放射科质量检查表
医院CT和MRI、放射科综合质量考核表(100分)
10分
3.制定有本科室突发事件应急预案。
缺预案不得分
5分
患者服务与安全
20分
1.医疗服务的可及性与连贯性。
(1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性；
(2)各项医疗活动均符合法律，法规、条例、部门规章和行业规范的要求。
未按规定执行每项扣2分
5分
2.就诊环境管理。
医院
指标名称及基本要求
考核方法
分值
科室管理
20分
1.科室制定有健全的各项规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度；X线机操作及保养制度：差错事故登记及分析制度；交接班制度；安全防护管理制度，报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度，会诊制度。
制度缺少一项ຫໍສະໝຸດ 扣1分5分2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《放射诊疗管理规定》。
6分
临床影像/造影质量控制与持续改
进30分
1.实行影像/造影全程质量管理，确保影像，造影检查质量。
(D照射前质量控制：①科室应制定各项''影像/造影检查项目患者准备须知”，并在预约时告知患者及相应的临床科室；②特殊检查项目预约时间不超过48小时；③科室对临床医帅影像/造影检查申请单进行审查；④做好影像/造影的药品、试剂及药物过敏试验准备；⑤做好药物、试剂过敏等突发事件的抢救预案：
(4)每月应进行疑难病例集体读片及讨论，必要时邀请临床科室共同参与；
(5)影像资料的保存、使用与借阅按相关规定执行；
(6)定期开展临床随访，科主任或专业负责人至少每半年向临床主动征求意见，改进服务。
10分
3.认真做好设备仪器的保养、校准。
百色市人民医院放射科诊断质量检查表(模版)
百色市人民医院放射科诊断质量检查表
检查者：2012年1月
本月检查存在问题
影像诊断质量存在问题：CT-20120101170，诊断意见欠妥当。
病人身份识别、核对出现差错：DR有4例，CT有2例。
总结分析（计划、措施）
总结分析：1.对患者的身份识别、核对出现差错：①查对/核对制度落实不到位是主要原因；②医务人员与患者在语言沟通方面也是一个方面；③对于姓名相同的患者，医务人员未进一步核对、确认。2.影像诊断质量问题：①年轻医学影像诊断医师基础知识不牢固是重要原因；②临床实践经验不足；③低年资医师的影像诊断报告上级医师未审核。
实施成效：月底再次抽查，存在问题是经过落实整改后成效。
科主任、实施成效
落实整改：⒈召开科室医疗质量和安全科务会议，通报本科室相关医疗质量、医疗安全情况，不良医疗事件与相关医务人员。⒉对当事医务人员给以相应的经济处罚并与年终科室考核相挂钩。⒊加强每日交接班制度，对存在问题，开展“批评和自我批评，自我反省、自查自纠”活动。⒋强化医学知识继续再教育，认真落实放射科的查对制度。⒌依靠全员力量，加强互相监督、互相促进、共同提高。
放射科(CT)工作质量考核表
依法执业好，无超范围执业、无违反相关审批制度的情况发生。5分
一例无资格人员单独执业的扣5分。一例未履行审批和签字的扣2分。
科室各种统计报表内容完整，数据准确，上报有关职能部门及时。10分
放射科（CT）工作质量考核表
考评时段： 实得分（ 分）
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
追踪复查与奖惩
认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。服务态度好。5分
科室值班医师缺位扣1分,经查擅离职守一次扣5分；病员投诉态度不好一次扣1分，吵架一次扣5分。
科室质量管理小组每月一次履行职责认真。完成每月科室质量管理自查，记录完整。积极参加科室间质量互评。10分
内容不准确一次扣2分；不及时上报每次扣5分；未统计的扣10分。
“三基”“三严”按照规定完成。5分
科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣3分。
普通摄片不预约时间，特殊检查预约不超过二天。5分
每延长一例扣1分
急诊X线照片，随到随检查，及时报出结果。5分
一例未做到扣2分
甲片率≧40%。废片率≦3%。有专人管理。5分
一周未做到扣2分。
环保及个人防护达标。定期进行计量、基准的监测、校正。严防辐射泄漏事故。5分
一项达不到要求扣5分。
防范医疗纠纷Biblioteka 赔偿得力。5分出现一例纠纷扣3分，一例出现赔偿扣5分。
考核人签名： 被考核科室负责人签名： 年 月 日
无专人管理扣5分，降低1%扣2分
临床诊断符合率≧90%。有专人管理。10分
放射科医学质量与常规安全检查记录表【推荐】
放射科医学质量与常规安全检查记录表【推荐】概述放射科医学质量与常规安全检查记录表是用于记录放射科医学质量控制和常规安全检查的重要工具。
通过填写该记录表，可以及时发现和解决放射科医学质量和安全方面的问题，确保放射科工作的准确性和安全性。
使用方法1. 填写单位信息：记录放射科所属单位的名称和相关信息；2. 填写检查日期：记录每次检查的日期，以便追溯检查的时间点；3. 检查项目：按照规定的检查项目，逐一填写完成情况，如设备校准、防护装备检查、图像质量评估等；4. 填写检查结果：记录检查过程中出现的问题或异常，并记录相关的处理措施；5. 签字确认：检查人员在每次检查后应签字确认检查结果的准确性和合格性；6. 存档备查：将填写完整的记录表存档，以备后续核查和审查需要。
