急诊医学 10第十章 发热 ppt课件
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《急诊医学》ppt课件完整版
伦理决策与冲突解决
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
急诊医学课件发热PPT课件
《急诊医学》
發熱 診斷
輔助檢查
實驗室檢查
1、全血計數、分類計數 中性粒細胞核左移與中毒性變化 核左移 ✓白細胞總數減少：骨髓功能受抑制，並有杆狀核中性粒細 胞增多的左移（變質性左移），見於流感、傷寒、副傷寒 、布魯菌病； ✓白細胞總數增多：並有各階段未成熟的中性粒細胞增多的 左移《（急诊再医生学性》左移），見於細菌感染、白喉、鉤端螺旋體 病、乙腦等。
發熱 臨床表現與分型 按體溫升降速度：
《急诊医学》
發熱 臨床表現與分型 按體溫升降速度：
驟升驟 退型
如瘧疾、 膿毒血症等
如傷寒、結 締組織病等
緩升漸 退型
《急诊医学》
發熱 臨床表現與分型
按發熱的熱型：
稽留熱
弛張熱
波狀熱
回歸熱
不規則熱
體溫持續於
體溫在24小
39～40℃， 時內波動達
達數日或數
2℃或更多，
發熱 診斷
伴隨症狀
寒戰
結膜充血Βιβλιοθήκη 伴隨症狀皮疹《急诊医学》
淋巴結腫大
發熱 診斷
伴隨症狀
肝脾腫大
出血
伴隨症狀
關節腫痛
《急诊医学》
神志改變
發熱 診斷
伴隨症狀
伴隨症狀
寒戰 ✓由於致熱源急劇作用於機體所引起的 ➢某些細菌感染：敗血症、感染性心內膜炎、丹毒 、急性腎盂腎炎、…… ➢瘧疾 ➢結核病、傷寒、病毒感染（罕見）
病因
急性非感染性發熱 原因
（6）
體溫調節中樞功能失調（中樞性發熱） 物理性，如中暑； 化學性，如重度安眠藥中毒； 機械性，如腦出血、顱骨骨折； ……
《急诊医学》
發熱
急性非感染性發熱 原因
病因
發熱 診斷
輔助檢查
實驗室檢查
1、全血計數、分類計數 中性粒細胞核左移與中毒性變化 核左移 ✓白細胞總數減少：骨髓功能受抑制，並有杆狀核中性粒細 胞增多的左移（變質性左移），見於流感、傷寒、副傷寒 、布魯菌病； ✓白細胞總數增多：並有各階段未成熟的中性粒細胞增多的 左移《（急诊再医生学性》左移），見於細菌感染、白喉、鉤端螺旋體 病、乙腦等。
發熱 臨床表現與分型 按體溫升降速度：
《急诊医学》
發熱 臨床表現與分型 按體溫升降速度：
驟升驟 退型
如瘧疾、 膿毒血症等
如傷寒、結 締組織病等
緩升漸 退型
《急诊医学》
發熱 臨床表現與分型
按發熱的熱型：
稽留熱
弛張熱
波狀熱
回歸熱
不規則熱
體溫持續於
體溫在24小
39～40℃， 時內波動達
達數日或數
2℃或更多，
發熱 診斷
伴隨症狀
寒戰
結膜充血Βιβλιοθήκη 伴隨症狀皮疹《急诊医学》
淋巴結腫大
發熱 診斷
伴隨症狀
肝脾腫大
出血
伴隨症狀
關節腫痛
《急诊医学》
神志改變
發熱 診斷
伴隨症狀
伴隨症狀
寒戰 ✓由於致熱源急劇作用於機體所引起的 ➢某些細菌感染：敗血症、感染性心內膜炎、丹毒 、急性腎盂腎炎、…… ➢瘧疾 ➢結核病、傷寒、病毒感染（罕見）
病因
急性非感染性發熱 原因
（6）
體溫調節中樞功能失調（中樞性發熱） 物理性，如中暑； 化學性，如重度安眠藥中毒； 機械性，如腦出血、顱骨骨折； ……
《急诊医学》
發熱
急性非感染性發熱 原因
病因
急诊医学课件：发热 PPT课件
非致热源
病理生理机制
内源性致热源 （endogenous pyrogen）
机体 产热＞散热
《急诊医学》
发热
临床表现
Clinical Manifestation
发热 临床表现 主要教学内容
一、热度 二、热程 三、热型 《急诊医学》 四、发热时相及特点
发热 临床表现与分型
按发热的程度：
低热 37.4～38℃
急性非感染性发热 原因
病因
（6）
体温调节中枢功能失调（中枢性发热） 物理性，如中暑； 化学性，如重度安眠药中毒； 机械性，如脑出血、颅骨骨折； ……
《急诊医学》
发热
急性非感染性发热 原因
病因
自主神经功能紊乱（功能性低热） 原发性低热
（7） 感染后低热
夏季低热（多见于婴儿） 生理性低热 ……
《急诊医学》
