谈谈心脏支架那些事
关于心脏支架的一些基础知识

关于心脏支架的一些基础知识《心脏支架那点事儿》嘿,朋友们!今天咱来聊聊心脏支架这玩意儿。
说起来啊,这心脏支架可是个神奇的小物件呢,它在咱心脏健康的保卫战中那可是立下了汗马功劳!咱先说说这心脏为啥有时候需要它吧。
就好像咱家里的水管子,时间长了可能会被啥东西堵住似的,咱这心脏里的血管有时候也会不通畅。
这一不通畅,那心脏可就遭罪了,就好比汽车没油了跑不起来一样,咱这人就得难受喽。
这时候,心脏支架就闪亮登场啦!它就像个超级英雄,把那堵住的地方撑开,让血液又能欢快地流淌起来。
我记得我有个亲戚,之前心脏老是不舒服,后来一检查,医生就说血管堵住了不少,得放个支架。
嘿,这可把他给吓得不轻,以为是啥大不了的手术呢。
结果手术完了才发现,哎呀,也就那么回事儿嘛!没几天就出院了,又能活蹦乱跳的了。
这心脏支架就是这么神奇,能在关键时刻把人从危险的边缘给拉回来。
不过呢,这支架也不是说放进去就一劳永逸啦。
就跟咱汽车保养一样,你把车修好了,后面也得好好爱护不是。
放了支架后,也得注意生活习惯呀。
该运动的得运动,不能老坐着不动。
饮食上也得悠着点,那些大鱼大肉、高油高盐的可得少吃点。
而且还得听医生的话,该吃药就吃药,不然这支架再厉害也经不住你这么“折腾”呀。
咱普通人平时也得关注自己的心脏健康,别等到出问题了才后悔。
没事的时候多活动活动,别老是窝在那玩手机、看电视。
还有啊,心情也很重要!别整天愁眉苦脸的,开心也是一天,不开心也是一天,为啥不选开心呢?你开开心心的,这心脏也舒服呀。
总之呢,心脏支架是个好东西,关键时刻能救命。
但咱也不能掉以轻心,平时就得爱护好咱的心脏,这样才能和心脏支架这个小功臣一起,让咱的心脏健康又有力!咱可不能让心脏闹脾气,得让它好好为咱工作。
好啦,关于心脏支架的这点事儿就说到这啦,希望大家都能有一颗健康的大心脏!。
心脏支架标准

心脏支架标准
心脏支架的标准是指一系列医学指南和标准,旨在确保心脏支架植入手术的安全和有效性。
这些标准包括以下几个方面:
1. 适应症和禁忌症:心脏支架手术主要用于治疗严重的冠状动脉狭窄,以改善心脏供血。
然而,这项手术并非适用于所有人,也有一些人不宜进行手术。
例如,对于那些患有严重心脏病、肾功能不全、肺部疾病等患者,应谨慎考虑心脏支架手术。
2. 术前评估:在手术前,医生需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查。
这些检查可以帮助医生确定患者的病情和手术的风险。
3. 手术过程:心脏支架手术通常在局部麻醉下进行,通过导管将支架送至冠状动脉病变处。
在手术过程中,医生需要确保支架放置的位置准确,以避免对血管造成伤害。
4. 术后管理:手术后,患者需要接受抗凝治疗和药物治疗,以防止血栓形成和血管再狭窄。
同时,医生还需要密切关注患者的生命体征和心电图,以确保患者的恢复情况良好。
5. 随访和复查:在出院后,患者需要定期接受随访和复查,以监测病情的变化和治疗的效果。
医生也会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物。
总之,心脏支架的标准是确保手术安全和有效的重要保障。
在手术前、手术中、手术后和随访期间,医生和患者都需要严格遵守这些标准,以确保最佳的治疗效果。
心脏支架手术医疗事故案例

心脏支架手术医疗事故案例心脏支架手术是一种常见的治疗冠心病的方法,但是在手术过程中也存在一定的风险。
下面列举了10个心脏支架手术医疗事故案例,以警示医务人员和患者注意手术安全和风险控制。
