引流技术在肝脏外科中的临床运用体会

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肝胆外科术后引流管的临床护理方法及效果分析

肝胆外科术后引流管的临床护理方法及效果分析

中图分 类号 :R 4 7 3 . 6
文献标识码 :A
文章编号 :1 6 7 1 — 5 8 3 7 ( 2 0 1 5 ) 0 6 . 0 0 2 0 . o 1 3 . 1心理护理及健康指 导 肝胆外科手术后 ,因 自身不适 ,加 上引流管的留置改变 了患者正常生活 习惯 ,患者 易产生焦躁 、忧郁 、消极等不 良 情绪 ,给临床治疗工作带来 困难 。护理人员应积 极与患者沟 通 ,向其讲解 引流管 留置 的 目的、重要性及注意事项 ,避免 患者在 身体 活动 时出现引流管折叠、扭 曲、挤压 、胆汁反流 等情况 。通过治疗成功案例对 患者进行鼓励 ,消除其不 良情 绪,积 极配 合治疗 。 3 . 2引流物观察 对 引流物特征,包括颜 色、流量 、气味等进行观察 ,若 指标发生异常 ,应及 时检 查引流管是否出现 异常。通 常情况 下,引流量增加 需要检查 是否出现肠瘘 ,引流量骤减 需要检 查引流管是否阻塞或脱落。引流物气味 出现异常 时应注意是 否 出现厌氧菌感染 。引流液颜色呈红色 ,可能是胆道 出血 , 呈 白色与胆道梗阻相关 ,呈浅黄色提示有腹水 。 3 . 3防止 引流管脱落 般而言 ,引流管 由缝皮缝线结扎固定,烟 卷引流条往 往采用安全别针 固定 ,皮肤上采用胶布固定,坚持不影响身 体活动、易看见的原则,挂于患者床旁中央床栏处 。 在 引流 管 留置期 间, 护 理人员应 嘱咐家属小心配合, 协助患者翻身 , 拎好 引流袋 ,确保 引流袋低于引流管 口处 。护理人员应密切 观察管道 ,加强对 患者 的监管与约束 ,避 免患者 自 行拔管 、 引流 管扭 曲、打折等 。由于肥胖患者 ,术后腹壁脂肪消耗较 快 ,皮肤松弛 ,会导致 引流管处皮肤随之抽动 ,出现引流管 脱出情况 ,必须引起高度重视 。

肝胆外科术后留置引流管的护理体会

肝胆外科术后留置引流管的护理体会

肝胆外科术后留置引流管的护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03标签:肝胆外科;引流管;护理;并发症在肝胆外科手术中,引流管的放置对手术起着很重要的意义,它对于保证手术效果,保证胆管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎症的消退,有利于愈合;防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生。

放置合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素。

现将我科2014年1月-12月护理的26例肝胆手术病人留置引流管的护理体会总结如下:1.临床资料2014年1 月-12月共护理26例肝胆手术带引流管病人。

年龄为46-78岁,其中男性12例,女性14例。

单纯放置腹腔引流管的4例,同时放置腹腔引流管和”T”管的22例。

2.引流管的护理2.1 腹腔引流管:a.手术回来后的病人接引流管于床旁并妥善固定且低于出口平面,防止引流液逆行引起感染。

B.及时观察记录引流液的颜色、性质和量。

早期应为淡红色,以后逐渐变为黄色,且清亮无浑浊,每日量约为0-100ml,如每小时大于50ml,且呈红色,用手握捏引流管有温热感,或引流液浑浊则为异常,应立即报告医生及时处理。

如引流量突然减少,且病人感腹胀并发热,应及时检查引流管是否堵塞或脱落。

C.引流管妥善固定,防止扭曲、受压、折叠。

如病人病情允许可将床头抬高以利引流。

D.注意倾听病人的主诉,评估病人的疼痛原因和性质,引流口疼痛是引流管过紧或引流液刺激所致。

引流其他部位疼痛,可能继发感染或迁移脓肿所致。

剧烈腹痛突然减轻,应怀疑脓腔或脏器破例,应及时报告医生。

E.引流袋应每日更换,更换时应严格无菌操作。

引流管一般在引流液停止后24小时拔除,通常在术后2-3天拔除腹腔引流管。

2.2 T管的护理:a.妥善固定:将T管妥善固定于腹壁,不可固定于床单,以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出,以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎。

