特发性血小板减少性紫癜的护理

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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的妊娠并发症,由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病,患者的血小板数量明显减少,易引发出血。

护理措施包括以下几个方面:1.定期监测患者的血小板计数和出血情况:每日监测血小板计数,及时发现和处理出血情况。

监测周期应根据患者的病情而定,一般在血小板计数稳定后,可逐渐延长监测周期。

2.出血部位的护理:注重对患者的皮肤、口腔、消化道和泌尿生殖道等易出血部位的护理。

保持局部清洁干燥,避免激烈运动和摩擦,避免使用过热的水和肥皂。

3.提供安静和舒适的环境:维持患者室内的温度适宜,保持空气湿润,避免冷风直吹。

尽量减少噪音和刺激。

给予患者充足的休息时间,保证良好的睡眠质量。

4.饮食调理:提供均衡营养的饮食,增加富含铁、叶酸和维生素C的食物摄入,有助于增加血小板生成。

避免食用刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免引起消化道出血。

5.避免药物使用:避免使用易引起出血的药物,如阿司匹林、氨酚伪麻美芬等。

在必要情况下,需要医生充分评估患者的病情,并指导合理使用药物。

6.注意情绪与心理护理:由于妊娠本身就会带来一定的心理压力,而ITP还会增加患者的焦虑和恐惧感。

护士应通过耐心倾听和疏导,减轻患者的不安情绪,帮助其建立积极乐观的心态。

7.定期复查和随访:及时复查患者的血小板计数、凝血功能等指标,评估疗效,并调整治疗方案。

定期随访患者的生殖系统功能和胎儿发育情况,及时处理相关问题。

8.教育指导:向患者和家属提供关于ITP的相关知识,包括疾病的病因、发病机制、治疗方法和预后等方面的信息。

指导患者正确使用药物,并告知血小板计数变化对身体状况的重要性。

总之,对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理需要全面、综合的考虑。

通过正确的监测和处理出血情况,提供良好的生活环境和饮食调理,积极处理心理问题,并合理用药和定期复查,可以有效改善患者的病情和生活质量。

小儿特发性血小板减少性紫癜护理业务学习课件

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为什么需要护理?
为什么需要护理? 预防并发症
合理的护理可以有效预防出血及其他并发症。
重视患者的生活环境与活动限制。
为什么需要护理? 心理支持
小儿患者常因疾病感到恐惧与不安,护理人员需 给予心理支持。
与家长沟通,提供必要的情感支持。
为什么需要护理? 促进康复
通过感染、药物或免 疫系统异常有关。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜?
症状
主要症状包括皮肤及黏膜出血、紫癜、易瘀伤等 。
部分患者可能伴有其他症状,如乏力、脾肿大等 。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜? 诊断
通过临床表现、血液检查与骨髓检查来确诊。
排除其他可能导致血小板减少的疾病是关键。
定期复查,确保治疗效果。
谁需要参与护理?
谁需要参与护理?
护理团队
包括医生、护士、营养师和心理医生等专业人员 。
团队合作有助于提供全面的护理服务。
谁需要参与护理?
家长的角色
家长在日常护理中扮演重要角色,需积极配合医 疗团队。
教育家长关注孩子的病情变化。
谁需要参与护理?
患者自身
鼓励患者参与自我管理,了解自己的病情。
如何进行护理?
如何进行护理?
健康教育
向家长和患者提供有关疾病的知识与护理措施。
帮助他们理解病情,增强应对能力。
如何进行护理?
观察与记录
定期观察患者的生命体征与症状变化,做好记录 。
及时向医生报告异常情况。
如何进行护理?
营养支持
提供均衡的饮食,确保患者摄入足够的营养。
根据患者的具体情况调整饮食方案。
提高患者的自我护理能力,增强其信心。
何时进行护理?
何时进行护理? 急性期

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜护理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜护理

