验答案:既能检测抗原，又能检测抗体9.协同凝集试验所用的载体是答案:金黄色葡萄球菌10.关于正向间接凝集试验说法错误的是答案:出现凝集为阴性第五章测试1.单向琼脂扩散法可用于：答案:抗原定量2.对流免疫电泳是：答案:定向加速的双向扩散试验3.滴定抗血清效价时，常选用的双向琼脂扩散试验的模式为答案:梅花孔型。
临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题与答案
临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案所含题型：单选题、多选题、案例分析题一、单选题1.CH50试验中,一个CH50U是指()A.引起50%溶血所需要的最小补体量B.引起100%溶血所需要的最小补体量C•引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数D•引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数E•以上均不对答案：A2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是()A•激活起始于急性期蛋白产生前B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性C.C3转化酶是C4b2bD.参与非特异性免疫,在感染的早期发挥作用E.C反应蛋白可激活C1q答案：A3.B细胞膜表面主要Ig是()A.IgG和IgAB.IgA和IgMC.IgD和IgMD.IgD和IgEE.IgG和IgM答案：C4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术()A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.超速离心法答案：C5.3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足()A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgDE.IgE答案：C6.识别抗原抗体复合物的补体是()A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C1qrs答案：E7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的()A.2%B.5%C.10%D.15%E.25%答案：C8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是()A.C3aB.C3bC.C5bD.C4bE.C2a答案：A9.下列CH50不降低的疾病是()A.急性炎症B.SLE活动期C.RAD.严重肝病E•亚急性细菌性心内膜炎答案：A10.Raji细胞是（）A•由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株B•由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株C•由宫颈癌患者分离建立的B细胞株D•由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株E•由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株答案：B11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是（）A.C8bpB.DAFC.C1INHD.S蛋白E.C4bp答案：C12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是（）A.分子结构简单B.Fc段无补体结合点C.Fab段结构与补体相差甚远D.VH无补体结合点E.VL无补体结合点答案：B13.Ig分子的基本结构是()A.由两条相同的重链和两条相同的轻链组成的四肽链结构B.由两条重链和两条轻链组成的四肽链结构C.由一条重链和一条轻链组成的二肽链结构D.由一条重链和两条轻链组成的三肽链结构E.由一条重链和三条轻链组成的四肽链结构答案：A14.mRF与下列物质的亲和力的程度应是()A•对IC、聚合IgG很低，对变性IgG很高,B•对IC、变性IgG及聚合IgG均很高C•对IC及变性IgG很低，对聚合IgG很高D.对IC很高，对变性IgG及聚合IgG很低E•对IC、变性IgG及聚合IgG很低答案：B15.下列哪种补体成分在激活效应的放大作用中起重要作用()A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C16.具有免疫粘附作用的补体的生物活性片段是()A.C1~C9B.C2aC.C3a、C5a、C4aD.C3、C4、CR1E.C3b答案：E17.PEG法检测非抗原特异性循环免疫复合物，下列不正确的描述是()A.4%PEG能沉淀较大分子ICB.试验受温度变化的影响大C.脂血对测定有影响D.是目前最普及简便的方法E•特异性、重复性差答案：A18.不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是() A•经化学修饰的组织抗原B.与正常组织成分有交叉反应的外来抗原C.隔绝的体内自身成分D•自身细胞HLA-DR抗原的表达E.高分化的组织抗原答案：E19.补体最主要的活性是()A.溶细胞作用B•调理作用C•吞噬作用D.免疫调节作用E•清除免疫复合物答案：A20•机体缺乏IgM易患（）A•反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性细菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病答案：C21•无铰链区的Ig是（）A.IgG、IgAB.IgA、IgMC.IgM、IgED.IgD、IgGE.IgM、IgD答案：C22.补结合试验之前的抗原抗体方阵滴定的目的是（）A.选择抗原抗体最适比例B.使抗原抗体复合物形成最少C.使抗原抗体复合物结合补体的量最多D.避免抗原抗体复合物太多E.选择前带现象答案：A23.正常血清中，补体含量最高的成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C24•下列关于IgG的特性,正确的是（）A.是天然血型抗体B.是胚胎晚期合成的主要抗体C.分为4个亚类D.是未成熟B细胞的抗原识别受体E.C区有4个功能区答案：C25•分离血清CIC的PEG相对分子量是（）A.24000B.12000C.6000D.3000E.1000答案：C26.补体活化的经典途径的主要激活物是()A•细菌脂多糖B•酵母多糖C•免疫复合物D.肽聚糖E.凝聚的IgA答案：C27•具有J链结构的Ig是()A.单体IgAB.IgA、IgEC.IgG、IgDD.SIgA、IgME.IgM、IgE答案：D28.抗原抗体复合物中的抗体不能参与补体活化的经典途径激活的是()A.IgMB.IgG4C.IgG3D.IgG229.CFT中的溶血素是()A.SRBCB.抗SRBC抗体C.补体D.ICE.抗原答案：B30.CFT中溶血素滴定时，一个溶血单位是指()A•能完全溶解RBC的溶血素的最高稀释度B.不能完全溶解RBC的溶血素的最高稀释度C•能完全溶解大部分RBC的溶血素的最高稀释度D•能完全溶解小部分RBC的溶血素的最高稀释度E•以上均不对答案：A31.CFT可适用于检测下列哪类抗体()A.SIgAB.IgAC.IgM和IgGD.IgD32•抗骨骼肌抗体(AMSA)最常用的检测方法是()A.间接免疫荧光法,以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源B.WesternBlotC•间接免疫荧光法,以骨骼肌切片为基质来提供抗原的来源D.ELISAE.免疫电泳答案：C33.多数补体分子属于()A.a球蛋白B.Y球蛋白c.p球蛋白D入链E.白蛋白答案：C34•非抗原特异性CIC的检测,只检测()A.CIC中抗原性质B.CIC中抗体性质C.CIC的总量D.CIC中抗原的总量E.CIC中抗体的总量答案：C35.机体缺乏IgG易患()A•反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性细菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病答案：B36.下列CH50不增高的疾病是()A.急性炎症B.SLE活动期C•组织损伤D.恶性肿瘤等E.皮肌炎答案：B37.补体系统是()A.正常血清中的单一组分,可被抗原-抗体复合物激活B•存在正常血清中,是一组对热稳定的组分C.正常血清中的单一组分,随抗原刺激而血清含量升高D•由30多种蛋白组成的多分子系统,具有酶样活性和自我调节作用E•正常血清中的单一组分,其含量很不稳定38.遗传性血管性水肿病人可能与下列哪项有关()A.C3a和C5a合成过量B.C1抑制因子缺乏或功能缺陷C•病人IgE水平过高D.C2、C4水平常在正常范围内E.常因吸入过敏原导致症状突然发生答案：B39.Ig可变区的生物学功能是()A.提呈抗原B•细胞毒作用C•调理作用D.识别并特异性结合抗原E.参与T细胞在胸腺内的分化答案：D40•对扩增的ssDNA进行多态性分析的HLA分型方法是()A.PCR-RFLPB.PCR-SSCPC.PCR-SSOPD.SBTE.PCR-SSO答案：B41.CH50法测定总补体活性，以下列哪项为报告方式()A.OD值B.CH50U/mlC•被测血清稀释度D.被测血清用量(ml)E.mg/ml答案：B42•下列关于SIgA的描述,错误的是()A.是机体粘膜局部免疫的主要抗体B.婴儿可通过母乳获得C.由J链连接的二个单体IgA和分泌片组成D.