降低病区呼叫铃使用次数
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用目的通过品管圈活动，减少病房呼叫铃声次数，为患者提供安静环境，提高护士主动服务意识，提升患者满意度。
方法开展品管圈活动，确定以”减少病房呼叫铃声次数”为主题。
结果与品管圈活动前相比，2 w病房呼叫铃声从237次降至47次。
结论通过品管圈活动，提高了护士主动服务意识，增强协作能力，优化了工作流程，有效减少病房呼叫铃声次数，为住院患者创造了良好的休息环境，提升患者满意度。
标签：品管圈；病房呼叫；铃声次数；工作流程品管圈（QCC）指的是由同一部门的人员或工作性质相同的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
以圈员参与方式对自己工作场所的质量管理品质进行分析，解决存在的问题，提高护理质量，以达到不断对自己的工作现场进行维持和改善[1]。
品质管理整个过程由主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关标准化、检讨与改进等10个步骤组成[2]。
2013年3月～5月我科针对护士缺乏主观能动性，服务意识差，欠缺协作精神等导致病房响铃次数频繁的原因，特开展品管圈活动，通过以”减少病房响铃次数”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报告如下。
1方法1.1成立品管圈按照自愿参加的原则由10人组成”护心天使圈” 通过投票选有一定公益心的护士作为圈长，护士长为辅导员，圈员8名，第一阶段圈会利用头脑风暴法确定了”畅优圈”圈名、圈徽和圈歌。
1.2主题选定品管圈小组提出5个现阶段本病区存在的主要问题，共10人参与选题过程，根据上级政策4.8分、重要性5分、迫切性3.6分、圈能力3.3分总分16.7分，评分第一顺位为本次活动主题，”减少病房响铃次数”。
1.3选题理由目前病房呼叫铃声成为病房噪音的主要来源，本病区为心血管病区，患者需要安静环境休息，病房患者多，床位使用率最高时达130%，输液量大，护理人员相对不足，工作任务重，病房铃声频繁，患者反映护士应铃不及时，主动巡视不够，相互协作精神差，易导致护患纠纷，如何在护理条件有限情况下，减少病房呼叫铃声，为患者提供一个安静舒适的就医环境[3]。
品管圈对降低儿科病区呼叫铃频次的效果
１ 资料 与方法
１ ． １ 基本情 况 病 区护 理 人 员 １ ７人 。学 历 ： 大 专 及 以 下
占１ ． ０ ％。根据数据 ，星心 圈分 析 了呼 叫铃 过于频繁 的原 因 主要 是 ：护士的 主动服务 意识还 有欠缺 ， 导 致输液 迟 、换 瓶迟 ；护士 人手配备 不是 很充足 ，导致 高峰繁忙 时段很难 兼顾 病患 ；病 区宣传欠缺 ，导致呼 叫铃被滥用 。根据现状 ， 星心圈设 定了改进 目标 ：①通过管 理方式 的改变减少呼 叫 铃被使用 的频次 ， 让病 区环境的改善能有一个直观感受 ；②
涂 抹 ，嘱 注 意 眼 部 保 护 ，但 ４个 月 后 仍 因 一 次 揉 眼 导 致
角膜 溃 疡 穿 孔 ，经保 守 治 疗 后 角膜 穿 孔虽 痊 愈 ，但 视 力
５ ６例均 为 原 发性 三又 神 经痛 ，经 内科 保 守治 疗 ３个
月 以上 效 果不 佳 ，６例 曾 多次 行 三 叉 神 经 外周 支 离 断 术 治疗 ，３ ２例 曾接 受外 周 神 经 阻滞 治 疗 ，效 果 均 不理 想 。
１ ０人 ，本科 ７人 ；工作年 限 ：ｌ ～４年 ３人 ，５ ～９年 ｌ ０人， ≥ｌ ０年 ４人。２ ０ １ １年 ７ －１ ２月 ，病 区床位 ５ ３张，日均 收
治病人 ５ ３例 。
１ ． ２ 品管 圈活 动方法 １ ． ２ ． １ 成立 Ｑｃｃ小组 ＱＣ Ｃ小组成员共 １ ２ 人 ，确定 ＱＣ Ｃ 小组 名称为星心圈 ，选出圈长 １人（ 由高 年资护师担任） ，设
品管圈在降低病房呼叫器使用次数的应用与效果