1. 医疗设备失灵:在一起心脏支架手术中,手术中心的设备突然失灵,导致手术无法顺利进行。
虽然最终设备问题得到解决,但手术延误给患者带来了额外的风险。
2. 术前评估不全面:一名患者接受心脏支架手术前,未进行全面的术前评估,导致手术过程中发现患者存在其他严重心脏问题,增加了手术风险。
3. 手术导管误置:在一起手术中,医生错误地将导管置入患者的其他血管中,而不是心脏冠状动脉,导致手术无效,需要进行再次手术。
4. 支架植入不当:在一例手术中,医生将支架植入位置选择不当,导致支架未能完全覆盖狭窄部位,手术效果不理想。
5. 血管损伤:手术中,由于操作不慎,医生意外损伤了患者的冠状动脉或其他血管,导致出血和手术失败。
6. 血栓形成:手术后,患者在支架植入部位形成血栓,导致血液循环受阻,诱发心肌梗死等严重并发症。
7. 支架移位:手术后,支架在植入位置发生移位,导致血流受限,患者出现心绞痛等症状。
8. 支架再狭窄:手术后一段时间,患者的冠状动脉再次狭窄,导致手术效果不持久,需要再次手术。
9. 支架材料过敏:患者对支架材料过敏,手术后出现严重的过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,需要立即处理。
10. 术后感染:手术后,患者的手术切口感染,导致发热、局部红肿等症状,需要进行抗生素治疗和切口处理。
以上是关于心脏支架手术医疗事故的10个案例,这些案例提醒我们在进行手术时要注意细节,严格把握手术指征,做好术前评估和手术操作,以最大程度地降低手术风险,确保手术的安全和有效性。
同时,患者也应该提前了解手术的风险和可能的并发症,积极配合医生的治疗和术后护理,以促进康复和预防并发症的发生。
心脏支架十大注意事项

心脏支架十大注意事项心脏支架是一种常见的心脏血管介入治疗方法,用于治疗冠心病和心脏血管疾病。
在进行心脏支架治疗时,患者需要注意以下十个方面。
第一,选择合适的医院和医生。
心脏支架手术需要较强的技术水平和经验,患者应选择熟练的医生和设备齐全的医院进行手术。
第二,事先了解手术过程和风险。
患者和家属应与医生充分沟通,了解手术过程、可能出现的并发症和风险,以及术后的注意事项。
第三,准备手术前的检查。
手术前需要做一系列的检查,包括心电图、心脏彩超等,以评估患者的心脏状况和手术风险。
第四,遵循术前禁食禁水等相关要求。
手术前一定要按照医生的要求进行禁食禁水,以防止手术期间的不良反应。
第五,服用术前的必要药物。
根据医生的建议,患者需要在手术前服用一些必要的药物,如抗血栓药物等,以减少手术风险。
第六,手术中要保持安静和放松。
手术中,患者需要保持平静、放松的状态,配合医生的操作。
第七,术后要做好护理。
手术后,患者需要遵循医生的护理指导,保持休息,避免剧烈运动和剧烈情绪波动,保持伤口干燥清洁。
第八,遵循术后的饮食要求。
术后的患者需要根据医生的建议进行低脂、低盐饮食,避免食用刺激性食物和过多的油腻食物。
第九,定期复查和随访。
术后患者需要定期复查心脏功能,以及定期随访,及时了解心脏支架的状况和身体的变化。
第十,保持良好的生活习惯。
心脏支架只是治疗手段之一,患者需要保持健康的生活习惯,如戒烟、限酒、健康饮食和适量锻炼,以减少心脏病的复发风险。
心脏支架是一种重要的心脏血管介入治疗方法,对于冠心病和心脏血管疾病患者来说具有重要意义。
而患者要想保持手术效果的持久,就需要在手术前和术后都做好相关的注意事项。
只有患者和医生共同努力,才能达到良好的治疗效果。
关于心脏支架 你必须了解的几个问题!

