脑血管疾病与癫痫的关系
危险因素
?So等进行了社区对照研究，对1897例急性卒中患者随访9
个月，回归分析发现，出血性卒中并发癫痫是缺血性卒中 的2倍。
?Kammersgaard & Olsen 对1197例连续住院的卒中患者进
?国内认为以2周为界限：
≤2周：卒中后早期癫痫发作 ＞2周：卒中后迟发性癫痫发作
分类
?将脑卒中后癫痫进行早发性和迟发性分类 ,因其根本的原因
是两者的预后不同。绝大部分早发性痫性发作随着原发病 的缓解和病程的进展会自动缓解 ,而迟发性则绝大多数会反 复发作,且需要抗癫痫药物(AEDs) 的长期干预。
?一项2021例的随访观察 ,有9%在卒中后 4周内出现痫性发
作,进行为期 2年的随访 ,只有3%的患者最终反复发作成为 癫痫。
?因此,早发性癫痫准确的表述应以脑卒中后早发性痫性发作
更为恰当。4周后出现的癫痫发作 ,绝大部分会反复发作 ,所 以,对卒中后迟发性癫痫定义的争议不多。
Bladin CF, et al·Seizures after Stroke: a prospective multicenter study·Archneurol, 2000, 57: 1617-22· Hesdorffer DC, et al. Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure. Epilepsia, 2009;50(5):1102-8.
定义
?脑卒中后癫痫又称卒中后癫痫(post-stroke epilepsy)，是指
脑卒中前无癫痫病史 ,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发 作并排除脑部和其它代谢性病变 ,一般脑电监测到的痫性放 电与脑卒中部位具有一致性。
?post-stroke seizure ?stroke-related seizure
概述
?自1864年Jackson 首次报道脑血管疾病与癫痫的关系以来 ,
人类已认识到脑血管疾病 ,特别是脑卒中是癫痫最为常见的 病因之一。脑卒中病程中的各种类型癫痫发作特别是强直 阵挛发作持续状态对患者的病程进展和预后存在不良影响。 因此,在临床工作中脑卒中与癫痫 ,应给予足够的关注和重 视。
概述
?最近的研究表明，与对照组相比， 60岁之后首次出现癫痫
发作且既往无卒中病史的患者随后发生卒中的相对危险比 为2.89（95% CI：2.45–3.41；P<0.0001）。这个结果支 持了老年人中的癫痫发作可能是其他潜在脑血管疾病的早 期表现的假说。卒中后癫痫发作是否增加脑梗死再发的风 险仍然是一个有待解决的问题。
So EL, Annegers JF, Hauser WA, O'Brien PC, Whishnant JP. Population- based study of seizure disorders after cerebral infarction. Neurology 1996;46:350–355.
发生率不同的原因
?观察病例中卒中类型所占的比例不同。
?病人因意识及言语障碍，致使某些类型的癫痫可能被漏诊，
卒中后癫痫的实际发生率可能要比所报道的高。
?随访中无法排除其它因素所致的癫痫发作。
?国内外研究卒中后癫痫的方法不同，国外偏重于研究卒中后
痫性发作和癫痫，并将二者分为两个问题来探讨，国内偏重 于探讨卒中后癫痫的发病率。
发生率
?卒中后癫痫占所有癫痫患者的 11% ，癫痫持续状态患者的
22%，老年新诊断癫痫患者的55% （Camilo 2004; Delorenzo 1996; Herman 2002 ）
?2010中国急性缺血性卒中诊治指南
?早发性 2%-33% ?晚发性 3%-67%
?不同的流行病学调查对卒中后癫痫的发生率报告不同
Alberti A, et al. Early seizures in patients with acute stroke: frequency, predictive factors, and effect on outcome. Vasc Health Ris Manag, 2008,
危险因素
?第一次迟发性癫痫发作后发生第二次癫痫发作的风险为 54-
66%，这一数字在第一次早发性癫痫发作后约为 43%。
高危因素
?脑内出血 ?蛛网膜下腔出血 ?皮层受累（出现转换） ?大范围神经元损伤（多脑叶受累） ?年龄：35% (aged 35–64 years) vs 67% (older than 65 years) ?男性？-- 2：1 ?心血管栓子脱落所致脑梗 ?伴有残疾的卒中患者
行了7年的随访，发现出血性卒中易于并发癫痫 (OR 3.3; 95%CI 1.3-8.6)，有早期癫痫发作者，迟发性癫痫发作的发 生率明显提高（OR 4.5; 95%CI 1.3-16.0）。
So EL, Annegers JF, Hauser WA, O'Brien PC, Whishnant JP. Population- based study of seizure disorders after cerebral infarction. Neurology 1996;46:350–355. Kammersgaard LP, Olsen TS. Poststroke epilepsy in the Copenhagen stroke study: incidence and predictors. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005;14(5):210-4.
