癫痫最新分类标准和治疗进展

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中国癫痫诊疗指南

中国癫痫诊疗指南
持续改进
根据临床实践和科学研究的新成果,定期对癫痫诊疗指南进行修订和完善,确保指南的时 效性和先进性。同时,加强与国内外同行的交流与合作,借鉴他们的经验和成果,不断提 升我国癫痫诊疗水平。
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其他治疗方法(如:生酮饮食、神经调控等)
生酮饮食
一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式,可用于治 疗某些类型的癫痫。需在专业医生指导下进行。
神经调控治疗
包括迷走神经刺激、脑深部电刺激等,通过调节神经活动达到治疗 癫痫的目的。适用于部分药物难治性癫痫患者。
心理治疗
癫痫患者往往伴有心理问题,如焦虑、抑郁等。需提供心理支持和 辅导,帮助患者建立积极的心态,提高生活质量。
病因多样
癫痫的病因包括遗传、结构、代谢、免疫、感染、外伤等 。
分类方法
根据癫痫发作的起源、传播方式、临床表现等,可分为局 灶性发作、全面性发作和不能分类的发作。
• 局灶性发作
起源于大脑某一局部的异常放电,可表现为运动性、感觉 性、自主神经性等症状。
• 全面性发作
异常放电起源于双侧大脑半球,表现为意识丧失、全身抽 搐等症状。
癫痫的典型发作症状包括抽搐、意识障碍、感觉异常等,医生需要详细了解患 者的发作症状,包括发作的时间、频率、持续时间等。
病史采集
医生需要询问患者的既往病史、家族史、用药史等,了解是否存在癫痫的危险 因素和诱发因素。
脑电图检查
脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的重要检查手 段,能够记录脑部电活动,帮助 医生发现异常放电,确定癫痫灶 的位置和范围。
发作记录
患者或家属应学会记录癫痫发 作的情况,包括发作时间、症 状等,以便就医时提供详细信
息。
癫痫患者的心理支持

中国癫痫临床诊疗指南完整版精选全文完整版

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癫痫非药物治疗的注意事项
患者和家属对癫痫非药物治疗要有正确的认识和态度
患者和家属应该正确认识癫痫的非药物治疗,认识到其重要性,积极配合医生进行治疗。
选择合适的非药物治疗方法
针对患者的具体情况,选择适合的非药物治疗方法,如认知行为疗法适合于有心理问题的 患者,生酮饮食适合于难治性癫痫患者等。
注意个体差异
适用于部分性发作和继发全面强直阵挛发作。
丙戊酸钠
广谱抗癫痫药,适用于各种类型癫 痫发作。
苯妥英钠
适用于强直-阵挛发作和部分性发作 。
左乙拉西坦
新型抗癫痫药,对部分性发作和继 发全面强直-阵挛发作疗效较好。
癫痫药物治疗的注意事项Байду номын сангаас
注意药物不良反应,如头晕、恶心、共济失 调等。
对育龄期妇女和儿童患者,应充分考虑抗癫 痫药物的致畸作用和生长发育等方面的影响
心理压力,减少发作诱因,减少发作次数,减轻发作程度。
02
癫痫的康复治疗
包括运动疗法、物理疗法、职业疗法等,可以帮助患者改善运动功能
、提高生活质量、减少发作次数。
03
癫痫的生酮饮食治疗
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案,可
以模拟身体处于饥饿状态,加速葡萄糖的利用,减少癫痫发作次数。
2023
中国癫痫临床诊疗指南完 整版
目 录
• 癫痫及癫痫综合征的定义和分类 • 癫痫的病因和发病机制 • 癫痫的临床表现和诊断 • 癫痫的药物治疗 • 癫痫的非药物治疗 • 癫痫的预后和长期管理 • 癫痫的社会心理治疗
01
癫痫及癫痫综合征的定义和分类
癫痫的定义
1
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病。

racinede 癫痫分级评价标准

racinede 癫痫分级评价标准

racinede 癫痫分级评价标准摘要:本文主要介绍了Racede癫痫分级评价标准,包括其发展历程、分级方法、临床应用以及未来的发展趋势。

Racede癫痫分级评价标准为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。

一、Racede癫痫分级评价标准的发展历程癫痫是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,临床表现多样。