何时需要就医?
紧急情况
如出现严重出血或胎动异常,需立即就医。
这可能对母婴健康造成威胁。
如何进行护理?
如何进行护理? 饮食护理
均衡饮食,增加富含维生素K和铁的食物,有 助于血小板生成。
建议多吃绿叶蔬菜、瘦肉等。
如何进行护理? 心理护理
关注孕妇的心理状态,提供情感支持,缓解 焦虑情绪。
心理健康对妊娠期的健康至关重要。
妊娠合并特发性血小板减少性紫 癜护理
演讲人:
目录
1. 什么是妊娠合并特发性血小板减少性紫 癜? 2. 谁是高风险人群? 3. 何时需要就医? 4. 如何进行护理? 5. 如何管理治疗?
什么是妊娠合并特发性血小板 减少性紫癜?
什么是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜?
定义
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在怀孕 期间发生的自身免疫性疾病,主要表现为血小板 减少及皮肤紫癜。
有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的孕妇 也可能面临更大风险。
这些并发症可能加重血小板减少的程度。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状表现
孕妇出现皮肤紫癜、易瘀伤、出血倾向等症状时 ,应及时就医。
这些症状可能是血小板减少的表现。
何时需要就医?
定期检查
孕妇应定期进行血常规检查,监测血小板水平。
早期发现,能够及时采取措施。
如何进行护理? 生活方式
避免剧烈运动,防止外伤和出血,保持良好 的生活习惯。
适当的休息和放松也很重要。
如何管理治疗?
如何管理治疗?
药物治疗
在医生指导下使用免疫抑制剂或皮质类固醇,以 控制病情。
药物使用需注意剂量和副作用。
如何管理治疗?
观察监测

特发性血小板减少性紫癜护理业务学习课件

特发性血小板减少性紫癜护理业务学习课件
I癜TP是(一I种T自P)身免?疫性疾病,患者体内产生抗体攻
击自身的血小板,导致血小板数量减少,出现出 血症状。
ITP的诊断主要基于血液检查和排除其他可能导致 血小板减少的疾病。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性 疾病,主要表现为血小板减少,导致出血倾向。本文 将通过5W1H原则(What, Why, Who, When, Where, How)来详细介绍ITP的为护什理么业需务要。重视ITP的护理?
ITP护理的主要参与者包括患者本人、家属、护士 、医生和其他医疗保健专业人员。
多学科团队合作可以提高护理效果,确保患者得 到全面的支持和照顾。
ITP护理的时间和地点也需要 科学安排,以确保患者能够得 到及时和有效的治疗和护理。
ITP护理的时间和地点也需要科学安排,以确保患者 能够得到及时和有效的治疗和护理。 何时进行ITP护理?
如何进行ITP的护理是整个护理业务的核心部分,包 括药物治疗、生活方式调整和心理支持等方面。
如何提供心理支持?
ITP患者常常面临情绪波动和心理压力,家属和护 理人员应给予关心和支持,必要时寻求心理咨询 。
心理支持有助于患者积极面对疾病,提高生活质 量。
谢谢观看
ITP护理需要持续进行,特别是在疾病急性发 作期和治疗期间,患者需要密切监测血小板 水平和出血情况。
定期随访和检查是护理的重要组成部分,帮 助及时调整治疗方案。
ITP护理的时间和地点也需要科学安排,以确保患者 能够得到及时和有效的治疗和护理。 在哪里进行ITP护理?
ITP护理可以在医院、门诊和家庭中进行。急 性期患者通常需要住院治疗,而稳定期患者 可以在门诊或家庭中继续护理。
药物治疗需要严格按照医嘱进行,避免擅自停药 或更改剂量。

