囊性肾细胞癌的CT诊断(附11例报道)
囊性肾癌的CT诊断
要点二
详细描述
在中期囊性肾癌的CT图像上，可以观察到较大的囊肿，大 小可能超过3cm。囊肿的边缘可能变得模糊或出现钙化。 部分囊肿内部可能出现强化，即增强扫描后囊肿密度增加 。周围肾脏结构可能受压或侵犯。
病例三：晚期囊性肾癌
总结词
晚期囊性肾癌在CT图像上表现为广泛的囊 肿和浸润，可能出现转移。
详细描述
05
病例展示
病例一：早期囊性肾癌
总结词
早期囊性肾癌在CT图像上表现为肾脏内小 囊肿，无其他明显异常。
详细描述
早期囊性肾癌通常在CT扫描中表现为肾脏 内的小囊肿，大小通常在1-2cm之间。囊肿 的边缘清晰，无明显的钙化或强化。其他肾 脏结构和周围组织未见异常。
病例二：中期囊性肾癌
要点一
总结词
中期囊性肾癌在CT图像上表现为较大的囊肿，可能伴随钙 化或强化。
囊性肾癌的CT诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • CT诊断技术 • 囊性肾癌的CT表现 • 鉴别诊断 • 病例展示 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
囊性肾癌是一种较为少见的肾脏 恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和 预后具有重要意义。
02
CT作为一种常用的影像学检查手 段，在囊性肾癌的诊断中具有较 高的敏感性和特异性。
详细描述
多囊肾的囊肿数量较多，大小不一，且伴随肾脏实质的萎缩和变形。而囊性肾癌的囊肿 数量相对较少，形态相对规则。
囊性肾发育不良
总结词
囊性肾发育不良的CT表现为肾脏形态异 常，局部或弥漫性低密度影，常伴随有 肾功能的减退。
VS
详细描述
囊性肾发育不良的囊肿形态多样，可呈囊 状、蜂窝状或海绵状，增强扫描无强化或 仅轻度强化。而囊性肾癌的强化特征可能 较为明显，有助于鉴别。
肾癌的CT诊断与病理表现(附10例分析)
２ ． 理表 现 ： ２病 肾癌好 发 于肾上 极 ， 其大 小多 数为 ５ ～
１ ｅ 形 状不 规则 ， ５ｍ， 常呈分 叶状 。由于肿瘤 与周 围组 织常有 一层 隔膜相 隔 ． 瘤 的边缘 较清楚 瘤可发 肿 肿 生局部 变性 、 液化 、 坏死 。 瘤表 面 的血管往 往扩 张 、 肿 充血 ， 常有 出血坏 死 。出血可导 致钙 化或 骨化 。 的 有
２结 果
２１Ｃ ． Ｔ表现 ：０例均 为 单 侧发 病 ， 肾 ４例 ， 肾 ６ １ 右 左
例 ： 块最 大 １ ． ６０ ｍ． 肿 １￣． ６ ｅ 最小 １ ￣ ． ｒ 局 限 于 ． ０８ ｎ ２ ｃ 肾轮 廓 内 ２例 ， ｝其 外 ８例 。 １平 扫 ： 灶呈 等密 凸ｆ ｛ （） 病 度 ２例 。 密度 ７例 ． 例 为 囊 实性 占位 ． 现 为 囊 低 １ 表 壁 内软组 织影 。其 中 ５例病 灶 中出现囊 变 坏死 区 。 ２
具 有 完整资料 的肾细胞 癌病例 ｌ ０例 ． 均经 手术病 理
显 ， 对低 密 度 ６例 ． 度高 于 正 常 肾实质 １例 ． 相 密 有
囊变 坏死 者静脉 期见 实质部 分强 化囊 变坏死 区强化
证实。 ４例透 明 细胞癌 ， 颗粒 细胞癌 ， ２例 ｌ例囊性 肾
不 明显 ３例 ， 周边 环形 强化 １ ： 迟期 病灶 多血 供 例 延
胞排列 呈腺 管状 ， 胞浆 富含脂 质 、 原而淡 染 呈空泡 糖 状。 间质血 窦丰 富 。１例囊性 细 胞 癌 ． 理 大体 标本 病
期ｆ 分泌期 ） 描 。所 有患 者 均应 嘱其 深 吸气 后 屏气 扫
肾细胞癌的CT诊断
病理：嫌色性肾细胞 癌伴出血、坏死、钙 化。
26-48HU
72-101HU
病理：嫌色细胞癌伴大片状坏死
四、肾集合管癌
• 起源于肾髓质。 • 属于少血供肿瘤，以轻中度强化常见，但强化较乳 头状肾细胞癌显著。 • 肾集合管癌恶性征象显著，肿瘤形态多不规则，境 界模糊不清 ,易累及肾盂，淋巴结和远处转移。
肾细胞癌的CT诊断
30HU
273HU
病例一 邱振金 男 38岁 发现左肾肿物1周
170HU 75HU
病例二 兰爱凤 女 29岁 发热1周
病例三 陈明宗 男 47岁 体检发现双肾囊肿3年，右腰酸 胀痛1月
6-28Hu
17-67Hu
病例四 陈金成 男 49 反复左腰部不适1月余，1周 前因剧烈运动后出现排肉眼血尿一次。
• 肾细胞癌约占全部肾恶性肿瘤的85%。
• 多为40岁以后，男女比例为3：1。
• 肿瘤多为散发。
• 部分肿瘤可为遗传性，其发病年龄较轻，
男女比例类似，且肿瘤常为多发。