为了提高癫痫诊断和治疗的准确性,国际抗癫痫联盟(ILAE)制定了多种癫痫分级评价标准,如国际癫痫分类(ILAE-ICD-10)等。

然而,这些标准在实际应用中仍然存在一定的局限性。

为了更好地满足临床需求,科学家们不断研究和改进,提出了Racede 癫痫分级评价标准。

Racede癫痫分级评价标准是由法国学者Racede于20世纪90年代提出的一种癫痫分级方法。

它主要包括两个级别:一级癫痫和二级癫痫。

一级癫痫是指症状性癫痫,即由明确的脑部病变引起的癫痫;二级癫痫是指特发性癫痫,即病因不明的癫痫。

Racede癫痫分级评价标准在实际应用中取得了较好的效果,为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。

二、Racede癫痫分级评价标准的分级方法Racede癫痫分级评价标准的分级主要依据患者的临床表现、脑电图(EEG)检查结果和影像学检查结果。

具体方法如下:1. 临床表现:根据患者的发作类型、发作频率、发作持续时间等因素进行分级。

例如,频繁发作的癫痫患者属于一级癫痫,而发作频率较低的癫痫患者属于二级癫痫。

2. 脑电图检查结果:根据患者的脑电图检查结果进行分级。

例如,在发作间期出现棘波、尖波等异常波形的癫痫患者属于一级癫痫,而发作间期脑电图正常的癫痫患者属于二级癫痫。

3. 影像学检查结果:根据患者的脑部磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)检查结果进行分级。

例如,存在脑发育异常、脑损伤等病变的癫痫患者属于一级癫痫,而脑部影像学检查正常的癫痫患者属于二级癫痫。

三、Racede癫痫分级评价标准的临床应用Racede癫痫分级评价标准为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。

癫痫治疗的新进展

癫痫治疗的新进展

癫痫治疗的新进展癫痫是一种常见的神经系统疾病,其主要表现为反复发作的意识、行为和感觉异常。

癫痫具有较高的发病率,严重影响患者的生活质量和社会功能。

近年来,随着医疗技术的不断发展和研究的深入,癫痫治疗的新进展也日益突出。

一、手术治疗手术治疗是癫痫治疗的重要方法之一,主要适用于难治性癫痫患者,即口服抗癫痫药物治疗效果不佳的患者。

近年来,随着手术技术的不断提高和神经科学的深入研究,手术治疗的成功率逐步提高。

目前,常用的手术方法主要包括以下几种:1. 大脑切除术大脑切除术通常用于癫痫焦点位于大脑较为局部的患者。

手术时,医生会根据磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)等检查结果,确定癫痫的确切部位,然后通过手术将有问题的脑组织切除。

2. 癫痫灶切除术癫痫灶切除术是一种局部性手术,主要适用于癫痫病变局限于大脑某个区域的患者。

手术时,医生会在磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)的指导下,定位到癫痫病损组织,然后通过手术将其切除,以达到治疗癫痫的目的。

3. 神经调节手术神经调节手术也被称为神经刺激治疗。

该方法主要通过植入电极刺激大脑或神经,来抑制癫痫的发作。

这种方法通常适用于癫痫患者无法接受手术或手术治疗效果不理想的患者。

二、药物治疗药物治疗是癫痫治疗的重要方法之一,也是癫痫治疗的第一选择。

随着医疗技术的不断改善和新药的研发,癫痫药物治疗的效果和安全性也在不断提高。

目前,世界卫生组织推荐的抗癫痫药物共有20余种。

常用的药物包括以下几种:1. 苯妥类药物苯妥类药物是一种广泛使用的抗癫痫药物,其主要作用是增强神经元的抑制作用,从而减少神经元突触的放电。

常见的苯妥类药物包括苯妥英钠、卡马西平等。

2. 地西泮地西泮是一种类似于苯二氮卓的药物,主要作用是通过增强神经元的抑制作用来抑制癫痫发作。

它比苯二氮卓的起效时间更快,更容易控制短暂癫痫发作。

3. 丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广泛使用的抗癫痫药物,对广泛性癫痫、小发作和癫痫持续状态效果明显。

癫痫患者规范化药物治疗2024

癫痫患者规范化药物治疗2024

癫痫患者规范化药物治疗2024癫痫用药原则癫痫是严重危害患者身心健康的神经系统常见疾病之一,在我国的患病率约为7%oβ在现代医学快速发展的背景下,绝大多数癫痫患者可以通过不同的治疗方法最终实现完全控制发作。

