蕈样肉芽肿诊断标准
麻风的诊断与治疗
神经粗大
最早最常见爪形手、足下垂、面瘫
The facial nerve is another commonly damaged nerve in leprosy. The patient shown has both a facial nerve palsy and contractures of the hand from leprosy.
Leprosy is asymmetrically distributed globally, with the greatest incidence and prevalence in the developing world. Globally, the incidence has fallen by 70% and the prevalence has fallen by 90% since 2000 thanks to aggressive eradication efforts with multidrug treatment regimens.
One of several lesions of borderline tuberculoid leprosy, which had an incompletely annular configuration with satellite papules. Compared to the polar tuberculoid lesion, there is less erythema, no evident scales, but sharp margination.
The erythema nodosum leprosum reaction is characterized by acute peripheral nerve damage and may be found in varying degrees in all forms of leprosy. Involved nerves become tender and increase in size. Claw hand (shown) and foot drop are particularly common because of involvement of the ulnar, median, and lateral popliteal nerves.
皮肤科三基书
一、选择题：
1.真皮的组成成分有:
(
)
A·细胞成分 B·胶原纤维 C，弹力纤维 D·网状纤维 E·基质
2.真皮内含有以下组织:
(
)
A·血管 B·淋巴管 C·神经 D·肌肉 E·皮肤附属器
3.皮肤组织内的免疫相关细胞
(
)
A·角质形成细胞 B·朗格汉斯细胞 C·肥大细胞 D·淋巴细胞 E·血管内皮细胞
14·雷公藤无明显骨髓抑制及肝肾毒性，停药亦无明显反跳，可代替糖皮质激素应用，治疗
中无需监测血常规和肝肾功能。 ( × )
15 · 酊 剂 和 醑 剂 有 杀 菌 、 止 痒 作 用 ， 适 用 于 各 种 急 慢 性 皮 炎 、 皮 损 瘙 痒 剧 烈 者 。
(× )
16·二甲基亚砜或氮酮为皮肤促渗透剂，药物加入其中可增加溶解和透皮吸收，常制成透剂，
21·糖皮质激素应用时应严格掌握适应证，以下哪些病人应慎用: (
)
A·高血压 B·消化道溃疡 C·糖尿病 D·活动性肺结核 ·精神病
22·不同糖皮质激素抗炎作用有差别，以泼尼松 5mg 为标准，相当于: (
)
A·氢化可的松 2Omg
B·氢化可的松 25mg
C·泼尼松龙 5mg
D·地塞米松 0.75mg
4.表皮内主要抗原呈递细胞是:
(
)
A·黑素细胞 B·角质形成细胞 C·朗格汉斯细胞 D·肥大细胞 E·血管内皮细胞
5.外用药物经皮吸收的主要途是：
(
)
A·透过角质层 B·毛囊皮脂腺 C·汗管口 D·乳头下血管丛 E·皮肤淋巴系统
6.以下哪些损害不是皮肤原发损害:
(
)
A·斑疹 B·丘疹 C·鳞屑 D·糜烂 E·结节
间质性蕈样肉芽肿1例并文献复习
ｌ ５ ４
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌ ｅ ｐ ｒ Ｓ ｋ ｉ ｎ Ｄｉ ｓ ．Ｍａ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． ３
治疗 ： 给予 口服 阿 维 Ａ 胶囊 １ ０ ｍｇ每 日 ３次 ， 雷 公 藤 多苷 ２片 每 Ｅ ｔ ３次 。 随访 ２个 月 ， 躯 干、 四肢 皮 损 基本 消退 ， 臀 部未 见 明显改 善 。 目前仍 在 随访 中 。
ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｎ ｕ ｍｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｍｏ ｎ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ，ｈ ｉ ｓ ｔ ｉ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｅ ｗ ｅ ｏ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｓ
复习。 １ 临床 资料 患者 ， 男， ６ ７岁 。 因全身 泛 发 红 斑 伴 剧烈 瘙 痒半
用 糖皮 质激 素 软 膏 ， 病 情 反 复 发 作 。近期 皮 疹 加 重 ， 瘙 痒剧 烈 ， 来 我 院就诊 。患 者 既往 体 健 。 否认 服 药 史 、 家族遗 传病 史及 类 似疾病 史 。
