经颅多普勒微栓子监测在缺血性卒中的临床研究进展
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析 1. 早期发现脑血管病变经颅多普勒超声可以通过检测脑动脉的血流速度和血流方向来判断脑血管的病变情况，包括动脉狭窄、闭塞、斑块等，从而可以在早期发现脑血管病变的存在和程度。
这对于缺血性脑卒中的早期诊断和治疗非常重要，可以有效降低患者的病情和并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
2. 评估治疗效果经颅多普勒超声还可以用于评估缺血性脑卒中患者的治疗效果，比如血栓溶解治疗、介入手术等。
通过检测不同治疗方案后脑血流情况的变化，可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
3. 预测病情发展经颅多普勒超声还可以通过监测脑血流速度和血流峰值来预测缺血性脑卒中患者病情的发展趋势，包括血栓形成、再发卒中等。
通过预测病情的发展，可以及时采取相应的预防措施，减少患者的并发症和死亡率。
二、经颅多普勒超声在临床应用中的优势1. 无创伤性经颅多普勒超声是一种无创伤性的检测方法，不需要穿刺或手术，患者可以接受轻松和舒适的检测。
这对于脆弱的缺血性脑卒中患者来说，是非常重要的，可以减少检测过程中的痛苦和不适感。
2. 简便快捷经颅多普勒超声的检测过程简便快捷，通常只需要几分钟就可以完成一次检测，而且检测结果准确可靠。
这对于医护人员来说，省时省力，可以更好地服务患者。
3. 经济实惠经颅多普勒超声的设备成本低，检测费用较低，适合于大规模推广和应用。
尤其是在一些医疗资源匮乏的地区，经颅多普勒超声可以为患者提供经济实惠的检测服务，促进全民健康。
随着医疗技术和设备的不断进步，经颅多普勒超声在缺血性脑卒中治疗中的应用前景非常广阔。
随着超声成像技术的不断改进，经颅多普勒超声可以更加清晰地显示脑血管的情况，提高诊断的准确性和有效性。
经颅多普勒超声可以结合其他影像学检查，比如CT、MRI等，形成多模式诊断，进一步提高缺血性脑卒中的诊断水平。
随着人工智能和大数据的应用，经颅多普勒超声可以更好地对患者的脑血流动力学进行分析，为个体化治疗提供更准确的依据。
无症状性颈动脉硬化患者微栓子监测在脑缺血事件预防中的应用
影响 。方 法 对 ７ 例 无症 状性 颈 内动脉 狭 窄 及 闭 塞 患 者进 行 颈 动脉 彩 色 多谱 勒 检 测 ， 别 于 首诊 及 ６ ２ 分
个 月后 行 经颅 动 脉 多普 勒 （ Ｃ ） 栓 子 （ Ｓ 监 测 ， 随 访 。结 果 首检 ７ Ｔ Ｄ微 ＭＥ ） 并 ２例 ， ３例 ＭＥ ２ Ｓ阳 性 ， 年 半
例半年后再次行微栓子监测 ， 随访 。 １ ３ 统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ软 件 包 进 行 数 据 统 计 分 析 。 计数资料行 ｙ 检 验 。
２ 结果
２ １ 首检 ．
确 诊 颈 内 动 脉 系 狭 窄 ＞ ５ ， 符 合 入 组 标 准 ， Ｏ 且
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ０年第 ３ 卷 第 ２ １ ｏ期
无 症 状 性 颈 动 脉 硬 化 患 者 微 栓 子 监 测 在 脑 缺 血 事 件
预 防 中 的应 用
陈 旭 姚 晓颖 孙 智颖 崔 秀娟 耿 迎春
【 要】 目的 摘
耿 志伟 何 微
研 究无 症 状 性 颈 动脉 狭 窄及 闭 塞 患 者 的 微 栓 子 情 况 ， 栓 子 对脑 缺 血 事 件 发 生 的 微
共 ７ ２例 ， Ｔ Ｄ 微 栓 子 监 测 ， 据 微 栓 子 情 况 ， 为 ＭＥ 行 Ｃ 根 分 Ｓ阳
１ １ 研 究对 象 ．
２０ ０ ９年 ７月 起 在 我 院 行 颈 动 脉 多 普 勒 检 查
性 组 ， 例 ２ 例 ， 中 ５ ～ ６ 狭 窄 为 １ 病 ３ 其 Ｏ ９ ２例 ，Ｏ ～ ９ ７ ９ 狭 窄 为 ８例 ， 塞 为 ３ ， 年 中 共 发 生 ３例 脑 梗 死 ， 生 率 闭 例 半 发 约 １ ； Ｅ ３ Ｍ Ｓ阴 性 组 ， 例 ４ 病 ９例 ， 中 ５ ～ ６ 狭 窄 ３ 其 Ｏ ９ ３
经颅多普勒中未发现微栓子可确定无症状性颈动脉狭窄患者的风险较低
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多普勒超声监测微栓子的临床应用与研究
