消毒隔离及职业防护.
物业员工医院感染培训资料
物业员工医院感染培训资料感谢胡教授及医院感染的同事们,在医院感染论坛上,接受了许多新理念.将我院的物业员工医院感染培训资料上传,让大家分享.物业员工医院感染培训资料《消毒隔离与职业防护培训》一、各种物体表面的消毒1.地面消毒ν当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1~2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
ν当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。
ν对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。
2.墙面消毒ν医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。
ν 3.各类用品表面的消毒室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。
νν当室内用品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。
紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。
4.抢救车等消毒ν采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；ν病房、手术室的平车、轮椅方法同上。
ν如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。
5.其它表面的消毒ν包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。
每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。
当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。
二、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区ν物体表面及台面消毒每日用500ν mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖把拖地。
三、卫生洁具的消毒1.便器的消毒ν便器便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。
水温控制在93℃，消毒3分钟。
传染病人的便器固定使用，定期消毒，2000ν mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。
护理人员职业安全防护制度
护理人员职业安全防护制度护理人员作为医疗卫生事业的重要力量，承担着为患者提供专业、安全、优质护理服务的重任。
然而，护理工作环境复杂，存在诸多潜在的职业安全风险，如生物安全风险、化学药物风险、物理损伤风险等。
为了保障护理人员的人身安全和健康，提高护理服务质量，特制定本护理人员职业安全防护制度。
一、职业防护原则1. 预防为主：加强护理人员职业安全教育，提高防护意识，采取有效措施预防职业伤害的发生。
2. 科学防护：根据护理工作特点，制定科学合理的防护措施，确保防护效果。
3. 规范操作：严格执行护理操作规程，规范护理行为，降低职业安全风险。
4. 持续改进：定期评估职业防护措施的效果，不断完善和优化防护制度。
二、生物安全风险防护措施1. 疫苗接种：按照国家和地方卫生行政部门的规定，为护理人员提供必要的疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗等。
2. 防护用品使用：护理人员在进行可能接触患者血液、体液、分泌物的操作时，必须佩戴手套、口罩、帽子等防护用品。
3. 手卫生：严格执行手卫生规范，降低通过手传播病原体的风险。
4. 消毒隔离：按照医院感染控制规定，对患者用物、环境进行有效消毒，防止交叉感染。
5. 培训教育：定期对护理人员进行生物安全风险防护知识的培训，提高防护能力。
三、化学药物风险防护措施1. 防护用品：使用化学药物时，护理人员应穿戴防护服、防护眼镜、手套等防护用品。
2. 通风设施：加强实验室、药房等化学药物使用场所的通风设施，降低空气中有害物质的浓度。
3. 培训教育：定期对护理人员进行化学药物风险防护知识的培训，提高防护能力。
4. 废弃物处理：按照医院废弃物处理规定，对使用后的化学药物容器、废弃物进行正确处理，防止对环境和人体造成危害。
四、物理损伤风险防护措施1. 机械损伤：在使用锐器、搬运重物等可能导致机械损伤的操作时，护理人员应采取正确的操作方法和姿势，避免损伤。
2. 跌倒坠床：加强病房、走廊等场所的安全设施，如安装扶手、防滑地面等，降低跌倒坠床的风险。
消毒隔离技术与职业防护课件
职业防护的基本原则与措施
基本原则
职业防护的基本原则包括消除、替代、 工程控制、减少和个体防护等措施， 以全面降低工作场所的风险。
具体措施
具体措施包括提供合适的个人防护装 备、定期进行职业健康检查、建立应 急救援体系、加强工作环境改善和维 护等。
职业防护的培训与教育
培训内容
职业防护的培训和教育应包括法律法规、职业病防治、安全卫生知识和技能等方面的内容，以提高员工的安全意 识和自我保护能力。
安全存在的问题和不足。
案例描述
选取一两个典型案例，如某实验室发生的 生物安全事故，详细描述事件经过、事故 原因及后果。
改进建议
提出针对性的改进建议，如加强实验室管 理、完善安全设施等，以保障实验人员的 安全和实验结果的真实可靠。
食品加工企业职业防护案例分析
食品加工企业职业防护现状
介绍食品加工企业职业防护的背景、重要性及当前存在的问题，如防 护意识薄弱、防护措施不完善等。
消毒隔离技术的重要性
消毒隔离技术是医院感染控制的重要 手段，可以有效降低医院感染的发生 率，保障患者和医务人员的健康安全 。
消毒隔离技术的历史与发展
消毒隔离技术的历史
消毒隔离技术可以追溯到古代，如我国在秦汉时期就有对医 疗器械和环境进行消毒的记载。随着医学的发展，消毒隔离 技术不断改进和完善。
消毒隔离技术的发展
手消毒剂
手套
在无法洗手的情况下，使用含有至少60% 酒精的手消毒剂。
在接触患者、处理污染物或进行可能导致 体液飞溅的操作时，应戴手套。
环境消毒隔离技术
总结词
环境消毒隔离技术包括对医院 内部环境、物体表面、空气等 进行清洁和消毒，以降低交叉
感染的风险。
消毒隔离技术及职业防护院感试题
消毒隔离技术及职业防护院感试题一、单选题1、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的（）。
A、一切微生物（正确答案）B、病原微生物C、细菌D、暂居菌2、发生HIV职业暴露（）小时上报。
