尿毒症肺炎的常见表现
37例尿毒症性肺炎的临床体会
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趟Q：!§37例尿毒症性肺炎的临床体会赵岩232【摘要】目的探讨尿毒症性肺水肿的临床措施。
方法共治37例尿毒症性肺炎患者除采取常规治疗措施外采取不同的透析方式适时适最透析超滤并加强透析中的护理；改善全身营养状况、纠正贫血、预防肺部感染；结果37例患者中症状迅速改善和好转34例，死亡3例。
结论对于尿毒症性肺水肿，关键足治疗原发病，改善肾功能，降低B U N与C r以及体内液体负荷。
【关键训】尿毒症肺炎中图分类号：692．7文献标识码：文章编号：1671-8194(2008)15．0232．03尿毒症性肺炎是血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加．肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。
又称尿毒症性肺水肿，是尿毒症常见的并发症。
直接影响尿毒症患者的生存，早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。
现将我院近年来收治的尿毒症性肺炎37例临床分析如下。
l临床资料1．1病例选择本组尿毒症均符合1997年北戴河肾病座谈会的诊断标准，42例患者血尿素氮(B U N)>21．4m m ol／L、肌酐(C r)>4421am ol／L，有呼吸道症状及肺部x线阴影，并排除由呼吸道感染和其他肺部疾病引起。
1．2一般资料本组37例。
男2l例，女16例，年龄15～82岁，多数在30～50岁。
原发病为慢性。
肾小球’肾炎21例，高血压肾病4例，糖尿病肾病2例，系统性红斑狼疮1例，多囊肾1例，慢性肾盂肾炎l例。
1．3临床表现可表现为咳嗽或咳少许白色泡沫痰及咳粉红色痰，呈端坐呼吸，不同程度的呼吸困难及咯血。
患者呼出的气休有尿味，这足由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。
查体肺部可闻及湿口罗音，血压增高，心界扩大。
36例尿毒症肺的临床X线表现
本组 问质 性 肺 水 肿 ５例 ， 泡性 肺 水 肿 或 ／ 问质 性 肺 水 肺 和
肿 ３ 例。 １
一
、
肺 部 ｘ线 表 现 ：
１ 淤 血 与 间质 性 肺 水 肿 ： 门影 增 大 、 浓 者 ２ ．肺 肺 增 ７例 ， 肺
门角消失者 ２ 例。 ｌ 肺纹理增粗 、 多 、 增 模糊者 ３ ３例。 两上肺静 脉淤血增粗 ２ ２例。两肺或部分肺野朦胧不清者 １ 例 。出现 ３
（ 收稿 ： ０ ７—０ ２０ ５—２ ４）
２ 肺泡性肺 水肿 ： ｘ线表现复杂多样 ， 依其形态 、 分布可 分为 ：１ 蝶翼状 阴影 ： ５ 。两肺不对称 、 （） 共 例 右肺重者 ４例 ， 右 肺单翼状阴影 １ 例 浸润性病变 自肺 门向肺野扩展 ， 密度由浓 渐淡 ， 边缘模糊不清 。 ２ 弥漫性阴影 ： ２ （） 共 ｌ例。 两肺 １ 例 ， １ 两 中下肺野 ８例， 右肺 ２例 。受 累肺野多朦胧 不清 ， 内见散在大 小不一 的淡 片状或点 片状 阴影 ，其中有 ２例尚见多发结节状
快 的特 点 。Ｘ 线 下 ， 毒 症 肺 和 心 源 性肺 水 肿 常 难 以 区分 。本 尿
胸腔积液有 ｌ ５例 ， 少量者 １ ２例 ， 中等量者 ３ 。 中双侧 例 其 １ 例， １ 右侧 ３例， 左侧 １例。水平 叶问裂增宽 ９ 。 例
讨
一
论
、
文还 对 尿 毒 症 肺 的鉴 别 诊 断要 点 进 行 了分 析 讨 论 ，并 强调 临 床 资 料 的 重 要性 。
Ｋ ｒ ｙｓ ｅｅ’ ｌ Ｂ线 和 Ａ、 者 各 １ 。 Ｂ线 例
切， 肿瘤 ５— ｃ 生存率 ≤２ ％ ， ７ ｍ， ５ 有资料报道 Ｉ Ⅱ 、 期乳腺癌病 例ｌ Ｏ年生存率 Ｉ ９ ％ 、Ｉ ６ ％ ， 期 １ Ｉ ９ ５年局部复发率 ４ 、０年 期 ％ １ 生 存 率 ９ ． ％ ，５年 生 存 率 ０ ５７ ９ ． ％ ， 容 效 果 满 意率 ９ ％ 。 ４４ 美 ６６
什么疾病词语搭配
什么疾病词语搭配疾病是人们生活中一种非常常见的健康问题，不同的疾病有不同的表现和特征。
在医学领域中，疾病的描述和记录需要使用一些特定的词语搭配。
下面将介绍一些常见的疾病词语搭配。
1. 呼吸系统疾病- 支气管炎：支气管炎是一种呼吸道感染，常表现为咳嗽、咳痰等症状。
