高龄老人下呼吸道感染128例分析
高龄老人肺部感染140例分析
９ ） ％ ，死 亡 ２ Ｏ例 （４ ％ ） １ ．３ 。 ６ 讨论
高龄老人易患肺 部感染 ，其发病 机理 主要有 以下三 方 面 ：（ ）随着年 龄老化 ，呼吸道防御功 能减退 ，主要 表现 １ 为肺泡及呼吸 细支气 管扩 张 ，数 日减少 ，肺 弹性 收缩力 下 降 。呼吸肌张力 降低 ，咳嗽 反射减 弱 ，支气 管上皮 细胞 纤
的一环 ，切莫忽视。
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ０ ．２ ２ １ ． １１ ）
５ ６例 （ ０ ，其 它 支持 疗 法 如 高 能 营养 液 ８ ４ ％） ２例 （ ８ ５． ６ 。 （ ）治愈 ４ ％） ３ ６例 （ ２ ％） ３ ．９ ，好 转 ７ ４例 （ ２ ５．
（ ）接受一种 抗 菌素 治疗 １ １ ８例 （ ２ ％） —３种 １．９ 。２
抗生素 治疗 ８ ０例 （ ７ ％ ） ＿５种 抗 菌 素 治 疗 ４ ５ ．１ ，４ ２例
（ ０ 。 （ ）接受 氧疗 ９ ３ ％） ２ ６例 （ ８ ％ ） ６ ．６ ，皮 质激 素治 疗
发病 ，所以 口腔护理在 预防 高龄老人 肺部感 染 中是最重要
４ 肺 外 合 并 疾 病
物 中毒 。使用氨基糖 甙类及 一代 头孢 菌索应 注意 肾功能变
化 。文献报道老年 人肺 部感染 的抗 菌素不 宜单用 ，合 理 的 联合用药可提高抗 菌活 性。本文 认为选 用第 三代头孢 菌索
所有患者均有一种 以上肺外疾病 如高血压病 ５ ６例 ，糖 尿６例 ， 尿路感染 ｌ ，慢性 肾功能不全 ６ ，慢性肠 炎 ６例 。 Ｏ例 例
者 １ 侧 （ ４ ％） ＜ ．８者 ３ ４ ０ ７ ．３ ， ０ ６例 （ ５ ％） ２ ．７ ，低 血 钾１ ５例 （ １ ％） ２ ．４ ，低血钠 ２ ４例 （ ７ ％ ） １ ．１ ，高血钠 ３ ６
老年患者院内下呼吸道感染临床分析与预防
诊 断 标准 》 确定 是 否 为 院 内下 呼 吸道 感 染 。将 ２０ ０ ６年 １月 ～ ２０ 年 １ 月 在 我院 内科住 院患者 中 ６ ０８ ２ Ｏ岁 以上 符合 院内下 呼 吸
道感 染者 ９ 例 纳 入分 析 ， 龄 ６ ９ ４ 年 ｏ一 ９岁 ， 均 年龄 为 ７ ． 平 ４ ９岁 ， 其 中女性 ４ 例 ， 性 ５ Ｏ 男 ４例 。平均 住 院 日为 ２ ． 。 ０５天 １ ２ 发病 时间 发病 时间 最 短 为 ５天 ， 长是 ２ ． 最 ６天 ， 均 平
等。 口咽部 的 寄殖 菌 可 通过 操 作 进 入 下 呼 吸 道 引 起 肺 部 感染 。 病 原 菌耐药 率高 ， 可导致 混合 感染 。 还
２ ４ 医 院环 境 、 疗和 医护 人 员 ． 诊
医院环 境病 原菌 多 、 度高 ， 位周 转 快 ， 末 消 毒不 严格 ， 浓 床 终 探 视 陪护人 员多 ， 房 中央空调 过 滤 网清 洁消 毒不 严 格 ， 病 医务 人 员无 菌操作 技术 掌握 不严 ， 病房 空 气 消毒 不严 格 ， 离防 护措 施 隔 不当， 均可起 到 传播 细 菌 的作 用 。诊 疗 器 械 消毒 灭 菌不 严 或 未 消毒 ， 医护人 员 操作 前 后 未认 真 清 洗 双 手 均 可成 为 病 原菌 的来 源和 传播 途径 。
染 以革兰 氏阴性 杆菌 为主 要致 病 菌 ， ６７ ； 均发 病 时间 １ 占６ ．％ 平 Ｏ天 ； 础疾 病 中心 血管 疾 病 ３ 基 ３例 ， 血管 疾 病 ２ 脑 ８例 ， 性 阻塞 性肺 慢 病ｌ ９例 ， 糖尿 病 ７例 ， 恶性 肿 瘤 ６例 ， 老年 性痴 呆 １ ； 组死 亡 ７例 ， 例 本 死亡 率为 ７４ 。结 论 免疫 功 能低 下 、 ．％ 基础 疾病 严重 、 使用广 谱 抗 生素 、 院环境 等 因素是 老年 患 者 院 内下呼 吸道感 染 的主 要原 因 ， 医 临床 医 护人 员应 采取 治 疗预 防措 施 与护理 预 防措 施 相结 合 的方 法 ， 制老 年 患者 院 内下 呼 吸道 感 染 的发 生。 控
老年肺结核并发下呼吸道感染80例致病菌及耐药性分析
２ ０ ，７ ３ ：０ —１． ０ １ ７ （ ） ２ ８ ２ ２
