医学知识之神经垂体
含答案2022医学基础知识考试模拟101题

(含答案)2022医学基础知识考试模拟101题1.以下关于系膜描述正确的是:A.由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的B.将器官系连固定于胸、腹、盆壁C.不含血管、神经及淋巴管和淋巴结等D.主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和直肠系膜等E.是单层结构【答案】A0解析:(1)此题考查的是解剖学-腹膜-腹膜形成的结构。
(2)由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的(A对)将器官系连固定于腹、盆壁(B错)的双层腹膜结构称为系膜(E错),其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等(C错)。
主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等(D错)。
故本题选A。
2.腹膜形成的韧带指:A.连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构B.少数为双层C.多数为单层D.对脏器无固定作用E.不含有血管和神经等【答案】A0解析:(1)此题考查的是解剖学-腹膜-腹膜形成的结构。
(2)腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构(A错),多数为双层(B错),少数为单层腹膜构成(C错),对脏器有固定作用(D错)。
有的韧带内含有血管和神经等(E错)。
故本题选A。
3.下列关于心的特点说法不正确的是:A.是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”B.主要由心肌构成C.不具有内分泌功能D.心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半E.心有四个腔【答案】Co解析:(1)此题考查的是解剖学-心血管系统-总论。
(2)心是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”(A不选),主要由心肌构成(B不选),且具有内分泌功能(C选)。
心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半(D不选),每半又各分为心房和心室,故心有四个腔(E不选)。
故本题选C。
4.下列关于动脉的特点说法不正确的是:A.是运送血液离心的管道B.动脉管壁较薄C.管壁可分为3层D.内膜菲薄,腔面为一层内皮细胞,能减少血流阻力E.大动脉以弹性纤维为主,中、小动脉以平滑肌为主【答案】B o解析:(1)此题考查的是解剖学-心血管系统-总论。
医学专题组织胚胎学内分泌系统

最厚、细胞(xìbāo)大,多 边形,成束排列,脂 滴多,呈泡沫状,核 圆色浅
分泌:
如皮质醇
糖皮质激素,三大(sān dà)代谢、抗炎、抑制免疫
异常:柯兴氏症 27 第二十八页,共四十七页。
⒊ 网状带
形态 : (xíngtài)
薄、索状吻合(wěnhé)成网, 细胞小,弱嗜酸,脂 滴少,核小色深
③ 提高NS的兴奋性
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第十六页,共四十七页。
异常
(yìcháng)
•甲状腺机能低下
爱
(甲低):
出 汗
小儿--呆小症
可 突
成人--粘液性水肿
眼 脾
气
增
•甲状腺机能(jīnéng)亢进
大
(甲亢):
苦 难
言
第十七页,共四十七页。
有甲亢
心 发 慌
手 发 抖 食 欲 增 加 人 消 瘦
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(fā huāng)
第四十七页,共四十七页。
分
泌
系
统
胰腺 的 (yíxiàn) 胰岛
的 分 布
卵巢
的 (luǎncháo) 黄体
2
激素 ( ) (jī sù) Hormone 荷尔蒙
作用
(zuòyòng)
机理
receptor
与受体结合(jiéhé),引发细胞反应。
作用 特异性 高效性 交叉性 特点 远距离作用和旁分泌
性质
paracrine
分类 含氮激素和类固醇激素
㈠ 皮质(pízhì)
球状带
束状带
网状带
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第二十六页,共四十七页。
⒈ 球状带
形态 : (xíngtài)
医学知识一内分泌2一下丘脑和垂体的内分泌

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第十九页,共五十二页。
分布: * 下丘脑; * 大脑皮层、纹状体、杏仁核、海马、脊髓、 交感神经、胃肠、胰岛、肾、甲状腺、甲状 旁腺。 * GHRIH与腺垂体生长素细胞膜受体结合后, 通过减少胞内cAMP和Ca2+起作用。
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生理作用及特点:
