社区常住人口调查表
常住居民问卷调查
牛栏山镇第一居民委员会常住居民基本情况调查各位居民:您好！为了解我社区居民基本情况以更好的为各位居民服务，我们设计了这份调查问卷，请根据您的真实情况填写，我们将对您的信息进行保密处理，敬请放心！望您给予积极的配合和支持。
牛栏山镇第一居民委员会一、户籍信息户主姓名：户口所在地:户口性质：本市农业□本市非农业□外省农业□外省非农业□家庭人数：□人家庭电话：家庭总收入：元/年居住地址：康乐小区区楼单元门户型：一居□二居□三居□四居是否出租：是□否□社区内住房处数：□处社区外住房处数：□处房屋类型：商品房□集资房□经济适用房□两限房□回迁房□住房性质：大产权房□小产权房□房屋建筑面积：㎡是否有宠物：是□（猫□狗□其他）否□社区内其他住房是否出租：是□否□地址：区楼单元门二、家庭成员信息姓名：性别：男□女□籍贯：民族：与户主关系：本人□配偶□子□女□父□母□其他身份证号码：身高: 米血型:政治面貌：党员□民主党派□团员□群众□是否社区直管党员：是□否□是否优抚对象: 是□否□文化程度：小学□初中□中专□高中□大专□本科□研究生□婚姻状况:未婚□已婚□离异□丧偶□其他□宗教信仰:是否涉外婚姻:是□否□是否再婚: 是□否□健康状况:健康□残疾□其他□兵役状况: 是□否□服务处所: 从业状况:公务员□职员□企管□工人□农民□学生□技工□现役军人□自谋□无业□退休□其他干部职务级别: 专业技术等级: 定点医院名称:是否侨属：是□（港□澳□台□海外□）否□是否侨务人员：是□（华侨□归侨□侨眷□）否□特长:社会兼职(现任区级以上人大、政协委员填写):手机: 电子邮箱:姓名：性别：男□女□籍贯：民族：与户主关系：本人□配偶□子□女□父□母□其他身份证号码：身高: 米血型:政治面貌：党员□民主党派□团员□群众□是否社区直管党员：是□否□是否优抚对象: 是□否□文化程度：小学□初中□中专□高中□大专□本科□研究生□婚姻状况:未婚□已婚□离异□丧偶□其他□宗教信仰:是否涉外婚姻:是□否□是否再婚: 是□否□健康状况:健康□残疾□其他□兵役状况: 是□否□服务处所: 从业状况:公务员□职员□企管□工人□农民□学生□技工□现役军人□自谋□无业□退休□其他干部职务级别: 专业技术等级: 定点医院名称:是否侨属：是□（港□澳□台□海外□）否□是否侨务人员：是□（华侨□归侨□侨眷□）否□特长:社会兼职(现任区级以上人大、政协委员填写):手机: 电子邮箱:居住地址二：房主姓名：姓名：性别：男□女□籍贯：民族：与户主关系：本人□配偶□子□女□父□母□其他身份证号码：身高: 米血型:政治面貌：党员□民主党派□团员□群众□是否社区直管党员：是□否□是否优抚对象: 是□否□文化程度：小学□初中□中专□高中□大专□本科□研究生□婚姻状况:未婚□已婚□离异□丧偶□其他□宗教信仰:是否涉外婚姻:是□否□是否再婚: 是□否□健康状况:健康□残疾□其他□兵役状况: 是□否□服务处所: 从业状况:公务员□职员□企管□工人□农民□学生□技工□现役军人□自谋□无业□其他干部职务级别: 专业技术等级: 定点医院名称:是否侨属：是□（港□澳□台□海外□）否□是否侨务人员：是□（华侨□归侨□侨眷□）否□特长:社会兼职(现任区级以上人大、政协委员填写):姓名：性别：男□女□籍贯：民族：与户主关系：本人□配偶□子□女□父□母□其他身份证号码：身高: 米血型:政治面貌：党员□民主党派□团员□群众□是否社区直管党员：是□否□是否优抚对象: 是□否□文化程度：小学□初中□中专□高中□大专□本科□研究生□婚姻状况:未婚□已婚□离异□丧偶□其他□宗教信仰:是否涉外婚姻:是□否□是否再婚: 是□否□健康状况:健康□残疾□其他□兵役状况: 是□否□服务处所: 从业状况:公务员□职员□企管□工人□农民□学生□技工□现役军人□自谋□无业□退休□其他干部职务级别: 专业技术等级: 定点医院名称:是否侨属：是□（港□澳□台□海外□）否□是否侨务人员：是□（华侨□归侨□侨眷□）否□特长:社会兼职(现任区级以上人大、政协委员填写):手机: 电子邮箱:居住地址二：房主姓名：姓名：性别：男□女□籍贯：民族：与户主关系：本人□配偶□子□女□父□母□其他身份证号码：身高: 米血型:政治面貌：党员□民主党派□团员□群众□是否社区直管党员：是□否□是否优抚对象: 是□否□文化程度：小学□初中□中专□高中□大专□本科□研究生□婚姻状况:未婚□已婚□离异□丧偶□其他□宗教信仰:是否涉外婚姻:是□否□是否再婚: 是□否□健康状况:健康□残疾□其他□兵役状况: 是□否□服务处所: 从业状况:公务员□职员□企管□工人□农民□学生□技工□现役军人□自谋□无业□其他干部职务级别: 专业技术等级: 定点医院名称:是否侨属：是□（港□澳□台□海外□）否□是否侨务人员：是□（华侨□归侨□侨眷□）否□特长:社会兼职(现任区级以上人大、政协委员填写):。
社区入户调查问卷模板