特发性血小板减少性紫癜病人的护理查房PPT课件

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心理问题
由于病情反复、治疗周期长,患者可能出现 焦虑、抑郁等心理问题。
知识缺乏
患者对疾病认知不足,缺乏自我管理和预防 知识。
个性化护理目标设定
降低出血风险
通过密切观察病情、及时采取措施,降低患 者出血风险。
改善心理状态
关注患者心理变化,提供心理支持和干预, 帮助患者树立战胜疾病的信心。
缓解贫血症状
VS
预后评估
ITP患者的预后因个体差异而异。一般来 说,儿童ITP多为自限性,80%的患儿在 6个月内自发缓解。成人ITP多为慢性型, 自发缓解者很少。约1/3的患者对糖皮质 激素及脾切除无效,这些患者常常迁延不 愈,反复发作,预后较差。对于难治性 ITP患者,新的治疗方法和药物的研发可 能会改善其预后。
加强心理护理,缓解患者紧张 情绪和恐惧心理。
定期进行血常规、凝血功能等 检查,评估治疗效果及调整治 疗方案。
06 健康教育及出院指导
疾病知识普及教育
详细介绍ITP的发病原因、病程、治疗方法和预后 ,使患者和家属对疾病有全面、正确的认识。
强调遵医嘱按时服药的重要性,解释药物的作用 、剂量、用法、副作用及注意事项。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对疾病的认识、情绪状 态及应对方式,以提供针对性的 心理支持。
社会支持评估
询问患者的家庭、朋友等社会支 持网络情况,了解其经济状况和 医疗支付能力。
风险评估及预防措施制定
出血风险评估
根据患者病情、实验室检查结果及体格检查,评估患 者出血风险等级。
预防措施制定
宣教药物知识
向患者及家属讲解药物的作用、副作用及注意事 项,提高患者用药依从性。
出血风险防控策略

特发性血小板减少性紫癜护理常规

特发性血小板减少性紫癜护理常规

特发性血小板减少性紫癜护理常规护理措施:(1)一般护理:①按血液系统疾病一般护理常规。

②休息与活动:急性发作时,应卧床休息,避免剧烈运动及外伤。

出血严重时,应绝对卧床休息。

③饮食:给予易消化、富有营养、高维生素、少渣的饮食,有消化道出血时应禁食。

(2)病情观察:①观察皮肤黏膜有无出血,有无腹痛、大小便颜色改变等,如月经来潮,应及时报告医生。

②严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直,意识障碍等表现,一经发现,则及时通知医生。

头部给予冷敷,建立静脉通道,并做好抢救准备。

③给患者行各种检查及治疗时动作轻柔,注意拔针后局部压迫,以免引起出血。

鼻出血时矛局部冷敷,严重出血不止者,用油纱条填塞。

加强皮肤、口腔护理。

(3)用药护理:①特发性血小板减少性紫癜使用糖皮质激素时,注意血压、血糖变化及激素其他副作用,应用免疫抑制剂时,注意观察不良反应。

②应用长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎,环磷酰胺可致出血性膀胱炎等,应使患者有所了解并能主动配合。

用药期间定期测血压,检查血常规,观察药物疗效。

发现可疑药物反应时,及时报告医生并给予对症处理。

③应用丙种球蛋白后,约20%患者可有不同程度的头痛,经减量和减慢注射速度可使症状减轻,个别患者可有寒战、发热等不良反应,需注意观察,及时对症处理。

④注意禁用抑制血小板功能的药物,如双密达莫、阿司匹林、低分子右旋糖酐等。

禁用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺类、解热止痛药、氯丙嗪、地高辛等。

(4)心理护理:使患者保持镇静,避免情绪高度紧张而激发或加重出血。

鼓励患者与亲人、病友沟通,争取社会支持系统的帮助,减少孤独感,增强康复的信心,积极配合治疗。

特发性血小板减少性紫癜护理常规

特发性血小板减少性紫癜护理常规一、概述特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自体免疫性血小板减少,是血小板免疫破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。

[临床表现]自发性皮肤、粘膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。

急性型多见于儿童,慢性型多见 40岁以下的女性。

[特殊检查] 血象和骨髓检查。

[治疗要点] 卧床休息,防止外伤:肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂应用;脾切除、输血及输血小板悬液。