ｗ ｈ ｅ ｒ ｅ ｍｕ ｃ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｅ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｉｃ ｇ ａ ｔ ｙ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｉ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ —
ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｕ ｔ ｒ ｉ ｅ ｒ ＇ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｄ ｅ ｒ ｍｉ ｓ ａ ｎ ｄ
三基培训考试皮肤性病科学基础知识_真题-无答案
三基培训考试皮肤性病科学基础知识(总分168,考试时间600分钟)一、选择题1. 脓疱疮一般以外用药治疗为主，常用药有：（）A. 高锰酸钾溶液B. 复方咪康唑软膏C. 1%红霉素软膏D. 莫匹罗星软膏E. 新霉素软膏2. 新生儿脓疱疮是发生在新生儿的一种大疱性脓疱疮，其特点是：（）A. 多发生于生后第4～10天B. 皮疹初起为水疱，迅速变为脓疱，或融合成大疱C. 水疱尼氏征阳性D. 伴有高热、神萎、腹泻等全身症状E. 传染性强3. 丹毒的临床表现为：（）A. 一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑，有灼热和疼痛感B. 一侧下肢红斑、丘疹、渗出、瘙痒的斑片C. 有畏寒、发热等全身症状D. 外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高E. 尿蛋白阳性4. 寻常狼疮的临床表现有：（）A. 青少年或儿童期发病B. 呈红褐色或棕红色结节，融合成斑块，玻片压之有苹果酱样结节C. 质地坚硬D. 破溃后留疤E. 多见于面部5. 皮肤结核以全身治疗为主，常以2～3种抗结核药联合治疗，疗程半年以上。
常用药物有：（）A. 异烟肼B. 利福平C. 对氨基水杨酸钠D. 链霉素E. 庆大霉素6. 关于麻风病传染以下哪几项是正确的：（）A. 未经治疗的多菌型麻风是主要传染源B. 麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径C. 与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式D. 麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关E. 麻风病也有亚临床感染7. 麻风病的诊断依据以下哪项是错误的：（）A. 皮损伴明确的感觉丧失B. 周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力C. 皮肤涂片查抗酸杆菌阳性D. 组织病理检查有麻风特异性改变E. 上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊8. 扁平疣的治疗可选择：（）A. 维A酸B. 肽丁胺软膏或搽剂C. 三氯醋酸D. 左旋咪唑E. 氟尿嘧啶软膏9. 跖疣是发生于足底的寻常疣，临床表现为：（）A. 皮损多发或单发B. 蜡黄色角质斑块，表面光滑C. 角质增生的丘疹或斑块，表面粗糙D. 修去表面可见丝状物或小黑点E. 挤压时有疼痛10. 脓癣的治疗是：（）A. 口服抗真菌药物B. 可配合小剂量糖皮质激素口服C. 脓肿切开引流D. 剪除病发E. 温和杀菌的外用药治疗11. 关于体股癣，以下哪些是正确的：（）A. 基本损害是丘疹、鳞屑和水疱，呈环状扩大B. 外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C. 治疗以外用药为主D. 难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E. 泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂12. 花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗：（）A. 5%～10%硫磺软膏B. 特比萘芬霜剂C. 联苯苄唑霜剂D. 益康唑霜剂E. 酮康唑霜剂13. 关于念珠菌病，以下哪些说法是正确的：（）A. 念珠菌是人体正常菌群之一，当机体免疫力下降或局部环境发生改变时，共生状态破坏导致发病。
蕈样肉芽肿患者的护理课件
及时的复查和干预可以降低复发风险。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
患者应定期进行皮肤检查和实验室检查，监测病 情发展和治疗效果。
建议每3个月进行一次全面检查。
何时进行护理？
症状出现时
一旦出现新的症状或病情加重，患者应及时联系 医护人员进行处理。
什么是蕈样肉芽肿？
症状
患者可能出现皮肤红肿、溃疡，以及瘙痒等症状 ，严重者可影响生活质量。
了解症状有助于及时就医，防止病情加重。
什么是蕈样肉芽肿？
病因
蕈样肉芽肿的病因与多种因素有关，包括免疫系 统缺陷、真菌感染等。
患者的基础疾病及生活习惯也可能影响病情发展 。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
如何进行有效的护理？ 健康教育
向患者及其家属提供有关蕈样肉芽肿的知识 ，帮助他们了解病情及其管理。
健康教育可以提高患者的自我管理能力。