- 肺炎：肺炎是一种肺部感染，常导致呼吸困难、发热等症状。
- 哮喘：哮喘是一种气道慢性炎症，表现为喘息、胸闷等呼吸道症状。
2. 心血管系统疾病- 高血压：高血压是一种血压持续升高的状况，容易引发心脑血管疾病。
- 冠心病：冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常表现为心绞痛、心梗等症状。
- 心力衰竭：心力衰竭是心脏泵血功能减退，导致心排血量不足，常出现气短、水肿等症状。
3. 消化系统疾病- 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜发生破损的疾病，常引发上腹痛、消化不良等症状。
- 肝炎：肝炎是肝脏炎症，常表现为乏力、黄疸等症状。
- 胰腺炎：胰腺炎是胰腺发生炎症，常引发腹痛、恶心等症状。
4. 神经系统疾病- 中风：中风是脑血管疾病，常导致一侧肢体无力、言语障碍等症状。
- 脑炎：脑炎是脑部发生炎症，常表现为头痛、发热等症状。
- 帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性病变，常引发肢体僵硬、震颤等症状。
5. 泌尿系统疾病- 尿路感染：尿路感染是泌尿系统感染，常表现为尿急、尿频等症状。
- 肾结石：肾结石是肾脏结石形成，常引发腰痛、血尿等症状。
- 尿毒症：尿毒症是肾功能严重受损，常表现为尿液变化、皮肤瘙痒等症状。
6. 免疫系统疾病- 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是机体免疫系统异常攻击自身组织，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
- 过敏性疾病：过敏性疾病是机体对特定物质过敏反应，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
综上所述，疾病词语搭配是描述疾病的一种专业语言表达方式，能够准确描述不同疾病的特征和症状。
在医学领域中，正确使用疾病词语搭配对于诊断和治疗具有重要意义，加深了医患之间的交流，促进了医疗质量的提高。
尿毒症肺炎影像学诊断(附32例分析)
尿毒症肺炎影像学诊断（附32例分析）发表时间：2015-10-26T16:00:19.790Z 来源：《健康世界》2015年4期供稿作者：李强虎[导读] 罗平县人民医院放射科尿毒症是临床医学中多发、常见的严重危害人民生命健康的疾病之一。
李强虎罗平县人民医院放射科云南曲靖 655800摘要：目的为了提高基层医院影像科医师对尿毒症肺炎影像学表现的认识及进一步掌握尿毒症肺炎与其他病变导致的肺水肿的鉴别诊断。
方法本文分析总结了2012年1月—2013年12月间在我院确诊并行血液透析治疗的尿毒症病例32例的相关影像学表现。
结果在所有的32例尿毒症病例中，胸部影像学主要表现有：肺纹理增多、紊乱、模糊，肺部淤血、间质性肺水肿，泡性肺水肿，胸腔积液、胸膜增厚，心影增大，胸廓组成骨骨质结构异常改变。
结论通过影像学检查，根据影像学表现，结合临床症状、体征及相关实验室资料，能够对尿毒症肺炎作出准确诊断和鉴别诊断。
关键词：尿毒症；肺炎；影像学表现；诊断尿毒症是临床医学中多发、常见的严重危害人民生命健康的疾病之一，主要是指各种原发性或继发性的肾脏疾病所导致的患者肾功能损害的一种终末期的临床表现；因尿毒症毒素的积聚影响全身而引起多系统并发症和代谢异常，当并发心、肺器质性损害时即可产生相应影像学变化，而这些影像学表现较复杂，缺乏特征性、如不了解熟悉其变化规律，极易误诊，导致不必要的检查与治疗，甚至造成严重的后果。
尿毒症患者在治疗期间会导致其肺部改变，这种肺部的改变被称为尿毒症肺或尿毒症肺炎，是尿毒症极为常见的一种肺部损害。
对于尿毒症所导致的患者胸部影像学改变的报道较多，近些年来，随着医疗水平的不断提高以及血液透析在临床中的广泛应用，不仅极大地提高了尿毒症患者的生存质量，而且提高了尿毒症患者的生存率，对于尿毒症患者而言具有十分重要的现实意义。
为了进一步研究并分析尿毒症患者胸部影像征象特征，以提高影像诊断医师对于尿毒症影像表现及规律的认识，本文对我院2012年1月—2013年12月收治并进行血透析治疗的32例尿毒症患者的影像资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
尿毒症肺炎患者怎么护理
尿毒症肺炎患者怎么护理
一、概述