万方数据万方数据万方数据万方数据万方数据经颅多普勒超声监测微栓子的临床应用与研究作者：范进， 李倩， FAN Jin， LI Qian作者单位：第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科,南京,210002刊名：医学研究生学报英文刊名：JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATES年，卷(期)：2010,23(9)被引用次数：1次1.Junghans U;Siebler M Cerebral microembolism is blocked by tirofiban,a selective nonpeptideplatelet glycoprotein Ⅱb/Ⅲa receptor antagonist[外文期刊] 2003(21)2.Dittrich R;Ritter MA;Kaps M The use of embolic signal detection in multicenter trials to evaluate antiplatelet efficacy:Signal analysis and quality control mechanisms in the CARESS (clopidogrel and aspirin for reduction of emboli in symptomatic carotid stenosis) trial 20063.单梅芳;黄志东;黄怀宇氯吡格雷对缺血性脑血管病患者微栓子信号的影响[期刊论文]-国际脑血管病杂志2007(09)4.Poppert H;Sadikovic S;Sander K Embolic signals in unselected stroke patients:Prevalence and diagnostic benefit[外文期刊] 2006(08)5.Orlandi G;Fanucchi S;Fioretti C Characteristics of cerebral microembolism during carotid stenting and angioplasty alone[外文期刊] 2001(09)6.Skjelland M;Krohg-Srensen K;Tenne B Cerebral microemboli and brain 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Microembolic signal predicts recurrent cerebral ischemic events in acute stroke patients with middle cerebral artery stenosis[外文期刊] 2004(12)39.Eicke BM;von Lorentz J;Paulus W Embolus detection in different degrees of carotid disease[外文期刊] 1995(03)40.吴敏;辛小燕;杨健急性期脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系[期刊论文]-医学研究生学报 2009(08)1.朱传英.赵胜利.王敏.ZHU Chuan-ying.ZHAO Sheng-li.WANG Min微栓子阳性动脉硬化性脑梗死患者的临床特点以及微栓子的转归[期刊论文]-中国医药2010,05(9)2.叶斌.刘睿.YE Bin.LIU Rui经颅彩色多普勒微栓子监测与缺血性脑血管病进展相关性分析[期刊论文]-解剖与临床2011,16(3)3.伊帅.潘旭东.马爱军.隋艳玲.王琨.YI Shuai.PAN Xu-dong.MA Ai-jun.SUI Yan-ling.WANG Kun有症状颈动脉狭窄的微栓子信号监测[期刊论文]-国际脑血管病杂志2010,18(6)4.余科.祁风.刘祖佑.韦朝霞.陈小武.陈莉.蔡鸣凡.徐松虎症状性椎基底动脉狭窄患者后循环微栓子检测及随访[期刊论文]-广州医学院学报2009,37(1)5.袁妙兰.宋志彬.梁干雄微栓子监测与动脉硬化斑块关系的研究进展[期刊论文]-广东医学2010,31(2)6.陈旭.姚晓颖.孙智颖.崔秀娟.耿迎春.耿志伟.