《急诊医学》
发热 概述
热型 回归热
回归热
高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替
常见于回归热、霍奇金病
《急诊医学》
发热 概述
热型 不规则热
不规则热
发热持续时间不定，变动无规律，视为不规则热
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎
《急诊医学》
病因 Etiology
发热 发热
病因
感染性
《急诊医学》
《急诊医学》
发热
急性非感染性发热 原因
病因
无菌性坏死物质的吸收（吸收热）
（1）
机械性、物理性或化学性损害 血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或 肢体坏死 组织坏死或细胞破坏 ……
《急诊医学》
发热
急性非感染性发热 原因
（2）
抗原－抗体反应 结缔组织病 血清病 药物热
急诊医学发热课件
发热期间患者应进食清淡 、易消化的食物，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
补充营养
适量摄入蛋白质、维生素 等营养物质，以增强身体 免疫力。
运动锻炼
在发热症状得到控制后， 可以进行适当的运动锻炼 ，以增强身体素质，提高 抵抗力。
05
发热的并发症及处理
脱水
轻度脱水
发热时，身体会通过皮肤和呼吸 失去水分，可能出现口渴、尿量
接种禁忌
对疫苗成分过敏或患有严 重疾病的患者不应接种疫 苗。
家庭护理
休息与饮水
发热时患者需要充分休息，并适 量补充水分，以保持身体水分充
足。
物理降温
使用冰袋、酒精擦浴等手段降低体 温，避免体温过高引起并发症。
口服药物
根据医生建议，服用适当的退热药 物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
饮食与运动
饮食调理
VS
详细描述
该病例患儿因感冒引起高热惊厥，表现为 突然发生的全身或局部肌肉痉挛，伴有意 识障碍和口吐白沫。急诊医生迅速采取急 救措施，包括保持呼吸道通畅、吸氧、使 用镇静剂等，患儿最终恢复意识，病情得 到控制。家长需注意患儿日常护理，及时 治疗感冒，避免高热惊厥的发生。
病例三：不明原因发热
总结词
不明原因发热是指发热原因不明，经过常规检查未能确诊。
THANKS
感谢观看
进行胸部X线检查或CT检查，了解肺部感染情况以及是 否有其他肺部病变。
03
发热的急诊处理
物理降温
物理降温是通过物理方法使体温降至正常水平。
常用的物理降温方法包括冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等。
冰敷可降低局部温度，缓解发热引起的不适；温水擦浴可促进全身血液循环，帮助 散热；酒精擦浴可利用酒精的挥发性，使体温迅速下降。
补充营养
适量摄入蛋白质、维生素 等营养物质，以增强身体 免疫力。
运动锻炼
在发热症状得到控制后， 可以进行适当的运动锻炼 ，以增强身体素质，提高 抵抗力。
05
发热的并发症及处理
脱水
轻度脱水
发热时，身体会通过皮肤和呼吸 失去水分，可能出现口渴、尿量
接种禁忌
对疫苗成分过敏或患有严 重疾病的患者不应接种疫 苗。
家庭护理
休息与饮水
发热时患者需要充分休息，并适 量补充水分，以保持身体水分充
足。
物理降温
使用冰袋、酒精擦浴等手段降低体 温，避免体温过高引起并发症。
口服药物
根据医生建议，服用适当的退热药 物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
饮食与运动
饮食调理
VS
详细描述
该病例患儿因感冒引起高热惊厥，表现为 突然发生的全身或局部肌肉痉挛，伴有意 识障碍和口吐白沫。急诊医生迅速采取急 救措施，包括保持呼吸道通畅、吸氧、使 用镇静剂等，患儿最终恢复意识，病情得 到控制。家长需注意患儿日常护理，及时 治疗感冒，避免高热惊厥的发生。
病例三：不明原因发热
总结词
不明原因发热是指发热原因不明，经过常规检查未能确诊。
THANKS
感谢观看
进行胸部X线检查或CT检查，了解肺部感染情况以及是 否有其他肺部病变。
