(医学PPT课件)超声引导下肩关节介入治疗
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肩关节超声诊断 PPT课件
短轴切面
结节间沟上部窄深，下部宽浅 过浅易发生肌腱脱位 肱二头肌长头腱鞘内常有少量液 体，下部观察关节积液、游离体
长轴切面
肩胛下肌腱
屈肘，上臂紧贴胸壁 自上述肱二头肌长头肌腱短轴切面向内及肱骨
近端移动观察肩胛下肌腱长轴图像 短轴图像内部回声不均匀 自上而下全面扫查 于上臂外展、内收运动时动态观察
继发征象：关节积液、滑囊积液
pitfalls
假阳性 各向异性伪像、三角肌间隔、肩袖间隙、 肌腱纤维软骨附着处、肌肉肌腱连接处
假阴性 断端不退缩、滑膜增生、滑囊疝入
肌腱炎、肌腱病、腱鞘炎
非感染性、粘液变性 肿胀、回声减低 较对侧厚2mm
超声不能依据LHBT 腱鞘内出现液体诊断 肌腱炎和腱鞘炎
冈上肌腱 Supraspinatus tendon (SSP)
上臂内旋外展（手背贴后腰背或手掌贴同侧后裤 袋）
自肱二头肌长头腱短轴切面向后外上侧移动相当 于肩袖线观察冈上肌腱短轴图像，厚约0.4-0.8cm 自肱二头肌长头腱长轴切面向后上移动观察长轴
自上而下、自前而后全面扫查 前后运动、内旋外旋多方位动态观察
肱二头肌长头肌腱 肩袖结构 其它
肱二头肌长头腱 long head of biceps tendon（LHBT）
前臂屈曲，适度内旋，使结节间沟朝前 沿结节间沟向肌腱肌腹连接处连续扫查 厚约3-4mm，液体一般不超过2mm 前臂外旋运动时动态扫查
有利于显示关节囊内部分及半脱位的观查
小圆肌腱 teres minor tendon （TM） 肩胛骨外侧缘至肱骨大结节下部
肱二头肌腱长头
long head of biceps tendon（LHBT）
肩关节超声影像诊断课件
Fr Rate:Surv SonoCT XRes"
L12-538 MskeVS/K
09:5633
Fr#1973.0
Map3 ISCANC4 Persist OH 2D OptFSC Fr RateSury SonoCT8 XRes" *
L12 538 MskeU/S/K
cm
110454
Fr#2033.0
Acromion of scapula
Greater
tuberosity Teres minor
Deltoid Brachialis
Brachioradialis
Lateral head of triceps brachii
Teres major
Infraspinatus
肩袖 Rotator cuff
Acromion Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor
Coracoacromial ligament
Coracoid process Subscapularis
Acromion
Supraspinatus Long head biceps
Infraspinatus
Clavicle 1strib
Bursa of m.pectoralis major
Deltoid muscle — — M. teres major —— Latissimus dorsi ————— muscle Upper arm bone(humerus)
Fig.4.8 Synovial bursae of the shoulder girdle. Right shoulder seen from in front. The muscles have been partially removed.
L12-538 MskeVS/K
09:5633
Fr#1973.0
Map3 ISCANC4 Persist OH 2D OptFSC Fr RateSury SonoCT8 XRes" *
L12 538 MskeU/S/K
cm
110454
Fr#2033.0
Acromion of scapula
Greater
tuberosity Teres minor
Deltoid Brachialis
Brachioradialis
Lateral head of triceps brachii
Teres major
Infraspinatus
肩袖 Rotator cuff
Acromion Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor
Coracoacromial ligament
Coracoid process Subscapularis
Acromion
Supraspinatus Long head biceps
Infraspinatus
Clavicle 1strib
Bursa of m.pectoralis major
Deltoid muscle — — M. teres major —— Latissimus dorsi ————— muscle Upper arm bone(humerus)
Fig.4.8 Synovial bursae of the shoulder girdle. Right shoulder seen from in front. The muscles have been partially removed.