何微无症状性颈动脉硬化患者微栓子监测在脑缺血事件预防中的应用[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报2010,31(20)7.贾志斌.张秀海.李靖.Jia Zhibin.Zhang Xiuhai.Li Jing脑动脉微栓子与颈动脉硬化的关系[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志2010,13(18)8.李燕.黄怀宇.顾承志.黄志东.周永.刘文华.呙登峻.刘春100例微栓子阳性脑梗死患者的多因素分析[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志2007,33(12)9.倪俊.高山.NI Jun.GAO Shan急性缺血性卒中患者大脑中动脉狭窄微栓子信号预测再发脑缺血事件[期刊论文]-中国卒中杂志2006,1(3)10.赵杨.倪秀石.焦东亮.夏煜.ZHAO Yang.NI Xiu-Shi.JIAO Dong-Liang.XIA Yu微栓子的组成和大小与脑缺血性损伤程度的相关性研究[期刊论文]-中国临床神经科学2007,15(2)1.林敏.范进.陈光辉动脉粥样硬化性椎动脉狭窄介入治疗的实践与指南[期刊论文]-医学研究生学报 2011(7)本文链接：/Periodical_yxyjsxb201009023.aspx。
经颅多谱勒动态监测银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中患者颅内微栓子的干预治疗作用
经颅多谱勒动态监测银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中患者颅内微栓子的干预治疗作用陈蓝;顾承志;汪芳;黄怀宇【摘要】目的通过经颅多普勒(TCD)动态监测微栓子信号(MES)观察银杏二萜内酯葡胺注射液对缺血性卒中患者的干预治疗作用.方法选择102例急性缺血性卒中患者,经TCD检测其中MES阳性者40例,阴性者62例,分别按随机数字法分为2组.MES阳性对照组(19例)及阴性对照组(32例)均予西医常规治疗;MES阳性治疗组(21例)及阴性治疗组(30例)均在西医常规治疗的基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗.各组均治疗14 d,均于治疗后第2、7、15、90 d时采用TCD动态监测MES变化情况.结果 MES阳性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES消失率高于对照组同期水平(P＜0.05);MES阴性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES出现率低于对照组同期水平(P＜0.05).结论银杏二萜内酯葡胺注射液可明显抑制急性缺血性卒中患者颅内微栓子的形成,对急性缺血性卒中具有很好的治疗和预防作用.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)005【总页数】4页(P706-709)【关键词】卒中;脑缺血;脑梗死;超声检查,多普勒,经颅;中成药【作者】陈蓝;顾承志;汪芳;黄怀宇【作者单位】江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001【正文语种】中文【中图分类】R286.1;R255.2急性缺血性卒中是临床常见的脑血管疾病，对患者行病因筛查具有重要的临床意义，根据不同的发病机制有针对性地开展治疗，对于急性期治疗、判断预后、评估复发风险、选择有效的二级预防方案等具有指导作用[1]。
目前，类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOSAT)分类标准是国际上公认的缺血性卒中的病因学分类标准，其中动脉粥样硬化是导致急性缺血性卒中发生的主要原因之一[2]。
经颅多普勒超声微栓子监测与颈动脉狭窄关系的研究进展
经颅多普勒超声微栓子监测与颈动脉狭窄关系的研究进展郝晓雪;王娜;王丽华
【期刊名称】《中国脑血管病杂志》
【年(卷),期】2016(013)011
【摘要】微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分，是动脉狭窄患者发生动脉一动脉栓塞的原因，其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性。
对微栓子进行监测，可为预防卒中提供治疗决策。
