水电解质酸碱平衡紊乱习题资料
水电解质、酸碱平衡习题与答案
第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
水电解质代谢和酸碱平衡失调(医学必看 试题带详细解析答案)
第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。
血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。
8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。
9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案A1型题1.体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%2.下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液3.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A. 260～280mOsm/LB. 270~290mOsm/LC.280~300mOsm/LD. 290～310mOsm/LE. 300~320mOsm/L4.以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2 000～2 500ml/d，其中摄入水1 700~2 200ml，内生水200~400mlB.肾排出1 000～1 500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/dD.消化道分泌消化液8 000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE.水总是由高渗透压处流向低渗透压处5.体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾索-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节6.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A. Mg2+B. Na+C. Ca2+D. K+E. H+7.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A. SO42-、SiO32-、PO43-B.CO32-、SO32-、S2O32-C. S2-、Br-、I-D.SiO32-、HPO42-、PO43-E. CI-、HCO3-、蛋白质8.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B. Na+和Ca2+C. Na+E. Ca2+D. H+9.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-和SiO32-B. HPO42-和蛋白质C. S2-和I-D. SiO32-和PO43-E. CI-和HCO3-10.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常A.10：1B.15:1C.20:1D.25：1E.30：111.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高12.下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥，无口渴C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸破失衡13.等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D.血清Na+高于150mmol/LE. RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高16.低渗性缺水补充钠盐的计算公式.正确的是A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)D.需补钠量(mmol)=[146mmol L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)E.需补钠量(mmol)=[148mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)17.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选A.0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液18.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗19.下列选项中，哪项不是诊断高渗性缺水的依据A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至妄、昏迷C.血浆渗透压<290mOsm/LD.血清Na+在150mmol/L以上E. RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高20.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E 5%葡萄糖氯化钠溶液21.水中毒时体液渗透压改变的特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多22.下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压降低D.血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大23.以下对水中毒的防治措施中，错误的是A.失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水B.一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡C.重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出D.高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或拌利尿剂，减轻心脏负荷E.体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀24.机体含钾总量为140～150g，在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%存在于消化器官25.关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性26.以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多27.低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调28.下列选项中，哪项不符合低钾血症的临床表现A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹29.下列低钾血症的治疗措施中，错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6gC.每升输液中含K+量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症30.低钾血症经补钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症31.以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A.钾输入过多B.创伤、缺氧C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒32.以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心博徐级和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊33.高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C.先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml.再继续静脉滴注100～200mlD.应用抗胆碱类药物E.25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU,静脉滴注34.机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙35.下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症腺炎36.关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500~5000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml37.