高脂血症的防治
成人血脂异常防治指南
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4.慢性肾脏疾病（CKD）
尚无临床研究对CKD 患者LDL-C 治疗目标进行探索。 推荐治疗目标： 轻、中度CKD 者 LDL-C ＜ 2.6 mmol/L，非-HDL-C ＜
3.4mmol/L；
重度CKD、合并高血压或糖尿病者LDL-C＜ 1.8 mmol/L，非-HDLC ＜ 2.6 mmol/L。推荐中等强度他汀类治疗，必要时联合胆固 醇吸收抑制剂。
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2.临床分类
临床分类
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总体心血管危险评估
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血脂异常治疗原则
1. 临床上应根据个体ASCVD 危险程度，决定是否启动药物调脂 治疗。（I类推荐，A 级证据）。
2. 将降低LDL-C 水平作为防控ASCVD 危险的首要干预靶点， （ I 类推荐，A 级证据）。非-HDL-C 可作为次要干预靶点。 （Ⅱ a 类推荐，B 级证据）。
继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常。主要有: 肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肝脏疾病等。 此外，某些药物如利尿剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂 异常。
2 原发性高脂血症
除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食等）与血脂异常 有关，大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变所 致，通常称为家族性高脂血症。
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他汀类
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他汀类
他汀可在任何时间段每天服用1 次，但在晚上服用时LDL-C 降低 幅度可稍有增多。他汀应用取得预期疗效后应继续长期应用。
他汀治疗后，LDL-C 每降低1 mmol/L，主要心血管事件相对危 险减少20%，全因死亡率降低10%，而非心血管原因引起的死亡 未见增加。
高血脂血症的预防和保健
高血脂血症的预防和保健1.高血脂该如何预防？2.高脂血症要怎样预防？3.高血脂患者怎样做到日常保健与治疗？4.平时怎么样预防高血脂5.高血脂何时必需治？高血脂要怎样预防？6.高血脂要怎么预防？哪些人易患高血脂？高血脂该如何预防？高血脂在生活中是很常见的一种疾病，而且随着生活水平的提高，高血脂的发病率也在提高，因为快节奏的生活方式打乱了我们的生活节奏，改变了我们的生活习惯，所以高血脂的发病率也是在逐年的增加。
那么高血脂该如何预防？高血脂对身体有何危害？1、高血脂该如何预防1.日常生活要有规律人体的各种活动如果能够顺应生物钟的规律，就可以达到一定的健康境界。
如果没有顺应生物钟，朝着相反的规律容易使身体受到不同的损害。
比如说睡眠，睡眠是保持我们生命活动的基本之一。
根据调查表明，每天平均睡眠在7~8小时的人寿命最长。
睡的香是健康的一个重要标志。
因此，每天保持高质量的睡眠是很重要的，要定时睡觉起床，养成良好习惯。
2.远离夜生活在娱乐场所里通宵达旦，夜生活丰富的人显然是不利于健康的生活，以及高血脂的预防。
夜生活丰富容易打乱生物钟的正常规律，并且体力和精神容易消耗过多，会诱发过劳死。
3.记住要劳逸结合过劳死是现代生活中常见的一种疾病，这几年来，因为过劳死的人数明显增加，这是在对人类不重视生活起居方式发出的警告信息。
过劳死与现代压力大、生活节奏紧张、超负荷的工作、生活方式等多种原因有着密切的关系。
如果注重劳逸结合，就能预防这种情况发生。
4.饮食习惯要良好食物的影响对于血液中脂肪是特别明显的。
如果习惯性的只食用动物性脂肪，很容易引起血液里面的胆固醇的升高。
血液里胆固醇的升高，很容易对动脉粥样硬化产生加速作用。
如果是摄入植物性脂肪纤维素以及植物蛋白等，就可以降低血脂。
日常的饮食习惯会直接影响到动脉粥样硬化的发生，因此自觉养成良好的饮食习惯是很重要的一件事情。
5.注意季节变化人和动物的血脂水平大致上是一样的，在不同的季节之间有着明显的区别。
高血脂防治知识
高血脂防治知识一、什么是血脂？血浆中所含脂类统称为血脂，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），广泛存在于人体中。
它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
二、血脂的主要成分？血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
三、血脂的检测时间？血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。
因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3～6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12～14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