具有中和毒素的功能E•可与C1q结合激活补体答案：E43.CH50试验中,溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是() A直线B.双曲线C.抛物线D.S形曲线E.正态分布答案：D44.下列关于IgD的描述，错误的是()A.是未成熟B淋巴细胞的主要表面标志B.易被蛋白酶水解C•半衰期很短，仅3天D.较链区较长E•记忆B淋巴细胞的mlgD逐渐消失答案：A45.下列免疫细胞相互作用需要抗体参加的是()A.Th与B细胞相互作用,使B细胞获得活化的第二信号B•特异性杀伤靶细胞C.杀伤细胞通过ADCC杀伤靶细胞D.NK细胞自然杀伤靶细胞E.APC与Th细胞间相互作用答案：C46•下列关于IgE特性的描述,错误的是()A.H链有4个CH功能区B•有亲细胞性C•引发I型超敏反应D.寄生虫感染时IgE水平降低E.在个体发育中合成最晚答案：D47.能激活补体经典途经的Ig是()A.IgG1、IgG2、IgG3、IgMB.IgG1、IgG2、IgG4、IgMC.IgG、IgD、IgE、IgMD.IgG4、IgA、IgE、IgDE.凝聚的IgG4、IgD、IgE答案：A48.TI抗原应答产物的Ig类别是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C49.PEG法检测非抗原特异性CIC,其参考标准品多用哪类人热聚合抗体（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A50.CFT的正式试验中溶血素成分的效价是（）A.4个单位B.1个单位C.2个实用单位D.2个单位E.3个单位答案：D51.IgG分子与C1q的结合位点是（）A.vHB.™L沖D.旳E.CH斗答案：C52•用木瓜蛋白酶水解IgG,其切断位点位于（）A.H链铰链区二硫键近C端B.H链铰链区二硫键近N端C.CH1D.CH2E.CH3答案：B53.Raji细胞技术检测非抗原特异性CIC是由于（）A.Raji细胞表面Fc受体可与Ig结合的性质B.Raji细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结C.Raji细胞可作为指示系统表现溶血现象D.Raji细胞培养容易,性能稳定E•操作简便答案：B54.CH50试验中，加入少量的钙、镁离子的目的是()A•保持溶液的等渗压B.维持合适的pHC•抑制细菌的生长D.抑制溶血反应E•有助于补体的激活答案：E55.体内抗病毒、抗毒素、抗真菌最重要的抗体是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A56.单克隆抗体定性和分型的首选方法是()A.免疫电泳B.蛋白区带电泳C.免疫固定电泳D.火箭免疫电泳E.对流免疫电泳法答案：C57.ANA主要的性质是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A58.惟一能通过胎盘的Ig是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A59.本-周蛋白是Ig分子的()A.重链B.轻链C.FabD.FcE.pFC答案：B60.周边型的ANA荧光图形的主要相关抗体是()A.抗dsDNA抗体B•抗SSA抗体C•抗RNP抗体D抗DNP抗体E.抗Sm抗体答案：A61.补体活化过程中所产生的具有趋化因子活性的片段是()A.C2aB.C5aC.C4aD.C4bE.C3b答案：B62.补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的()A.炎症介质作用B•调理作用C.免疫粘附作用D.溶菌和细胞毒作用E.中和及溶解病毒作用答案：B63.免疫球蛋白的型的分类是根据()A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同B•铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异C.CL链的结构和抗原性不同D.CL个别氨基酸的差异E.CH和CL的结构和抗原性不同答案：C64.免疫球蛋白的类的分类是根据()A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同B•铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异C.CL链的结构和抗原性不同D.CL个别氨基酸的差异E.CH和CL的结构和抗原性不同答案：A65.用氨水处理的豚鼠血清不含下列哪种成分()A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：D66.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选()A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C•血清蛋白区带电泳D对流电泳E.火箭免疫电泳答案：A67.1g分子的Fab片段能()A•通过胎盘B.激活补体C.结合抗原D.结合细胞E•以上说法都不正确答案：C68.能使补体而不能使抗体灭活的温度和作用时间是()A.37°C,60minB.60°C,30minC.45C，30minD.56C，30minE.80C，30min答案：D69.补体结合试验的判断终点是()B.50%不溶血C.75%不溶血D.85%不溶血E.100%不溶血答案：B70.补体系统中，分子量最小的成分是()A.C1B.C2C.C3D.C1qE.D因子答案：E71.下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法()A.溶血法B.速率散射比浊法C.火箭电泳法D.单向免疫扩散法E.ELISA答案：A72•下列有关IgE测定方法,错误的是()A.RIAB.化学发光免疫分析法C.ELISAD.PCRE.乳胶颗粒免疫浊度法答案：D73.补体活化的三条激活途径的共同点()A.参与的补体成分相同B.所需离子相同C.C3转化酶的组成相同D.激活物质相同E•膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案：E74.CH50试验的判定终点指标是()A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.80%溶血E.100%溶血答案：B75.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的补体参与检测技术()A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.超速离心法答案：B76.关于抗体与Ig的概念，描述错误的是()A.抗体是B细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白B.抗体是IgC.Ig都是抗体D.Ig不一定都具有抗体活性E.抗体是生物学功能上的概念,免疫球蛋白是化学结构上的概念答案：C77.CFT中，补体滴定的“实用单位”是指()A.以能产生完全溶血的补体最少用量B.以能产生完全溶血的补体最咼稀释度C.以能产生不完全溶血的补体最咼稀释度D•以能产生50%溶血的补体最少用量E•以能产生50%溶血的补体最低稀释度答案：A78.补体活化的MBL途径的激活物，下列物质应除外的是()A.细菌内毒素B.CERC.CRP和CERD.CRPE•甘露聚糖答案：A79.补体活性片段抵抗机体全身性真菌感染时，主要通过什么途径发挥免疫效应()A.清除免疫复合物B.ADCCC•调理作用D.溶解细胞作用E.引起炎症反应答案：C80.下列哪项是非抗原特异性循环免疫复合物的理化检测技术()A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.抗C3-CIC-ELISA答案：A81.补体结合试验的指示系统是指()A抗原B航体C.补体D.SRBC与相应溶血素E.已知抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)答案：D82.RF的靶抗原是()A.变性IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A83.AKA检测常采用的方法是()A.ELISAB.间接免疫荧光分析法C.RIAD.PETIAE.免疫电泳答案：B84.CFT的正式试验中补体成分的效价是()A.4个单位B.1个单位C.2个实用单位D.2个单位E.3个单位答案：C85•若TP为真阳性,FN为假阴性,TN为真阴性,FP为假阳性，诊断特异性计算公式是()A.TN/(TN+FN)x100%B.TP/(TP+FN)x100%C.(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)x100%D.TN/(TN+FP)x100%E.TP/(TP+FP)x100%答案：D86.关于微粒子化学发光免疫分析的描述，错误的是()A•最常用的是双抗体夹心法B.检测水平可达ng/ml,重复性好C.以顺磁性微珠作为载体包被抗体D.发光底物是AMPPDE.检测水平可达pg/ml,重复性好答案：B87.速率散射比浊法测定的是以单位时间内()A.抗原-抗体复合物形成的最长时间段的信号值B.抗原-抗体复合物形成的最快时间段的信号值C.抗原-抗体复合物形成最大量的时间段的信号值D.抗原-抗体复合物形成的最稳定时间段的信号值E•以上都不是答案：B88.下列关于散射比浊分析描述，错误的是()A.散射光的强度与复合物的含量成反比B•测定的散射信号值应是在散射信号响应值曲线的上升臂部分C.散射比浊法分析与透射比浊分析的原理完全不同D.—定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性E.抗体量恒定时,形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比答案：A89•下列哪一步骤不是ELISA的反应过程，但却是决定试验成败的关键() A.