高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进38.下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险39.高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg(总量<3g)，加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴注B.降钙素50~100MRC单位肌内注射，每6小时1次C.普卡霉索25mg/(kg·d)静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注40.下列对低镁血症临床特点的描述中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周42.代谢性酸中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降.BB增加的情况E.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，SB增加的情况43.代谢性酸中毒时血气分析的主要参数变化是A. pH<7.35，PaCO2↑，AB ↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3B. pH 7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1C. pH＞7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2D. pH 7.35,PaCO2↑，AB↓，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+3E. pH<7.35,PaCO2↓,AB↓,SB↓，TCO2↓,BB↓，BE<-344.以下选项中，哪项不是代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低45.下列代谢性酸中毒的治疗措施中，错误的是A.病因治疗放在首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用破剂治疗C.按碳酸氢钠需要址公式；(HCO3-正常值一HCO3-测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+46.代谢性破中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47.下列对代谢性碱中毒的概述中，错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2。
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( )A.尿液pH和PaC02B.劫脉血pH和PaC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PaC022.等渗性缺水多发生在( )A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( )A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内CL-很少E.血清Na+降低04.低渗性缺水，血清钠往往低于( )A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.130mmol/LE.110mmol/L05.补钾速度一般每小时不宜超过( )A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol06.正常血钾值的范围( )A.2.5-2.8mmol/LB.2.9-3.4mmol/LC.3.5-5.5mmol/LD.5.5-6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L07.高钾血症时，血清钾高于( )A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L08.等渗性缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为( )A.6mmolB.8mmolC.10mmolD.13mmolE.15mmol09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+120mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调( )A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( )A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是( )A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( )A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味13.代谢性酸中毒是( )A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少14.代谢性碱中毒常伴发( )A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症15.高渗性缺水的早期主要症状是( )A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸16.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( )A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( )A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:118.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人可能存在( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )A.12×50×0.4mmol/LB.12×50×0.5mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L20.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。
水、电解质、酸碱平衡失调病人护理试题及答案
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.呼吸性碱中毒6.代谢性酸中毒7.代谢性碱中毒8.呼吸性酸中毒二、选择题A1型题1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持C.钠盐过少可致血容量不足D. 一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起民摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( )A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡£.每日尿量超过500ml 3.引起高渗性脱水的因素应除外( )A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠〉150mmol/L5.成年男性细胞内液约占体重的( )A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )A.5%葡萄糖或O. 45%低渗盐水B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐8.婴儿体液总量占体重的( )A.50%B.55%C.60%D.70%E.90%9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水10.低渗性脱水早期的临床特征是( )A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( )A. 口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( )A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( )A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-15.醛固酮的主要作用是( )A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠 16.血浆占体重的比例为( )A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A. 口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是 18.