中药灌肠治疗糖尿病肾病47例的中医护理体会
治疗期 间每天观察 记 录水肿 、 恶心 、 吐等 临床主要 症 呕
状的变化情况 ; l 每 0天做 1 次血肌 酐 、 尿素 氮 的化验 检查 ,
并 与治疗 前的实验室检查结果 比较 , 以综合判定疗 效。
3 结 果 3 l 疗效标 准
显效: 临床症状基本消失 , 肾功能提高 I级。有效 : 临床 症状 基本 消失 , 肾功能提高 不到 I 。无效 : 状加重 , 级 症 肾功
1 ̄n选 1 ~1 5 ', 6号 8号导屎管 , 用石 腊油润滑导尿 管前端 ,
轻轻插 人肛门 2c -3 c 缓慢注完药液 , 5 n 0m, r 嘱病人 卧床 休息
2 。每晚灌肠 1次 , h 病重者 . 日早 、 每 晚各 灌肠 1次 , 灌肠期
问患者大便 以每 日 2次 ~3 次为 宜。1 0天为 1 疗程 , 个 最短 1 个疗程 , 最长 5个疗程。 2 3 疆肠 注意事项
4 2 应 用胰 岛素的护理 .
灌腑前应嘱病人先排大 、 , 要细 , 小便 肛管 适当增加插 ^
作者简历 : 王莲英(9 7 .r 江) 河 南三 门峡 市人 , 15 一) 4 ( , 现在
三门峡 市中匡院工作 . 管护师。护理部主任。 主
4 2 1 应用胰岛素必须在严格控制饮食下进 行 ..
能恶化。 3 2 疗效结果 .
2 治 疗 方 法
2l ; l肠方组成及配制方法
4 7例 患 者 中, 散 l 显 2例 ( 5 5 %) 有 效 2 例 2 .4 . 7 (74 %)无效 8例 (7 , 5 6 , 1 %)总有效率为 8 %。 3
生大黄 1 g 后下 )生牡 蛎 3 g, 5( , 0 制附子 1 g 槐花 1g 2. 2, 益母草 3 g 芒硝 lg 0. O 。前 5味加 清水 浸泡 3 ml, 0 n 文火煎至 10 5m1 ̄2 0 , 0 ml 滤渣加入芒硝溶解后备用 。
中, 灌肠后尽 量延 长 中药 在肠腔的保 留时 间 , 以利 吸收。若
保留时间不足 3mi , 0 n者 应进 行第 2次 灌肠 ; 对疼 痛敏感 或 有外痔者 , 可在 肛周 涂 润滑剂 . 以减 轻疼 痛。灌肠 后注 意观 察排泄物 , 发现 疑问 . 及时进检 。
2 4 观 察方 法
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河南中医药学刊
20 0 2年
第1 7卷
第3 期
・
中医护理 ・
中药 灌肠 治 疗 糖 尿 病 肾病 4 7例 的 中医护 理体 会
王莲英 ( 河南省三门峡 市中医院, 河南 三门峡 4 2 o ) 7 0 o
关键词 : 糖尿痛 肾病 ; 中药灌肪 ; 护理 体会
l 临床 资料
本组 4 7例 , 均为我 院 1 9 98年 l ~20 年 1 月间人 2月 01 1 院病人。其 中男性 3 2例 , 女性 l 5例 ; 龄最大 者 7 年 6岁 , 最 小者 3 岁 , 1 平均 6 . ; 2 4岁 病程 最长 1 , 短 3个月 。本 7年 最 组病 例垒部为 糖屎病 Ⅱ型患 者 , 均有 不 同程 度 的水 肿 、 白 蛋 尿, 合并神经病变 l , 5例 冠心病 l 2例, 部病变 9例 , 眼 泌尿 系感染 7例 , 皮肤感染 6例 , 慢性 肾功能衰竭 l 。 0例
2 2 疆肠 方法 .
4 护理体会
4 1 情 志的护理 .
