中西药的联合应用

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常用中西药合理及配伍用药总结

常用中西药合理及配伍用药总结

常用中西药合理及配伍用药总结中西药合理应用是指根据疾病的发病机制、临床表现及病情变化,合理选用中西药进行综合治疗的方法。

合理应用中西药可以充分发挥两种药物的优势,提高疗效,减少不良反应。

以下是常见的中西药合理及配伍用药总结。

一、中西药合理用药1.抗菌药物合理应用:合理应用中西药,可以充分发挥两者的抗菌作用,提高治疗效果。

例如,对于较为复杂的泌尿系统感染,可以联合应用中药海金沙与西药头孢呋辛,既可清热解毒,又可抗菌消炎,达到更好的治疗效果。

2.活血化瘀药物合理应用:在治疗心脑血管疾病时,可以联合使用中药活血化瘀的药物与西药血栓溶解剂。

中药可以改善微循环,促进血液循环,西药可以溶解血栓,防止再次发生血栓形成。

3.温通经络药物合理应用:在治疗风湿病等疾病时,可以联合应用中药温通经络的药物与西药非甾体抗炎药。

中药可以温通经络,改善血液循环,西药可以缓解疼痛、抑制炎症反应,两者结合可以有效缓解症状。

4.改善免疫功能药物合理应用:在治疗免疫系统疾病时,可以联合使用中药以及西药免疫调节剂。

中药可以调节免疫功能,提高机体抵抗力,西药可以抑制异常的免疫反应,减少炎症反应。

5.维生素及微量元素药物合理应用:在治疗一些疾病时,可以联合使用中药及西药的维生素及微量元素。

中药可以促进吸收和利用,西药可以补充不足,两者结合可以达到更好的营养平衡。

二、中西药配伍用药1.中药有益于西药疗效增强:有些中药可以增强西药的疗效。

例如,当用抗生素治疗感染疾病时,可以配伍应用中药黄芪,可以提高机体免疫力,加快康复过程。

2.中药减少西药不良反应:有些中药可以减少西药的不良反应。

例如,当使用化疗药物治疗癌症时,可以配伍应用中药黄连解毒剂,可以减少肝肾毒性,改善患者的生活质量。

3.中药缓解西药副作用:有些中药可以缓解西药的副作用。

例如,当使用抗精神病药物治疗精神疾病时,可以配伍应用中药西洋参,可以缓解药物的镇静作用,减少不良反应。

4.中药与西药联合应用,互相促进:有些中药与西药联合使用可以互相促进作用。

浅析中西药临床合理联用

浅析中西药临床合理联用

浅析中西药临床合理联用[关键词]中药;西药;联合应用随着医药学的不断发展,临床中西医结合也在广泛开展。

据本草文献记载,中西药联用大约始于20世纪初,时至今日,中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确立,中西药联用已习以为常,各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多,因此,临床医药人员更应重视,合理联用中西药提高药物的治疗效能,减少毒不良反应。

1中西药联合应用的优势1.1中西药互为补充、提高疗效中药、西药虽然属于不同体系,但其目的都是治病救人,中医、西医各自都有完善的治病医疗体系和成功的经验。

如能合理的将中西医结合与中西药联用,更能提高疗效,缩短疗程,以弥补中医之所短,取西医之所长。

中医用药强调整体,重在提高机体自身的抗病能力,调整平衡机体的各种功能,西医用药治疗侧重于局部,注重祛邪,消除病灶。

中西药各有所长,各有所短,合理联用,能达到相互取长补短之效果。

如:阿司匹林能除热、发汗,力甚猛,容易伤气阴,与补阴生津的沙参、知母、玄参、生地等联用,既能发汗退热又能清热生津,达到祛邪扶正之功,取长补短之目的。

1.2中药治本、西药治标著名中西医汇通派张锡纯在《医学衷中参西录》中认为:“西医用药在局部,是重在病之标也;中医用药求因,是重在病之本也。

究之标本,原宜兼顾。

若遇难治之证,以西药治其标,以中医治其本,则奏效效必捷”。

临床上中医辨证而结合西医辨病,常能达到标本兼顾的作用。

如用安替比林治外感之热,再用石膏退热,知母补阴,这样效果更好;肾阳虚型的慢性支气管炎、支急管哮喘病人,肾上腺皮质功能及免疫功能比正常人低下,临床常用西药抗生素控制感染,用补肾中药干姜、细辛、淫羊霍、巴戟天、熟地等补肾固本;胆道感染,用西药庆大霉素等控制感染,有肝气郁失调病人,则运用中药来疏肝理气,如枳实、白芍、柴胡等,药理研究表明枳实、柴胡能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素的进入,作用于部位。