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
介入性超声医学知识专题讲座培训课件
介入性超声医学知识专题讲座
30
细针组织学活检
SURE-CUT 针 21 G~23 G
或可加用18G引导针操作，此针不进入占位灶， 细针通过此针到达占位灶。用此法的好处有两 点：
▪ 使细针顺利到达病灶，避免细针穿过腹壁时的 阻力而偏离目标。
▪ 减少恶性肿瘤的针道播散。
介入性超声医学知识专题讲座
31
细针细胞学活检的效果
肝、肾囊肿等硬化治疗、包虫囊肿 硬化治疗和卵巢囊肿硬化治疗、肝 Ca注酒精、精囊内注抗菌素治疗慢 性精囊炎、胎儿输血、RH因子不合
介入性超声医学知识专题讲座
26
◆ 导入物理因子治疗 肝癌核素钇-90玻璃微球注射、
肝癌微波治癌、肝癌冷冻治癌、 前列腺后装治疗、高强度聚焦 超声治癌
◆ 超 声 手 术 白内障晶体乳化吸出、肝癌切除、
介入性超声医学知识专题讲座
4
介入性超声 仪器设备和用具
介入性超声医学知识专题讲座
5
超声诊断仪
● A型超声(实时)仪 ● B型静态超声仪 ● B型实时超声仪 ● 彩色多普勒超声仪
介入性超声医学知识专题讲座
6
穿刺探头及穿刺附加器
介入性超声医学知识专题讲座
7
介入性超声医学知识专题讲座
8
介入性超声医学知识专题讲座
肾癌切除、超声脂肪抽吸（瘦身）
◆ 腔 内 超 声 直肠超声、阴道超声、食管超声、
细径导管超声,用于血管内、胃镜 内、尿道内、宫腔内。
◆术 中 超 声
介入性超声医学知识专题讲座
27
针吸细胞学活检
介入性超声医学知识专题讲座
28
针吸细胞学活检
适应证 下列病灶或肿块良恶性不明者：
实质性脏器内的占位性病灶 肺部外周性病灶 体内、体表肿块 囊性肿块
介入性超声资料PPTPPT课件
总结词
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
超声介入临床应用PPT课件
超声介入的临床应用
.
1
介入性超声 （Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作，可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
.
2
优点（一）
由于有超声的引导，医生能够直接看到 穿刺所需到达的部位，这样能避免大血 管、邻近脏器的副损伤，十分安全。
针尖形状不对称性
组织的阻力过大或 不均衡
.
11
超声引导穿刺的技术原则
三. 穿刺途径的选择 ⒈选择最短途径
– 上腹部穿刺与胸膜腔: 近膈面肿肿,在肋缘下 进针,向上作穿刺或在 肺底强回声带以下 3cm处进针,一般可避 免污染胸膜腔
.
12
穿刺途径的选择
⒉ 胆囊穿刺
– 选择经过胆囊床的入 路。
超声引导穿刺的技术原则
一.小病灶穿刺注意：
纵向分辨率
横向分辨率
局部容积效应
由于超声仪在在空间三 维方向上分辨力的限制， 即使针尖显示位于靶目 标内，但实际上可能偏 离数毫米。
.
10
超声引导穿刺的技术原则
二. 影响穿刺准确性 因素
导向器或引导针的 配置不当
呼吸造成的移动
穿刺力造成的移动
.
5
超声介入应用分类
超声造影诊断 超声引导介入活检+病理诊断
– 细胞学诊断 – 组织学诊断
超声引导介入治疗
.
6
介入性超声的应用范围 (一)
1、颅脑、颈部甲状腺肿物，乳腺肿物及其他 浅表部位肿物的良恶性病理诊断和鉴别。
2、肺和纵隔肿物，前列腺炎、前列腺增生、 小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。
.
1
介入性超声 （Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作，可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
.
2
优点（一）
由于有超声的引导，医生能够直接看到 穿刺所需到达的部位，这样能避免大血 管、邻近脏器的副损伤，十分安全。
针尖形状不对称性
组织的阻力过大或 不均衡
.