Myint PK, et al·Post-stroke seizure and post-stroke epilepsy·Postgradmed J, 2006, 82: 568-572·
分类
?ILAE 1981:
Seizures in the first week of stroke: “early seizure” After the first week: “late seizure”
癫痫病是怎么引起的 人为什么会有癫痫病
癫痫病是怎么引起的人为什么会有癫痫病癫痫病是怎么引起的1、在饮食方面经常冷热无常往往不能吃太多的生冷食物。
常吃一些冷的不卫生的食物,都可能成为病因。
2、癫痫有一定的遗传性的这个是先天的因素,在中医上叫“胎痫”。
会导致胎儿脑与发育不全。
精神因素也是很重要的,患者的精神过度的紧张或是受到了突然的惊吓对病情是没有一点好处的,因为这样会导致身体内脏的气血不通,往往这些是发病的直接原因。
颅内感染也会导致癫痫的发生,如脑脓肿、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。
3、人体的过度劳累用脑过度必然会造成大脑亏损,而这也引发了身体的疲惫,精神面貌的不佳容易使人体的抗病能力下降,癫痫患者在发作的时候是最容易引起外伤的而这往往也更会加重癫痫的病情。
4、神经纤维瘤病、脑三叉血管瘤病和结节性硬化等。
是最常见的引起癫痫的原因。
高热惊厥后造成的脑损伤也会引起癫痫的发生。
癫痫发作时症状较明显,因此在发现癫痫后就要立即到医院进行治疗,以防病情进一步恶化。
5、脑血管病也会引起癫痫病如脑梗塞、颅内出血、脑血管炎等。
遗传代谢病也是引起癫痫病因,如脑脂质沉积症,高氨血症,苯丙酮尿症等。
6、脑损害与脑损伤会引起癫痫病在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫,7、环境因素可能会导致癫痫病男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
治疗癫痫病手术是近几年来治疗药物难治性癫痫的新办法,致痫灶切除术包括单纯热灼致痫皮层、选择性硬脑膜下横切术、脑回切除、脑叶切除、多脑叶切除及离断、大脑半球切除术等;阻止放电扩散包括立体定向破坏杏仁核术、Forel-H区破坏术、胼胝体切开术、一侧海马切除术等;神经调控术包括迷走神经刺激术、慢性小脑刺激术。
术后还需要进一步服用药物以巩固治疗1-2年。
到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还是药物治疗,可根据发作类型在专科医师指导下长期应用抗癫痫药物治疗,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。
脑血管病继发癫痫临床特点探讨
脑血管病继发癫痫临床特点探讨摘要：目的：对脑血管病继发癫痫的临床特点探讨。
方法：对我院2003年5月到2010年1月收治的58例脑血管继发癫痫患者进行临床资料的回顾和分析，并对患者的临床特征、发作的部位和类型进行总结。
结果：脑血管继发癫痫的患者发病率为5.36%（58/1082），而脑血管病继发癫痫的发作部位和发作类型与病灶部位有关系，脑出血以及病灶位于脑叶（中颞叶）的患者的发病率比较高，并以单纯部分性发作常见。
结论：脑血管病继发癫痫的主要原因和脑水肿有关系，病灶部位主要位于脑叶，而脑血管病继发癫痫的发作类型以单纯部分性发作为主，累及大脑皮质者的发病危险比较高。
关键词：脑血管癫痫继发临床特点探讨【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0167-02脑血管病又称脑卒中，其继发癫痫是常见的并发症，可以作为脑血管疾病的主要临床表现。