如何进行有效的护理？ 心理支持
提供心理咨询和情感支持，帮助患者应对疾 病带来的焦虑和压力。
建立良好的医患关系，有助于患者的情绪调 节。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？
免疫功能低下、糖尿病患者、慢性疾病患者率较高，应关注 其皮肤状况。
谁需要护理？ 新诊断患者
刚被诊断为蕈样肉芽肿的患者需要全面的护 理支持，以应对疾病带来的心理和身体压力 。
提供心理支持与健康教育是护理的重要组成 部分。
谁需要护理？ 复发患者
蕈样肉芽肿患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是蕈样肉芽肿？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果如何评估？
翼状胬肉诊断标准
翼状胬肉诊断标准摘要：一、翼状胬肉概述二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现2.检查方法3.诊断依据三、翼状胬肉的治疗与预防四、总结正文：翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，尤其在亚洲人群中发病率较高。
该病通常表现为眼结膜上生长出一块三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜。
本文将详细介绍翼状胬肉的诊断标准、治疗方法和预防措施。
一、翼状胬肉概述翼状胬肉，又称翼状肉芽肿，是一种良性的眼部肿瘤。
发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、紫外线照射、炎症等因素有关。
患者通常无明显症状，但病情进展可能导致视力下降、眼部不适等症状。
二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现翼状胬肉的临床表现主要包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；患者可能无明显症状，或伴有眼部不适、视力下降等。
2.检查方法翼状胬肉的检查方法包括：眼科检查、眼部B超、眼部CT或MRI等。
3.诊断依据根据患者的临床表现和检查结果，结合国际公认的翼状胬肉诊断标准，可作出诊断。
诊断要点包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；病程缓慢，一般无明显自觉症状；排除其他眼部肿瘤。
三、翼状胬肉的治疗与预防1.治疗原则翼状胬肉的治疗原则主要包括：减轻症状、阻止病情进展、提高视力、预防并发症。
治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
2.预防措施翼状胬肉的预防措施主要包括：加强眼部防护，避免紫外线照射；保持眼部卫生，预防眼部炎症；定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在疾病。
四、总结翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，诊断依据主要包括临床表现和检查结果。
治疗方法多样，预防措施主要是加强眼部防护和保持眼部卫生。
wegener肉芽肿病诊断标准
wegener肉芽肿病诊断标准标题：Wegener肉芽肿病诊断标准详解文档正文：Wegener肉芽肿病（Wegener's Granulomatosis，WG），现称为肉芽肿性多血管炎（GPA），是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及上、下呼吸道和肾脏。
其诊断过程复杂且关键，需要综合临床表现、实验室检查以及组织病理学证据。
以下是Wegener肉芽肿病的主要诊断标准：1. **临床症状**：- 上呼吸道表现：鼻窦炎、鼻炎或喉炎等，可伴有鼻中隔穿孔、脓性分泌物或出血。
- 下呼吸道表现：肺部受累表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛及血痰等，胸部影像学可见结节、空洞或肺炎样改变。
- 肾脏受累：出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等。
2. **实验室检查**：- 血液检查：常有贫血、血小板减少、ESR升高、CRP升高等炎症反应指标异常。
- ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）检测：约90%的WG患者ANCA阳性，其中以C-ANCA（胞质型）为主，且多数与PR3-ANCA（蛋白酶3-ANCA）相关。
3. **病理学证据**：- 组织活检：通过鼻黏膜、肺、肾或其他受累器官的活检，发现典型的肉芽肿性炎症改变，即中小血管壁的坏死性肉芽肿性炎症，并且结合临床病史和实验室检查结果，可以明确诊断。
根据以上内容，通常采用以下诊断流程：- 若存在上呼吸道和下呼吸道的症状加上肾受累的表现，并且ANCA检测为C-ANCA阳性，高度怀疑WG。
- 进一步通过相应部位的组织活检获取病理学证据，证实为特征性的肉芽肿性血管炎，则可确诊为Wegener肉芽肿病。
请注意，由于WG病情进展迅速且预后严重，早期准确诊断并及时治疗至关重要。
在临床实践中，应由经验丰富的医生根据全面的评估结果做出最终诊断。
医学高级职称正高《皮肤与性病学》(题库)模拟试卷一