11
超声引导穿刺的技术原则
三. 穿刺途径的选择 ⒈选择最短途径
– 上腹部穿刺与胸膜腔: 近膈面肿肿,在肋缘下 进针,向上作穿刺或在 肺底强回声带以下 3cm处进针,一般可避 免污染胸膜腔
.
12
穿刺途径的选择
⒉ 胆囊穿刺
– 选择经过胆囊床的入 路。
超声引导穿刺的技术原则
一.小病灶穿刺注意：
纵向分辨率
横向分辨率
局部容积效应
由于超声仪在在空间三 维方向上分辨力的限制， 即使针尖显示位于靶目 标内，但实际上可能偏 离数毫米。
.
10
超声引导穿刺的技术原则
二. 影响穿刺准确性 因素
导向器或引导针的 配置不当
呼吸造成的移动
穿刺力造成的移动
.
5
超声介入应用分类
超声造影诊断 超声引导介入活检+病理诊断
– 细胞学诊断 – 组织学诊断
超声引导介入治疗
.
6
介入性超声的应用范围 (一)
1、颅脑、颈部甲状腺肿物，乳腺肿物及其他 浅表部位肿物的良恶性病理诊断和鉴别。
2、肺和纵隔肿物，前列腺炎、前列腺增生、 小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。
关节超声介入治疗
• 肩峰下注射
臂丛神经及神经根阻滞
• 神经根及臂丛 • 神经根阻滞
病例1
• 患者，女，68岁。 • 右肩疼痛半年。右肩 MRI显示：右肱骨外上 髁撕脱骨折。
病例2
• 患者，男，14岁。 • 右肩疼痛半年 • 长期打乒乓史。劳累 一周后右肩疼痛难忍。 药物、针灸、推拿、 小针刀等治疗无效。 曾于外院颈椎牵引后 疼痛加重。
冈上肌、冈下肌
• 冈上肌起始于肩 胛骨的冈上窝， 肌腱在喙突肩峰 韧带及肩峰下滑 囊下面、肩关节 囊上面的狭小间 隙通过，止于肱 骨大结节上部。 • 冈下肌位于肩胛 骨背面的冈下窝 内，部分被三角 肌和斜方肌遮盖， 为三角形的扁肌。 起于冈下窝，止 于肱骨大结节中 部。
肩胛下肌
• 位于肩胛骨前 面，呈三角形。 起自肩胛下窝， 肌束向上经肩 胛关节的前方， 止于肱骨小结 节
髌上囊
髌下囊
内侧关节隐窝
内外侧半月板
•
L. Friedman,K. Finlay,E. Jurriaans.Ultrasound of the knee. Skeletal Radiol (2001) 30:361–377.
前、后交叉韧带
•
L. Friedman,K. Finlay,E. Jurriaans.Ultrasound of the knee. Skeletal Radiol (2001) 30:361–377.
肱二头肌
• 肱二头肌长头起于 肩胛骨盂上粗隆， 短头起于肩胛骨喙 突。长、短二头于 肱骨中部汇合为肌 腹，下行至肱骨下 端，集成肌腱止于 桡骨粗隆和前臂筋 腱膜。
超声影像：肱二头肌长头腱
超声影像：肱二头肌长头腱
• 肱二头肌长头腱 • 肱二头肌囊肿
超声介入课件ppt
实时监测与调整
在操作过程中实时监测患者情况， 并根据需要进行调整。
04
术后处理
02
01
03
压迫止血
对穿刺部位进行压迫止血，并观察是否有出血或血肿 。
抗感染治疗
根据需要给予抗感染药物，预防感染。
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化和恢复情况。
04
超声介入的临床应用
肿瘤介入治疗
总结词
利用超声技术对肿瘤进行诊断和治疗的手段
现代超声诊断仪通常具有高分辨率和高灵敏度的特 点，能够清晰显示人体内部结构和病变。
超声诊断仪一般分为便携式和台式两种类型，便携 式适合移动使用，台式则更适合固定场所使用。
穿刺探头
02
01
03
穿刺探头是用于引导医生进行穿刺操作的工具，它能 够实时监测穿刺针的位置和深度。
穿刺探头通常具有高精度的定位系统，能够确保穿刺 的准确性和安全性。
临床应用拓展
01
02
03
新领域探索
超声介入在新的应用领域 如肿瘤介入、神经介入等 将得到更广泛的应用。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，超声介入将实现更精 准的个性化治疗，提高治 疗效果。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展 ，超声介入将实现远程诊 断和远程手术操作。
人才培养与教育
专业培训
为提高超声介入的专业水平，将加强专业培训和 继续教育，培养更多的专业人才。
100%
签署知情同意书
确保患者或家属了解操作过程和 风险，并签署知情同意书。
80%
器械准备
根据操作需要准备相应的超声设 备和器械，确保其性能良好。
操作流程
01
超声定位
使用超声设备对病变部位进行定位 和观察。