温育B诜涤C•结果判断D加样E•显色答案：B90.下列关于液流系统的鞘液的描述，错误的是()A•鞘液是辅助样本作正常检测的基质液B.鞘液是用来与样本作对比的C.鞘液是包裹在样本流周围D.使样本保持处于喷嘴中心位置,保证检测精确性E.防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞答案：B91.诊断效率是指()A.诊断患者的效率B.区分非患者的效率C•判断阳性的效率D.判断阴性的效率E.能准确区分患者与非患者的能力答案：E92.免疫透射比浊分析中，检测测器与正前方的夹角为()A.0oB.50oC.15oD.45oE.90o答案：A93.下列属于皮肤过敏反应表现的是()A.恶心呕吐B•腹痛腹泻C.休克D.头晕E.血管神经性水肿答案：E94.面积脉冲信号是指()A.电压脉冲曲线内外区域的大小B.电压脉冲曲线外区域的大小C.电压脉冲曲线内区域的大小D•电压脉冲的高度E•以上都不是答案：C95.下列与散射光的强弱无关的是()A.细胞的大小B•细胞的形状C•细胞的标记D.细胞的光学同性E.胞内颗粒折射答案：C96.CDC试验作HLA血清学分型所用的补体为()A.豚鼠血清B.马血清C.兔血清D.人血清E.鸡血清答案：C97.MHC-1类分子的抗原肽结合部位位于()A.al与淞连接处与前连接处C.oU与阳连接D曲与p-zm屋接处E.P1与阻连接处答案：A98.关于超敏反应的叙述哪项是正确的()A.是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程B.属于机体非特异性免疫应答C•和免疫反应发生的机制是不同的D.是机体针对变应原的初次免疫应答反应E.是机体体液免疫应答过程答案：A99.HLA-A*03011写法中“03”代表()A.基因座次B•等位基因数C•等位基因组D.等位基因号E•以上均不对答案：C100.HLA抗血清的来源不包括()A.经产妇外周血的分离B.器官移植者的外周血的分离C.献血员外周血的分离D.血小板作人工免疫者的外周血的分离E.胎盘血的分离答案：C101.引起Arthus反应的主要原因是（）A.IgE抗体大量产生B.单个核细胞浸润引起的炎症C•肥大细胞脱颗粒D.ADCC作用E.免疫复合物引起的补体活化答案：E102.在速率散射比浊分析的反应介质中加入的最常用的促聚剂是（）A.PEGB.95%乙醇C.稀盐酸D.硫酸铵E.丙三醇答案：A103.HLA分型的血清学分型所使用的试验方法是（）A.IFEB.CDCC.EIAD.CLIAE.RIA答案：B104.线性放大器中输入信号放大10倍，输出信号放大()A.1倍B.2倍C.3倍D.10倍E.100倍答案：D105.下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针()A.藻红蛋白B•异硫氰酸基罗丹明XC•藻红蛋白花青苷5、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)D.得州红E•异硫氰酸荧光素答案：E106.关于单参数直方图的描述，正确的是()A.能显示两个独立的参数与细胞的关系B.通过十字门进行测定C.只能表明一个参数与细胞数量的关系D•只能用于定性资料的分析E•不是通过线性门进行测量答案：C107.HLA细胞学分型检测的是()A.HLAI类分子B.HLAU类分子C.SD抗原D.LD抗原E.HLA-皿类分子答案：D108.阳性分型法进行HLA-D、DP分型时，其刺激细胞是() A.预致敏淋巴细胞B•待测细胞C•纯合子分型细胞D•具有SD抗原的细胞E•淋巴细胞答案：B109.Gate设置是指在某一张选定参数的直方图上根据该图的细胞群分布选定其中想要分析的特定细胞群，并要求该样本所有其他参数组合的直方图只体现()A.该群细胞的分布情况B.RBC的分布情况C.WBC分布情况D.Pt分布情况E.CD J细胞分布情况答案：A110.分选得率是指()A.分选收获率B•通过测量点的分选细胞的比率C.从悬液中分辨出的目的细胞的总量D通过测量点的细胞与实际收获的分选细胞的比率E.从一群体细胞悬液中分辨出的目的细胞总量,再经分选后获得到的目的细胞的实际得率答案：E111.外周血单个核细胞应大于多少才能满足用血清学分型作HLA-DQ、HLA-DR 的定型()A,0.5xl09B.l.OxlO9C.2.0X109D,3.GxlO，3E,4.axio9答案：A112.免疫测定的基础是()A.免疫原和抗血清的制备B.沉淀反应C.凝集反应D.抗原和抗体的特异性结合反应E•受体与配体之间的结合答案：D113.下列与华人胰岛素依赖性糖尿病密切相关的是()A.HLA-DR9B.HLA-DR4C.HLA-B27D.HLA-DR2E.HLA-DR5答案：A114.HLA细胞学阴性分型法的刺激细胞是()A.纯合子分型细胞B.NK细胞C.杂合子细胞D.中性粒细胞E.血小板答案：A115.关于自身抗体哪项是正确的()A.均为IgM型B•自身免疫患者才有C•转输同种动物可引起自身免疫病D.为器官特异性E.健康人血清中可存在答案：E116•口型超敏反应的发生机制是()A.M®直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用D.中性粒细胞释放溶酶体酶E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC答案：C117.毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是()A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE答案：D118.要想取得高分选收获率，就可能()A.提高被分选细胞的纯度B.降低被分选细胞的纯度C•提高被分选细胞的浓度D•降低被分选细胞的浓度E.降低其他细胞的浓度答案：B119.免疫透射比浊分析制备标准曲线时，标准品至少应设()A.2个浓度点B.3个浓度点C.4个浓度点D.5个浓度点E.1个浓度点答案：D120.其作用为检测荧光和反射光，同时将光学信号转换成数字数据信号的是() A•气冷氩离子激光器B.分色反光镜C•光束成形器D.光电倍增管E.透镜组答案：D121.下列属于非器官特异性的自身免疫疾病是()A.类风湿性关节炎B.原发性胆汁性肝硬化C.Addison病D.Grave病E•青少年型胰岛素依赖型糖尿病答案：A122.侧向检测器与激光束的方向()A•平行B•在激光前方C.在激光上方D.垂直E•在激光下方答案：D123.为保证流式细胞仪检测信号的准确性，消除重叠信号通常采用的方法是()A.荧光补偿校正B.选择最适合的滤光器C.计算时减去干扰信号D.每次只用一种荧光素标记E•计算时增加1000答案：A124•哪些细胞表达高亲和力的FczRI()A.单核细胞,巨噬细胞B•肥大细胞、嗜碱性粒细胞C•中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞、肥大细胞E.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞答案：B125.关于室内质量控制的描述，正确的是()A.可以用来监测方法或者检测系统的准确性B•可以评价检验结果的准确指数C.可以用来比较某一实验室的测定结果与靶值的差异D.可以提高实验室常规工作中批内,批间样本检验结果的一致性E.不连续地评价本实验室工作的可靠性程度答案：D126.分选速度与细胞悬液中分选细胞的哪项指标有直接关系() A•细胞含量B•细胞性质C.细胞大小D.有否胞膜E•单核或多核答案：A127.MHC-I类仅分布于()A•各种组织的有核细胞表面B.T细胞表面C.B细胞巨噬细胞表面D.NK细胞表面E.红细胞表面答案：A128.前向散射光是指激光束向前照射细胞时()A•光以0.5~10°的散射信号B•光以20-30。
临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题答案
临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题及答案所含题型：单选题、多选题、案例分析题一、单选题1.CH50试验中，一个CH50U是指( )A.引起50%溶血所需要的最小补体量B.引起100%溶血所需要的最小补体量C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数E.以上均不对答案：A2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是( )A.激活起始于急性期蛋白产生前B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性C.C3转化酶是C4b2bD.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用E.C反应蛋白可激活C1q答案：A3.B细胞膜表面主要Ig是( )A.IgG和IgAB.IgA和IgMC.IgD和IgMD.IgD和IgEE.IgG和IgM答案：C4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( )A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.超速离心法答案：C5.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( )A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgDE.IgE答案：C6.