动静脉内瘘术后的日常护理
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动静脉内瘘术后的日常护理动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘，它主要用于血液透析治疗。
患者在进行此治疗之后，要注意日常护理和保健，以确保身体健康。
一、术后日常护理术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟；抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；1、除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；2、血透时有计划更换穿刺点；3、内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物；4、睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；5、避免低血压；6、内瘘侧肢体避免量血压，抽血；7、内瘘侧肢体不可负重；8、学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
每天早晚检查瘘管是否通畅。
二、做做健瘘操每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。
每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。
以上方法可单独使用，也可混合使用。
三、术后注意事项1.血压保持在多少为宜？一般要求收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90 mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。
2.术后可能出现哪些并发症？术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。
一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。
3.遇到哪些情况需要立即诊治？①震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；②局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。
专家指出，动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
但是如果后期护理中出现问题，会导致病情的恶化，所以需引起注意。
动静脉内瘘术后护理常规【范本模板】
动静脉内瘘术后护理常规
1、动静脉内瘘手术后肢体会肿胀疼痛，有时伤口会有小量渗血这都是正常的。
如果渗血量大，要通知医生处理.当天要密切观察伤口有无渗血,注意血管杂音情况.
2、抬高患侧肢体可增加回流,减轻肿胀。
3、禁止在手术侧肢体测血压及静脉穿刺.
4、禁止在瘘口的腋下测体温。
5、禁止患者穿紧袖口上衣。
6、禁止患者用内瘘侧肢体持重及其他用力的活动。
直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部，平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一个枕头，使手部高于上臂，不要长时间下垂。
7、禁止患者手术侧卧位.
8、嘱患者睡眠时不要将手术侧肢置于身体或头部下面。
9、禁止内瘘侧肢体吊绷带，避免磕碰手术部位。
10、手术侧肢体注意保暖。
11、注意维持患者足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。
12、遵医嘱常规给患者皮下注射小分子肝素。
13、检查内瘘是否通畅,如感觉不到血管阵颤或听不到血管杂音应立即通知主刀医生。
14、术后2-3天换药一次，不要用绷带连续缠绕包扎,不要将胶布粘成环状。
15、一般手术后14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动,以防止出血,禁止伤口沾水，拆线后就可以进行功能锻炼了，手握橡胶圈,一次1分钟,每天10—2—次.。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文术前准备：1.综合评估：对患者进行全面的评估，包括年龄、相关疾病史、肢体情况、血管情况等。
确保患者适合接受动静脉内瘘手术。
2.检查血液凝血功能：确保患者的凝血功能正常，减少术后出血风险。
3.镇静与麻醉选择：根据患者年龄、身体状况和手术难易程度，选择合适的镇静和麻醉方法。