* 1 TRH---轴浆运输至轴突未稍---正中隆起初级毛 细血管周围轴突未稍---垂体门脉系统---腺垂体---促 进TSH释放。 2 下丘脑室周核---TRH---第三脑室脑脊液---脑室膜 细胞摄入---通过细胞另一端---正中隆起初级毛细血 管周围释放---垂体门脉系统
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促垂体区核团 3腹内侧核
小 细 胞 肽
室旁核
4视交叉上核 能
5室周核
神
经
原
丘脑下部垂体束
正中隆起
第一级毛细血管网
门脉系统
神经垂体
第二级毛细血管网
下丘脑-垂体系统分泌示意图
腺体
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一、下丘脑调节肽(激素) (HRP,hypothalamus
regulatory peptide)
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一、腺垂体
1 分泌7种激素:
1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌
2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌 3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌 4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌 5) 卵泡刺激素(FSH), 6)黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌 7) 催乳素(PRL)-催乳素细胞分泌
医学基础知识:生理学知识点汇总

医学基础知识:生理学知识点汇总更多医学基础知识:医学基础知识中公医疗卫生网对生理学各章节需要掌握的重要内容做了归纳,希望同学们能够根据这些要求的点去有重点地复习相关内容,更好地掌握生理学。
1.绪论掌握内环境与稳态、反馈调节(负反馈、正反馈、前馈)等基本概念。
2.细胞的基本功能(1)细胞膜的物质转运形式。
(2)静息电位:静息电位、极化、超极化的概念,静息电位的产生机制(静息电位和K+平衡电位)及其研究手段。
(3)动作电位:动作电位、去极化、复极化、反极化、超射的概念;刺激引起兴奋的条件:阈值、兴奋性和兴奋,阈电位与局部兴奋;组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化(绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期);动作电位的产生机制(锋电位与Na+平衡电位);兴奋的传播:兴奋在同-细胞上的传导,局部电流,跳跃式传导;动作电位的特点及其意义。
(4)局部电位:局部电位的概念、分类(去极化与超极化)、特点与产生机制。
(5)神经-肌接头的兴奋传递过程(终板电位的概念及产生机制)、特征。
兴奋-收缩耦联。
3. 血液(1)血浆渗透压及其在水分移动中的作用。
(2)红细胞生成的调节:促红细胞生成素。
(3)生理性止血与凝血:血液凝固基本过程及影响因素,血小板在生理止血中的作用:血小板的黏附、聚集、释放、收缩、吸附反应。
(4)人类血型的分类及其依据,ABO血型的鉴定原理与方法。
4. 血液循环(1)心肌生物电现象和生理特性:工作细胞的跨膜电位及其形成机制,自律细胞的跨膜电位及其机制(浦肯野细胞及窦房结P细胞的跨膜电位及其形成机制)。
(2)心肌的电生理特性:心肌的兴奋性及其影响因素,心肌的自律性及决定和影响自律性的因素,心肌的传导性和心脏内兴奋的传导以及决定和影响传导性的因素。
(3)心脏泵血功能:心动周期的概念,泵血的机制与过程(左心室射血与充盈过程,房压变化、房室在心脏泵血中的作用、等容收缩期、等容舒张期)。
泵功能的评价(心输出量、心指数、射血分数、泵功能储备、每搏功与每分功)。
神经外科学(医学高级):垂体腺瘤试题(三)

神经外科学(医学高级):垂体腺瘤试题(三)1、单选穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是()A.上颔神经、滑车神经、动眼神经、眼神经B.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经C.眼神经、上颌神经、滑车神经、动(江南博哥)眼神经D.动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经E.滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经正确答案:B2、单选对垂体窝的描述,正确的是()A.底与筛窦相邻B.两侧是海绵窦C.后方为鞍结节D.顶为小脑幕E.前方是视神经管正确答案:B3、配伍题促肾上腺皮质激素腺瘤()生长激素腺瘤()视神经胶质瘤()神经纤维瘤病()A.闭经、泌乳、不育B.向心性肥胖C.肢端肥大、毛发增多D.可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型E.咖啡样色素斑正确答案:B,C,D,E4、单选下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据()A.蝶鞍扩大,鞍体和后床突骨质吸收、破坏B.头痛C.内分泌紊乱D.单侧耳聋E.视力视野障碍正确答案:D5、填空题目前将垂体腺瘤分为PRL瘤即_________、GH瘤即_________、ACTH 瘤即_________。
