医学检验·检查项目:游离三碘甲状腺原氨酸指数_课件模板

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医学检验·检查项目:血清三碘甲状腺原氨酸_课件模板

医学检验·检查项目:血清三碘甲状腺原氨酸_课件模板

医学检验·各论:血清三碘甲状腺原氨酸 >>>
简介: 估计甲状腺功能亢进有无复发亦有重要参 考价值。
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临床意义:
降低:见于甲状腺功能减退症、低甲 状腺素结合球蛋白血症等。 升高:见于 甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型 甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺 肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
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相关疾病:
Graves病、老年人甲减性心脏病、妊娠合 并甲状腺功能减退、小儿碘缺乏病、足月 小样儿、气瘿、甲状腺功能亢进性心肌病、 甲状旁腺功能减退性心肌病。
谢谢!
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正常值:
新生儿:1.2~4.Onmol/L; 1~5岁: 1.5~4.Onmol/L; 6~10岁:1.4~ 3.7nmol/L; 11~15岁:1.2~3.2nmol/L; 15岁以后:1.8~2.9nmol/L; >60岁:男 性:1.6~2.7nmol/L; 女性:1.7~ 3.2nmol/L。
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相关检查:
空腹2小时尿羟脯氨酸(HYP)、4-羟基3-甲氧基扁桃酸、血清游离甘油、血清 α2-巨球蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋 白、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)。
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相关症状: 易激动、缺碘、胫前和足部坚硬的非凹陷 性水肿斑块、喜凉怕热、甲亢面容、生理板
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简介:

甲状腺功能检查解读ppt模板

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• rT3降低:甲减,尤其轻型及亚临床甲减,rT3诊 断价值优于T3、T4;桥本氏病潜在期或早期甲减时 rT3降低有价值。
临床意义:
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义:甲亢治疗时,T3下降较快,rT3下降缓慢,若 rT3和T4均低于正常,提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时,若rT3和T3均升高,尽管 T4仍正常,也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病:评估甲状腺炎的活动性,炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发: 金指标:必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响;很多甲状腺良性疾病时Tg升高, 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义:
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后,Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发:
临床意义:
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高(60%), 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示:胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb:TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早,对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高,TT4不增高; T4型甲亢TT4增高,TT3不增高

甲状腺功能报告解读【35页】_234

甲状腺功能报告解读【35页】_234

TG(甲状腺球蛋白)
(1)Graves 病(弥漫性毒性甲状腺肿)临床诊

几乎所有活动性Graves 病,血清TG 都升高;无症 状的Graves 病TG 多正常。多个研究发现,用血清 TG 浓度的变化,可预测抗甲状腺药物治疗(如用 丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗)Graves 病的结果。 一般来说,经治疗后,血清TG 正常者,说明病情 已缓解;若血清TG 浓度无变化,则停药后病情可 能会恶化;或停药后,若TG 浓度升高,提示该病 可能复发。
诊。
(2)亚临床甲亢:除TSH↓及FT3 正常(FT4 正常),
还可增加TRH兴奋试验,若反应性低于正常则更有助于诊
断(垂体抑制状态)。
(3)TT3、TT4 增高,FT3、FT4 正常不能确诊为 第21页,共35页。
甲状腺功能减退症(甲减)
(1)诊断的有效性:TSH > FT4 > TT4 > FT3 > TT3 A.TSH 不仅可诊断临床甲减,尚可发现亚临床甲 减,实验证明在甲减诊断中超敏TSH 阳性率高于普 通TSH;B.对甲减的诊断T4 比T3 敏感,FT4、 FT3 可避免因TBG↑而引起的漏诊,所以FT4 优于 TT4,FT3 优于TT3。 (2)亚临床甲减:TSH↑、FT4 正常,但FT4 一般 均为正常下限,与正常组有明显差异(但TT4 与正 常组差异不显著),增加TRH (促甲状腺激素释放 激素)兴奋试验, 若反应性高于正常则更有助于诊 断。 (3)TT3\ FT3 或TT4\FT4 第22页,共35页。 减低,TSH 正常不能
TG(甲状腺球蛋白)
(3)非毒性甲状腺肿 如地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿,这类患者血 清TG水平常增高,且增高的程度与甲状腺肿的体积 呈正相关。