临床症状
• 早期无特殊表现，常因体检或其他原因检查时 发现。 • 以往根据三联征（血尿、腰痛和腹部肿块）诊 断肾癌，此为晚期肾癌的表现，预后不良。 • 约1/3患者有肾癌的肾外表现，如发热、高血 压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改 变、激素水平改变、尿多胺升高、血癌胚抗原 升高、精索静脉曲张等。
病理：高级别尿路上皮样癌伴肉瘤样变
三、复杂性肾囊肿
• 肾囊肿内含有血液、脓液、间隔、钙化等 ,分为
出血性囊肿、感染性囊肿、钙化性囊肿、分隔
病例五 张桂英 女 63 岁 右腰痛1天
26-48Hu
72-96Hu
71-101Hu
囊性肾透明细胞癌的CT诊断(附4例临床报告)
标 本 ＷＴ ｌ几 何 均 数 ２ ９×１ １ ６×１ 一１ ４× ． ０ （． ０ ．
１ ｃｐｅ／ ｇＲ Ａ， 示 对 于 缺 乏 分 子 标 志 监 测 ０ ）ｏ ｉｓｌ Ｎ 显 ￣
ｈｍ ｔｐｉ ｉ ｐｏｅｉ ｒ ｅｓ Ｊ ． ＭＢ ，０ １２ １９ ｅ ａｏｏ ｔ ｒｇｎｔ ｌ ［ ］Ｅ ＯＪ２０ ，０：８７—１０ ． ｅｃ ｏｃ ｌ ９９
ｇｎ （ ｅｅ ＷＴ１ ｍ Ａ：ｍｐｉ ｔ ｎｆｒｍｏｉ ｒ ｇｈ ｍａ ｅ ｋｅ ａ ） ＲＮ ｉ ｌ ａｉ ｎｔｉ ｕ ｎｌｕ ａｍｉｓ ｃ ｏ ｏ ｏｎ
造 血祖 细 胞 中 已经 得 到证 实 ｊ 。本 研 究 结 果 显 示 １ 正常人 外 周 血 中 没有 检 测 到 ＷＴ Ｎ ０个 １ｍＲ Ａ。该
结 果与 Ｉｏｅ等 研 究 结果 一致 。 ｎｕ
［ ］ Ｂ ｅ ｔｌ２０ ，１ ３ ３—３ ８ Ｊ ． ｒ Ｈａｍａ ，０ １ １４：１ Ｊ ｏ １． ［ ］ Ｉｏ ｅＫ，ｕ ｉ ｍａＨ， ｇｗ ｅ ａ． ｌａ ｅ ｒｇｏｔ ４ ｎｕ Ｓ ｇ ａ Ｏ ａ ａ Ｈ，ｔ １ ＷＴ ｓａｎｗ ｐｏｎ ｓｃ ｙ ｉ
ｆ ｒｎ ｉｌｄ ａ ｎ ｓｓ ｅ ｅ ｔ ｉｇ ｏ ｉ． Ｍｅｈ ｄ Ｃ ｍａ ｉ ｇ ｆ ａｕ ｅ ｆ ａ ｅ ｆＣＲＣ ｏ ｆ ｍｅ ｕ ｇｃ ｌ ｎ ａ ｈ ｌｇ ｃ ｌ ｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒ — ａ ｔｏ ｓ Ｔ ｉ ｇｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ４ Ｃ ｃ ｎ ｒ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａｌ ｗ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔｏ ｉ ｌ ｙ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｌｉ ｃ ｎ ａ ｄ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ Ｔ． ｐ ｃｉ ｌ ． ｌ ａｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｙ ｐ ａ ｎ ｓ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔＣ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ Ｃ ａｕ ｎ ｃ ｓ ｆＣ ｅｕｔ ｓ ｈ Ｔ ｖ ｅ ｉ ｙ ｔ ＲＣＣ ｗａ ５—２ ． ｌ ｏ ｓ１ ８５
肾细胞癌的ct诊断演示课件
6-28Hu
17-67Hu
病例四 陈金成 男 49 反复左腰部不适1月余，1周 前因剧烈运动后出现排肉眼血尿一次。
2020/10/2
26-48Hu
72-96Hu
病例五 张桂英 女 63 岁 右腰痛1天
2020/10/2
71-101Hu
病例六 曹水兴 男 49岁 体检发现右肾占位1天
29Hu
2020/10/2
72-101HU
2020/10/2
病理：嫌色细胞癌伴大片状坏死
四、肾集合管癌
• 起源于肾髓质。 • 属于少血供肿瘤，以轻中度强化常见，但强化较乳
头状肾细胞癌显著。 • 肾集合管癌恶性征象显著，肿瘤形态多不规则，境
界模糊不清 ,易累及肾盂，淋巴结和远处转移。
2020/10/2
32-45HU
35-74HU
• 肿瘤较小时，其密度均匀，很少出现坏死、出血和 囊性变，超过38％肿瘤可出现钙化，钙化呈片状， 境界可清楚或模糊。
• 肾脏肿瘤若大于7cm，均匀一致的轻度强化且伴钙 化，则强烈提示为嫌色细胞癌。
2020/10/2