四、血脂四项检查是哪些？总胆固醇：2.8～5.17mmol/L甘油三酯：0.56～1.7mmol/L胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0.70～0.75（70%～75%）高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L五、脂肪肝血脂化验有哪些？临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。
它们的正常值为：TC：成人：2.86～5.98mmol/L（110～230mg/dl）TG：0.22～1.21mmol/L（20～110mg/dl）HDL-C：0.9～2.19mmol/L（35～85mg/dI）LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）ApoA1：110～160mg/dlApoB：69～99mg/dl脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。
高脂血症的诊断依据及如何饮食治疗与防治
高脂血症的诊断依据及如何饮食治疗与防治摘要】“心血管”是人体的生命之河，但是，随着生活水平不断提高，人们的饮食结构也逐渐提升，人们血脂的“河床”也“颇为无奈”地抬高。
高脂血症（俗称高血脂）是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，我国约有9000多万人患有高血脂。
高血脂非常危险，有人称之为“无声的杀手” 揭开高血脂的面纱，加强对它的监测，定期检查，早期的诊断、预防和治疗，全世界每年将至少减少600多万的死亡人数，这是预防、减少威胁人类健康的心脑血管疾病的治本之举。
下面就诊断高脂血症的方法以及如何饮食与防治和大家共同探讨。
【关键词】高血脂诊断依据饮食治疗防治【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0103-021高脂血症的诊断高脂血症是指血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者。
高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。
高脂血症是一种常见的多发性疾病，是心脑血管疾病的重要危险因素，随着人们生活水平提高，生活习惯的改变，高血脂的发病率逐年上升，血脂检查是诊断是高脂血症的主要诊断依据。
血脂检查在心血管疾病的诊断、治疗和预防中，有重要的参考价值，但有些患者由于不了解血脂检查前的准备工作，导致血脂检查结果不准，影响病情判断。
为了保证化验结果的真实可信，在化验血脂前患者应注意合理控制饮食，避免药物干扰，适度健身运动，由于影响血脂化验结果的因素较多，标准的血脂浓度应该取两次血脂浓度的平均值，期间间隔一周。
若患者能做到以上准备工作，则根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为四种类型。
1.1高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
高血脂预防
高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。
对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。
高血脂症的防治药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。
【药物治疗高血脂症】就其主要降血脂功能可分为四大类：1、降总胆固醇。
2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。
抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。
激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。
阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。
【食物防治高血脂症】一、菌类：灵芝、香菇及木耳灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
高血脂患者的日常生活
高血脂患者的日常生活高血脂患者需养成良好的生活习惯科学的生活方式对于防治高脂血症有着非常重要的意义，有关专家认为，患有高血脂病的朋友应该养成如下良好生活习惯：（1）加强体育运动，每天坚持运动1小时，活动量以达到最大耗氧量60％为宜，活动时心率以不超过170次为宜，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
（2）情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等，这些因素可使脂代谢紊乱，因此要避免精神紧张。
（3）避免使用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、利血平、避孕药、类固醇激素等，均可使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白降低。
（4）积极治疗影响血脂代谢的有关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
（5）45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂。
（6）凡是经过调整饮食，加强运动，改善生活方式3～6个月无效者，或已有冠心病者，或虽无冠心病但血脂过高者，均需药物治疗。
一般原发性、家族性、遗传基因缺乏者，均需终身用药治疗，中途停药往往易复发，且易反弹。