在操作过程中实时监测患者情况， 并根据需要进行调整。
04
术后处理
02
01
03
压迫止血
对穿刺部位进行压迫止血，并观察是否有出血或血肿 。
抗感染治疗
根据需要给予抗感染药物，预防感染。
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化和恢复情况。
04
超声介入的临床应用
肿瘤介入治疗
总结词
利用超声技术对肿瘤进行诊断和治疗的手段
现代超声诊断仪通常具有高分辨率和高灵敏度的特 点，能够清晰显示人体内部结构和病变。
超声诊断仪一般分为便携式和台式两种类型，便携 式适合移动使用，台式则更适合固定场所使用。
穿刺探头
02
01
03
穿刺探头是用于引导医生进行穿刺操作的工具，它能 够实时监测穿刺针的位置和深度。
穿刺探头通常具有高精度的定位系统，能够确保穿刺 的准确性和安全性。
临床应用拓展
01
02
03
新领域探索
超声介入在新的应用领域 如肿瘤介入、神经介入等 将得到更广泛的应用。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，超声介入将实现更精 准的个性化治疗，提高治 疗效果。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展 ，超声介入将实现远程诊 断和远程手术操作。
人才培养与教育
专业培训
为提高超声介入的专业水平，将加强专业培训和 继续教育，培养更多的专业人才。
100%
签署知情同意书
确保患者或家属了解操作过程和 风险，并签署知情同意书。
80%
器械准备
根据操作需要准备相应的超声设 备和器械，确保其性能良好。
操作流程
01
超声定位
使用超声设备对病变部位进行定位 和观察。
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29
肩胛上神经
• 肩胛上神经起源 于臂丛上干，神 经纤维来源于C5、 C6
• 穿肩胛上切迹进 入冈上窝
• 绕过肩胛冈从冈 盂切迹进入冈下 窝
30
肩胛上切迹
31
冈盂切迹
32
肩胛上神经
33
感谢聆听
THANKS
34
大结节水平：
肱二头肌长头腱短轴、 结节间沟、 肱骨大小结节
解剖颈水平：
肩袖间隙、 冈上肌肌腱短轴、 肱二头肌长头腱肌腱短轴、 肩胛下肌肌腱短轴
4
肱二头肌长头腱（大结节水平）
肱二头肌长头腱 SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节，GT-肱骨大结节
GT
5
解剖颈水平：肩袖间隙
肱二头肌长头腱，SubS-肩胛下肌腱，SupraS-冈上肌腱
超声引导下肩关节介入治疗
1
• 肩关节疾病的诊断建立在详尽的问诊和体格检查的基础之上 • 影像学检查用以验证初步诊断印象 • 针对病变，在超声引导下有靶向性的解决问题
• 对于肩关节及其周围组织进行超声检查及介入治疗时，需熟悉解剖、配合 患者的不同体位进行检查
2
肩关节的基本扫查体位
3
1.曲肘，掌心向上
6
肱二头肌长头腱腱鞘积液
7
2.屈肘，上臂外旋
肱二头肌长头腱 Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节
8
肩 胛 下 肌 动 态
9
肩胛下肌腱内钙化
肩胛下肌腱注射
10
3.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）
• 冈上肌腱长轴、短轴、 • 肩峰-三角肌下滑囊 • 肩峰下撞击试验
16
重视短轴切面
17
18
短轴
长轴
19
肩峰-三角肌下滑囊
20
冈上肌肌腱超声影像
Deltoid Muscle：三角肌 Sub-deltoid：三角肌下滑囊 Supraspinatus Tendon：冈上肌 Articular Cartilage：关节软骨 Humeral Head：肱骨头
11
冈上肌腱长轴切面
Co-喙突，Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱，HH-肱骨头，GT-大结节，
解剖颈，*肌肉肌腱连接处， 软骨， 三角肌下滑囊 12
正常
13
14
冈上肌腱短轴切面扫查示意图
SupraS-----冈上肌腱，B源自-肱二头肌长头腱，Sub-肩胛下肌腱 15
冈上肌腱短轴切面
Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱， 二头肌腱， 软骨， 三角肌下滑囊
21
三角肌下滑囊壁增厚（左） 正常三角肌下滑囊（右）
22
三角肌下滑囊积液
23
