上呼吸道感染资料
上呼吸道感染
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上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一多呈自限性，但发生率较高。
成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。
全年皆可发病，冬春季较多。
常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水，少吃些辛辣刺激、肥腻的食物，劳逸结合，适当休息，勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频基本信息英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科多发群体老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病常见症状主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕病因上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%～30%的上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。
体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
检查1.血常规病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。
必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
《上呼吸道感染》课件
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
上呼吸道感染
流行性感冒
根据临床表现和病情严重程度分为单纯型、肺炎型、肠道型和中毒型
• 单纯型:最为常见 先有畏寒发热，继之全身酸痛不 适，乏力，头昏头痛 部分有喷嚏鼻塞咽痛和咳嗽 等症状。
• 肺炎型:常见于老年人 岁以下儿童或有慢性基础疾 病者 临床表现高热烦躁呼吸困难咯血痰和明显发 绀 体检口唇紫绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿啰 音哮鸣音 线胸片可见两肺广泛小结节性浸润，近 肺门部较多 多数患者逐渐恢复，少数发展至呼吸 和或循环衰竭死亡。
• 主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，临床 表现发热、咽痛、畏光、流泪等，体检咽 部和结合膜充血明显，以发热、咽炎和单 眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其 特点，常发生于夏季，游泳中传播。
6.细菌性咽扁桃体炎
• 主要由A型β-溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、 肺炎球菌葡萄球菌等引起。表现咽痛明显、畏寒、发热等。 咽部充血明显，扁桃体肿大充血表面有脓性分泌物，颌下 淋巴结肿大压痛，肺部检查无异常发现。
诊断。
病因1：GAS （A组链球菌）。
• 在成人咽炎中，仅5%-15%的病因是GAS。
• 临床特征包括突发咽痛、扁桃体渗出、颈淋巴结 肿大伴压痛，以及发热。通常没有咳嗽和明显的 鼻溢。Centor标准(渗出物、颈淋巴结肿大、发热 史和不咳嗽)具有临床预测作用，在排除链球菌咽 炎方面有合理的阴性预测值。
4、咳嗽
• 1.急性咳嗽（小于3周）：肺炎，哮喘，慢阻肺， 肺栓塞，心衰、呼吸道感染，原有呼吸道疾病。
• 2.亚急性者（3-8周），感染后咳嗽常见原因有： 感冒后咳嗽、肺炎、百日咳、支气管炎、细菌性 鼻窦炎，其它原因有：原有疾病加重如上呼吸道 咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流病、支气管炎。
• 3.不明原因慢性咳嗽：多数为3种病：鼻后滴漏、 咳嗽变异性哮喘，胃食管反流病。其它有嗜酸粒 细胞支气管炎。其他少见的原因还有神经精神性、 职业及环境因素，气道内异物，ACEI，反复误吸 等。
上呼吸道感染健康教育
上呼吸道感染的健康教育小知识1、什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。
最常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。
是呼吸道最常见的传染病。
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。
2、饮食（1）您适合清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如莱汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等，多食新鲜水果、蔬菜。
（2）请您少量多次饮温开水，每日2500至3000毫升有助于新陈代谢。
（3）避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。
3、休息与活动（1）注意休息，减少体力消耗。
（2）病房宜多开窗通风，环境要安静、整洁，室内温度20℃左右、湿度以60%为宜。
（3）注意隔离，减少探视。
咳嗽或打喷嚏时请您避免对着他人。
进食后漱口或口腔护理，防止口腔感染。
4、药物指导（1）目前尚无针对病毒感染的特效药，主要是对症处理各种不适症状。
（2）服用解热镇痛药可引起头晕嗜睡，服药后请勿开车及从事高空和危险性作业，大量出汗后体内水分减少要及时补充，可喝温白开水或淡盐水。
（3）遵医嘱用药，不可随意增减药量，尤其不要随便使用抗生素类药物。
健康小贴士(1）监测体温变化，一日测量四至六次体温。
吃完退热药后半小时测量，擦干腋下汗液，避免进食、运动后立即测量。
(2)发热时可冰袋或冷湿毛巾敷额头，条件许可可行温水擦浴，重点擦拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。
出院后，您需要注意！(1) 积极开展体育锻炼，增强机体抵抗能力。
如坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力。
(2) 避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素。
(3) 穿衣要适宜，气候变化时及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜，出汗后及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。
(4) 吸烟者忌烟。
(6) 避免脏手接触口、眼、鼻。
年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。
上呼吸道感染
上呼吸道感染上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
疾病简介上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。
但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。
例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。
病因与发病机制1、病因：上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。
主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
2、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时3、发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。
[2]4、疾病影响：⑴先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
⑵急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。
此外肺结核变为常见诱因。
⑶营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
上呼吸道感染范文
