2010年心理护理指导：老年创伤骨折的心理护理
对老年骨折患者的心理护理体会
对老年骨折患者的心理护理体会随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨科临床中的一项重要工程。
现就对老年骨折患者的心理护理体会介绍如下。
1 文明礼貌、亲切体贴护士与患者之间应建立在相互尊重的基础上，尤其是对老年患者讲究文明礼貌是护患沟通的原则。
对新入院的老年患者，首先应为其安排一个舒适的环境，给患者一个心理上的安慰。
根据病情选择好体位，搬动时动作要轻盈，切不可用力过猛，以免给患者造成不必要的痛苦。
详细介绍患者住院须知与健康宣教，如开饭、打水、作息、探视的时间，洗漱间、卫生间、医护办公室的位置，主管医生、责任护士的姓名，耐心介绍住院规则及注意事项，并询问患者对住院有何要求。
在交谈中（非治疗时间）应给予适当的称呼，不要直呼其名，如称呼某大爷、某大娘或职务，使他们感到亲切，消除心理上的陌生感和紧张情绪。
患者对新的住院环境一下子很难适应，说话也难免有些啰嗦，此时对患者的谈话应认真倾听，对于提出的问题细心进行解答，不要中间打断患者的讲话或表示烦躁和厌倦，要在患者心中留下一个"不是亲人，胜似亲人"的印象，改变患者住院前的种种不安心理，让患者树立战胜疾病的信心。
2 通过言谈交流感情、解释疾病、促进康复交流是护理中的一项重要工作，良好的语言表达，可以给患者以启发、鼓励、加深护患感情。
使患者树立康复的信心，在治疗中可起到事半功倍的效果，常言道"良言一句三冬暖"，故护理工作中与患者语言交流是做好老年患者心理护理的重要一环。
临床上经常遇到一些老年骨折患者住院后对自己的身体状况十分悲观，觉得自己年龄已高，唯恐拖累家庭，整天沉默寡言，忧心忡忡。
对于此类患者，护士要主动与患者交谈，每次巡视病房要先与患者打招呼，询问患者的情况，让其感受到大家都在关心他们。
通过交谈，让其回忆讲述自己过去的光荣经历，此时我们要全神贯注，认真倾听他们"演讲"，并借机会鼓励他们重新树立当年的勇气和信心来战胜疾病。
老年骨折患者个体化心理护理
老年骨折患者个体化心理护理摘要：临床表明，实施心理护理的骨折患者容易避免并发症的发生，且各项体征恢复效果更好，住院时间也能够显著缩短。
由此可知，心理护理在老年骨折患者治疗中进行应用，具有极为显见的价值，值得推广。
由于老年人身体各脏器组织的素质及应变能力不断降低，普遍存在骨质疏松情况，骨折损伤成为这一群体常见多发的外伤疾病[1]。
骨折损伤在临床上常表现出疼痛、功能受损等症状，对患者的神经系统、循环系统、内分泌系统等均存在一定程度的损害，会使患者面临极大的精神、身体压力[2]。
对于老年患者来讲，因为他们普遍担心成为家人的负担而急于恢复健康，同时又对自己的身体状况缺乏足够的信心，更容易陷入紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理中，直接地阻碍治疗与恢复。
在治疗过程中，护理人员针对老年患者这一特点，为其开展全方位、个性化的优质护理，成为提高治疗效果的必要保证。
我院护理人员采用心理护理的方案配合常规专业护理措施为49例患者进行护理服务，将仅行常规护理的49例患者作为对照，对心理护理优势实施了研究，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次选入研究的98例老年骨折患者均为我院在2012年9月～2013年3月间收治，年龄为61岁～87岁，平均年龄为69.0岁，男51例，女47例。
骨折部位分别为四肢骨折、脊柱骨折、肋骨与锁骨骨折、骨盆骨折、髌骨骨折，对应的患者分别为43例、23例、15例、14例、3例，所有患者均接受手术治疗。
入院时，67例存在焦虑恐惧心理，31例主观感觉异常，10例有抑郁心理。
依照数据表法，将98例患者随机分入两组，每组49例。
对比两组中患者的性别、年龄、骨折类型、心理状况、治疗方法等一般资料，皆为P>0.05，不具有显著差异，两组间有可比性。
1.2 方法护理人员参照骨折损伤的护理要求为两组患者进行常规专业护理，另依据心理护理理念为观察组49例患者进行全面的心理护理。
