工程质保金支付申请表
工程项目工程款支付申请(核准)表通用模板
工程名称：xxxxx项目编号：001
致：xxxx公司（发包人全称）
我方于8月1日至8月30日期间已完成了6层板面浇筑工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为（大写）肆佰万元，（小写）4000000元，请予核准。
序号
名称
金额（元）
备注
1
累计已完成的工程价款
16000000
2
累计已实际支付的工程价款
16000000
3
本周期已完成的工的预付款
0
5
本周期应扣减的质保金
0
6
本周期实际应支付的工程价款
4000000
承包人（章）
承包人代表
日期
工程部意见：
经营部意见：
分管领导意见：
发包人（章）
发包人代表
日期
工程质保金申请表20141127
竣工日期 已支付金额
施工单 位申请 理由 单位：盖章 申请日期
使用单 位质量 审查意 见 单位：盖章 主管部 门（工 程、安 装、电 气）审 核意见 负责人：签字 日期 负责人：签字 日期
财务部 门意见 负责人：签字 分管总监意见 分管副总意见 以上各部门签字确认后，财务部报总经理审批后支付。 附件一：甲乙双方盖章签字确认的工程结算审核书。 附件二：税务发票（已经开发票的请说明清楚）。
本申请表一式四份（申请单位、建设单位、工程部、财务部各执一份）
日期
最终结清支付申请表(质保金)
（ 项目）
工程名称： 编号：
致：（发包人全称）
我方于年 月至年 月期间已完成缺陷修复工作，根据施工合同的约定(第条款)，现申请支付最终结清合同款额为（大写）元，
（小写）。请予核准。
序号
名 称
申请金额（元）
复核金额（元）
备 注
1
已预留的质量保证金
2
应增加因发包人原因造成缺陷的修复金额
(详见附件)
3
应扣减承包人不修复缺陷、发包人组织修复的金额
(详见附件)
4
最终应支付的合同价款
附件
施工合同、工程竣工验收证书、物业交接单、工程竣工结算表、结算款财务付清证明。
上述2、3项附件清单
申请意见： 承包单位（签章）
项目经理： 日期： 年 月 日
在质保期内有无遗留的质量问题尚未解决，有无涉及费用未清算，请确认
物 业
公 司
签字人：
时 间： 年 月 日
客 服
中 心
签字人：
时 间： 年 月 日
工 程
技术部
签字人：
时 间： 年 月 日成本部签字人：时 间： 年 月 日
财务部
签字人：
时 间： 年 月 日
注：本表（含附件资料）一式三份。
工程支付申请表样本
工程支付申请表
一、申请人信息
申请人姓名/公司名称：
联系电话：
电子邮箱：
二、工程名称
工程名称：
三、申请支付内容
申请支付内容：
四、合同金额
合同金额（大写）：
合同金额（小写）：
五、已支付金额
已支付金额（大写）：
已支付金额（小写）：
六、本次申请支付金额
本次申请支付金额（大写）：
本次申请支付金额（小写）：
七、支付原因及用途
支付原因及用途：
（请详细说明本次支付的原因及用途，如材料费、人工费等）
八、附件清单
1. 合同复印件
2. 发票/收据复印件
3. 其他相关证明文件
九、审批意见
审批意见：
（请审批人在此栏填写审批意见，如同意、不同意、需补充材料等）
审批人签名：__________ 日期：______
十、审批人签字
审批人姓名/职位：__________ 日期：______。
工程质保金退付验收申请表
签名： 日期：
1.质保维修进度是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
2.质保期间维修质量是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
3.质保期间是否存在违约事项； 是（ ）否（ ）
4.现场是否存在未整改完毕的质量问题。 是（ ）否（ ）
验收组成员签名：日期：业主项目理意见：签名： 日期：
项目管理部意见：
签名： 日期：
工程质保金退付验收表
