肝脏手术的手术室护理与配合 李娟
肝脏手术的手术室配合护理
肝脏手术的手术室配合护理摘要】目的讨论肝脏手术的手术室配合护理。
方法配合手术进行护理。
结论在肝脏手术中，压迫肝蒂可暂时控制肝脏出血；在肝脏手术时需显露第二肝门，可按它的肝外标志进行解剖；从镰状韧带向上后方做一延长线，此线正对肝左静脉或肝左、中静脉合后进入下腔静脉。
肝脏手术出血较多，应做好充分准备，技术娴熟，尤其是肝门阻断时应加快配合速度，尽可能缩短手术时间；同时应备好热盐水纱垫及各种止血材料，用于肝创面止血。
【关键词】肝脏手术手术室配合护理一麻醉及手术体位麻醉方式通常采用全身麻醉手术体位仰卧体位，右半肝切除可采用麻花体位，使右上肢固定于麻醉架上，右侧垫高30°～45°。
二手术物品的准备常用手术器械及物品开腹敷料包及腹腔器械。
特殊用物辛氏钳(一种特殊的控制钳)，悬吊拉钩。
三手术主要步骤及护理配合(一)肝外伤手术的护理配合手术主要步骤1.右上腹腹直肌切口或上腹正中切口2.探查肝损伤的部位、损伤程度，确定术式3.据外伤的程度行不同术式(1)肝裂伤缝合术A.清除脱落肝组织，结扎出血点B.直接缝合创缘，缝合线距创缘1.5～2cm(2)肝部分切除术A.创面止血：控制肝十二指肠韧带，暂时阻断肝脏动脉血供，时间不宜超过30minB.沿预定切除处切开肝包膜，切除肝实质C.检查肝断面有无出血，牵起大网膜覆盖创面、缝合4.左膈下放置负压引流管，于左上腹戳口引出体外5.关腹护理配合递腹腔拉钩牵开腹腔，吸引器吸尽腹腔内积血并记量；适用于表浅、较规则的裂伤递灌洗器吸取生理盐水冲洗创面，递中弯血管钳钳夹出血点，1号丝线结扎；递特大号缝肝针10号丝线将创缘及肝被膜作间断缝合，创缘可垫明胶海绵或大网膜；适用于严重损伤或肝内较大血管递纱垫堵塞肝创面；递控制换钳协助乳胶阻断管绕过韧带并收紧，或海绵钳直接钳夹，暂时阻断入肝的血流；递电刀切开，术者用手指钝性分离肝组织，遇小血管或胆管递中弯血管钳逐一钳夹，1号丝线结扎；放松阻断管，递特大号缝肝针10号丝线间断缝合创缘及大网膜；递大号刀片切开皮肤，中弯血管钳协助戳口引出，大号角4号丝线固定。
完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析
完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析【摘要】腹腔镜手术在肝外叶切除术中起着重要作用，手术室护理是确保手术成功的关键。
手术前护理准备包括确认手术部位、做好器械消毒等工作。
手术中的护理配合要紧密，确保医生操作顺利。
术后护理要点包括监测病情变化、控制术后疼痛等。
预防并发症的发生，及时处理可能出现的并发症，对于患者的康复至关重要。
护理质量的控制要求严格，保证每一步都符合操作规范。
完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理至关重要，可以保证手术成功和患者安全。
进一步提高护理质量的建议包括加强团队合作、不断学习新知识等。
通过不懈努力，提高护理水平，提升患者手术治疗的效果。
【关键词】完全腹腔镜手术、左肝外叶切除术、手术室护理、护理配合、术后护理、并发症预防、质量控制、护理质量、手术室护理重要性、提高护理质量。
1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在手术过程中起着至关重要的作用。
优质的手术室护理能够提供安全、舒适的手术环境，确保手术进程顺利进行。
护士在手术室中扮演着重要的角色，他们需要熟练掌握各项护理技能，密切与医生、麻醉师等其他医护人员合作，确保手术过程中患者的安全。
手术室护理的重要性还体现在对患者的全面护理上。
在手术之前，护士需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、病情以及手术前后的护理需求。
在手术中，护士需要密切观察患者的生命体征，及时处理突发情况，确保患者的安全。
在手术结束后，护士需要进行规范的术后护理，预防并发症的发生，促进患者的康复。