体 中每一位 成员的聪 明才智 ， 营造愉快团结 的团队氛 围 ， 从而集
中、 有序、 有效 地解 决问 题 ， 提升员 工 的参 与感 、 满 足 感 和 成 就
感。 同时提高 了患者对医疗服务的满意度 。通过此 活动 ， 取得 了 良好的效果 ， 现报道如下。
１ 临床资料
本院是一所二级 甲等综合 医院 ， 全 院包括 ｌ ５个 临床科 室 ，
・
１ ７ ６・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵ ＲＳ Ｅ，Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ５， Ｎｏ ． １ ０
品管 圈在 降低 病 房 呼 叫器 使 用次 数 的应 用与 效 果
龚 玉 王桂 芝
摘 要 目的
吴 利 平
成 立 品 管 圈组 织 ， 确立“ 降 低 病 房 呼 叫 器使 用 次 数 ” 的
当ｆ 匕 护， 十２ ０ １ ５年 ｌ ０月 卜旬刊
２ ． ２ ． １ ． ３ 由原 因 占 比 图 显 示 ． 以输 液 Ｊ Ｊ 口 药、 拔钊 居多 ． ｆ 呼 叫 器
细 的 天 ｒ作细 则 。并 制 订 出 了 科 室 护 理 Ｔ 作的 ｌ 作 流程 ， 许
２ ０ Ｏ ０ ％
医疗服务 。 构建 良好 的医患关 系。（ ４ ） 对 护理部 而言 ： 提升 护士
形象 ． 促使医院护理工作全方位 、 多元化 、 人性化 的发展 ， 并且增 强 团队凝 聚力。（ ５ ） 对个人而言 ： 提高 主动服务 意识 ， 减轻 Ｔ作 压力 ． 营造轻松愉快 的工作 环境 ， 增强相 互协作能力 。
叫次 数 及 呼 叫原 因 作 了 系 统 分 析 。 发 现 主 要 问 题 包 括 ： 输 液 加
药、 拨针 、 查血糖 、 测血压 、 渗漏及 其它。品管圈活动前呼 叫原因
医院QC品管圈汇报PPT 降低呼叫铃使用次数
(例)
(瓶)
(次)
分 比意 度
(%) （%）
41
84
68
80
94
6月10日 40
85
65
76
96
6月11日 40
86
68
79
95.5
6月12日 42
82
64
78
94.5
6月13日 38
80
62
73
95
1周平均值 40
83
65
77
95
活动前铃声统计表
要因确定
▪ 护理人员相对不足 ▪ 人院宣教不够详细 ▪ 护士被动依赖铃声 ▪ 护理工作流程欠合理
小组成员
▪ QC职务
▪ 组长 ▪ 秘书 ▪ 组员 ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪
姓名
刘扬（护士长） 张莉 潘星凤 柏君 吕卫红 高倩 张莲云 施佳 陈蕾 苑华英
职称
副主任护师 护理师 主管护师 护理师 护理师 护士 护士 护士 护士
护士
小组精神
▪ 团结协作
▪ 开心工作
▪ 自主性 ▪ 群众性 ▪ 民主性 ▪ 科学性
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
▪ 治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗 时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提 高工作效率，减少差错事故发生
治疗车用物摆放
Байду номын сангаас
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
优质护理服务示范工程活动中减少呼叫铃声之举措
理动态 ， 如估计 患者 的液体 何 时输完 ， 治疗何 时结 束 ，
何 时需要 提供 生 活 上 的 帮助 等 ， 而 主 动 提供 护 理 。 从
责任护 士深 入病房 ， 加强 沟通 ， 细 、 面地 了解 患者 详 全 的心 理需求 ， 动开 展 健 康 教育 ， 时反 馈 患 者所 想 主 及
因， 如工作 能力 、 作速度 、 时段 护理 工作 量 等进行 操 各 护理 人力 的配置 ， 士长根据 每个 责 任小组 所 负责 患 护