无形失水每日达多少量( )A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5%葡萄糖等渗盐水 20.细胞内液的主要阳离子是( )A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是21.细胞外液的主要阳离子( )A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( )A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高 23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( )A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水 24.重度脱水失水量约为体重的( )A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( )A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒 26.中度脱水，失水量约为体重的( )A.1%〜1. 5%B.2%〜3. 5%C.4%〜6%D.7%〜9%E.10%〜12% 27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( )A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴28.血钾正常值为( )A.1〜1.5mmol / LB.2〜3mmol / LC.3.5〜5.5mmol / LD.5.6〜7.4mmol / LE.7.5〜8mmol / L29.体液酸碱平衡的调节依靠( )A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮 30.高钾血症病人的心电图可出现( )A.S-T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖 31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( )A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管 32.水中毒对病人危害最大的是( )A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿 33.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的( )A. 口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁 34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( )A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放 35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( )A.2〜3gB.4〜5gC.6〜8gD.9〜10gE.11g36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( )A.10%氯化钾B.5%氯化钙C.0. 3%氯化钠D.10%硫酸镁E.5%碳酸氯钠37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( )A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水 38.低钾血症是指血清钾低于( )A.1.5mmol／LB.2.5mmol／LC.3.5mmol／LD.4.5mmol／LE.5.3mmol／L39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是 40.高渗性脱水时体内变化为( )A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( )A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻42.低钾血症最早的临床表现是( )A.多尿、夜尿8.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( )A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( )A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体45.呼吸性酸中毒常见的唯一症状是( )A.血压下降B.眩晕C.用力时呼吸困难D.呼吸深而快E.昏迷46.2%乳酸钠溶液40ml静脉滴注前需稀释，应加5%葡萄糖溶液()A.120mlB.160mlC.200mlD.240mlE.280ml47.维持细胞内液渗透压的重要离子是( )A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-48.高血钾引起心律失常时，首先应注射( )A.5%碳酸氯钠B.10%葡萄糖酸钙C.5%葡萄糖+胰岛素D.11.2%乳酸钠E.注射利尿剂49.有关钾代谢，下列说法错误的是( )A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为3.5〜5.5mmol / LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用50.代谢性碱中毒常常伴发( )A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症 51.高渗性脱水的特点是( )A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水 52.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( ) A.15ml／hB.30ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h53.低钾血症少见于( )A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素 54.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.10%钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlC.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液50D.15%钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlE.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500 55.常用的平衡盐溶液为( )A.复方氯化纳溶液B.1.25%碳酸氯钠1 / 3和等渗盐水2/3C.5%葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.4%碳酸钠1 / 3和等渗盐水2/3 56.引起高血钾的因素不包括( ) A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤 57.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是( ) A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用58.静脉补钾的首要条件是( )人.心率大于120次/minB.尿量大于30ml / hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度59.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( )A.适时进行透析疗法B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素C.静滴5%碳酸氢钠溶液D.静注10%葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5%的葡萄糖溶液60.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。
水电解质酸碱平衡失调病人的护理试题
水电解质酸碱平衡失调病人的护理试题一、以下哪种情况不属于水电解质酸碱平衡失调？A. 高钾血症B. 低钠血症C. 酸中毒D. 高血糖（答案）解析：高血糖不属于水电解质酸碱平衡失调范畴，而是糖代谢异常的表现。
二、患者因剧烈呕吐导致哪种电解质紊乱最可能？A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钙血症（答案）B解析：剧烈呕吐易导致胃液大量丢失，其中包含钾离子，因此最可能导致低钾血症。
三、关于代谢性酸中毒，下列哪项描述是错误的？A. 可由肾脏排酸功能障碍引起B. 常表现为呼吸加深加快C. 可由碱性物质丢失过多导致D. 血浆HCO3-浓度升高（答案）解析：代谢性酸中毒时，血浆HCO3-（碳酸氢根离子）浓度是降低的，而非升高。
