急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗延误的原因分析
急 性心 肌梗 死 是 我 国 目前 中老 年人 群患 病 及 时到位 。导致 治疗延误 因素 ，按照时 间长 短排 率 和死亡率较高 的心血管疾病 ，且近年来有 发病 序 为 ：患者在 急诊科 诊治时 间 、手术费用到 位时 率 年轻化 的趋势 ，严重威胁人们健 康 。急性 心肌 间 、导管室 医护 人员到位时 间 、患者及家属 决定 梗 死的治疗效果 与发病 时间密 切相关 ，发病 后治 时间 、手术准备 时间 、疾病诊 断时间 、等待 手术 疗 越早 ，预后越好 。 目前 急诊 经皮冠状 动脉介入 台时间等 （ 表１ ）。 治 疗术 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）是 急性 心肌梗 死最 为理 想 的再 灌 表１ 治疗延误的相关因素分析 注 治疗 手段 ，发病 后行 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 开通 闭塞血 管 的 因素 达标组 不达标组 时间越早 ，患者死亡率越低 ，恢复越好 。 目前各 例数 （ 例） ３ ０ １ ２ ８１ ３ ０ ． １ ２± ｌ ７ ． ５ ８ ５ ２． １ ７土２ ０． ７ ６ 急诊科诊治时 间 （ ａ ｒ ｉ ｎ） 种 指南 堵 要 求患 者人 院后到球 囊开 通血管 的 时 手术费用到位时间 （ ａ ｒ ｉ ｎ ） １ ０ ． ３ ４± ５ ． ２ ５ ４５ ． １ ２± ｌ ９． ５ ８ 间应控 制在９ ０ ｍ ｉ ｎ 内 。因此 ，我们系统 分析影 响 导管室 医护人员到位 时间 （ ８ ． ５ ５士 ８ ． １ ２ ２ ６． １ ５± ９． ２ ６ ａｉ ｒ ｎ） １ ９ ． ０ ６ ± ４ ． １ ３ ２ Ｏ ． １ ３土 ９ ． ２ １ ” ａｉ ｒ ｎ） 急性心肌梗 死治疗 的相关 因素 ，以期 制定 出缩短 患 者 及 家 属 决 定 时 间 （ ｌ Ｏ － ２ ３±３ ． ５ ８ ｌ １ － ３ ２± ４． ７ ８ 手术准备时 间 （ ａｉ ｒ ｎ） 延误治疗 的对策 ，为 人院患者尽早行 再灌注治疗 ８ ． １ ９ ±４ ． ５ ６ １ ０ ． ５ ８± ５ ． ６ ５
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急性 Ｓ Ｔ 段 抬高型心肌梗死患者行急诊介入 治疗延误 的原 因分析
王俊岭 ，曹雪滨 ，毛继康 ，刘红 涛，何彦 芳 ，王敏 ，马永娜 ，刘兆川
提供保障 。
１资 料 与方 法
疾病诊断时 间 （ ａｉ ｒ ｎ） 等待手术 台时间 （ ａ ｒ ｉ ｎ ）
１ ． ９ ８ 土Ｏ ． ８ ９
８ ． ０ ８ 土３ ． ４ ５
注 ：与 达 标 组 相 比 ， Ｐ＜０ ． ０ １ ，ｂ ｐ＜Ｏ ． ０ ５
１ ． １研 究对 象 连续 入选 自２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ ２ ３讨 论 月 在解 放军第 ２ ５ ２ 医 院心 内科住 院 ，发病 时 间在 急 诊Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 急性 心 肌梗 死 已是 国 内外 各 指 １ ２ ｈ 内的急性 ｓ Ｔ 段抬高型心肌梗死 患者５ ８ ２ 例 。所 南 中的建议 ，门一 球 时间 建议在 ９ ０ ｍ ｉ ｎ 内 。血 管 有 患者 均符合 我国急性心肌梗死诊断标准 ，即 ： 开通 时 问越早 ，心肌梗死 面积越小 ，坏 死心肌越 必须 至少具备 下列三条标 准 中的两条 ：缺血性胸 少 ，患者预后 越好 。患者第 一时 问就 医 ，尽快行 痛 的临床病史 ；心 电图的动态演变 ；心肌坏死 的 急诊Ｐ Ｃ Ｉ ，是 提高 急性Ｓ Ｔ 段抬 高心肌梗 死救 治效 血 清心肌标志物浓度 的动态改变 。 