2中西药的合理应用2.1协同增效作用如:①清肺汤、六味地黄汤等与抗生素药物联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。

关于中西药联合应用探讨

关于中西药联合应用探讨

关于中西药联合应用探讨中西药联合应用是现代药物治疗中一种重要的治疗方式,这种方法可以提高药物治疗的疗效和减少副作用,因此在临床治疗中被广泛应用。

下面从药物的命名、用药原则、联合应用的好处等方面进行探讨。

一、药物的命名1、西药与中药在名称上的表达方式不同,西药多采用统一的化学名称,而中药的命名方法十分多样,每个方剂都有专有名称,因此在联合应用中必须要进行精准的药物命名和匹配。

2、在联合应用中,对于中药的命名需要标注清楚其学名、中文名称、英文名称及其含义。

3、对于西药来说,命名需要注明其化学名称、通用名称、商品名称等。

二、用药原则1、选择性联合:药物联合治疗需要选择合适的药物进行联合,不同药物之间具有独特的药理作用和适应症,因此需要选择药效相同、作用机制相似并具有协同增效的药物进行联合。

2、安全性:药物联合应用可能产生意想不到的副作用和药物相互作用,因此需要进行全面的药品评估和监测,确保联合应用后的药物安全性和有效性。

3、适用症:联合应用需要考虑病情的严重程度、患者的年龄、体质和心理因素,对于不同的患者需要进行个体化的用药方案。

三、联合应用的好处1、提高疗效:药物联合应用可以促进疾病的治愈和缓解,缩短治疗时间,减轻疼痛等不良症状的发生,并增加治愈的概率,提高治疗效果。

2、减轻副作用:药物联合应用可以减少副作用的发生,由于联合应用可以降低单个药物的用药量,从而减轻了单个药物所产生的不良反应。

3、适应症扩大:药物联合应用能够扩大药物的适应症,缩短药物的治疗周期和提高治疗效果。

4、减少药物耐受性发生:药物联合应用能够减少药物耐受性的发生,加强药物的治疗效果。

总之,中西药联合应用是现代药物治疗中的重要方法之一,其良好的疗效和安全性为广大患者带来福音。

但是在联合应用中需要注意安全性和效果的平衡,精准的药物命名和用药原则是联合应用的关键。

中西药联合应用原则

中西药联合应用原则

中西药联合应用原则
中西药联合应用原则是指中药和西药在临床应用中相互配伍、联合使用的原则。

其基本原则如下:
1. 个体化原则:根据患者的病情、体质以及药物特征等因素,选择合适的中西药组合,并根据患者的反应和疗效进行调整。

2. 相似原则:中药和西药的药性和作用相似或相近,适合联合使用,例如中药和西药都具有抗菌作用的情况。

3. 互补原则:中药和西药在作用机制上互为补充,通过联合应用可以增强疗效,例如中草药可以增强某些抗生素的效果。

4. 调控原则:中药可以调节西药的药代动力学和药效动力学,提高其疗效或减少副作用,例如中药可以调节西药的肝脏代谢和肾脏排泄。

5. 安全性原则:中药和西药的联合应用应考虑其安全性,避免增加不良反应和药物相互作用的风险。

总之,中西药联合应用原则是根据患者的具体情况和药物特性,选择合适的中西药组合,并考虑其相互作用和安全性,以达到优化疗效的目的。

中西药联合应用的注意事项

中西药联合应用的注意事项

中西药联合应用的注意事项中西药联合应用如今在各医院临床科室已相当普遍, 由于疗效不错,也得到广大医务工作者和患者的肯定。

正确合理配伍能增强药物的药效,同时缩短治疗周期,减少药物的不良反应。

反之,不但会降低药物的疗效,增加药物的不良反应,甚至会加重患者的病情。

所以,我们在中西药联合应用过程中,应注意以下几点:一、含金属离子的中药,如代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等。

不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用,中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物,不易被肠道吸收,降低疗效;如1.含钾的中药,如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜与安体舒通、氯化钾同服,同服后会出现药源性血钾过高症。

2.含汞的朱砂中药不宜与具有还原性的溴化钾、溴化钠、碘化钾同用。

3、含砷的中药雄黄不宜与硝酸盐、硫酸盐同用等。

二、含有机酸的中药,如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等,1.不宜与制酸药同服,包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等,同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用;2.不宜与磺胺类西药同服,因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿;3.不宜与氨基糖甙类抗生素同用,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等。

