月经过多的中医治疗
老中医王幸福治疗妇女【崩漏验案】
【案例追踪】张某，女，37岁。
月经淋漓不尽半年有余，西医妇科诊断为功能性子宫出血，中西医用药多种仍然不止，特慕名前来就诊。
刻诊：中等身材，偏瘦，面色略红，月经每次量大，且持续半月之久，这次已经十余天了，还未停止，并伴有头晕。
寸脉浮大尺弱，舌淡苔白。
饮食一般，大便便头硬。
【辨证】：虚热崩漏。
【治则】：凉血止血化瘀，益气补血固脱。
【处方】：生黄芪30g 生地30g 当归30g 霜桑叶30g 三七块10g 仙鹤草60g白头翁30g 生地榆30g 生龙牡各30g 公英30g 卷柏30g 生白术30g 地骨皮15g生大黄10g。
7付，水煎服，日3次。
次诊患者反馈服药3剂后，崩漏已止。
【方解】此患者崩漏时间长达半年之久，久病多虚，久病多瘀，可谓是虚实夹杂，亦虚亦实，本虚标实之证。
《本草纲目》中云：“急则治其标，缓则治其本”，本病的当务之急是迅速止血，而后再图其本。
治疗上则以，凉血止血化瘀，益气补血固脱为主。
崩漏血失固摄，气随血脱，方中用黄芪补气摄血，当归补血活血，两者合用亦有当归补血汤“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意。
方中生地、桑叶、白头翁、地榆、公英、地骨皮皆有凉血止血之功。
不同在于生地、桑叶能够滋阴润燥养血，能制约归芪之甘温；白头翁、公英清热解毒以止血。
三七、卷柏活血通经、化瘀止血，正所谓“瘀血不去，血不归经，新血不生”。
白术健脾益气，补中气而固脱，生用且有润肠通便作用。
龙骨、牡蛎、仙鹤草则取其收敛固涩之力以疗崩漏。
纵观全方集“塞流、澄源、复旧”于一体，以治标为主，辅以固本，标本兼顾。
【医案解读】：崩漏是妇科常见病之一，是指经血非时而至，或暴下不止，或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。
崩漏亦是疑难急重之证，历代医家在此方面论述颇多，其中著名的“塞流、澄源、复旧”三步法为临床广泛采用。
王幸福老师根据多年临床经验总结，认为治疗崩漏不能死守上述三步，应因时因人而异区别对待，提出“青年妇女多血热、中年妇女多郁瘀、老年妇女多虚损”。
中药治疗月经过多的临床研究
的疗 效 。
【 键词】 关 月经过 多； 中药疗 法 ； 中益 气汤 朴 ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔｖ ：Ｔｏｏ ｓ ｒｅＢｕ ｈ ｎ ｙｑｔｎ ｅ ｔ ｇｍｅ ｏｒ ａ ｉ ｒａｍｅ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：６ ａｉｎｔ ｔ ｎ ｒｈ ｇａｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｂ ｅｖ ｚ ０ ｇ ｉｉ ｇ Ｔｒａｉ ｎ ｒｈ ｇａｔｅ ｔ ｎｔ ａ ｎ ｔ ｏ ｓ ０ｐ ｔ ｓｗｉｈｍｅ ｏ ｒ ａ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ
肠易 激综 合征 属于祖 国 医学 的“ 腹痛 ” “ 秘” 郁 证 ” 畴 。 病人 、便 与“ 范 慢性病 主诉 作掩 盖新 发生 的肠 道恶性 病 ， 随 时提 高警 惕 ， 应 善于 识 别在 功 能性 主诉 中的器 质性 疾病 的早期 发 现 ， 作必 要 的 一些 检 查 。在 治 疗 方 并 面， 解除 紧张 情绪 、 除心理 负担 、 消 增强 信心 非 常重要 。生 活规 律 、 眠充 睡 足 ， 强 锻炼 ， 加 增进 体质 。少 食多 餐 ， 避免 刺 激性食 物 和过 冷过 热 的饮 食 ， 戒 烟戒酒 腹 泻者 以少 渣易 消化 的食 物为 宜 便秘 者 除多 饮水 外 ， 养成 应 定 时排便 习 惯并增 加含 纤维 素多 的 食 物 。药 物 治疗 以 对 症处 理 为 主 ， 根 据腹 痛 、 腹胀 和排 便情 况调 节每 日的药物 用量 ， 秘 者尽 量避 免使 用 各种 便 泻药 腹 部安 放热水 袋 、 摩 、 按 日光 浴和 温水 浴 、 谱等 理疗 有 一定 作用 。 频 肠易 激综 合症 （Ｂ ） 于 胃肠功 能 紊乱 性 疾 病 ， 的 是 一组 包 括 腹 痛 、 Ｉ Ｓ属 指 腹 脓、 排便 习惯 和大 便性状 异 常、 粘液便 ， 持续 存在 或 间歇 发作 ， 而又 缺 乏形 态学 和生 化异 常改变 可资解 释 的症候 群 。 肠易激 综合 征是 最常见 的肠 道 功 能性 疾 病 ， 因和 发 病 机 理 尚不 清 病 楚， 可能 与药物 、 绪 紧张 、 物不 耐 受 、 肠 运 动 功能 异 常 、 情 食 结 小肠 机 能 障 碍及 食 管 、 胆囊 运动 异常 等因素 有关 ， 中肠道 功能 的改 变在 肠 易激 综 合 其 征发 病机 制 中有重 要 作 用 。病 人 慢 性 病 主诉 作 掩 盖 新 发 生 的 肠 道 恶 性 病 ， 随时 提高警 惕 ， 于识 别 在 功 能性 主诉 中的 器 质 性疾 病 的早 期 发 应 善 现， 并作 必要 的一 些检 查 。在治疗 方 面 ， 除紧 张情绪 、 除心 理负 担 、 解 消 增 强信 心非 常重要 。生 活规 律 、 眠充 足 ， 睡 加强 锻炼 ， 进 体质 。少 食 多 餐 ， 增
如何治疗月经病 中医方法来帮你治疗
如何治疗月经病中医方法来帮你治疗在日常生活中，大家需要注意中医治疗疾病的方法，越来越多的人会进行中医治疗疾病，大家需要注意中医治疗疾病的方式，很多的人会出现月经疾病，所以，平时大家需要注意调理方式，那么如何治疗月经病，中医方法来帮你治疗?1、理气法：适用于经前两肋胀满，疼痛，乳胀脉弦者，选加青皮、香附、木香、佛手、橘叶、玫瑰花、夏枯草等。
2、血瘀理血法：用于经行不畅，有血块，恶露不尽者，选加益母草、月季花、泽兰、丹参、茺蔚子等。