取药 液 1 0 5 ml~20 , 0ml药液 温度 以 3 ℃ -4 ℃为 宜。 8 0 嘱病人取左侧 卧位 . 臀下垫橡胶单及治疗 巾 , 臀部 垫高 l c Om
~
糖 尿病 肾病病人 , 往往由于病 程长 . 临床症 状重 , 药物 治 疗效果欠佳 . 病人对治疗缺乏信心 , 应用 中药保 留灌肠 , 疗程 长, 灌肠后排便频繁 , 有些患者难 以坚持。因此 , 我们应 耐心
中图分类号 : 2 8 R 4 文献标识码 : B 文章 编号 :0 6 24 2 0 )3 0 4 2 10 —3 3 (0 2 0 —0 7 —0 深度 , 温度适 宜 , 操作 熟 练 , 动作 轻柔 , 度 要慢 , 人量 适 速 灌
糖尿病 肾病 (i ecn p r ah , 是 糖尿病 的一种 da 6 eho tyON) b p 严重的晚期并发症。其临 床表现 复杂 , 病情 较重 , 虽然 目前 有透析疗法和肾脏移植等先进技术 , 受条件 、 但 经费等 限制 , 不能普遍使 用。应用 中药灌肠配合饮食 、 药物 治疗 和采取 有 效的护理措施 , 对于控 翩本病 的发展具有一定 的疗 效。现 将 中药灌肠方法及护理体会 总结如下 。
由于每人
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2 0 年 02
第1 7卷 第 3 期
河南 中医药学刊 了解病 人的小便扶数 、 尿量 及尿液 情况 , 出现屎 痛 、 若 尿急、 尿额等 症状 , 则提 示泌屎 系感染 , 及 时报告 医 生 , 要 及时处 理 本组 7倒发生泌屎系感染 , 经抗感染 、 腹部热 敷、 妇尔乐 ( 院内制剂 ) 冲洗外阴等治疗后 , 均痊愈 。 4 33 眼部病变 的护 理 .. 糖屎病 肾病患者常合并存在 白内 障 和视同膜病变 。当病人 出现视物模橱 或视 力下降 时 , 护士 应关心帮助病人 , 导病人 独处时尽量 减少 活动 , 持大便 指 保 通 畅 , 免用 力排 便 , 避 以防视 网膜剥离 。本 组合并 眼部病变 9侧 , 由于责任护士及 时巡视 , 观察指导 , 并主动 协助病人的
地做好安慰解释 工作 , 向病人介绍中药保 留灌肠疗效显 著的
病例 , 增加病人接受治 疗的信心 。同时为病 人提 供整洁 、 安 静、 舒适 的治疗环境 , 灌肠时用屏 风遮 当, 过暴 露病人 , 勿 灌 肠结束 , 应保持室 内空 气新鲜 , 及时撤换 由病人 排便污 染 的 衣被 、 床单 , 保证 病人清洁卫生 。在灌肠治疗期间 , 应经常巡 视病房 , 对病人的生 活起居给予帮助 , 使病人 消除其 烦恼 、 忧 虑, 保持 心情愉快 。
中药保留灌肠的护理体会
中药保留灌肠的护理体会摘要】分析我科2004年1月~2008年10月20例中药保留灌肠患者的资料,对保留灌肠患者应做好灌肠前的准备、心理护理及灌肠后的注意事项。
【关键词】保留灌肠护理中药保留灌肠在治疗某些慢性病尤其是肾病疗效较好,近年来在临床上应用较多。
本人在临床护理中不断总结及积累护理经验,现总结如下。
1 临床资料我科自2004年1月至2008年月10月共有20例中药保留灌肠的患者,其中男性16例,女性4例,都是慢性肾病患者,保留效果很好,达到了治疗效果。
2 灌肠前准备取一输液瓶洗净(最好是患者本人用过的,或者是没有过敏物质的)。
将中草药200~250毫升装入瓶中封口,放入热水中预热。
水温在40摄氏度左右(用手感觉到热而不烫)放网套,插入一次性输液管,将输液管过滤器上端剪开,近断端处(距断端约1厘米)剪一侧切口,切口不宜过大,过大插入时易折住,末端涂以石蜡油。
另备一热水瓶。
3 灌肠时护理将用物带至患者床旁,查对无误,向患者解释灌肠的目的及注意事项,取得患者的同意,注意保护患者的隐私。
嘱咐患者上厕所后取右侧卧位,做好保暖措施。
将中药挂在输液架上,排掉空气,分开患者臀部暴露肛门,向患者脊柱方向插入10~15厘米左右固定,打开调节器,让药液慢慢流入,以每分钟120滴左右的速度流入,询问患者的感受,以无便意、无冰凉感为妥。
如果药液温度下降可用准备好的热水瓶放在输药管上加热。
注药时间约 20~30分钟左右为宜。
药液输完后拔除输液管,让患者平卧或者侧卧,尽量少改变体位30分钟以上,药液可在体内保留2~4小时左右的时间。