二、护理诊断1、有感染的危险与使用肾上腺糖皮质激素有关。

2、潜在并发症:颅内出血。

三、护理措施1、病情观察注意出血部位和出血量,观察病人生命征及神志变化。

监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。

血小板计数<20x10°/L时,常自发出血,护理病人时要警惕内脏及脑出血。

2、营养支持少渣饮食,预防消化道出血。

3、用药护理长期服用激素者向病人解释该药可引起库欣综合征、易合并感染、高血压、糖尿病等。

用药期间,定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数。

勿做较强体力活动,预防各种外伤,避免用可能引起血小板减少或功能抑制的药物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、右旋糖酐等。

定期复查血小板。

4、并发症的预防与护理避免一切可能造成身体受伤害的因素,保持皮肤清洁,穿棉质宽松衣服。

避免皮肤受刺激而引起出血。

便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压升高,可能引起脑出血,因此要积极处理。

便秘者口服石蜡油或使用开塞露,剧咳者应用镇咳药、抗生素治疗。

5、健康教育(1)给病人讲述本病的有关知识,使其能正确认识疾病,避免情绪紧张及波动,保持乐观态度,积极配合治疗。

(2)嘱病人注意休息和营养,增强机体抵抗力。

(3)不要滥用药物,特别是对血小板有损伤作用的药物。

门诊定期复查血小板,出现出血征象时及时就医。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜护理课件

性疾病,导致血小板减少,可能在妊娠期间加重 。
妊娠合并ITP的患者可能面临出血风险和胎儿健康 问题。
特发性血小板减少性紫癜的定义与发病机制
ITP的发病机制
ITP的发病机制主要涉及免疫系统对血小板的攻击 ,导致其减少。妊娠期间,激素变化可能影响免 疫反应。
了解发病机制有助于制定有效的护理对策。
特发性血小板减少性紫癜的定义与发病机制 妊娠对ITP的影响
通过科研推动临床实践的进步。
总结与展望
患者教育与自我管理
加强患者教育,鼓励其参与到自我管理中,提高 其健康意识。
患者的积极参与有助于更好地应对疾病。
谢谢观看
高风险患者需接受更严格的监护和干预。
出血风险的评估与处理
出血症状的识别
教育患者识别出血症状,如皮肤淤伤、牙龈出血 等,及时就医。
早期识别和处理出血症状可以有效降低并发症风 险。
பைடு நூலகம்
出血风险的评估与处理 急救措施
制定出血急救措施,包括静脉输注和药物治疗, 以应对突发情况。
确保患者及家属了解如何应对紧急情况。
妊娠可能导致ITP的症状加重,特别是在妊娠后期 ,需关注血小板计数的变化。
定期监测是确保母婴安全的关键。
妊娠期间的护理要点
妊娠期间的护理要点
定期监测
应定期监测血小板水平及其他相关指标,以 评估患者的健康状态。
监测频率可根据病情变化调整,一般建议每 两周一次。
妊娠期间的护理要点
饮食与营养
合理的饮食能够增强免疫力,建议增加富含 维生素K和叶酸的食物。
妊娠合并特发性血小板减少性紫 癜护理
演讲人:
目录
1. 特发性血小板减少性紫癜的定义与发病 机制 2. 妊娠期间的护理要点 3. 出血风险的评估与处理 4. 妊娠后的随访与管理 5. 总结与展望

特发性血小板减少性紫癜患者的护理查房


心理状态评估
情绪状态
观察患者情绪变化,评估 患者是否出现焦虑、抑郁 等不良情绪。
认知情况
了解患者对疾病的认知程 度,评估患者对治疗和护 理的配合程度。
社会支持
了解患者的家庭和社会支 持情况,评估患者是否得 到足够的情感支持。
家庭支持情况评估
家属认知
评估家属对疾病的认知程度,了 解家属对患者的照顾能力和支持
了解患者正在服用的其他药物,避免 与治疗特发性血小板减少性紫癜的药 物相互作用。
药物副作用观察
密切观察患者服药后的反应,如出现 不适症状,应及时报告医生并协助处 理。
病情观察与记录
定期监测
定期监测患者的血小板计数、出 血情况及其他相关指标,以便及
时了解病情变化。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理 措施及效果,为后续治疗和护理