不要完全依赖药物控制高血脂虽说高脂血症是导致高血压、冠心病、脑卒中等疾病的重要原因，但血脂高并不是一定会得这些疾病。
如果长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄，甚至血黏度增高，微小血栓形成。
这个过程是一个慢性积累性进行性加重的过程，当它发展到一定程度时，才会导致疾病的发生。
不良的生活饮食习惯会使血脂增高。
在血脂增高初期，还没有发现有高血压、心脏病等心脑血管疾病时，特别是年轻人和绝经期的妇女，完全可以用改变生活方式和饮食调理来降低血脂。
如控制高脂肪、高热量食物的摄取，多吃粗粮、蔬菜和水果，戒烟限酒，坚持运动、减肥等非药物治疗，只要持之以恒，一定会有成效的。
中医对高脂血症的认识与防治PPT课件
饮食疗法
控制热量摄入
中医认为高脂血症与饮食关系密切，因此饮食疗法是防治 高脂血症的重要手段。应控制总热量摄入，减少高热量食 物的摄入，如油炸食品、甜饮料等。适当增加蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物的摄入。
合理搭配蛋白质和脂肪摄入
适量摄入优质蛋白质和脂肪，如鱼肉、豆类、坚果等，以 满足人体需要，同时避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂 肪酸。
学习自我监测方法，关注 身体状况，及时发现异常 情况。
及时就医
如有疑虑或出现异常症状 ，应及时就医诊治。
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CATALOGUE
高脂血症患者的生活指导
高脂血症患者的日常注意事项
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定期检查
高脂血症患者应定期进行血脂 检查，以便及时了解病情变化
。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，有助于降低血脂水平。
详细描述
中医认为，人体内的气血、脏腑、经络等各个系统的正常运作依赖于各种物质 的平衡。当这种平衡被打破，尤其是脂质代谢的紊乱，就会引发各种疾病。高 脂血症便是其中之一。
中医对高脂血症病因的认识
总结词
中医认为高脂血症的病因主要包括饮食不节、情志失 调、年老体衰等。
详细描述
中医认为，饮食不节是导致高脂血症的重要原因之一 。长期过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致水谷运化失常 ，痰湿内生，痰湿阻塞脉络，影响气血运行，最终引 发高脂血症。此外，情志失调也是病因之一，长期精 神压力过大或情绪波动，可导致气血瘀滞，引发高脂 血症。年老体衰也是不可忽视的因素，随着年龄的增 长，脏腑功能逐渐衰退，气血运行不畅，容易引发高 脂血症。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒可以改善血脂 水平，减少心血管疾病的风险
高血脂怎么预防(锦集10篇)
高血脂怎么预防〔锦集10篇〕篇1：高血脂怎么预防高脂血症是指血脂程度过高，可直接引起一些严重危害人体安康的疾病，它对患者的身体影响很大，所以一旦患病要积极治疗，特别是易患上高血脂的人群，一定要做好预防。
那么高血脂怎么预防呢?高血脂的预防1、高纤维饮食饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。
富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。
每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。
2、饮茶戒烟限酒实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用好。
因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。
科学研究说明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。
3、低脂低胆固醇饮食高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。
4、限制总能量老年人的根底代谢率减低,能量需要量要比成年人低。
有高脂血症的老年人那么更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。
易患高血脂的人群1、应用一些特殊药物的人群:有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱,常见的药物有类固醇和避孕药。
2、不爱运动的人 :如今的办公室一族,出入根本不会步行,上楼有电梯,走路、运动似乎成了没必要的事。
然而,对降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白来说,这类人平时更要做运动了。
3、患有其他一些疾病的人群:有高血压病等其他冠心病危险因素者。
甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病,假设没获得良好的控制,高血脂症将伴随而生。
4、有生活、精神、饮食方面问题的人群:饮食不当、肥胖、运动量缺乏、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升,和高密度脂蛋白下降。
5、有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者。
高脂血症营养防治方案
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown文本格式输出，不要带图片，标题为：高脂血症营养防治方案# 高脂血症营养防治方案## 简介高脂血症，也被称为血脂异常，是一种指血液中脂肪含量过高的疾病。