者 的病情 、 治疗 量 、 理 工作 量 的变 化 及护 士个 人 能 护 力进 行人 员动态 调整 。
从 侧面反 映护理 人力 资源分 配情 况 、 护理 人员 主 动服 务 的积极 程度 及 工作 的 劳动 强 度 。在 示 范工 程 开 展 过程中， 我科采 取 有效 措 施 控 制 呼 叫 铃 噪声 污 染 ， 效 果 满意 ， 报告 如下 。
目， 从而节 约 书写 时 间 ， 护理 人 员 有 更 多 时 间巡视 使
左 晓 艳 ， 洪 琼 丁
Ｍ ｅｓ ｒｓｆ ｒｒｄ ｃｉｎ ｏ ｏｓ ｏｌｔ ｎ ｃｕ ｅ ｙｃ ｌ ｂ ｌ ｎ ｔ ｅｐ ｏｅ ｔ ｏ ｅ ｎ ｔａｉｎ ｏ ｉｈ ｑ ａｉ ｕｓｎ ｅ ｖｃ Ｚ ｏ ａｕ ｅ ｏ ｅ ｕ ｔ ｆｎ ｉｅｐ ｌ ｉ ａ ｓｄ ｂ ａｌ ｅｌ ｉ ｈ ｒｊｃｓ ｆｄ ｍｏ ｓｒ ｔ ｆｈｇ ｕ ｌｙ ｎ ｒｉｇｓｒ ｉｅ ｏ ｕｏ ｓ ｏ ｔ ｕ
为深入 开展“ 优质护 理服 务示范 工程 ” 下称 示 范 （
工程 ） 活动 ， 院 自 ２ １ 我 ０ ０年 ３月启 动第 一批 优质 护 理 服务 试点病 房 以来 ， 断探索 研究 合理 的临床护 理 工 不 作方 法 。病 区呼 叫铃 是 产生 病 区噪 声 污染 的重 要 来
品管圈在降低病房呼叫器铃声中的应用
为品 管圈活动 的主题 。通过品管 圈活动的 开展 步骤 。进行相关 改进 。结果 实施 品管 圈后 ，病房 呼叫 器铃 声次数从 原来的 １０５．８次
降低到 ２３．２次 ，现呼 叫率为 １６．１１％。结论 应 用品 管圈活动 ．使病房呼 叫器铃 声明显 降低 ，工作 流程得 到改进 ，全体护理人 员的团
１．２．５ 制定对策并实施 １．２．５．１ 合 理排 班 增设 ２名组 长 ，分别 负责 协助 及护 理重 症 患者 ，Ａ１，Ａ２、Ａ３，Ａ４负责本责任组病人 的治疗 护理及 日常病 情 观察 健康宣教 。 １．２．５．２ 做好健 康宣教工作 经管护士应认真 做好患 者 的健康 宣教 。早晨治疗 时间均在病房巡视 ，患者输 液护士可 以随时知 道 换 液体时间 ，患者 不用担 心液体输 完 。告知 患者有 需要 护士 随 时就在身边 ，也可以直接呼 叫，不用担心输液完毕护士不及 时接 瓶或拔针 ．确实有需要再按呼 叫铃 呼叫护士。 １．２．５．３ 加强巡视责任到人 八点准 时交 班 ，床旁交班 ；完成 交 班的责任组先行输液 ：完成各 组输 液任 务的小 组必须共 同巡 视 病房后 ，病房必须 有护 士巡 视接 瓶 ，并 及 时为 患者 提供 生活 帮
工作单位 ：３６３００５ 漳州 福建省漳州市第 三医院骨科 黄 志霞：女 ，本 科 ，主 管护 师 收稿 日期 ：２０１７—１０—１２
负责圈里 的活动及统筹计 划实施 ，辅 导员对 整个 活动过 程进行 指 导 。 １．２．３ 选 定 主题 全体 圈 里成 员 用头 脑 风暴 法 ，通 过 对重 要 性 、迫切 性 、圈能力及上 级政策 等方面进行 确定主题 ，通 过 ６名 护士 的投票选定 ，确定改善病房铃声 为本 次活动的主题。 １．２．４ 鱼骨图分析 响铃次数过 多鱼 骨图说明 （图 １）。
运用PDCA持续降低病房输液响铃率
运用PDCA持续降低病房输液响铃率【摘要】本文介绍了如何运用PDCA循环持续降低病房输液响铃率的方法。
在背景介绍了输液响铃率对医护人员和患者造成的影响，问题描述了当前存在的输液响铃率较高的问题，研究目的在于寻找有效的改进方法。
接下来在详细阐述了PDCA循环的概念、分析输液响铃率问题的具体方法、制定计划的措施、执行阶段的具体措施以及检查与调整阶段的具体措施。
在总结了持续降低病房输液响铃率的效果，认识到PDCA持续改进方法的重要性，并展望了未来工作的方向。
通过本文的分析，可以有效提高医疗服务质量，减少医护人员的工作压力，提升患者满意度。
【关键词】PDCA循环，病房输液响铃率，持续改进，措施，效果，未来工作。