四、下列哪项不是纠正低钠血症的常用方法？A. 限制水分摄入B. 静脉输注高渗盐水C. 口服含盐溶液D. 使用利尿剂增加排钠（答案）解析：使用利尿剂会增加钠离子的排出，适用于高钠血症的治疗，而非低钠血症。
五、患者因腹泻导致脱水，其电解质变化最可能是？A. 高钾高钠B. 低钾低钠C. 高钾低钠D. 低钾高钠（答案）B解析：腹泻时，大量水分和电解质（包括钠离子和钾离子）随粪便丢失，常导致低钾低钠性脱水。
六、关于呼吸性酸中毒，下列哪项是正确的？A. 主要由肾脏功能障碍引起B. 常表现为呼吸浅慢C. 血浆PaCO2（二氧化碳分压）降低D. 可由肺部疾病导致通气不足引起（答案）解析：呼吸性酸中毒主要由肺部疾病导致通气不足，使体内CO2潴留，血浆PaCO2升高。
七、下列哪种情况易导致高钾血症？A. 长期禁食B. 大量输入葡萄糖和胰岛素C. 剧烈呕吐D. 使用排钾利尿剂（答案）B解析：大量输入葡萄糖和胰岛素会促进钾离子向细胞内转移，减少血钾的排出，从而导致高钾血症。
八、关于纠正酸碱平衡失调，下列哪项原则是不正确的？A. 宁酸勿碱，以防碱中毒B. 积极治疗原发病因C. 无论何种类型的酸中毒，均应立即使用碱性药物治疗（答案）D. 根据病情调整治疗方案解析：纠正酸碱平衡失调时，应首先明确酸中毒的类型和原因，并非所有酸中毒都需立即使用碱性药物治疗，应针对原发病因进行治疗。
水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理练习题
⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理练习题⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理⼀、A11、不符合静脉补钾原则的是A、尿量须在40ml/h以上B、输液中氯化钾浓度＜0.3％C、滴速＜60滴/分D、每⽇补充钾总量＜6～8gE、可先静脉推注少量10％氯化钾2、对⾼渗性脱⽔的病⼈应⾸先输⼊A、平衡液B、5％葡萄糖液C、林格⽒液D、右旋糖酐E、3％～5％盐⽔3、⾼渗性脱⽔早期的主要表现是A、尿量减少B、⾎压下降C、⼝渴D、神志淡漠E、烦躁4、⾼渗性脱⽔的临床特点错误的是A、烦躁，⾯⾊潮红B、⾎清钠＞150mmol/LC、惊厥D、⼝渴极明显E、⾎压明显下降5、成年⼥性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%6、成年男性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%7、代谢性酸中毒发⽣是A、由于体内H2CO3增⾼所致B、由于呕吐⼤量胃内容物所致C、由于⼤量利尿所致D、由于体内HCO3-减少所致E、由于体内钾缺失所致8、⼤量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、慢性⽔中毒E、⾎清钾升⾼9、低渗性脱⽔患者体液丢失的特点是A、细胞内液⽆丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液⽆丢失，仅丢失⾎浆C、细胞内液⽆丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液⽆丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失10、哪⼀类⽔、电解质失衡最容易发⽣休克A、低渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、⽔中毒E、低钾⾎症11、病⼈体液丧失以失⽔为主，钠丢失较少的称为A、等渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、低渗性脱⽔D、⽔中毒E、以上都可能12、输⼊⼤量库存过久的⾎液导致A、⾼钠⾎症B、低钠⾎症C、低钾⾎症D、⾼钾⾎症E、低镁⾎症13、⾼钾⾎症对机体的最⼤危害是A、低⾎糖B、⼼肌收缩性降低C、⾻骼肌⿇痹D、酸中毒E、⼼室纤颤和停跳14、低钾⾎症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿15、呼吸深⽽快是以下哪种酸碱失衡的特征A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒16、⾼渗性脱⽔时体内变化为A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少17、细胞外液最主要阳离⼦为A、Ca2＋B、K＋C、Na＋D、FeE、Mg2＋18、代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸浅⽽慢B、呼吸深⽽快C、⾎⼆氧化碳结合⼒升⾼D、尿呈碱性E、pH升⾼19、⾼钾⾎症是⾎清钾⼤于A、4.5mmol/LB、5.5mmol/LC、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L20、⼤⾯积烧伤病⼈最先发⽣的是A、⽔肿B、⽔中毒C、低渗性脱⽔D、等渗性脱⽔E、⾼渗性脱⽔21、低渗性脱⽔的特点，下列哪项是错误的A、失钠的⽐例⼤于失⽔B、⾎清钠低于135mmol/LC、易发⽣休克D、尿⽐重⾼、烦渴E、严重发⽣惊厥和昏迷22、下列哪⼀种情况的早期出现神经精神症状A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、急性⽔中毒E、慢性⽔中毒23、低钾与⾼钾⾎症相同的症状是A、⼼动过速B、乏⼒、软瘫C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、⼼电图T波低平24、⾼渗性脱⽔的病理特点是A、体液以失钠为主B、体液以失⽔为主C、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主25、低⾎钾症最早出现的症状为A、肌⽆⼒B、呕吐C、多尿D、⼼律失常E、昏迷26、静脉补钾时，在500ml液体中加⼊10%氯化钾，⼀般不超过A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml27、低钾⾎症者补钾应遵循的原则，描述正确的是A、尽量⼝服10%氯化钾溶液，不能⼝服者可静脉推注B、补钾量为氯化钾6～8g/dC、补钾速度不宜超过40mmol/hD、尿量超过40ml/h⽅可补钾E、补液中钾浓度不宜超过20mmol/L⼆、A21、男，35岁，因⾼热3⽇未能进⾷，⼝渴、尿少⾊黄，有脱⽔症，尿⽐重1.028，⾎清钠浓度为156mmol/L。
水、电解质及酸碱平衡失调相关试题(二)及答案
水、电解质及酸碱平衡失调相关试题（二）及答案B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D,低钾血症E.高钾血症2011年17.大面积烧伤（Ⅱ），口渴，尿量10mL/h,提示()18.急性肠梗阻，大量呕吐、脉快，血压下降，提示()A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.代谢性酸中毒19、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为()20、机体的摄入水量超过排出水量，称为()21、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为()22、水和钠成比例地丧失，称为()X型题：在每小题给出的ABCDE个选项中，至少两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
23.动脉血p17.40时，可能存在的状态包括()2011年A.失代偿呼吸性碱中毒B.失代偿代谢性碱中毒C.无酸碱失衡D.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒24、高渗性缺水的诊断主要有()A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血钠低于135mmo1/LD.血钠>I50mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升25、代谢性酸中毒的主要原因()A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾D.酸性物质过多E.肾功能不全【答案】A型题：1.B2.A3.C4.A5.E6.C7.D8.E9.A10.E11.A12.A13.C14.C15.C16.DB型题17.B18.B19.B20.D2L.C22.A X型题：23.CDE24.ABDE25.BCDE。