探讨肝胆外科手术引流管的护理体会

探讨肝胆外科手术引流管的护理体会

探讨肝胆外科手术引流管的护理体会胆石病是肝胆外科的常见的病症之一,具有多种临床表现,轻者表现为腹部的隐痛不适,重者可能形成胆管炎,有生命危险。

目前胆道外科治疗肝外胆管结石的方法是把胆总管切开探查,并且以引流术做为基本手术形式,以达到通畅引流和解除梗阻的目的。

若术后对于引流管的护理不适不仅会对患者造成更大的痛苦,甚至可能造成医患矛盾的加深,笔者现将探讨肝胆外科手术引流管的护理体会汇报如下。

1 引流管在胆道疾病中的重要性由于胆管的特殊解剖位置,病理、生理等复杂原因易使患者肝功能受到损害及术后结石残留、胆汁反流、肝胆管梗阻及感染等并发症的发生,甚至需要手术的再次进行,对手术治疗效果及患者的生活质量造成重大影响[1]。

肝胆外科的手术治疗中,T型引流管的放置对于手术效果的保证,防止胆管梗阻、狭窄等并发症的发生具有重要意义,甚至与手术的成败有很大联系,提高疗效的方法之一为选用合适的引流管,减少并发症的发生甚至避免再次手术的进行。

2 术前护理2.1术前常规护理:普外科术前进行常规护理,做好术前的准备。

将禁食物与水的时间、留置尿管、胃管及备皮的意义向患者进行解释,并把床上排便的方法及必要性告知患者,指导患者在术后如何保护切口、咳嗽的方法及术后的注意事项。

2.2心理护理:将医疗环境向患者做介绍,通过交流对患者以及家属关于疾病的发生及发展、治疗措施以及护理等方面了解的程度进行掌握,将相关疾病预防保健知识向患者及其家属进行讲解,告知患者在手术前准备过程中以及术中积极配合、术后相关治疗与护理的准确信息。

部分老年者对于自身所得疾病会产生恐惧和焦虑的情绪,担心手术后无法进行正常生活,甚至会有即将离开人世的恐惧心理[2]。

因此护士要对老年患者进行更加细心的照顾,耐心向其做出病情的解释,提高患者对医院的信赖。

3 术后护理3.1术后一般护理:对患者的生命体征、体温、黄疸、腹部体征的变化,观察胃肠减压及腹腔引流液的性质和量、浓度等进行密切的观察。

肝胆外科术后的引流管护理体会

肝胆外科术后的引流管护理体会
步治疗。
疗前责任护 士对 所使 用化疗药物预估治疗 中可能 引起腹泻 的 情况 , 正 确的饮食指导 可有效 的避免多数腹 泻的发生 。一旦 发现并 确认 有腹 泻的发生 , 尽早积极 的采取补液 、药物治疗 ,
可使腹泻症 状得到有效 的控制 , 从而避 免失 水、休克 、水 电 平衡紊乱及 一系列并 发症 的发生 、发展 。做好宣教 , 使患者 有相应 的心理准备。 严格实施各种无菌操作 , 避免侵袭性操作 , 通过饮食调节、皮肤护理等干预措施 , 提高患者 的生活质量。
[ 6 ] 梅蕊 , 张玉兰 . 肿瘤化疗病人迟发性腹 泻的护理 . 中外健康文
摘, 2 0 1 3  ̄) : 2 5 7 — 2 5 9 .
中国现代药物应用 2 0 1 4 年 i n J M o d D r u g A p p l , N 0 v 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N 0 . 2 1

1 5 5・
胃癌 1 2例 , 食道癌 8例 , 其他 3 例 ; 根据 N C I 2 0 0 6化疗药物 反 应 , 不 是原病 情加重 , 通过相应 治疗及 护理可缓 解 , 使 患 毒性反应 分级标准评估 , I 度腹泻 1 9例 ,Ⅱ度 和 Ⅲ度腹泻 1 2 者正确认识及对 待腹 泻 , 减轻心理负担 。 例, Ⅳ度 腹泻 1 0例 。患者 出现腹泻后 , 根据病 因及腹泻程度
2 结 果
采用不 同的药物治疗 , 以盐酸洛 哌丁胺胶囊 ( 商 品名 : 易蒙停 )
和蒙脱石散 ( 商 品名 : 思密达 ) 居多 。
1 . 2 护理措施 1 . 2 . 1 心理 护理 癌症 患者极易 产生恐惧 、急躁 、焦虑 心
4 1 例患 者经对 症治疗 和护 理干预 后 , 3 9 例 患者 腹泻完 全缓解 , 2 例并发肠梗 阻。