据国内报道，脑血管病继发癫痫的发病率约为4.6%到13.8%，其中又以老年人的发病率最高。
随着mri和ct等诊断技术逐渐被广泛应用，脑血管病和癫痫的发病关系也越来越受到人们的关注，对于其发病规律与如何预防发作进行研究，对于改善脑血管病患者的预后以及减少社会的损失方面都具有非常重要的意义。
在此，现对我院2003年5月到2010年1月收治的1082名脑血管疾病患者中的58例脑血管继发癫痫患者进行临床资料的回顾和分析，并对其临床特征、发作的部位和发作类型进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料。
本组所研究的1082例脑血管疾病患者都是我院收治的脑血管病继发癫痫疾病住院患者，而且全部的病例都经过颅脑ct检查证实，符合全国脑血管疾病会议所指定的诊断标准。
其中脑血管病继发癫痫的患者有58例，这58例患者都符合国际癫痫联盟对于“在卒中之后的两个星期之内出现反复癫痫发作的早期患者”的分类诊断标准。
在这58例患者中，男性患者39例，女性患者19例，年龄在47到84岁之间，平均年龄为63岁，都是急性发病，并且具有脑血管病的相应体征和症状。
脑血管病后癫痫研究
２ ５ ０ ０ １ ２ ；２ ． 泰 山医学院附属医院神经 内科 ， 山东 泰安
２ ７ １ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 脑血管病 ； 癫痫 ； 治疗
中图分类 号 ： Ｒ ７ ４ ２ ． １
文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ４ ９ － ０ ３
与脑血管病发病类型及部位有关 ， 多数研究结果显
示出血性脑 血管病多 为 Ｅ Ｓ ， 缺血性脑血管病 多为
基金项 目： 山东 省 自然基金 项 目（ Ｚ Ｒ ２ ０ １ １ Ｈ Ｌ Ｏ ０ ８ ） ； 山东省卫生厅课题 （ ２ Ｏ ｌ １ Ｈ Ｄ ０ １ ７ ） 。 作者简介 ： 张丛（ １ ９ ９ １ 一） ， 女， 山东济南人 ， 主要从 事癫痫 的基础与 临床研 究。 通 讯作者 ： 张敬军 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｊ ｊ ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ６ ３ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
癫痫 和癫痫发作是老年人常见病 ， 已成为继脑 血管病和痴呆后老年人第三大神经系统疾病 。老年 性癫痫发病率高 ， 多为症状性癫痫 ， 最常见病因为脑 血管病 。临床表现多样 ， 缺乏特异性 ， 最常见的发作 类型为部分性发作。Ｐ Ｓ Ｅ发病率国内外文献报道不 脑血管病使癫痫发生风 险增加 ２ ０倍 Ｊ 。Ｐ Ｓ Ｅ
一
。
性癫 痫 （ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ — ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ，Ｅ Ｓ ） 和迟 发性 癫 痫 （ １ ａ ｔ ｅ — ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ， Ｌ Ｓ ） 。传统 观点 认为 前者指 脑血 管病后 ２周 内出现 的癫痫 发作 ， 后者指脑血管病 ２ 周后出现的癫痫 发作ｕ 。