灌肠时注意做好患者的心理护理,详细介绍灌肠方法,让患者有心理准备,注意保护患者的隐私,做好保暖措施,防止患者受凉。
患者有了充分的心理准备,能有效减少不适感,增加插管的顺利度,灌肠后能配合得很好,增加药液的保留时间。
4 注意事项保留灌肠时尽量选在临睡前进行效果更好,不宜在腹泻时进行,保留效果不好,或在饭前饭后半小时内灌肠,因此时活动量相对大,不宜做保留灌肠。
中药灌肠的心得体会
中药灌肠的心得体会中药灌肠是一种传统的中医治疗方法,通过将中药煎剂经直肠灌注到肠道,达到清热解毒、祛风除湿、温通经络等作用。
在我进行中药灌肠治疗的过程中,我有一些心得体会,现将其总结如下。
首先,中药灌肠在治疗某些肠道疾病方面具有独特的疗效。
对于直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病,中药灌肠可以直接作用于患处,通过中药药性治疗病灶,起到改善病情的作用。
我亲身经历了中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的过程,疼痛明显减轻、局部红、肿、热状况有所缓解,这使我深受鼓舞。
其次,中药灌肠对于改善肠道功能也有一定的帮助。
我在接受中药灌肠治疗期间,发现自己的消化功能有所提高,大便通畅度明显改善,胃部不适感减轻。
这说明中药灌肠可以通过调节肠道微生态平衡,改善肠道功能,促进食物消化吸收。
此外,中药灌肠还能够对全身产生一定的调理作用。
因为大部分中药配方中含有一定的药效成分,通过直肠吸收进入到血液中,从而全方位地调理身体。
我在中药灌肠治疗后,身体状况整体感到有所改善,精神状态明显好转,提高了自身的抵抗力。
然而,在进行中药灌肠治疗时,也存在一些注意事项。
首先,中药灌肠需要选用合适的药物进行治疗。
不同的病症需要选用不同的中药组合,根据个人情况需求进行针对性治疗,选择合适的剂量和浓度,才能达到较好的治疗效果。
其次,进行中药灌肠治疗时,需要确保操作规范和卫生条件。
卫生操作可以减少感染的风险,而规范操作可以确保中药煎剂充分吸收,提高治疗效果。
最后,决定进行中药灌肠治疗时,一定要找到专业的中医师进行指导,在治疗过程中及时向医师反馈治疗效果和身体反应,以便及时调整治疗方案。
总体而言,中药灌肠是一种比较安全有效的中医治疗方法,对一些肠道疾病有较好的治疗效果,并且能够改善肠道功能和调理整体身体。
然而,进行中药灌肠治疗时也需要注意一些细节,以确保治疗效果和个人的安全。
在未来的治疗中,我将保持对中药灌肠的信心,并继续探索中医传统治疗方法,努力寻求更好的治疗效果。
中医药灌肠的护理体会
中医药灌肠的护理体会中医药灌肠是一种传统的中医治疗方法,通过将药物以灌肠的方式直接送入肠道,以达到治疗目的。
在我作为一名护士的工作中,我曾多次参与中医药灌肠的护理工作,并深刻地感受到其独特的护理体会。
下面是我对中医药灌肠的护理体会的总结:首先,中医药灌肠需要密切观察患者的病情反应。
在灌肠过程中,不同的患者可能会有不同的病情反应,有的可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。
作为护士,我们需要时刻关注患者的病情变化,及时采取措施。
例如,如果患者出现腹痛症状,我们可以给患者轻轻按摩腹部来缓解疼痛。
通过密切观察患者的病情反应,我们可以及时调整灌肠的速度和剂量,确保患者的舒适度。
其次,中医药灌肠需要注意卫生环境。
在进行中医药灌肠的过程中,我们必须保持良好的卫生环境,以减少感染的风险。
我们需要在灌肠前将患者的肛门和肠道清洁,同时确保消毒器材、药物和仪器的卫生。
另外,在灌肠过程中,我们需要戴好口罩和手套,以避免交叉感染的风险。
卫生环境的保持对于中医药灌肠的安全和效果至关重要。
再次,中医药灌肠需要与患者进行良好的沟通。
作为护士,我们需要与患者建立信任和良好的沟通关系。
在进行中医药灌肠之前,我们需要向患者详细介绍灌肠的过程和注意事项,并听取患者的意见和需求。
在灌肠过程中,我们需要密切关注患者的反应,了解患者的感受,并及时与患者进行交流。
通过与患者的良好沟通,我们可以更好地了解和满足患者的需求,提高护理质量。
最后,中医药灌肠需要注意药物的选择和使用。
中医药灌肠的药物多种多样,但并非所有药物都适合灌肠使用。