若痛有定处，拒按，经血块多者，选加赤芍、丹皮、桃仁、红花、元胡、生蒲黄等。
瘀重者用三棱、莪术。
3、祛痰化湿法：用于体肥脂厚，痰湿较盛，月经量少者，选加橘红、半夏、云苓、车前子、薏米、扁豆花、川朴花、佩兰。
4、和胃法：如经行呕逆泻利嗳气纳呆，选加生麦芽、砂壳、砂仁、陈皮、六曲、枳壳、竹茹等。
阴虚选加石斛、麦冬、沙参；胃气虚选加太子参、白术等。
5、补肾固冲法：用于冲任不固，经期延长，腰酸足软，选加杜仲、寄生、川断、菟丝子、巴戟、狗脊、鹿角胶等。
阴虚者选加女贞子、旱莲草、何首乌、生熟地、龟板、阿胶等。
6、温经逐寒法：用于经冷腹坠，胞宫喜暧，腹冷呕逆，选加艾叶、肉桂、炮姜、乌药、沉香等。
7、清热凉血法：用于热盛迫血妄行或口渴舌赤脉数，选加地榆炭、黄芩炭、生地炭、侧柏炭、草根、荷叶炭等。
8、涩经止血法：用于经量过多、崩漏，选加棕炭、仙鹤草、藕节炭、血余炭、煅龙牡等。
9、养血安神法：用于心肾不交，经断前后失眠诸证，选加浮小麦、炙甘草、大枣、夜交藤、合欢花、龙齿、炒枣仁等。
这是一个挥之不去的噩梦，让人越发觉得做女人实在是太不幸了。
办公室里，男同事们干劲冲天地工作，你却只能抱着一杯热水，躲在一边默默地忍耐。
为这个请病假吗？实在太不好意思了。
而且什么时候才算到头呢？平时大家需要注意这些治疗方法，有效地进行调节，并且在日常生活中，出现了月经疾病之后，不要盲目的利用药物进行治疗。
平时大家需要注意合理的进行护理，而且，也要注意这些中草药治疗妙招，帮助自己来缓解疾病，希望大家有所尝试。
名老中医治疗月经病用药经验分析
名老中医治疗月经病用药经验分析
月经病是一种由生理、心理和环境因素引起的妇科疾病，临床上表现为月经过少或过多、经期提前或延迟、经血颜色不正常等。
中医认为，月经病是由气血不足、肝经郁滞、痰湿内生等原因所致，因此在治疗上重视补益气血、疏肝理气、化痰散结等方面的方法。
曹大元
曹大元教授认为，月经病的病因主要是气血不足，因此在治疗上要以滋补为主。
他通常采用偏方，如：
（1）当归芍药散：当归10克、白芍10克、生姜10克、糯米30克，水煎服。
曹大元教授治疗月经病时还重视饮食调理，推荐女性多食用红枣、山药、桂圆、枸杞等具有滋补作用的食物。
杨继洲
杨继洲教授认为，月经病的发生和发展与肝气郁结、脾胃虚弱等因素有关。
他通常采用中药加针灸的方法治疗，如：
（1）小柴胡汤加减：柴胡10克、黄芩6克、半夏6克、生姜6克、人参6克、枸杞子10克、当归6克、白芍6克，水煎服。
此外，杨继洲教授还推崇针灸和推拿治疗月经病，以舒缓身心，调理气血。
林清祥
林清祥教授治疗月经病主张以疏肝理气为主，同时注意调理脾胃。
他通常采用偏方，如：
林清祥教授还主张女性在生活中要注意饮食卫生、保持情绪稳定，避免过度疲劳和过度紧张，以利于身心健康和月经的正常规律。
通过以上几位名老中医的治疗经验，我们可以看出，中医治疗月经病注重从整体、综合的角度来考虑问题，针对不同的个体情况制定个性化的方案，强调药食同源，即药物与食物的搭配应用，以达到更好的治疗效果。
因此，女性在治疗月经病时应选择正规机构，选择有经验的中医医生进行治疗，以达到更好的治疗效果。
月经过多的中医辩证施治
月经过多的中医辩证施治春季进补的原则：平补为主青春期少女生活中的健康准则中药名猜谜游戏学中医入手的《四小经典》必读书中药毒性极强的三种中医学六气与六淫正与邪【疾病名称】：月经过多【别名】：暂无【疾病科别】：妇产科【病理辨证】：月经量较以往明显增多，每次经量超过80毫升以上，周期基本正常者，称为“月经过多”。
常伴月经先期，属月经病。
中医认为本病的主要病因病理是气虚统摄无权，血热经血妄行和血瘀阻滞，新血不得归经。
以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。
治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是调经，经时固冲止血需标本同治。
月经过多的中医辩证分型有以下几种：（1）气虚型症状：行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色光白。
舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。
辨证施治：补气摄血，调经止血。
（2）血热型症状：实热者经行量多，色红黏稠有块，口干喜冷饮，心烦易怒，便秘尿赤。
苔黄，舌红脉弦带数。
阴虚内热者伴口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软。
舌红，脉细数无力。
证候分析：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，则口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦。
舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。
辨证施治：清热凉血，调经止血。
（3）血瘀型症状：经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多；瘀血内结，故经色紫黯有块；瘀阻胞脉，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。
舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。
辨证施治：活血化瘀，调经止血。
【临床症状】：医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。
中医药治疗月经病的临证经验