26-48HU
病理：嫌色性肾细胞 癌伴出血、坏死、钙 化。
2020/10/2
72-96HU
2020/10/2
病例十 林丽平 女 41岁 发现左肾囊肿2周
肾细胞癌的CT诊断
2020/10/2
肾脏肿瘤较为常见，其中以恶性居多， 常见类型由高到低依次为肾细胞癌、肾盂癌 和肾母细胞瘤，少见者为淋巴瘤和转移瘤。
2020/10/2
2004 年WHO肾细胞癌的病理分类
• 透明细胞癌：约占肾癌的70%, 5 年生存率约 为55%~60%。
女比例类似，且肿瘤常为多发。
囊性肾细胞癌的影像学评价（丰富病例展示）
囊性肾细胞癌的影像学评价（丰富病例展示）正文开始医学影像沙龙原创投稿作者：蚌医二附院影像科仝贺定义具有囊肿样特征的肾细胞癌病理特点肿瘤大体呈囊性表现，镜下囊壁内侧具有透明性肾细胞癌的肿瘤细胞被覆，免疫组化和电镜特点与透明性肾细胞癌相同，1986年影像学家Hartman研究认为，囊性肾癌形成的相关因素有以下几种:1.肿瘤呈单房或多房囊性生长；2.肾癌出血、坏死，形成囊肿；3.肾癌起源于囊肿上皮细胞；4.肾癌阻塞肾小管或肾小动脉，导致囊肿形成，当肿瘤增大时，嵌入囊肿内；这种囊性肾癌的概念和分类是基于影像学表现及大体病理学表现的一种分类方式，由于其非常贴近临床实践，而被广大的泌尿外科医师和影像科医师所接受并应用，但实际上，这种经典的囊性肾癌的概念在病理学方面存在着明显的缺陷。
肾癌囊性变并非独立的肾癌亚型，它涵盖了肾脏肿瘤的多种病理类型，透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状细胞癌和集合管癌均可出现囊变，甚至恶性间质性肿瘤和良性肿瘤也可以出现。
这种囊性变的病理生理学本质是由于肿瘤生长迅速，肿瘤血供不均衡导致的一种退行性改变，仅由于其囊性改变就归为囊性肾癌，是缺乏病理学依据的2004年WHO肾细胞癌病理分类及诊断标准中单独提出了囊性肾癌的概念和诊断标准：囊性肾癌为一种特殊类型的肾细胞癌（并非既往认为的属于透明细胞癌的的特殊类型）。
肿瘤呈多房囊性，完全由囊腔构成，囊内衬覆单层上皮，囊腔间隔由纤维组织构成，可见被覆的有轻度异型的透明细胞肉眼观察为多囊性，肿瘤组织边界清楚，外有包膜，囊腔大小不等，其内充以浆液性或血性液体，肿瘤有纤维性包膜与周围正常肾组织分隔。
20%以上的肿瘤间隔内有钙化，偶见骨化生囊性肾癌的CT特征CT平扫示肿物囊性部分为低密度，但略高于水，CT值约为17～31HU；肿块内可见软组织密度分隔及壁结节影，部分囊壁及分隔可见弧线状钙化。
增强扫描，部分肿块内部轻度不均匀强化，囊壁、分隔及壁结节均有不同程度的强化。
囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)
囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)
王鹰;金得勤;李国雄;阳昱衡
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2006(015)001
【摘要】目的:分析囊性肾癌的CT表现,旨在提高术前正确诊断率.材料与方法:复习10例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究,并与手术病理对照.结果:肿瘤位于左肾6例,右肾4例;单囊6例,多囊4例;囊壁厚薄不均伴壁结节7例,壁结节不清3例;囊内4例密度均匀,6例混杂;10例肿瘤实性成份均有中度以上强化.结论:囊性肾癌的CT表现有一定特征性,CT是较有价值的常用检查方法.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】王鹰;金得勤;李国雄;阳昱衡
【作者单位】广州军区武汉总医院,430070;广州军区武汉总医院,430070;广州军区武汉总医院,430070;广州军区武汉总医院,430070
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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5.囊性肾癌的CT诊断(附9例分析) [J], 关长群;张玉忠;李爱娟;唐莉
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囊性肾癌的CT诊断与鉴别诊断
囊性肾癌的CT诊断与鉴别诊断摘要】目的探讨囊性肾癌的CT表现，以提高对囊性肾癌的认识和诊断符合率。
方法回顾性分析16例经手术病理证实为囊性肾癌患者的CT影像学表现特点，16例均行CT平扫和增强扫描，6例同时行多平面重建。