03
发热的急诊处理
物理降温
物理降温是通过物理方法使体温降至正常水平。
常用的物理降温方法包括冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等。
冰敷可降低局部温度，缓解发热引起的不适；温水擦浴可促进全身血液循环，帮助 散热；酒精擦浴可利用酒精的挥发性，使体温迅速下降。
急诊小讲课ppt课件
急诊医学的重要性
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊医学知识PPT课件
填塞止血法
用消毒的纱布、棉垫等敷料填 塞在伤口内，再用绷带或三角 巾加压包扎，松紧度以达到止 血为宜。
止血带止血法
用于四肢大动脉出血时，用止 血带或布条等物品在伤口近心
端结扎，阻断血流而止血。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部、额 部等处的包扎。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相差不 大的部位，如上臂、大
鉴别诊断
01 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急
性胆囊炎等。
询问病史
02 疼痛性质、部位、持续时间等
。
体格检查
03 注意腹部压痛、反跳痛等异常
表现。
实验室检查
04 血常规、尿常规、淀粉酶等。
影像学检查
X线、CT、超声等。
05
治疗策略
06 针对病因治疗，如抗感染、解
痉止痛等。
意识障碍患者评估与处理
评估意识水平
A（开放气道）
清理患者口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气 道。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻子，对患者口部吹气，吹气后松开鼻子，让患 者呼气。
自动体外除颤器（AED）使用方法
01
02
03
04
开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和 声音的提示操作。
贴电极片
将电极片贴在患者裸露的胸部 皮肤上，通常一个贴在右上胸
吸道通畅，避免二次损伤。
CHAPTER 05
心肺复苏术（CPR）及AED使用
心肺复苏术（CPR）原理及步骤
原理
通过胸外按压形成人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物 来重新恢复自主循环的急救技术。
C（胸外按压）
在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，频率至少100 次/分，深度至少5cm。
急诊医学发热课件
不明原因发热的诊断思路
详细询问病史和体格检查
注意患者发热的规律、伴随症状等
常规实验室检查
如血常规、尿常规、生化指标等
影像学检查
如X线、CT、MRI等
特殊检查
如骨髓穿刺、淋巴结活检等
不明原因发热的处理原则
观察病情变化
对症治疗
严密监测患者体温、心率、呼吸等生命体征
如降温、补液、纠正电解质紊乱等
病因治疗
分类
FUO可分为感染性和非感染性两大类原因，其中感染性原因 包括结核病、布鲁氏菌病、艾滋病等；非感染性原因包括恶 性肿瘤、结缔组织病等。
不明原因发热的常见病因
感染性发热
如结核病、布鲁氏菌病等
非感染性发热
如恶性肿瘤、结缔组织病等
诊断性治疗
某些药物或治疗方法可能对某些疾 病有较好的疗效，可以在诊断不明 时采用。
新型抗发热药物的研究与应用
抗疟药氯喹和羟氯喹
研究表明，氯喹和羟氯喹可能通过抑制单核细胞和巨噬细胞反应性，预防或 治疗COVID-19患者的发热和炎症风暴。
偏头痛药物
一些偏头痛药物如利扎曲普坦和埃美丁也被发现对COVID-19患者的发热和炎 症风暴具有治疗作用。
新型诊断技术在发热疾病中的应用
生物标志物
物理降温
可使用冰袋、酒精擦拭等物理降温方法辅 助降温。
发热患者的心理护理
安抚情绪
发热患者往往焦虑不安，应给予患 者足够的安慰与支持。