观察组心理护理内容包括以下几点：1.2.1 入院宣教方面护理人员保持行为举止文雅礼貌、言语温和妥当、面色温柔诚恳，耐心细致地帮助患者进行安置，帮助患者稳定情绪；待患者情绪稍微稳定后，向患者讲解骨折损伤所造成的各种临床症状，以及患病者可能出现的生理心理变化，使患者找到归属感和安全感；根据骨折症状对于患者的体位、饮食、心理、有效锻炼等要求，对患者及其家人开展宣教，向患者家属展示对患者进行护理的具体措施，耐心回答各种问题，以建立良好的第一印象，得到患者的信任。
对老年骨折病人的心理护理
对老年骨折病人的心理护理骨科病人治疗时间长，活动受限。
在卧床治疗期间易出现一系列的并发症，而大多数病人担心肢体残废.常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性。
因此在护理过程中。
针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心，耐心解释长期卧床注意的问题。
鼓励他（她）们战胜疾病的信心和勇气，促使他们早日康复的决心。
心理分析紧张恐惧：心理突然车祸、跌伤而致疼痛、活动障碍甚至危及生命，病人往往产生强烈的恐惧感，非常的紧张，不知所措，外界的事一点不如病人意，或一句不中听的话，就会情绪暴躁，无缘无故的训斥，漫骂。
悲观失望心理：由于疼痛，活动障碍，生活不能自理，特别是子女不孝顺，为医疗费用争吵不休，病人表现为沉默寡言，漠不关心，爱理不理，对治疗失去信心，不易合作，甚至产生轻生的念头。
孤独心理：骨科病人牵引，石膏固定，手术需较长时间卧床休息，因此不能参加外界的各项活动，加之子女外出打工，亲友来往减少，表现为情绪低落，孤独无助，被人遗忘的心理。
权威心理：有的老人一生勤劳能干，是家中或单位的掌舵人，意外的车祸，摔伤而需要别人照顾，特别是照顾者能力不足及治疗护理中连名带姓的称呼，使许多老人非常难以接受，表现为生气、发牢骚、不理踩。
护理文明礼貌、亲切体贴：护士与患者之间应建立在相互尊重的基础上，尤其是对老年患者讲究文明礼貌是护患沟通的原则。
对新人院的老年患者，首先应为其安排一个舒适的环境，给患者一个心理上的安慰。
根据病情选择好体位，搬动时动作要轻盈，切不可用力过猛，以免给患者造成不必要的痛苦。
详细介绍患者住院须知与健康宣教，在交谈中（非治疗时间）应给予适当的称呼，不要直呼其名，如称呼某大爷、某大娘或职务，使他们感到亲切，消除心理上的陌生感和紧张情绪。
患者对新的住院环境一下子很难适应，此时对患者的谈话应认真倾听，对于提出的问题细心进行解答，不要中间打断患者的讲话或表示烦躁和厌倦，要在患者心中留下一个“不是亲人，胜似亲人”的印象，改变患者住院前的种种不安心理，让患者树立战胜疾病的信心。
老年骨折患者的心理护理
老年骨折患者的心理护理老年人因骨质疏松的生理特点，骨骼脆弱，易发生骨折，且骨折愈合慢，加之活动不便，卧床时间长，易出现并发症而影响愈合，导致心理问题发生，制约伤后康复，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。
因此，细致观察老年骨折患者心理反应，充分掌握其心理特点，对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用。
1老年骨折患者的心理特点1.1焦虑、恐惧心理：骨折后由于活动受限，老年患者往往产生巨大的精神压力，害怕不能治愈，或生活不能自理，或对生活有这样那样的不利影响，担心拖累儿女，表现出性情暴躁，情绪低落，自暴自弃，拒绝治疗等。
1.2抑郁情绪：骨折后突然丧失自我料理能力，不习惯床上大小便，耻于暴露肢体等，使多数患者产生不同程度的抑郁情绪。
一般表现为闷闷不乐，少言寡语，对任何事不感兴趣，不敢暴露感情，极力掩饰，背后叹气、偷哭，少吃懒动等。
1.3猜疑心理：治疗期间，老年骨折患者容易变得异常敏感，对医护人员或其他人的表情、语言、动作等和自己联系起来，怀疑病情和治疗，对治疗不知所措，忧心忡忡。
1.4孤独心理：由于骨折后治疗期长，行动不便，生活长时间不能自理，生活圈变小，加之子女忙于工作，疏忽照顾，一些老年骨折患者极易产生孤独心理，表现为孤僻沉默，不易接近。