结果16例囊性肾癌均单发，位于左肾13例，右肾3例；多囊者11例，其内可见粗细不均分隔，单囊者5例；囊液密度不均匀15例；10例囊壁不均伴有壁结节；增强后囊壁和（或）分隔及结节呈不同程度的强化；2例病灶伴有钙化。
结论囊性肾癌的CT主要表现为具有厚薄不均的囊壁和（或）粗细不均分隔、伴有囊壁结节及钙化的囊性病变，有一定特征性，具有重要的诊断价值。
【关键词】肾脏肿瘤囊性体层摄影术 x线计算机【中图分类号】R737.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0022-02CT Diagnosis and Distinguish of Cystic Renal Cell Carcinoma【Abstract】 Objective To discuss the features of cystic renal cell carcinoma （CRCC），and to evaluate its clinical value. Methods This study included sixteen patients’s CT imaging features，who were proved pathologically to be CRCC after nephrectomy. Results All cases were single，The tumor was located in left kidney in13cases and right kidney in 3 cases；The cystic carcinoma showed multiple cystic cavities in 11 cases with irregular thickening septum，and single cystic cavity in 5 cases；Uneven density in the cavity in 15cases；unevencysticwall and mural nodule were found in10 cases；The solid part of the tumor in all the 10 cases was enhanced mode rately or strongly . Various degrees of cystic wall and/or septum and mural nodule enhanement were detected after intravenous administration 0f contrast material． Calcification were found in 2 cases. Conclusion Cystic renal carcinoma has certainCT characteristics，performance for the cystic lesion with unevencysticwall and /or irregular thickening septum、mural nodule and Calcification。
囊性肾细胞癌的CT诊断及鉴别诊断附12例报告
囊性肾细胞癌的CT 诊断及鉴别诊断(附12例报告)高回青1，郭亮2(1.苏州市相城人民医院放射科，江苏苏州215131；2.苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州215006)摘要：目的探讨囊性肾细胞癌(C R C C )的螺旋C T 表现及诊断价值，旨在提高术前正确诊断率。
方法回顾性分析经手术病理证实的12例囊性肾细胞癌的螺旋C T 表现。
结果病灶位于右肾6例，左肾6例。
直径2.5~6cm ，平均4.5cm 。
病灶属单囊者10例，多囊者2例。
其中，误诊为良性囊肿2例，误诊为淋巴管瘤1例。
病变C T 平扫通常表现为圆形、类圆形囊性密度为主的肿块，边缘光整；9例囊内壁不规则，5例有壁结节有明显强化。
结论螺旋C T 在囊性肾细胞癌的诊断与鉴别诊断中有较高的价值，但不典型者易误诊为良性囊肿，结合其他影像学检查可以提高正确诊断率。