识别抗原抗体复合物的补体是( )A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C1qrs答案：E7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( )A.2%B.5%C.10%D.15%E.25%答案：C8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( )A.C3aB.C3bC.C5bD.C4bE.C2a答案：A9.下列CH50不降低的疾病是( )A.急性炎症B.SLE活动期C.RAD.严重肝病E.亚急性细菌性心内膜炎答案：A10.Raji细胞是( )A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株答案：B11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( )A.C8bpB.DAFC.C1INHD.S蛋白E.C4bp答案：C12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( )A.分子结构简单B.Fc段无补体结合点C.Fab段结构与补体相差甚远D.VH无补体结合点E.VL无补体结合点答案：B13.Ig分子的基本结构是( )A.由两条相同的重链和两条相同的轻链组成的四肽链结构B.由两条重链和两条轻链组成的四肽链结构C.由一条重链和一条轻链组成的二肽链结构D.由一条重链和两条轻链组成的三肽链结构E.由一条重链和三条轻链组成的四肽链结构答案：A14.mRF与下列物质的亲和力的程度应是( )A.对IC、聚合IgG很低，对变性IgG很高，B.对IC、变性IgG及聚合IgG均很高C.对IC及变性IgG很低，对聚合IgG很高D.对IC很高，对变性IgG及聚合IgG很低E.对IC、变性IgG及聚合IgG很低答案：B15.下列哪种补体成分在激活效应的放大作用中起重要作用( )A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C16.具有免疫粘附作用的补体的生物活性片段是( )A.C1～C9B.C2aC.C3a、C5a、C4aD.C3、C4、CR1E.C3b答案：E17.PEG法检测非抗原特异性循环免疫复合物，下列不正确的描述是( )A.4%PEG能沉淀较大分子ICB.试验受温度变化的影响大C.脂血对测定有影响D.是目前最普及简便的方法E.特异性、重复性差答案：A18.不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是( )A.经化学修饰的组织抗原B.与正常组织成分有交叉反应的外来抗原C.隔绝的体内自身成分D.自身细胞HLA-DR抗原的表达E.高分化的组织抗原答案：E19.补体最主要的活性是( )A.溶细胞作用B.调理作用C.吞噬作用D.免疫调节作用E.清除免疫复合物答案：A20.机体缺乏IgM易患( )A.反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性细菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病答案：C21.无铰链区的Ig是( )A.IgG、IgAB.IgA、IgMC.IgM、IgED.IgD、IgGE.IgM、IgD答案：C22.补结合试验之前的抗原抗体方阵滴定的目的是( )A.选择抗原抗体最适比例B.使抗原抗体复合物形成最少C.使抗原抗体复合物结合补体的量最多D.避免抗原抗体复合物太多E.选择前带现象答案：A23.正常血清中，补体含量最高的成分是( )A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C24.下列关于IgG的特性，正确的是( )A.是天然血型抗体B.是胚胎晚期合成的主要抗体C.分为4个亚类D.是未成熟B细胞的抗原识别受体E.C区有4个功能区答案：C25.分离血清CIC的PEG相对分子量是( )A.24000B.12000C.6000D.3000答案：C26.补体活化的经典途径的主要激活物是( )A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.免疫复合物D.肽聚糖E.凝聚的IgA答案：C27.具有J链结构的Ig是( )A.单体IgAB.IgA、IgEC.IgG、IgDD.SIgA、IgME.IgM、IgE答案：D28.抗原抗体复合物中的抗体不能参与补体活化的经典途径激活的是( )A.IgMB.IgG4C.IgG3D.IgG2E.IgG129.CFT中的溶血素是( )A.SRBCB.抗SRBC抗体C.补体D.ICE.抗原答案：B30.CFT中溶血素滴定时，一个溶血单位是指( )A.能完全溶解RBC的溶血素的最高稀释度B.不能完全溶解RBC的溶血素的最高稀释度C.能完全溶解大部分RBC的溶血素的最高稀释度D.能完全溶解小部分RBC的溶血素的最高稀释度E.以上均不对答案：A31.CFT可适用于检测下列哪类抗体( )A.SIgAB.IgAC.IgM和IgGD.IgDE.IgE答案：C32.抗骨骼肌抗体(AMSA)最常用的检测方法是( )A.间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源B.WesternBlotC.间接免疫荧光法，以骨骼肌切片为基质来提供抗原的来源D.ELISAE.免疫电泳答案：C33.多数补体分子属于( )A.α球蛋白B.γ球蛋白C.β球蛋白D.λ链E.白蛋白答案：C34.非抗原特异性CIC的检测，只检测( )A.CIC中抗原性质B.CIC中抗体性质C.CIC的总量D.CIC中抗原的总量E.CIC中抗体的总量答案：C35.机体缺乏IgG易患( )A.反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性细菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病答案：B36.下列CH50不增高的疾病是( )A.急性炎症B.SLE活动期C.组织损伤D.恶性肿瘤等E.皮肌炎答案：B37.补体系统是( )A.正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分C.正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高D.由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶样活性和自我调节作用E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定答案：D38.遗传性血管性水肿病人可能与下列哪项有关( )A.C3a和C5a合成过量B.C1抑制因子缺乏或功能缺陷C.病人IgE水平过高D.C2、C4水平常在正常范围内E.常因吸入过敏原导致症状突然发生答案：B39.Ig可变区的生物学功能是( )A.提呈抗原B.细胞毒作用C.调理作用D.识别并特异性结合抗原E.参与T细胞在胸腺内的分化答案：D40.对扩增的ssDNA进行多态性分析的HLA分型方法是( )A.PCR-RFLPB.PCR-SSCPC.PCR-SSOPD.SBTE.PCR-SSO答案：B41.CH50法测定总补体活性，以下列哪项为报告方式( )A.OD值B.CH50U/mlC.被测血清稀释度D.被测血清用量(ml)E.mg/ml答案：B42.下列关于SIgA的描述，错误的是( )A.是机体粘膜局部免疫的主要抗体B.婴儿可通过母乳获得C.由J链连接的二个单体IgA和分泌片组成D.具有中和毒素的功能E.可与C1q结合激活补体答案：E43.CH50试验中，溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是( )A.直线B.双曲线C.抛物线D.S形曲线E.正态分布答案：D44.下列关于IgD的描述，错误的是( )A.是未成熟B淋巴细胞的主要表面标志B.易被蛋白酶水解C.半衰期很短，仅3天D.铰链区较长E.记忆B淋巴细胞的mlgD逐渐消失答案：A45.下列免疫细胞相互作用需要抗体参加的是( )A.Th与B细胞相互作用，使B细胞获得活化的第二信号B.特异性杀伤靶细胞C.杀伤细胞通过ADCC杀伤靶细胞D.NK细胞自然杀伤靶细胞E.APC与Th细胞间相互作用答案：C46.下列关于IgE特性的描述，错误的是( )A.H链有4个CH功能区B.有亲细胞性C.引发Ⅰ型超敏反应D.寄生虫感染时IgE水平降低E.在个体发育中合成最晚答案：D47.能激活补体经典途经的Ig是( )A.IgG1、IgG2、IgG3、IgMB.IgG1、IgG2、IgG4、IgMC.IgG、IgD、IgE、IgMD.IgG4、IgA、IgE、IgDE.凝聚的IgG4、IgD、IgE答案：A48.TI抗原应答产物的Ig类别是( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C49.PEG法检测非抗原特异性CIC，其参考标准品多用哪类人热聚合抗体( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A50.CFT的正式试验中溶血素成分的效价是( )A.4个单位B.1个单位C.2个实用单位D.2个单位E.3个单位51.IgG分子与C1q的结合位点是( )A.vHB.C.D.E.答案：C52.用木瓜蛋白酶水解IgG，其切断位点位于( )A.H链铰链区二硫键近C端B.H链铰链区二硫键近N端C.CH1D.CH2E.CH3答案：B53.Raji细胞技术检测非抗原特异性CIC是由于( )A.Raji细胞表面Fc受体可与Ig结合的性质B.Raji细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合C.Raji细胞可作为指示系统表现溶血现象D.Raji细胞培养容易，性能稳定E.操作简便54.CH50试验中，加入少量的钙、镁离子的目的是( )A.保持溶液的等渗压B.维持合适的pHC.抑制细菌的生长D.抑制溶血反应E.有助于补体的激活答案：E55.