人 院后均行 急 果 的关键 。患者发病 到人 院时 间的长短有诸 多影 诊Ｐ Ｃ Ｉ 或 急诊冠状 动脉造影术 。 响 因素 ，很 难得 到有 效控制 。但 患者来 院后 到行 １ 。 ２分析方法 从患者人 院急诊科 或人 心内科病房 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 的 时间影 响 因素 相对 较少 ，且有 些是 可 计时 ，记录患者在 急诊科或 心内科诊治时 间 、手 控 的 。从 本研究结 果显 示 ，有 ５ １ ． ７ ％的急性 Ｓ Ｔ 段 术 费用 到位时 间 、导管室 医护 人员到位 时间 、患 抬 高型心肌梗 死患 者能在入 院后９ ０ ｍ ｉ ｎ 内实施急 者及 家属决定 时问 、手术准 备时间 、疾病诊 断时 诊 Ｐ Ｃ Ｉ 术 。分析导 致手 术延 误 的主要 因素是 ：① 间 、等待手术 台时间 。分 析患者入 院后 至行急诊 患者在急诊科诊 治时 间和手术费用 到位时 间 ；② Ｐ Ｃ Ｉ 球囊开通血管 时间 ，设 定标 准为９ ０ ｍ ｉ ｎ 。 ≤９ ０ 导管室工作 人员到位 时间 ；③患者 及家属决定 实 ａ ｒ ｉ ｎ 者为达标组 ；＞９ ０ ｍ ｉ ｎ 者 为不达标组 。 施手术 和等待手术 台时间 。手术准 备时 间和疾 病 １ ． ３统 计学方 法 计 数资料 采用 ｘ 检验 ，计量 资 诊断 时间是相对 固定 。患者在急诊 科诊治 时间最 料采 用独立 样本ｔ 检验 ，尸 ＜０ ． ０ ５ 为差异有 统计 学 少 为３ ０ ｍ ｉ ｎ ，如 能缩短 该 时 间 ，达 到 门一 球 时间 意义 。 ≤９ ０ ｍ ｉ ｎ 大有可 能 。接诊 患者手术 费用 到位时 间
２结 果
长 的原 因是患 者多为周边县 市农 村患者 ，经济相 达标 组共 ３ ０ １ 例 ，占５ １ ． ７ ％，不达 标组２ ８ ｌ 例， 对 困难 ，或者 就诊匆忙未 准备足够费 用 。导管 室 Ｃ １ 手术 多在节 假 日 占４ ７ ． １ ％。从 本组 资料看 ，近 半数患 者未达 标 ， 工作 人员 到位 时间长 ，急诊 Ｐ ５ 其最主要原 因为急诊科 就诊时 间太 长 ，其次是 手 和夜 间进行 ，由于交 通和距离等 问题 ，很难在 １ ａ ｒ ｉ ｎ 内到 达 医院 。患 者和 家属决 定 是否 实施手 术 术费用不 能及时到位 ，最后是 手术相关人员不 能 导致 时问长 的原 因为 ：患者及 家属对疾病 治疗认 识不 足 ，其次是考 虑经济原 因 ，因此 ，需要 交流 作者单位 ：０ ７ １ ０ ０ ０ 保定 ， 解放军第２ ５ ２ 医院心 内科 沟通 时间。 通讯作者 ：王俊 岭， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｗ ｊ １ ３ ０ ７ １ ２ ９ ＠１ ２ ６ ． ￣ ２ ｏ ｍ
绕行急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响
绕行急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，通常需要紧急抢救和治疗。
近年来，越来越多的研究表明，在某些情况下，绕行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）可能对STEMI的救治有积极影响。
本文将对绕行急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响进行分析和探讨。
一、绕行急诊PCI的定义我们来了解一下什么是绕行急诊PCI。
PCI是介入性心脏病学中的一种治疗方法，通过导管介入手术，在冠状动脉狭窄部位置入支架以维持血管的通畅。
而绕行急诊PCI则是指在STEMI患者无法及时转运至具备PCI条件的医院时，在首选PCI中心行急诊PCI的情况。