手术室护理的质量直接关系到患者的手术效果和生存质量，因此护士在手术室中的护理工作至关重要。
1.2 完全腹腔镜下左肝外叶切除术的意义完全腹腔镜下左肝外叶切除术是一种微创手术技术，通过腔镜在腹腔内进行操作，避免了传统开腹手术的大创伤，减少了患者的疼痛和恢复时间，提高了手术的安全性和可操作性。
左肝外叶切除术是指切除左侧肝脏的外叶部分，可以治疗肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病等疾病，同时也可以应用于肝癌的切除手术。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，常用于治疗肝脏肿瘤和其他肝脏疾病。
手术室护理是保障手术成功的关键之一，本文将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
一、手术前准备1. 术前准备：术前准备是手术室护理的第一步，包括准备手术器械和设备、确认患者手术部位和手术方式、做好术前禁食禁水等工作。
在进行腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理中，要确保手术器械和设备完好无损，患者的病历和检查结果要经过仔细核实，术前禁食禁水的时间和要求要严格执行。
2. 确认手术部位和手术方式：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，要仔细确认手术部位和手术方式。
手术室护理人员要与外科医生密切配合，核对手术部位和手术方式，确保手术的准确性和安全性。
3. 术前安全检查：二、手术过程中的护理配合在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要协助外科医生做好手术准备工作，包括准备好所需的手术器械、器械腹腔镜等设备，并确保手术区域的清洁和消毒工作做到位。
2. 确保手术安全：手术室护理人员要时刻关注患者的生命体征，确保患者在手术过程中的生命体征稳定。
特别是在腹腔镜下左肝外叶切除术中，患者需要经受较长时间的腹腔镜操作，手术室护理人员要随时关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取必要的护理措施。
3. 协助手术操作：4. 做好术中护理：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要做好术中护理工作，包括随时补充所需的手术器械和物品、维护手术区域的清洁和干燥、及时记录术中情况等。
在手术过程中，要密切关注患者的情况，确保患者在手术中的舒适和安全。
在腹腔镜下左肝外叶切除术结束后，手术室护理人员要协助外科医生进行伤口缝合和包扎等工作，确保手术结束后伤口干净整洁，减少感染的风险。
在患者清醒后，要及时做好患者的术后护理工作，确保患者的舒适和安全。
三、术后护理和观察2. 观察并发症：在腹腔镜下左肝外叶切除术后，手术室护理人员要密切观察患者的情况，注意观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、发热等并发症。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种比传统手术更为先进、安全的手术方式。
在手术过程中，手术室护士和手术医生之间的密切合作至关重要，以确保手术的安全和顺利进行。
一、手术前的准备工作1. 确认手术器械、设备的准备情况：手术器械和设备必须符合要求，如腹腔镜、手术刀、电切笔等，保证执行医生能够顺利进行手术操作。
2. 确认病人的身份、手术部位和手术类型，避免手术者的错误操作。
3. 帮助患者睡眠：在手术开始前20-30分钟，护士应帮助患者入睡，保持患者的头、手臂、下肢等部位的舒适度，避免术中不必要的患者移动。
4. 术前检查：包括心电图、血常规、尿常规等相关检查，确保患者手术期间身体的状态得到充分评估。
二、手术过程中护理的要点1. 腹腔镜的操作：护士应熟练掌握腹腔镜的使用方法和技巧，配合手术医生时刻关注患者的情况，确保手术器械和设备的正确使用。