4.准备手术器械和设备：确保手术所需的器械和设备齐全，准备好血液透析机和监测仪器。
术后护理：1.监测血压和心率：术后要密切监测患者的血压和心率，并进行相应的处理。
如有必要，及时通知医生。
2.监测术后出血：术后可能会发生出血，特别是在接受抗凝治疗的患者。
护理人员应定期检查术区，并观察有无出血迹象。
3.保持血流通畅：术后，护理人员应保持患者的血管通畅，避免局部血栓形成。
定期检查动静脉内瘘的血流情况，并及时通知医生如有异常。
4.预防感染：术后伤口护理要做好消毒，避免感染的发生。
护理人员应定期更换伤口敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。
5.注意生活护理：术后患者需要合理的休息和饮食，避免剧烈运动和搬重物品。
护理人员要指导患者正确的生活习惯，避免造成伤口复发或并发症的发生。
6.患者教育：术后，护理人员要向患者和家属进行相关护理知识的宣教，包括伤口护理、生活注意事项、预防感染等。
帮助患者做好自我管理，提高生活质量。
并发症的处理和预防：1.出血：术后如出现大出血，应迅速进行止血处理，如紧扎住伤口，通知医生参加救治。
2.血栓形成：如发现血栓堵塞造成的局部充血和肿胀，需要及时通知医生，以防发展成急性血栓闭塞。
3.感染：如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象，应及时处理，如更换伤口敷料，并嘱咐患者合理饮食，增强营养，增强免疫力以防感染的发生。
4.动静脉狭窄：定期监测瘘管的通畅度，如狭窄，需及时通知医生，做进一步处理，以保持血流通畅。
总结：动静脉内瘘护理需要全面的术前准备和术后监测，以避免并发症的发生并保持瘘管的通畅。
同时，对于术后的患者要进行详细的护理宣教，帮助他们做好自我管理，提高生活质量。
内瘘术后的护理措施
一、引言动静脉内瘘术是血液透析患者常用的血管通路建立方法，通过手术将患者体内的动脉与静脉吻合，形成永久性血管通路，为血液透析提供稳定的血液流出途径。
术后护理对于内瘘的成熟、通畅以及患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍内瘘术后的护理措施。
二、术前准备1. 向患者及家属讲解内瘘术的原理、目的、过程及术后注意事项，消除患者的紧张情绪。
2. 术前做好皮肤准备，避免感染。
3. 术前进行血液检查，了解患者凝血功能、肝肾功能等。
4. 术前告知患者禁食禁水，避免术中发生呕吐、误吸。
三、术后护理1. 术后观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
2. 术后6小时内保持患肢抬高30°～45°，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
3. 术后密切观察伤口情况，如有出血、红肿、渗液等，及时处理。
4. 术后24小时内避免患肢受压，避免枕在患肢上。
5. 术后3天内，避免患肢下垂，以防内瘘闭合。
6. 术后保持伤口清洁、干燥，避免感染。
7. 术后根据医嘱使用抗生素预防感染。
8. 术后24小时内避免患肢剧烈活动，以免影响伤口愈合。
9. 术后遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
10. 术后定期检查伤口愈合情况，如有异常及时处理。
四、内瘘成熟期护理1. 术后14天拆线后，可进行握拳运动，促进内瘘成熟。
2. 术后2～3个月，内瘘成熟后，可进行透析治疗。
3. 透析治疗时，注意穿刺点消毒，预防感染。
4. 透析结束后，压迫穿刺点10～15分钟，确保止血。
5. 透析治疗期间，注意观察内瘘情况，如有异常及时处理。
6. 透析治疗期间，避免患肢受压，避免提重物。
7. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。
8. 透析治疗期间，注意观察患者血压、心率等生命体征。
五、日常护理1. 保持患肢清洁，避免抓伤、碰伤皮肤。
2. 避免患肢受压，如坐姿、睡姿等。
3. 避免患肢暴露在寒冷环境中。
4. 避免患肢进行剧烈运动。
5. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。
血液透析患者动静脉内瘘自我护理那些事
血液透析患者动静脉内瘘自我护理那些事血液透析是部分肾脏疾病终末期挽救患者的生命、延长患者的寿命的重要手段，而动静脉内瘘是血液透析患者重要的血管通路，甚至可以说是血液透析患者的生命线，因此做好动静脉内瘘护理对于患者而言十分重要，今天我们就从患者的角度聊一聊动静脉内瘘应该如何进行良好的自我护理。
1.内瘘状态的评估方法患者在日常生活中，首先要掌握的是动静脉内瘘状态的评估方法，一般来说可以通过以下几种方法评估：首先是听，当动静脉内瘘通畅且正常使用的时候，将内瘘放到耳边可以听到类似猫喘的轻微呼呼声，听到声音时则代表动静脉内瘘处于畅通状态。