1.5固执心理：老年人普遍社会经历多、阅历多、经验丰富，容易恪守一套惯性思维，比较保守，而现代医学发展迅速，可能很多方面与老年患者的传统思维发生矛盾冲突。
在这种情况下，老年骨折患者通常固执己见，不易接受别人的意见。
1.6自卑心理：本来，随着老年人的退休，经济、社会地位都发生了较大改变，由于骨折带的一系列生活的不便，极易催生老年的自卑心理，表现为经常流露出自轻自贱和悲观厌世的言语。
2 心理护理因骨折所致的疼痛功能障碍，生活自理能力的改变等，易使患者产生各种各样的心理变化，老年患者更是如此。
为此，护理人员在对骨折老年患者实施骨科护理的同时，必须针对上述心理特点，尽早实施最有效的心理护理，二者同等重要，不可偏废。
老年骨科患者手术怎么进行心理护理
老年骨科患者手术怎么进行心理护理近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年骨折患者的人数也呈现逐年增加的趋势。
骨折对患者造成严重创伤且需要接受手术治疗，对患者身心造成应激性刺激，且术后需要面临长期的恢复期，因此很多老年患者存在明显的焦虑、烦躁、抑郁情绪。
所以要加强对患者心理护理的重视，通过实施有效的心理护理干预，能够帮助患者树立正确的健康意识，及时纠正错误认知，充分调动其自我潜能，进而有效提高其依从性和自我照护能力。
本文对老年骨科手术患者的心理护理方法进行介绍。
1.老年骨科患者的心理特点1.恐惧和忧虑心理老年患者多存在骨质疏松情况，多因为不慎摔伤、跌倒而住院治疗，自身对疾病相关知识了解不足，同时对健康状况十分担忧，且多数患者初次入院，对医院环境和医护人员陌生，存在一定的恐惧感，再加上生活方面需要他人照护，通常情况下存在诸多顾虑，进而引发忧虑情绪，担心自己成为他人的累赘。
1.2 沮丧和焦虑心理老年患者属于特殊的医疗照护群体，因为其身体免疫力和抵抗力下降明显，因此病情恢复缓慢，再加上骨科疾病的痊愈时间较长，患者受到自身病情或经济条件等因素的影响，极易出现沮丧、焦虑等负面情绪，甚至存在不配合治疗、拒绝回答等现象。
1.3 孤独和敏感心理对一些骨科老年患者而言，因为子女无法长期陪伴在身边，或者存在丧偶等情况，导致老人极易产生孤独感，心情抑郁、烦躁，消极应对治疗。
还有一些老年患者因为病程较长，担心给子女添麻烦，惧怕医护人员嫌弃而内心敏感，如果家属或医护人员言语不当极易导致严重的负面影响。
1.4 悲观和绝望心理骨科疾病的治愈时间较长，患者术后恢复缓慢，一些老年人身体素质不好，由于长期卧床导致其他并发症，如褥疮、肺部感染等，且住院时间比其他患者长，极易引发悲观情绪，再加上受到经济条件的影响，突发疾病和手术治疗对家庭造成了一定的负担，因此在治疗阶段极易出现悲观、绝望的负面情绪。
1.5 抗拒心理部分骨科老年患者因为年龄较大、家庭关爱缺失，因此对自身患病不在乎，放弃治疗，甚至存在不遵循医嘱抗拒治疗的情况。
老年骨折患者的心理特点及护理干预
老年骨折患者的心理特点及护理干预【关键词】骨折;老年患者;护理干预现在医学模式认为,任何疾病的发生都与社会、心理、生物三个因素有关。
随着社会的进步,人口老龄化已成为世界性突出问题。
老年人经不起心理创伤因素的冲击,骨折后老年病人会表现出一系列机体的改变,特别是通过植物神经系统、内分泌系统等作为中介,造成心血管、内分泌和肌肉、骨骼、血管、神经等器官和系统的功能改变,因此护理干预对加强老年患者的心理、生理、保健成为当前护理专业的一项重要任务,它也是治疗疾病的一种手段。
1老年骨折患者的心理特点老年骨折患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切的关系。
由于疾病的种类不同,老年骨折患者的心理将受到明显的影响,主要表现以下几点:1.1悲观孤独心理人到老年多会产生失落感,好反思,多顾虑,骨折后老年患者因意外事故打击,发病突然,致生活自理能力变弱,加之创伤带来机体的一系列功能改变,致老年人发生极度悲观情绪,又失去了与家人生活中的交往,便产生强烈的悲观孤独感。
1.2焦虑、恐惧状态环境对于保持人类健康及预防疾病有很大的影响。
老年骨折患者来到医院,在各种需要未得到应有满足时,产生焦虑、恐惧心理。