一、前言尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解社区居民的生活状况、需求与建议，提升社区服务质量和居民满意度，我们特开展本次入户调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更加优质的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住年限：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上4. 您的家庭人口：（）1人（）2人（）3人（）4人及以上5. 您的职业：（）公务员/事业单位员工（）企业员工（）个体户（）自由职业者（）其他三、社区环境与设施6. 您对小区绿化情况的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意7. 您对小区公共设施（如停车场、健身器材、儿童游乐场等）的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您对小区物业管理服务的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意9. 您对小区环境卫生的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您认为小区内是否存在安全隐患？（）存在（）不存在四、社区服务与活动11. 您对社区组织开展的文化活动（如文艺演出、运动会等）的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您对社区组织开展的志愿服务活动的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意13. 您对社区组织开展的便民服务（如义诊、法律咨询等）的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意14. 您认为社区在哪些方面需要改进服务？（）请在此处填写：五、其他意见与建议15. 您对社区工作有哪些意见和建议？（）请在此处填写：感谢您的参与与支持！祝您生活愉快！（问卷结束）注：本问卷共15题，每题均设五个选项，请您根据实际情况选择最符合您观点的选项。
社区常驻居民调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的生活状况、需求与意见，以便我们更好地服务社区、提升社区管理水平，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住年限：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上4. 您的家庭人口：（）1人（）2人（）4人及以上二、居住环境与设施5. 您对社区的整体环境满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您认为社区内的绿化情况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您对社区内的公共设施（如：健身器材、儿童游乐场、停车场等）的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为社区内的交通状况如何？（）非常满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、生活服务与便利性9. 您对社区内的生活服务（如：便利店、餐饮店、洗衣店等）的便利性满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您对社区内的医疗卫生服务（如：社区卫生服务站、药店等）的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您对社区内的文化活动（如：文艺演出、健身活动、讲座等）的参与度和满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意四、社区管理与安全12. 您对社区的管理和服务是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意13. 您认为社区内的治安状况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差14. 您对社区内的物业服务（如：清洁、绿化、维修等）的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意五、其他意见与建议15. 您认为社区内还存在哪些需要改进的地方？（）__________16. 您对社区发展有哪些期望和建议？（）__________感谢您参与本次问卷调查，期待您的宝贵意见！祝您生活愉快！【问卷结束】。
