过敏性紫癜
过敏性紫癜治疗方法
过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病，其特征是出现皮肤紫斑和瘀点，常常伴有关节疼痛和消化道症状。
该疾病主要由过敏原引起，但具体的病因目前尚不清楚。
治疗过敏性紫癜的方法有很多，包括药物治疗和非药物治疗。
首先，药物治疗是治疗过敏性紫癜的主要方法之一。
常用的药物包括抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
抗组织胺药能够减轻过敏反应，缓解皮肤紫斑和瘀点的症状。
糖皮质激素具有抗炎作用，能够快速减轻疼痛和消化道症状。
免疫抑制剂可以调节免疫系统，抑制过敏反应，并防止病情进一步恶化。
不过，使用这些药物需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和严重的副作用。
除了药物治疗，非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要手段。
首先，患者需要避免接触导致过敏反应的过敏原。
这可能需要通过改变饮食、环境和生活习惯来实现。
其次，冷敷可以减轻皮肤瘙痒和疼痛，同时也有收缩血管的作用，有助于减轻紫斑和瘀点的出血。
此外，休息和保持充足的睡眠也对改善症状和促进康复有很大的帮助。
这些非药物治疗方法可以与药物治疗结合使用，以获得更好的治疗效果。
除了常规的治疗方法，一些辅助疗法也可以用于治疗过敏性紫癜。
例如，中药治疗是一种常见的方法。
中药可以通过调理身体的阴阳平衡，缓解过敏反应和改善免疫系统功能，从而达到治疗的效果。
针灸和推拿也可以通过刺激穴位和 meridian 来增强体内的能量流动，促进血液循环和免疫功能的恢复，帮助患者缓解症状和提高身体抵抗力。
总的来说，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
药物治疗是主要的治疗手段，可以通过抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂来缓解症状和防止病情进一步恶化。
非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要方法，包括避免过敏原接触、冷敷、休息和保持充足的睡眠。
另外，中药治疗、针灸和推拿也可以作为辅助疗法来促进康复。
但无论使用何种治疗方法，患者应在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
过敏性紫癜通用课件
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
过敏性紫癜ppt课件
西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
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发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
过敏性紫癜的治疗方案
过敏性紫癜的治疗方案过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要特征是皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹等症状。
治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
下面将介绍几种常见的治疗方法。
首先，对于轻度的过敏性紫癜患者，可以采取避免过敏原接触的方法进行治疗。
过敏性紫癜的发作与过敏原的接触密切相关，因此患者需要尽量避免接触可能引发过敏反应的物质，如花粉、尘螨、食物过敏原等。
此外，患者还需要避免紫外线的照射，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁，以减少过敏性紫癜的发作。
其次，药物治疗是治疗过敏性紫癜的重要手段之一。
常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
抗组胺药可以有效缓解过敏性紫癜引起的瘙痒、发红等症状，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻皮肤和黏膜的炎症反应，免疫抑制剂可以调节免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能随意使用药物，以免出现不良反应。
另外，中医治疗在治疗过敏性紫癜方面也有一定的疗效。
中医认为过敏性紫癜是由于气血失调、肝肾不足、湿热内蕴等因素引起的，因此可以采用中药调理气血、滋补肝肾、清热解毒的方法进行治疗。
常用的中药有当归、白术、黄芪、黄连等，可以通过调理体内的阴阳平衡，缓解过敏性紫癜的症状。
最后，对于严重的过敏性紫癜患者，还可以考虑免疫治疗和手术治疗。
免疫治疗主要是通过输注免疫球蛋白或进行免疫调节治疗，以调节患者的免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
手术治疗主要是针对严重的皮肤溃烂、坏死等情况，进行手术清创和修复。
综上所述，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
避免过敏原接触、药物治疗、中医治疗、免疫治疗和手术治疗是常用的治疗方法，但需要在医生的指导下进行。
希望患者能够及时就医，积极配合治疗，早日康复。
过敏性紫癜的名词解释
过敏性紫癜的名词解释过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的疾病，主要表现为皮肤紫斑和瘀点。
这种疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
紫癜是一种皮肤疾病，其特征是皮肤上出现紫色的斑点和斑块，这是由于微血管破裂导致的出血所致。
而过敏性紫癜则是紫癜的一种特殊类型，其发病与免疫系统过敏反应紊乱有密切关系。
过敏性紫癜通常由于免疫系统对某种刺激物产生了过敏反应而引起。
这种刺激物可以是药物、食物、环境污染物等。