解释病情
向患者解释发热的原因和治疗方法 ，以增强患者的信心。
消除恐惧
及时解答患者疑问，消除其对病情 的恐惧与担忧。
鼓励配合
鼓励患者积极配合治疗，提高治疗 效果。
预防发热复发的措施
急诊医学课件发热演示文稿
汇报人：日期:•发热概述•发热的紧急处理•发热的病因治疗•发热的预防与护理•发热的并发症及处理目•发热病例分享与讨论录01发热概述发热指在正常体温调节中枢控制下，体温超出正常范围。
分类根据发热程度分为低热（37.4-38℃）、中等发热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（>41℃）。
定义与分类病因机制发热的病因与机制发热的临床表现与诊断03020102发热的紧急处理口服退热药对于不能口服药物的患者，可使用直肠栓剂或灌肠等方式给药。
直肠给药静脉输液口服补液静脉补液补充水分与电解质03发热的病因治疗感染性发热的治疗病毒感染病毒感染引起的发热通常会采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
同时，患者需多休息、饮水和营养支持，症状严重时可适当使用解热镇痛药缓解症状。
细菌感染细菌感染引起的发热需要使用抗生素治疗，如头孢菌素、大环内酯类等。
根据病情轻重，选择口服或静脉注射给药方式。
非感染性发热的治疗自身免疫性疾病肿瘤性疾病特殊人群发热的治疗孕妇01儿童02老年人0304发热的预防与护理体温监测补充水分休息饮食调理家庭护理指导针对某些传染病，如流感、肺炎等，可通过疫苗接种来提高患者的免疫力。
传染病控制对于已经患病的发热患者，应采取隔离措施，避免传染给其他人。
同时，应遵循卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
预防接种预防接种与传染病控制VS科学合理使用抗生素抗生素的使用抗生素的副作用05发热的并发症及处理症状高热惊厥表现为四肢抽搐、双眼球上翻、口吐白沫、意识丧失等症状。
定义高热惊厥是指体温超过38.5℃时出现的全面性惊厥发作，通常在发热后不久发生。
处理高热惊厥时需要保持呼吸道通畅，避免窒息和误吸，同时给予止痉药物和退热药物。
高热惊厥脱水与电解质紊乱症状处理定义定义感染性休克与多器官功能衰竭症状处理06发热病例分享与讨论病例一：幼儿急疹总结词详细描述总结词诊断为化脓性扁桃体炎要点一要点二详细描述化脓性扁桃体炎是一种常见的细菌感染，通常表现为发热、咽痛、扁桃体红肿、化脓等症状。
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急诊医学 10第十章 发热
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
体温 上升期
高温 持续期
体温 下降期
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
第十章 发 热
急诊医学 10第十章 发热
一、病 史 二、体格检查 三、辅助检查 四、鉴别诊断
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
结肠炎/小肠炎
膀胱炎、附睾炎、前 列腺炎
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
急危重症诊断 急性心肌梗死 肺栓塞/梗死 颅内出血 脑卒中 抗精神病药恶性综合征 甲亢危象 急性肾上腺功能不全 输血反应 肺水肿
急症诊断 充血性心衰 脱水 近期发作的抽搐 镰状细胞病 移植后排斥反应 胰腺炎 深静脉血栓形成
2
临床应用中应该联合其他项目综合考虑
3
发热患者腹部X线平片不做常规检查
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热 发热
感染性
非感染性
第十章 发热：于学忠
受累系统 呼吸系统
心血管系统 消化系统
泌尿生殖系统 神经系统 皮肤、软组织 全身性疾病
急诊医学 10第十章 发热
急危重症诊断
急症诊断
非急症诊断
细菌性肺炎伴呼吸衰 细菌性肺炎、扁桃体
竭