外科引流实验报告体会(3篇)

外科引流实验报告体会(3篇)

第1篇一、引言外科引流技术是外科手术中常用的治疗手段,通过引流管将体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胃液、胆汁和胰液等分泌液引出体外或引离原处,以达到预防感染、降低局部压力、解除梗阻、促进脏器功能恢复等目的。

为了深入了解外科引流技术,提高自己的实践操作能力,我参加了本次外科引流实验,现将实验体会总结如下。

二、实验目的1. 熟悉外科引流技术的基本原理和操作方法。

2. 掌握外科引流管的选择、放置、护理及拔管等操作步骤。

3. 了解外科引流技术的适应症和禁忌症。

4. 提高自己的临床思维能力和动手操作能力。

三、实验内容1. 外科引流管的选择与放置(1)选择合适的引流管:根据引流部位、引流液性质、引流目的等因素选择合适的引流管,如胸腔闭式引流管、腹腔引流管、膀胱引流管等。

(2)放置引流管:在无菌操作下,根据引流部位和引流液性质,选择合适的穿刺点,进行穿刺操作,将引流管插入预定部位。

2. 外科引流管的护理(1)保持引流管通畅:观察引流液的颜色、性质和量,如有阻塞,及时采取措施清除。

(2)观察引流部位:注意观察引流部位有无红肿、渗出等症状,如有异常,及时通知医生处理。

(3)保持引流管固定:防止引流管脱落或移位,影响引流效果。

(4)保持引流管无菌:严格执行无菌操作,防止感染。

3. 外科引流管的拔管(1)观察引流液:当引流液颜色、性质和量均恢复正常,且局部无红肿、渗出等症状时,可考虑拔管。

(2)拔管操作:在无菌操作下,轻轻拔除引流管,并妥善处理。

四、实验体会1. 外科引流技术是外科手术中重要的治疗手段,掌握其基本原理和操作方法对于提高自己的临床实践能力具有重要意义。

2. 实验过程中,我深刻体会到无菌操作的重要性。

只有严格执行无菌操作,才能有效预防感染,确保患者安全。

3. 外科引流管的放置和护理需要细致、耐心,要密切观察引流液的颜色、性质和量,及时发现并处理异常情况。

4. 在实验过程中,我认识到团队协作的重要性。

腹腔镜肝脓肿引流术治疗体会

腹腔镜肝脓肿引流术治疗体会
第2 9 卷 第 6 期
2 0 1 4 年1 1 月
内蒙古 民族大学学报 ( 自然科 学版 )
J o u r n a l o f I n n e r Mo n g o l i a Un i v e r s i t y f o r Na t i o n a l i t i e s
[ 摘
要] 目的 : 探讨 腹腔镜肝脓肿 引流手术的适应证 、 手术步骤 、 手术要点及其 临床意义. 方法: 回顾性分 析 自
2 0 1 0 年1 月一 2 0 1 4 年3 月间进行 的腹腔镜肝脓肿 引流手术 2 O 例. 结果 : 2 0 例手术均获成功 , 患者治愈出院. 结论 : 腹腔镜肝脓肿 引流术操作简单 、 手 术创伤小 、 术后 病人 恢复快 、 并发症少 、 腹腔 污染 少 , 是治疗肝脓肿 的有效 方
p l e o p e r a t i o n , s ma ll s u r g i c l a t r a u ma , q u i c k e r r e c o v e r y o f p a t i e n t s , l e s s p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n s , l e s s a b d o mi n a l c a v -
V0 I . 2 9 N o . 6
NO V . 201 4
腹腔镜肝脓 肿 引流术治疗体会

( 1 . 内蒙古民族大学 附属医院蒙医外科 , 内蒙古 通辽
都 , 斯琴 高娃
0 2 8 0 0 0 ; 2 . 通辽市科 左后旗 疾病疫 防控制 中心, 内蒙古 甘旗卡 0 2 8 1 0 0 )
u a r y 2 0 1 0 t o Ma r c h 2 01 4 we r e r e t r o s p e c t i v e l y a n ly a z e d . Re s u l t s : 2 0 c a s e s o f o p e r a t i o n we r e ll a s u c c e s s f u l ; t h e p a t i e n t s