这种情况下，患者通过急诊PCI中心的介入手术获得了治疗，而未能及时到达PCI中心。
这种情况下的绕行急诊PCI实质上是一种更便捷的救治形式，因为患者无需等待转运到PCI中心，而是立即获得了必要的治疗。
与传统的转运至PCI中心相比，绕行急诊PCI有着明显的优势。
绕行急诊PCI能够缩短患者从发病到治疗的时间，从而减少对心肌的损害。
心肌梗死的病情进展非常迅速，而及时的介入治疗能够最大限度地挽救患者的心肌。
绕行急诊PCI能够减少因等待转运而导致的延迟治疗的风险。
在STEMI的救治中，时间就是生命，任何延误都可能导致患者的不良后果。
而绕行急诊PCI能够最大程度地缩短治疗的延迟时间，提高患者的治疗成功率。
绕行急诊PCI并不适用于所有的STEMI患者，它适用于一些特定的情况。
患者所在地距离PCI中心较远，无法在规定时间内到达PCI中心进行治疗。
患者需要立即进行介入治疗，而转运时间较长或存在转运延误的情况。
绕行急诊PCI中心具备进行介入治疗的条件和能力，并且已经获得相应的批准。
在这些情况下，绕行急诊PCI能够成为一种更为有效的STEMI救治方式。
尽管绕行急诊PCI有着一定的优势和适用范围，但它也面临一些争议。
绕行急诊PCI 需要严格的临床判断和指导，否则可能造成不必要的治疗延误或不当的介入手术。
急性心肌梗死患者院前就医延迟的影响因素研究现状
急性心肌梗死患者院前就医延迟的影响因素研究现状摘要：从院前就医延迟的概念出发，回顾了AMI患者院前就医延迟对预后的影响、以及与就医延迟有关的影响因素，以期改善患者预后并降低院内死亡率。
关键词：急性心肌梗死；院前就医延迟；就医延迟；研究现状急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心源性死亡的主要原因之一。
临床研究表明，如果再灌注治疗能在梗死症状出现的1h内实施，可以提高50％的生存率；如在3h内实施则可以提高23％的生存率[[1]]。
因此急性心肌梗死的预后具有很强时间依赖性，然而目前大多数患者存在延迟就医的现象，对其生存率和预后产生了严重的影响[[2]]。
本文就AMI患者就医延迟的研究进展进行了综述，以期改善AMI患者院前延迟就医的现象，降低AMI的死亡率。
一、院前就医延迟的概念心理学上，就医延迟是指一种特殊的就医行为，指个体在发现身体异常症状或不适后，因各种原因未及时寻求医疗帮助的现象[[3]]。
广义的就医延迟时间是指患者发现症状到开始治疗的整个时间段，对于急性心肌梗死患者就医延迟时间的界定目前还没有形成统一的官方标准[[4]]。
美国心脏协会指南指出，就医延迟是指患者从出现症状到院内获得救治时间超过60min[[5]]。
目前大多数研究[[6]][[7]][[8]]将就医延迟定义为患者出现症状至获得有效治疗的这一段时间，包括3个部分，分别是患者延迟（patient delay ,PD）、转运延迟（transportation delay ,TD）和院内延迟。
其中院前延迟（Pre-hospital Delay, PHD）实际是患者延迟（PD）和转运延迟（TD）的总和。
研究表明[[9]]，PHD越长，PD在PHD中所占的比例就越大，而造成AMI患者PHD的主要因素是PD。
二、AMI患者院前就医延迟对预后的影响研究表明，冠状动脉闭塞20min-30min，受其供血的心肌有少数坏死；血流中断180min会有60%的心肌出现坏死；血流阻断360min，心肌坏死率可达70%-80%[[10]]。
急性心肌梗死院内介入治疗延迟的原因及护理策略
急性心肌梗死院内介入治疗延迟的原因及护理策略目的探索急性心肌梗死院内介入治疗延迟的因素和相应的护理策略。
方法通过调查2011年12月~2013年12月到我院接受治疗的200例急性心肌梗死患者，探讨院内介入治疗发生延迟与患者年龄、性别、家属签字时间、疑似患者急救流程的繁琐程度之间的关系。
结果年龄>65岁的患者院内介入治療延迟时间比65岁的患者发生院外延迟的人数比年龄<65岁的患者人数要少；女性出现急性心肌梗死院内介入治疗延迟的概率大于男性患者，决定签字所花的时间越长，越妨碍介入治疗的延迟；AMI疑似患者的急救流程越繁琐，患者得到及时治疗的概率越低。