其次是看，观察穿刺的位置有没有出血或是感染的表现，一旦周围的皮肤出现发热、发红、疼痛、肿胀等现象就应当及时告知医生，并根据情况进行下一步处理。
最后是摸，当动静脉内瘘正常运转的时候，轻轻触摸可以感觉到内瘘吻合口轻轻震颤，如有震颤则说明内瘘处于畅通状态。
在日常生活中，血液透析患者要经常使用以上的三种评估方法对动静脉内瘘的状态进行分析，每天至少进行三次，确保内瘘长期处于正常的状态。
2.内瘘的日常自我护理患者在日常生活中对内瘘进行护理时，首先是要注意内瘘侧手臂的卫生，及时的对内瘘手臂进行清理，特别是在进行血液透析之前更需要保持清洁，清洁时可以使用香皂水和洗手液。
但需要注意的是，内瘘侧手臂的穿刺点是不能沾水的，否则可能出现感染，因此患者在进行清洁或洗澡的过程中可以使用防水创可贴保护穿刺点，洗澡最好使用淋浴，且要避免长时间冲洗，否则仍有沾水的可能性。
另外，患者需要注意内瘘侧手臂的保暖，特别是在秋冬季节天气寒冷时不要将手臂裸露在外面，但同时患者也要避免对内瘘侧手臂的挤压，在衣物的选择上不要选择袖口太紧的衣物，以免对内瘘造成压迫，另外也尽量不要戴首饰或者是手表，也不要从内瘘侧手臂输血、输液和测量血压，在晚间睡觉的时候患者也要注意自己的睡觉姿势，不要压着内瘘侧手臂侧睡，以免对内瘘造成压迫。
动静脉内瘘手术后初期护理
动静脉内瘘手术后早期护理1、手术后每天察看伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不行过紧，以防压迫影响血流，能够枕头抬高减少肿胀。
2、手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照耀非热康谱加快成熟。
3、每天检查瘘管能否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则表示可能堵塞。
4、手术后患肢较一般瘘管肿胀，以软枕抬高促使血以回流。
5、手术后保持伤口洁净干燥注意有无出血。
6、血管手术后若需拆线于手术后 2 周，约 4-6 周后可使用。
7、患肢防止打针抽血、量血压、提重勿及衣着太紧的衣服，影响血液回流。
8、每天察看瘘管有无红、肿、热、痛等感染情况。
9、平常保持瘘管的洁净，上针前请先用肥皂冲洗瘘管处。
10、瘘管的手勿当枕头以防压迫堵塞。
11、透析结束后勿包扎太紧，免得影响血流。
12、透析后当天穿刺伤口请勿弄湿，隔日再去除纱布，察看针孔处有无渗血。
13、针孔出血时，马上压住出血点以止血，若出血不只尽速就医。
14、若血管狭小或堵塞，宜早期接受血管扩充术或血管拍照，甚至需从头开刀再造一新的瘘管。
15、的确戒菸以预防血管狭小或堵塞。
握球运动1、手握软式网球，使劲握球连续数秒（约五秒）以后手放松；握球＆放松反覆动作数次，约 15 分钟，每天数次。
2、年迈、衰弱、手臂无力者，可辅助在上臂加压使血管扩充，或渐歇性使用止血带扎紧上臂，加快静脉动脉化。
热敷原则1、透析当天勿碰湿伤口，24 小时后再热敷，免得针口出血或发炎。
如有渗血或血肿需加压或冰敷。
2、敷时以塑料袋包裹热xx 使用。
3、热敷时注意水温勿太烫，以防烫伤，温度在不超40 度为原则。
4、热敷面积应限于瘘管处及血管延长走向部位，防止整只肢体浸泡在热水中。
5、使用热电毯需慎重控制温度防止烫伤。
6、有条件的可照耀非热康谱用于平时护理。
动静脉内瘘术后内瘘保护制度
动静脉内瘘术后内瘘保护制度血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持血液透析得以顺利实施的首要条件，内瘘是透析患者的生命线，要倍加爱护和珍惜，特制定本制度如下：一、患者手术完毕后用前臂吊带保护好内瘘侧手臂，须由手术医师及护士护送至病房。
二、到病房后与住院部值班医师、值班护士做好交接，并一同确认内瘘通畅（触诊震颤良好、听诊杂音响亮），值班护士立即给予内瘘保护宣教，详见《动静脉内瘘术后保护要点》。
三、内瘘术后6小时内，值班或管床护士须每小时查看1次内瘘伤口出血情况及听诊血管杂音情况，发现异常情况立即告知医生。
四、内瘘术后住院期间，管床医生/值班医师每天上、下午各查看1次内瘘杂音情况，未明显出血伤口术后第三天换药，伤口敷料渗血大于1/4或有特殊情况随时换药。
五、内瘘术后注意血压监测，6小时内1次/h，以后每1次/4小时，血压需不低于90/60mmHg。
六、内瘘术后医嘱（一）内瘘术后当天起连续3天给予低分子量肝素钠2500iu皮下注射，透析日除外。
（二）内瘘术后第1天除非紧急情况，一般不安排透析。
七、出院前医嘱（一）出院带药：长期口服抗凝药物阿司匹林肠溶片或其它抗凝剂。
（二）告知患者术后2周拆线，并主管医师提前电话通知，术后45天行彩超检查评估内瘘血管内径及通畅情况，心功能较差者评估心功能情况。
（三）管床护士再次对患者进行内瘘保护宣教。