笔者对经颅多普勒超声（TCD）微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下。
【总页数】4页(P614-617)
【作者】郝晓雪;王娜;王丽华
【作者单位】150000 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150000 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150000 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性缺血性卒中经颅多普勒超声微栓子信号监测临床研究 [J], 许啟伍
2.急性大动脉粥样硬化性脑梗死中经颅多普勒超声微栓子监测的临床价值 [J], 宋述环
3.经颅多普勒超声监测微栓子的临床应用与研究 [J], 范进;李倩
4.经颅多普勒超声仪监测微栓子技术在脑梗死患者中的临床应用 [J], 王雷;康彩英;于彩敏
5.急性大动脉粥样硬化性脑梗死中经颅多普勒超声微栓子监测的临床价值 [J], 宋述环
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【头条】经颅多普勒超声血流分级对卒中患者静脉溶栓近期疗效及远期预后的意义
【头条】经颅多普勒超声血流分级对卒中患者静脉溶栓近期疗效及远期预后的意义经颅多普勒超声（TCD）作为一种无创伤性检查手段，具有应用广泛，安全无创、操作方便、快速客观、重复性好，便于床旁反复检测及长时程监测等优点。
TCD的这些优点对于因“时间窗”有限、无法进行血管造影检查的急性缺血性卒中患者的血流动力学评估尤为重要。
国外学者Demchuk等[1]根据急性缺血性卒中TCD检查的血流动力学特点，提出了脑缺血溶栓（thrombolysisin brain ischemia, TIBI）血流分级，并证实TCD-TIBI血流分级可用于评估急性缺血性卒中患者的颅内血管狭窄及血流恢复情况，并可有效评估患者的神经功能缺损程度和静脉溶栓治疗的预后。
本研究纳入2012年6月至2014年1月在天津市环湖医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的部分急性缺血性卒中患者，在给予阿替普酶静脉溶栓治疗前、治疗后采用TCD“超声捷径方案（fast-trackinsonation protocol）”对患者的颅内责任侧大脑中动脉（MCA）进行TCD-TIBI分级和磁共振血管造影（MRA）脑梗死溶栓血流分级（m-TICI），比较二者对血管闭塞诊断的差异性；收集静脉溶栓治疗前及治疗后24 h患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，及溶栓后第90天改良Rankin 量表（mRS）评分，探讨血流分级与患者接受静脉溶栓治疗的近期效果和远期预后的关系。
资料与方法研究对象本研究纳入2012年6月至2014年1月在天津市环湖医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的192例急性缺血性卒中患者，这些患者在发病3~4.5h内接受静脉溶栓治疗。
分别在静脉溶栓治疗前和治疗后24 h对患者进行MRA、TCD、NIHSS评分，在溶栓后第90天对患者进行mRS评分，并对上述资料进行回顾性分析。
纳入标准①符合《2010中国急性缺血性卒中诊治指南》公布的急性缺血性卒中诊断标准。
经颅多普勒检测脑微栓子
经颅多普勒检测脑微栓子
顾慎为;王晔
【期刊名称】《国际脑血管病杂志》
【年(卷),期】2004(012)002
【摘要】应用经颅多普勒检测脑循环中的微栓子是国外目前开展的一项新的无创性检测方法.它能直接检测脑循环中微栓子的数量和性质.对不同类型的缺血性卒中的发病机制、鉴别诊断、病情监测和药物疗效的评价,以及发现高危卒中患者都有较大的价值.
【总页数】4页(P133-136)
【作者】顾慎为;王晔
【作者单位】200437,上海中医药大学附属岳阳医院;200437,上海中医药大学附属岳阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.经颅多普勒超声微栓子检测在颈动脉支架成形术中的应用 [J], 赵杨;倪秀石;朱文辉;张荣林;朱文斌;施广飞;姜宏
2.经颅多普勒超声检测脑动脉微栓子的临床研究进展 [J], 李德育;陈慧