甲状腺功能检测医学课件

甲状腺功能检测医学课件

病例四:甲状腺结节的诊断与治疗
总结词
详细描述
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽 动作随甲状软骨上下移动。诊断主要依据临 床表现、触诊和影像学检查。治疗主要包括 密切观察、药物治疗和手术治疗。
甲状腺结节的病因尚不明确,可能与遗传、 环境因素等有关。临床表现主要为颈部不适 感、呼吸困难等。触诊可发现结节大小、质
03 甲状腺功能检测的临床应 用
甲状腺疾病的诊断
甲状腺功能亢进症
检测甲状腺激素水平升高 ,同时伴有TSH(促甲状 腺激素)水平降低,可诊 断为甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能减退症
检测甲状腺激素水平降低 ,同时伴有TSH水平升高 ,可诊断为甲状腺功能减 退症。
甲状腺炎
甲状腺炎时,甲状腺功能 检测可见甲状腺激素水平 波动,同时伴有TSH水平 变化。
FT3、FT4(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)
总结词
FT3、FT4是血液循环中发挥生理作用的甲状腺激素,它们能够自由通过细胞膜,直接发挥生理作用 。
详细描述
FT3、FT4是血液循环中发挥生理作用的甲状腺激素,它们能够自由通过细胞膜,直接发挥生理作用。 FT3主要参与蛋白质代谢、糖代谢以及中枢神经系统的调节;FT4则主要参与蛋白质代谢、脂肪代谢以 及能量代谢的调节。甲亢时,FT3、FT4水平升高;甲减时,FT3、FT4水平降低。
甲状腺功能亢进症
采用抗甲状腺药物治疗或手术治 疗,以降低甲状腺激素水平,同 时调整生活方式,如避免高碘饮
食等。
甲状腺功能减退症
采用甲状腺激素替代治疗,以维 持正常的甲状腺功能,同时根据 个体情况调整治疗方案和剂量。
甲状腺炎
根据病情采用抗炎、止痛等药物 治疗,以缓解症状和减轻炎症反 应,同时注意观察甲状腺功能的

医学检验·检查项目:三碘甲状腺原氨酸摄取率_课件模板

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相关检查:
空腹2小时尿羟脯氨酸(HYP)、4-羟基3-甲氧基扁桃酸、血清α2-巨球蛋白、血 清甲状腺素结合前白蛋白、三碘甲状腺原 氨酸抑制试验、血清丁醇提取碘。
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相关症状: 易激动、心跳加快、特发性水肿、缺碘、 胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块、喜 凉怕热。
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简介: n。rT3无生物活性,但它是甲状腺激素代 谢的重要控制作用。
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临床意义: 降低:甲状腺功能减退症。 升高:
甲状腺功能亢进症。
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正常值: 0.23~0.35(23~35%)。
医学检验·各论 三碘甲状腺原氨酸摄
取率 内容课件模板
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简介:
3,5,3,-三碘甲状腺原氨酸又称反 rT3,是由T4内环脱碘转变而成的(T4的外 环脱碘则转变成T3),血清中的rT3几乎全 部(97%)由T4在外周组织转化而来,甲状 腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3;约3%来自 甲状腺分泌。正常人每日约产生32μg, 其血清半衰期为30~60mi
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相关疾病: 状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、慢性淋 巴细胞性甲状腺炎、舌甲状腺、妊娠合并Байду номын сангаас甲亢。
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甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件

甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件

对于异常的检查结果,医生可能会建议定 期复查,以便持续监测甲状腺功能的状况 。
在日常生活中,应保持健康的生活方式, 如合理饮食、适量运动、保持良好的作息 时间等,以维持甲状腺功能的正常。
感谢您的观看
THANKS
药物等。
稳定情绪
保持心情平静,避免情 绪波动对检查结果的影
响。
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运 动,以免影响检查结果