医学高级职称正高《皮肤与性病学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.下面哪些疾病属光变态反应性疾病（江南博哥）A.日光性荨麻疹B.多形性日光疹C.胶样粟丘疹D.光线性药疹E.种痘样水疱病参考答案：ABD[多选题]2.关于红皮病的原因，以下哪些说法是正确的A.常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来B.治疗不当常是继发转变的原因C.药物过敏占较大比例D.可为恶性肿瘤的皮肤表现E.原因不明参考答案：ABCDE[多选题]3.关于系统性红斑狼疮的实验室检查，以下哪项是正确的A.ANA阳性率高，可作为诊断的标准之一，也可作为疗效观察B.活动期dsDNA阳性率高，其滴度变化与疾病活动相关C.抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关D.Scl-70抗体是标记性抗体之一E.血清补体下降程度和病情活动性一致参考答案：BCE[多选题]4.红斑型天疱疮常表现为头面部局限性有脂性结痂的皮损，水疱不明显，应与以下哪些疾病鉴别A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.银屑病参考答案：AC[多选题]5.同形反应可发生在以下哪些疾病A.银屑病B.白癜风C.白塞病D.扁平疣E.盘状红斑狼疮参考答案：ABCD[多选题]6.痣细胞痣又称黑素细胞痣，以下哪些说法是正确的A.是良性肿瘤，一般可不治疗B.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能，以手术切除为好C.发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣，可考虑手术切除D.发生在影响美容部位的痣细胞痣，可考虑手术或其他美容治疗E.痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查参考答案：ABCDE[多选题]7.关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法A.长效糖皮质激素皮损内注射B.局部放射治疗C.手术切除D.手术切除加放射治疗E.CO激光治疗参考答案：ABD[多选题]8.鳞癌可发生在以下哪些病变的皮损上A.光线性角化病B.盘状红斑狼疮C.慢性溃疡D.寻常狼疮E.黏膜白斑参考答案：ABCDE[多选题]9.蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有A.单核细胞表皮内浸润(亲表皮现象)，表皮内出现Pautrier微脓肿B.中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿C.有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润D.血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润E.真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润参考答案：AC[多选题]10.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体A.梅毒树胶肿B.尖锐湿疣C.假性湿疣D.扁平湿疣E.硬下疳参考答案：DE[多选题]11.非淋菌性尿道炎的治疗药物有A.多西环素B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素参考答案：ABCD[多选题]12.可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有A.糖皮质激素制剂B.5-氟尿嘧啶软膏C.0．05％～0．1％全反式维A酸D.卡泊三醇E.地蒽酚软膏参考答案：ABDE[多选题]13.CO激光与铒激光可以治疗A.太田痣B.脂溢性角化病C.汗管瘤D.面部凹陷性瘢痕E.祛除各种皮肤赘生物、痣参考答案：BCDE[多选题]14.下列不属于皮肤的继发性损害的是A.丘疹B.水疱C.结节D.溃疡E.风团参考答案：ABCE参考解析：皮损继发性损害包括：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。
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蕈样肉芽肿诊断标准
蕈样肉芽肿的诊断标准主要包括临床表现和辅助检查两部分。
临床表现方面，蕈样肉芽肿的皮损主要发生于非曝光的身体部位，可能持续存在并逐渐增大，不容易消退。
患者还可能伴有皮肤萎缩、鳞屑、血管扩张、色素沉着或色素减少等表现。
此外，瘙痒常为早期或唯一的自觉症状，这种瘙痒常难以忍受，常规治疗难以缓解，并可长期持续存在。
在病程进展中，皮损可能从红斑期逐渐发展为斑块期，最终进入肿瘤期。
辅助检查方面，医生可能会采取皮肤病理检查、免疫组化染色检查、组织的基因重排检测、血象检查、免疫鉴定和骨髓象检查等多种手段。
其中，皮肤病理检查可以了解是否有表皮内浸润和表皮内肿瘤细胞聚集，免疫组化染色检查可以判断肿瘤细胞的来源，组织的基因重排检测可以检测有无T细胞受体的克隆性重排。
血象检查可能发现轻度贫血或溶血性贫血、白细胞增加、嗜酸性粒细胞和单核细胞增加以及淋巴细胞减少。
免疫鉴定可以检查细胞免疫反应，而骨髓象检查则可以发现浆细胞、嗜酸粒细胞增加以及淋巴细胞异常等。
需要注意的是，蕈样肉芽肿的诊断需要综合考虑临床表现和辅助检查结果，而且诊断过程中可能需要排除其他类似的皮肤病。
因此，如果怀疑患有蕈样肉芽肿，建议及时就医并进行全面的检查和评估。