注意事项- 填写记录表时，应遵循相关规范和标准，确保填写的信息准确无误；- 检查人员应在检查后及时记录问题，并采取相应的处理措施，以确保问题得到解决；- 填写完整的记录表应进行存档，并按照规定的保管期限妥善保存。
以上是放射科医学质量与常规安全检查记录表的概述、使用方法和注意事项，希望对您有所帮助。
---OverviewThe Radiology Medical Quality and Routine Safety Inspection Record Form is an important tool for documenting the quality controland safety inspection of radiology medical procedures. By filling out thisrecord form, potential issues and concerns regarding the accuracy and safety of radiology work can be identified and resolved in a timely manner.Instructions1. Fill in unit information: Record the name and relevant information of the radiology department's affiliated unit.2. Fill in the inspection date: Record the date of each inspection to track the timing of the inspection.4. Record inspection findings: Note any problems or abnormalities encountered during the inspection and document the corresponding actions taken.Notes- When filling out the record form, adhere to relevant specifications and standards to ensure accuracy of the information provided.- Inspecting personnel should promptly record any issues encountered during inspections and take appropriate actions to resolve them.The above is an overview, instructions, and notes for the Radiology Medical Quality and Routine Safety Inspection Record Form. We hope this will be helpful to you.。
放射科医院感染管理质量检查表
放射科医院感染管理质量检查表（100分）项目检查内容分值考核细则扣分整改措施落实情况规章制度及法律法规（20分）1、医院感染各种规章制度法律法规（医院感染管理办法、医疗废物管理条例、手卫生规范、消毒技术规范、消毒隔离技术规范、医院空气净化管理规范、职业暴露报告及处理制度、传染病报告制度等）。
10 缺一项扣0.5分，扣完为止。
科室无传染病登记本扣0.5分，缺登记1例扣0.5分2、医院感染知识培训及各规章制度的落实情况。
院感监控手册填写完整。
10 看资料，缺一项扣0.5分。
制度没落实一项扣0.5分。
扣完为止清洁消毒（25分）1、保持科室清洁，每班次工作结束后，须对检查台表面及地面等物表清洁和消毒，有污染时及时消毒，每周更换b超等检查用床单，逐渐用一次性床单代替重复使用的布床单，以减少交叉感染，每周对B超探头进行清洁、消毒，有污染随时消毒。
15 查看环境，一处污物没及时清洁消毒扣2分。
科室工作服乱放扣1分。
床单未及时更换扣1分。
B超探头未按规定清洁消毒扣1分。
2、各区域空气净化及消毒情况，可选择自然通风，进行定期监测。
在上下班前后检查各室，及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜，以减少空气污染。
10 通风条件或者空气消毒条件不合要求不得分。
上下班前后不进行通风不得分。
工作人员防护（25分）1、防护用品（口罩、工作帽、防护衣、手套）配备齐全，着装规范。
10 缺一防护用品扣2分2、推广“标准预防”，注重手卫生的落实，手卫生依从性达80%（2015年达90%、2016年达100%）15 做不到不得分，手卫生依从性低于规定不得分。
医疗废物管理（30分）1、医疗废物应放在专用黄色垃圾袋，医疗废物桶应有盖及相应标识。
20 没专用医疗废物垃圾袋扣10分，没标识扣5分，没盖扣5分2、垃圾分类情况，生活垃圾与医疗垃圾不混放。
10 做不到不得分检查人员：_______________ 检查时间：_______________ 总分：_______________。