3护理策略为了尽量减少AMI患者的院外延迟时间，护理措施的合适实施是关键。
3.1健康教育因为心血管疾病是慢性病，所以应该将健康教育从院内扩展到院外，让患者以及他们的家属熟悉此病的发病特点以及典型症状。
3.2急诊患者的类别我国很多医院接待的急诊患者数量很多，如果不加以分类，区别对待，就会造成急诊室拥堵。
应当把急诊患者分成紧急区、诊查区以及等候诊查区，这样让患者按照缓急次序就诊，让病情最危机的AMI患者及时得到治疗。
3.3提升护士分诊的质量护士在分诊的时候应当进行准确的筛选诊查，这样可以为后续的环节提供保障，为患者的护理提供更优质的服务。
3.4优化AMI疑似患者的急救流程研究表明，减少院内介入治疗延迟时间的主要方法就是加强各个部门的合作，将AMI患者的急救流程结合起来，让每一个环节都能够及时跟上，减少衔接的时间，要求每一位人员都能够在接到通知的30 min当中到达岗位，并能够及时开展各项任务，以便为患者的治疗做好前期准备。
4结论在发达国家，急性心肌梗死是心血管疾病死亡的关键病因。
本组实验结果表明，急性心肌梗死院内介入治疗的延迟与多方面因素有关，患者的院外延迟时间、年龄阶段、性别、AMI疑似患者的急救流程繁琐程度都影响了AMI患者的及时治疗，应当不断提高医疗水平、改进护理措施、完善急救流程、加强各部门合作、推广新急救流程，以减少延迟时间[1-5]。
院前延误对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者预后的影响
院前延误对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者预后的影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，其发生突然、进展迅速，严重威胁患者的生命。
尽快进行溶栓治疗或介入治疗（PCI）对于STEMI患者的预后至关重要。
由于各种原因，一些患者在出现症状后到达医院接受治疗的时间过长，即院前延误，这可能对患者的预后产生严重影响。
本文将就院前延误对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者预后所产生的影响进行探讨。
一、院前延误的定义和原因院前延误指的是患者出现心梗症状至接受溶栓治疗或PCI治疗的时间过长。
院前延误的主要原因包括患者对症状的误判、对症状的忽视、就医途中的交通拥堵等因素。
有些患者在出现症状后不愿或者不敢立即就医，也是造成院前延误的重要原因之一。
二、院前延误对预后的影响1. 心肌梗死范围扩大心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致，当患者出现心绞痛症状后延误就医，心肌缺血的时间延长，心肌梗死的范围往往会扩大。
心肌梗死范围的扩大将严重影响患者的预后，增加心力衰竭、室性心律失常、心源性休克等并发症的发生率。
2. 心功能恢复较差心肌梗死后，受损的心肌组织将转变为瘢痕组织，心肌功能随之减弱。
而心肌梗死的范围越大，心肌的受损程度就越重，造成的心功能损害也将越严重。
院前延误会导致患者心肌受损程度增加，心功能恢复的可能性降低。
3. 心肌梗死相关并发症增加心肌梗死患者在过去的数十年里，急性心肌梗死的死亡率有所下降，而心肌梗死相关的并发症却并未有明显改善。
院前延误导致了心肌梗死范围的扩大，增加了患者发生心力衰竭、室性心律失常、心源性休克等并发症的风险。
4. 心血管事件的风险增加除了导致心肌梗死患者预后不佳外，院前延误还会增加患者未来心血管事件的风险。
具体来说，院前延误会导致冠状动脉血流再灌注的时间延长，心肌缺血的时间增加，从而增加了再灌注后心肌的再灌注损伤，导致未来出现再次心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的风险升高。