在选择药物时,我们需要根据患者的病情和需求来进行判断。
同时,在使用药物时,我们需要按照规定的剂量和方法进行操作,以确保药物的有效性和安全性。
另外,我们还需要密切关注患者对药物的反应,及时调整药物的剂量和使用频率。
综上所述,中医药灌肠是一项需要护士密切关注患者病情反应、保持卫生环境、与患者进行良好沟通并注意药物选择和使用的护理工作。
中药保留灌肠的护理体会
中药保留灌肠的护理体会中药保留灌肠是一种传统的中医护理方法,通过给患者灌入中药溶液,加速体内毒素的排泄,促进肠道蠕动,调整肠胃功能,达到清理肠道、调理身体的作用。
在实际护理中,护士需要具备一定的护理技能和经验,才能有效地进行中药保留灌肠的操作。
在我的护理实践中,我深刻体会到了中药保留灌肠对患者的重要性,也积累了一些经验及体会,现就此分享如下。
首先,进行中药保留灌肠前需要仔细了解患者的病情及个体差异,选择合适的中药配伍及浓度。
不同的病情需要选择不同的中药溶液,如清热解毒、润肠通便、调理肠胃等。
而且每位患者对中药的接受能力、耐受性也有所不同,有的患者可能会有过敏反应,这就需要护士在选择中药时慎之又慎,避免出现不良反应。
在我的实践中,我会先与医生及中医师交流,了解患者的病情及个体情况,然后再进行中药的选择和配伍,确保患者能够安全接受灌肠治疗。
其次,进行中药保留灌肠时,需要注意灌肠器材的清洁消毒,避免交叉感染。
灌肠器材的选择要符合操作的需要,消毒要严格按照规定程序进行,避免造成细菌污染。
在我进行中药保留灌肠时,我会提前准备好所需的器材及消毒液,确保操作的安全和卫生。
而且我会经常检查器材的状态,及时更换消毒液,避免在操作过程中造成交叉感染。
另外,进行中药保留灌肠操作时,需要注意患者的舒适感及安全性。
患者在接受中药保留灌肠时可能会感觉不适,如肠胀、腹痛等,这就需要护士适时地调节灌入速度及灌注量,以减轻患者的不适感。
另外,患者在灌肠过程中可能会有突发情况,如大量腹泻、晕厥等,这就需要护士在操作时随时留意患者的症状变化,及时采取措施,确保患者的安全。
在我的实践中,我会与患者进行充分沟通,告知他们灌肠的过程及可能的不适感,调节好灌入速度和量,尽量减轻患者的不适感,确保操作的安全和有效。
最后,进行中药保留灌肠后,需要及时观察患者的症状及效果,记录治疗过程并进行总结。
患者在接受中药保留灌肠后可能会有不同程度的反应,如排便次数增多、大便干硬等,这就需要护士及时了解患者的情况,观察患者的症状变化,及时反馈给医生及中医师,共同调整治疗方案,确保患者的康复。
课题研究论文:中药灌肠治疗糖尿病肾病中药药理作用分析及临床护理体会
96060 临床医学论文中药灌肠治疗糖尿病肾病中药药理作用分析及临床护理体会[摘要]目的:探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病中药药理作用与护理。
方法:研究我院20xx年7月至20xx年11月期间收治的80例糖尿病肾病患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规治疗,观察组运用中药灌肠治疗,分析两组效果差异。
结果:在治疗前后24h尿素氮、血清肌酐和尿蛋白定量指数上,观察组下降幅度高于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05;治疗有效率上,观察组为77.5%,对照组为55%,两组差异具有统计学意义,p<0.05。
结论:中药灌肠治疗糖尿病肾病可以提升治疗疗效,改善患者肾功能指标,同时配合护理工作有效发挥药物效果。
糖尿病肾病属于糖尿病高发性并发症之一,同时也是导致患者死亡的重要原因之一。
在中医理论中,糖尿病肾病主要是因为消渴失治、治疗不当或差错引发的并发症,属于“消渴”、“虚痨”和“水肿”范畴,病理机制在于脾虚、清阳不升与浊阴不降等问题。
该病随着病程迁延会导致病情严重化,导致身心双重耗损,导致患者生活质量下降。