正确答案:催乳素腺瘤、生长素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤6、名词解释肢端肥大症正确答案:肢端肥大症:是指垂体分泌生长激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱,在成人表现为手足肢端肥大等症状。
7、单选对海绵窦的描述,错误的是()A.海绵窦内血液直接注入颈内静脉B.左、右海绵窦垂体前、后方相连通C.面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦D.位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成E.向后与基底静脉丛相交通正确答案:A8、问答题简述鞍区肿瘤的主要临床表现。
正确答案:鞍区肿瘤的主要临床表现包括:①视力、视野改变:出现视力减退和视野缺损;②眼底检查可显示原发性视神经萎缩;③内分泌功能紊乱:泌乳素分泌过多,女性以停经、泌乳和不育为主要表现;男性出现性功能减退;生长激素分泌过多,成人表现为肢端肥大症和儿童表现为巨人症;促肾上腺皮质激素分泌过多可导致Cushing综合征。
神经内科内分泌知识点汇总

神经内科内分泌知识点汇总神经内科是医学中研究神经系统疾病的学科,而内分泌学则研究人体内分泌腺的功能和激素的合成、分泌以及调节。
神经内科内分泌是两个不同的学科,但在一些疾病中,两者之间有着紧密的联系。
本文将为您介绍一些神经内科内分泌的知识点。
1.甲状腺疾病甲状腺是人体内分泌系统中最重要的腺体之一,它分泌甲状腺激素对全身进行调节。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
甲状腺功能亢进症状包括体重减轻、心跳加快、焦虑和手颤等,而甲状腺功能减退则导致体重增加、疲劳和抑郁等。
2.垂体疾病垂体是位于脑下部的一个腺体,它分泌多种激素控制其他内分泌腺体的功能。
垂体疾病包括垂体瘤和垂体功能减退。
垂体瘤是垂体腺体内的肿瘤,它可能导致激素分泌过多或过少的问题。
垂体功能减退则是指垂体无法正常分泌足够的激素,导致一系列的症状,如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺功能减退等。
3.雷诺病雷诺病是一种罕见的累及末梢血管的疾病,其特点是手指和脚趾的血管在受到寒冷或情绪激动时收缩,导致血液供应不足。
这种疾病与神经内科和内分泌学有关,因为它与交感神经系统的功能紊乱有关。
治疗方法包括避免寒冷刺激、药物治疗和交感神经阻滞等。
4.帕金森病帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
这种疾病与神经内科和内分泌学有关,因为它与多巴胺神经元的功能障碍有关。
治疗方法包括药物治疗和物理治疗等。
5.垂体前叶功能亢进垂体前叶功能亢进是指垂体前叶分泌过多的激素,导致一系列的症状。
常见的垂体前叶功能亢进的疾病包括垂体腺瘤和垂体增生症。
这些疾病与神经内科和内分泌学有关,因为它们与垂体前叶的功能紊乱有关。
6.甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,导致血钙水平升高。
这种疾病与神经内科和内分泌学有关,因为它与甲状旁腺的功能紊乱有关。
治疗方法包括手术切除甲状旁腺、药物治疗和膳食控制等。
以上是一些神经内科内分泌的知识点汇总。
医学内分泌学知识点
医学内分泌学知识点内分泌学是研究内分泌系统结构、功能及其调节作用的学科。
内分泌系统由内分泌腺体和分布于全身的内分泌细胞组成,通过分泌激素调节机体的生理和代谢过程。
本文将介绍一些医学内分泌学的重要知识点。
一、内分泌系统的组成及功能1. 内分泌腺体:包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等。
这些腺体分泌的激素直接进入血液循环,调节机体的生理过程。
2. 内分泌细胞:散布在全身各个组织器官中,如胃肠道的肠内激素细胞、心脏的心钠素细胞等。
这些细胞分泌的激素通过血液或局部扩散的方式作用于靶细胞,调节其功能。
3. 调节作用:内分泌激素通过与靶细胞表面的受体结合,诱导细胞内信号传导通路的激活,从而影响细胞的生理和代谢过程。
二、主要内分泌腺体的功能及相关疾病1. 垂体:分泌促肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺刺激素(TSH)等。
疾病包括垂体瘤、垂体功能减退症等。
2. 甲状腺:分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸(T3和T4)。
疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
3. 胰腺:分泌胰岛素和胰高血糖素,调节血糖水平。
疾病包括糖尿病等。
4. 肾上腺:分泌皮质激素和儿茶酚胺类激素,调节应激反应和水电解质平衡。
疾病包括库欣综合征、良性髓质增生等。
5. 性腺:分泌雌激素和孕激素(卵巢)、睾酮(睾丸),调节生殖和性征发育。
疾病包括多囊卵巢综合征、睾丸功能减退症等。
三、常见内分泌疾病和诊断方法1. 甲状腺疾病:包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
诊断方法包括甲状腺激素水平检测、甲状腺核素扫描等。
2. 糖尿病:主要分为1型和2型糖尿病。
诊断方法包括空腹血糖、糖耐量试验等。
3. 垂体疾病:包括垂体瘤、垂体功能减退症等。
诊断方法包括垂体激素水平检测、核磁共振等。
4. 女性生殖系统疾病:包括多囊卵巢综合征、闭经等。
诊断方法包括血液激素检测、超声、宫腔镜等。
5. 雄激素过多症:包括睾丸功能减退症、肾上腺髓质增生等。
诊断方法包括血液激素水平检测、影像学等。
医学综合知识题库及参考答案
医学综合知识题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、少尿的标准是A、24 小时尿量<400 mlB、24小时尿量<500 mlC、24 小时尿量<2 000 mlD、24 小时尿量<1000 mlE、24 小时尿量<1 500 ml正确答案:A2、患者,女性,56岁,突然一侧胸部剧痛,伴咳嗽、无痰,多考虑为A、食管炎B、自发性气胸C、心绞痛D、肺炎E、心肌梗死正确答案:B3、桡神经支配A、手“虎口”部皮肤的感觉B、手鱼际皮肤的感觉C、肩部皮肤的感觉D、前臂外侧皮肤的感觉E、手小鱼际皮肤的感觉正确答案:A4、可做旋前、旋后运动的关节是A、肩关节B、桡腕关节C、肘关节D、踝关节E、髋关节正确答案:C5、支气管哮喘最重要的体征是A、捻发音B、粗糙性呼吸音C、水泡音D、鼾音E、哮鸣音正确答案:E6、肾血流量自身调节时,感受压力牵张刺激的部位是A、间质细胞B、入球小动脉壁C、近球细胞D、致密斑E、出球小动脉壁正确答案:B7、失血性休克代偿期估计失血量为A、1 000 ml 以下B、1 200 ml 以下C、600 ml 以下D、400 ml 以下E、800 ml以下正确答案:E8、男,65岁。
腹部阵发性绞痛三天,并恶心、呕吐,同时肛门停止排便、排气,尿量少,但无明显口渴。
诊断为急性肠梗阻。
人院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60 mmHg。
提示A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高钙血症D、水中毒E、低钾血症正确答案:A9、肺动脉起始部位是A、右心房B、右心室C、左心室D、主动脉弓E、左心房正确答案:B10、下列心脏听诊检查结果中,对判断是否存在心力衰竭最有价值的是A、第三心音B、奔马律C、开瓣音D、心音低钝E、心动过速正确答案:B11、胃期胃液分泌的特点是A、胃液的酸度较高而酶含量更高B、胃液的酸度较高而酶含量低C、胃液的酸度低而酶含量也低D、胃液的酶含量较高而酸度低E、胃液的酶含量较高而酸度更高正确答案:E12、静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过A、增加肾小管液中溶质的浓度B、减少醒固酮的释放C、减少远曲小管和集合管对水的通透性D、增加肾小球滤过率E、减少血管升压素的释放正确答案:A13、寻找阅尾根部的主要标志是A、盲肠的后面B、三条结肠带均在阑尾根部集中,故可沿结肠带寻找C、麦氏点(Mc Burney点)D、回盲部的前面E、阅尾系膜正确答案:B14、中化学感受器敏感的直接刺激物是A、脑脊液中的H+B、中的C02C、脑脊液中的PO2降低D、血液中的CO2E、血液中的H+正确答案:A15、不参与心血管系统组成的结构是A、肺动脉B、主动脉C、心D、肺静脉E、胸导管正确答案:E16、人体最大、最复杂的关节是A、踝关节B、膝关节C、髋关节D、肩关节E、肘关节正确答案:B17、机体生理活动直接的能量来源是A、维生素B、ATP(三磷酸腺苷)C、脂肪D、蛋白质E、葡萄糖正确答案:B18、属于神经垂体释放的激素是A、催产素B、催乳素C、促甲状腺激素D、生长素E、黄体生成素正确答案:A19、肾前性急性食见的原因A、严重挤压伤B、缺血、血容量减少C、大面积烧伤D、药物中毒E、双侧输尿管结石正确答案:B20、红细胞发生叠连的主要原因是A、红细胞体积增大B、血红蛋白浓度升高C、血浆球蛋白和纤维蛋白原增多D、红细胞数量减少E、血浆白蛋白和纤维蛋白增多正确答案:C21、下列关于黑痣恶变的表现中,错误的是A、周围可出现卫星状小瘤和色素环B、易溃破出血流出黑色豆渣样物C、色素突然加深D、黑痣迅速增大E、局部淋巴结肿大正确答案:B22、下列结构中、由双层腹膜皱襞形成的是A、骶子宫韧带B、子宫阔韧带C、尿生殖膈D、子宫圆韧带E、子宫主韧带正确答案:B23、胃肠减压管拔除的指征是A、肠鸣音存在、肛门排气B、无肠鸣音C、肠鸣音存在D、手术后3日E、患者要求拔除胃肠减压管正确答案:A24、常见于头皮、面部、背部的圆形肿块与皮肤粘连,易感染,多为A、皮样囊肿B、纤维瘤C、脂肪瘤D、神经纤维瘤E、皮脂腺囊肿正确答案:E25、损伤后可导致不能伸小腿、膝反射消失的神经是A、坐骨神经B、闭孔神经C、胫神经D、腓总神经E、股神经正确答案:E26、延期缝合是指A、伤后1-4日后缝合B、伤后12 小时缝合C、清创后立即缝合D、伤后5-7日后缝合E、伤后6-8小时缝合正确答案:A27、女,72岁。