3.腔隙性脑梗死病人经颅多普勒及脑微栓子监测的临床研究 [J], 顾慎为;王晔
4.经颅多普勒检测大动脉炎患者脑动脉微栓子阳性1例 [J], 孙丽丽;贾树红;刘玮;郭静;汪仁斌;薛爽
5.经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究 [J], 贾继明; 王起; 肖天祎; 曹守明; 丁胜超; 李继来
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经颅 多普勒微栓子监测在缺 血性卒 中的临床研 究进展
李 芸 王慧玲 （ 内 蒙古医科大 学第三附 属医院／ 内 蒙古 包钢医院 神经内 科 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
摘要 ： 目 前， 经颅 多普勒（ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ， Ｔ Ｃ Ｄ ） 微栓子监测技 术在 缺血性卒 中发病机制的研究 中已 得到 广泛应 用。而且 ． 大 量临床观察表明 ， 这项技 术在探讨缺 血性卒 中的临床 分型 、 预 测缺血事件 的发生、 评价 治疗效果及判 断顸后 等方面均可提供 客
Ｂ ａ ｏ Ｇ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ ０ １ ４ ０ １ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｌ ｔ ｙ ， ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ（ Ｔ ＣＤ） ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
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Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａｌ Ｄｏ ｐｐｌ ｅ ｒ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｅ ｍ ｂｏ ｌ ｉ ｍ ｏｎ ｉｔ ｏｒ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｉ ｓ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ
脑卒 中 （ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ） 作 为神经 系统 的常见病 ， 发病率 极 高 ， 目 内Ｍ Ｅ Ｓ检出率为 ６ １ ． ９ ％， １ 周后 为 ２ ０ ． ８ ％。以上 研究均说 明 ， 前 已成为 了导致人类死 亡及 致残的主要疾病 ，严重影 响了人 ＭＥ Ｓ阳性率与患者发病后 间隔时间呈负相关 。②监测 时程及 类的生存 质量 ， 给社 会和家庭带 来 了沉重 的负担 ， 其中， 最 常 监测次数 。王晔 等研究表 明， 进行 １ ５ ｍｉ ｎ和 ３ ０ ｍｉ ｎ的微栓子 见的类型是缺血性 卒中。长期以来 ， 脑血栓形成被医学界广泛 监测 ， Ｍ Ｅ Ｓ检 出率差 异无显著性 ， 但 可能影 响检 出数量 ， 故目 认 为是 缺血性 卒中的主要发病机制 ，但随着 Ｔ Ｃ Ｄ微栓子监测 前普遍将 ３ ０ ｍ ｉ ｎ作为监测时程。栓子源在脑缺血 急性 期 内突 技术 的发展 ，动脉一动脉栓塞 的实时监测 为缺血性卒 中发病 然激活 ， 微栓子脱落 ， 但此过程是不 连续的 ， 所以， １ 次 监测 阴 机制 的研究 翻开了新 的篇章 。近年来 ， 微栓子与缺血性卒 中的 性并不能排 除微栓子脱 落 的可 能 ， 因此 ， 应 连续多次监 测 ， 以 研究逐渐深入 ，本文就 Ｔ Ｃ Ｄ微栓子监测在缺血性卒 中的研究 提高阳性率 。 ③血管狭窄程度。 Ｅ ｉ ｃ ｋ ｅ ［ ６ １ ￣究发现 ， 颈动脉狭窄＞ 现状及 临床应用进行 了综述 。 ７ ５ ％或伴 有颈 动脉 闭塞 的患者 ＭＥ Ｓ检出率明显增 高。 高山ｍ 等 １ Ｔ Ｃ Ｄ微栓子监测在缺血性卒中的应用基础 前 瞻性地对 １ １ ４例 ＭＣ Ａ狭窄所致 的急性 缺血性卒 中患者 进 １ ． １ Ｔ Ｃ Ｄ微栓子监测的机 制 ： Ｔ Ｃ Ｄ根据多普勒效应 ，使超声探 行 了微栓子监测发现 ， 重度狭窄患者微栓子 的检 出率 （ ４ ８ ％） 远 头在发 出一定 频率 及声 强的超声波 同时亦接受在取 样容积 内 高于 中度狭窄的患者（ １ ５ ％） 。 