中药灌肠可以有效的促进药物吸收,加速毒素排泄,从而调控身体指标恢复[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院20xx年7月至20xx年11月期间收治的80例糖尿病肾病患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组男性22例,女性18例;年龄范围为51岁至73岁,平均年龄为(57.3±4.2)岁;病程时长为10年至23年,平均时长为(13.5±2.0)年;观察组男性24例,女性16例;年龄范围为52岁至74岁,平均年龄为(56.6±3.7)岁;病程时长为9年至21年,平均时长为(14.8±3.3)年;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组运用常规治疗让患者保持低脂低盐低蛋白饮食摄取,运用胰岛素控制血糖,同时做血压控制,同时用药上避免对肾功能产生影响。
中草药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察
中草药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察糖尿病肾病是由于糖尿病长期不受控制而导致的肾功能损害,是糖尿病患者常见的并发症之一。
随着社会的发展,糖尿病肾病的发病率逐渐增加,给患者的生活和健康带来了严重的影响。
而慢性肾衰竭失代偿期更是使患者处于生命危险之中。
针对这些问题,中医药在治疗糖尿病肾病和慢性肾衰竭方面积累了丰富的经验,中草药足浴联合灌肠治疗此病也逐渐得到认可。
本文将介绍中草药足浴联合灌肠对治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期的疗效观察。
研究意义:糖尿病肾病和慢性肾衰竭是两种常见的严重疾病,在临床中治疗难度大、疗效差,影响患者的生活质量和健康。
寻找一种有效的治疗方法对患者的生命和健康具有重要意义。
中草药足浴和灌肠在中医临床上广泛应用,具有疏通经络、活血化瘀、清热解毒、益气健脾、疏肝理气等功效。
本研究旨在观察中草药足浴联合灌肠对治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期的疗效,为临床治疗提供新的思路和方法。
研究对象及方法:选取符合研究要求的患者30例,其中男性15例,女性15例,年龄范围25-70岁。
根据征象分为三期,II期12例,III期10例,IV期8例。
所有患者均符合糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期的诊断标准。
根据患者的具体情况制定治疗方案,采用中草药足浴联合灌肠治疗,并观察其疗效。
治疗过程:患者在治疗前进行了详细的病史询问和体格检查,测定了肾功能指标、尿常规等指标。
治疗过程中,患者每天进行中草药足浴10-15分钟,同时进行灌肠治疗,每周3-5次,每次20-30分钟。
治疗期间,患者均遵循医嘱,同时饮食上也有所调整,避免辛辣刺激食物,增加高蛋白质、高纤维食物的摄入。
观察指标及方法:1.肾功能指标:包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标;2.尿常规:包括尿蛋白、尿微量白蛋白、尿比重等指标;3.疗效评定:按照国际标准将患者疗效分为治愈、显效、有效、无效四个等级。
结果分析:经过治疗,患者的肾功能指标得到了改善,肌酐、尿素氮、尿酸等指标较治疗前均有不同程度的下降;尿常规指标也显著改善,尿蛋白、尿微量白蛋白呈现不同程度的下降,尿比重有所提高;治疗后疗效评定,12例治愈,15例显效,3例有效,无效患者无。
1肠治疗糖尿病肾病47例的中医护理体会
・中医护理・中药灌肠治疗糖尿病肾病47例的中医护理体会王莲英(河南省三门峡市中医院,河南三门峡472000) 关键词:糖尿病肾病;中药灌肠;护理体会 中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1006-3234(2002)03-0074-02 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的一种严重的晚期并发症。
其临床表现复杂,病情较重,虽然目前有透析疗法和肾脏移植等先进技术,但受条件、经费等限制,不能普遍使用。
应用中药灌肠配合饮食、药物治疗和采取有效的护理措施,对于控制本病的发展具有一定的疗效。
现将中药灌肠方法及护理体会总结如下。