当身体接触到过敏原后，免疫系统会发出异常反应，产生抗体和其他炎症因子。
这些物质可以导致血管壁的炎症和损伤，使血管脆弱并容易破裂，从而引起皮肤上的出血现象。
过敏性紫癜的症状多样化，其中最常见的是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
这些瘀点和斑块通常不会消失或变淡，而且可能会不断扩散。
此外，患者还可能出现关节痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状，这取决于紫癜的严重程度和累及的部位。
过敏性紫癜的确切病因目前尚不清楚，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等都可能参与其中。
家族史中有患者的人更容易发展为过敏性紫癜。
此外，环境中的一些刺激物和药物也可能触发该疾病。
诊断过敏性紫癜主要依靠患者的症状和体征。
医生通常会询问患者病史，进行全面的体格检查，可能还会进行一些实验室检查来排除其他可能的病因。
例如，血液检查可以显示出血小板数量是否正常，是否存在炎症标志物等。
治疗过敏性紫癜主要包括对症治疗和防止反复发作。
对症治疗主要是通过药物来减轻症状和控制疾病的进展。
常用的药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节剂等。
此外，患者还应避免接触已知的过敏原，保持充足的休息，饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张，以增强身体的免疫力。
总之，过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的皮肤疾病，其主要特点是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
该疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
过敏性紫癜
诊断：诊断要点：①发病前1~3周常有低热、 咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型 四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿； ③血小板计数、功能及凝血相关检查正常； ④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
鉴别诊断：本病需与下列疾病鉴别：①遗传 性毛细血管扩张症；②单纯性紫癜；③原发 免疫性血小板减少症；④风湿性关节炎；⑤ 肾小球肾炎；⑥系统性红斑狼疮；⑦外科急 腹症等。
（3）关节型 因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压 痛及功能障碍等表现。
多发生于膝、踝、肘、腕等Байду номын сангаас关节，反复发作， 呈游走性，一般在数月内消退，不留后遗症。
（4）肾型 多在紫癜发生后1周出现蛋白尿、血尿、 管型尿。
多数病人在3～4周内恢复，也可反复 发作。
严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合 征，伴高血压、全身浮肿，甚至发生 尿毒症。
主要是动物异体蛋白引起机体过敏所致，如鱼、虾、蟹、 蛋、鸡肉、牛奶等。
(三)药物 1抗生素类如青霉素及头孢菌素类抗生素等。 2.解热镇痛药 如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。 3.其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。 4.其他 如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。
【发病机制】
教 学 查 房
过
贰
敏 性
紫
癜
定义：
过敏性紫癜又称Schönlein-Henoch 综合征 是一种常见的血管变态反
应性疾病，因机体对某些致敏物 质产生变态发应,导致毛细血管脆 性及通透性增加，血液外渗,产生 紫癜，黏膜及某些器官出血。可
同时伴发血管神经性水肿、荨麻 疹等其他过敏表现。
【病因】
致病因素甚多，与本病发生密切相关的主要因素如下。 (一)感染 1.细菌主要为β-溶血性链球菌,以呼吸道感染最为常见。 2.病毒多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等。 3.其他寄生虫感染，以蛔虫感染多见。 (二)食物
过敏性紫癜
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
（3）氨苯砜早期选用有效。
（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
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过敏性紫癜
过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura)是儿童时期最常见的血管炎之一。
以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7-14岁，1周岁以内婴儿少见。
一、临床表现
多数患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染史。
有资料显示，过敏性紫癜大多数情况以皮肤紫癜为首发症状；也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性表现。
(一)皮肤症状：皮疹是本病的主要表现。
主要分布在负重部位，多见于下肢远端，踝关节周围密集。
其次见于臀部。
其他部位如上肢、面部也可出现，躯干部罕见。
特征性皮疹为高出皮肤，初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。
皮损部位还可形成出血性水疱，甚至坏死，出现溃疡。
紫癜可融合成片，最后变为棕色。
一般1-2周内消退，不留痕迹；也可迁延数周或数月。
有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。