目前 多数学者研究认为 以１ 周为界区分 Ｅ Ｓ和 Ｌ ｓ 更 为科学 Ｊ 。依据 以后 是否再次出现癫痫发作又可分为脑血管病后继发性 癫痫发作和继发性癫痫两种 ， 前者指脑血管病后癫 痫仅 发作一 次 不再 发 作 者 ； 而后 者 指 脑血 管 病后 癫 痫 首 次发 作 后 再 次 甚 至 多 次 发 作 者 ｕ 引。Ｐ Ｓ Ｅ有 ２ 个高峰 ， 第 １个高峰多在发病 ２ ４小时内， 第 ２个高 峰在 ６— １ ２个月 ， ７ ３ ％的Ｐ Ｓ Ｅ发生在脑血管病后 １ 年 内， ２ ％出现在脑血管病 ２年以后¨ 。Ｐ Ｓ Ｅ分类
脑血管病继发癫痫123例临床特点分析
１ ５ 癫 痫发 作与病变部 位 、 ． 大小 所有病 人均经过
头颅 Ｃ ／ Ｉ Ｔ ＭＲ 检查 确 诊 ： １ 脑 梗 死 ３ （） ９例 ： 叶梗 顶
死 ４ ， 叶 ８例 ， 叶 １例 ， 例 颞 额 额顶 叶 ３例 ， 顶 叶 ９ 颞
２ 讨 论
１ ３ 临床 表现 ．
安 静状 态下 起 病 ６ ７例 ， 活动 中起
病４ １例 ， 有 １ 另 ５例 起 病状 况不 详 。有 不 同程 度偏
２ １ 发生率 急性 脑血 管病 是 老 年人 继 发性 癫痫 ．
的重要 原 因之一 ， 因而 引起 人们 广 泛 的 重视 。 国外
瘫者 ７ ２例 ， 感觉 减退 者 ８例 ， 动性 失语 者 ２ 运 ３例 ， 感觉性失语 者 ｌ ５例 ， 完全 性失 语 者 ８例 ， 意识 障 有
报道其 发生 率为 ４ ４ ［ ， 内为 ２ ～ ｌ ， ． ３ 国 ］ ７ 我们
的资料 为 Ｉ ２ ％（２ ／ ８ ０ ， ． ５ １ ３ ９ ４ ） 造成 这 种差 异 的原 因
１ ６ 治疗 。 根据 脑 梗死 或 脑 出血 的诊 断 分 别给 予 活血化瘀 、 抗凝 等治 疗 ， 时予 以 降颅 压 、 轻脑 水 同 减 肿 、 防感染 等对症处理 。抗痫药 物 的使 用 ， 预 根据 情
况不 同而 区别对待 ， 次或 二次 发作 且 很 快缓 解 者 一
治脑血管 病 ９ ４ ８ ０例 ， 中继 发 性癫 痫者 １ ３例 ， 其 ２ 占
持续状 态则静 推安 定 ， 以安定 静 滴 维持 。本 组病 再
人 中有 １ 例 患者未用抗 痫药物 ， ｌＯ例 分别予 以 ３ 余 １ 丙戊 酸 钠 、 米 那 、 马西 平 、 鲁 卡 妥泰 、 巴喷 丁 等 治 加 疗 。 口服药物 维持 ２年左 右 ， 门诊 随访 ２年 ， １例 除
以癫癎为首发症状的急性脑血管病临床分析
【 关键 词 】 中老 年
急性脑血管病
脑梗死
脑 出血
癫 痫
脑 出血 、 梗 死 、 网膜 下 隙 出 血 等 常 见 急 性 脑 蛛 脑血 管病 均 可引起 癫 痫 发 作 ， 分 患 者 以癫 痫 为 首 部 发症 状 … 选 择本 院 ２０ Ｉ， ０４—２０ 收 治 的 ５８例急 ０８年 ２
Ｔ ｅ ，０ ５ １ （ ） ２ ２ ｈ ｒ２ ０ ， ６ ２ ： ６
［］ Ｍ ｒ ａｓ ，ｕｉｏ ，ｋｇｅｉ ｅ ａ．ｅａｉａ ｒ ｏｅ ４ ｕａ ｔ Ｓ Ｆｊ ｔ Ｋ Ｉｅｕｈ Ｋ，ｔ １Ｂ ｈｖｏ ｅ ｖｒ ｉ ａ ｍ ｕ ｍｏ ｒ ｃ ｙ ｎ ｌ
例癫 痫 状 态病 例 由于 原 发疾 病 严 重 （ 例 白血病 并 １ 发 脑 出血 ， 例 大面 积脑 梗死 ）经 抢 救无 效 死亡 ， １ ， 治 疗 有效 率 ９ ．４ 。 ｏ ２％ ２２ 统计 结果 ． 是否 以癫痫 为 首发 症状 与 脑 卒 中
性质 （ 梗死 或 出血 ） 间差 异 无 统 计 学 意义 （ 脑 之 尸＞