粗糙增厚、 管腔 狭 窄 ， 至管 腔 闭塞 。间接 征象 者 ２ 甚 ２ 例， 表现为黏膜糜 烂 出血 ７例 （ １． ％） 管腔 外压性 占 ０９ 。 狭窄 ３例 （ ４ ７ ） 仅镜 下充血 水肿 者 １ 例 （ １ ． 占 ． ， ２ 占 ８
ｗ ｓｅ ｋ ａ ｅ ［ ］ ＪＣ ｉ Ｏｎｏｏ ｙ ２０ ， ５ １ ） ｅｔｒ ｖ ｒｉ ｎ ｎ Ｊ． ｌ ｃｌ ，０７ ２ （８ ： ｎ ｇ
２ ８８ ２¨ ９８ １１ — ．
例 ， 腔 积液 脱 落 细胞 确 诊 １ 胸 ０例 ； 巴结 穿刺 确诊 ７ 淋 例 ， 脱 落细胞 检查 确 诊 １ 痰 Ｏ例 ， 经皮 肺 穿 刺 ２ ５例 ， 其 他 方式 确诊 ２例 ，４例 支气 管镜 确诊 者表 现为 直接征 ６ 象 和间 接征象 。６ ４例 中 ４ ２例表现 有直 接征 象 ， 中 ， 其 增生病 变 ２ ４例 （ ３ ． ）表 现为结节 状 、 占 ７５ ， 肉芽状 、 菜
参考 文献
［ ］ 罗 洪 英 ， 海成 ， １ 王 曾庆 富． Ｏ岁 以下 肺 癌 患 者 的 临 床 及 病 ４
组织 细胞 分裂 活跃 ， 瘤倍增 时 间短 ， 度 快 、 转 达 肿 进 易 移、 疗效及 预后 差［ ， ５ 因此应 引起 重视 。 ］ 本 组 １ ４例青 年肺 癌 中以腺癌为 多 ， ６ ． 。 ３ 占 ２ ６ 其 次为鳞 癌和小细胞 癌 。 有研究发 现 ， 较早 开始 吸烟其患
７ ） ％ 。支气 管镜下 ， 病变可 发生 于两 肺 中叶少见 。 青年肺 癌常发 生于支 气管 ， 向支气管腔 浸润 ， 并 易 引起 管腔狭 窄及 阻塞 。 当患 者 出现 以下情况 时 ， 临床 医 师 应 提高 警惕 ： 咳嗽 、 痰 、 痛 、 热 、 促 ， ① 血 胸 发 气 特别 是抗感 染 治疗效 果不 佳者 ； 影像 表 现不 典 型 ； 首 ② ⑧ 发 症状为 发热 、 骨关 节疼 、 头痛 、 吞咽 困难 、 音嘶 哑等 声 肺 外表现 ； 血性胸腔 积液 。 ④ 青年 肺癌 患者 机体 代谢 快 ， 织 细胞 增生 分 裂 活 组
老年肺结核并下呼吸道感染菌种分布及药敏分析
老年肺结核并下呼吸道感染菌种分布及药敏分析陈蕾【摘要】目的：了解老年肺结核患者并下呼吸道感染细菌菌种分布及耐药现状，为临床经验性治疗提供依据。
方法将我院183例肺结核合并下呼吸道感染痰培养阳性患者分为老年组(78例99株)及非老年组(105例111株)，两组菌种鉴定及药敏分析采用梅里埃 VITEK2 Compact 全自动细菌鉴定及药敏分析系统。
结果共获得致病菌株210株，真菌类占51．4%，革兰氏阴性菌(G -)占42．38%，革兰氏阳性菌(G +)占6．19%。
26例共53株混合菌感染占25．24%。
老年组真菌类、混合菌感染率高于非老年组，两组比较有统计学差异。
药敏提示革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素二、三代、左氧氟沙星耐药率高，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢匹美、碳青霉烯类敏感性较高，两组比较无统计学差异。
哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星耐药率两组比较有统计学差异。
结论老年肺结核患者并下呼吸道感染细菌以真菌及革兰氏阴性菌多见，较非老年组真菌类及混合菌感染率更高，且耐药严重，临床应根据本院感染的病原菌流行特征及药敏选择合理抗菌药物。