(二)消化系统症状：较为常见，约2/3患儿出现消化道症状。
一般出现在皮疹发生1周以内。
最常见症状为腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，也可波及腹部任何部位。
可有压痛，但很少有反跳痛。
同时伴有呕吐。
约半数患儿大便潜血阳性，部分患儿出现血便，甚至呕血。
如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。
少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需外科手术治疗。
(三)泌尿系统症状：可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。
上述症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于紫癜后2-4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。
虽然半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋白尿及高血压可持续很久。
(四)关节症状：大多数患儿仅有少数关节疼痛或关节炎。
大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。
其他关节如腕关节、肘关节及手指也可受累。
表现为关节及关节周围肿胀、疼痛及触痛，可同时伴有活动受限。
关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
(五)其他症状：一些少见的症状如中枢神经系统症状，昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。
二、辅助检查
本病无特异性实验室检查。
血小板计数正常或升高。
出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。
部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L，伴核左移。
血沉可增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见β溶血性链球菌。
抗核抗体及类风湿因子常阴性。
约半数患儿急性期血清IgA、IgM升高。
有消化道症状如腹痛患儿，大便潜血可阳性。
肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。
有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。
对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查，有利于肠套叠的早期诊断。
三、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。
对症状典型者不难作出诊断。
非典型病例，如在紫癜出现前出现其他系统症状的，诊断较为困难。
(二)鉴别诊断。
1.特发性血小板减少性紫癜：根据皮疹的形态、分布及血小板数量一般不难鉴别。
2.外科急腹症：在皮疹出现以前如出现急性腹痛者，应与急腹症鉴别。
过敏性紫癜的腹痛虽较剧烈，但位置不固定，压痛轻，无腹肌紧张和反跳痛，除非出现肠穿孔才有上述情况。
出现血便时，需与肠套叠、梅克尔憩室作鉴别。
3.细菌感染：如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。
这些疾病的紫癜，其中心部位可有坏死。
患儿一般情况危重，且血培养阳性。
4.肾脏症状突出时，应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。
5.此外，还需与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒症相鉴别。
四、治疗原则
(一)一般治疗：急性期卧床休息。
要注意出入液量、营养及保持电解质平衡。
有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性者，可用流食。
如有明显感染，应给予有效抗生素。
注意寻找和避免接触过敏原。
(二)对症治疗：有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁20-40mg/kgd，分二次加入葡萄糖溶液中静脉滴注，1-2周后改为口服，15-20mg/kgd，分三次服用，继续应用1-2周。
有腹痛时应用解痉挛药物，消化道出血时应禁食。
(三)抗血小板凝集药物：阿司匹林3-5mg/kgd或25-50mg/kgd，每日一次口服；潘生丁3-5mg/kgd，分次服用。
(四)抗凝治疗：本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来有使用肝素的报道，剂量为肝素钠120-150U/kg加入10%葡萄糖溶液100ml 中静脉滴注，每日1次，连续5天，或肝素钙10U/kg次，皮下注射，每日2次，连续7天。
也有推荐使用尿激酶2500U/kg。
(五)肾上腺皮质激素：单独皮肤或关节病变时，无须使用肾上腺皮质激素。
以下几种情况是用激素的指征：
1.有严重消化道病变，如消化道出血时，可服泼尼松1-2mg/kgd，分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙静脉滴注，症状缓解后即可停用；
2.表现为肾病综合征者，可用泼尼松1-2mg/kgd，不短于8周；
3.急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。
激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
(六)有肾功能衰竭时，可采用血浆置换及透析治疗。
(七)其他：对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，剂量为400mg/kgd，静脉滴注，连用2-3天。
对急进性肾炎可进行血浆置换疗法。