周围脓肿、咽后
脓肿、会厌炎
心内膜炎、心包炎
腹膜炎
阑尾炎、胆囊炎、憩 室炎、腹腔内脓 肿、胰腺炎
肾盂肾炎、输卵管卵 巢脓肿、盆腔炎
脑膜炎、海绵窦血栓 脑炎、脑脓肿 形成
蜂窝组织炎、褥疮感 染、软组织脓肿
脓毒症/感染性休克、 脑膜炎球菌血症
中耳炎、鼻窦炎、咽 炎、支气管炎、 流感、结核
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
腋窝温度
比口腔温度 略低0.2～ 0.4℃
口腔温度
36.3 ～37.2℃
直肠内温度
比口腔温度 稍高0.3～ 0.5℃
直肠体温最准确
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
24小时内下午体温 剧烈运动、劳动或进餐后
女性月经前及妊娠期
略高于正常 波动范围＜1℃
非急症诊断 药物热 恶性肿瘤 痛风 结节病 Crohn病
第十章 发热：于学忠
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
稽留热
弛张热
波状热
回归热
不规则热
体温持续于 39～40℃， 达数日或数 周之久，24 小时内体温 波动不超过 l℃
体温在24小 时内波动达 2℃或更多， 且均在正常 水平以上
体温在数日 内逐渐上升 至高峰，后 逐渐下降至 常温或微热 状态，不久 又再发，呈 波浪式起伏
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
外源性致热原 （exogenous pyrogen ）
机体 产热＞散热
内源性致热原 （endogenous pyrogen）
发热
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
第十章 发 热
急诊医学 10第十章 发热
一、热 度 二、热 程 三、热 型 四、发热时相及特点
急诊医学 10第十章 发热
《急诊医学》
急诊医学 10第十章 发热
第十章 发 热
精品资料
急诊医学 10第十章 发热
一、定 义 二、正常体温与生理变异 三、病理生理机制
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
发热
是机体在内、外致热源的作用 下或由各种病因导致体温调节中枢 功能障碍，体温超出正常范围，一 般认为，口腔温度＞37.3℃、直肠 温度＞37.6℃
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
低热 37.3～38℃
中等度热 38.1～39℃
高热 39.1～41℃
超高热 41℃以上
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
急性 发热
病程在2周以内。可分为急性感染性 发热、急性非感染性发热以及原因不明 的急性发热等.
长期 发热
指体温升高持续2～3周以上，包 括病因明确的慢性发热与长期不明原 因发热（fever of undetermined origin,FUO）
时间快慢
病程
热型
病史
伴随症状
用药史
其他
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
1
体温 心率 呼吸频率
2
头颈部
3
胸部 肺部及心 脏听诊
4
皮疹、关 节红肿热 痛及软组 织感染
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
一般来说，发热患者尤其是老年人最重
1
要的检查是血、尿常规和胸片
其他反映患者感染和炎症程度的指标，
高热期与无 热期各持续 数日，周期 性互相交替
发热持续时 间不定，变 动无规律， 视为不规则 热
第十章 发热：于学忠
急诊医学 10第十章 发热
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急诊医学 10第十章 发热
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