关于心脏支架你必须了解的几个问题!简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。
血管狭窄是否都需要放支架?是不是血管有狭窄,医生都会给放上支架呢?医生建议我支架治疗,有那么严重吗?药物治疗行不行?在心脏表面有三条主要的动脉血管负责心脏本身的血液供应,相当于汽车发动机本身的油路。
油路堵塞则发动机不能正常工作。
这三支主要的冠状动脉任何一支血管主干狭窄超过50%即可诊断冠心病,但血管狭窄一般需要70%才考虑植入支架治疗。
对于血管狭窄程度在60%-70%的临界病变,可能需要多名医生协商后共同制定手术治疗方案或采用器械进行评估后,患者心肌缺血的证据充分时,或患者通过强化药物治疗临床症状不能很好控制时,或紧急危及生命时,医生才考虑建议植入心脏支架。
管家提醒:如医生建议您支架,请多给予医生些信任,给您支架的建议是经过多名医生协商讨论后,在药物治疗不能很好的控制时,依据您自身情况给予的最合理的治疗方案!放支架好?还是心脏搭桥好?冠心病目前有三种主要的治疗方法:药物治疗、介入治疗(即血管内植入支架),外科搭桥手术,三种方法各有其适应症。
在患者做完冠状动脉造影后即可决定下一步要采用的治疗方案:对于冠脉狭窄程度<70%的冠心病患者绝大多数只需要长期口服药物,戒烟、控制高血压、糖尿病等冠心病的危险因素,同时改善生活方式,多数患者在短期内冠脉血管狭窄不会很快进展。
但对于狭窄程度70%的局限病变患者,可以通过植入支架的方式解除冠脉狭窄、缓解心绞痛、降低以后发生心肌梗死的危险。
造影提示严重三支血管狭窄,尤其是冠脉左主干部位(相当于大树的树根部位)狭窄,血管严重钙化预期支架不能通过的病变,血管严重扩张或血管瘤的病变等,多需要外科开刀行心脏搭桥手术。
中医对心脏支架的认识和理解

中医对心脏支架的认识和理解中医是中国传统医学的重要组成部分,对于心脏支架的认识和理解也是独特而深入的。
心脏支架是一种介入治疗心脏疾病的手段,可以缓解心脏血管狭窄或堵塞引起的血液循环障碍。
然而,中医对于心脏支架的认识与西医有所不同,强调整体调理和辨证施治。
中医认为心脏疾病是由内外因素共同作用引起的,包括情志因素、饮食不当、气血失调等。
心脏支架治疗仅仅解决了病变部位的狭窄或堵塞问题,而没有从根本上调理全身的阴阳平衡和气血流通。
因此,中医强调心脏支架术后的整体调理,旨在恢复心脏功能,防止病情复发。
中医药治疗心脏支架术后主要从以下几个方面进行:1. 调理气血:中医认为,心脏是人体的主要脏器之一,主管血液循环。
心脏支架术后,病人的气血运行可能会受到一定程度的影响。
中医会根据病人的具体病情,采用中药调理气血,以促进心脏功能的恢复。
2. 调理脏腑:中医认为,心脏与其他脏腑之间存在着密切的相互关系。
心脏支架术后,病人可能出现消化不良、气短等症状。
中医会综合分析病人的病情,调理其他脏腑,以提高整体机能。
3. 调理情志:中医认为,情志因素对心脏健康有重要影响。
心脏支架术后,病人可能会出现情绪波动、焦虑等问题。
中医会通过中药调理情志,以稳定病人的情绪,促进康复。
4. 调理饮食:中医认为,饮食与心脏健康密切相关。
心脏支架术后,中医会根据病人的具体情况,制定合理的饮食方案,避免食用过多的油腻食物和刺激性食物,以保护心脏健康。
除了中药治疗外,中医还推崇一些非药物疗法,如针灸、推拿、气功等,用于心脏支架术后的康复调理。
这些疗法可以通过刺激经络、调理气血、舒缓情绪等方式,促进心脏功能的恢复,提高病人的生活质量。
中医对心脏支架的认识和理解强调了整体调理和辨证施治。
心脏支架术后,中医采用中药治疗、非药物疗法等手段,以调理气血、脏腑、情志和饮食,促进心脏功能的恢复,达到预防病情复发的目的。
中医的综合调理思路为心脏支架术后的康复提供了一种辅助治疗的选择,对于提高病人的整体健康水平具有积极意义。