项目名称
申请验收日 期
施工单位名 称
工程竣工日 期
建设单位名 称
质 保 期
到期日期
致：（业主单位名称）
由我公司承建的项目于年月日开工，年月日竣工，质保期年,于年月日到期。依据合同专用条款约定及贵公司质保金退付管理之规定，现申请对该项目进行现场检查验收。
施工单位（章）
日期：
验收组意见:
工程质保金支付申请表
工程质保金支付申请表
申请单位名称：
工程项目名称：
合同编号：
承包商名称：
质保金支付申请日期：
申请人姓名：
联系电话：
电子邮箱：
申请事由：
在工程项目实施的过程中，承包商按照合同约定提供了质保金，现申请支付该质保金。
1. 工程项目信息：
工程项目名称：
工程项目地点：
项目开始日期：
项目竣工日期：
合同金额：
2. 质保金详情：
质保金金额：
质保期限：
质保金起始日期：
质保金截止日期：
3. 相关文件：
请在此处附上以下文件的副本：- 合同文件
- 质保金支付约定文件
- 质保金收据
4. 收款信息：
收款单位名称：
开户银行名称：
银行账号：
付款方式：
金额：
5. 申请人授权：
本人保证以上填写的信息真实有效，并授权相关部门对该申请进行审批和支付。
申请人签名：
日期：
审批部门：
审批意见：
审核人签名：
日期：
支付部门：
支付意见：
支付人签名：
日期：
注：请确保质保金支付申请表的准确性和完整性，如填写有误或缺少必要文件，将影响申请的审批和支付进程。
工程付款申请表
工程付款申请表
申请日期※：202x年08月19 日编号：xx
1、本表格带※的为必填项目；
2、申请单位申请工程款时必须后附相关资料，属于施工单位和材料设备供应商的在申请工程质保金时，必须取得物业管理部门对质保期期间工程质量及维修情况意见书；
3、请款单位在申请工程进度款时原则上应附上支付民工工资证明，楼宇主体工程主要在预售请款、封顶请款、竣工请款时必须附上支付民工工资证明。
4、本次合同约定条件填写须按合同条款内容中关于“工程款支付”约定的工程形象进度和付款条件以及付款比例如实填写；
5、实际完成量要求填写达到合同付款条件时实际所完成的工作量或造价；
6、户名和帐号必须按照合同中的户名和帐号填写，如果户名和帐号与合同不相符，申请单位应出具授权委托书交到财务部备案；
7、分包工程必须有总承包单位填写意见并签字盖章。
51公司常用表单-工程质保金支付申请函范本(乙方填报)
工程质保金支付申请函
工程名称：xxxx工程
合同编号：xxxxxxxx-xx
致：有限公司
由我司承接施工的xxxx工程已完成合同全部工程量及工作内容，并于201x 年xx月xx日办理完成竣工验收（详见附件），质保期两年（按合同约定时间），现质保期已满且我司于201x年xx月xx日通过质保验收（详见附件）。
根据合同约定，贵司应按结算金额的5%（按合同约定付款比例）支付工程质保金，现我司向贵司申请支付该笔工程工程质保金，应付质保金金额为：￥50,000.00元（大写：人民币伍万元整），请予以审核。
附件：xxxx工程质保金申请资料
施工单位（盖章）：
负责人（签字）：
日期：。
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工程质保金支付申请表
一、施工单位基本情况（由施工单位填写）：
合同名称
合同号
施工单位名称 合同金额 合同结算金额 质保金金额
小写：23349.2元
工程验收时间 质保到期时间 质保金金额 比例：5%
小写：23349.2元 贰万叁仟叁佰肆拾玖元贰角
申请理由：
我司已按时供货，该项目已正常使用，期间如出现任何问题，我司 均积极配合，现质保期已到，特申请收取质保金。
施工单位（公章）： 项目经理签字： 年 月 日
二、业主部门会签（在质保期内有无遗留的质量问题尚未解决，有无涉及费用扣除，请确认）
物业部意见：
负责人： 工程技术部意见：ຫໍສະໝຸດ 专业工程师： 成本控制部意见：
负责人：
附表二 负责人： 其他部门意见：
负责人：