体内抗病毒、抗毒素、抗真菌最重要的抗体是( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A56.单克隆抗体定性和分型的首选方法是( )A.免疫电泳B.蛋白区带电泳C.免疫固定电泳D.火箭免疫电泳E.对流免疫电泳法答案：C57.ANA主要的性质是( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A58.惟一能通过胎盘的Ig是( )A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A59.本-周蛋白是Ig分子的( )A.重链B.轻链C.FabD.FcE.pFc′答案：B60.周边型的ANA荧光图形的主要相关抗体是( )A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D.抗DNP抗体E.抗Sm抗体答案：A61.补体活化过程中所产生的具有趋化因子活性的片段是( )A.C2aB.C5aC.C4aD.C4bE.C3b答案：B62.补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的( )A.炎症介质作用B.调理作用C.免疫粘附作用D.溶菌和细胞毒作用E.中和及溶解病毒作用答案：B63.免疫球蛋白的型的分类是根据( )A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同B.铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异C.CL链的结构和抗原性不同D.CL个别氨基酸的差异E.CH和CL的结构和抗原性不同答案：C64.免疫球蛋白的类的分类是根据( )A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同B.铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异C.CL链的结构和抗原性不同D.CL个别氨基酸的差异E.CH和CL的结构和抗原性不同答案：A65.用氨水处理的豚鼠血清不含下列哪种成分( )A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：D66.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选( )A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.对流电泳E.火箭免疫电泳答案：A67.Ig分子的Fab片段能( )A.通过胎盘B.激活补体C.结合抗原D.结合细胞E.以上说法都不正确答案：C68.能使补体而不能使抗体灭活的温度和作用时间是( )A.37℃，60minB.60℃，30minC.45℃，30minD.56℃，30minE.80℃，30min答案：D69.补体结合试验的判断终点是( )A.25%不溶血B.50%不溶血C.75%不溶血D.85%不溶血E.100%不溶血答案：B70.补体系统中，分子量最小的成分是( )A.C1B.C2C.C3D.C1qE.D因子答案：E71.下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法( )A.溶血法B.速率散射比浊法C.火箭电泳法D.单向免疫扩散法E.ELISA答案：A72.下列有关IgE测定方法，错误的是( )A.RIAB.化学发光免疫分析法C.ELISAD.PCRE.乳胶颗粒免疫浊度法答案：D73.补体活化的三条激活途径的共同点( )A.参与的补体成分相同B.所需离子相同C.C3转化酶的组成相同D.激活物质相同E.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案：E74.CH50试验的判定终点指标是( )A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.80%溶血E.100%溶血答案：B75.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的补体参与检测技术( )A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.超速离心法76.关于抗体与Ig的概念，描述错误的是( )A.抗体是B细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白B.抗体是IgC.Ig都是抗体D.Ig不一定都具有抗体活性E.抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白是化学结构上的概念答案：C77.CFT中，补体滴定的“实用单位”是指( )A.以能产生完全溶血的补体最少用量B.以能产生完全溶血的补体最高稀释度C.以能产生不完全溶血的补体最高稀释度D.以能产生50%溶血的补体最少用量E.以能产生50%溶血的补体最低稀释度答案：A78.补体活化的MBL途径的激活物，下列物质应除外的是( )A.细菌内毒素B.CERC.CRP和CERD.CRPE.甘露聚糖79.补体活性片段抵抗机体全身性真菌感染时，主要通过什么途径发挥免疫效应( )A.清除免疫复合物B.ADCCC.调理作用D.溶解细胞作用E.引起炎症反应答案：C80.下列哪项是非抗原特异性循环免疫复合物的理化检测技术( )A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.抗C3-CIC-ELISA答案：A81.补体结合试验的指示系统是指( )A.抗原B.抗体C.补体D.SRBC与相应溶血素E.已知抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)82.RF的靶抗原是( )A.变性IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A83.AKA检测常采用的方法是( )A.ELISAB.间接免疫荧光分析法C.RIAD.PETIAE.免疫电泳答案：B84.CFT的正式试验中补体成分的效价是( )A.4个单位B.1个单位C.2个实用单位D.2个单位E.3个单位答案：C85.若TP为真阳性，FN为假阴性，TN为真阴性，FP为假阳性，诊断特异性计算公式是( )A.TN/(TN+FN)×100%B.TP/(TP+FN)×100%C.(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%D.TN/(TN+FP)×100%E.TP/(TP+FP)×100%答案：D86.关于微粒子化学发光免疫分析的描述，错误的是( )A.最常用的是双抗体夹心法B.检测水平可达ng/ml，重复性好C.以顺磁性微珠作为载体包被抗体D.发光底物是AMPPDE.检测水平可达pg/ml，重复性好答案：B87.速率散射比浊法测定的是以单位时间内( )A.抗原-抗体复合物形成的最长时间段的信号值B.抗原-抗体复合物形成的最快时间段的信号值C.抗原-抗体复合物形成最大量的时间段的信号值D.抗原-抗体复合物形成的最稳定时间段的信号值E.以上都不是答案：B88.下列关于散射比浊分析描述，错误的是( )A.散射光的强度与复合物的含量成反比B.测定的散射信号值应是在散射信号响应值曲线的上升臂部分C.散射比浊法分析与透射比浊分析的原理完全不同D.一定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性E.抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比答案：A89.下列哪一步骤不是ELISA的反应过程，但却是决定试验成败的关键( )A.温育B.洗涤C.结果判断D.加样E.显色答案：B90.下列关于液流系统的鞘液的描述，错误的是( )A.鞘液是辅助样本作正常检测的基质液B.鞘液是用来与样本作对比的C.鞘液是包裹在样本流周围D.使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性E.防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞答案：B91.诊断效率是指( )A.诊断患者的效率B.区分非患者的效率C.判断阳性的效率D.判断阴性的效率E.能准确区分患者与非患者的能力答案：E92.免疫透射比浊分析中，检测测器与正前方的夹角为( )A.0oB.50oC.15oD.45oE.90o答案：A93.下列属于皮肤过敏反应表现的是( )A.恶心呕吐B.腹痛腹泻C.休克D.头晕E.血管神经性水肿答案：E94.面积脉冲信号是指( )A.电压脉冲曲线内外区域的大小B.电压脉冲曲线外区域的大小C.电压脉冲曲线内区域的大小D.电压脉冲的高度E.以上都不是答案：C95.下列与散射光的强弱无关的是( )A.细胞的大小B.细胞的形状C.细胞的标记D.细胞的光学同性E.胞内颗粒折射答案：C96.CDC试验作HLA血清学分型所用的补体为( )A.豚鼠血清B.马血清C.兔血清D.人血清E.鸡血清答案：C97.MHC-Ⅰ类分子的抗原肽结合部位位于( ) A.B.C.D.E.答案：A98.关于超敏反应的叙述哪项是正确的( )A.是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程B.属于机体非特异性免疫应答C.和免疫反应发生的机制是不同的D.是机体针对变应原的初次免疫应答反应E.是机体体液免疫应答过程答案：A99.HLA-A*03011写法中“03”代表( )A.基因座次B.等位基因数C.等位基因组D.等位基因号E.以上均不对答案：C100.HLA抗血清的来源不包括( )A.经产妇外周血的分离B.器官移植者的外周血的分离C.献血员外周血的分离D.血小板作人工免疫者的外周血的分离E.胎盘血的分离答案：C101.引起Arthus反应的主要原因是( )A.IgE抗体大量产生B.