医学科普·临床症状知识文库:垂体功能紊乱
部位:头
科室:内分泌科
检查: 颅脑超声检查 颅脑CT检查
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据:①垂体激素分泌 过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。②垂 体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态 功能试验。③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。④ 影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查⑤静脉导管取血测激素 水平的定位检查。如静脉导管插至下岩静脉取血测ACTH水 平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧或右侧。
病因:
引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对 于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发 性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位 肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂 体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛 细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:① 垂体缺 血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断 垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂 体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身 免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑 促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶 可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下 丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时 有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋 巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。
内分泌名词解释解剖学
内分泌名词解释解剖学1.引言1.1 概述内分泌系统是人体中一个复杂而重要的调节系统,它负责调控和协调身体内各种生理过程。
内分泌系统由一系列内分泌器官组成,这些器官通过分泌激素来传递信号,从而影响其他身体组织和器官的功能。
内分泌系统的主要功能是维持身体的稳态平衡,例如控制代谢率、调节生长和发育、维持水电解质平衡以及调节生殖和性特征等。
为了实现这些功能,内分泌系统中存在着许多名词和概念,需要对其进行深入的解释和理解。
在本文中,我们将对一些重要的内分泌名词进行解释和解剖学分析。
通过了解内分泌器官的解剖结构,我们可以更好地理解它们的功能和相互作用的关系。
在正文中,我们将详细介绍内分泌系统的概述以及内分泌器官的解剖学特征。
通过本文的阅读,读者将能够掌握内分泌系统的基本知识和概念,并了解内分泌器官在身体中的位置和功能。
这不仅对医学专业的学生和从业人员具有重要意义,同时对广大公众也能提升对内分泌系统的认识,进一步促进个人健康的维护和保护。
在接下来的章节中,我们将详细介绍内分泌系统的概述和内分泌器官的解剖学特征,以便读者更好地理解内分泌系统的功能和重要性。
让我们一起深入探索内分泌系统的奥秘吧!1.2文章结构文章结构的主要目的是帮助读者更好地理解和组织文章内容。
在本文中,文章结构的设定可以按照以下方式进行:文章结构部分的内容可以包括以下几个方面:1. 文章主题的重述:在这部分,可以对文章的主题进行简要的概括和介绍,引导读者对文章的整体内容有个初步的了解。
2. 章节的目的和功能:这部分可以对每个章节的主要目的和功能进行简要介绍,指导读者了解每个章节所涵盖的内容和阅读顺序。
3. 章节之间的逻辑关系:这部分可以告诉读者每个章节之间的逻辑关系,例如,前一章节的内容为后一章节的铺垫,或者后一章节对前一章节的内容进行进一步的解释和拓展。