18例肝胆外科引流管的护理以及并发症防治体会

18例肝胆外科引流管的护理以及并发症防治体会

18例肝胆外科引流管的护理以及并发症防治体会摘要】目的:探讨肝胆外科术后引流管的护理方法及并发症的防治对策。

方法:对我院18例肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料,总结护理要点。

结果:肝胆外科术后加强引流管的护理至关重要,可有效地预防并减少患者并发症的发生率,是保证手术疗效的重要措施和患者的快速康复有重要作用。

【关键词】肝胆外科引流管护理并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)03-0184-02在肝胆外科手术中为了起到保证手术效果,放置胆管狭窄、梗阻等引发并发症的现象发生。

在手术中加入引流管对于手术是否成功或失败具有非常重要的意义,而选用适当的引流管不仅可以提高术后的疗效,减少术后的感染,甚至可以避免再次手术的严重后果。

引流管的护理成为了肝胆外科病人术后健康恢复的重要问题,现将我院18例肝胆外科引流管的临床护理及并发症防治体会报告如下。

资料与方法1.1一般资料该组18例患者,均为我院进行过肝胆外科手术患者(观察组),及其护理和并发症防治结果和体会。

1.2放置引流管的类型、适应范围和特点(1)引流管类型:主要有腹腔引流管及T管(2)引流管适应范围:较长时间进行复杂的手术;预测术后会发生的感染问题;由于出血、胆汁肠液漏出或引流液较为粘稠的手术。

(3)T管特点:因其形状而命名为T管,在胆管内引流胆汁只要是用T管,主要是在无菌引流袋中进行连接。

起到了保持畅通、防止受压、折叠、扭曲的作用,一般的拔管时间为3个月左右,但由于针对体质差的病人或者老年人,拔管时间应适当延长至4个月左右保证窦道都完好形成。

在胆总管探查的手术中,及胆总管的损伤修复术或胆肠结合术中都需用到T管进行引流。

在活动时,引流管的位置应腹部切口低,在平躺时不能高于腋中线,以免引起胆汁的返流造成感染的现象,但也不能过低,这样也会造成胆汁的过度流失。

护理措施一般护理病理及心理上的护理。

医院的护理人员对于引流管的放置的重要性和必要性,有针对性地对病人及家属进行讲解、安慰、疏导、按时、鼓励及告诫。

肝胆手术患者术后引流管的临床护理体会

肝胆手术患者术后引流管的临床护理体会

肝胆手术患者术后引流管的临床护理体会作者:王亚波来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策,促进患者术后的恢复。

方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者的临床资料,所有患者均于术后留置引流管,总结术后引流管的临床护理经验。

结果:本组48例肝胆外科术后留置引流管患者中,术后均正常拔管,顺利出院,术后未出现脱管、堵塞、感染、胆漏、出血等并发症。

结论:加强对肝胆外科患者术后引流管的护理不仅能够提高临床疗效,还能够降低术后并发症的发生率。

【关键词】肝胆外科;引流管;术后护理肝胆外科手术患者术后留置引流管的至关重要,对于保证手术的成功具有重要的意义,术后放置引流管可以隔着腹壁,观察到腹部内部的病情变化,以便术后早期给予有效的处理,提高手术治疗效果,降低并发症的发生率[1]。

因此,如何做好肝胆外科手术患者术后引流管的护理工作尤为重要,现结合我院临床护理工作实际,将我院肝胆外科手术患者术后引流管的护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月~2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者,其中男性患者27例,女性患者21例,年龄32~77岁,平均年龄(54.8±2.4)岁。

胆总管切开探查与引流术17例,胆囊切除术13例,肝胆管切开取石术8例,肝叶切除术5例,胆管损伤修复重建术3例,胆肠吻合术2例。

行腔内引流管19例,烟卷引流条引流14例,T管引流9例,双套管引流6例。

1.2 护理方法1.2.1 心理护理术前向患者详细的介绍术后放置引流管对于保证手术成功的重要性,术后详细向患者解释引流管护理的方法,消除患者的紧张、恐惧心理,缓解患者对于术后放置引流管的心理压力,以便能够积极配合护人员的治疗。