CHAPTER
01
特发性血小板减少性紫癜概述
定义与特点
定义
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是 一种自身免疫性疾病,由于免疫系统 异常攻击血小板,导致血小板计数下 降,增加出血风险。
特点
ITP多发于女性,发病年龄多为20-50 岁,起病突然,病程较长,容易反复 发作。
病因与病理机制
病因
ITP的确切病因尚不明确,可能与 病毒感染、免疫系统异常、药物 等因素有关。
患者的特殊需求。
延续性护理
03
在患者出院后,继续提供护理服务,包括定期回访、远程监测
等,以确保患者的康复效果。
护理干预措施的效果评价
患者满意度
通过调查问卷等方式,了解患者对护理服务的满意度,以评估护 理效果。
康复效果
通过观察患者的病情变化和康复情况,评估护理干预措施的效果 。

特发性血小板减少性紫癜护理常规

特发性血小板减少性紫癜护理常规
一.病情观察
1.了解化验结果,如血小板计数、出凝血时间等。

2.观察患者出血部位及范围、出血量,注意有无新的出血倾向。

3.观察有无颅内出血的先兆:头痛、视物模糊、烦躁等症状。

二.活动与休息适当限制活动,预防各种创伤,病情严重者卧床休息。

三.饮食护理指导易消化、富有营养、高维生素、少渣少刺饮食。

有消化道出血时,暂禁食,待病情好转时,给予流质、少渣半流饮食。

四.用药护理避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、右旋糖酐、氯霉素和磺胺类等。

使用糖皮质激素期间定期监测血压、血糖、白细胞计数,观察药物疗效。

五.出血的预防及护理按出血的护理常规处理
六.颅内出血的护理
1.立即去枕平卧,头偏向一侧。

2.随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅。

3.吸氧。

4.建立静脉通道,遵医嘱使用降颅内压药物,同时进行输血或
成分输血。

5.观察并记录患者生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量变化,
做好交接班。

七.出院指导
1.本病在春、秋季节容易发病,出院时,嘱患者避免受凉或感
冒而诱发发作。

2.慢性病患者适当限制活动,血小板计数<50*109/L时,勿做
强体力活动,可适当短时间散步,预防各种外伤。

3.避免使用可能引起血小板减少或抑制血小板功能的药物。


期门诊检查血小板,坚持治疗。

4.慢性血小板减少性紫癜常反复发作,多迁延数年不愈,向患
者讲解疾病的特点,学会寻找诱因,如过劳、精神紧张及躯体不适等,注意避免,减少发作。

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二、病因与发病机制
(一)感染: 80%急性病人在发病前2周左右有上呼 吸道感染史。
(二)免疫因素
(三)肝、脾和骨髓的因素 (四)其他 女性:绝经前和青春期后 毛细血管脆性增加
—— Plt破坏增多
三、临床表现
(一)急性
多见于儿童,病前1-2周多有呼吸道感染史,特 别是病毒感染史。 起病急,常有畏寒、发热。 出血重,皮肤、粘膜出血,内脏出血,颅内出血。 颅内出血是致死的主要原因。 贫血及休克 常呈自限性,常在数周内恢复,极少数转为慢性
【健康教育】
1. 2. 向病人讲清预防出血的保健措施,对于儿童病人则需进 一步向家长说明。以便家长帮助监督。 教会病人进行自我监测,如观察皮肤粘膜的瘀斑、瘀点 有无增加,有无尿、便异常,有颅内出血的表现,发现 以上异常应及时就医。 保持情绪稳定、积极配合治疗,注意保暖、预防感染。 避免使用影响血小板功能的药物。
6、雄激素
7、血浆置换
8、输血及血小板悬液
用于抢救危重出血、外科手术、严重并发症、血小板< 20×l09/L者,一般不用于慢性型。
血小板输入后存活时间短,反复输注易产生同种抗体影响 疗效。
【常见护理诊断】
1、潜在并发症 2、有损伤的危险 3、焦虑
慢性型 20~40岁多见 女性多见 不明显 缓慢 肤瘀点、瘀斑、月经过多 常30~80×l09/L 明显增加或正常, 胞浆颗粒少,无血小板生成
病程
4~6周,80%以上可自行缓解
反复发作,迁延数年
四、辅助检查
1、外周血 血小板计数明显减少,急性型发作期常< 20×l09/L,慢性型多为50×l09/L左右 血小板平均体积偏大 血块收缩不良、血小板生存时间缩短、出 血时间延长。 2、骨髓象 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 3、血小板相关抗体(PAIg)和补体:80%阳 性
五、治疗要点 1、一般治疗