单个核细胞浸润引起的炎症C.肥大细胞脱颗粒D.ADCC作用E.免疫复合物引起的补体活化答案：E102.在速率散射比浊分析的反应介质中加入的最常用的促聚剂是( )A.PEGB.95%乙醇C.稀盐酸D.硫酸铵E.丙三醇答案：A103.HLA分型的血清学分型所使用的试验方法是( )A.IFEB.CDCC.EIAD.CLIA答案：B104.线性放大器中输入信号放大10倍，输出信号放大( )A.1倍B.2倍C.3倍D.10倍E.100倍答案：D105.下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针( )A.藻红蛋白B.异硫氰酸基罗丹明XC.藻红蛋白花青苷5、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)D.得州红E.异硫氰酸荧光素答案：E106.关于单参数直方图的描述，正确的是( )A.能显示两个独立的参数与细胞的关系B.通过十字门进行测定C.只能表明一个参数与细胞数量的关系D.只能用于定性资料的分析E.不是通过线性门进行测量107.HLA细胞学分型检测的是( )A.HLAI类分子B.HLAⅡ类分子C.SD抗原D.LD抗原E.HLA-Ⅲ类分子答案：D108.阳性分型法进行HLA-D、DP分型时，其刺激细胞是( )A.预致敏淋巴细胞B.待测细胞C.纯合子分型细胞D.具有SD抗原的细胞E.淋巴细胞答案：B109.Gate设置是指在某一张选定参数的直方图上根据该图的细胞群分布选定其中想要分析的特定细胞群，并要求该样本所有其他参数组合的直方图只体现( )A.该群细胞的分布情况B.RBC的分布情况C.WBC分布情况D.Pt分布情况E.110.分选得率是指( )A.分选收获率B.通过测量点的分选细胞的比率C.从悬液中分辨出的目的细胞的总量D.通过测量点的细胞与实际收获的分选细胞的比率E.从一群体细胞悬液中分辨出的目的细胞总量，再经分选后获得到的目的细胞的实际得率答案：E111.外周血单个核细胞应大于多少才能满足用血清学分型作HLA-DQ、HLA-DR的定型( )A.B.C.D.E.答案：A112.免疫测定的基础是( )A.免疫原和抗血清的制备B.沉淀反应C.凝集反应D.抗原和抗体的特异性结合反应E.受体与配体之间的结合答案：D113.下列与华人胰岛素依赖性糖尿病密切相关的是( )A.HLA-DR9B.HLA-DR4C.HLA-B27D.HLA-DR2E.HLA-DR5答案：A114.HLA细胞学阴性分型法的刺激细胞是( )A.纯合子分型细胞B.NK细胞C.杂合子细胞D.中性粒细胞E.血小板答案：A115.关于自身抗体哪项是正确的( )A.均为IgM型B.自身免疫患者才有C.转输同种动物可引起自身免疫病D.为器官特异性E.健康人血清中可存在答案：E116.Ⅱ型超敏反应的发生机制是( )A.Mφ直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用D.中性粒细胞释放溶酶体酶E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC答案：C117.毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是( )A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE答案：D118.要想取得高分选收获率，就可能( )A.提高被分选细胞的纯度B.降低被分选细胞的纯度C.提高被分选细胞的浓度D.降低被分选细胞的浓度E.降低其他细胞的浓度答案：B119.免疫透射比浊分析制备标准曲线时，标准品至少应设( )A.2个浓度点B.3个浓度点C.4个浓度点D.5个浓度点E.1个浓度点答案：D120.其作用为检测荧光和反射光，同时将光学信号转换成数字数据信号的是( )A.气冷氩离子激光器B.分色反光镜C.光束成形器D.光电倍增管E.透镜组答案：D121.下列属于非器官特异性的自身免疫疾病是( )A.类风湿性关节炎B.原发性胆汁性肝硬化C.Addison病D.Grave病E.青少年型胰岛素依赖型糖尿病答案：A122.侧向检测器与激光束的方向( )A.平行B.在激光前方C.在激光上方D.垂直E.在激光下方答案：D123.为保证流式细胞仪检测信号的准确性，消除重叠信号通常采用的方法是( )A.荧光补偿校正B.选择最适合的滤光器C.计算时减去干扰信号D.每次只用一种荧光素标记E.计算时增加1000答案：A124.哪些细胞表达高亲和力的FcεRI( )A.单核细胞，巨噬细胞B.肥大细胞、嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞、肥大细胞E.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞答案：B125.关于室内质量控制的描述，正确的是( )A.可以用来监测方法或者检测系统的准确性B.可以评价检验结果的准确指数C.可以用来比较某一实验室的测定结果与靶值的差异D.可以提高实验室常规工作中批内，批间样本检验结果的一致性E.不连续地评价本实验室工作的可靠性程度答案：D126.分选速度与细胞悬液中分选细胞的哪项指标有直接关系( )A.细胞含量B.细胞性质C.细胞大小D.有否胞膜E.单核或多核答案：A127.MHC-I类仅分布于( )A.各种组织的有核细胞表面B.T细胞表面C.B细胞巨噬细胞表面D.NK细胞表面E.红细胞表面答案：A128.前向散射光是指激光束向前照射细胞时( )A.光以0.5～10°的散射信号B.光以20～30°的散射信号C.光以35～60°的散射信号D.光以90°的散射信号E.光以45°的散射信号答案：A129.假三维等高图中的一维表示( )A.细胞B.细胞数C.线性D.对数E.峰值答案：B130.定时散射比浊分析中，预反应时间段加入的样本是( )A.待测全量样本B.待测全量样本的十分之一C.待测全量样本的五分之一D.待测全量样本的二十分之一E.已知抗体答案：B131.HLA-DNA定型试验PCR法的反应体系中，不需提供的的物质是( )A.引物B.模板C.DNA聚合酶D.红细胞E.核苷酸答案：D132.侧向散射光信号主要由( )A.激发光的两侧产生B.接受器的反射产生C.靶液中的颗粒折射产生D.细胞的致密性及粒度折射产生E.以上均不对答案：D133.作为化学发光的有机化合物具备的条件，错误的是( )A.发光由氧化反应所产生B.光量子产额高C.合适的物理特性D.合适的化学特性E.大分子物质答案：E134.体现HLAⅡ类分子多态性的主要区域是( )A.Ig样区B.胞质区C.跨膜区D.抗原肽结合部位E.以上都不是答案：D135.MHC-Ⅲ类分子表达的产物与免疫应答无明显关联的是( )A.C4B.C2C.Cyp21D.BfE.TNF答案：C136.微量细胞毒试验阳性判定标准是着染细胞占( )A.0～10%B.11%～20%C.21%～50%D.51%～80%E.80%以上答案：D137.下列哪种激素和细胞因子是抑制MHC-Ⅱ类分子表达的因素( )A.胰岛素和甲状腺素B.胰岛素和雄激素C.TNF-α和IL-2D.前列腺素和糖皮质激素E.IFN-γ和IL-2答案：D138.单参数直方图反映的是( )A.不同荧光强度的颗粒数量的多少B.同样荧光强度的颗粒数量的多少C.不同荧光强度的颗粒性质D.同样荧光强度的颗粒性质E.以上都不是答案：B139.MHC-Ⅱ类分子的CD4分子结合部位位于( )A.B.C.D.E.答案：D140.自身免疫病主要是由于下列哪项免疫功能损害所致( )A.抗原呈递B.免疫防御C.免疫稳定D.免疫监视E.免疫调节答案：C141.目前最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方式是( )A.补体综合试验B.双向琼脂扩散试验C.补体依赖的微量细胞毒试验D.混合淋巴细胞反应E.凝集反应答案：C142.下列哪种分子不是HLA基因编码的产物( )A.B.C4C.BfD.HLA-I类分子E.HLA-Ⅱ类分子答案：A143.定量免疫检验的质控物的选择要点是( )A.稳定B.选择接近方法测定下限浓度的质控品C.选择中等浓度的质控品D.选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控品E.选择低浓度的质控品答案：D144.定时散射比浊分析中代表待测抗原浓度的信号峰值是指( )A.第一次检测的信号值B.第二次检测的信号值C.第一次检测的信号值加上第二次检测的信号值D.第二次检测的信号值减去第一次检测的信号值E.以上均不对答案：D145.速率散射比浊分析的抗原过量检测时，不出现第二次速率峰值信号表示( )A.被测定抗原量过高，应稀释重测B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度C.第一次速率峰值信号是由全部的待测抗原产生D.第一次速率峰值信号不是由部分的待测抗原产生E.以上均不对答案：A146.对人类来说，HLA抗原属于( )A.异种抗原B.同种异体抗原C.独特型抗原D.肿瘤特异性抗原E.改变的自身抗原答案：B147.ELISA试验中，判断阴、阳性结果的标准是( )A.阴性对照B.阳性对照C.临界值质控血清D.以试剂盒说明书上提供的Cut-off值为准E.以上均不对答案：D148.下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件( )A.有较高的量子产额和消光系数B.对488nm的激发光波长有较强的吸收C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D.发射光波长与激发光波长接近E.发射波长与激发光波长间应有较大的波长差答案：D149.进行细胞分选时，为了保证分选细胞的生物学活性不受影响，一般要求分选速度至少达到多少( )A.20000个/秒B.10000个/秒C.7000个/秒D.5000个/秒E.3000个/秒答案：D150.关于电化学发光免疫分析的描述，错误的是( )A.在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应。