%Objective To understand the current situation of elderly patients with pulmonary tuberculosis and the species distribution of bacteria and drug resistance of lower respiratory tract infection. Methods 183 cases of pulmonary tuberculosis complicated with lower respiratory tract infection were divided into the elderly group (78 ca-ses, 99 strains) and the non-elderly group (105 cases, 111 strains). The species identification and drug sensitivity were analyzed by bioMerieux VITEK2 Compact automatic bacteria identification and drug sensitivity analysis system. Results A total of 210 strains of pathogenic strains were collected,including 51. 4% of fungi, 42. 38% of gram-negative bacteria (G - ), and 6. 19% of gram-positive bacteria (G + ). In 26 cases, there were 53 strains of mixed infection, accounting for 25. 24% . The rate of mixed bacteria and fungi infection was significantly higher in the elder-ly group than in the non-elderly group. Drug sensitivity test showed that gram negative bacilli was highly resistant to ampicillin, ampicillin/ Shubatan, and the second or third generation cephalosporin, and highly sensitivity to levofloxa-cin, piperacillin/ tazobactam, amikacin, ceftazidime, cefepime and carbapenem. The resistance of piperacillin tazobactam and amikacin showed significant difference between the two groups. Conclusion The main pathogenic bacteria of elderly pulmonary tuberculosis patients complicated with lower respiratory tract infection are fungi and gram-negative bacteria, with high drug resistance.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P1586-1588,1589)【关键词】下呼吸道感染;老年;结核【作者】陈蕾【作者单位】610000 四川成都，成都市公共卫生临床医疗中心【正文语种】中文肺结核患者长期使用抗结核药物，当合并感染时，常见菌种与社区获得性肺炎有所不同。
老年人院内下呼吸道感染原因分析及预防对策
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ￣ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ７ Ｄ ｃ １ （６ ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ Ｍｎ ｄＷｅ ｅｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ｅ ， ６ ３ ） ｏ ｌ ｇ ｅ ｔｎ ａ ｔ ｃ ２
止血 ，５ ｎ 检 查 局 部 无 异 常 ， 能 让 患 者 离 开 。 １ 后 ｍｉ 才
５ 手 法 治疗
用 朱 汉 章 教 授 ２０ ０ ２年 在 《 刀 医 学 原 理 》 针 中谈 到 的两 点