高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，导致动脉粥样硬化病变的形成，进而增加心血管疾病的风险。
营养在高脂血症的防治中起着重要的作用。
合理的饮食结构和营养摄入可以通过调节血脂代谢，降低血脂水平，从而减少患心血管疾病的风险。
本文将介绍一种高脂血症的营养防治方案，帮助患者降低血脂水平，改善健康状况。
## 膳食建议### 控制总能量摄入高脂血症的治疗中，控制总能量摄入是非常重要的。
摄入过多的能量会导致体重增加和脂肪堆积，进一步加重血脂异常。
因此，建议根据个体情况，控制每日总能量摄入，使其适应个体的能量需求。
### 限制脂肪摄入量高脂血症患者应该限制脂肪的摄入量，特别是饱和脂肪和反式脂肪。
饱和脂肪主要存在于动物性食品中，如肉类、奶制品、蛋黄等，而反式脂肪主要存在于部分加工食品中，如快餐、糕点、薯片等。
高脂血症患者应该尽量选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼类、坚果等。
### 增加纤维素摄入纤维素可以减少胆固醇吸收和增加胆汁酸排泄，从而有助于降低血脂水平。
高脂血症患者应该增加膳食中纤维素的摄入量。
富含纤维素的食物包括谷类、蔬菜、水果、豆类等。
此外，也可以通过补充膳食纤维的方式增加摄入量。
### 控制饮食中胆固醇的摄入摄入过多的胆固醇会导致血脂升高，因此，高脂血症患者应该限制饮食中胆固醇的摄入。
动物内脏、蛋黄、脑髓、肾脏等食物含有较高的胆固醇，应该适量减少摄入量。
### 增加Omega-3脂肪酸摄入Omega-3脂肪酸具有降低血脂水平的效果。
富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类（如三文鱼、鳟鱼）、亚麻籽、芝麻等。
高脂血症患者可以适量增加这些食物的摄入量，以达到降低血脂的效果。
高脂血症的危害及防控措施
高脂血症的危害及防控措施
一、我国高脂血症人群的现状
血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等物质的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
近 30 年来，我国高脂血症患病率明显增加。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民高脂血症总体患病率高达 35.6%，造成严重的疾病负担。
二、高脂血症的危害
高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
三、高脂血症的防控措施
1.高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。
2.健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。
3.膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。
4.以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、证候给予不同
食养方案，在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。
5.针对不同体质高脂血症人群，选取不同特性的食物或食药物质食用，可有效改善患者血脂水平。
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总胆固醇(TC)
认识血脂化验单
低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素
甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素
- 某些情况下，高TG增加冠心病危险
血脂在什么水平才被认为是正常？
中国国家血脂异常防治建议
注意：降脂药物需要长期服用！
成功治疗的要素
选择合适的药物和剂量 监测治疗效果(生命网随访的意义) 复查血脂，如未达标，要调整药物或
者剂量
坚持服药
降脂治疗的益处
好的药物治疗
血脂参数 达标
心脏病、中风 等发作减少
挽救生命
更长寿 更健康 更幸福......
改善冠心病防治的策略： 社会、医院、病人共同努力
在理想范围内，即“达标”
当您的胆固醇过高时， 怎么办？
1. 改变你的饮食习惯，减少脂肪摄入，进食 合适的食物如新鲜水果、蔬菜 仅有第一步远远不够！ 2. 如果饮食控制仍不理想，请咨询您的医生 并且可能需要药物治疗
那么，如何选择正确的降脂药物呢 ？
正确选择降脂药物 是成功治疗之关键
理想的降脂药物的标准： 既要降低低密度脂蛋白胆固醇，又能 升高高密度脂蛋白胆固醇 同时还能降低甘油三酯 服用方便，最好是一天一次 必须要有大规模临床验证：安全性高， 副作用少，适合长期服用 并有延续生命的证据
胆固是什么？
胆固醇是一种必须的身体脂肪。它存在血 液中，也在人体组织中，包括肝脏中合成。 无论何时，总有一些胆固醇存在于血流中。 然而，当血液中胆固醇异常增高时，心脏 病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇 能嵌入血管壁内，引起管腔狭窄。 胆固醇来自哪里？
来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油
一步发展，可导致各种临床后
果。
动脉粥样硬化的发展进程
泡沫 细胞 脂纹 轻度 病变
动脉 瘤 纤维 斑块
复合病变 / 破裂
动脉粥样硬化的进程
Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.