休息,防止创伤 避免应用降低血小板数量及抑制功能的药物
2、肾上腺糖皮质激素
首选
一般大剂量强的松冲击疗法: 5%GS500ml+甲基强的松龙1g,静滴,qd,连用3 天,然后用泼尼松维持30~60mg/d,待血小板接近正常 后继续服药2周后可逐渐减量,小剂量5~10mg/d维持36个月。
颅内出血。 出血。
与病程迁延有关知识缺乏 。
4、缺乏有关的保健知识
5、有感染的危险
6、自我形象紊乱
【护理措施】
1、预防出血
2、药物治疗护理 3、病情观察 4、心理护理 5、预防感染
护理重点1
预防脑出血:血小板低于20-30×109/L要嘱病人:
以卧床休息为主,通便、镇咳和使用抗生素以免
引起颅内高压 颅内出血 平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通 畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输 注成分血。头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病
紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而
瘀积于组织内形成。血液刚渗出时,皮肤可见到形 状大小不一的鲜红色斑点,它与其它皮疹不同之处 在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青,最终 变成棕色而逐渐消退。直径大小3-5mm。
一、疾病概述
又称自身免疫性血小板减少性紫癜 最常见的一种血小板减少性疾病 血小板往往低于80×l09/L 特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血 小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。 临床上将之分为急性型和慢性型,急性型多见于 儿童,慢性型多发于中青年女性,男:女为l:4。
情,及时记录。
护理重点2
药物护理1
服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征、 高血压、高血糖、感染等副作用,应及时向病 人解释停药后可逐渐消失,同时定期监测血压、 血糖、白细胞计数
护理重点3
药物护理2
长春新碱可致病人骨髓造血功能抑制,末梢神
经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。 大剂量免疫球蛋白静脉滴注可有恶心、头痛、 出汗、肌肉痉挛、发热等副作用等。
3. 4.
特发性血小板减少性紫癜护理




【掌握】 1.输血原则 2.特发性血小板减少性紫癜病人的护理。 【熟悉】 1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床 表现; 2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要 点。 【了解】 特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。
什么是紫癜??
皮下出血根据其直径大小可分为: ①瘀点:小于2mm。 ②紫癜:3-5mm ③瘀斑:5mm以上 ④血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者。 瘀点及紫癜与皮肤出血性改变鉴别要点是压之 不褪色。
3、脾切除
适应症: – 糖皮质激素治疗3-6月无效; – 激素治疗虽然有效但有依赖性,停药或减量后容易复 发或需要大剂量维持(超过30mg/d); – 激素使用有禁忌症
禁忌症:
– 年龄小于2岁, – 妊娠时、心脏病等不能耐受手术、 – 出血严重者
4、免疫抑制剂
5、大剂量丙种球蛋白
0.2~0.4g/kg.d,qd,静脉滴注,用5天
(二)慢性
以40岁以下的女性多见。 起病缓慢,出血症状相对较轻,常反复发生皮肤 粘膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多较常见。 长期月经过多可出现贫血;反复发作者常有轻度 脾大。 可迁延多年,经治疗部分病人可获痊愈或缓解
急性型 年龄 性别 诱因 起病 出血症状 血小板计数 巨核细胞 2~6岁多见 无区别 多在发病前1~2周有感染史 突然,常伴畏寒、发热 严重(常先出现于 四肢,尤其下肢为多) 常<20×l09/L 增加或正常,体积小, 胞体大小正常,颗粒型多 血小板生成减少
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