上呼吸道感染范文上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection, URIs）是人们常见的一种疾病，包括鼻腔、喉部、喉旁窦腔、喉管和气管的感染。
上呼吸道感染通常由病毒引起，但也可以由细菌感染、真菌感染或过敏反应引起。
本文将详细讨论上呼吸道感染的病因、症状、诊断和治疗方法。
上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染，其中以鼻病毒、腺病毒和冠状病毒最常见。
细菌感染引起的上呼吸道感染少见，但在一些特定情况下，如喉咙感染或鼻窦炎，细菌感染可能更为常见。
过敏反应也可能导致上呼吸道感染的症状，特别是鼻塞和鼻涕增多。
上呼吸道感染的症状通常包括喉部疼痛、鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉疼痛和发热。
在细菌感染引起的情况下，症状可能更加严重，如高热、喉咙痛和喉头炎。
此外，上呼吸道感染还可能导致扁桃体炎、中耳炎和鼻窦炎等并发症。
诊断上呼吸道感染通常是基于症状和体征，医生可能通过询问病史、进行体格检查和进行相关实验室检查来确认诊断。
例如，咽拭子检查可以用于检测细菌感染。
此外，在临床上，上呼吸道感染与其他呼吸道疾病如流感、支气管炎和肺炎进行鉴别诊断也是非常重要的。
对于轻度的上呼吸道感染，通常不需要特殊治疗，自行恢复即可。
但如果症状严重，如高热、喉咙痛或持续咳嗽等，可能需要药物治疗或其他治疗方法。
病毒感染一般采用对症治疗，例如发热可以用退烧药物控制，喉咙痛可以用漱口药物缓解。
细菌感染可能需要使用抗生素治疗，但只有在医生的指导下使用，并根据细菌培养和药敏试验的结果选择合适的抗生素。
除了药物治疗外，还可以采取其他措施来缓解上呼吸道感染的症状。
保持充足的休息，多喝水，加强免疫力的锻炼和饮食，都可以帮助恢复。
预防上呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与感染者共用用具，注意咳嗽和打喷嚏时的礼貌性口罩使用。
此外，还可以接种相应的疫苗来预防一些特定的病原体感染，如流感疫苗或麻疹疫苗。
总结来说，上呼吸道感染是一种常见的疾病，多数情况下由病毒引起，症状轻微，自行恢复即可。
上呼吸道感染文档
医生手记急性上呼吸道感染上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是最常见的感染性疾病。
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，患者不分年龄、性别、职业和地区。
通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
应积极防治。
我公司既往上呼吸道感染占就诊率50%-60%，冬春季节达65%左右。
一般在身体抵抗力下降时容易发生，如受寒、劳累、淋雨、过量烟酒，熬夜等。
预防上呼吸道感染的关键：⑴积极锻炼身体，增强体质；⑵平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；⑶避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防；⑷及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏、佝偻病。
三大误区1、治必输液：只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。
儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
2、治必激素：激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的副作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖（病理性）、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失3、治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。
就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。
但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但很少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。
上呼吸道感染门诊病历模板
上呼吸道感染门诊病历模板患者基本信息：
姓名：XX，性别：男/女，年龄：XX岁
主诉：
患者因咳嗽、流涕、喉咙不适X天，加重X小时于我科门诊就诊。
病史：
无重大疾病史，无药物过敏史，家族史无明显疾病。
体格检查：
一般情况：神志清醒，精神可，发育正常。
皮肤粘膜：有缺水感，无皮疹、淋巴结肿大。
呼吸系统：双肺呼吸音清，无啰音。
心血管系统：心率良好，未闻及心脏杂音。
其他系统：腹部未见明显异常。
初步诊断：
上呼吸道感染，排除其他病因。
治疗方案：
1. 对症治疗：口服XXX药物、XXX咳嗽糖浆等。
2. 营养支持：适当的休息、加强营养。
3. 预防感染：注意个人卫生，加强锻炼，避免接触传染源。
4. 随访观察：告知注意用药规范，注意病情变化。
重新检查：
复诊时间为XXX，有情况要及时就诊。
医生签名：XXX
时间：XXX。
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急性上呼吸道感染诊疗常规
【概述】
急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
主要病原体是病毒，少数是细菌。
常分类有普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性咽扁桃体炎等。
通常急骤起病，以发热畏寒、鼻塞喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、声嘶等为特征。
通常病情较轻、病程短、可自愈。
有时可伴有严重并发症，有一定的传染性。
上感绝大多数不需住院，仅症状较重的急性咽扁桃体炎或急性疱疹性咽峡炎需住院治疗。
【诊断标准】
1、病史：有受凉史，起病急骤，发热畏寒，鼻塞喷嚏，咽痒或疼痛、咳嗽、声音嘶哑，全身肌肉酸痛等。
2、体征：体温可升高，甚至高热，鼻粘膜充血，咽腔充血，咽扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，咽扁桃体炎时扁桃体肿大充血，表面有黄色脓性分泌物，甚至出现颈部下颌淋巴结肿大疼痛。
3、辅助检查：
血液检查：因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，伴有淋巴细胞比例增高。
细菌感染者可有白细胞计数增多和核左移现象。
病原学检查：
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。
需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断等方法确定病毒的类型。
【纳入标准】
1、急性上呼吸道感染，包括普通感冒、急性病毒性咽喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性扁桃体炎等。
年龄在14岁至65岁之间，无严重慢性基础疾病。
2、无急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等并发症。
【排除标准】
1、血、尿、粪常规、肝肾功能和电解质出现异常改变，心电图和心肌酶学异常，肺功能异常。
2、发热持续一周，上呼吸道症状减轻但又出现新的症状，需进行必要的检查，排除麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等疾病。
3、痰或血细菌培养有其他细菌生长或培养出耐药的肺炎链球菌。
【治疗常规】
1、对症治疗：高热症状突出应多饮水、卧床休息。
急性咳嗽、鼻后滴流和咽干应用伪麻黄碱，发热时加用解热镇痛类药物。
2、抗细菌药物治疗：急性咽扁桃体炎或有其他感染证据，可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
症状较重者可静脉用药。
3、抗病毒治疗：伴有发热，免疫功能低下早期病人可选用利巴韦林和奥司他韦。
4、中药治疗：抗病毒清热解毒中药可选用，有助于改善症状，缩短病程。
【出院标准】
体温正常，上呼吸道感染症状消失。
【质量标准】
1、平均住院日：5--7天
2、疗效标准：治愈率≥95%，病死率0。
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