第四部分 免疫复合物的测定
2.C1q固相法
步骤：C1q包被酶标板BSA封闭待测血清 (EDTA 处理灭活) 加HRP－抗人IgG 加底物终止 反应。测OD492nm吸光度值。
临床意义：与IC有关疾病很多，临床表现主要有： 血管炎，肾小球肾炎，关节炎，皮炎，DIC，梗塞 性疾病，雷酸盐缓冲液）测A495值做对照 待测血清＋PEG（聚乙二醇, 3.5%）测A495值
待测血清A值 = 实验管A值 - 对照管A值 正常参考值：> X(正常人)+ 2SD (>.12) 敏感性：20mg/L 临床意义： 1.CIC↑：自身免疫性疾病（如SLE、RA），乙肝，
第四部分 免疫复合物的测定
免疫复合物(immune complex, IC)：抗原与相应抗 体结合形成的复合物。 局部免疫复合物：沉积于机体某一局部的免疫复和 物。 可溶性免疫复合物：游离于体液中的免疫复合物。 循环免疫复合物(circulating immune complex, CIC)：血液中的免疫复合物。
中级临床医学检验主管技师专业知识-5_真题-无答案
中级临床医学检验主管技师专业知识-5(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数A.血小板层 B.白细胞层 C.有核红细胞层 D.还原红细胞层 E.带氧红细胞层2. 正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为A.α2β2 B.α2γ2 C.ζ2β2 D.α2ε2 E.ζ2ε23. 血液分析仪使用MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该 A.与稀释液相当 B.与鞘液相当 C.与清洗液相当 D.与溶血剂相当 E.与血小板相当4. 血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为A.新亚甲蓝 B.硫化氨基酸 C.碱性槐黄O D.伊红 E.亚甲蓝5. 下列关于正常精子形态的描述，正确的是A.精子头部长5.1μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/2 B.精子头部长3.9μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/3 C.精子头部长3.9μm，尾部细长，长47μm D.精子头部长4.5μm，顶体清楚，尾部细长，长52μm E.精子头部长4.7μm，顶体清楚，尾部细长，长69μm6. 关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是A.大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内 B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义 C.当PAO＜15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性 D.术后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能 E.一般认为BAO超过5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义7. 受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A1型8. 骨髓涂片中幼稚细胞占30%，这些细胞的细胞化学染色结果是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，ACP(+)且不被L-酒石酸抑制，最有可能的诊断是A.急性单核细胞性白血病 B.组织细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.多毛细胞白血病9. 下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是 A.白细胞数＞0.01×109/L B.涂片中见到白血病细胞 C.蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性 D.压力增高，＞1.9kPa(200mmH2O)，或＞60滴/分 E.糖含量升高10. 可用于红细胞系统疾病诊断与鉴别诊断的细胞化学染色是A.POXB.PASC.NAPD.AS-D-NCEE.ACP11. 急性淋巴细胞白血病易见 A.篮细胞 B.Reed-Sternberg细胞 C.Caucher细胞 D.Niemann-Pick细胞 E.柴捆细胞12. 二期止血缺陷是指A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷13. APTT延长和PT正常多见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E.血液循环中存在抗凝物质14. 血友病B缺乏的因子是A.Ⅴ B.Ⅻ C.Ⅷ D.Ⅸ E.Ⅺ</U15. 获得性免疫缺陷综合征的典型特征，不包括 A.HIV抗体阳性 B.并发卡氏肺囊虫肺炎 C.CD4+/CD8+比值显著下降 D.外周血红细胞数下降、血沉增快 E.并发Kaposi肉瘤16. 多次使用抗毒素最主要的并发症是A.血清病 B.严重免疫缺陷 C.皮肤肿瘤 D.GVH反应 E.食物过敏17. 患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是A.患急性乙型肝炎 B.患慢性乙型肝炎 C.患慢性迁延性肝炎 D.乙肝恢复期 E.患慢性活动性肝炎18. 对于抗原抗体反应，说法错误的是A.可分为特异性结合阶段和可见反应阶段 B.第一阶段反应相对较快 C.第二阶段反应相对较慢 D.反应速度受温度等反应条件影响 E.两阶段能严格分开19. 非特异性梅毒抗体检测所用抗原A.生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白 B.超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白 C.牛的心肌脂质蛋白 D.牛的多糖蛋白 E.病变组织中提取纯化的蛋白20. 关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是A.可检测抗原 B.可检测抗体 C.诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体 D.红细胞为致敏颗粒 E.检测标本为全血21. 凝集反应不包括A.ABO血型鉴定 B.E玫瑰花环形成试验 C.Coombs试验 D.细菌菌种鉴定 E.肥达反应22. 临床中ABO血型正定型最常采用的方法为A.正向间接凝集反应 B.反向间接凝集反应 C.玻片凝集法 D.胶乳凝集法 E.间接凝集抑制反应23. 下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是A.抗原、抗体的特异性结合 B.几秒钟至几分钟内即可完成 C.可用散射比浊测定反应结果 D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环 E.肉眼见不到免疫复合物24. 下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是A.直接法B.间接法C.双抗体夹心法D.竞争法E.捕获法25. 关于PEG比浊法检测循环免疫复合物，错误的是A.PEG用于沉淀蛋白，对蛋白生物活性有影响 B.标本中蛋白分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小 C.分离血清免疫球蛋白一般采用的最终浓度为3%～4%PEG D.操作简便快速 E.不能反映小分子循环免疫复合物的情况26. 补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是A.血小板 B.红细胞 C.支原体 D.革兰阴性杆菌 E.革兰阳性菌27. Ⅱ型变态反应发生的主要介质是A.IgG和IgM B.淋巴因子 C.致敏T细胞 D.IgE E.细胞因子28. 结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为A.20～30秒 B.20～30分 C.2～3小时 D.18～20小时 E.2～3大29. 正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是A.生物拮抗作用 B.营养作用 C.免疫作用 D.维持肠道的渗透压 E.抗衰老作用30. 下列试验属于抑菌试验的是 A.丙二酸盐利用试验 B.胆汁溶菌试验 C.明胶液化试验 D.杆菌肽试验 E.尿素分解试验31. 提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是A.直接涂片作抗酸染色 B.作厚涂片，作抗酸染色 C.离心沉淀后，作抗酸染色 D.抽取标本后立即接种分离培养 E.置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养32. 由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是A.烧伤创面感染B.肺炎 C.泌尿系统感染 D.败血症 E.腹膜炎33. Nagler反映原理是产气荚膜梭菌A.分解葡萄糖产酸产气 B.分解乳糖产酸产气 C.分解蛋黄中卵磷脂 D.分解蛋黄中胆固醇 E.液化明胶34. 气性坏疽的治疗首选A.注射TAT B.利福平 C.青霉素 D.高压氧舱 E.万古霉素35. 可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是A.流感病毒和副流感病毒 B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒 C.森林脑炎病毒和汉坦病毒 D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒 E.乙型脑炎病毒和轮状病毒36. 下列FIC指数表示拮抗作用的为A.＜0.5 B.0.5～1 C.1～2 D.＞2 E.＜137. VRE获得性耐药的表型为A.VanA、VanB B.VanA、V anC C.VanB、VanC D.VanA、VanB、VanC E.VanB、VanD38. 患者男性，32岁。