附件：《动静脉内瘘术后保护要点》一、动静脉内瘘成形术后，禁止在内瘘侧测血压、抽血、输液、输血。
手术侧衣袖不可过紧。
术后当日内瘘侧肢体抬高30°，保持其血流通畅，防止受压，站立时可用三角巾托起，术肢手腕超过心界；卧床时可用软枕垫高，禁止向手术侧侧卧。
术肢保暖，保持术侧血液循环通畅，防止指端肿胀。
二、术后护理：术后24小时内，手术肢不能运动；术后6小时之内，每小时观察记录内瘘搏动与震颤情况；6小时之后，每8小时观察记录内瘘搏动及震颤情况；如果发现搏动和震颤任一项减弱或消失，需要消失立即报告医生。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，被视为患者的“生命线”。
良好的护理和正确的注意事项对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证透析效果至关重要。
一、动静脉内瘘的基础知识动静脉内瘘是通过手术将动脉和静脉连接在一起，使表浅静脉血流量增加、压力增高，形成动脉化的血管，以便于穿刺进行血液透析。
内瘘成熟一般需要 4 8 周，具体时间因人而异。
二、动静脉内瘘的护理1、术后护理（1）术后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）密切观察手术部位有无渗血、红肿等情况。
（3）注意保暖，避免患肢受压。
2、日常护理（1）保持内瘘侧手臂的清洁，避免感染。
（2）每天对内瘘进行检查，触摸内瘘有无震颤，听诊有无杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，应及时就医。
3、穿刺护理（1）选择经验丰富的护士进行穿刺，采用绳梯式或纽扣式穿刺法，避免在同一部位反复穿刺。
（2）透析结束后，穿刺部位要正确按压，按压时间一般为 15 20分钟，以不出血且能触及内瘘震颤为宜。
4、皮肤护理（1）避免在瘘侧手臂进行静脉注射、采血、测量血压等操作。
（2）注意皮肤保湿，防止皮肤干裂。
三、动静脉内瘘的注意事项1、日常生活（1）内瘘侧手臂避免提重物，不要佩戴过紧的首饰。
（2）睡眠时不要压迫内瘘侧手臂。
（3）避免剧烈运动，防止碰撞受伤。
2、饮食方面（1）控制水分摄入，避免透析间期体重增长过多，导致血压过高，影响内瘘功能。
（2）保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，以促进内瘘的修复和维持身体的抵抗力。
3、自我监测（1）每天观察内瘘侧手臂的皮肤有无红肿、疼痛、发热等异常情况。
（2）注意内瘘血管的震颤和杂音是否有变化。
4、预防低血压低血压会导致内瘘血流灌注不足，影响内瘘功能。
透析前应避免服用降压药，透析过程中如有不适，及时告知医护人员。
5、定期复查定期进行内瘘的超声检查，了解内瘘的血流量、血管内径等情况，及时发现问题并处理。
总之，动静脉内瘘的护理和注意事项需要患者和医护人员共同努力。
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点动静脉内瘘是一种常见的血管手术，它可以将动脉和静脉连接在一起，为需要血液透析的患者提供长期的透析治疗。
动静脉内瘘球囊扩张术是建立动静脉内瘘的一种常见方法。
术后护理对于动静脉内瘘的成败至关重要。
本文将详细介绍动静脉内瘘球囊扩张术后的护理要点。
一、术后第一天(1.1)1.1.1 观察伤口情况术后第一天，护士应密切观察伤口的情况，包括伤口是否有红肿、渗血、感染等症状。
如发现伤口有异常情况，应及时向医生汇报，以便采取相应措施。
1.1.2 保持伤口清洁干燥术后第一天，护士应指导患者保持伤口清洁干燥，避免水分进入伤口。
要注意伤口周围的皮肤状况，如有需要，可使用无菌纱布覆盖伤口。
1.1.3 观察患者的自觉症状术后第一天，护士应密切观察患者的自觉症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。
如发现患者有上述症状，应及时向医生汇报。
二、术后第二天(2.1)2.1.1 逐渐恢复日常生活术后第二天，患者可以逐渐恢复日常生活。
但仍需避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
2.1.2 营养支持术后第二天，护士应关注患者的营养状况，确保患者摄入足够的营养。
如有需要，可向医生咨询是否需要补充营养剂。
三、术后第三天(3.1)3.1.1 检查血管通畅性术后第三天，护士应定期检查动静脉内瘘的血管通畅性，以确保血流畅通。
如发现血流不畅，应及时向医生汇报。
3.1.2 观察患者的透析状况术后第三天，护士应关注患者的透析状况，如透析量、透析时间等。
如发现透析状况异常，应及时向医生汇报。