行急诊pci治疗的高龄老年急性stemi患者的救治特征及dtb时间延迟及预后影响因素分析PPT演示课
家庭和社会的支持程度对患者的心理状况和治疗效果 有积极影响。
医疗水平
医院的医疗水平和护理质量对患者的治疗效果和康复 有重要影响。
05
急诊PCI治疗高龄老年急性STEMI患者预 后改善措施
提高早期诊断率
加强宣传教育
提高公众对急性STEMI的认知，促进患者及早 就医。
完善急诊流程
优化急诊分诊流程，确保急性STEMI患者得到 及时识别和救治。
完善医院救治流程
优化医院内部救治流程，缩短DTB时间，提高救治效率。
加强患者教育和健康管理
加强对高龄老年患者的健康教育和健康管理，提高患者对疾病的认知 和自我管理能力，降低疾病复发风险。
开展多中心、大样本研究
未来可以开展多中心、大样本的研究，进一步验证本研究结论的可靠 性和适用性。
谢谢您的聆听
THANKS
行急诊PCI治疗的高龄老年急
性STEMI患者的救治特征及
DTB时间延迟及预后影响因素
分析 汇报人：XXX
2024-01-10
CONTENTS
• 引言 • 高龄老年急性STEMI患者救治
特征 • DTB时间延迟分析 • 预后影响因素分析 • 急诊PCI治疗高龄老年急性
STEMI患者预后改善措施 • 结论与展望
提高诊断技术
应用高敏感度的心肌标志物检测和心电图技术，提高早期诊断率。
优化急诊PCI治疗策略
01
02
03
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身 体状况，制定个体化的急 诊PCI治疗方案。
快速血管重建
尽快开通闭塞的冠状动脉 ，恢复心肌血流灌注，挽 救濒死心肌。
并发症预防
在PCI治疗过程中，积极 预防和处理可能出现的并 发症，如心律失常、心力 衰竭等。
急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗延迟时间分布及其影响因素
( 1) 符合 STEM I的诊断标准 [1 ] ; ( 2) 能清楚说出发病的主要 症状及具体时间 ; ( 3) 发病 72h内到入院 。除外 41 例患者 : 发病时间不详 25例 , 发病到入院超过 72h 5 例 , 不能回忆症 状 3例 , 失语和言语表达不清各 2例 , 未及调查死亡 2例 , 拒 绝调查 2例 。最终 329例患者入选 , 其中男 258例 , 女 71例 , 年龄 33～87岁 , 平均 (61104 ±0163) 岁 。 112 资料收集方法 填写统一的调查表 , 调查内容包括 5个 主要方面 60个变量 : ( 1) 社会描述性变量 ; ( 2) 临床因素 ; (3) 心肌梗死发生的背景 ; ( 4) 心理因素 : 患者对症状的解 释和自行处理等 [2 ] ; ( 5) 心肌梗死知识及其来源调查 。 113 定义 ( 1) 症状发作定义为患者觉察到的急性症状包 括胸痛或不适 , 呼吸困难 , 大汗 , 恶心 、呕吐 、上腹不适和手 臂 、颈部或后背部疼痛 。 ( 2) 决定就医延迟 : 患者觉察到症 状到决定就医的时间 。 ( 3) 转运延迟 : 患者从决定就医至到 达上述四家医院的时间 。 ( 4) 院前延迟 : 患者出现症状至到
开始 /首次球囊扩张的时间 。 (8) 门 - 球囊时间 : 指患者从进
入医院到首次球囊扩张的时间 。 ( 9) 门 - 针时间 : 进入医院
至溶栓开始的时间 。
114 统计学方法 偏态分布的资料用中位数表示 , Logistic回
急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术发生慢血流的原因与治疗
１ 资 料 与临床症状和体征缓 解或消失 。术 中 ４例患者经冠状动脉造影证实为慢血流 ，Ｔ Ｉ ＭＩ ２级 ，其 中上 腔静脉 （ Ｌ Ａ Ｏ ）病变 ３例 ，右 冠状 动脉 主干 （ Ｒ Ｃ Ａ）病 变 １
６ Ｆ动脉鞘后沿侧管注入肝素 ３ ０ ０ ０ Ｕ，行 诊断性冠状动 脉造影 ，