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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统3.对固定酸进行缓冲的主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.动脉血PHD.血浆碳酸氢盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓袢C.致密度D.远曲小管E.集合管6.磷酸盐酸化的主要部位是A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.致密斑E.远曲小管7.血液PH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.CO2CPD.[HCO3-]/[H2CO3]的比值E.BE8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.PHD.动脉血二氧化碳分压E.BE9.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE10.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒11.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.血浆[H2CO3]继发性降低可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒15.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻16.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+17.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小18.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加19.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG20.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒21.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒22.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加23.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加24.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠25下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高26.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少27.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB28.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统29.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统30.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加31.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统32.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠33.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是34.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低35.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移D.肾小管重吸收HCO3-增加E.肾小管泌H+、泌NH3减少36.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化A.血浆[HCO3-]增加B.PaCO2降低C.血[Ca2+]升高D.血[K+]降低E.BE为正值37.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞外H+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加38.反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒39.急性代谢性碱中毒时可出现A.中枢神经系统功能抑制B.心肌收缩力增强C.神经肌肉应激性增高D.血管平滑肌紧张度降低E.血红蛋白氧解离曲线右移40.严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍是由于A.脑内ATP生成减少B.脑内儿茶酚胺含量升高C.脑内γ-氨基丁酸含量减少D.假性神经递质升高E.脑血流量减少41.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大42.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是A.分解代谢加强,生成CO2增多B.肺泡通气量降低C.H+向细胞内转移D.肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少E.血浆钙离子向细胞内转移43.当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞A.泌H+增加,泌K+增加B.泌H+减少,泌NH3减少C.泌K+减少,重吸收Na+减少D.泌K+增加,重吸收HCO3-减少E.泌NH3增加,泌Na+增加44.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB升高B.PaCO2降低,AB>SBC.PaCO2升高,SB无明显变化D.PaCO2降低,AB<SBE.PaCO2降低,SB降低45.当化验显示PaCO2升高,血浆[HCO3-]减少时,可诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是46.当病人动脉血pH7.32,SB18mmol/L,PaCO234mmHg(4.53kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47.某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol/L),[HCO3-]33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒48.某患者血pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),[HCO3-]40mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒49.某患者血pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),[HCO3-]20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒50.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒51.某病人血pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒52.某病人血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+]140mmol/L，血[Cl-]103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG 增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：1-5.ADACA；6-10.EDCBA；11-15BCBAD；16-20BEBEC；21-25BCCAD；26-30BDDDE；31-35ABBDE；36-40AECCC；41-45EDBDE；46-50ABCE D；51-52AC二、填空题1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的，其中以最重要。
[答案] 固定酸碳酸氢盐缓冲系统2.挥发酸的缓冲主要靠，特别是和缓冲。
[答案] 非碳酸氢盐缓冲系统 Hb缓冲系统 HbO2缓冲系统3.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是，，。
[答案]pH HCO3-（AB） PaCO24.如AB＞SB，则表明PaCO2＞，可见于。
[答案] 40mmHg(5.32kPa)/46mmHg(6.25 kPa) 呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒5.PaCO2是反映的主要指标，正常值为，平均值为。
[答案] 呼吸性酸碱平衡紊乱33~46mmHg(4.39~6.25kPa) 40mmHg(5.32kPa)6.目前多以AG＞，作为判断是否AG增高性代谢性酸中毒的界限。
[答案] 16mmol/L7.在代谢性酸中毒时，肾通过及，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。
[答案] 加强泌H+、泌NH4+回收HCO3-8.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是、和。