2. 出血控制：掌握术中出血量和质量的情况，配合手术医生控制出血，避免术后患者的出血风险增加。
3. 肠道保护：手术室护士应保持的患者肠道的通畅，及时疏通肠道，并做好肠道预防性护理工作，减少术后肠道相关问题的发生。
4. 氧气供应：在手术过程中，护士应注意监测患者的呼吸状况，及时调整和补充氧气，保证患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
5. 体位管理：手术室护士应帮助患者保持合适的体位，包括头、肩带低位，臀部及双腿微展等，做好患者体位的调整和维护工作，保证手术的高效性和安全性。
三、手术后的护理1. 观察术后患者的意识状态：护士应及时评估术后患者的意识状态、呼吸和循环状况，及时提示、拍打、呼喊示意，确保患者的意识状况稳定。
2. 创面和引流的护理：护士应及时观察和清洗术后创面，保持洁净、干燥、透气，避免感染发生。
同时，对于引流管的护理和观察更是需要护士的耐心和细心，因为一旦引流管没有做好护理工作，将会影响到患者的术后恢复。
3. 维持患者的体位及保护关节：在术后恢复阶段，护士应帮助患者维持合适的体位，避免关节僵硬，另外注意患者的床位、衣物、翻身等活动，防止术后患者的伤口裂口。
肝脏手术的手术室护理与配合 李娟
肝脏手术的手术室护理与配合李娟摘要：目的讨论肝脏手术的手术室配合护理。
方法回归性分析具有完整临床资料的2016年5月至2017年5月来我院就诊的肝脏手术患者的资料。
结果肝脏手术的并发症少，实施有效的护理措施，能有效提高患者的生存率。
结论手术过程中手术室护士的护理配合，对手术的安全，顺利进行有重要意义。
关键词：肝脏手术；护理；配合肝脏手术是目前临床上治疗肝脏疾病的有效方法之一。
目前，中国已经成为肝脏疾病的高发国家之一，越来越多的患者需要开展肝脏手术治疗，其中，腹腔镜肝脏切除术是一种有效的治疗方法之一，随着腹腔镜技术的不断完善和发展，以及新的腹腔镜器械的出现。
腹腔镜技术已经比较广泛的用于肝脏手术领域，随着腹腔镜手术的不断完善，腹腔镜在肝脏手术中应用范围也不断扩大。
但进行腹腔镜手术早期的并发症较多，发生感染的几率往往会高于其他外科手术[1]。
因此，在围腹腔镜手术期间进行有效的护理能减少手术的并发症和不良反应，提高治疗效果[2]。
本文通过回归性分析具有完整临床资料的2016年5月至2017年5月来我院就诊的肝脏腹腔镜手术患者，通过围手术期的有效护理，提高了疗效。
现将有关护理体会总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年5月至2017年5月，具有完整临床资料的来我院就诊的腹腔镜肝脏手术患者60例，其中，男36例，女24例。
年龄23-56岁，平均年龄43.5岁。
肝脏病变情况主要包括：肝癌患者有20例，肝血管瘤患者有10例（2例有2个病灶，2例患者有3个病灶），肝脏腺瘤患者有10例，直肠癌导致术后肝脏转移的患者有10例，肝肉芽肿性肝炎患者有10例。
所有患者在进行肝脏手术前均进行常规的肝功能等检查，均符合进行腹腔镜肝脏手术的治疗指征。
2例患者在术前合并有肾功能衰竭。
1.2 手术方法通过建立气腹，采用腹腔镜下肝脏切除，并游离肝脏，切断肝脏周围的韧带，切除肝实质，最后进行创面处理，采用电灼止血，肝断面可喷洒适量的医用生物蛋白胶或覆盖部分止血纱布用来预防肝脏手术后出现出血或造成胆漏情况的发生。
右半肝快速切除的手术配合与护理
右半肝快速切除的手术配合与护理LI的了解右半肝快速切除的手术配合，并明确术前、术中、术后的护理，从而提高护士的工作效率及护理质量。
方法手术室护士做好患者术前访视，洗手护士和巡回护士的术中配合及术中护理，以及术后访视的护理工作。
结果223 例右半肝快速切除手术均安全顺利的取得成功。
结论通过有效的右半肝快速切除治疗，术中认真有序的快速配合，术前、术后的密切护理及访视，减少了肝癌患者的病死率，从而也提高了护士的工作效率和护理质量。
标签：右半肝；快速切除；护理；手术原发性肝癌发病率訂询有上升趋势，其死亡率也呈上升趋势，在国内占癌症死亡位次的笫二位。