安装心脏支架后注意事项
安装心脏支架后注意事项安装心脏支架是一项常见的治疗冠心病的手术。
手术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。
下面是安装心脏支架后需要注意的事项:1. 饮食:手术后患者需要遵循医生的饮食指导,控制饮食摄入量,并遵循低脂、低胆固醇的饮食习惯。
多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和鱼类。
2. 运动:手术后适当的运动是恢复的关键。
患者应该遵循医生的指导进行适量的运动,并避免剧烈运动或举重等有压力的活动。
锻炼有助于加强心脏肌肉,改善血液循环和心脏功能。
3. 药物:手术后,患者通常需要服用一些药物来帮助控制血压、降低胆固醇水平和防止血液凝结。
患者必须按时服药,并定期返回医院进行药物检查和调整。
4. 管理并预防并发症:患者术后应定期检查相关指标,如血脂、血糖、血压等,以及心电图和心脏超声检查。
如果发现异常,应及时就医处理,以防并发症的发生。
5. 日常生活注意事项:患者在日常生活中应避免紧张和压力,并养成良好的生活习惯,如戒烟、限制饮酒、避免夜生活、规律作息等。
良好的生活习惯可以帮助维护心脏健康。
6. 定期复查和随访:安装心脏支架后,患者必须定期进行复查和随访,以确保支架的功能正常,并及时发现并处理任何问题。
7. 注意情绪变化:患者术后可能会感到焦虑、抑郁或情绪波动,这些情绪变化可能对心脏健康产生负面影响。
及时与家人和医生沟通,寻求支持和帮助,以应对这些情绪变化。
总之,安装心脏支架是一项重要的手术,需要患者在术后密切关注自己的健康状况,并遵循医生的建议和指导进行护理。
通过适当的饮食、运动和药物管理,以及定期的复查和随访,患者可以促进心脏康复,保持良好的健康状态。
心脏支架的种类
心脏支架的种类心脏支架是指医学术语中植入到患者体内的一种医疗设备,旨在帮助病人支撑和稳定心脏的正常功能,以改善他们的健康状况。
从过去的经验来看,支架的在心脏治疗方面的应用已经取得了几乎不可能的成就,从修复和改善体内心脏的健康状况,拯救被认为无法再恢复的患者,到令人惊讶的疗效,这项技术的开发和应用在各个层面都带来了积极的影响。
心脏支架是一种具有多个功能的设备,可以支持、修复和改善患者的心脏健康状况,这里将介绍几种常见的心脏支架类型。
第一种是内科支架。
这种支架由一块植入人体心脏的金属支架组成,它可以支撑并稳定人体心脏,使其达到正常的功能水平。
这种支架的优点是可以长期使用,但是它也有一定的风险,有时会对心脏产生损害,这要根据每个患者的具体情况来决定。
第二种是心瓣膜置换术支架。
心瓣膜置换术支架是一种将心瓣替换为人工心瓣来帮助病人支持并稳定心脏功能的一种支架,它也是最常用的心脏病治疗方式之一。
被植入支架的人工心瓣可以仅用一种特殊的材料替换被损坏的心瓣,而且它能够帮助患者改善心脏功能。
与内科支架相比,心瓣膜置换术支架有一定的缺点,即植入的人工心瓣可能会发生移位,从而影响心脏功能。
第三种是心脏瓣膜修复术支架。
这种支架由一种以亚铁合金为基础的支架组成,可以帮助患者稳定心脏,从而改善心脏功能。
与心瓣膜置换术相比,这种支架非常安全,且有时它可以彻底纠正既不便于植入也不便于修复的心瓣。
最后,还有心脏起搏器支架。
这种支架由一台小型设备组成,可以通过植入患者体内来帮助病人控制心脏的功能,从而改善心脏功能。
目前,心脏起搏器支架已经成为心脏治疗的一种重要技术,尤其在治疗心律失常时,它在减少心脏病后果方面发挥着重要作用。
从上面介绍的五种心脏支架来看,它们都可以帮助患者改善心脏功能,但每种支架都有各自的优缺点,在选择和使用支架之前,必须结合患者的实际情况进行全面的评估。
只有在正确地诊断和使用支架的情况下,患者才能获得有效的治疗效果,从而改善心脏功能,提高生活质量。