去年，爸爸被诊断出患上了尿毒症肺炎，这是一种常见的肺部疾病，肺炎的一种。
经过护理，爸爸现在已经恢复健康了。
像这种慢性疾病护理很重要，我来分享一下在家是怎么护理爸爸的吧，希望能给大家一点借鉴。
二、步骤/方法：
1、
爸爸几乎每天都会咳的一发不可收拾，真是快要把肠子都咳出来的那种，每次这个时候我都会轻拍爸爸背部，这样能帮爸爸吧嗓子里的痰给咳出来。
2、
一天夜里爸爸突然全身发热，额头还拼命冒大汗，我立即用冷湿毛巾给爸爸敷额头，然后用酒精擦身体，差不多半个小时以后身上的热就退下去了。
3、
还好爸爸不会挑食，我准备的食物他都能吃的很好，我每天都会给爸爸准备水果、各种汤，鸡蛋是爸爸要少吃的，还有吃什么都好一次不能多吃，以防消化不良。
爸爸还老开玩笑说他这待遇真不错，还有一个私人厨师。
4、
另外，我在家里自备了温湿度计，大超市里都有卖的那种。
每天都要保持空气流通，特别是爸爸的房间，每天都要开窗2到3次，还得控制室内的温度在18至22度之间。
1例尿毒症肺炎的护理
酶 ２７ ｕ Ｌ 谷 丙 转 氨 酶 ２ １ｕ Ｌ 尿 素 氮 １ ４ ／ 、 ３ ／ 、 ９ ｍ ｏ Ｌ 肌酐 １ ７ ￣ ｏ Ｌ 尿酸 ４４／ ｏ Ｌ 诊断 ｍｌ 、 ／ ３／ ｌ 、 ０ ｍ ／ ８ ￣ ｌ ， ｍ ／
ｍ ｏ Ｌ 总蛋 白 ５ ／ 、 ｍｌ 、 ／ ５ｇ Ｌ 白蛋 白 ３ Ｌ 谷草转氨 ２ 、
疗的关键是治疗原发病， 改善肾功能。透析是能有 Ｐ ２ １ １ｎｒ ｇ Ｈ ＠ １ ｍｏ Ｌ； 常规 Ｐ Ｏ Ｏ ． ＇ Ｈ 、 Ｃ ７ ｌ ｎ ７ｍ ｌ 尿 ／ Ｒ
院肾内科收治 １ 例尿毒症肺 炎患者， 经及时治疗和
为“ 慢性 肾功能不全 （ 尿毒症期 ）尿毒症性肺 炎” 、 。 给予血液透析治疗， 抗感染治疗， 纠正酸 中毒， 补充
患者， ３ 岁， 男， １ 因腰酸 、 、 纳差 乏力 １ 咳痰 １ 年，
周， 心悸、 胸闷 １ ， 入院检查。１ ｄ 年前该患者 曾在我 钙剂、 铁剂、 叶酸等慢性 肾衰竭一体化治疗， 监测并 院诊断为“ 恶性高血压、 急性肾功能不全”未行血液 控制血压， ， 支持对症治疗。 透析治疗， 并在 口服药物一段时间后 自行停药。后 ２ 护 理 肾功能呈进行性损害，０ ６ ９月就诊 我院， ２０ 年 诊断 ２ １ 心理护理 护士应耐心细致地做好心理护理， ． 为“ 慢性 肾功能不全（ 尿毒症期）。予 以血液透析 、 使患者绝对卧床休息， ” 避免劳累及情绪波动， 鼓励患 慢性肾衰一体化治疗， 好转出院。后行换肾手术， 此 者正确对待疾病， 树立战胜疾病的信心和勇气。家 后一直在家中行腹膜透析， 出现引流管堵塞， 透析液 属应配合护理人员做好患者的心理辅导。 不能从腹腔中引流出， 具体量不能准确提供， 此后出 ２ ２ 呼吸 系统护理 安置舒适卧位， ． 保持呼吸道通 现腹胀、 纳差 、 明显的心悸、 胸闷感， 呼吸困难、 不能 畅， 指导患者有效咳痰， ２ 翻身 叩背 １ 雾 每 ～４ｈ 次， 下地行走， 患者尿量每天 约 ２０ｍ ， ０ ｌ泡沫多。入院 化吸入 ２ ｄ 次／ ｏ给予持续低流量吸氧， 随时监测血
尿毒症肺炎有哪些症状？
尿毒症肺炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍尿毒症肺炎症状，尤其是尿毒症肺炎的早期症状，尿毒症肺炎有什么表现？得了尿毒症肺炎会怎样？以及尿毒症肺炎有哪些并发病症，尿毒症肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*尿毒症肺炎常见症状：
*以上是对于尿毒症肺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下尿毒症肺炎并发症，尿毒症肺炎还会引起哪些疾病呢？
*尿毒症肺炎常见并发症：
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重症尿毒症肺炎合并感染1例
指 出我 国每年终末期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ） 发病率为 ９ ６ — １ ０ ０人／ ３ １ ． ８ ｍｍ Ｈ ｇ ， 标 准碳酸氢根浓度 ２ ７ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。血 常规 ： 百万人 口， 每 年新 增 患 者 １ ２万 人 【 １ ］ ． 其 主 要死 亡 原 因