三角肌下滑囊积液
24
肩峰-三角肌下滑囊注射
25
冈上肌腱活动度试验 （肩峰撞击试验）
Acr-肩峰，GT-大结节 26
4.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部
• 肩关节腔 • 肩胛上神经 • 冈下肌和小圆肌肌腱
27
28
肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱
肩胛上神经
• 肩胛上神经起源 于臂丛上干，神 经纤维来源于C5、 C6
• 穿肩胛上切迹进 入冈上窝
• 绕过肩胛冈从冈 盂切迹进入冈下 窝
30
肩胛上切迹
31
冈盂切迹
32
肩胛上神经
33
感谢聆听
THANKS
34
大结节水平：
肱二头肌长头腱短轴、 结节间沟、 肱骨大小结节
解剖颈水平：
肩袖间隙、 冈上肌肌腱短轴、 肱二头肌长头腱肌腱短轴、 肩胛下肌肌腱短轴
4
肱二头肌长头腱（大结节水平）
肱二头肌长头腱 SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节，GT-肱骨大结节
GT
5
解剖颈水平：肩袖间隙
肱二头肌长头腱，SubS-肩胛下肌腱，SupraS-冈上肌腱
超声引导下肩关节介入治疗
1
• 肩关节疾病的诊断建立在详尽的问诊和体格检查的基础之上 • 影像学检查用以验证初步诊断印象 • 针对病变，在超声引导下有靶向性的解决问题
• 对于肩关节及其周围组织进行超声检查及介入治疗时，需熟悉解剖、配合 患者的不同体位进行检查
2
肩关节的基本扫查体位
3
1.曲肘，掌心向上
6
肱二头肌长头腱腱鞘积液
7
2.屈肘，上臂外旋
肱二头肌长头腱 Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节
8
肩 胛 下 肌 动 态
9
肩胛下肌腱内钙化
肩胛下肌腱注射
10
3.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）
• 冈上肌腱长轴、短轴、 • 肩峰-三角肌下滑囊 • 肩峰下撞击试验
16
重视短轴切面
17
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短轴
长轴
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肩峰-三角肌下滑囊
20
冈上肌肌腱超声影像
Deltoid Muscle：三角肌 Sub-deltoid：三角肌下滑囊 Supraspinatus Tendon：冈上肌 Articular Cartilage：关节软骨 Humeral Head：肱骨头
11
冈上肌腱长轴切面
Co-喙突，Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱，HH-肱骨头，GT-大结节，
解剖颈，*肌肉肌腱连接处， 软骨， 三角肌下滑囊 12
正常
13
14
冈上肌腱短轴切面扫查示意图
SupraS-----冈上肌腱，B源自-肱二头肌长头腱，Sub-肩胛下肌腱 15
冈上肌腱短轴切面
Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱， 二头肌腱， 软骨， 三角肌下滑囊
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三角肌下滑囊壁增厚（左） 正常三角肌下滑囊（右）
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三角肌下滑囊积液
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三角肌下滑囊积液
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肩峰-三角肌下滑囊注射
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冈上肌腱活动度试验 （肩峰撞击试验）
Acr-肩峰，GT-大结节 26
4.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部
• 肩关节腔 • 肩胛上神经 • 冈下肌和小圆肌肌腱
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肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