1.2.1期待性焦虑病房环境对老年骨折患者来说往往是陌生的,患者的衣、食、住、行一般都在床上进行,患者对关怀和照顾更显得急迫,致使患者产生期待性焦虑。
1.2.2分离性焦虑老年骨折患者生活自理能力差,依赖性强,住院后不得不与熟悉的人和环境分离,而这些熟悉的人和环境可能是老人心理的支持,一旦分离可能产生分离性焦虑。
1.2.3自觉性悔恨骨折后老年患者常因资历老,贡献大,性格固执,适应性弱,所以特别希望周围的人,特别是护理人员能对待自己像长辈一样尊重他们,使他们的自尊心理能够得到应有的满足。
2老年骨折患者的护理干预心理护理干预的媒介不是药物或治疗工具,而是护理人员的行为、言语、态度、表情及老年骨折患者的心理干预措施。
2.1急诊期护理干预骨折的老年患者多数因意外事故所致,发病突然会产生不同程度的紧张、痛苦,甚至愤怒的情绪,此时护理人员宜首先了解患者受伤经过及精神状态,然后以热情诚恳、富有同情心的语言安慰患者,耐心做好解释工作,尽可能地满足患者非原则性要求。
老年骨折患者的心理护理
伴有其他疾患 ， 如糖尿病 、 高血压 、 心脏 病等 ， 骨折后 又需较 长时间的恢复 ， 且出现并 发症 的机会 又多 ， 治疗较 复杂 ， 使 预 后欠佳。因此 ， 患者心理负担沉重 ， 加强心理护理尤 为重要 。
１ 临床 资 料
我科 自２ ０ ０ ９年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ５月共 收治 老年骨 折病 人 １５人 ， 中男性 ５ ， ３ 其 ８例 女性 ７ ； ７例 年龄在 ６ ０～８ ４岁 ， 平 均年龄 ６ ． ； ６ ５岁 股骨 颈骨折 ５ ８例 ， 骨转子 间骨 折 ３ 股 ７例 ， 胫腓 骨骨折 １ ， ５例 肱骨骨折 １ ， ２例 脊柱骨折 ５例 ， 骨盆 骨折 ２例 ， 股骨干骨折 ６例 ； 院时间 １ ６ ｄ平均 ２ ｄ 住 ３～ ２ ， ４。 ２ 护 理 体 会 由于骨折多为突发事件 ， 老年 人心 理准备不 足 ， 使 他们 在骨折前 ， 一般生活能 自理 ， 还可 以力 所能及 的干一些 家务 活。一旦骨折就医 ， 如其 来 的疼 痛及肢体 活动受 限 ， 突 易使 病人 出现紧张 、 焦虑、 躁、 烦 怨恨 等心理 问题 ； 折后长时 间 骨 的治疗 、 生活不能 自理或担心肢体致残 ， 病人常表现为疑虑 、 不安、 恐慌或萎靡 ； 当肢体有暂 时性 或永久性 的功能丧失时 ， 病人 会有 悲 观 失 望 、 世 甚 至 轻 生 的 心 理 反 应 。 同时 ， 们 厌 他 往往 会产生一种失落感 、 无价值感 ， 心理 反应对病人 的心理 及疾病 的痊愈影响很大。针对 老人不 同的心理 ， 我们应予相
［ 文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０ ７ ２ ２ ． １０
随着人类 寿命 的延 长 ， 口结构 的老龄化 ， 人 已经成 为 当
代 的世 界 性 趋 势 ， 目前 我 国 ６ ０岁 以 上 的老 年 人 占全 国 总 人 数 的 １％ 以 上 ， 口老 龄 化 已 成 为 ２ ０ 人 １世 纪 中 国 人 口 的 主 题 ” 。 同 时骨 折 损 伤 在 老 年 人 中 较 为 常 见 ， 少 老 年 患者 常 Ｊ 不
老年骨折患者心理护理方法
老年骨折患者心理护理方法摘要：心理护理可改善老年骨折患者的心理状态，同时，患者在接受心理护理的过程中能够与护理人员建立良好的关系，对护理工作的了解更深，增进了护患之间的相互理解和相互体谅，因此使老年骨折患者对护理工作的满意度也显著提升。
我国已逐渐进入人口老龄化，而骨折是一种老年人群常见的创伤，有统计表明我国老年人的骨折发病率约为6.3%-24.4%，其中高龄女性（超过80岁）更为严重[1]。
老年患者的健康状况较差，骨折不易愈合，往往会给患者带来严重的心理危机，容易对治疗缺乏信心，产生抑郁、悲观或焦虑等心理。
因此，在老年骨折的治疗过程中，对患者进行全方位的综合护理十分必要，尤其是心理层面的护理发挥着越来越重要的作用[2]。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2014年3月本院收治的经确诊的80例老年骨折患者作为研究对象，排除以下标准[3]：①有精神病史的患者；②意识障碍的患者；③严重听力及语言障碍的患者。