引发癫 痫 发作 ；３ 卒 中产 生 的 自由基具 有 很 强 的 （） 神 经毒 性 ， 自由基起 始 的脂 质 过 氧化 反 应 可 以引 氧 起 癫痫 样放 电 的产生 ， 而癫痫 样 活动 也 具有 活跃 的 自由基 反应 ， 以反 过来促 进癫痫 的发生 、 展 Ｌ 。 可 发 ５ Ｊ 癫 痫 发作 与病变 性质 无关 ： 灶 大 至大 面 积梗 病 死或 出 血 ， 至 腔 隙 性 脑 梗 死 均 出现 癫 痫 发 作 症 小 状 ， 发 作 类 型 亦 不 尽 相 同。在 急 性 脑 血 管 病 中 ， 其 出血性 和缺 血 性 脑 血 管病 中 哪种 类 型 的 脑 血 管 疾 病 出现 癫 痫 的 机会 较 多 。本 组 ２０例 出血 性 脑 血 ８ 管疾 病 中 以癫痫 为首 发症状 的有 ２ 例 ，４ 例 缺 血 ２ ２８
急性脑血管病后继发癫痫48例临床分析论文
急性脑血管病后继发癫痫48例临床分析【摘要】目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点，发病机制及预防方法。
方法：对564例脑卒中患者中48例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：脑卒中后继发癫痫的发生率11.8%，其中早发癫痫35例，晚发癫痫13例；急性脑血管病后继发癫痫急性期和病变累及大脑皮质的发病率高。
结论：脑卒中后继发癫痫以早发型为主，以皮质病灶多见，对于早发型癫痫连用抗癫痫药物2～3个月后逐渐停药，对于晚发型癫痫应给予正规抗癫痫药物治疗。
【关键词】急性脑血管病；继发癫痫；临床分析【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0466-02急性脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的原因之一，急性脑血管病后有过癫痫发作的患者中约5%～15%发展为癫痫。
急性脑血管病后癫痫不仅影响卒中患者的神经功能恢复，而且使卒中的致残率和致死率明显增加。
我科2007年6月～2010年11月共收治急性脑血管病患者564例，其中48例继发癫痫，现将临床资料总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料急性脑血管病后继发性癫痫患者48例，其中男性31例，女性17例。
年龄最小40岁，最大84岁，平均62岁。
546例中脑梗死307例，出现26例（8.5%）；脑出血180例，出现18例（10%）；蛛网膜下腔出血59例，出现4例（6.8%）。
所有病例在首次急性脑血管病前均无癫痫发作病史。
1.2 发作时间急性脑血管病后癫痫初次发作时间，将其分为早发型（2周内）出现35例，其中脑梗死18例，脑出血10例，蛛网膜下腔出血4例，迟发型（2周后）出现13例，其中脑梗死8例，脑出血5例。
1.3 发作类型以癫痫为首发症状8例，其中脑出血5例，蛛网膜下腔出血1例，大面积脑梗死2例。
首发症状的8例患者其中表现为全身强直-阵挛发作6例，复杂部分发作1例，癫痫持续状态1例。
余40例中表现单纯部分发作20例，复杂部分发作9例，全身强直-阵挛发作11例，癫痫持续状态1例。
脑血管病继发癫痫64例临床分析
脑血管病继发癫痫64例临床分析【摘要】目的：探讨脑血管疾病继发癫痫的临床特点及治疗效果。
方法：回顾性分析经ct或mri确诊为脑血管病继发癫痫患者64例，排除可致癫痫的脑部和代谢障碍性疾病。