同时,加强与患者的交流沟通,经常性的询问患者在引流管留置过程中有无不适,给患者安全感,从而拉近护患之间的距离感,增强对术后恢复的信心。

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2 结 果
而术后通 畅引流管 的存在 , 等于给医务人员增 加了窥视术野 出血
情况 的方便 “ 口” 窗 。通过 引流物 的量 及性状 , 以随时 了解术 可
野 出血 情 况 。如 果 引 流 管 出血 量 每 小 时 持 续 达 8 0~10mL且 色 2
术后通过对引流物颜 色 、 流量及性 状 的观察与 分析 , 引 判断 术后并发症的发生情况。术后 主要 并发症为早期 大出血 、 胆瘘及
【 关键词】 肝 叶肝段切除 ; 外科 引流
T ec ncl p la o fdan g eh ooyfrh p tco . I N n —t . epe o i lo uhn o t ue h l ia a pi t n o ria etc n lg o e aetmy X O G Mi i ci g a Pol'H s t G ceg C z y i H bi o s pa f m n .
中外 医学研究
21 0 5月 第 8卷 0年
第 9期 C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
占 研
乡 每 ≯ 毒 ≯ l 。 ≯ 0 萋 爹 l l . 。 - 。 。 l l 重0 。 。 ≯ _ ◆ ・ l 0 ≯ j √l - ∥ 。 _ l 。 lI I - l
( e s 引流 ) P ne 和乳胶 管引流。管状橡皮 片( es Pne引流 ) 常放置于
如果没有 引流管 , 术后 早期短 时间 内的大 出血有可能 不被察 觉。
肝断面 , 乳胶 管常放置于膈下及 温 氏孔 , 所有 病例温 氏孔及 肝断
面均放置引流 , 流管放置时间( 引 6±3 d )。
【 要】 本 文测定 了5 例慢 阻肺住 院患者 的血 锌、 、 、 、 、 摘 】 铁 铜 钙 磷 镁等微 量元 素, 其进 行 分析及统 计 学处理 。结果提 示大部 分 对
患者微量元 素均 正常, 微量元素异 常 多出现在病情危重 的患者 中,6 ~ 7 的患者血 液 中的铁 容量 降低 ,2俐锌 异常 的患者 中死 亡 6% 6% 1


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5 例 慢 阻肺 患 者 血 液 微 量 元 素 分 析 1
李 惠芝
石 林 县人 民 医院 ( 南 石 林 6 2 0 ) 云 5 2 0
次剖腹手术 、 彻底止血 。本组 5例手术后早期大 出血患 者都是在
尚未引起生命体征 明显改 变 的情 况下通 过观察引 流情况得 以及 时诊断 的。②观察引流 管内是否 有胆汁 。一 般肝 叶肝段切 除 的
48 —
中外 医 学 研 究
。 _ l
一 一
21 0 0年 5月 第 8卷 第 9期 C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C L R S A C
瘘、 切缘肝组织缺血 、 坏死继 发感染成 为常见的并发症 , 内结石 肝
并发胆管炎 、 肝脓肿 的病 例改变 , 更增加 了断 面感 染及膈 下脓肿
1 7 4— 8岁 , 平均 4 6岁 , 内胆管结石 8 例 , 肝 8 原发性肝癌 4 2例 , 转 移性肝癌 1 ( 2例 原发病 为结肠癌 4例 , 胆囊癌 3例 , 胃癌 3例 , 胆 管癌 1例 , 卵巢癌 】例) 肝血 管瘤 8例 , , 肝破裂 8例。 12 手 术方 法 . 左肝 外叶切除 6 4例 , 左肝 叶切除 l , 2例 肝方 叶 切除 1 , 0例 右肝前叶切除 l , 2例 右肝后 叶切除 8例 , 右半肝切 除 3例 , Ⅶ段 切除 l , 0例 V段切 除 6例 , +V段 切除 6例 , +Ⅵ Ⅱ V 段切 除 3例 , 不规 则肝 部切 除 2 4例。常温下 第一肝 门血 流阻 断 8 4例 (3 2 ) 阻断时间 ( 8±1 )rn 超过 2 i , 间开 5.% , 2 3 a , i 0m n者 中 放 5r n 手术时间(Байду номын сангаас9 i; a 10±7 )mn 术 中失 血量 ( 1 0 i; 7 0±4 2 L 8 )m ; 输血量 (9 4 8 L 住院时间( 4±1 ) 。 60± 5 )m ; 2 i d
u d rd a h a m n / rl e n ro ea iey fr 1 8 c s sp t n su d r o e h p tco i c e e t1 e r .T e c mp ia in , cu i g n e ip rg a d o v r ita p r t l o 5 a e ai t n eg n e ae tmy s e rc n 0 y a ̄ h o l t s i ld n i v e n c o n
b e dn , i e p n n u d a h a ma i if cin , r b e v d p s p r t ey t o g h r i a et b , s l 5 c s so le i ga d l e i g b l s e i g a d s b i p r g t n e t e c o we eo s re o t ea i l u h t ed an g u e Re u t o v h s ae f edn n b 6 bl e p n n u d a h a mai n e t n we o n . n l so T e s ri a r i a e t c n lg a mp ra t l 。. s a f a e o i s e i g a d5 s b i p r g t if ci ef u d Co cu i n e c o h u gc ld an g e h oo y h d i o l n 。 : i i c n efr 1 g i
9例 。 笔 者 试 图 通 过 对 血 液 微 量 元 素 的 测 定 , 了解 其 与 肺 部 疾 病 的 发 生 、 发展 及 其 治 疗 的相 互 关 系 。
【 关键词 】 慢 阻肺 ; 微量元素
微量元素在慢阻肺患者 的变化 , 去有过 报告 , 多为 1 过 但 ~3 项 微 量 元 素 的 测 定 , 见 3项 以 上 微 量 元 素 同 步 测 定 , 者 对 5 未 笔 1
膈下感染 。结 果 发 现 : 后 早 期 大 出 血 ( 后 8h内 出 血 ≥ 术 术 80m ) 0 L 5例 ( . % ) 再 次 手 术 止 血 4例 , 32 , 因凝 血 功 能 障 碍 死 亡