山于肝脏外科的进展，实施快速部分肝脏切除可使术中出血少，创伤小，减少并发症的发生，使肝癌的治疗有了嘱目的发展。
2002年2月〜2015年04月中我院实施了肝脏快速部分切除手术223例，其中尤以快速切除部分肝脏的手术较多，现将右半肝快速切除的手术配合及其护理介绍如下。
1资料与方法1」一般资料本组223例，男，91例，女132例，年龄25-71岁，病情多以右上腹疼痛不适为首发症状，病程6个月至3年，其中原发性肝癌行右半肝切除术的113例，继发性恶性肿瘤行右半肝切除术的19例。
1.2方法1.2.1术前护理(1)心理护理拟行手术治疗的患者因担心手术是否疼痛、手术是否成功、有无生命危险而顾虑较多，进而患者食欲减退或失眠等，导致病情加重棋至恶化。
尤其大部分初次手术的患者对手术室环境陌生，容易产生恐惧或焦虑心理。
在做术前访视时向患者介绍手术室的环境及手术和麻醉的安全性是很重要的，可以使患者消除恐惧心理、减轻焦虑程度、树立信心、增强勇气，我们科室在做术前访视时，遵循上述原则，均取得良好的反馈。
(2)术前准备术前我们帮助患者练习深呼吸、有效的咳嗽、咳痰，嘱患者学会卧床排尿、排便，及其被动运动的训练。
做好各项常规检查，指导患者合理补充营养，对肝硬化严重者或者年老体弱者，给予静脉输入或口服一些保肝药物、促消化药物，。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，对于一些需要切除左肝外叶的疾病，如肝癌、肝囊肿等，是一种常用的治疗方法。
手术室护理在腹腔镜手术过程中起着至关重要的作用，配合手术医生进行各项操作，保障手术顺利进行，提高手术成功率和患者的康复效果。
本文将从手术前、手术中和手术后三个阶段，对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细讲解。
一、手术前的护理配合1.准备手术器械和设备。
护士要提前准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，包括腹腔镜、各种手术刀、止血夹、吸引器、缝线等。
2.为患者做好准备工作。
根据手术需要，护士要协助医生给患者做好术前准备，包括消毒、输液、放置尿管等。
3.患者心理护理。
护士要在手术前对患者进行心理护理，舒缓患者的紧张情绪，向患者解释手术过程和注意事项，帮助患者放松情绪，减轻手术的恐惧和焦虑。
4.术前宣教。
护士要向患者进行术前宣教，告知患者手术的相关知识和风险，让患者了解手术的重要性和必要性，增强患者的合作意愿。
5.检查手术器械和设备。
护士要定期检查手术器械和设备的完好性和清洁度，发现问题及时更换，确保手术进行顺利。
6.团队配合。
手术室护理配合需要护士和其他医护人员之间的良好配合，共同营造和谐的手术环境，保证手术进行顺利和安全。
1.协助医生进行手术准备。
护士要协助医生进行手术部位的标记、消毒，擦拭手术器械，并在需要时拿取手术器械。
2.协助医生实施手术。
护士要熟练掌握各种手术器械的使用方法，协助医生进行手术操作，包括插入腹腔镜、止血、吸引等。
3.维护手术环境。
护士要及时清理手术现场的血液和组织碎屑，保持手术视线的清晰，配合医生进行手术。
4.监测患者生命体征。
护士要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常情况立即报告医生并采取相应的护理措施。
5.输液和药物管理。
护士要根据医嘱进行输液和药物管理，确保患者在手术过程中保持良好的生理状态。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶肿瘤。
手术室护理是手术的重要环节之一，它的主要任务是为患者提供全面的护理，保持手术室的洁净环境，保证手术的安全和顺利进行。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护士需要提前准备好手术室设备和器材。
手术室设备包括麻醉机、监护仪、手术灯、手术台等。
护士需要检查这些设备的工作状态是否正常，并保证手术台、器械、床单等消毒情况良好，确保手术区域无菌。
护士要准备好手术所需的药品和材料。