放射科质控自查表
放射科质控自查表一、设备维护与质量控制1. 设备维护- 设备名称：- 设备型号：- 设备编号：- 设备维护记录：- 维护日期：- 维护内容：- 维护人员：2. 设备校准- 设备名称：- 设备型号：- 设备编号：- 校准日期：- 校准结果：3. 辐射剂量的监测- 监测设备：- 操作人员：- 监测日期：- 监测结果：二、辐射防护1. 护士站- 护士站名称：- 辐射防护装备是否齐全：- 辐射防护装备是否完好：- 护士站人员持证上岗：- 辐射防护培训情况：- 培训时间：- 培训内容：- 培训人员：2. 放射科工作区域- 工作区域辐射防护装备是否齐全： - 工作区域辐射防护装备是否完好：- 工作区域辐射值监测情况：- 监测设备：- 操作人员：- 监测日期：- 监测结果：- 工作区域是否设置标识牌：- 工作区域辐射防护培训情况： - 培训时间：- 培训内容：- 培训人员：三、辐射影像质量控制1. 辐射源定位- 辐射源定位器是否准确：- 定位器准确性测试结果：2. 曝光度指示器- 曝光度指示器是否完好：- 曝光度指示器准确性测试结果：3. 影像质量评估- 影像质量评估人员：- 评估日期：- 评估结果：四、辐射安全培训与教育1. 员工辐射安全培训- 培训时间：- 培训内容：- 培训人员：- 培训人数：2. 辐射安全宣教资料更新情况 - 宣教资料类型：- 更新时间：- 更新内容：五、质控措施执行情况1. 质控措施名称一- 执行情况：- 反馈记录：2. 质控措施名称二- 执行情况：- 反馈记录：六、质量控制改进措施1. 改进措施一- 改进内容：- 计划完成时间：- 负责人：2. 改进措施二- 改进内容：- 计划完成时间：- 负责人：七、其他事项- 其他需要补充的事项：- 其他值得注意的问题：以上为放射科质控自查表，请根据实际情况填写相关内容。
确保设备维护与质量控制、辐射防护、辐射影像质量控制、辐射安全培训与教育、质控措施执行情况以及质量控制改进措施等各项内容得到全面关注和记录，以确保放射科工作的质量和安全。
放射科检查表
1.严格执行15项核心制度.
2。对患者十大安全目标知晓率应≥90％.
3.危急值的落实：报告、登记、处理、记录。
1。落实投诉管理制度及处理ห้องสมุดไป่ตู้程；实行“首诉负责制”，有投诉接待处理记录。
2。有医疗安全(不良）事件的报告制度与流程
3。有手卫生相关要求的宣教、图示；洗手正确率≥95%.
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
检查内容
检查结果或存在缺陷
改进建议
1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。诊断报告有审核医师签名。2。影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。3.有大型设备检查阳性率的定期分析和评价。
1.有提供影像报告时限要求。2.每份报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。
1.科室对诊断不清的疑难病例患者,有临随访制度。2。有受检者的防护措施，对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。3。科室每月对诊断报告质量进行检查,持续改进。
放射科巡查检查表
⑸．有演练或安全事件的总结分析，有整改措施并组织落实。
23、⑴.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
⑵.有科室质量管理员，负责本科室的质量与安全管理具体工作。
⑶.有质量与安全管理工作方案，教育、培训计划、质量与安全指标。
⑷.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
13、查阅设备校正和维护的记录资料。
14、检查是否有专人负责及其工作记录。
15、现场检查设备运行情况。
16、⑴查看图像质量评价小组每月至少一次的评价活动记录。
⑵.查看相关考核资料。
⑶查看对评价结果分析与改进措施。
17、⑴.查看诊断报告书写规范、审核制度与流程。
⑵.抽查10份诊断报告，看报告书写、审核出具报告人的资质及报告时限。
20、⑴有放射安全管理相关制度与落实措施。
⑵.有医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施。
⑶.有放射废物处理的相关规定并按规定执行。
⑷.在影像检查室门口设置电离辐射警告标志。
⑸.医学影像科通过环境评估。
⑹．有专人负责安全管理工作，至少每季度有一次常规安全检查，并根据检查结果，持续改进安全管理。
21、⑴.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。
⑶．查看放射安全事件应急演练记录。
⑷．查看总结分析报告及落实整改措施的资料。
23、⑴.查看科室质量与安全检查管理组织设置、人员资质及工作开展情况。
⑵.查看要点3、4中的有关质量与安全管理与质量控制方面的资料。
⑶.查看医疗安全（不良）事件登记和报告情况。
⑷．查看医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。
医学放射质量检查考核评分表
实地查看，