1. 引言1.1 背景介绍病房输液响铃率是指在医院病房中，由于患者需要输液或者其他医疗护理的情况下，患者按下呼叫铃请求护士的次数。
输液响铃率高意味着患者对护理的需求频繁，这会增加护士的工作负担，影响护理质量和效率，同时也可能影响其他患者的就诊体验。
在传统的医疗管理中，通常会采取一次性解决问题的方式，但效果往往不持久。
为了持续降低病房输液响铃率，需要引入持续改进的方法，其中PDCA循环是一个非常有效的工具。
通过不断循环的计划、执行、检查与调整过程，可以逐步发现问题、解决问题，最终实现持续改进。
通过运用PDCA方法持续降低病房输液响铃率，既可以提高护理质量和效率，减轻护士的工作负担，也可以提升患者的就诊体验，使医疗服务更加人性化和高效化。
在现代医疗管理中，应该积极引入PDCA循环，持续改进护理工作，提升医院的整体服务水平。
1.2 问题描述输液响铃率是指在病房输液过程中，输液泵或输液器出现异常情况触发响铃的次数。
在医疗过程中，输液响铃率过高可能会导致护士工作效率低下，影响病人正常治疗及休息，甚至增加医疗事故发生的风险。
降低病房输液响铃率成为当前医疗管理工作中的重要课题。
目前，在某医院病房输液过程中，输液响铃率较高，给护理工作带来了困扰。
品管圈关于减少呼叫器使用次数的目的和意义
关于减少呼叫器使用次数的目的和意义目前医院科室在病房护理工作中还存在以下问题：（1）护士方面：护士主动性欠缺，未及时主动巡视病房；需要书写的护理文件太多，工作量大，工作较集中，没有更多的时间巡视病房；同组护士分工协作差，工作安排不合理，导致没有人巡视病房，依赖患者按呼叫器；护士和患者沟通欠缺，导致患者依从性及理解差。
（2）患者方面：治疗时无安全感；任何大小问题都需要按呼叫器询问护士；年龄大，沟通及理解能力差。
我科室通过开展品管圈关于减少呼叫器使用次数的活动后，减少了病房呼叫器的使用次数，通过主动组圈，制定圈名，设计圈徽，了解圈徽的意义，以及开展此次品管圈活动的各项意义，让临床一线的护士主动参与其中，从病区原始资料的收集及分析，找出导致呼叫器使用次数的主要原因，然后共同制订切实可行的方案，使呼叫器的使用次数明显减少，达到了预期的目标。
全面提升患者满意度；提高护士主观能动性，工作积极性，分析问题、解决问题的能力也得到加强，培养了员工的问题意识，并掌握独立处理问题的能力，加强了团结协作能力。
在活动中，促进同事人际关系，提高了工作士气，护士个人价值观得到体现，增加了成就感。
护士让患者在住院期间感觉到热情、主动、关心，从而让患者感到放心，达到了预期的目的。
开展品管圈关于减少呼叫器使用次数的活动具有如下意义：（1）对同仁而言，提高了护士主观能动性，增强了同事之间的团结协作精神。
（2）对医院而言，以患者为中心，降低呼叫器使用次数，提倡优质服务，促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。
（3）对患者而言，享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。
（4）对护理部而言，提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。
（5）对个人而言，提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力。
如何减少病房铃声的使用率总结
如何减少患者呼叫铃声一、响铃原因分析：1、与静脉输液直接相关：液体滴完，外渗，滴入不畅，回血，贴膜渗血，输液器内有空气，微量泵报警，拔针后未按压到位出血，药液刺激或不良反应2、与治疗护理相关：雾化吸入结束，体温测毕，皮试结果观察，留取标本，测血糖等。
3、与自理能力相关：大小便，喝水，摇高或放平床头，更换床单衣服，拉窗帘，开关空调，开关电视等。
4、与信息需求相关：找医生，询问结账事宜，询问实验室检查结果及药物作用等。
5、与疾病相关：患者出现不适症状6、其他：输液期间外出检查，监护仪出现干扰波形，患者躺在床上看不清误认为液体输完，无意中碰到呼叫铃开关等7、先输液患者组首袋100ml输液完，后边患者还未输液，未及时更换反复按呼叫铃声。