4. 重点内容的强调:这部分可以对文章中的重点内容进行强调和标注,例如,某一章节的重要概念、关键词、理论框架等,以便读者在阅读过程中更容易理解和掌握。
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神经垂体
神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。
所谓的神经垂体激素是指
在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进
入血液循环。
升压素(vasopressin, VP或antidiuretic hormone,ADH)与催产
素(oxytocin,OXT)在下丘脑的视上核与室旁核均可产生,但前者主要
在视上核产生,而后者主要在室旁核产生。
它们的化学结构都是九肽,催产素与升压素只是第3位与第8位的氨基酸残基有所不同(图11-7)。
人升压素的第8位氨基酸为精氨酸,故称为精氨酸升压不比(arginine vasopressin,AVP)。
这两种激素已能人工合成。
图 11-7 催产素与升压素的化学结构
实验证明,升压素与催产素是在视上核和室旁核神经元的核蛋白
体上先形成激素有前身物质(激素原),再裂解成神经垂体激素的,
并与同时合成的神经垂体激素运载蛋白(neurophysin)形成复合物,
包装于囊泡中,呈小颗粒状。
在轴突内,囊泡以每天2-3mm的速度运送
至神经垂体。
在适宜刺激的作用下,视上核或室旁核发生兴奋,神经
冲动将沿着下丘脑-垂体束传导至神经垂体中的神经末梢,使其发生去
极化,导致Ca2+内流进入末梢内,促进末梢的分泌囊泡经出泡作用而
将神经垂体激素与其运载蛋白一并释放进入血液。
神经垂体激素运载蛋白有两种:一种与催产素结合释放入血液的,称为运载蛋白I,由92个氨基酸组成;另一种与升压素结合的称为运载
蛋白Ⅱ,由97个氨基酸组成,烟碱可使血浆中运载蛋白Ⅱ和升压素浓
度同时升高,而雌激素可使血浆中运载蛋白I含量增加,而催产素浓度
并不随之增加。
有资料表明,神经垂体激素不仅存在于下丘脑-垂体束系统内,而
且在下丘脑正中隆起与第三脑室附近的神经元轴突中也有神经垂体激素。
在大鼠和猴的垂体门脉血液中,检测出大量的升压素,其浓度远
远主于外周血液中的浓度,而且注射大量的升压素能引起腺垂体ACTH
分泌增加,提示神经垂体激素可能影响垂体的分泌活动。
(一)升压素(抗利尿激素)
血浆中升压素浓度为1.0-1.5ng/L,它在血浆中的半衰期仅为6-10 mim。
升压素的生理浓度很低,几乎没有收缩血管而致血压升高的作用,对正常血压调节没有重要性,但在失血情况下由于升压素释放较多,
对维持血压有一定的作用。
但是,升压素的抗利尿作用却十分明显,
因此称为抗利尿激素较为适宜。
关于抗利尿激素的作用与分泌的调节,在第四章和第八章已有详
细叙述。
(二)催产素
催产素具有促进乳汁排出一刺激子宫收缩的作用。
1.对乳腺的作用哺乳期乳腺不断分泌乳汁,贮存于腺泡中,当腺
泡周围具有收缩性的肌上皮细胞时,腺泡压力增高,使乳汁从腺泡经
输乳管由乳头射出。
射乳是一典型的神经内分泌反射。
乳头含有丰富
的感觉神经末梢,吸吮乳头的感觉信息经传入神经传至下丘脑,使分
泌催产素的神经元发生兴奋,神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体,使贮存的催产素释放入血,并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产
生收缩,引起乳汁排出,在射乳反射过程,血中抗利尿激素浓度毫无
变化。
在射乳反射的基础上,很容易建立条件反射,如母亲见到婴儿
或听到其哭声均可引起条件反向性射乳。
催产素除引起乳汁排出外,
还有维持哺乳期乳腺不致萎缩的作用。
在射乳反射中,催乳素与催产素的分泌一同增加,而GnRH的释放
减少。
催乳素分泌增多促使GnRH分泌,对下一次射乳有利。
GnRH释放
减少引起腺垂体促性腺激素分泌减低,可导致哺乳期月经暂停。
GnRH
释放减少可能由于吸吮乳头刺激引起下丘脑多巴胺神经元兴奋,释放
多巴胺,多巴胺可抑制GnRH的释放;也可能与下丘脑的β-内啡肽有关。
它既可促进催乳素分泌,又可抑制GnRH的释放。
2.以子宫的作用催产素促进子宫肌收缩,但此种信息处理民子宫
的功能状态有关。
催产素对非孕子宫的作用较弱,而对妊娠子宫的作
用较强,雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则相反,催
产素可使细胞外Ca2+进入子宫平滑肌细胞内,提高肌细胞内的Ca2+浓度,可能通过钙调蛋白的作用,并在蛋白激酶的参与下,诱发肌细胞
收缩。
研究表现,催产素虽然刺激子宫收缩,但它并不是发动分娩子
宫进一步收缩。
由于催产素与抗利尿激素的化学结构相似,它们的生理作用有一
定程度的交叉,例如,催产素对犬的抗利尿作用相当于抗利尿激素的1
/200,而抗利尿激素对大鼠离体子宫的收缩作用为催产素的1/500左右。
【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。