常用的治疗方法包括药物治疗、外科治疗、神经调控和生酮饮食等,其中药物治疗是最重要、最基本的治疗方法,通过合理的抗癫痫发作药物治疗,70%左右的新诊断癫痫患者可以完全控制发作。

近十余年来,国内外已制定出多项针对癫痫药物治疗的专家共识和指南,有力推动了癫痫诊治的规范化。

国内尚无面向癫痫患者W家属的药物治疗相关的规范化指导性建议。

因此,北京医学会脑电图与神经电生理学分会组织多家癫痫中心神经内科、JLM、神经外科和神经电生理专业等相关领域专家,讨论并撰写了《癫痫患者规范药物治疗的专家指导意见》。

这是国内首个面向癫痫患者和家属的专家指导意见,旨在推进癫痫患者规范化药物治疗,提升患者和家属对药物治疗的正确认知,更好地促进疾病早日康复。

一、抗癫痫发作药物治疗时机1•患者出现癫痫发作,不宜自行用药,需经过正规医院癫痫专业医生系统性评估后进行。

2•患者通常在2次明确的无诱因癫痫发作之后开始药物治疗,但即使是首次发作,在以下特殊情况下也可以在癫痫专科医生指导下考虑药物治疗:并非真正的首次发作;虽然为首次发作,但专科医生判断再次发作的风险很高;患者本人及监护人认为再次发作的风险难以接受等。

3.针对癫痫病因的治疗也非常必要,一部分遗传及代谢疾病导致的癫痫对特定的治疗有良好的效果,而免疫性病因需要启动免疫治疗。

但对于经过必要检查目前尚未明确病因的患者,不能因为一味地查找病因而耽误抗癫痫发作药物治疗。

二、选择正规的抗癫痫发作药物由于癫痫包括了多种类型,目前我国可用的抗癫痫发作药物有10种以上。

在准确诊断系统评估后,根据患者的不同癫痫发作和癫痫综合征类型,癫痫专科医生同时兼顾患者的年龄、性别、共患病、合并用药、经济条件等因素,给予适合患者的个体化药物治疗方案,包括抗癫痫发作药物种类的选择、药物服用方案的制定以及可能的药物配伍等。

癫痫研究新进展

癫痫研究新进展

癫痫研究新进展一、概述癫痫作为一种常见的神经系统疾病,其发病率在全球范围内均呈上升趋势。

随着医学技术的不断进步和科研工作的深入,癫痫研究取得了显著的进展。

本文将重点介绍癫痫研究的最新成果和发展趋势,包括癫痫的发病机制、诊断技术、治疗方法以及预防策略等方面的内容。

在发病机制方面,研究者们通过大量的基础研究和临床试验,逐渐揭示了癫痫发病的复杂过程。

遗传因素、环境因素以及脑内神经元结构和功能的异常等多种因素相互作用,共同导致了癫痫的发生。

这些研究成果为我们深入了解癫痫的发病机理提供了重要的理论依据。

在诊断技术方面,随着医学影像技术和电生理技术的不断发展,癫痫的诊断手段也日益丰富和精准。

高分辨率的磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)等技术能够精确地定位癫痫病灶,为手术治疗提供准确的指导。