心脏支架原理
心脏支架原理心脏支架是一种医疗器械,用于治疗冠状动脉疾病,特别是心肌梗死和稳定性心绞痛。
心脏支架的原理是通过在狭窄或完全阻塞的冠状动脉内部放置一个金属支架,以扩张狭窄或阻塞的血管,从而恢复血流,缓解心绞痛和心肌缺血,降低心肌梗死的风险。
心脏支架的历史可以追溯到20世纪80年代,当时的治疗冠状动脉疾病的主要方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),但这种手术需要开胸进行,风险较大,恢复时间长。
随着技术的进步,心脏支架逐渐成为了治疗冠状动脉疾病的主要方法之一。
心脏支架的种类和结构目前,市面上的心脏支架主要分为两类:药物洗脱型支架和药物释放型支架。
药物洗脱型支架是将药物涂覆在支架表面,通过洗脱的方式将药物释放到血管内部。
药物释放型支架则是将药物包埋在支架的聚合物材料中,通过时间释放药物到血管内部。
心脏支架的结构一般由三个部分组成:支架本体、药物涂层和输送系统。
支架本体是由金属或聚合物材料制成的,形状一般为管状或网状,可以通过压缩和输送系统的帮助,将其送入狭窄或完全阻塞的冠状动脉内部。
药物涂层是将药物涂覆在支架表面或包埋在支架的聚合物材料中,以达到预防再狭窄和减少血栓形成的目的。
输送系统是由导管和注射器组成的,用于将支架送入冠状动脉内部。
心脏支架的使用方法心脏支架的使用需要经过心导管检查(CAG)和血管造影,确定冠状动脉狭窄或阻塞的位置和程度。
然后,通过导管将支架送入冠状动脉内部,放置在狭窄或阻塞的血管部位,通过膨胀球将支架扩张开来,使其与血管壁紧密贴合,恢复血流。
最后,通过输送系统将药物涂层的支架送入冠状动脉内部,以预防再狭窄和减少血栓形成。
心脏支架的优缺点心脏支架相比传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)具有以下优点:1. 无需开胸手术,创伤小,恢复时间短。
2. 治疗效果明显,能够快速缓解心绞痛和心肌缺血症状。
3. 风险较小,死亡率和并发症率低。
但是,心脏支架也存在以下缺点:1. 再狭窄的风险较高,需要长期服用抗血小板药物。
心脏支架 你必须了解的——心脏支架,并非多多益善
支 架 失 效 了 ,还 是 血 管 又 堵 了
文 /张 小 娟 李 雷 阳 山 东 省 胸 科 医 院 心 内 科
遗 憾 的 是 , 目前 内 在 种 种 复 杂 、甚 至 非 学 囚 索 的 驱 动 下 ,支 架 的 植 入 有 “扩 大 化 ” 趋 势 。 滥 放
支 架 不 仅 带 米 手 术 风 险 , 而 儿 增 加 医 疗 费 用 。排 除 经 济 因 素 , H 使 患 者 手 术 顺 利 , 滥 放 的 支 架 也 可 能 会 给 出 院 后 的 口子 带 来 麻 烦 。 竟 , 这 些 支 架 在 患 者 体 内 足 一 种 异 物 ,术 后 需 要 严 格 抗 凝 。 支 架 越 多 , H后 }h现 支 架 内 血 栓 、狭 窄 的 可 能 性 就 越 大 , 很 多 时 候 .支 架 内 的 急 性 m 栓 的 彤 成 是 要命 的 。
I医学科普 话题
1
-特别策划
《中 国心 血 管 病 报 告 2016》指 出 ,心 血 管 病 死 亡 占城 乡居 民 总 死 亡 原 因 的 首 位 ,其 中 农 村 达 45%,城 市 为 42%。 心 血 管 病 作 为 威 胁 居 民健 康 的 “头 号 杀 手 ” ,死 亡 率 仍 在 不 断上 升 。