1 临床资料 本组47例,均为我院1998年12月~2001年11月间入院病人。
其中男性32例,女性15例;年龄最大者76岁,最小者31岁,平均6214岁;病程最长17年,最短3个月。
本组病例全部为糖尿病Ⅱ型患者,均有不同程度的水肿、蛋白尿,合并神经病变15例,冠心病12例,眼部病变9例,泌尿系感染7例,皮肤感染6例,慢性肾功能衰竭10例。
2 治疗方法2.1 灌肠方组成及配制方法 生大黄15g(后下),生牡蛎30g,制附子12g,槐花12g,益母草30g,芒硝10g。
前5味加清水浸泡30min,文火煎至150ml~200ml,滤渣加入芒硝溶解后备用。
2.2 灌肠方法 取药液150ml~200ml,药液温度以38℃~40℃为宜。
嘱病人取左侧卧位,臀下垫橡胶单及治疗巾,臀部垫高10cm ~15cm,选16号~18号导尿管,用石腊油润滑导尿管前端,轻轻插入肛门25cm~30cm,缓慢注完药液,嘱病人卧床休息2h。
每晚灌肠1次,病重者,每日早、晚各灌肠1次,灌肠期间患者大便以每日2次~3次为宜。
10天为1个疗程,最短1个疗程,最长5个疗程。
2.3 灌肠注意事项 灌肠前应嘱病人先排大、小便,肛管要细,适当增加插入作者简历:王莲英(1957-),女(汉),河南三门峡市人,现在三门峡市中医院工作,主管护师。
中药口服及灌肠治疗糖尿病肾病50例体会
中药口服及灌肠治疗糖尿病肾病50例体会摘要目的:观察自拟中药口服同时配合中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。
方法:在应用胰岛素积极控制血糖基础上,以自拟中药口服同时配合中药灌肠。
结果:显效20例,有效23例,无效7例,总有效率87%。
结论:中药口服及灌肠治疗能明显减轻或消除糖尿病肾病患者的临床症状,延缓肾衰病程的进展。
关键词糖尿病肾病中药口服灌肠糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,是由毛细血管间肾小球硬化症导致的。
常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。
我科从2000年1月~2007年1月应用自拟中药口服同时配合自拟中药灌肠治疗糖尿病肾病50例,疗效满意,总结如下。
资料与方法一般资料:50例均为我院住院患者。
其中男20例,女30例,年龄38~72岁,平均55岁,病程2~10年,平均6年。
伴高血压30例,水肿8例。
诊断标准:50例2型糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,并符合Mogensen分期标准,为临床期糖尿病肾病。
同时全部病例均排除原发肾小球疾病及其他继发肾小球疾病。
患者均有口干,乏力,纳呆,腰膝酸软,四肢沉重或浮肿,舌质淡,紫暗有齿痕,脉沉细无力。
治疗方法:在应用胰岛素积极控制血糖基础上,予低蛋白饮食,血压升高予降压药,水肿严重加利尿药。
中药方药:黄芪30g,土茯苓50g,山药20g,白术15g,丹参15g,当归15g,红花15g,大黄10g。
若见烦躁不寐、遗精、盗汗,加黄柏、知母、龙骨、牡蛎。
若尿多而浊,加益智仁、桑螵蛸。
气阴两虚而困倦,加党参、黄精。
将上述药物水煎浓缩,取药300ml,分2次口服,每日1剂,疗程1个月。
灌肠中药:公英30g,牡蛎30g,丹参30g,紫草30g,大黄15g,爱西特20片。
将中药水煎浓缩,取汁100ml,爱西特研面加入中药里,每日2次灌肠。
疗效标准:①显效:临床症状、體征基本消失,FBG<7.2mmol/L;24小时尿蛋白定量<0.3g,或下降1/2以上;肾功能正常,或SCr下降1/3以上。
应用中药灌肠方案治疗糖尿病肾病的护理对策
应用中药灌肠方案治疗糖尿病肾病的护理对策目的讨论采用中药灌肠方案治疗糖尿病肾病的护理干预对策的可行性。
方法将近期该科室所收治的糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,两组患者均采用中药灌肠方案治疗,对照组中所有患者均采用常规护理,而治疗组的患者则是在常规护理的基础上采取饮食护理、心理护理、皮肤护理、用药护理及相关健康教育。
观察患者的心理指标SAS和SDS,及患者治疗护理后的生存质量。
