样品封样单(模板)
材料封样表格
表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。
2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的阀门必须由甲方
现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
材料封样内容【范本模板】
样品标准明细表
2、如根据现场施工需要要求提供上表内容以外的样品，则具体样品种类、标准要求由设计部、工程部/项目部确定；
3、以上封样材料必须有相关合格证明(如:产品合格证、相关部门检测报告、国家ccc认证等).
样品审核及确认单
工程名称：送样单位名称：
设计部、工程部/项目部、合约采购部各执一份。
2、不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责审核及确认，合约采购部组织，《样品审核及确认清单》一式两份,工程部/项目部、合约采购部各执一份。
样品封样标签
注：1、涉及外观效果的项目样品由设计部负责封样，不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责封样。
2、封样样品一式两份,每一个样品对应一个独立的《样品封样标签》（但相同样品的《样品封样标签》的编号是相同的)，分别粘贴于两份样品上。
样品移交清单
注：《样品移交清单》一式三份,工程部/项目部、设计部、合约采购部各执一份。
样品封样台账项目名称：
注：设计部、工程部/项目部的《样品封样台账》应保持一致.
样品实施情况跟踪表
核查时，必须同时比对设计部、工程部/项目部分别负责保管的两份封样样品。
封样样品交接单
序号
名称
封样样品交接单
样品
交接时间: 年 月 日 备注（图片及交接附件等）
份数
编号
产地、规格型号等描述样品说明来自样品交接移交部门
移交人
接收部门
接收人
移交份数
移交接收地点
备注
备注： 1、本表格一式二份，由移交部门填写，移交和接收部门各执一份。 2、接收部门严格按本表涉及材料样品进行验收，并在施工进场时完成《乙供施工材料进场抽验登记》表，作为材料验收依据。 3、本表附件《乙供施工材料进场抽验登记表》。 4、属于甲指乙供材料的，项目工程部应负责转发施工单位、监理单位各一份。
封样表格
样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 样品会签单 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 会签 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部 会签 材料颜色 封样编号 样品部位 产地 工程名称 样品名称 规格型号 设计单位 工程部 设计部
样品会签单 封位 材料颜色 产地
样品会签单 封样编号 样品部位 材料颜色 产地
样品会签单 封样编号 样品部位 材料颜色 产地
样品会签单 封样编号 样品部位 材料颜色 产地
样品会签单 封样编号 样品部位 材料颜色 产地
样品会签单 封样编号 样品部位 材料颜色 产地
园林景观工程材料样品样板封样确认会签单
规格（mm）
厚度（mm）
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
材料样品封样确认会签单
材料样品封样确认会签单
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm） 厚度（mm）
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm）
厚度（mm）
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
材料样品封样确认会签单
材料样品封样确认会签单
ห้องสมุดไป่ตู้
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm） 厚度（mm）
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
工程材料封样单
施工单位签字：年月日
监理单位签字：年月日
建设单位签字：年月日
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
工程材料封样单
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）河东第三棚户区六标号地块
样品名称
规格型号
生产厂家
使用部位
施工单位签字：年月日
监理单位签字：年月日
建设单位签字：年月日
工程材料封样单
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）河东第三棚户区六标号地块
样品名称
规格型号
生产厂家
材料封样单
建设单位
永定河房地产
监理单位
廊坊华盛土木工
施工单位
北京建工一建工
开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 弱电箱体
300*350*120mm 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 户箱箱体
400*280*140mm 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 LEB端子盒
样品名称 混凝土楼板用多层板 生产单位 规格 915*1830*14 建设单位 永定河房地产 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 滚轧直螺纹接头
20 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 滚轧直螺纹接头
卫生间防水 使用部位 北京东方雨虹防水技术股份有限公司 防水班组 I 施工班组 永定河房地产 廊坊华盛土木工 北京建工一建工 建设单位 监理单位 施工单位 开发有限公司 程监理有限公司 程建设有限公司 2016.6.14 封样地点 现场封样间 封样时间 建设单位（签字） 监理单位（签字） 施工单位（签字） 样品名称 生产单位 规格
160*80*50 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 防雷测试箱
230*160*160mm 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 暗装箱
300*350*140 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字）
22 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 滚轧直螺纹接头 生产单位 规格 25 永定河房地产 建设单位 开发有限公司 封样地点 现场封样间 建设单位（签字） 样品名称 生产单位 规格 沙子
封样标签
备注：
月日 生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年月 日
封样确认 品质部： 备注：
生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号 封样日期
年月 日
封样确认 品质部： 备注：
生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年
封样确认 品质部：
备注：
月日 生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年月 日
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年
封样确认 品质部：
备注：
月日 生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年月 日
封样确认 品质部： 备注：
生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号 封样日期
年月 日
封样确认 品质部： 备注：
生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年
封样确认 品质部：
备注：
封样确认 品质部：
生产部：
备注：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期
年月 日
封样确认 品质部：
生产部：
备注：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号 封样日期
年月 日
封样确认 品质部： 备注：
生产部：
月日 生产部：
材料封样单
样品名称
生产单位
型号
封样日期年月 日来自封样确认 品质部：生产部：