四川省城乡社区基础情况调查表(社区填写)
附件1四川省城乡社区基础情况调查表（社区填写）（一）社区基本情况编号统计项目1.1 社区名称（全称）：开江区（县）新宁街道（乡、镇）建设社区1.2 社区类型 [ 3 ]：（注1）1.机关、企事业单位型社区2.以商品房小区为主的社区3.以老旧居民院落为主的社区 4. 尚未完成改制的村改居型社区 5.农村社区1.3 社区位于[ 3 ]: （注2） 1.城市主城区（含县级市）2.县城3.城郊结合部 4.一般乡镇 5.农村 6.其他（厂矿、农场、牧场等）1.4 社区下辖[ 7 ]个居（村）民小组1.5 社区辖区面积：平方公里2.41.6 社区辖区常住人口（注3）户3990（二）社区组织情况编号统计项目单位数量2.1 社区党组织类型 [ 1 ]： 1.党委 2.党总支3.党支部2.2 社区党组织领导班子成员数人 52.3 社区党组织书记是否兼任社区居民委员会主任[ 2 ] 1.兼任 2.不兼任2.4 社区居民委员会成员职数人72.5 社区“两委”专职工作人员数人 5人122.6 除社区“两委”专职工作人员外，其他社区专职工作人员数2.7 是否建立社区居务监督委员会[ 1 ] 1.是 2.否2.8 除居民会议和居民代表会议外，是否建有其他社区议事机构（如议事会）？[ 2 ]1.是2.否（三）社区服务设施情况编号统计项目单位数量3.1 社区内是否建立了社区服务站（中心）[ 1 ] 1.是 2.否3.2 社区服务站站长由（2 ）担任？1.社区书记2.社区主任3.社区两委其他人员4.其他3.3 社区服务站工作人员数人 53.4.1 社区办公用房和服务设施总面积（注4）平方米503.4.2 其中：用于开展居民服务场所的面积平方米253.4.3 社区室外文体活动场所面积平方米03.5 社区办公用房和服务设施来源渠道[ 5 ] 1.社区自建 2.政府出资新建 3.政府用房调配使用 4.商品房小区配套建设 5.租用 6.其他3.6 社区服务站是否建有“一站式”服务大厅 [ 2 ] 1.是 2.否3.7 社区是否有慈善服务设施[ 2 ] 1.是 2.否3.8 社区是否有老人日间照料设施[ 1 ] 1.是 2.否3.9 社区内是否建有幼儿园、托儿所等儿童服务设施 [ 1 ] 1.是 2.否3.10 社区内是否有劳动就业和社会保障服务设施 [ 2 ] 1.是 2.否3.11 社区内是否有社区警务室 [ 2 ] 1.是 2.否3.12 社区内是否有图书馆（室） [ 2 ] 1.是 2.否3.13 社区内是否有社区卫生服务站 [ 2 ] 1.是 2.否3.14 与社区签订共驻共建协议的单位数个0（四）社区社会组织和志愿者情况编号统计项目单位数量4.1 社区内群团组织、社会组织总数个 44.1.1 其中：群团组织（共青团、妇联、残联、老协等）个 34.1.2 服务类社会组织个4.1.3 公益慈善类社会组织个4.1.4 互助性社会组织个4.1.5 群众性文体组织个 14.2.1 其中：在民政部门登记个4.2.2 在社区备案个4.3 社区志愿队伍总数个 14.4 社区登记注册志愿者人数人484.5 在社区工作的社工师人数人4.51 其中：中级社工师人数人4.52 助理社工师人数人（五）经费情况编号统计项目单位数量5.1 上年度社区两委工作和活动经费总开支元38000.00 5.1.1 其中：政府拨付工作经费元20000.00 5.1.2 政府购买服务费用元0.005.1.3 社区自筹或接受捐赠元18000.00 5.2.1 社区书记待遇（注5）元/月2400.00 5.2.2 社区居委会主任待遇元/月2200.00 5.2.3 社区居委会专职委员（含副主任）待遇元/月2000.00 5.2.4 社区其他专职工作者待遇元/月420.00 5.2.5 社区小组长待遇元/月365.00 5.3 上年度各级政府为本社区各类设施建设投入元（六）农村社区建设（注6）编码统计项目单位数量6.1 农村社区建设类型[ ]1.一村一社区2.一村多社区3.多村一社区6.2 成立农村社区年份[ ]6.3 集中居住的村民占总人口比例百分比6.4 农村社区集体经济总值元6.5 农村专业经济合作组织数个6.6 是否是新农村建设示范点（幸福美丽新村建设示范点）？ 1.是 2.否填写说明：1、本表一式三份，由各社区如实填写并盖章后，分别由社区、所在街道（乡镇）、所在县（市、区）民政局留存。
2022年人口调查村、居委会(社区)基本情况表