结果：脑血管病后继发癫痫发病率6.50%(64/984)，其中脑出血56.25%(36/64)，脑梗死39.06%(25/64)，蛛网膜下腔出血4.69%(3/64)，差异有统计学意义(p<0.05)；部分性发作56.25%(36/64)，全面性发作39.06%(25/64)，差异有统计学意义(p<0.05)；原发病灶部位在皮质区42.19%(27/64)明显高于皮质下区的10.94%(7/64)，差异有统计学意义(p<0.05)。
针对患者原发脑血管疾病采取相应治疗措施，并积极抗癫痫治疗后，部分性发作患者病情均得到控制，全面性发作患者中有3例出现癫痫持续状态，其中2例死亡，死亡率3.13%。
结论：脑血管病后癫痫的发生率、发作类型与原发脑血管病的类型、病灶部位等有关。
【关键词】脑血管病；癫痫；脑出血；脑梗死随着我国经济、社会的快速发展，人口老龄化问题越来越严重，脑血管疾病的发病率也逐渐增高。
脑血管病已成为继颅脑损伤、颅内感染之后继发性癫痫的重要致病因素[1-3]。
为探讨脑血管疾病与继发性癫痫之间的关系和脑血管病继发癫痫的治疗，笔者回顾性研究所在医院2003-2009年的经ct或mri确诊为脑血管病984例中的脑血管病继发癫痫患者64例，无其他可致癫痫的脑部和代谢障碍疾病。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2003-2009年笔者所在医院经ct或mri确诊为脑血管病984例中的脑血管病继发癫痫患者64例，排除其他可致癫痫的脑部和代谢障碍疾病。
984例原发脑血管病中脑出血患者占47.26%(465/984)，脑梗死为43.39%(427/984)，蛛网膜下腔出血为9.35%(92/984)。
急性脑血管病继发癫痫53例临床分析
（ 南省长沙市第一医院 长沙 湖
４ ｏｏ ） １ ｏ ５
摘要 ： 目的 ： 过 分 析 ， 讨 急 性 脑 血 管疾 病 继发 癫 痈 的 临床 治 疗 方 案 。 方 法 ： 过 对 患 者进 行 头颅 Ｃ 或 ＭＲＩ 通 探 通 Ｔ 确诊 ， 患者 有 急 性脑 血 管 疾 病 继 发 癫痫 的 患者 ５ ３例 的 － 资料 分 析 ， 出结 论 。 结 果 ：３ 例 早 期 发 病 患者 ， 发 的 １ 临床 得 ４ 迟 ８例 患 者 ， 中有 １ 其 １例 要 长 期 服 药 治 疗 ， 可见 ， 急性 脑血 管病 后 继发 癫痫 急 性 期 和 病 变 累及 大 脑 皮质 的发 病 率 高 。结 论 ： 据 急 性 脑 血 管 疾 病 继 发 性 癫 痫 的 主 要 分 类 和 发 病 机 制 进 行 分 析 ， 现 癫 痫 疾病 与早 根 发 期脑 组 缺 氧 、 血 和 脑 水 肿 的持 续 时 间 长短 有 直 接 的 关 系 ， 时 的 治 疗 和控 制 ， 以有 效 的缓 解和 预 防 癫 痫 疾病 。 缺 及 可
急性脑血管病继发癫痫96例临床分析
【 中图分类 号】Ｒ ４ ． ７ ３３
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编号１ １ ７ — ２ ０（０ ９ ０ ａ 一 ９ — １ ６ ３ ７ １ ２ ０ ）４（ ） １ Ｏ Ｏ
１ ４例 出现 尖波 、 波 ； 棘 阳性 率 为 ４ ． ７９ ％。
节 区梗 死 ３ ０例 ， 叶梗死 ２ 脑 ５例 ； 出血 ４ 脑 １例 ， 中 ， 核 出 其 壳
血２ １例 ， 脑 出 血 ８例 ， 室 出 血 ４例 ， 叶 出血 ４例 ， 网 丘 脑 脑 蛛 膜下 腔 出血 ４例 。
１ ． 痫 发 作 类 型 ３癫
痫药物， ４例 治疗 中 停药 致 癫痫 再 发 ，再 服药 后得 到 控制 ， ２
随 着人类 寿命 的延 长及 脑血管疾 病发 病率 的增高 ，脑血 管病