手术室护士需要根据医生的要求准备手术所需的药物，如镇痛药、抗生素等，并将其准备好放置在患者的便利处。
护士还需要准备好手术所需的一次性器械和消耗品，以备用。
然后，护士要对患者进行手术准备。
手术前，护士需要核对患者的身份和手术部位，并与患者进行交流，对手术过程和可能的风险进行解释和告知。
然后，护士需要帮助患者脱掉衣物，穿上手术服，并在患者体位时帮助患者调整体位。
接下来，护士要协助医生完成手术准备工作。
手术室护士需要帮助医生消毒手术区域，铺设手术巾，并协助医生穿戴无菌手套和手术衣。
在手术过程中，护士需要及时向医生递送手术所需的器械和材料，同时做好护理记录，记录手术过程中的重要情况和问题。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术区域的清理工作。
手术室护士需要清点手术器械和消耗品的数量，并撤除无菌台面和床单。
护士要帮助患者的转运，保证患者的安全和舒适。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合主要包括准备设备和药品、准备患者、协助医生进行手术和完成手术后的清理工作。
护士需要具备一定的专业知识和技能，保证手术的安全和顺利进行。
在手术过程中，护士需要与医生密切配合，确保患者的安全和舒适。
肝脏移植手术的围手术期护理配合方案研究
肝脏移植手术的围手术期护理配合方案研究肝脏移植手术是目前治疗终末期肝病的重要手段之一，能够拯救很多患者的生命。
手术后的围手术期护理对于患者的康复同样至关重要。
本文将围绕肝脏移植手术的围手术期护理配合方案展开研究。
一、手术后的患者症状及并发症肝脏移植手术后，患者可能会出现一系列的症状和并发症。
手术后患者容易出现呼吸系统感染、药物过敏反应、出血、血管意外、胆汁漏、肝功能减退等并发症。
患者还可能出现手术部位的疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等生理和心理症状。
二、围手术期护理配合方案1. 术后病房内的护理患者手术后应尽量保持卧床休息，保持室内空气清新，保持室温适宜，保持空气湿度适宜。
需要定期观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸频率等，以便及时发现异常情况。
在护理的过程中要注意患者的舒适感，尽量减轻患者的疼痛，保持患者的情绪稳定。
2. 护理饮食在肝脏移植手术后，患者的胃肠道功能常常减退，容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
在护理饮食的过程中需要注意为患者提供易消化、营养丰富的食物，限制脂肪、油腻的食物，避免刺激性食物，保持饮食清淡。
要注意饮食的卫生安全，避免食物污染，防止继发感染。
3. 护理心理肝脏移植手术后的患者常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
在围手术期护理的过程中，护理人员需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理辅导，帮助患者树立信心，克服困难，积极面对康复。
4. 护理药物肝脏移植手术后，患者需要长期服用抗排异药物和抗感染药物。
护理人员需要对患者的药物进行监测和管理，包括药物的剂量、频次、给药途径等，防止药物中毒和药物相互作用的发生。
5. 护理并发症在围手术期护理的过程中，护理人员需要及时发现和处理患者的并发症。
在出现感染症状时要及时进行病原学检查，选择有效的抗生素治疗；在出现出血的症状时要及时进行止血处理等。
三、护理效果评价在围手术期护理的过程中，护理人员需要对患者的康复情况进行评估，包括生命体征、症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
肝血管瘤患者的围手术期护理
由于腹部切 口和引流管 的存在 、 手术创伤等 因
素 患者在麻醉清醒后常感到腹部切 口或全身疼
痛， 而且术后切 口的疼痛 以及体位的改变易使患者