这些西药在酸性尿液中抗菌力降低;5.有机酸与大环内酯类如红霉素合用,使后者分解失效;6.有机酸不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用,会增加西药在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性;不宜与东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用,会减少肾小管对这些药物和重吸收,使药效降低。

三、含碱性化合物的中药,如硼砂、玄明粉等。

1.不宜与左旋多巴同服。

因为此类中西药相遇,在消化液中,可使相当部分左旋多巴分子降解迅速,且不可逆地变成无生理活性的黑色素,从而降低疗效;2.含生物碱的中药,如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等,与胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀;与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀;与碘化物、碘化钠产生沉淀,因此都不宜同服。

中西药结合临床应用论文

中西药结合临床应用论文

浅谈中西药结合的临床应用【摘要】近些年,在临床上中西药联合运用的情况非常普遍,尤其是在基层医院,中西医结合的治疗模式已经成为常规。

大量的研究都显示,中西药联合应用既有其优势也有其不足,问题是如何用大量的临床实践或实验研究来证实中西药联合应用的科学性、实用性及治疗意义。

笔者多中西药联合运用的情况进行了综述。

【关键词】药物;中西;联用;药物;作用研究中医文献发现,中西药联合应用开始于20世纪初期。

近几年来,中西药联合应用在临床上非常普遍,尤其是在基层医院更已经成为常规,中西药联合应用各有优缺,有的联合应用后会起到协同配合作用,提高治疗效果;有的联合应用则会有拮抗作用,降低了治疗效果。

因此,在中西药结合的临床应用中要扬长避短,还要注重提高其治疗效果,并提高其安全性。

1中西药联合应用的优势中药、西药属于不同的医疗体系,但在临床的应用上都是为了达到治病的目的。

中西药如果能够科学合理地联合应用,能提高治疗的效果,并能降低化学药物的用量及毒副作用,使病情快速地恢复,有着较多的优点。

1.1辩证辨病相结合,兼顾标本中医的基本特点就是整体观念和辨证论治,而西医则侧重于对某一种疾病的诊断,中西医结合则能使病和证的有机结合,二者相辅相成,标本兼顾。

临床研究发现,对于支气管哮喘、慢性支气管炎属于肾阳虚型的患者,其免疫功能及肾上腺皮质功能均低于常人。

在治疗上一般要进行抗感染治疗,还要选用熟地、附片、细辛、干姜、巴戟天、淫羊藿等补肾固本中药,能起到较好的临床效果。

如对于胆道感染属肝郁化火的患者,需要用抗生素来有效地抗感染,还要疏肝降火,而中医辨证属肝气郁者,则要疏肝理气,需要用柴胡、白芍、枳实等。

现代药理研究证实,柴胡、枳实能松弛胆括约肌,利于庆大霉素进入胆道,进而更好地发挥药效。

1.2协同增效作用大量的中药联合西药应用能提高临床的治疗效果。

如黄连、黄柏治疗作用相当于四环素,配合痢特灵对细菌性腹泻及痢疾能发挥协同治疗作用,起到较好的治疗效果。

中西药联合应用研究论文

建立不良反应报告制度
加强不良反应监测和报告,及时掌握不良 反应发生的情况。
不良反应的监测与报告
实施监测
在临床应用中应对中西药联合应用的不良反应进行监测,及时发 现并处理不良反应。
信息共享
加强不同地区、不同医疗机构之间的信息共享,共同分析不良反 应发生的原因和特点。
报告制度
建立完善的不良反应报告制度,及时上报不良反应病例,以便更 好地开展中西药联合应用的安全性评价。
05
中西药联合应用的经济学评 价
经济学评价的方法与流程
01
文献调研
02
模型构建
搜集与中西药联合应用相关的临床研 究、成本效果分析等文献资料,了解 研究现状与发展趋势。
根据研究目的和数据特点,选择合适 的经济模型,如成本效益分析、成本 效果分析等。
03
数据分析
运用统计学方法对所收集数据进行整 理、分析和推断,评估中西药联合应 用的经济学效益。
02
中西药联合应用现状
中西药联合应用的历史与发展
中西药联合应用起始于20世 纪初,由西方医生开始尝试 使用中药与西药联合治疗疾
病。
20世纪中叶以后,中西药联 合应用得到了迅速发展和普 及,成为临床常见的一种治
疗方法。
随着现代医学和中药学的发 展,中西药联合应用逐渐成 为研究热点,并取得了一些
重要的研究成果。
制剂与质量控制
采用现代制剂技术,如纳米技术、微 球技术等,改善中西药联合使用的制 剂质量和稳定性,确保临床疗效的可 靠性和安全性。
中西药联合应用的社会影响与前景
医疗保健需求与 经济增长
中西药联合应用的发展将促 进医疗保健行业的发展,提 高国民健康水平,同时为经 济增长带来积极影响。