8、责任护士换液时，续液未配置好，造成患者等待时间长，反复按铃。
9、中午班人力薄弱，无专职配液人员。
护士未及时巡视病房。
对策拟定一、转变思想1、加强责任心，提高工作热情，由原来的被动服务转为现在的主动服务。
2、护士主动巡视病房，及时发现问题，使病人的需求在萌芽状态时就得到满足，从而减少铃声、提高了病人的满意度。
二、合理人力配置1、合理人员配置，安排专人配液，中午班上班前，后保2班应将将要续液的患者液体配置好。
2、设立一个机动班，根据科室工作情况灵活机动安排到不同时间段协助。
3、加快新护士培训，使其能早日独立上班。
4、实行“我的患者我负责”制度，尽量保证每个护士管床不超过8人。
三、付出行动多做一点1、加强入院宣教，对呼叫器如何正确使用进行宣教。
告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。
如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃2、了解自己所管病人的病情，及液体数量，合理安排液体的先后顺序，并向病人介绍自己（我是你的责任护士有什么事情都可以来找我）及时巡视病房，告知后保2班次及时配液。
3、静脉输液时，从留置针穿刺部位的选取，到为患者静脉输液的成功，宣教到位，包括封管、少量回血、活动度等均要告知患者注意事项。
品管圈活动成果报告降低病区呼叫铃使用次数护理课件
| 活动后 | 平均3分钟 |
VS
改进方向
针对以上不足，可以考虑加强成员培训、 优化沟通机制、规范数据收集和分析方法 等。通过不断改进，可以提高品管圈活动 的质量，更好地为病区护理服务提供支持。
对未来品管圈活动的建议与展望
图表1：病区呼叫铃使用次数统计表
图表1：病区呼叫铃使用次数统计表
01
02
04
03
图表2：病区呼叫铃使用原因分布图
患者满意度由活动前的80%提 高到了活动后的95%，提高了 15个百分点。
通过调查问卷和患者反馈，发 现患者对护理人员的服务态度 和工作效率都给予了高度评价。
患者对护理人员的专业知识和 关心程度也表示满意，认为护 理人员能够及时解决他们的问 题和需求。
护理工作效率提高情况
护理人员工作效率有了明显提高，平均每位护理人员每天能够完成更多的工作量。
03 针对系统因素
呼叫铃使用次数降低情况
呼叫铃使用次数由活动前的日均 20次降至活动后的日均10次，下
降了50%。
通过对比品管圈活动前后呼叫铃 使用次数的数据，发现呼叫铃使
用次数明显减少。
分析原因主要是由于护理人员加 强了对患者的主动关心和沟通， 及时发现并解决问题，减少了不
必要的呼叫。
患者满意度提升情况
现状 问题
主题选定
主题选定
主题选定理由
活动计划制定
时间安排
制定详细的活动计划，包括活动各阶段的起止时间、负责人和任务分配等。
资源分配
根据活动需要，合理分配人力、物力和财力等资源。
数据收集与整理
数据来源 数据整理
原因分析
患者因素
护士因素 系统因素
制定改进措施
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33 41 41 41 43
154 175 157 185 185 1分
把握不大，试试看 难度大，需外单位合作 费用很高，很难承受 临时措施，以后还会发生 时间在3个月以上
卢静平 卢静平
降低病区呼叫铃使用次数-对策汇总表
评价
序 号
要因
对策
有 可 经 可 时 综合 效 行 济 靠 间 得分 性 性 性 性 性
有 可 经 可 时 综合 效 行 济 靠 间 得分 性 性 性 性 性
32 33 27 35 31 33 37 37 41 41 31 33 25 33 31 3分
会有一定效果 需要其它部门协作 需一定费用，但能承担，筹措 较彻底改造 时间在0.5-3个月
采纳 ？
负责 人
2
无奖惩 制度
25 31 27 35 39
绿色外环：代表希望
头形：特指我科
颅脑损伤患者
字母：Calling，唤醒 圈口号：唤醒服务意识，