中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血，固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，推荐的方剂是定经汤下列各项，不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红，质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证，推荐的方剂是安冲汤下列各项，不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述，最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经，第二性征发育不良，腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡淡，面色晦黯，眼眶黯黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证，推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症，除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛，不荣则痛下列各项，不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项，不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦暗或面浮肢肿，目眼青黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，我尿多，舌淡脂，苔白润，脉沉细无力。
其治法是温肾昼气，固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证，推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测，下面正确的是：在月经周期的第2~4天，早上空暖，静尘1小时，在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是：T、PRL可任一时间测定关于LH测定，下面正确的是：而基础FSH相对低水平，提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是：预测排卵：结合B超，排卵前LH≥10IU/L，提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是：额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是：P值上升，通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖，边有齿印，节白，脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者，称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检：无宫颈鹿烂，子宫，附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红，少苷或有裂纹，脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经，崩漏反复发作又无须手术者，可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热，因冲止血，主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者，可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”，概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象，可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者，称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉，苔腻，脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案，活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育：或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求，规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠，或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述，错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点，除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后，孕激素试验可选用微粒化黄体酮( )， gd，10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血，或仅有点滴血色，应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗，局部湿热为疫，时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位，术者坐于患者右侧，周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作，约25分钟，以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性，血热下降，WBC正常或稍高患者，女，痛经来医院就诊，患者经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血赔炎、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不湿，或潮热颤红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。