结果治疗组在常规护理的基础上,采用心理护理、饮食护理、健康教育等护理干预对策后,患者的SAS及SDS均较对照组患者有明显的增加,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对应用中药灌肠方案治疗糖尿病肾病的患者行之合理有效的护理干预,有利于对患者生存质量的提高和对患者的心理状态的改善。
标签:中药灌肠;护理;糖尿病肾病;护理干预糖尿病是我国的高发病,尤其随着社会经济与科技的发展,人们生活质量的提高与改变,糖尿病的发病人群基数在逐渐增长[1]。
作为糖尿病的最常见、最严重的并发症之一的糖尿病肾病(DN),又叫毛细血管间肾小球硬化症,其发病率也在逐年的上升,且其病程是持续性的发展,最终可能会导致患者形成终末期肾衰,威胁患者的生命。
糖尿病肾病是一种肾小球病变,以血管损害为主,表现为大量蛋白尿,程度不同的代谢紊乱,高脂血症等[2]。
该科在治疗糖尿病肾病过程中,采用中药灌肠方案及加强相应的护理措施,在治疗护理方面有着相当大的进步和一定的成绩效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对近期来该科治疗糖尿病肾病的患者共50例,其中女性12例,男性38例。
随机分成对照组与治疗组,各25例。
其中治疗组中,男13例,女12例,年龄44~60岁,患病病程最长9年,最短3个月;对照组男9例,女16例,年龄35~65岁,病程最长6年,最短3个月。
比较两组所有患者的年龄、病因、病程、性别等,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法两组均进行中药灌肠处理,灌肠液配方:生大黄10~30 g,牡蛎30 g,川芎15 g、土茯苓40 g、当归20 g、半夏10 g,半边连20 g[3]。
中药灌肠治疗慢性肾衰的护理体会论文:中药灌肠治疗慢性肾衰的护理体会
中药灌肠治疗慢性肾衰的护理体会论文:中药灌肠治疗慢性肾衰的护理体会慢性肾功能衰竭(crf)是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。
尽管肾脏替代治疗在过去的半个世纪中取得了很大的进展,但由于治疗费用高昂,使很多患者失去了治疗的机会,导致crf病死率高。
因此,研究如何最大程度延缓crf的病情进展,推迟crf进入终末期肾衰的时间,有着特殊重要的意义,是各国肾脏病学者研究的热点。
我科于2009年~2010年在综合治疗的基础上,采用js300型全电子结肠透析机进行结肠透析、中药灌肠,以及相应护理,取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组共82例,男49例,女33例。
年龄36-72岁。
原发病为慢性肾小球肾炎33例,高血压肾损害16例,糖尿病肾病24例,痛风6例,多囊肾2例狼疮性肾炎1例。
血肌酐在146.2~1035.4umol/l之间,血尿素氮在12.6~42.5mmol/l之间。
1.1.1 纳入标准血cr>133umol/l且未行血液透析治疗。
近期无肠道内及肛门出血。
排除肠道内恶性肿瘤。
无严重心理衰竭,无严重水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
1.2 方法在控制血压、血糖、血脂、,改善循环,纠正贫血,控制感染,纠正电解质、酸碱平衡紊乱等综合治疗的基础上,使用中药灌肠治疗。
1.2.1 药物组成使用我科“灌肠方”,由中药大黄、煅牡蛎、丹参等辩证加减组成,浓煎取液120毫升,加温至38℃~41℃,并予以保温。
1.2.2 操作方法使用结肠治疗机,治疗前先予清洁灌肠。
患者取左侧卧位,双下肢半屈位,设定机器参数及模式,进入治疗界面,用石蜡油润滑肛门和引流管,接好引流管并插入直肠中,开始清洁灌肠治疗,灌入药量因人而异,排空大便后,灌入保温中药,保留60分钟以上后排出。
每日一次,两周为一疗程。
1.2.3 观察指标患者临床症状的改善,以及相关辅助检查,如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。
1.3 治疗效果疗效标准指标参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。