A、1小时内（正确答案）B、2小时内C、12小时内D、24小时内3、普通病区病室床位单排不超过（）张，双排不超过（）张。
A、4，8B、2，4C、3，6（正确答案）D、2，64、发生粘膜暴露，反复用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间O。
A、＞ IminB、＞2minC、＞3min5、50Omg/L含氯消毒液配制方法（）A、I（X）Oml水+含氯消毒片（每片含有效氯500mg）半片B、IOOOml水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 1片（正确答案）片C、IOOOmI水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 2D、Ioooml水+含氯消毒片片（每片含有效氯50Omg） 46、经接触传播是（）标识A、蓝色（正确答案）B、粉色C、黄色7、经飞沫传播是O标识A、蓝色B、粉色（正确答案）C、黄色8、经空气传播是（）标识A、蓝色B、粉色C、黄色（正确答案）二、多选题9、职业暴露包括有（）。
A、血源性暴露（正确用B、呼吸道暴露（正确答常C、消化道暴露（正确答滂D、接触暴露10、锐器伤的紧急处理OA、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，时间›5分钟。
（正确答案）B、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，时间〉5分钟，禁止进行伤口的局部挤压。
（正确答案）C、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。
（正确答案）11、预防和控制医院感染必须切实做到（）A、控制感染源（正确答案）B、切断传播途径（正确答案）C、保护易感宿主（正确答案）12、发生职业暴露及时报告的目的（）。
A、发现薄弱环节，尽早采取措施（正确答案）B、发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当（正确答案）C、以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药（正确答案）D、法律与经济保障（正确答案）13、标准预防措施包括是（）。
消毒隔离基本知识及职业安全防护
感染性废物的处理
• ① 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险废 物，应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭 菌或者化学消毒处理，然 后按感染性废物收集处理。
▪治疗器械、器具： （换药包、清创包等）用后先清洗后
消毒（消毒供应中心）；特殊感染实行双 消毒。
消毒隔离基本 知识
• 药杯： 每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用
• 止血带： 一人一带。
• 湿化瓶/雾化器： 每日更换。用毕含氯消毒剂浸泡后干燥
保存。
消毒隔离基本 知识
• 公共用具： 体温计数量足够 （使用后含氯消毒
消毒隔离基本知 识
•无菌溶液：
标注开启时间，失效时间，并签名。 根据用途有效时间为静脉用无菌溶液有效时间 ≤4小时；各种溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应 现用现配；
• 酒精/碘伏/安尔碘：
保持密闭，效期一周。使用时标注开启时间， 失效时间，并签名。
影 响
药物本身因素：溶解度、氧化、聚合
药 物
浓度
含氯消毒片投量
水量
250mg/l
1片
2升
500mg/l
1片
1升
1000mg/l
2片
1升
效果监测： 每月/季度进行环境卫生学检测（空气、物表、
手、消毒液）有检验报告单及完整记录。监测结果 （I类、II类、III类、IV类）超标有追踪、反馈。
监测标准： 灭菌用消毒液菌落总数应为0cfu/ml;使用中的消毒液 菌落总数应≤100cfu/ml
圾（黑）、医疗垃圾（黄），锐器放于利 器盒，达3/4满封闭，外贴标识。
• 呼吸机管道： 数量充足（至少每人两套）。 每周更换， 如有明显分泌物及时更换。管道由消毒供 应中心处理。
消毒隔离技术与职业防护
终末消毒处理
患者的终末处理： 洗澡、用物消毒； 尸体——消毒液擦洗——消毒棉球填塞开口处
病室的终末消毒： 熏蒸、暴晒、紫外线消毒
终末消毒处理——污染物品消毒
隔离种类及措施
隔离的种类： 空气传播的隔离；飞沫传播的隔离；接触传播的隔离
隔离的措施： 1. 无条件时，相同病原体感染的病人可同住一室； 2. 限制病人的活动范围，减少不必要的转运；
物理刺激（噪音、高温、紫外线、射线暴露等）、锐器伤
发生职业暴露后处理流程
医务人员保护措施
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤 性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必 要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医 务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能 发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体 时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
隔离区域的划分
清洁区 半污染区
污染区
未被病原微生物污染的区域 可能被污染的区域 被污染的区域
隔离区域的划分
要求 1、患者不可进入清洁区；工作人员必须穿
隔离衣工作；物品应有明显标记； 2、传染区隔离单位的设置 传染病区与
普通病区应分开设置
隔离原则
• 一般消毒隔离 • 终末消毒处理
一般消毒隔离
病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、 泡手的消毒液、挂隔离衣。
L/O/G/O
消毒隔离技术与职业防护
学习目的
1 掌握消毒隔离技术的有关知识
2
掌握职业暴露的有关知识
3
掌握手的清洗
4
掌握口罩及帽子的使用
医疗机构应当规范消毒,隔离和防护工作
医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是确保患者和医护人员安全的重要措施。
良好的消毒工作可以有效杀灭病原体，防止交叉感染；科学的隔离措施可以阻断传染途径，减少疾病传播；完善的个人防护装备则能有效保护医护人员免受感染。
消毒工作消毒的重要性消毒是保证医疗机构环境清洁卫生的重要手段，可以有效杀死病原体，防止交叉感染的发生。
在医疗环境中，常用的消毒方法包括物理消毒和化学消毒。