（ １ ９ ． ９ ％） 。肺 是 尿毒 症 常 见 的受 累器 官之 一 『 ３ ＿ ， 早 期
分别为心血管疾病 （ ３ ｌ ％） 、 中风 （ ２ ０ ． ３ ％）和 感 染 红 细胞 ２ ． １ ７ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ， 红细 胞压 积 ２ １ ． ８ ％， 红 细胞 平 均 体 即可表 现 为尿毒 症肺 炎 ， 在 既往 的文 献报 道 中发 病率
１临 床婚 。患者 因“ 咳嗽 咳痰 伴 发热
４ 天” 收人 马鞍 山十 七冶 医 院肾脏 内科 病 区。于 ４ ｄ前
全阴； ２ ０ １ ３年 ３月 ２ ２日第 一次 胸 部 Ｃ Ｔ： 双 肺 可见 广 泛分 布 的实变样 阴影 ，以右侧 为 著 ，其 中右 肺野 内 、 中、 外 带受 侵 ， 病 灶 边 界模 糊 ， 左 肺 野 病 灶部 分 融 合 ， 边界 尚清 ， 轮 廓 不 规则 ， 两肺 部 分 病灶 可 见 “ 蝶翼样”
． ２ Ｉ Ｕ ， Ｌ ， 血清钠 １ ３ ５ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 血清钾 ６ ． ７ ８ ｍｍ ｏ ］ Ｊ Ｌ， 成熟 。 尿毒 症肺 炎 的发生 率越 来越 低 ， 重 症尤 其少 见 ， 酶７
本 文特 将 １ 例重 症 尿毒症 患 者 的诊 治情 况 总结如 下 ：
中 。胸廓 无 畸形 ， 肋 间 隙正 常 ， 呼吸 急促 ， 两肺 听诊 呼 ６ ０次／ ｍｉ ｎ ， 律齐 ， 腹平软， 全腹 无 明显 压 痛 、 反 跳痛 ， 未 扪及 明显 包块 ． 肝脾 肋 下未及 。 肝 肾区无 叩痛 ． 胆 囊 区 无 叩痛 ， Ｍｕ ｒ ｐ ｈ ｙ征 阴性 ， 移 动 性 浊 音 阴性 ， 肠 呜 音 不 亢 。四肢活动 自如 ， 四肢肌 力 、 肌 张力 正 常。生 理反 射 存在 ， 病 理反射未 引出 ， 双下肢不 浮。 辅 助检查 ： ２ ０ １ ３ 年
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尿毒症肺炎的常见表现
导语：尿毒症对于我们大家来说虽然是比较熟悉的，但是没有人愿意知道这项疾病，因为这种疾病对于尿毒症患者来说是可怕的，很多患者视尿毒症为“梦
尿毒症对于我们大家来说虽然是比较熟悉的，但是没有人愿意知道这项疾病，因为这种疾病对于尿毒症患者来说是可怕的，很多患者视尿毒症为“梦魇”。
患上尿毒症之后，人体的健康是会受到非常严重的损害的，有的时候甚至会影响到人们的性命的。
此外，尿毒症还会有很多其他的疾病出现，比如尿毒症肺炎就是其中之一。
那么，尿毒症肺炎的常见表现是怎么样的呢？
关于尿毒症肺炎的常见表现，是很多尿毒症肺炎患者都想要深入了解的。
虽说尿毒症肺炎严格来说其实是肺炎的一种，但是它和普通的肺炎其实是完全不一样的。
尿毒症肺炎是在尿毒症的影响之下滋生出来的肺炎。
那么，下面就先来介绍一下关于尿毒症肺炎的常见表现。
1.呼吸困难
多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%～80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。
其次为咳嗽，发生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄脓痰。
发热比率12.9%，体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。
咯血占8%～32%，很少大咯血。
少数病人还感到双下胸部胀痛。
必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。
多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。
尿毒症肺炎临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。
X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。
血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病
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