将上诉患者随机分成两组：研究组40例，其中男18例，女22例，年龄60～79岁，平均（68.3±4.6）岁；实验组40例，其中男20例，女20例，年龄61～78岁，平均（68.4±4.5）岁。
两组患者在性别、年龄及文化程度等资料方面的差异无统计学意义（P >0.05），具可比性。
1.2心理护理1.2.1术前访视患者对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外，以及对陌生的手术室环境的猜疑和经济承受能力的担心而引起的。
因消极、有害的心理因素可直接影响患者的生理与病理过程，降低治疗效果，针对这些情况，我院手术室改进护理模式，为满足其身心需要，于术前1天访视患者。
责任护士先到科办公室阅览患者病历，了解其基本病情、各项化验检查的结果及麻醉方法；然后到患者床边做好疾病宣教和功能锻炼指导，并配以塑封的宣传册，向患者介绍手术室的环境、麻醉方法及体位的摆放，示以图像观看，以使其了解怎样才能更好、更舒适地配合麻醉及手术体位的摆放，减轻其焦虑、恐惧心理和身体的疼痛。
浅谈创伤骨折住院患者的心理护理
浅谈创伤骨折住院患者的心理护理创伤骨折是一种比较常见的伤残，不仅伤害了身体，也会对患者的心理造成不小的打击。
对于这类患者，心理护理显得格外重要。
下文将从患者心理状况分析、心理干预手段、护理要点，三个方面浅谈创伤骨折住院患者的心理护理。
患者心理状况分析1.心理焦桑：创伤骨折的患者可能会出现焦虑、不安、烦躁等症状。
这主要是由于突然的意外事件，导致患者无法正常的生活和工作，对未来充满不确定性等。
2.自尊心下降：许多患者可能会出现面对疾病的自卑心理，认为自己不能胜任，内心甚至会出现绝望情绪。
3.社交关系受损：由于病情严重，患者不能像常人一样生活，并且需要长时间的恢复期。
这样的情况可能会造成患者的社交生活受到影响，增加患者的孤独感。
4.恐惧心理：在住院期间，患者可能会担心病情的发展，害怕手术风险和恢复过程中的疼痛等不适。
心理干预手段1.推心置腹：医护人员在日常工作中要与患者尽量建立良好的沟通，耐心倾听患者的痛苦、遭遇、心理状态等。
给患者一种被重视的感觉，会有助于缓解患者的焦虑和不安。
2.调整情绪：医护人员要多关心患者，发现患者情绪的波动，积极缓解患者的情绪。
可以采取与患者交谈，引导患者转移注意力等方式。
3.细心关照：医护人员在住院期间一定要关注患者的身体和健康状况，提供最佳护理，及时反馈等。
4.心理疏导：在患者面临手术等担心事情时，医护人员可以通过帮助患者制定思路和正面的心态，以帮助患者自我安慰和疏导。
护理要点1.以上所述的心理干预手段，还需结合患者个人情况和病情进行综合评估，从而制定出更合理更切合患者实际的护理计划。
2.对患者的身体护理，尤其是病情稳定后，也需要根据患者的个人情况进行差异化的护理方案，为患者出院后的康复过程打下扎实的基础。
3.能够注重病人的饮食，从营养方面保证患者愉快度过住院期间，并促进愈合进程。
4.医护人员应注意与患者的沟通技巧，逐渐建立有效的关系，以引导患者积极参与康复。
结束语无论在治疗过程中还是在护理过程中，关注患者的心理健康，对患者的康复过程有着重要的作用。
老年骨折手术患者的心理健康教育
老年骨折手术患者的心理健康教育
老年骨折手术患者在进行手术治疗的同时也要关注心理健康。
以下是一些心理健康教育注意事项，供老年骨折手术患者参考：
1、加强体力训练，增强身体的抗衰老能力，培养自信心。
2、早睡早起，保持健康的作息时间。
尽量不要过度劳累身体，以免影响睡眠。
3、多参与室外活动，既有益于身体健康，也能帮助老年人保持积极乐观的心态。
4、积极参加社交活动，适当发表自己的观点，可以增进彼此的交流，增进老年人的友谊。
5、经常参加一些新的活动，可以帮助增强记忆力，减少抑郁压力，促进心理健康。
6、及时向医生、家人及老年人资源中心等专业人士咨询心理健康，加强自我调节。
7、在日常生活中，调节好情绪，必要时学会聆听心灵，释放压力。
加强个人信念，建立正确的人生观，保持健康心态，抑制负面情绪。