关键词：囊性肾细胞癌；螺旋CT 中图法分类号：R 814.42文献标识码：A文章编号：1009-881X (2008)03-0441-04CT Diagnosis a nd Differ entia l Dia gnosis of C ystic Renal C ell Ca rcinoma ：AReport of 12C asesG A O H ui -qi ng 1,G U O L i ang2(1.D epar t m ent of R adi o l og y,X iang cheng People 抯H o spit al,Su zhou 215131;2.D epart m ent of R adiol o gy,Fi rstA f fi l iat ed H ospi tal of S oochowU ni v er si t y ,S uzh ou 215006)A bs t r a ct :O bj ect i ve T odiscuss the im age f eatures andt h e d i agn ost ic val u e o f spir al C Tf o r cyst ic ren al cell carcino m a,andi m pr o ve ab i li ty o f p r e-o per at iondiag no sis o f cyst ic ren al car cino m a.M e t hods T h e cl inical dat a an d C Tf i nd i ngs of 12cases w i th cyst i c renal carci no m as p r oved by o per at i on and p at ho l og y w ere r etr osp ect ivel y analyzed.R es ul t s It w as f o un d t h at 6cyst ic ren al cel l cancers l o cat ed in the r igh t k i d ney an d 6i nt h e left k i d ney ．T h e long di m ensi on of the tum o r arr an ged f r o m2.5~6cm w i th an aver ag e of 4.5cm .T her e show ed u ni locu l ar cyst i c in 6cases,m u l ti l o cular cysti c i n 4eases.3cases w ere m i sdiagn osed.T he tum o r l oo ked li k e a roun d or r o und -li keshap e w i th densit y si m il ar to f lui d o n pl ai n C Tscan.9cyst i c ren al car ci no m as h ad a thi ck w all.5sho w ed enh an ced n od ules o n the w al l.C oncl us i on C Ti s o f g r eat v al u e fo r th e d i ag no sis an ddif ferenti al diag no si s of cysti c r en al cell car ci n om a.T o i m prove t h e diag nost ic accu r acy,ot h er r ad i o l og i cal exam i n ati o ns shou l dbe carr i ed o ut for at y pi cal l esi o ns,w h i ch m ay be m isdiagno sed as beni g n cy st s.K e y w or ds :C y st ic r enal cell carcinom a;Sp i ral C T 囊性肾细胞癌(cyst i c r enal cell car ci no m a ，C R C C )是肾脏透明细胞癌的一种特殊亚型，临床比较少见，占所有肾脏肿瘤的1％~2％[1]。
囊性肾癌的CT诊断
囊壁与分隔特点
囊壁
囊壁多不规则增厚，且厚薄不均。增 强扫描后，囊壁可有不同程度强化。
分隔
病灶内常见粗细不等的分隔，分隔也 可有强化表现。分隔的存在有助于与 单纯性肾囊肿相鉴别。
囊液密度及强化特征
囊液密度
囊性肾癌的囊液密度通常高于水，但低于软组织。部分病例中，囊液密度可不均匀。
强化特征
增强扫描后，囊液通常无强化表现。但在少数情况下，由于肿瘤血管丰富或出血等原因，囊液可出现轻度强化。
CT检查可以显示肿瘤与周围血管 、器官的关系，有助于医生判断手 术的难度和风险，为制定手术方案 提供依据。
预测预后