急性 ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死 （ Ａ Ｍ Ｉ ） 是冠状动 脉血供 出现 急剧减少或者 中断 ，使之相应的心肌发生 严重Ｈ持 久的缺血 ，
最终造成心肌坏死 。临床症状主要表现 为发热 、持续性 胸痛 ，
心电 图发生动态改变 ，血清 心肌 损伤 的标 志物 增高 。急 诊经 皮冠状动脉介 入术 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）不仅 可以开通 Ａ ＭＩ 患 者的 冠状动 脉血管 ，还能使心肌组织得 到有 效灌 注 ，因 此 已成为 目前 治 疗Ａ ＭＩ 的首选方 法 ｊ 。但 资料 显示 在急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 术 中有 ０ ． ６ ％
流消失 ，血流 Ｔ Ｉ ＭＩ ３级 。术后给予 阿司匹林 、氯吡格雷 、低 分子肝 素抗血小板 聚集及 抗凝 治疗 ，１周后均痊 愈 出院。 结论 在急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 术 中采用冠状动脉 内注入替罗班和硝酸甘油法治疗 Ａ ＭＩ 引起 的慢血 流效果 较为满意 ，可在临床 中广 泛应用并加以推广 。
【 关键词 】 心肌 梗死 ； 急诊处理 ；治疗结果 【 中图分类号 ｌ Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 １ １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ Ｃ一 ０ ０ ９ ６ — ０ ２
动脉 、１例通过股 动脉完成选 择性冠状动 脉造 影及 Ｐ Ｃ Ｉ 。置入
急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗延误的影响因素分析
【 关键 词 】 急性 ｓ Ｔ 段 抬高型心肌梗 死； 入院前治疗 延误； 入院后治疗延误 ； 影响因素
过前期缺血再灌注和二级预防冠心病的措施， 但是依据 目前急
性心肌梗死手术 的临床实践 ， 由于多种外界 因素 的干扰延误 ， 有
不少 患者没有在最 佳时期进行 缺血再灌 注 ， 因此造成 了严 重 的
不利后果 。为了提高急性心 肌梗 死抢救成功率 ， 我 院对 在 ２ ０ １ ３
年～ ２ ０ １ ４年之 间收治 的 １ ０ ０例 急性 ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗 死患者 资料进行分析 ， 现报告 如下 。 １资料 与方 法 １ ． １基本资料 选取 了 ２ ０ １ ３年～ ２ ０ １ ４年之 间在我 院接受 治疗 的 １ ０ ０例急
： 入 院前 延误 治疗时间的影晌因素比较 ［ 门（ ％） 】 由于没有 及时有效 的救治 以及 病情 的突发性 ， 急性心肌 梗 表 １ 死在我 国具有非常 高的发病率 和死亡率 ， 给相关人 群 的生命 健
康带来 巨大的威胁 。根据 国内的医学实践情 况来看 ， 治疗 急性 心肌梗 死疾病 手段仍然是 以预 防治疗为 主 ［ １ 】 ， 常用 方法就是 通
９ ８ 巾 旧 处方 药 第１ ３ 卷 第５ 期
・ 临 床研 究 ・
急性 ＳＴ段抬高型心肌梗死患者治疗延 误的影响 因素分析 ห้องสมุดไป่ตู้
宋 金 旺 ， 陈 宝辉 。
中青年急性心肌梗死患者介入治疗时间延迟的影响因素及应对措施
中青年急性心肌梗死患者介入治疗时间延迟的影响因素及应对措施臧海燕;曹艳【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2024(10)1【摘要】目的探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗时间延迟的影响因素及应对措施。