泽新鲜 , 而血压有下降 、 脉搏增快 。 时应果 断处理 , 这 不失 时机再
mo i rn , r v n i g a d te t g o le i g a d b l s e ig a d s b ip r g t ne t n at rh p t tmy n t i g p e e t n r ai f e d n n i e p n n u d a h a ma i i fc i f e a eo . o n n b e c o e
死组织 。
32 引 流 的 临床 意义 .
就 肝 叶 肝 段 切 除 而 言 , 施 引 流 的 最 主 实
要 临床意 义在 于 : ①及时发现术后早期大出血。尽 管 目前重症监 护在我 国得到 了较快 的发展 , 术后 内出血导致能被监 护者及监 但
护仪所发现 的血流 动力学 改 变常 常需要 一定 的 时间和 出血 量。
引流 技术 在 肝 脏 外 科 中的 临床 运 用体 会
熊明 涛
谷 城 县 人 民 医院 ( 北 湖

谷 城 4 10 ) 4 7 0
【 要】 目的 探 讨外科 引流技 术在肝叶肝段 切除术 中的运用价值 。方 法 回顾性 总结笔者 所在 医院十年 来行 肝叶肝段切 术 摘
病例 18例 , 中常规 于膈 下和/ 5 术 或肝断面及 温氏孔放 置管状橡 皮片( e s Pne引流 ) 和乳胶 管引流 , 术后经 引流 管观察 出血、 胆瘘 、 膈下感 染情 况。结果 术后早期 大出血 5例 (. % ) 再 次手术止血 4例 , 亡 1 ; 32 , 死 例 并发胆瘘 6例 , 引流 3周 ~2个 月, 自愈 5例 , 例 有腹膜 1 炎急诊 开腹手术 治愈 ; 并发膈下感染 5例 , 2例再 次手 术( 中 1 死于严重肺部 感染) 其 例 。结论 血、 胆瘘 、 下感染的防治具有重要 的临床价值 。 膈 ・ 外科 引流技 术对肝叶肝段切 除术后 出
G e 4 1 0 C ia 增 4 7 0, hn .
【 bt c】 O jcv T vsgtt li l a e osrcl rng f ea c m . tos Da a b ws m l t A s at r bete o ne i e h cn a v us f u i a aeo hpt t yMe d i i ta e ic l g a d i r eo h rng t e a ip n d i eu ae
19 99年 ~ 0 9年 施 行 的 18例 肝 叶 肝 段 切 除 术 进 行 了 回顾 性 总 20 5 结分析 , 报告如下 。 现
1 资料 与方 法
1例 ; 并发胆瘘 6例( . % ) 引流 3周 ~2个月 自愈 4例 , 例 因 38 , 1 急性弥漫性腹膜炎急诊开腹手术治愈 , 1仍 引流 2个 月后再次 手 术治愈 ; 并发膈下感染 5例 (. % ) 其 中局部应用抗生素冲洗及 32 , 引流后治愈 , 2例再次手术 , 其 中 1例 死于严 重肺部感 染 ) ( 。术 后并发症发生率 1 . %( 6例 ) 病死 率 13 ( 01 1 , . % 2例) 。
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