中医药治疗月经病的思路与方法
中医药治疗月经病的思路与方法中医药是中国古代智慧的结晶，对于月经病的治疗也有着丰富的经验和独到的方法。
中医药治疗月经病的思路主要是通过调整女性身体的阴阳平衡，调理气血运行，从而达到治疗的目的。
下面将结合常见的几种月经病，介绍中医药治疗的具体思路和方法。
1.前期经期延长或过多（月经过多）：这是指月经周期过长，每次经血量多，经期延长，可能伴有腰腹痛等症状。
中医认为这是气滞血瘀所致。
治疗思路是活血化瘀，通经止血。
常用的中药有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等具有活血化瘀作用的药物。
例如，将当归、川芎、红花等配伍煎汤，可以调理气血，缓解血瘀，达到止血的效果。
2.经期量少（月经不调）：这是指月经周期不规律，经期量少，有的甚至没有经血排出，常常伴有气虚的症状，例如面色苍白、疲倦乏力等。
治疗思路是益气补血，调补肝肾。
常用的中药有黄芪、党参、熟地、当归等具有益气补血作用的药物。
例如，将熟地、党参、当归等配伍煎汤，可以补益气血，调整内分泌，缓解经期量少的症状。
3.经期痛经：这是指月经来潮时，出现腹部剧烈疼痛的症状，严重时可伴有呕吐、腹泻等。
中医认为这是气滞血瘀所致。
治疗思路是舒肝理气，活血化瘀。
常用的中药有香附、柴胡、川芎、丹参等具有舒肝理气、活血化瘀作用的药物。
例如，将香附、柴胡、川芎等配伍煎汤，可以舒肝理气，缓解经期痛经的症状。
4.经期不孕：这是指经期周期规律，经血正常，但女性长期无法怀孕的情况。
中医认为这是由于机体阴阳失衡，气血不足所致。
治疗思路是调补气血，调整肝肾功能。
常用的中药有黄芪、熟地、当归、枸杞子等具有补气血、调理肝肾的药物。
例如，将黄芪、熟地、当归等配伍煎汤，可以调节内分泌，促进卵巢功能，改善经期不孕的情况。
需要注意的是，中医药治疗月经病的疗效并不是立竿见影的，需要患者坚持长期治疗才能见到明显的效果。
另外，中医药治疗月经病不仅仅是通过草药煎汤的方式，还包括针灸、艾灸、推拿等中医疗法的应用，具体个体化的治疗方案应该由中医师根据患者的体质和具体情况进行设计。
崩漏的中医辨证治疗法门
崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗
各种疾病。
本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。
崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。
崩漏
症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。
中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，
因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。
辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。
常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。
2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。
常用中药包括黄莲、知母、玄参等。
3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，
可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。
常用中药包括川芎、香附、桃仁等。
饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。
建议遵循
以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。
- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。
总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。
根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。
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月经过多的中医治疗
发表时间：2011-06-01T17:00:38.233Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：袁淑芳
[导读] 月经周期和持续时间基本正常，月经量较常量明显增多，或经量超过80 m1，连续出现两个月经周期以上者，称为月经过多袁淑芳（黑龙江省勃利县中医院 154500）
【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)6-0421-02
【摘要】月经周期和持续时间基本正常，月经量较常量明显增多，或经量超过80 m1，连续出现两个月经周期以上者，称为月经过多。
月经过多常与周期、经期异常并发，如先期量多，后期量多，经期延长伴经量过多；故治疗上应参考有关合并症综合施治。
【关键词】月经过多中西医治疗文献综述
中医学认为月经过多的主要病机是冲任不固，经血失于制约而致月经量多，月经过多如不及时治疗，或治疗不当，病情进一步发展可致崩漏，常见的病因有气虚，血热和血瘀。