中西药联用应用的药理原理

中西药联用应用的药理原理
中西药联用是指将中药与西药配伍使用,以发挥药物的协同作用,提高疗效或减少副作用。

1. 相互增效作用:中药中的有效成分可以增强西药的疗效。

例如,中草药黄芪中的甘草酸可以提高激素药物的免疫调节作用,从而增加治疗效果。

2. 相互拮抗作用:中药中的成分可以减少西药的毒副作用。

例如,某些中药可以减弱西药对肝脏的毒性作用,保护肝脏健康。

3. 调节药物代谢酶活性:中药中的活性成分可以影响体内药物代谢酶的活性,从而改变药物的代谢和排泄,进而影响药物的疗效和副作用。

4. 影响细胞信号传导和基因表达:中药中的有效成分可以影响细胞的信号传导和基因表达,进而调节疾病的发生和发展,增强药物的疗效。

需要注意的是,中西药联用也可能产生相互作用,导致药物的疗效降低或产生风险。

因此,在联用药物时,应遵循医生的指导,严格控制药物剂量和间隔,监测病情和药物不良反应等。

中西药联合使用的注意事项及审核关键点_概述及解释说明

中西药联合使用的注意事项及审核关键点概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在介绍中西药联合使用的注意事项及审核关键点。

中医药和西方药物相结合的治疗方法已被广泛应用于临床实践中,以期提高疗效和减少副作用。

然而,鉴于两种药物之间存在潜在的相互影响和风险,正确地管理中西药联合使用至关重要。

该文将探讨中西药配伍禁忌规定、相互作用风险以及适当的管理策略。

1.2 文章结构本文分为以下几个部分:引言、中西药联合使用的注意事项、相关禁忌规定及解释说明、相互作用风险及管理策略以及结论。

首先,我们将介绍整篇文章的背景和目的,并概述各部分内容与安排。

然后,我们将详细探讨中西药联合使用时需要注意的事项,并强调其中涉及的审核关键点。

接下来,我们将深入讨论中西药配伍禁忌规定,并详细解释说明每一条规定的原因和意义。

随后,我们将重点探究中西药物之间可能存在的相互作用风险,并提供相应的管理策略和方法。

最后,我们将对整篇文章进行总结,并提出相关建议。

1.3 目的本文旨在为医务人员、研究者以及药学专业人士提供中西药联合使用时的审核关键点和注意事项。

通过对中西药物配伍禁忌规定和相互作用风险的详细解释,读者将了解到正确管理中西药联合使用的重要性,并能够采取适当的措施来减少潜在的风险。

此外,本文还将给出一些建议,以促进中西药联合使用在临床实践中的更好应用和发展。

2. 中西药联合使用的注意事项2.1 定义和背景中西药联合使用是指同时或分别应用中药与西药来治疗疾病的一种治疗方式。

中西药联合使用已成为现代医学中常见的治疗模式,其目的在于充分发挥两者的疗效优势,提高疗效,减少不良反应。

2.2 审核关键点一在中西药联合使用过程中,首先要确保所选择的中西药具有相同或类似的适应症。

即需要确认这两种药物在治疗目标、作用机制或途径上具有相似性,并且能够互补产生协同效应。

2.3 审核关键点二其次,对于重要的方剂配伍原则和禁忌规定必须进行了解和遵守。

根据经验和临床实践,存在一些特定的配伍禁忌情况需要引起特别注意,例如某些中草药与某些西药可能会产生不良反应或相互作用。

中西药联用的现状及疾病治疗中的应用研究

中西药联用的现状及疾病治疗中的应用研究药物治疗一直是临床医学中的重要手段之一。

中医药与西医药作为两大传统医学体系,各自有着独特的特点和优势。

在近些年来,随着医学研究的不断深入和发展,中西药联合应用逐渐受到更多医生和患者的关注和认可。

本文将探讨中西药联用的现状及在疾病治疗中的应用研究。

一、中西药联用的现状中医药和西医药各有其独特的优势,中医药强调整体观念和辩证施治,西医药则更注重病因病机的解剖生理学依据和药理学疗效评价。

将两者结合起来,可以发挥各自的优势,提高治疗疾病的效果。

目前,中西药联用已被广泛运用于各种病症的治疗中,包括慢性病、炎症性疾病、肿瘤等。

二、中西药联用在慢性病治疗中的应用研究慢性病是影响人类健康的重要因素之一,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