脑电图(EEG)等电生理技术也在癫痫的诊断中发挥着重要作用,能够实时监测脑电活动,为癫痫的发作预测和干预提供有力支持。

在治疗方法方面,癫痫的治疗手段日趋多样化和个体化。

除了传统的药物治疗外,手术治疗、神经调控技术以及基因治疗等新型治疗手段也逐步应用于癫痫的治疗。

这些新方法在提高癫痫的治疗效果、减少并发症以及改善患者生活质量等方面显示出巨大的潜力。

在预防策略方面,随着对癫痫发病机制的深入了解,预防策略也逐渐从单一的药物预防向多元化、综合性的方向发展。

通过加强健康教育、改善生活习惯、降低环境污染等措施,可以有效地降低癫痫的发病率和复发率。

针对不同类型的癫痫患者,制定个性化的预防方案,有助于更好地控制癫痫的发作。

癫痫研究新进展为我们提供了更加全面和深入的认识,为癫痫的诊断和治疗提供了更加精准和有效的手段。

随着科研工作的不断深入和技术的不断创新,相信癫痫的诊疗水平将得到进一步提升,为更多患者带来福音。

1. 癫痫的定义与流行病学概况这一古老而又复杂的神经系统疾病,一直以来都吸引着医学界的广泛关注。

它俗称“羊角风”或“羊癫风”,是一种由大脑神经元突发性异常放电引发的慢性疾病,这种异常放电会导致短暂的大脑功能障碍。

癫痫病的分类及治疗

癫痫病的分类及治疗

癫痫病的分类及治疗癫痫(癫痫)【分类】癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。

现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。

(一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫。

其真正的原因不明。

虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。

(二)继发性癫痫:又称症状性癫痫。

指能找到病因的癫痫。

见下述常见病因。

根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

( 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。

部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。

( 2)小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。

每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

( 3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。

病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。

病人对发作经过毫无记忆。

( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。

当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。

【癫痫病因病理】很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

中 国癫痫临床诊疗指南完整版

中 国癫痫临床诊疗指南完整版

中国癫痫临床诊疗指南完整版癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响着众多患者的生活质量。

为了规范癫痫的临床诊疗,提高诊疗水平,我国制定了一系列的指南。

以下将为您详细介绍中国癫痫临床诊疗指南的完整内容。

一、癫痫的定义和分类癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。

根据发作的临床表现和脑电图特征,癫痫可分为多种类型,如全面性发作(包括失神发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作等)、部分性发作(包括单纯部分性发作和复杂部分性发作)以及不能分类的发作。

准确的分类对于选择合适的治疗方案至关重要。

二、癫痫的诊断1、病史采集详细的病史询问是诊断癫痫的关键。

包括发作的症状、频率、诱因、发作前的先兆、发作后的状态等。

家族史、出生史、既往病史(如头部外伤、脑炎、脑血管病等)也对诊断有重要的参考价值。

2、脑电图检查脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。

常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等可以帮助捕捉到癫痫样放电,为诊断提供有力证据。

但需要注意的是,一次脑电图正常并不能完全排除癫痫的诊断。

3、影像学检查头颅 CT、MRI 等影像学检查有助于发现脑部的结构性异常,如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等,这些病变可能是癫痫的病因。

三、癫痫的治疗1、药物治疗(1)治疗原则根据癫痫发作类型和综合征选择合适的抗癫痫药物,遵循个体化治疗原则,从小剂量开始逐渐增加至有效剂量,单药治疗无效时可考虑联合用药。

(2)常用药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

每种药物都有其特点和适用范围,医生会根据患者的具体情况进行选择。

(3)药物副作用抗癫痫药物可能会引起一些副作用,如头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害、造血系统异常等。