免疫检测中的干扰
免疫检测中的干扰选译自《The Immunoassay Handbook (Fourth Edition)》翻译：武汉原谷生物科技有限责任公司免疫检测试验是现代临床实验室中一种重要的高敏检测技术, 但它们的致命弱点是它们易受干扰。
在病人的样本中存在干扰物质会导致错误的测试结果, 无论是假阳性或假阴性。
这个测试错误可能在临床上很重要, 并会导致对病人的误诊和灾难性后果。
对免疫检测试验中的干扰问题早已有大量综述性文章(Boscato et al., 1989; Boscato and Stuart, 1986, 1988; Braunstein, 2002; Diamandis, 2004; Ismail and Barth, 2001; Ismail et al., 2002b; Itoh and Yamaguchi, 1995; Jones, 2002; Kohse and Wisser, 1990; Kricka, 1999, 2000; Kricka et al., 1990; Kroll and Elin, 1994; Levinson, 1992; Tate and Ward, 2004; Van Kroonenburgh and Pauwels, 1988; Weber et al., 1990)。
在这里, 我们概述了免疫检测分析中干扰的范围, 消除因其存在于生物体液中的分析问题的方法, 和临床重要的例子。
免疫分析干扰是一个长期存在的问题, 可追溯到1900s 早期的血清学测试(Page and Heimoff, 1946; Seelman, 1918)。
正如一位作者在书信中所述, Wassermann 检测梅毒 (Seelman, 1918):" 在死亡和税收之外, 只有一件事我比这两者更确信的是，如果通过所描述的方法对我的血液进行测试，得到了一个阳性结果，我不会接受这是最终的诊断结果, 而是继续用另一种更准确和更可靠的方法进行测试。
临床医学检验士必做试题（含答案）
临床医学检验士必做试题（含答案）2021 临床医学检验士必做试题（含答案）1.初次免疫应答时，抗体产生的特点是A.早期以IgM 为主B.IgG 与IgM 几乎同时产生C.抗体效价高D.为高亲和性抗体E.维持时间长答案：A 解析: :初次应答抗体产生早期以lgM 为主，抗体效价较低，与抗原亲和力低，维持时间较短；再次应答抗体IgG 与IgM 几乎同时产生，抗体效价高，为高亲和性抗体，维持时间长。
2.在选择培养基(杂交瘤技术)中，中断DNA 主要合成途径的组分是A.次黄嘌呤核苷酸B.胸腺嘧啶核苷酸C.鸟嘌呤核苷酸D.胞嘧啶核苷酸E.氨基蝶呤答案：E 解析: :选择培养基是指HAT 培养基，其中 A 为中断DNA 主要合成途径的组分，H 和T 是DNA 合成的原料。
3.产妇初乳中含量丰富的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgEE.IgD 答案：C 解析: :sIgA 主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
4.如发生宫内感染，脐带血中升高的lg 是A.IgG B.IgM C.IgA D.IgDE.IgE 答案：B 解析: :IgM 是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM 水平升高，说明近期感染，新生儿脐血中若IgM 增高，提示有宫腔内感染。
5.B 淋巴细胞主要的表面标志是A.CD2 B.CD3 C.CD4D.mlgE.TCR 答案：D 解析: :B 淋巴细胞表面标志有mlg、CD19/15、CD21、CD35、CD32、CD40、CD80/86 分子等6.血清中含量最高的补体成分是A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5 答案：C 解析: :血清中共含有30 多种补体成分及调节因子，其中C3 含量最高，作用最重要。
7.可作为半抗原载体的是A.鞭毛B.绵羊红细胞C.牛血清清蛋白D.脂多糖 E.外毒素答案：C 解析: :半抗原载体有蛋白质类，常用的有血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氢酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等8.免疫比浊测定中造成高剂量钩状效应的因素是 A.抗原分子量小 B.抗体效价低C.抗原过量 D.抗体过量 E.抗原抗体亲和力低答案: :：C 解析: :兔疫比浊测定过程中，当抗原过量时，形成的lC 分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，形成高剂量钩状效应9.免疫放射分析法与放射免疫分析法的主要区别在于 A.标记核素不同 B.标记抗体 C.单抗用量少 D.分离法不同 E.定量抗体答案：B 解析: :免疫放射分析法标记抗体，放射免疫分析法标记抗原。
循环免疫复合物
免疫复合物：抗原与其相应抗体结合形成局部免疫复合物：沉积于机体某一局部的免疫复合物可溶性免疫复合物：游离在体液中的免疫复合物循环免疫复合物：血液中的免疫复合物一、循环免疫复合物抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物，免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合，沉积在血管壁，可导致组织损伤及血管炎，引起一系列的疾病，如红斑狼疮，由于免疫复合物能在循环血液中检测到，故称之为循环免疫复合物。
循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义，但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值，测定循环免疫复合物的方法很多，这里仅介绍临床常用的两种。
1、聚乙二醇法循环免疫复合物与聚乙二醇作用，以浊度变化表现出来，可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。
如浊度大，则说明血液中循环免疫复合物增多，病情活动，但是对诊断没有特异性价值。
2、冷球蛋白测定亦可称冷免疫球蛋白，是在低温自然沉淀，加热后又能溶解的蛋白复合物。
当血液中出现冷球蛋白时，称冷球蛋白血症，在红斑狼疮病人中较多见。
有时见两小腿部皮下紫癜，而血小板检查正常，这是由于冷球蛋白在皮下沉淀的结果，该方法对判断病情变化和指导治疗有参考价值。
二、相关问题1、问：“红细胞免疫黏附，清除体内CIC”中的“CIC”是什么意思？答：循环免疫复合物（Circulationimmunecomplex，CIC）又称可溶性免疫复合物，分子量为50万～100万，沉降系数8.8～19S，它不易被吞噬细胞吞噬，又不能经肾小球排出，可较长时间在血液中循环，一旦大量循环免疫复合物沉积于组织中，则引起组织损伤及相关的免疫复合物病。
CIC阳性常见于：（1）部分自身免疫性疾病，如SLE，类风湿关节炎等；（2）膜增殖性肾炎，链球菌感染后肾炎；（3）传染病，如慢性乙型肝炎，疟疾，麻风等；（4）恶性肿瘤。
2、问：我想检测血中的CIC，如果溶血了，测的结果还准吗？答：我觉得CIC是用免疫的方法测定的，所以我觉得抗原抗体的反应，受溶血的影响比较小。
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PEG法检测循环免疫复合物
【实验目的】
掌握PEG法检测循环免疫复合物的实验步骤，影响因素，结果判断，结果计算方法。
【实验原理】
低浓度（3~5%)的聚乙二醇（PEG) 能选择性沉淀免疫复合物。
在受检血清中加入PEG，使最终浓度为3.5%，可将血清中免疫复合物沉淀下来，需用分光光度计测定吸光度值(A)表示其相对量。
【实验材料】
1.0.1mol/L硼酸缓冲液：称取硼砂0.4g，硼酸0.51g溶于100ml蒸馏水中，调PH至8.6。
2.4.166%PEG溶液：用硼酸缓冲液配制。
PEG的分子量为6000。
3.受检血清，试管，吸管，721分光光度计。
【实验步骤】
1.吸待检血清0.2ml，用硼酸缓冲液0.4ml稀释（血清稀释3倍）。
2.分对照管和测定管：
对照管：硼酸缓冲液2ml+稀释血清0.22ml；
测定管：4.166％PEG 2ml+稀释血清0.22ml（此时PEG最终浓度为3.75％）
3.混匀后两管均放4℃冰箱1h后取出，室温放置10min。
4.用721 0.5×1cm比色杯，检测测定管A450nm值，（对照管调零）。
【实验结果】
待测血清浊度值＝（测定管A－对照管A)×10000=540
【实验讨论】
1.注意在本试验中要求的PEG终浓度为3.75％。
2.受检查血清为何要一定保持新鲜，放冰箱保存不得超过一周（因为即使没有污染，也因血清中聚合IgG的形成而出现假阳性）
3优缺点：
①该试验不但可检测IC，还可获得IC（收集沉淀），简单，快速；
②特异性差，易受血清中大分子物质干扰；
③常作为IC检测的粗筛试验
4.检测IC的理想方法：
①操作简便，敏感；
②可检测各种类型IC；
③能分析IC的大小和组成成分；
④能精确定量，无假阳性。