这与狭 窄血管血流动力学改变有 所反射 回来 的 回波信号 ，超声波遇到流动血液 中的红细胞或 关 ， 一方 面 ， 血 流从狭 窄处 进入较宽 管腔时产生 涡流 ， 使血液 微栓子发生散射后 直接 返回的部分声 强即是 回波信号 ，由于 中有形成分易 于在漩涡处 聚集成 团块 ， 而形成微栓子 ： 另一方 微栓子 的声阻抗不 同于红细胞及 周围血液成分 ，两种介 质之 面 ， 狭 窄处 高速血流冲击管壁 ， 易导致斑块脱落 ， 成为微栓 子。 间的密度 差越 大 ， 所 接受到 的回波信号就 越强 ， 所以， 当血流 ④软件参数 的设置 。降低 Ｍ Ｅ Ｓ的相 对强度 阈值 ， 可提高 ＭＥ Ｓ 中出现微栓子 时， 较多的超声波会被反射 ， 在频谱上 即可 出现 的阳性率 ， 但会增加伪 迹和干扰的几率。⑤ 伪差信号 的鉴别 。 高强度 、 短暂信号 ， 即微栓子信号 。 因此 ， 理论上认为 Ｔ Ｃ Ｄ可检 在微栓子监测 的过程 中， 探 头移动 ， 患者眨 眼、 吞咽 、 打哈欠等 测 到血 流 中 的微 栓 子 。 各种无意识的运动和肌 肉收缩 ，以及外界环境存在 干扰时产 １ ． ２微栓 子信 号的诊断标 准 ： 国际 ＭＥ Ｓ监测专家们 在 １ ９ ９ ５年 生的伪差 信号 ， 均会 干扰微栓 子信号 的识别 ， 这些伪 差信号一 达成共识 ， 提 出 ＭＥ Ｓ诊断标准ｌ ｌ ｌ ： ①时程短 暂 ， 通常持续时 问＜ 般 为低频 、 双 向性 ， 有 时超声 能会 扩展至频 谱范 围之外 ， 声音 ３ ０ ０ ｍ ｓ ； ② 信号 强度一般 高于背 景血 流信号 至少 ３ ｄ Ｂ； ③ 多数 粗糙刺耳 ， 且 与各种干扰行为时间上吻合 。微栓子信号 的相对 呈单 向性信 号 ， 且 与多普勒频谱 方向一致 ； ④多数在 出现视觉 超声 能振 幅呈 钟铃 状增 强 ，双门深探 头 同时监测一根血 管的 信号 的同时伴 有特征性的声音改变 ， 表现为尖锐哨音 ； ⑤信号 两段 ，栓子信 号存 在时间延 迟现象 ，而伪差信号没有 时间延 在两个不 同深度之 间有 时间差 ，这一诊断标准 随着 双深度探 迟 。 Ｍｏ ｌ ｌ ｏ ｙ Ｎ 等报道 ， 以此进行鉴别 ， Ｔ Ｃ Ｄ敏感性高达 ９ ８ ． ９ ％、 特 头的问世而确立 ， 使Ｍ Ｅ Ｓ的诊 断标准更完善 。 异性为 ９ ９ ． ０ ％。 我 国学者 高 山［ 等提 出大脑 中动脉 （ ＭＣ Ａ） 狭窄 部位 的微 ２ Ｔ Ｃ Ｄ微 栓 子 监 测在 缺血 性 卒 中的 研 究 栓子较特 殊 ， 除符合 上述诊断标 准 中的前 两项外 ， 还具 有 ： ① ２ ． １ 微栓 子在 缺血性卒中机制中的研究 ： 对 缺血性卒 中的发病 多频率特点 ， 高频 部分单方 向而低频部分有 时双 向 ； ②伴有低 机制的研究 ，血栓形成及低灌注学说在过 去相 当长 的时期 占 沉 噼叭声 ； ③双深度间的时间差无法计算 。 统治地位 ， 然而 ， 随着 Ｔ Ｃ Ｄ微栓子监 测技 术的发展 ， 开启 了新 １ ． ３微栓 子监测 的影响 因素 ： Ｔ Ｃ Ｄ微栓子 监测是一 项费力 、 耗 的篇 章。Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ￣ Ｎ 等 回顾分析了 １ ９ ９ ５年 １ ０月 ２ ０ ０ ４年 ８ 月慕 时 的检查 ， 易受 较多 因素 影响 ， 主要有 以下几方 面 ： ① 首次监 尼黑 大学神 经科 临床诊 断 为卒 中及 Ｔ �
ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｍｏ ｒ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ， ａ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｃ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ
观 依 据 。 此 文 就 近 年 来 的相 关研 究进 展 作 一 综 述 。
关键词 ： 经颅 多普勒 微栓子 缺 血性卒 中
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — ０ ０ ６ ５ — ０ ３