检查后的注意事项
及时取报告
遵循医生建议
在检查后,应及时取报告,以便医生根据 检查结果进行诊断和治疗。
如果检查结果异常,应遵循医生的建议, 进行进一步检查或治疗。
注意复查
保持健康生活方式
其他辅助治疗
除了药物治疗和手术治疗外,甲状腺功能异常的患者还需 要注意饮食调理、心理支持和适当的运动锻炼等辅助治疗 方法,以促进康复和保持良好的生活质量。
05
甲状腺功能检查注意事 项
检查前的注意事项
空腹要求
甲状腺功能检查一般需 要空腹进行,避免食物 中的物质影响检测结果

避免药物干扰
在检查前应避免服用影 响甲状腺功能的药物, 如甲状腺素、抗甲状腺
详细描述
T3和T4水平的变化可以反映甲状腺激素的合成和分泌情况。T3和T4升高可能表 示甲状腺功能亢进,而降低可能表示甲状腺功能减退。此外,T3和T4水平还可以 用于监测甲状腺疾病的病情变化和治疗效果。
FT3、FT4检查结果的意义
总结词
FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)和FT4(游离甲状腺素)是甲状腺激素的活性形式,其正常值范围分 别为2.5-6.8 pg/mL和0.8-2.0 ng/dL。
甲状腺功能各项检查正 常值和意义通用课件

FT3、FT4临床意义ppt课件


蛋白指标:
• • 甲状腺素结合球蛋白(TBG) 甲状腺球蛋白(TG)
抗体指标: • 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)


甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TSH-受体抗体(TRAb)
检验科现开展检测项目

• • • •
总T4(TT4)
总T3(TT3) 促甲状腺激素TSH 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
• FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的 监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
• 正常参考值: FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
甲状腺实验室诊断指标
功能指标:
• • • 总T4(TT4),游离T4(FT4) 总T3(TT3),游离T3(FT3) 促甲状腺激素TSH
新项目开展
• 游离T4(FT4)
• 游离T3(FT3)
应用前景及经收费各30元,预计年增收 入19800元。
谢谢!
FT3、FT4临床 意义
甲状腺功能 • 甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。 • 甲状腺激素功能:促进新陈代谢、维持机体正常 生长发育、提高神经系统的兴奋性 • 甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂体 前叶系统的控制和调节。
血清甲状腺激素测定
• T4 全部由甲状腺合成
• T3 20%直接来自甲状腺,80%在外周组织中由T4而来。T3是甲 状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。 • 循环中的T4仅有 0.02-0.05%为游离状态(FT4) • 循环中的T3约0.1-0.3%为游离状态(FT3) • 只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用 • 结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式,游离型甲状腺激素 是甲状腺激素的活性部分,直接反应甲状腺的功能状态。

医学检验·检查项目:三碘甲状腺原氨酸抑制试验_课件模板

相关症状: 水肿伴蛋白尿、肾源性水肿、旅行者水肿、 缺碘、上肢水肿、心音异常。
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相关疾病:
Graves病、甲状腺腺瘤、甲状腺功能正常 的甲状腺肿大、甲状腺功能亢进伴发的精 神障碍、小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型、甲 状腺功能亢进性骨矿疾病、甲状腺功能减 退、亚急性甲状腺炎。
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简介: 共6日,重复作放射性同位素碘摄碘试验。
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临床意义:
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症 与单纯性甲状腺肿患者的131I摄取率增高。 但前者服T3后131I摄取率不受抑制,抑制 率<50%;而后者131I摄取率明显受抑制, 抑制率>50%。甲状腺肿大较显著的单纯性 甲状腺肿患者,每天服T360μg常不能抑 制其131I摄取率,要加倍服用至每天
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简介:
能刺激甲状腺引起摄131I率增高,且不受 T3抑制。甲状腺吸131碘功能试验在正常 人与甲状腺功能亢进者的数值上,有时仍 有重叠现象,致影响对疾病的诊断。
三碘甲状腺原氨酸抑制试验方法:用 于对摄碘率高的病人作鉴别诊断。方法是: 1日口服60~100μg三碘甲状腺原氨酸钠, 分3次服用
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临床意义:
120μg才能被抑制。浸润性突眼患者T3抑 制试验不被抑制,而其它原因引起的突眼 者服T3后131I摄取率受抑制。 T3通过反 馈机制抑制垂体释放TSH,从而使甲状腺 131I摄取率下降。本试验主要用于诊断不 典型甲亢和T3型甲亢,也可做为判断长期 接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于 复发的指标。