其 实 ,并 非 所 有 的 冠 心 病 患 者 都 能 采 用 支 架 这 种 简 单 、安 全 、微 创 的 方 法 来 进 行 治疗 。一 般 而 言 ,对 于 左 主 1二病 变 ,三 支 病 变 ,多 发 、多 处 、弥 漫 病 变 或 者 主 要 血 管 分 义处 的 病 变 ,医 生 会 建 议 患 者 最 好 采 用 搭 桥 手 术 。这 病 变 如 果 一 味 地 强 求 植 入 支 架 ,一 方 面 手 术 巾 容 易 出 现 r门】题 ,患 者 容 易 出 现 生 命 危 险 ,有 些 忠 者 具 有 根 本 不 适 合 放 支 架 的 禁 忌 证 ; 另一 方 面 很 多弥 漫 性 冠 脉 病 变 ,若 要 完 全 解 决 问 题 ,绝 非 两 三 个 支 架 就 能 做 到 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
谈谈心脏支架那些事
枣庄矿业集团枣庄医院内五科刘蕊蕊随着冠脉支架植入术普遍的开展应用与临床,快速准确的为病人冠脉血管植入支架,成功挽救了濒临生死边缘的生命。
那么支架植入术后的一系列相关问题是众多病人和家属非常关心和想知道的,我们今天就谈谈冠脉支架那些事……
支架术后不是一劳永逸,更应积极控制危险因素,健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等,以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄,预防新发生血管病变的重要手段,否则会前功尽弃。
术后坚持健康的生活习惯和严格遵照医嘱服药是保护心脏长治久安的根本措施,千万不能认为放了支架就万事大吉了。
那么支架术后可以正常活动吗?运动会导致支架移位吗?有的病人和家属认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移动`,或者跑出来,其实这种担心是没有`必要的`。
支架置入市时,通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢,过一段时间后,支架就会慢慢和血管长在一起,成为一体。
活动是不会对支架有影响的,更不会让支架在血管里跑来跑去。
适量运动对冠心病患者是有好处的。
运动的时机与支架手术关系不是非常密切,主要与病人临床情况有关,比如是不是心梗急性期、心功能的情况、围术期有无严重并发症等。
如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动,以循序渐进、不过度劳累为原则。
冠脉支架术后需要长期口服哪些药物?需要终生服药吗?支架治疗只是冠心病治疗的一部分,术后仍要长期服用二级预防的药物,
控制血压、血脂和血糖等危险因素,包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及调节`血脂药。
绝大部分药物可能需要终生服药。
抗血小板药物:预防支架置入后的支架血栓重要用药,不经心内科医生医嘱不能随便停药。
主要有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,阿司匹林终生服用,氯吡格雷或替格瑞洛一般服用1年后就可以停用。
口服阿司匹林和氯吡格雷时皮肤出现瘀斑怎么办?使用抗血小板药物期间需要拔牙或者外科手术怎么办?支架术后需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物预防支架血栓,最常见的副作用就是出血。
有的病人在没有明显外伤磕碰的情况下皮肤出现出血点或者瘀斑,就会比较担心发生大出血,甚至不经过医生同意停用抗血小板药物。
也有人因为要拔牙或做外科手术而停药。
在临床上也会遇到患者自行停阿司匹林和氯吡格雷而发生支架血栓和心肌梗死的病例。
如出血点较少较局限,短时间内自行消退的,可以先观察,不需要特殊处理。
但如果范围广泛、长时间不消退,甚至出现大片瘀斑,建议及时到医院就诊。