出现恐惧 、 焦 虑、 易怒 、 失眠【 ４ 】 ， 因此 ， 患者给予镇痛 泵， 护理人员应协助患者采取舒适 的体位 ， 在进行 使疼痛加重 的操作如换药、 翻身、 活动时 ， 注意做好
协助患者做血 、 凝血 、 尿、 便 常规检查 ， 肝肾功 及相关生化检查 、 做心电图、 胸片、 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ ， 由合并
我科 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ２ ０ １ ５年 １ 月共收治 ９ ６ 例 肝血管瘤患者 ， 患者年龄 ： １ ６ ～ ６ ０岁 ， 患病人数 ： ８ ７
症者请相关专科会诊 ， 排 除手术禁忌 。术前禁食水
疗护理相关的内容 ， 消除疑虑感 ， 解除疑虑和恐惧 ，
患者术后应时刻保持静 脉输液 的通畅 ， 病情危 重 的患者应保持 ２ 条或 ２ 条 以上 的有效静脉输液
通道 ， 根据医嘱快速输血和输入平衡盐溶液及对症
增强患者战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗 。
２ ． ２ 安全 护理
通常人们认为肝血管瘤恶变率几率很小 ， 观察
经 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ检查确诊肝血管瘤患者 ， 其中： 肝血管 瘤体 ≤５ ｃ ｍ： ４ ２ 例， ５ ～１ ０ ｃ ｍ： ３ ７ 例， ≥１ ０ ｃ ｍ： ８ 例；
手术治疗 ５ ３ 例， 占５ ５ ． ２ ％。
１ ． ２ 手术 方 法
手术后需连续观测生命体征 ， 平稳后改为常规 观测 ， 持续低流量吸氧 ， 注意病人意识状态及肢体
１ ｈ内血性液体大于 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 应立 即通知 医生处理 ；
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肝脏手术的手术室护理与配合李娟
摘要：目的讨论肝脏手术的手术室配合护理。
方法回归性分析具有完整临床资
料的2016年5月至2017年5月来我院就诊的肝脏手术患者的资料。
结果肝脏手术的并发症少，实施有效的护理措施，能有效提高患者的生存率。
结论手术过程中手术室护士的护理配合，对手术的安全，顺利进行有重要意义。
关键词：肝脏手术；护理；配合
肝脏手术是目前临床上治疗肝脏疾病的有效方法之一。
目前，中国已经成为肝脏疾病的
高发国家之一，越来越多的患者需要开展肝脏手术治疗，其中，腹腔镜肝脏切除术是一种有
效的治疗方法之一，随着腹腔镜技术的不断完善和发展，以及新的腹腔镜器械的出现。
腹腔
镜技术已经比较广泛的用于肝脏手术领域，随着腹腔镜手术的不断完善，腹腔镜在肝脏手术
中应用范围也不断扩大。
但进行腹腔镜手术早期的并发症较多，发生感染的几率往往会高于
其他外科手术[1]。
因此，在围腹腔镜手术期间进行有效的护理能减少手术的并发症和不良反应，提高治疗效果[2]。
本文通过回归性分析具有完整临床资料的2016年5月至2017年5月
来我院就诊的肝脏腹腔镜手术患者，通过围手术期的有效护理，提高了疗效。
现将有关护理
体会总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年5月至2017年5月，具有完整临床资料的来我院就诊的腹腔镜肝脏手术患者60例，其中，男36例，女24例。
年龄23-56岁，平均年龄43.5岁。
肝脏病变情况主要包括：
肝癌患者有20例，肝血管瘤患者有10例（2例有2个病灶，2例患者有3个病灶），肝脏
腺瘤患者有10例，直肠癌导致术后肝脏转移的患者有10例，肝肉芽肿性肝炎患者有10例。
所有患者在进行肝脏手术前均进行常规的肝功能等检查，均符合进行腹腔镜肝脏手术的治疗
指征。
2例患者在术前合并有肾功能衰竭。
1.2 手术方法
通过建立气腹，采用腹腔镜下肝脏切除，并游离肝脏，切断肝脏周围的韧带，切除肝实质，最后进行创面处理，采用电灼止血，肝断面可喷洒适量的医用生物蛋白胶或覆盖部分止