体现人文关怀，提升护理品质 的英文，唤醒护理
整体寓意：唤醒服务意识，以病人为中心，把患者真正的放在我
们每一位护理人员的心里，用热情的双手，温暖患者的心灵，化解 他们的病痛。
二、活动计划书——甘特图
月份周次 步骤 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 2015.5 2015.6 2015.7 2015.8 2015.9 1 周 2015.10 2 周 3 周 4 周 全员 卢静平 刘芳 褚晓莉 全员 全员 全员 头脑风暴 甘特图 柏拉图 条形图 鱼骨图 头脑风暴 PDCA 神 经 外 科 病 房 负责人 方法 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 实 施 地 点
职称
护师 护师 护士 护师
学历
本科 本科 专科 本科
职务
圈长 圈员 圈秘书 圈员
分工
组织管理 成果发表 现状把握 解 析 现状把握
童玲
耿聪 李红
护士
护师 护师
专科
专科 专科
圈员
圈员 圈员
解 析
实施研讨 对策拟定
桂芳
孟祥群
护士
护师
专科
本科
圈员
辅导员
效果确认
活动辅导 标准化
圈徽及意义
心形：以病人为中
心，用心呵护，精心 护理
降低病区呼叫铃使用次数-对策汇总表
评价
序 号 要因 对策
1、对于检查结果好的护 士，给予奖励 2、每月质控小组检查 3、每月进行患者、医生 、护士满意度调查 4、制定奖惩制度 5、加强输液管理 评 价 方 法 评价内容 有效性 可行性 经济性 可靠性 时间性 5分
预计很有效 本小组能解决 费用低 彻底改造 时间很短，1个月可解决
降低病区呼叫铃使用次数
合肥八院 神经外科
呼
唤
圈
二〇一五年 五月七日
医院概况
国家二级甲等医院和爱婴医院 巢湖市医疗、科研、教学和技术指导 中心 安徽医科大学、 皖南医学院、 安 徽中医学院、 合肥职业技术学院教学 医院； 南京市第一医院和 安徽医科大学第 一附属医院，医疗技术协作体系。 省文明医院、“两学一创”先进单位、 市文明卫生示范单位
七、对 策 制 定
What
问题点
Why
重要原因
How
对策拟定
专科知识培训
Who
负责圈员
褚晓莉 刘芸 卢静平 全体圈员 卢静平
Where
实施地点
病区 病区 病区 病区 病区
When
实施日期
7.20—7.26 7.20—7.31 7.20—7.25 7.20—8.20 7.20—8.20
降低 病区 呼叫 铃使 用次 数
半年后再说 吧
注： 共9人参与选题过程 选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。
圈名选定
圈名 晨曦圈 蚁工圈 呼唤圈 静逸圈 静心圈 同心圈
注：9名圈员投票所得
票数 1 1 6 1 0 0排名选定我的票最多1
我们的圈成员
圈秘书
辅导员
圈长
圈团队
姓名
卢静平 褚晓莉 刘芳 刘芸
20
10 0
项目 响铃次数 累计百分比(%)
输液问题 1036 79.8
做治疗 134 90.1
寻求帮助 病情变化 50 94 25 95.9
疼痛 23 97.7
误按 12 98.6
管路问题 10 99.4
其他 8 100
四、目标值设定
目标值= 现状值－改善值 = 1298次－（1298次 × 79.8% × 82%) = 449次 改善幅度 = 65.4% 1298 1400
改善前柏拉图
1300
1170 90.1% 79.8% 94% 95.9% 97.7% 98.6% 99.4% 100% 100 90 80 70 60 50 40 30
响 铃 次 数
1040 910 780 650 520 390
累 计 百 分 比 (%)
260
130 0 0 输液问题 做治疗 寻求帮助 病情变化 疼痛 误按 管路问题 其他
唤醒服务意 识,主动服务 患者
对患者而言 提供全面、 全程、优质 的护理服务
对护士而言
增强团队凝 聚力，提升 服务品质
对社会而言 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院整体形象