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医学检验·各论 游离三碘甲状腺原氨
酸 内容课件模板
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简介:
具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨 酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。游离 三碘甲状腺原氨酸能透过细胞膜进入组织 细胞,发挥生理效应,其浓度既与组织中 三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体的 代谢状态一致。游离三碘甲状腺原氨酸对 非甲状腺疾病也有诊断价值。
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临床意义: 降低:见于甲状腺功能减退症。 升
高:见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺 原氨酸型甲状腺功能亢进症。
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正常值: 2.16~6.78pmol/L。
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相关检查: 三碘甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、甲 状腺显像、甲状旁腺显像、甲状腺吸碘率 试验、血清蛋白结合碘。
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相关症状: 心跳加快、缺碘、喜凉怕热、生理性肥胖、 低温性昏迷。
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相关疾病:
Graves病、老年人甲减性心脏病、散发性 甲状腺肿、小儿碘缺乏病、足月小样儿、 气瘿、甲状腺功能亢进性心肌病、甲状旁 腺功能减退性心肌病。

医学检验·检查项目:游离甲状腺素指数(FT4I)_课件模板

医学检验·各论 游离甲状腺素指数
(FT4I) 内容课件模板
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简介:
该方法是间接测定FT4的方法。计算 公式为:FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取 比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄 取试验也受TBG影响。如妊娠时或服避孕 药后,由于血中TBG浓度增高,而使TT4或 PBI升高,而被误诊为甲状腺机能亢进; TBG增高使125I-T
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正常值: 放射免疫法:2.2~14.0。
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相关检查: 血管紧张素转化酶、唾液皮质醇、游离甲 状腺素、血清甲状腺素、总甲状腺素、促 甲状腺激素。
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相关症状: 甲亢面容、心音异常、食欲异常、体型异 常、消瘦、甲状腺肿。
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相关疾病:
原发性甲状腺恶性淋发的精神障碍、甲状腺 功能亢进伴发的精神障碍、散发性甲状腺 肿、妊娠合并甲状腺功能亢进、小儿慢性 淋巴细胞性甲状腺炎、小儿甲状腺功能亢 进症、甲状腺功能减退、甲亢、甲状腺功 能减低所致贫血。
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医学检验·各论:游离甲状腺素指数(FT4I) >>>
简介: 3摄取率相应降低,可被误诊为甲状腺机 能减退。而FT4I可避免TBG增高或降低的 影响。
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临床意义: (1)升高:甲状腺功能亢进、应用甲
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相关检查:
空腹2小时尿羟脯氨酸(HYP)、4-羟基3-甲氧基扁桃酸、血清游离甘油、血清 α2-巨球蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋 白、抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)。
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相关症状: 易激动、心跳加快、缺碘、胫前和足部坚 硬的非凹陷性水肿斑块、生理性肥胖。
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临床意义: FT4I和FT3I可较好地反映甲状腺功能;
甲亢时增高,甲低时减低。FT3I在肝硬化、 肾病等,低T3综合征时减低。
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正常值: FT4I:5.45~12.8(8.09±1.6) FT3I:
46.75~21.55(126.25±36.08)。源自医学检验·各论 游离三碘甲状腺原氨酸
指数 内容课件模板
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简介:
游离的甲状腺素生物活性部分能直接 反映甲状腺功能,且不受TBG变化的影响, 但含量甚微,测定较困难,所需试剂价格 也较昂贵。临床上可用游离甲状腺素指数 (FT4I,FT3I)间接反映血清游离甲状腺素 水平。
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相关疾病: 单纯性甲状腺肿、老年人甲减性心脏病、 散发性甲状腺肿、妊娠合并甲状腺功能减 退。
谢谢!
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