血纱布用来预防肝脏手术后出现出血或造成胆漏情况的发生。
1.3 手术护理和配合
（1）术前准备
进行腹腔镜肝脏手术前应到住院病房探访患者，了解患者的身体、生理以及心理方面的
情况。
及时告知患者手术详细的注意事项，积极回答患者的问题，解决患者的疑问，消除患
者的疑虑，减轻患者的恐惧心理和紧张的情绪，积极寻求患者能够主动配合手术，建立良好
的护患关系。
同时在进行手术前应积极检查腹腔镜系统，冲洗设备，以利于手术时能及时应用。
积极准备常规的手术器械，如剪刀、分离钳、解剖刀等。
（2）手术配合
在手术前，护理人员打开并测试机器，将机器调整到备用状态，配合医生调整摄像头，
检查光缆与光源的连接，电凝线与电刀的连接，保证各种连接准确，打开腹腔镜，调节图像，使机器能够处于应用中的最好状态。
护理人员可配合患者让患者处于低仰卧位，主刀医生处
于患者双下肢之间，助手处于两侧。
手术过程中应仔细检查各种设备的运行情况，保证各仪
器运行正常。
在手术室中，手术时应顺势安置导光束，保持气腹的压力，密切注意气腹管是
否扭曲。
准备好纱布，在图像不清时，可积极擦除镜头的血液。
护理人员应熟练掌握肝脏的
解剖结构，掌握手术过程中的各种手术器械的功能和使用注意事项，以保证手术过程中器械
能够比较准确有序、及时的准备和传送，保证手术的顺利进行，同时缩短手术进行的时间。
术后在患者逐步苏醒时，应做好患者的保暖和清洁的工作。
保证手术后设备关闭。
对术中应
用的各种器械应进行登记，并物归原处。
积极清洗手术器械，及时进行杀菌消毒。
（3）术后护理
进行腹腔镜肝脏手术后，应严密监测患者的生命体征，密切观察患者的血流动力学的变
化情况，凝血功能情况，并及时全面的进行记录，能详尽反应患者的生理机能的情况。
术后
可取平卧位，可采用心电图的检测，并及时记录和监护。
对患者的苏醒时间，中心静脉压以
及动脉压等情况进行详细记录。
保证患者呼吸正常，使用呼吸机的患者应注意辅助呼吸期间
各项观察指标的变化情况，合理调整参数。
注意患者术后伤口的情况，防止感染的发生。
必
要时可适当给予抗生素进行治疗。
胆汁可用于衡量肝脏手术后肝脏功能的好坏，应综合分析
临床的各种症状，及时记录，以利于依据病情变化情况调整医嘱。
（4）心理护理
对待患者要保持良好的服务态度和服务意识。
患者由于身体不适、接触陌生环境，易产
生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，会发生角色缺失，迫切希望能够得到帮助。
护理人员可主
动热情地接诊患者，为患者做好一切服务性工作。
详细讲解住院期间的有关注意事项，使其
产生良好的第一印象，同时应掌握与患者沟通的技巧，为有效的进行沟通，可与患者进行家
常式的谈话，全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况等。
此外，还可进行针对性的心理
疏导，讲解疾病的发生过程，例举成功治愈案例，使患者能够放松心情，树立战胜疾病的信心。
同时与家属、单位等社会支持系统进行协调，避免患者因为治疗费用产生压力。
通过构
建和谐的护患关系，可使患者增加安全感，增强对护理人员的信任感，提高患者对治疗和护
理的依从性。
（5）出院指导
出院时指导患者自我监测疾病的进展情况，让患者根据医嘱能够按时服用药物，保持良
好的生活习惯。
预防手术后各种并发症的发生。
此外，建议患者能够进行定期检查和随访。
2.讨论
综上所述，随着医学模式的转变，临床护理的功能也在不断的扩展，从以往的单纯护理
转综合护理进行发展[3]。
护理时除了不仅要有效地解决患者的躯体问题，还要关注患者的心
理状态，物理因素等对疾病带来的影响，从而进行全面的护理，提高了临床治疗的效果。
参考文献：
[1]董秋华，郑会梅，刘美锋.55例肝脏手术病人的护理体会[J].宜春医专学报，2001，2（13）：234.
[2]郭健.腹腔镜肝脏切除手术配合及护理[J].护理研究，2008，4（22）：1084-1085.
[3]刘丽.肝移植患者的围手术期护理[J].中国民族民间医药，2012，12：224.。