根据CT影像特征，可以对囊性肾癌 的恶性程度进行初步评估，有助于 预测患者的预后情况。
术中引导穿刺活检或引流术
穿刺活检
在CT引导下，医生可以准确地将穿刺针插入囊性肾癌的病变部位，获取组织样本进行病理学检查，以 明确诊断和制定治疗方案。
囊性肾癌的CT诊断
汇报人：XX
目录
CONTENTS
• 囊性肾癌概述 • CT检查技术 • 囊性肾癌CT表现 • 鉴别诊断与误区提示 • CT在囊性肾癌治疗中的应用 • 总结与展望
01 囊性肾癌概述
CHAPTER
定义与发病率
定义
囊性肾癌是一种具有囊性结构的 肾脏恶性肿瘤，属于肾细胞癌的 一种特殊类型。
诊断意义
准确的诊断有助于制定合适的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。同时 ，对于疑似病例的早期发现和干预，有助于降低囊性肾癌的死亡率。
02 CT检查技术
CHAPTER
CT设备简介
CT机的基本构造
包括扫描机架、检查床、控制台、计算机系统和图像显示系 统等部分。
CT机的工作原理
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蚌埠医学院学报 ２Ｏ 年 １ 月第 ３ 卷第 ６ ０８ １ ３ 期
［ 文章编号 ］１０ —２ ０ ２ ０ ） ６ ４ ＿２ ０ ０２０ （ ０ ８ ０ ７ ９ｏ
・
７９ ４
临 床 医学 ・
囊 性 肾细 胞 癌 的 Ｃ Ｔ诊 断 （ １ 例 报 道 ） 附 １
许新堂， 广林， 颜 曹 刚， 周胜 利 ， 永刚 ， 张 周新 萍
１
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［ ｙｗ ｒｓ ｉｎｙｎ叩ｌ ｍ ； ｍ 聊 ｈ ， — ｙｃｍｐｔ ；ａｃ ｏ ａｒｎｌ ｅ Ｋｅ ｏｄ ］ｋｄｅ ｅ ａ ｓｔ ｏ ｓ ｏ ｙｘ ｒ ｏ ｕｅ ｃｒ ｎｍ ， ａ ｃｕ ａ ｄ ｉ ｅ
肾癌是临床常见的一种 肾脏 占位性疾病 ， 而囊 性肾癌是一类较为少见 的肾细胞癌 ， 临床表现不明
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［ 中国图书资料 分类法分类号 ］Ｒ ７ ７ １ ； １ ．２ ３ ． １Ｒ ８４ ４ ［ 文献标 识码 ］Ａ
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月 ， 们 收集经 手 术 病 理 证 实 的 囊性 肾癌 １ 例 ， 我 １ 本
文 回顾性分析其 ｃ Ｔ影像学特点 ， 旨在提 高对其认 识， 减少误诊率 。
孙 钢， 袁 成， 黄德 清， 兔 椎 间盘炎 的抗 生素 预防 与介 等．
本实验结果显示 ， 病灶清除后 的椎 间隙 内组织头孢 唑 啉浓度 有显 著 提高 ， 原 因可 能 是 椎 间 隙 感 染病 其 灶清除时 ， 切除 了感染形成的坏死 、 脓液等无血供组 织和 有屏 障作 用 的软 骨 终 板 ， 善 了椎 间 隙 内血 液 改 供应差的微环境 ， 有利于药物进入椎间隙内。因此 ， 本研究 结果 提示 对 于椎 间 隙感 染 患者 在保 守治 疗效 果不 佳时应 尽早 手 术 干 预 ， 术 病 灶 清 除 改 变局 部 手 血液 供应 的微 环境 ， 高 抗 生 素 在 椎 间 隙 内的药 物 提 浓 度 ， 利 于杀 灭 残存 的致 病 菌 。同 时 高浓 度 的抗 有 生 素也 为能 成功 进行 椎 间隙感 染病 灶 清除植 骨 内固 定 提供 有效 的 帮助 。
［ 摘要 ］ 目的： 探讨囊 性。 肾癌的 ｃ Ｔ影像学表现及鉴别诊 断 ， 旨在提高术前诊 断率 。方法 ： 回顾性分析 １ 例囊性 肾癌 的 Ｃ １ Ｔ影像 学表现 。结果 ： ７例表 现为多房样改变 ， 内壁不光整 ， 隔厚 薄不一 ， 囊 分 增强后呈 中重度强化 ； ４例表现为单房样 改变 ， 内见不 囊 均匀 絮状影 ， 增强后囊壁呈结节样异 常强化 ， 絮状物强化 不明显 。结论 ： 囊性 肾癌 的 ｃ Ｔ影像学 表现有 一定 的特征 性 ， 了解其 特点有助于给 临床术前提供 一些 重要 信息 。 ［ 关键词 ］肾肿瘤 ； 体层摄影 术 ， ｘ线计算 机 ； ， 癌 肾细胞
［ 收稿日 期］ ｏ７ ２０
［ 作者单位］江苏省连云港市第 一人民医院 影像科 ，２ｏ Ｏ ２ ２ｏ
［ 作者简介］许新堂（ ９ ９一） 男 ， １６ ， 主治医师．
显 ， 物 学行 为较 好 ， 与 肾 良性 囊 性病 变影 像学 表 生 且
现颇为相似 ， 而常常误诊。２０ ００年 １ ～ ０７ ４ 月 ２０ 年