中西药联用在慢性病的治疗中具有独特的优势,西药可以快速缓解症状、降低病情的急性期,中药则可以调节体质、减少药物的副作用,延缓疾病的进展。

许多研究表明,中西药联用可以提高慢性病的治疗效果,改善患者的生活质量。

三、中西药联用在炎症性疾病治疗中的应用研究炎症性疾病是一类常见的疾病,如类风湿性关节炎、痛风等。

中西药联用在炎症性疾病治疗中也有着良好的应用前景。

西药可以快速缓解炎症的症状,中药则可调节免疫系统、改善体质。

研究表明,中西药联用可以提高治疗的效果,减少药物的不良反应,受到了许多患者和医生的认可。

四、中西药联用在肿瘤治疗中的应用研究肿瘤是一类危害人类健康的疾病,治疗上一直是医学界的难题之一。

中西药联合应用在肿瘤治疗中已经得到了广泛的研究。

中药可以调节患者的体质、提高免疫力,减缓病情的发展;西药则可以杀灭癌细胞、缓解症状。

通过中西药联用,可以有效提高肿瘤患者的治疗效果,提高生存率和生活质量。

结语中西药联用作为一种新的治疗模式,具有很大的优势和潜力,对于提高疾病的治疗效果、减少药物的不良反应、改善患者的生活质量具有积极的意义。

但是在临床应用中还存在一些问题,如药物的相互作用、药效的不确定性等,需要进一步的深入研究。

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中西药的联合应用
第三节:中西药的联合应用
一、中西药联用的特点
(一)中西药联用协同增效
许多中西药联用后,均能使疗效提高,有时很显著地呈现协同作用。

如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。

金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡,有协同作用,并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。

甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高。

丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。

丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。

用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。

(二)中西药联用降低毒副作用
①甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应,又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。

②氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。

应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60剂为1疗程,流涎消失率为82. 7%。

总有效率达93. 6%。

③碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用,但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。

如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应。

(三)中西药联用减少剂量
珍菊降压片
①有较好的降压及改善症状的作用。

若以常用量每次1片,每日3次计,盐酸可乐定比单用剂量减少60%。

②地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

二、中西药联用的药物相互作用
(一)中西药联用在药动学上的相互作用
中西药联用时影响药物的吸收,主要是影响药物的透过生物膜吸收和影响药物在胃肠道的稳定性。

1.中西药联用影响吸收
(1)影响药物透过生物膜吸收
中药中的某些成分易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物作用下降。

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服,因为药物炭吸附生物碱及酶制剂,抑制其生物活性,影响药物的吸收。

含有果胶类药物,如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素(洁
霉素)同服,同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。

(2)影响药物在胃肠道的稳定
含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等,可抑制胃蠕动及排空,延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒。

3.中西药联用影响代谢
(1)酶促反应乙醇是常见的酶促剂
(2)酶抑反应
4.中西药联用影响排泄
(1)增加排泄:碱性药物由于与酸性药物发生相互作用,可大大加快药物排泄速度,导致药效降低,甚至失去治疗作用。

含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化
钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。

(2)减少排泄:酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药
物的毒副作用。

含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、一大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性。

(二)中西药联用在药效学上的相互作用
1.药效学的协同作用
香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后,其抗菌活性增强16倍。

2.药理作用相加产生毒副作用
(1)强心苷有较强的生理效应,如过量会引起中毒。

故六神丸、救心丹等含有
蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药,不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花苷K等强心苷类同用。

(2)发汗解表药荆芥、麻黄、生姜等及其制剂(如防风通圣丸),与解热镇痛
药阿司匹林、安乃近等合用,可致发汗太过,产生虚脱。

3.药效学上的拮抗作用
西成药配伍不当,会使两者在疗效上发生拮抗作用,甚至产生严重的毒副作用。

甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,有水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖,使血糖升高。

含有甘草、鹿茸的中成药,如人参鹿茸丸、全鹿丸等,不能与磺酰脲类降糖药联用。

中药麻黄及含麻黄碱的中成药,如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用,具有兴奋受体和收缩周围血管的作用,与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用,会产生明显的拮抗作用,使其作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,严重者可加重高血压病患者的病情。

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