第一次圈会议
一、组 织 与 选 题
主题 评价题目 上级政策 可行性 27 43 45 43 23 43 39 37 减少住院病人外出不归率 降低病区呼叫铃使用次数 降低压疮发生率 提高基础护理合格率 19 41 33 29 35 45 39 39
低年资护士
技能操作培训 制定奖惩制度 加强输液管理
无奖惩制度
排班不合理
弹性排班，增 加辅助班次
对策实施（一）
对 对策名称 策 一 问题点
技能操作培训
低年资护士
对策实施
How
对策拟定
集中教育 一对一教育，高年资护 士对低年资护士进行培 训 护士长督查输液实情
按80、20原则，确定前三项为真因
对 策 拟 定 中
真因分析——冰山图
为什么响铃次数高？
流程不完善 宣教不到位 培训不到位 缺乏责任心 巡视不到位 表面原因
要因
无奖惩制度 低年资护士 排班不合理
真因
对策拟定-圈员投票
六、降低病区呼叫铃使用次数-对策汇总表
评价
序 号
要因
对策
有 可 经 可 时 综合 效 行 济 靠 间 得分 性 性 性 性 性
局部红肿 危重病人多 工作量大 无奖惩制度
排班不合理
事
输完液
输液过快
工作忙
人
方法
材料
表示由圈员票选所得要因
真因分析——关联图
（1，-2）
（0，-3）
流程不 完善
（3，-3）
无奖惩 制度
（0，5）
培训不 到位
低年资 护士
（8，0）
（0，4）
输液问题 导致响铃 次数高
排班不 合理
宣教不 到位
（5，1）
5分
预计很有效
1分
把握不大，试试看
本小组能解决
费用低 彻底改造 时间很短，1个月可解决
需要其它部门协作
较彻底改造 时间在0.5-3个月
难度大，需外单位合作
临时措施，以后还会发生 时间在3个月以上
需一定费用，但能承担，筹措 费用很高，很难承受
注明：全体圈员就每一项目，依有效性、可行性、经济性、可靠性、时间性项目分别以5、3、1分进 行打分选定对策，圈员共：9人，总分225分，以80／20定律180分以上为实行对策，共选出5个对 策。
神经创伤、自发性脑出血方面救治成功率高, 开展颅内动脉瘤等血管疾病 的神经介入治疗，建立了脑血管病、颅脑损伤急救绿色通道保证病人在最短 的时间内得到系统的专科治疗。 神经外科在科主任与护士长的带领下，全体医护人员将以饱满的热情，精湛 的医技，高尚的医德，刻苦钻研，团结协作，全心全意为广大患者服务。
选 题 背 景
41 41 31 39 41 43 37 39 35 35 27 31 3分
会有一定效果 需要其它部门协作 较彻底改造 时间在0.5-3个月
采纳 ？
负责 人
褚晓莉 刘芸
3
低年资护 士
1、专科知识培训 2、技能操作培训 3、团队协作培训 4、N0-N1护士危重病人 护理培训
33 27 25 25
43 43 41 43
医院坚持改革创新，以科学发展观为指导，强化科学管理，加快“科技兴院、 人才强院”步伐，以病人为中心，始终把社会效益放在第一位，为病人提供一 流的服务，是人民群众满意的医院。
科室简介
1987年创立，在颅脑损伤、脑血 管病及神经肿瘤救治水平已跃居省 内同级医院先进行列。科室床位34 张，医师9人，副主任医师2名、主 治医师4名、住院医师3名，主管护 师1名、护师7名、护士5名，研究 生学历2名、本科学历12名。
为 自行调 手术 什 更换衣服 节滴速 缺乏责任心 缺乏预见性 么 检查 协助精神不够 宣教不到位 手术 输 病 护 被动依赖铃声 检查 液 更换衣服 人 巡视不到位 低年资护士 缺乏耐心与 士 问 依从性差 责任心 回血阻塞 专业技能 题 依从性差担心费 变换体位 躁动 意识差 沟通能力差 不熟练 意识不清 用高 会 宣教不到位 躁动 培训不到位 输液外渗 穿刺失败 引 护士忙 意识不清 体位不当 点滴不畅 起 响 电量不足 排气性不佳 松脱 流程不完善 铃 待遇差 输液泵报警 次 输液管理不到位 输液器材料不良 人员配比不足 数 电线接触不良 输液高度不够 工作量大 高 督查力度不够 ？ 无奖惩制度 敷贴粘性差