物理消毒包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等，而化学消毒则包括酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。
医疗机构应根据不同的场所和设备选用合适的消毒方法。
消毒的频率和标准医疗机构应根据相关规范和制度，制定消毒的频率和标准。
常见病房、手术室、诊疗室等医疗场所应定期进行消毒，特殊病例和传染病患者的隔离室更要加强消毒措施。
消毒工作必须由专业人员进行，使用合格的消毒剂和设备，确保消毒效果符合要求。
隔离措施隔离的类型和原则医疗机构应根据病原体的传播途径和传染特点，采取不同级别的隔离。
常见的隔离类型包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
在确定隔离类型时，应遵循“谁传染、谁隔离”的原则，减少交叉感染的风险。
隔离措施的执行医疗机构在执行隔离措施时，应充分保证隔离病区的空气流通、废气排放等，有效控制传染途径。
此外，隔离病区的医护人员应佩戴符合要求的个人防护装备，避免被感染。
定期对隔离病区进行消毒，确保病原体不会通过环境传播。
个人防护装备防护装备的选用医护人员在接触患者或进行医疗操作时，应佩戴符合标准的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、隔离服等。
不同病原体的传播途径不同，防护装备的选用也应有针对性。
防护装备的佩戴和更换医护人员在佩戴防护装备前，应进行必要的人员培训，掌握正确的佩戴方法和脱除方法。
防护装备在使用过程中应及时更换，尤其是对于易受污染的部位。
医疗机构应定期检查防护装备的质量，确保医护人员的安全。
在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是保障患者和医护人员安全的重要举措。
消毒隔离及职业防护课件
B
手套：防止接触感染，保护手部
A
口罩：防止飞沫传播，保护呼吸道
防护措施
01
佩戴口罩： 防止飞沫传
播
04
防护服：防 止皮肤接触
感染
02
手套：防止 接触感染
03
护目镜：防 止眼部感染
05
消毒液：对 环境进行消
毒
06
通风：保持室 内空气流通， 降低感染风险
职业防护的重要性
01
保护员工健康： 预防职业病， 降低员工患病 风险
03
降低企业成本： 减少因职业病 导致的医疗费 用和赔偿
02
提高工作效率： 减少员工因职 业病导致的缺 勤和误工
04
遵守法律法规： 遵守职业卫生法 律法规，降低企
业法律风险
3
消毒隔离与职业 防护的关系
相互关联
01
消毒隔离是职 业防护的重要 组成部分，可 以有效预防和 控制职业病
02
职业防护包括 消毒隔离、个 人防护、环境 控制等多个方 面
02
隔离方式：采用物理隔离、化学隔离等方式，如使用口罩、手套、防护服等
03
隔离时间：根据病情和隔离要求，确定隔离时间
04
隔离管理：制定隔离管理制度，如人员进出、消毒、废弃物处理等
消毒隔离的重要性
01
预防感染： 消毒隔离可 以以保护患者 免受病原体 的侵害，提 高治疗效果
03
04
保护医护人员： 消毒隔离可以 保护医护人员 免受病原体的 侵害，降低职
业暴露风险
维护公共卫生： 消毒隔离可以 防止病原体在 社区传播，维 护公共卫生安
全
2
职业防护
防护用品
F 洗手液：洗手消毒，防止感染
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环境物体表面消毒：
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时
清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预
防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人
群。
医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
即洗手 正确穿脱隔离衣
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
口罩 帽子 面罩
常用的防护用品
手套
鞋套 靴子
护目镜
N95口罩 隔离衣 防护面罩
防护服
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。 2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管 中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。 4、直接接触 收拾手术污物；经常 发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的
血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试 使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物 使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
消毒剂质量控制：
注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 掌握浓度配臵，注意浓度监测，使用有效浓度 要有启用日期，有效期内使用 使用后注意盖好瓶盖 有效期内污染，不可再用
我院常用 消毒剂
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h 不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应臵阴凉、避光、防潮
正确评估防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情
离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；
先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
消毒隔离及职业防护
主要内 容
1
常用消毒剂的选择与配置方法 常用消毒剂的监测与质量控制 职业防护措施 职业暴露的处理
2
3
4
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌
器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行
清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。 拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。