方法选取江苏省新沂市人民医院急诊科于2021年1月至2023年2月收治的112例中青年AMI患者为研究对象,患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据入门至首次球囊扩张时间(D2B)将其分组,分为达标组(D2B<90 min,即为介入治疗时间达标)和延迟组(D2B≥90 min,即为介入治疗时间延迟)。
采用单因素分析探讨不同临床特征对中青年AMI患者介入治疗时间延迟的影响,针对存在统计学差异的指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,并对危险因素和保护因素进行探究。
结果中青年AMI患者的D2B延迟率为25.89%(29/112),达标率为74.11%(83/112)。
单因素分析结果显示,年龄、典型胸痛症状、文化程度、病变血管支数、非PCI医院转入、医疗费用支付能力和对疾病认知程度均与中青年AMI 患者介入治疗时间延迟有关(P均<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,年龄45~59岁、初中及以下文化程度、双支或多支血管病变、难以支付医疗费用和不了解疾病均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的危险因素(P均<0.05),典型胸痛症状和非PCI医院转入均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的保护因素(P均<0.05)。
结论中青年AMI患者的D2B延迟率相对较高,年龄、文化程度、病变血管支数、医疗费用支付能力、对疾病认知程度、典型胸痛症状和非PCI医院转入均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的影响因素。
【总页数】3页(P121-123)【作者】臧海燕;曹艳【作者单位】江苏省新沂市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流的危险因素及应对体会2.行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者门诊-首次球囊扩张时间延迟的影响因素及其对预后的影响研究3.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后急性期心脏康复干预时机及其影响因素研究4.急性ST段抬高心肌梗死患者血管开通时间延迟的影响因素分析5.急性ST段抬高型心肌梗死患者门-球时间延迟现状及影响因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗延误原因的临床分析
急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死 患者 治疗延误 原因 的临床 分析
王 令
四川省 西充 县人 民医院 四川 西 充
６ ３ ７ ２ ０ ０
摘要 ： 目的：分析 急性 ｓ Ｔ 段抬 高型心肌梗 死患者 治疗延误 的影 响因素。方法：选取 ２ ０ １ ２ 年 ２月—２ Ｏ １ ５ 年２ 月我院收治的 １ ０ ８例急性 Ｓ Ｔ段抬 高型 心肌梗 死患者为研 究对 象，对 患者 的临床 资料进行 回顾性 的分析 。结果 ：院前治疗延误的影响 因素 主要 为患者 文化程度低 、夜 间发 病、发 病时无 旁观者 以及 未能想到 心脏病 ；院内治疗延误 的影响 因素主要为术前谈话 、手术 费用到位 时间、 导管 室人 员到位 时间以及等待手 术台时间较长 。 结论 ： 社会各界应 大力宣传心血管疾病 ，引起人们对心血管 疾病的重视 ，缩短 就诊 时间，同时医院也应建 立和 完善相应 的制度 ，保证 急性 心肌梗死 的患者入 院后尽快进行手术 ，提 高抢
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