高血脂或血脂异常
过高
过低
大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症引起冠心病 的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高) 血管壁上形成斑块，硬化变窄或 斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)
心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风
斑块在血管内壁的形成
第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成
第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进
4.68mmol/L (180mg/dl)
2.6mmol/L (100mg/dl)
胆固醇每降低1% 冠心病危险性便降低2%
了解自身疾病情况
目前处于哪种状况？
有无冠心病危险因素 有哪些危险因素：
高血压、吸烟、血脂异常、年龄、肥胖、家族史
血脂治疗目标值是多少？ 明确治疗方法
饮食控制 药物治疗
总胆固醇 没有动脉粥样硬化 没有危险因素 没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如高血压、糖尿病、 吸烟) 动脉粥样化(如冠心病) 5.72mmol/L (220mg/dl) 5.20mmol/L (200mg/dl) 低密度脂蛋白胆固醇 3.64mmol/L (140mg/dl) 3.12mmol/L (120mg/dl)
高脂血症的治疗
了解治疗目标
改善生活方式
坚持药物治疗
调节各血脂参数， 并达到推荐的治疗目标值
改善生活方式
世界卫生组织 “维多利亚宣言”
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
合理膳食
油脂类50克（豆油、麻油、 花生油、菜籽油等植物油 ， 猪油、牛油、羊油等动物 油） 奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克
控制体重
限制高热量食物(脂肪、甜食)
增加体育锻炼
快步走、慢跑、体操、骑自行车 每天20-30分钟
高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)，
只吃八分饱
如何看待饮食疗法
身体内的胆固醇来自何处？
30%来自食物
70%是身体中合成 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持
进行饮食疗法
饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预 才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调 节血脂的目的。
高脂血症的药物治疗
医生选择有效的药物和适当的剂量
全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平 良好的安全性 经过大规模临床研究证实可减少并发症
患者听从医嘱，坚持长期治疗
血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制
降低“坏”的胆固醇 - 低密度脂蛋白胆固醇 升高“好”的胆固醇 - 高密度脂蛋白胆固醇 同时可降低甘油三酯
不仅调脂达标，更能挽救生命
舒降之
全球有超过4000万患者服用舒降之
有很多患者连续服用舒降之超过15年 长达8年的挽救生命的证据（4S研究） 是我国临床应用时间最长、治疗患者数最多
的他汀类药物
中国血脂异常治疗现状
根据1999年4月北京、上海、广州1000例血脂异常 治疗回顾分析：
血脂异常患者中只有10.1%的达标率 冠心病患者的血脂治疗达标率更低，只有
5.1%
血脂控制不理想的原因
很多人对高脂血症的危害了解不够 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗 相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的 药物 对血脂治疗缺乏正确认识 很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正 确的)
降脂药物的选择
高胆固醇血症：首选他汀类药物，如舒降 之 高甘油三酯血症：一定在饮食控制的前提 下进行药物治疗，可用贝特药物，如非洛 贝特等
混合型高脂血症：可用他汀类(如舒降之)尤 其在胆固醇升高为主的情况下。 当甘油三酯非常高时，则可用贝特类药物
舒降之
作用机理：抑制体内胆固醇的合成
具有全面的调节血脂的作用
甘油三酯 (TG) 高密度 脂蛋白 胆固醇 (HDL-C)
总胆固醇 (TC)
低密度 脂蛋白 胆固醇 (LDL-C)
血脂的来源
血脂的来源不外乎两条途径, 一是来源于我们吃进的食物, 二是来源于我们体内的合成。 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人 以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的 主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、 烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂 肪酸。 蛋黄、肝脏 、肾脏富含胆固醇，高脂血症患者最好少 吃或不吃动物内脏，特别是肝脏。 人体内大部分的胆固醇靠自身合成，主要来自于糖的 分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。
高脂血症的防治
冠心病危险因素
45岁以上的男性 55岁以上或者绝经后的女性 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 高血压 糖尿病 吸烟
消除危险因素之 高血脂
血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成 现已证明： 胆固醇水平越高，心血管病的发病率就越高 如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高，心 血管疾病发生的危险性就大大增强 总之：胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星