另外,还需注意观察有无牙龈出血、黑便、血尿等内出血的情况。
但不论何种情况,决不能擅自停药,必须咨询心内科医生,由医生决定是否减药、停药或换用其他药物,尽可能降低支架血栓风险。
近期拔牙、活检、内镜检查或外科手术的患者也不能随便自行停药,需要听从心内科医生的建议。
不过应尽量将手术等操作安排在支架术后6个月-12个月以后进行,这时停用抗血小板药后,支架血栓的风险相对小一些。
置入冠脉支架后能做磁共振检查吗?美国心脏协会(AHA)的声明指出,几乎所有市面上的冠状动脉支架产品都经过测试,注明了磁共振检查的安全性。
除早期的外周动脉支架(2007年之前)可能存在弱磁性,其他支架产品包括所有的冠状动脉支架在≤3.0T的磁共振检查中都是安全的。
冠脉支架术后需要定期做哪些检查?多久复查一次?冠心病患者随着年龄的增长,血压、血糖和血脂等指标会出现变化,定期复查各项指标,确保血糖、血脂和血压达标;老年患者常患有其它系统的疾病,合并用药可能产生相互影响;监测药物的副作用,比如他汀的副作用肌痛、肌酶升高和肝酶升高,氯吡格雷引起的白细胞降低等。
患过心肌梗死或心功能有问题的患者要定期复查心脏彩超评价心功能以及心脏结构有无变化。
若心绞痛症状复发则需复查冠状动脉造影,评价是否发生支架内再狭窄或其他血管病变进展情况等。
血常规:氯吡格雷可以引起白细胞减少等血液系统不良反应,服用3个月内每2周检测1次,3个月后每月检测1次。
血脂:每三个月复查,根据胆固醇水平,调整他汀的剂量。
大便常规和潜血:阿司匹林的常见副作用就是消化道出血,应每3个月常规复查有助于及早发现。
肝功能:他汀治疗前应常规检测肝酶,如在正常水平可在治疗后 3 个月和 1 年时应复查,如果有异常根据医生指导进行检测。
肾功能:他汀和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗前应检查肾功能,治疗后1~2周内应监测肾功能和血钾,以后定期复查。
肌酶:应用他汀治疗前,如有持续无法解释的肌痛,建议检查肌酸激酶。
超
过正常上限5 倍,在5~7 天内重复测量,如果仍超过5 倍,不应应用他汀治疗。
当出现肌痛、疲乏或软弱时应及时就医。
他汀治疗无症状患者是没必要常规监测。
植入冠脉支架术后经常感觉胸口针刺样疼痛是怎么回事?支架术后部分患者会有胸口针刺样疼痛,持续数秒至数小时不等,往往会担心心脏病复发。
部分患者支架术后早期会有各种各样不适的感觉,如症状不严重如胸部针刺样疼痛、较为轻微的胸闷等,与体力活动没有明显关系,不必过度紧张,此症状可能其他系统疾病导致,或与精神心理因素有关。
曾遇到一支架术后的患者因为不典型的症状做了3次冠脉CT,2次冠脉造影,几乎每年都复查,既浪费了金钱又接受了不必要的辐射。
冠脉支架植入术后出现哪些情况一定要复查冠脉造影:如支架术后如果出现跟手术前相似的症状,比如与活动相关的胸痛、胸闷和肩背痛等症状,或出现静息状态发作的严重胸闷胸痛则应及时到医院就诊,复查冠脉造影以判断是否发生支架内再狭窄或支架血栓。
支架术后如果没有明显症状,考虑到冠脉造影毕竟是有创检查以及辐射问题,没有必要常规复查冠脉造影。
但是有症状一定要及早复查造影。
冠脉CT能够替代冠脉造影进行支架术后复查吗?冠脉CT由于其成像原理的局限性,对冠脉病变判断不够准确,达不到冠脉造影的效果。
尤其支架术后复查,支架是金属制成,X线无法穿透,冠脉CT无法明确支架内的情况,无法判断是否出现再狭窄。
美国心脏协会(AHA)指南建议,冠脉CT仅可用在支架直径3.5mm 以上的复
查,而从临床上看冠脉CT对此类患者诊断效果也并不理想。
也有支架术后患者做了冠脉CT复查,而无法判断支架内情况,又做了冠脉造影,白白多受了一次冠脉CT的辐射。
建议,支架术后如需要复查一定首选冠脉造影,而不建议选择冠脉CT。
最后祝各位能积极科学的做好冠脉支架植入后的各项保健治疗!。