不符合扣1分/机房
申请单上要求完整记录各技术参数及造影剂名称、用量并签全名（10分）
随机抽查申请单10份，
无记录或记录不全扣0.5分/份
放射诊断报告书写规范并需经执业医师（乡镇医院为执业助理医师）以上审核、签发（10分）
随机抽查报告单10份，
不符合扣0.5分/份
影像诊断符合率要求≥80%；影像质量（优良片率）：普通X线≥60%、CR、DR≥70％、CT影像质量符合诊断要求（10分）
随机抽查20份片子
每下降2%扣1分
影像检查限时承诺服务（5分）急诊半小时Biblioteka 平诊2小时出报告不符合扣3分
积极参加各项放射质控活动（5分）
查看记录
查相应的证书
无相应证书1人扣1分
从事CT、MRI人员应持上岗证上岗；从事介入治疗人员需符合准入要求。（5分）
查上岗证
无上岗证1人扣0.5分
科室制度管理（25分）
建立常规读片、技术读片制度（包括疑难、误诊读片分析及手术病例讨论）并正常实行（5分）
查读片记录
无记录扣5分
放射诊断与手术病理或出院随访制度并正常实行（5分）
查随访记录
无记录扣5分
有接诊登记、影像资料存档保管制度并正常实行（5分）
实地查看
无制度扣5分
建立机器设备专人负责与维修保养制度并正常实行（5分）
查看维修保养记录
无记录扣5分
建立X线辐射防护管理制度并正常实行（5分）
实地查看
无制度扣5分
检查考核项目
考核要求
检查考核方法
评分标准
扣分
得分
放射质量管理（45分）
放射科质量检查表(1)
日期：
项目 管理 质量 内 容
年
月
日内容 实得分
10分
1、有健全的科室质控网络、质控流 程及目标，各项管理制度齐全，能积 极开展质控工作并有记录，各种记录 本齐全并及时记录工作情况。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制 度并严格落实。 3、及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作 4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证） 1、交接班合格率100% 2、疑难病例讨论率100% 3、医疗行为执行时间达标率100% 4、病情告知制度执行率100%。 5、X光摄片甲片率＞40% 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥ 80% 7、大型X光机检查阳性率＞70% 10、报告单书写及时、准确、规范， 合格率>95%，双签名率100% 9、技术操作规范，缺陷发生率 0 10、有效投诉发生率0 11、医疗差错事故发生率0 12、医疗仪器设备完好率 > 95%
医疗 质量 85分
科教 部分 5分
各科每月至少组织一次科内业务讲座 或技能培训并考核合格 “三基考核”合格率100% 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学 差错、事故。 所有住院医师按照住院医师规范化培 养制度进行培养 按要求参加医院举办的各种业务学习 培训、继续教育培训，继续教育达标 率≥95%。
1
4 查资料，每处缺陷扣一分 。扣完为止。
2 2
只要本科室有未变更注册 的人员（试用期已过、在 2 规定的期限内仍未办理注 册手续者），依法执业一 项将不得分。 5 5 5 5 查记录，得分=实际值/标 7 准值×分值 8 5 查资料，每处缺陷扣除一 分。 查资料，每处缺陷扣除一 10 分 10 5 查资料，发生1次扣2分。 实行一票否决制，即有医 10 疗差错事故当月医疗质量 考核不得分。 10 1 1 1 1 查设备维护情况，各率得 分=实际值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 每季考核，各率得分=实际 值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 以医教部签到本为据，有 缺陷扣除该项分值。 继续教育达标率为年度考 核项目。
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放射科检查表
检查内容检查结果或存在缺陷改进建议
1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
诊断
报告有审核医师签名.2。
影像报告由具备资质的医学
影像诊断专业医师出具。
3.有大型设备检查阳性率的
定期分析和评价
1.有提供影像报告时限要求。
2。
每份报告书有精确
的报告时间普通报告精确到“时”急诊报告精确
到“分”
1.科室对诊断不清的疑难病例患者有临随访制度。
2。
有受检者的防护措施对受检者敏感器官和组织
进行屏蔽防护.3。
科室每月对诊断报告质量进行检查
持续改进。
1。
严格执行15项核心制度。
2。
对患者十大安全目
标知晓率应≥90％。
3。
危急值的落实报告、登记、
处理、记录
1。
落实投诉管理制度及处理流程实行“首诉负责
制"有投诉接待处理记录。
2.有医疗安全不良
事件的报告制度与流程 3.有手卫生相关要求的宣
教、图示洗手正确率≥95％
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实.
2.有
保护患者隐私权的相关制度和具体措施医护人员
自觉保守患者隐私。