我院 ２ ０ ０ ４年 ２川～ ０ ６年 ３月住 院确 诊为 急性脑血 管病 ２０
５６ ， ９ 例 其中 ， ３ ６例 ， ２ ０例。临床诊 断符合 １９ 男 ９ 女 ０ ９ ６年第 四 次全国脑血管病会议修订的各类脑 血管病诊断。其中 ， 血栓形 脑 成 ２ ６例 ， ５ 脑出血 ２ ５例 ， 塞（ ４ 脑栓 心原性）６例 ， 网膜下腔 出血 ４ 蛛 ４ ９例。本组 ５ ６ 中， ９例 继发癫痫 ９ ， ６例 发生率 为 １ ． ９ ６１ ６例癫 ％， 痫诊断均符合 １ ８ 国际抗 癫痫联盟对 癫痫症和癫痫 综合征 ９ ９年
或皮 层 下病 灶 的 急性 脑 血管 病 患 者 要警 惕 继 发性 癫 痫 的发 生， 尽早 发 现并尽 早 处理 。 一般 急性期 出现癫痫 ， 可给予 短期
发癫痫 。其中 ， ５ 男 ６例 ， ４ 女 ０例 ， 年龄 ４ ， ２岁 ， ０－ ， ８ 平均 ６ ． ５ ２岁。
脑血管病继发癫痫的临床诊治分析论文
脑血管病继发癫痫的临床诊治分析【摘要】目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的的临床特点及诊治效果。
方法：回顾分析68例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例。
结果：经过治疗后68例患者中患者病情得到有效治疗有63例。
在治疗过程中死亡5例。
结论：对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解，可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断，为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间。
【关键词】急性脑血管疾病；癫痫；诊断；治疗【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0346-01急性脑血管疾病指的是一组发病比较突然的脑部血液循环障碍现象,该类患者的主要病理学表现为脑组织长期处于缺血或出血状态。
其病情的主要特征为:中老年患者为该病的多发人群,起病非常突然,存在神经功能缺失现象。
急性脑血管疾病是导致患者致残、致死的主要因素,是导致成年人继发癫痫主要原因［1］。
为探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特征及治疗方法,现将我科收治的脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行了回顾分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组68例急性脑血管病继发癫痫者中，男44例，女24例。
年龄35～73岁，平均年龄55岁。
有高血压病史25例，糖尿病史19例，高脂血症21例，冠心病史16例。
其中脑出血19例，脑梗死17例。
;均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断要点;既往无癫痫发作史;均经头颅ct、mri证实;排除其他疾病引起癫痫的患者。
1.2 临床表现癫痫分类按1981年国际抗癫痫联盟分类。
其中全身强直-阵挛发作26例,单纯部分发作18例,复杂部分发作10例,部分发作发展至全身发作8例,至癫痫持续状态6例。
安静状态下起病39例,活动中起病29例。
伴偏瘫49例,运动性失语1例,不同程度意识障碍30例,头痛、呕吐27例。
以癫痫为首发症状者16例。
在急性脑血管病发病2周内发作39例,2周后迟发29例。