医学微生物学PPT：吸虫概论 肝吸虫

• 人体内的发育
离开人体（Separation from human body）：
阶段：虫卵 途径：随胆汁流入肠道，随粪便排出
在粪中难以查见虫卵的原因：
胆管受阻，感染度低
生活史特点
• 宿主，整个发育需三个宿主
– 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 – 第一中间宿主：沼螺、豆螺 – 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾
吸虫
Flukes/trematoda
吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。
P121
扁形动物门------吸虫纲(Trematode)
（一）单殖目 (Monogenea)
鱼类体外寄生虫
（二）盾腹目 (Aspidogastrea)
寄生于软体动物、鱼、鳖
（三）复殖目 (Digenea)
哺乳动物寄生虫
我国常见人体吸虫的种类及寄生部位
– 有口吸盘和腹吸盘（吸附和运动功能） – 无体腔 – 雌雄同体（裂体科除外） – 分两肠支、无肛门
咽
腹吸盘
劳氏管 卵模及梅氏腺
排泄管 卵黄腺 排泄囊
口吸盘 食道
子宫 卵巢 受精囊
睾丸 肠支
外质膜(external plasma
membrane)
基质
基质外膜肌层 内肌层
体壁组织
体被：为合胞体（保护、吸收、感觉功能） 肌肉层：外环肌+内纵肌（吸附、移动等功能）
储精囊
子宫 卵模
卵巢 输出管
睾丸 排泄孔
百度文库
咽 肠 生殖孔
卵黄腺
卵黄腺管 受精囊
排泄囊
一、形态
虫卵
29×17μm 芝麻粒形，黄褐色 卵壳较厚，前端有卵盖， 后端有一小疣状突起 内含一毛蚴 人体寄生虫卵中最小者
粪便中的虫卵
一、形态
吸盘
囊壁
囊蚴
138×115 μm
幼虫
排泄囊
椭圆形
透明无色
两层囊壁
内含一幼虫，可见口、腹吸盘、部分肠管和一大的黑色排泄囊
变态发育
幼虫的无性繁殖与变态发育
虫卵(ovum) 毛蚴(miracidium)
胞蚴(sporocyst)
无 性
繁
雷蚴(redia)
殖 期
尾蚴(cercaria)
成虫(imago) 囊蚴(metacercaria)
毛蚴 囊蚴
胞蚴 雷蚴 尾蚴
基本生活史过程
第二代胞蚴
成虫
（终宿主）
经 口 ④
入水
虫卵
体棘
(利于组织内穿行)
成虫的卵巢-卵模结构
生殖系统末段结构
焰细胞公式(吸虫分类的重要依据)：
双腔吸虫：2[(2＋2＋2)＋(2＋2＋2)] ＝24 卫氏肺吸虫：2[(3＋3＋3＋3＋3)＋(3＋3＋3＋3＋3 )] ＝
60 斯氏肺吸虫：2[(3＋3＋3＋3＋3＋3 ) ＋(3＋3＋3＋3＋3
毛蚴
胞蚴
淡水螺
雷蚴
囊蚴
（第二中间宿主）
水生动物内形成囊蚴②
水生植物上结囊③
入水
尾蚴
（
第第
二
一 中
代间
雷 蚴
宿 主 ）
①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis
P128
一、形态
口吸盘 食道
成虫
腹吸盘
葵花子样、半透明， 活时淡红，死后灰白。 大小约为10-25 x 35 mm 有口、腹两个吸盘，口吸 盘大于腹吸盘 雌雄同体。
目的要求
• 熟悉吸虫共同的成虫形态和生活史特征 • 掌握常见吸虫卵的形态特点 • 掌握常见吸虫的感染方式、寄生部位、致病特性
及诊断要点 • 熟悉对吸虫病的防治原则 • 了解吸虫病的流行因素与分布
复殖目吸虫的共同特征
一、形态（morphology）
成虫
– 大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶 状或长舌状
从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管
• 人体内的发育
寄生状态（Parasitism）：
阶段：成虫 位置：II肝胆管（虫多时可移至胆管、胆总管、胆囊，甚至
胰腺管） 成虫寿命：20-30年 产卵量：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫
从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管
毛蚴 囊蚴
胞蚴 雷蚴
尾蚴
麦穗鱼 长角涵螺
赤豆螺
纹沼螺
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
Clonorchis sinensis adult worms (about 2900) recovered from a heavy infected case during surgery of gall bladder.
二、生活史
在人体内的发育
成 虫 随粪便排出
肝胆管
1月 血管 腹腔 胆总管
后尾蚴
十二指肠
在水中的发育
卵 入水
淡水螺吞食
毛蚴
胞蚴 雷蚴
沼螺 豆螺 涵螺
100天
经口食入
尾蚴
入水
15～25℃ 1～2月
囊蚴
淡水鱼虾
二、生活史
• 人体内的发育
感染（Infection）：
阶段：囊蚴 途径：经口 方式：生食或半生食含肝吸虫活囊蚴的鱼 体内移行：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫
＋3)] ＝72
复殖目吸虫的共同特征
一、形态
卵
多数有卵盖 成熟卵内均为毛蚴
姜片虫
蛔虫
华支睾吸虫
鞭虫
蛲虫
带绦虫
卫氏并殖吸虫
血吸虫
钩虫
复殖目吸虫的共同特征
二、生活史
生活史发育的必备条件 虫卵和幼虫必须在水中发育 幼虫需要水生生物作为中间宿主
基本生活史过程
无性繁殖
成虫 虫卵 幼虫 （童虫） 成虫
（必须下水）
• 基本发育过程，7个不同的形态期
成虫
（Adult worm）
（肝胆管）
虫卵
（Ovum）
（粪）
毛蚴
胞蚴
雷蚴
（Miracidium）（Sporocyst）（Redia）
囊蚴 （Encysted metecercaria）
尾蚴 （Cercaria）
（水）
• 生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肝胆管内 – 虫卵随胆汁----粪便排出体外 – 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴 – 囊蚴是感染阶段 – 成虫是致病阶段 – 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染（经口）
科
后睾科 片形科
并殖科
裂体科 异形科 棘口科
属
后睾属 片形属 姜片属 并殖属 狸殖属 裂体属 异形属 棘隙属 棘口属
种
华支睾吸虫 姜片形吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫 异形异形吸虫 日本棘隙吸虫 圆圃棘口吸虫
寄生部位
肝胆管 肝胆管 小肠 肺（或脑等） 皮下（或肝等） 门脉系统 肠管 小肠 小肠
三、致病
常见体征：
肝肿大。脾肿大少见。虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。
临床表现类型：
– 无症状带虫者 – 肝炎型（占30%-40%） – 胃肠症状型（消化、吸收不良） – 胆囊炎、胆管炎、胆结石 – 胆汁淤滞型肝硬化 – 类侏儒症 – 诱发胰腺炎 – 肝吸虫病与肝癌