2022 年人口调查村、居委会（社区）基本情况表地址：省（区、市）市（地、州、盟）县（市、区、旗）乡（镇、街道）村（居）委会C1. 常住人口数人C2. 户籍人口数人C3. 出生人口（2022.11.1-2022.10.31）人C4. 死亡人口（2022.11.1-2022.10.31）人C5. 农林牧渔业从业人员占从业人员比例1.0-30%2.30%-50%3.50%-70%4.70%-90%5.90%以上C6. 主要饮用水来源1.经过市政净化设施统一处理的自来水2.受保护的井水和泉水3.不受保护的井水和泉水4.江河湖泊水5.其他C7. 市政排水（生活污水）情况1.与市政联网的污水处理系统2.社区自建的明（暗）沟排水（经处理）3.社区自建的明（暗）沟排水（未经处理）4.其他C8. 生活垃圾处理系统1.运送到市政垃圾处理站或转运站2.简单掩埋或焚烧处理3.其他C9. 是否有养老机构1.无2.有，座。
C10. 是否有托育机构1.无2.有，座。
C11. 距离最近的小学步行时间分钟C12. 距离最近的初中步行时间分钟C13. 距离最近的医院千米C14. 有无超市（便利店）1.无2.有C15. 有无农贸市场1.无2.有《社区表》指标解释C1.常住人口数：指户口在本村（居）委会，居住在本村（居）委会的人口，或者户口不在本村（居）委会，居住在本村（居）委会半年以上的人口。
计算方法为：用本村（居）委会户籍人口数，加上外来半年以上人口，减去外出半年以上人口数。
C2.户籍人口数:填写常住户籍在本村（居）委会的人口数。
C3.出生人口:指本村（居）委会调查周期一年（2022.11.1-2022.10.31）内常住人口的出生人口；C4.死亡人口:指本村（居）委会调查周期一年（2022.11.1-2022.10.31）内常住人口的死亡人口；C5.农林牧渔业从业人员占从业人员比例——设有五个标准答案，按本村（居）委会估计的从事农林牧渔业人员的比例进行选填。
人口流动信息调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国人口流动的现状和趋势，为政府制定相关政策和规划提供数据支持，我们特开展此次人口流动信息调查。
您的参与对我们至关重要。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的民族：（1）汉族（2）少数民族4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 您的受教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、居住情况6. 您目前的居住地：（1）出生地（2）工作地（3）学习地（4）其他7. 您在居住地居住的时间：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上8. 您选择居住地的原因：（1）工作机会（2）教育资源（3）生活环境（4）其他三、就业情况9. 您目前的职业：（1）国家机关、党群组织、企事业单位负责人（2）专业技术人员（3）办事人员和有关人员（4）商业、服务业人员（5）农、林、牧、渔、水利业生产人员（6）生产、运输设备操作人员及有关人员（7）军人（8）不便分类的其他从业人员10. 您从事当前职业的时间：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上11. 您选择当前职业的原因：（1）薪资待遇（2）发展前景（3）兴趣爱好（4）其他四、流动意愿12. 您是否愿意迁移到其他地区：（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）非常不愿意13. 影响您流动意愿的主要因素：（1）工作机会（2）教育资源（3）生活环境（4）家庭原因（5）其他14. 您对当前居住地的满意度：（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意五、其他15. 您认为我国人口流动政策对您有何影响？（1）积极影响（2）消极影响（3）没有影响16. 您对我国人口流动政策的建议：（1）加强户籍制度改革（2）完善社会保障体系（3）优化城市基础设施（4）提高农村地区发展水平（5）其他感谢您的参与！请您认真填写以上问卷，如有疑问，请随时与我们联系。
社区入户调查表【模板】
申请保障户姓名年来自龄家庭人口
联系电话
现住址
区（县）街道（乡镇）社区
住房面积
装修面积
有无高档非生活必需品
有无机动车、手机和宠物
家庭总收入
家庭成员及家庭实际生活状况：
入
户
调
查
人
姓名
性别
政治面貌
职务
入户调查意见
（签字）
年月日
（签字）
年月日
（签字）
年月日
（签字）
年月日
（签字）
年月日
备
注
注：1、调查人必须本人亲自入户并由本人签字，不允许代签；
2、一般情况入户调查不得少于2人，必要时社区5名成员共同入户调查。
社区人口普查调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解我们社区的人口状况、居住环境和居民需求，以便我们更好地为您提供服务和便利，我们特此开展本次社区人口普查调查。
您的参与对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写以下问卷。