1 病因
1.1气虚：素体虚弱或饮食不节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，以致经量过多。
1.2血热：素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行以致经行量多。
1.3血瘀：紊性抑郁或愤怒过度，气滞而血瘀，或经期产后，余血未尽，感受外邪或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，以致经行量多。
2 诊断及鉴别诊断
2.1诊断
2.1.1病史：可有大病久病，或精神刺激，或饮食不节，或经期，产后感邪或不禁房事史，或宫内节育器避孕史。
2.1.2 临床表现：月经周期，经期均正常，经期的出血量明显多于以往，或伴有痛经、不孕、瘢癥，失血过多，病程长者，可现贫血貌。
2.1.3检查：全身可见贫血貌，面色少华，神情倦怠。
妇科检查：内外生殖器多无明显器质性病变，或有子宫增大或可触及肌瘤结节，无妊娠迹象。
辅助检查：B超检查，了解子宫大小，有无肿块。
宫腔镜检查，明确有无子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤。
2.2鉴别诊断
2.2.1经崩：经崩属于崩漏，与月经过多均可见出血量明显增多。
但经崩者月经周期紊乱，出血往往不能自止，或崩漏交替，或月经血量正常而于非行经期，突然下血，量多如注，不能自止。
月经过多者月经周期规律，仅是月经失血量增多。
2.2.2流产：早期自然流产，尤其孕后一个月即流产者，其血量较以往增多，且伴有下腹坠痛，尿妊娠试验阳性，或有妊娠组织流出。
3 辨证论治
本病以经量多为主症，辨证重在辨经色、经质，结合全身表现及舌苔、脉象，临证多呈虚实并见，或虚中夹瘀。
3.1 气虚：经行量多，色淡红，质清稀，面色无华，气短乏力，小腹绵绵作痛，舌淡，苔薄白，脉细弱。
3.2 血热：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块，心烦口干，体热面赤，尿黄便结，舌红，苔黄，脉数。
3.3 血瘀：经血量明显增多，月经周期和经期基本正常，紫黑有块，伴小腹疼痛，拒按，舌质黯红有瘀点瘀斑，脉细涩。
4 审因论治
月经过多的治疗，重在止血固经，据其病因病机而辨证施治，气虚者，治宜补气摄血固冲；血热者，宜凉血清热；血瘀者，宜活血化瘀；在此基础上，选加相应止血药，以减少出血。
4.1 气虚：补气摄血，养血调经，予举元煎(《景岳全书》)加减。
党参25 g，黄芪30 g，升麻10 g，白术15 g，甘草10 g。
原方治脾胃气虚，中气下陷所致之病证，症见：面色无华，小腹下坠，绵绵作痛，气短乏力，舌淡苔薄。
经血量多如注者，加茜草、乌贼骨；若小腹冷痛，加艾叶、炮姜。
4.2 血热：清热凉血，止血凋经，保阴煎(《景岳全书》)加减。
生地25 g，熟地25 g，黄芩15 g，黄柏10 g，芥穗10 g，当归25 g，白芍15 g，山药25 g，续断10 g，甘草10 g，地榆20 g，乌梅15 g。
原方是治疗阳热内盛，伏于冲任，所致的月经不调和胎动不安等病证，症见：经血量多，色红，质稠黏，面赤心烦，口渴、尿黄，或妊娠期现阴道流血。
舌红，苔黄，脉数，便秘者加知母、大黄，咽干口燥者，加沙参、麦冬。
若感热邪，可加金银花、桑叶、少腹疼痛拒按者加败酱草、红藤、蒲公英。
4.3 血瘀：活血化瘀，调经止血，失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。
蒲黄25 g，五灵脂25 g，益母草50 g，血余炭10 g，茜草10 g。
原方是治疗血瘀作痛，尤以肝经血瘀所致之病症，症见心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
若气滞较甚，可合金铃子散以行气止痛；兼寒者，加炮姜、小茴香；血滞兼血虚之月经不调，可与四物汤同用。
5 中成药治疗
5.1 乌鸡白凤丸
药物组成：乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜。
适应证：滋阴养血调经。
用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下，经行腹痛，产后体弱等。
服法：每次1丸，日2次口服。
5.2桂枝茯苓胶囊
药物组成：桂枝、茯苓、芍药、桃仁、牡丹皮。
适应证：活血化瘀，缓消瘢块。
用于妇女血瘀所致下腹宿有癥块，月经量多，小腹隐痛或腹痛拒按。
服法：每次3粒，日3次，饭后口服，经期停服。
5.3参茜固经冲剂
药物组成：党参、升麻、生地、白芍、茜草、大蓟、小蓟、生山楂、生槐花、乌贼骨。
适应证：益气养阴，滋肝健脾，和血固经。
用于气阴虚夹有瘀阻的月经过多症，如功能失调性子宫出血，子宫肌瘤，放置宫内节育器后引起的月经过多。
服法：开水冲服，1次50 g，1日2次，经前1周开始，至经净止。
5.4茜芷胶囊
药物组成：川牛膝、三茜草、白芷。
适应证：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。
用于功血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血等症。
用法：每次5粒，日3次口服。
6 其他疗法
耳针疗法
(1)主穴：肾、子宫、附件、内分泌、肾上腺、卵巢。
(2)配穴：膈、肝、脾、心、腰痛点。
(3)方法：穴位皮肤常规消毒，将王不留行籽置于0.5 cm×0.5 cm胶布上，贴压于穴位上，主穴必贴，配穴随症选用，每次只贴一侧，左右交替。
嘱病人每日按压3～4次，每次10～15分钟，以能耐受为度，隔日1次，15次为1个疗程。
参考文献
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