患者在用药期间需要定期复查血常规、肝功能等,以便及时发现并处理副作用。

2、手术治疗对于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者,可以考虑手术治疗。

手术方式包括癫痫灶切除术、脑深部电刺激术等。

但手术治疗有一定的风险,需要严格评估手术适应症和禁忌症。

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(2)咪达唑仑:由于其起效快,1-5分钟出现药理效应,5-15分钟出 现抗癫痫作用,使用方便,对血压和呼吸的抑制作用比传统药物小。 近年来,已广泛替代异戊巴比妥,常用剂量为首剂静注0.15-0.2mg/kg, 然后按0.06-0.6mg/(kg.h)静滴维持。新生儿可按0.1-0.4mg/(kg.h) 持续静脉滴注。
1.一般措施
(1)对症处理:保持呼吸道通畅,高浓度吸氧,必要时做气管 插管或切开,尽可能对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监 测,定时进行血气分析、生化全项检查;查找诱发癫痫状态的 原因并治疗;有牙关紧闭者应放置牙套。(2)Leabharlann 立静脉通道:静脉注射生理盐水维持。
(3)积极防治并发症:脑水肿可用甘露醇快速静滴;预防性应 用抗生素;高热可给予物理降温;纠正低血糖(50%葡萄糖口 服或静脉注射 )、低血钠、低血钙、高渗状态及肝性脑病等, 纠正酸中毒(5%碳酸氢钠100~250ml静滴) ,并给予营养支 持。
经上述处理,发作控制后,可考虑使用苯巴比 妥0.1-0.2g肌注,每日2次,控制和维持疗效。同 时鼻饲抗癫痫药,达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥, 上述方法均无效者,需按难治性癫痫持续状态处理。
3.难治性癫痫持续状态
难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作,对初期 的一线药物地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英 钠等无效,连续发作1小时以上者。
癫痫最新分类标准和 治疗进展
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概念: 癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是癫 痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发 ,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
(新近研究证实:非癫痫持续状态的单个惊厥 性抽搐的发作时间一般不超过2分钟,因而以30 分钟作为诊断时限并非恰当,从临床实际出发 ,持续10分钟的行为和电抽搐活动是一个更符 合实际的标准,而这也是要求开始静脉给药的 时间点。)
(2)地西泮加苯妥英钠:首先用地西泮10-20mg静脉注射取得疗效 后,再用苯妥英钠0.3-0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注,速度不超 过50mg/min。
(3)苯妥英钠:部分患者也可单用苯妥英钠,剂量和方法同上。
(4)10%水合氯醛:20-30ml加等量植物油保留灌肠,每8-12小时1 次,适合肝功能不全或不宜使用苯巴比妥类药物者。
单纯部分性发作持续状态
临床表现:反复的局部颜面或躯体持续抽搐为特征, 或持续的躯体局部感觉异常为特点,发作时意识清 楚,EEG上有相应脑区局限性放电。
治疗
SE的治疗目的为: 1.保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持; 2.终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经 元的损害; 3.寻找并尽可能根除病因和诱因; 4.处理并发症。
概况:
癫痫持续状态(SE)是内科常见急症,若 不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊 乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害 ,致残率和死亡率均很高。
任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态, 其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最 大。
SE常见的原因:
不恰当地停用AEDs,或因急性脑病、脑 卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起, 个别患者原因不明。
一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作; 三是减少癫痫对患者躯体心理和社会的不良影响。
预防复发
癫痫持续状态控制后是否长期口服抗癫痫药物治疗, 应根据具体情况而定。
对于反复发作的癫痫患者或者进行性神经系统疾病 的病人,肯定需要长期规律的服用抗癫痫药物。
对于高热惊厥持续状态控制后,多不需要长期抗癫 痫治疗。
不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过 度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。
SE分类与临床表现: 1.全面性发作持续状态 (1)全面性强直-阵挛发作持续状态 (2)强直性发作持续状态 (3)阵挛性发作持续状态 (4)肌阵挛发作持续状态 (5)失神发作持续状态 2.部分性发作持续状态 (1)单纯部分性发作持续状态 (2)边缘叶性癫痫持续状态 (3)偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫
谢谢!
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全面性强直-阵挛发作持续状态
是临床最常见、最危险的癫痫持续状态。
临床表现:强直-阵挛发作反复发生,意识障碍 伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解 质紊乱(低血钾、低血钙)和肌红蛋白尿等。 可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自 主神经和生命体征改变。
强直性发作持续状态
多见于Lennox-Gastaut综合征患儿。 临床表现:不同程度的意识障碍,间有强直性发作或其他 类型发作,如肌阵挛、不典型失神、失张力发作等。 精神发育迟滞、EEG示棘-慢复合波(1-2.5Hz)和睡眠中 10Hz的快节律是本综合征的三大特征。 大部分患儿预后不良。
如发作超过1小时,体内环境的稳态被破坏,将引 发神经系统许多不可逆损害,因而难治性癫痫状态 治疗的首要任务就是要迅速终止发作,可选用下列 药物:
(1)异戊巴比妥:是治疗难治性癫痫持续状态的标准疗法,几乎都 有效。成人每次0.25-0.5g,1-4岁的儿童每次0.1g,大于4岁的儿童每 次0.2g,用注射用水稀释后缓慢静注,每分钟不超过100mg。低血压、 呼吸抑制、复苏延迟是其主要的不良反应,因而在使用中往往需行气 管插管,机械通气来保证生命体征的稳定。
2.药物选择
控制SE的药物都应静脉给药,难以静脉给药的 患者如新生儿和儿童,可以直肠内给药。
(1)地西泮治疗:首先用地西泮10-20mg静脉注射,每分钟不超过 2mg,如有效,再将60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于 12小时内缓慢静脉滴注。儿童首选剂量为0.25-0.5mg/kg,一般不超 过10mg。地西泮偶尔会抑制呼吸,需停止注射,必要时加用呼吸兴 奋剂。
(3)也可选用丙泊酚、利多卡因、氯胺酮、硫喷妥钠等进行治疗。
预后预防
预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~
5%,在抗癫痫药物被广泛应用前其病死率为10%~ 50%。至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应 充分重视其诊断及处理。癫痫状态后, 20% ~40% 病人将会形成癫痫。
预防 癫痫病的预防非常重要。应着眼于三个层次:
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