本问卷所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写真实姓名）2. 您的性别：（□ 男□ 女）3. 您的年龄：（□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-45岁□ 46-60岁□ 60岁以上）4. 您的民族：（请填写）5. 您的婚姻状况：（□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶）6. 您的文化程度：（□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科及以上）7. 您的职业：（请填写）二、居住环境8. 您目前居住的房屋类型：（□ 普通住宅□ 公寓□ 别墅□ 商住两用□ 其他）9. 您居住的房屋面积：（□ 50平方米以下□ 50-80平方米□ 81-120平方米□ 121-150平方米□ 150平方米以上）10. 您居住的房屋购买或租赁方式：（□ 购买□ 租赁）11. 您居住的房屋建成年代：（□ 1990年前□ 1991-2000年□ 2001-2010年□ 2011-2020年□ 2020年后）12. 您所在小区或村庄的绿化覆盖率：（□ 30%以下□ 30%-50% □ 50%-70% □ 70%-90% □ 90%以上）13. 您所在小区或村庄的物业管理水平：（□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差）三、居民需求14. 您认为目前小区或村庄的公共设施是否完善？（□ 完善□ 较完善□ 一般□ 较不完善□ 不完善）15. 您认为小区或村庄周边的交通便利程度如何？（□ 很便利□ 较便利□ 一般□ 较不便利□ 不便利）16. 您认为小区或村庄周边的购物、餐饮、娱乐等配套设施是否齐全？（□ 齐全□ 较齐全□ 一般□ 较不齐全□ 不齐全）17. 您对小区或村庄周边的治安状况满意吗？（□ 满意□ 一般□ 不满意）18. 您认为小区或村庄的居民邻里关系如何？（□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差）19. 您认为小区或村庄的居民参与社区活动的积极性如何？（□ 很高□ 较高□ 一般□ 较低□ 很低）20. 您对小区或村庄的物业管理有何建议？（请填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
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减免；⑤职业技能鉴定补贴；⑥没有享受。
是否参保 失业 未参 保险 保 f23 f24
婚；③离异；④丧偶 水淹；③城镇；④乡 ,未就业原因：①残 社保补贴；④税费
填表说明：下列部分表格内容用相应代号填写。f1，只在户主姓名前填。f6,文化程度:①初中及以下；②职高、高中、技校、中专；③大专以上。 f7,婚姻状况：①未婚；②已婚业；②城镇失业。
f15,现就业去向、f18，就业地区要求：①县内；②县外市内；③市外国内；④境外。
医
保
养老 保险
f9
f10 f11 f12 f13 f14 f15 f16 f17
f18
f19
f20 f21 f22
是否 零就 业家
庭
f25
在校学生数
小学在读
初中 在读
f26
f27
是
高中 及相 当学 历在
读
f28
大 专 及 以 上 f学2 9
否 现 役 军 人
f30
家庭主要经济来源
离退休养老金
失业保险金
f31
f32
低保
其 他
有 何 特 长
已享 参加
未就 业原
因
是否 退休
受再 就业 优惠
过何 种技 能培
政策 训
f33 f34 f35 f36 f37 f38 f39
希望接受 何种技能
培训
f40
是否农民 工
f41
是
否
是否大学 毕业生
是否“ 4050”
人员
低 保 户
家
庭
联系 电话
f42
f43 f44 f45
地址：
户号
户主及家庭成员姓 名
与户 主关
系
文 出生 化 年月 程
度
婚 姻 状 况
身份证号码
f1
f3
f4 f5 f6 f7
f8
常住人口调查表
是否参保
原工作单位
是否 失业 登记
失 业 时 间
失 业 证 类 型
失业 证号
码
是否 有劳 动能
力
现就 业去
向
有无 就业 愿望
就业工种 要求
就业地区 要求
是否移民
移民性 质
f20,移民性质：①占地；②水淹；③城
镇；⑤购房农转非。f21,医保：①已参加；②未参加；③曾参加现断保。 f22,养老保险：①已参加；②未参加；③曾参加现断保。 f23,失业保险：①曾参加；②未参加。f36,未就业原
疾；②因病；③扶老抚幼；④有人就业、⑤无合适工作；⑥刚失工作正在找；⑦刚毕业还找工作；⑧其它。 f38,已享受再就业优惠政策：①免费培训或培训补贴；②小额贷款；③社保补贴；