四、术后第四天至第七天(4.1-7.2)在这期间，护士应继续按照以上要点进行护理，并注意以下几点：4.1. 保持良好的心态术后第四天至第七天，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
护士应关心患者的心理状况，帮助患者保持良好的心态，以利于伤口愈合和康复。
4.2. 避免感染风险在这期间，患者应注意预防感染，如勤洗手、戴口罩等。
要避免接触可能携带病原体的人或物。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘是一种非常常见的手术，用于给需要经常输液或者需要频
繁采血的患者提供方便。
动静脉内瘘手术后，患者需要合理的护理来保护
并维持动静脉内瘘的稳定运行。
以下是一篇关于动静脉内瘘护理的范文，
共1200字以上。
首先，术后应及时保护动静脉内瘘。
术后4小时内，应对内瘘及插管
部位进行观察，注意有无出血、肿胀等异常情况。
如发现异常，应及时报
告医生。
其次，术后需保持血管通畅。
动静脉内瘘末端应与静脉套管插入管呈
一直线，并且与心脏处于同一水平。
若末端过低或过高，会导致静脉血液
容易倒流，影响输液与采血效果。
因此，保持动静脉内瘘的位置稳定是非
常重要的。
在输液时，应检查输液液体是否正常流通，并及时清理堵塞，
保持通畅。
再次，术后需定期更换导管。
手术后5天内，应每天更换1次导管；
手术后5-10天，应每隔2天更换1次导管；手术后10天以上，应每隔3
天更换1次导管。
更换导管时，护士应掌握正确的换管技巧，以免误伤患者。
此外，术后局部伤口护理也是非常重要的。
手术过后，患者伤口周围
会出现肿胀、疼痛等症状，这时应冷敷伤口，减轻疼痛；若伤口出现渗液，应及时更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
最后，术后需要定期复查和观察。
为了及早发现并处理内瘘的异常情况，患者每周需进行一次超声检查，观察内瘘是否存在堵塞或狭窄等情况。
患者每月应进行一次彩色多普勒超声检查，观察内瘘和导管的血液流量等情况。
护士应记录这些检查结果，并及时告知医生。
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动静脉内瘘术后的日常护理
动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成
一个动静脉内瘘，它主要用于血液透析治疗。
患者在进行此治疗之后，要注意日常护理和保健，以确保身体健康。
一、术后日常护理
术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟；抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；
1、除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；
2、血透时有计划更换穿刺点；
3、内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物；
4、睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；
5、避免低血压；
6、内瘘侧肢体避免量血压，抽血；
7、内瘘侧肢体不可负重；
8、学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
每天早晚检查瘘管是否通畅。
二、做做健瘘操
每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。
每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。
以上方法可单独使用，也可混合使用。
三、术后注意事项
1.血压保持在多少为宜？
一般要求收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90 mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。
2.术后可能出现哪些并发症？
术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。
一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。
3.遇到哪些情况需要立即诊治？
①震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；
②局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。
专家指出，动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
但是如果后期护理中出现问题，会导致病情的恶化，所以需引起注意。