一
面复 位 手 法 ， 者 仰 卧 治 疗 床 上 ， 头 顶 与 床 头 边 缘 平 齐 ， 患 使
人 口老 龄 化 是 当 今 世 界 多 数 国家 面 Ｉ 的 社 会 问 题 ， 国 Ｉ 缶 我 已有 １４的 省 市 老 年人 （ ６ ／ ≥ ０岁 ） 过 人 口的 １ ％ ， 院 治 超 ０ Ｊ住 疗 的老 年 患 者 也 越 来 越 多 。 由 于 各 种 因 素 ， 院 期 间 老 年 患 住 者易 发 生 感 染 性疾 病 ， 其 是 院 内下 呼 吸 道 感 染 发 生 率 特 别 尤 高 ， 来 越受 到重 视 。现 将 我 院 ２ ０ 越 ０ ３年 １月一 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院 的 ２１３例 老 年 患 者 住 院 后 发 生 下 呼 吸 道 感 染 的 ２ ９例 ７ ０ 患者 的Ｉ 资 料 进 行 综 合 分 析 ， 临床 以探 讨 预 防 与控 制 措 施 。
１ 临 床 资 料
为 ８ 、 ％。标 本 为痰 液 及 人 工 气 管 采 集 的 分 泌 物 ， 分 离 出 ７１ 共
［ 藕 日期 】 ２ ０ 牧 ０ ７—０ ２—２ ５
75例老年下呼吸道感染临床疗效分析
＾ ％） （
无效 总有效率
７０ ６ ｇ Ｏ ９ ２
患者 ， 心 、 、 无 肝 肾及 神 经 系统 严重 合 并 症 ， 中男 ４ 其 ３
例， ３ 女 ２例 ， 年龄 ６ ７ ０～ ９岁 ， 炎 ２ 肺 ０例 ， 性 支气 管 慢 炎２ ５例 ， 炎合并 慢性 支气管炎 ３ 。 肺 ０例 １２ 纳入排 除标 准 ： ． 疾病 纳入标 准参 照卫 生部 关于 下 呼吸道 感染 的标准 ， 呼 吸道 感染 包 括肺 炎 、 下 气管 炎 、
注： 与治疗 ３ 比较 ，） ＜ ．５ 组 ｑ Ｐ ｏ ０
表 Ｉ显 示 ， 疗 Ｉ２ ３组 痊 愈 率 分 别 为 ３ ％ 、 治 、、 ６
４ ％ 、６ ， 组 与 ３组 差 异有 统计 学 意义 （ Ｏ ０ ） ４ ５％ １ Ｐ＜ ． ５ ， 总有 效率治疗 １ ２ ３组 分 别 为 ７ ％ 、０ 、２ ， 组 、、 ６ ８％ ９％ １ 与 ３组之 间差 异有统 计学 意义 （ Ｏ ０ ） ２组与 ３组 Ｐ＜ ．５ ，
四川 医学 ２ １ ５月第 ３ ０ ０年 ｌ卷（ ５期） Ｓ ｈａ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ１３ ，ｏ ５ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． １Ｎ ． ｃ ａＪ
７ ５例 老 年 下 呼 吸道 感 染 临床 疗 效 分 析
高 溶 ， 晓军 李
（ 县 人 民 医 院 呼 吸科 ， 达 四川 达 县 ６５０ ） ３０ ０
支气管 炎和 下呼 吸道 其 它感 染 。患者 出 现 咳嗽 、 粘 痰 稠， 肺部 出现湿 Ｉ ， 有下列 情况之一 ： 罗音 并 ①发 热 ； 白 ② 细胞总数 和 （ ） 中性粒 细胞 比例增 高 ； Ｘ线 显 示 或 嗜 ③
肺 部有炎症 浸 润性 病 变 。排 除标 准 ： ６ ＜ ０岁 的 以及 不
老年人肺部感染108例临床分析
解除支气管平滑肌痉挛 ， 降低 呼吸道阻力 ， 从而改善通气 功
能 ， 气体 交换增加 ， 动脉血 二氧化碳分 压 ， 加氧 分 使 降低 增
压 和动脉血 氧饱和度 ， 改善高碳酸血症 。
地高辛为洋地黄类药物 ， 为正性肌力作用 ， 增强心肌 收
缩力 ， 加快心肌收缩 速度 ， 使心肌 收缩敏捷 而有力 ， 导致 收
缩期缩 短 ， 舒张期延长 ， 有利于衰竭心脏充分休息。降低 交 感神经张力 ， 使外周血管 舒张 ， 阻力降低 ， 改善 衰竭心肌 泵
肺源性 心脏病 主要机 制是肺小 动脉收缩 ， 动脉 高压 肺 形成 ， 诱发和加重心力衰竭 ， 心脏病 变则是从 右心室的肥厚
性代偿 至右心室失代偿性的扩大 ， 少数可见左心室肥厚 ， 甚
至 左 心 衰竭 。
慢性肺 源性心脏病合并心力衰竭采取综 合治疗 ， 氧疗 、
作 者 简介 ： 郭顺 建 ， ，９ １ ９月 生 ， 主 任 医师 ， 京 丰 男 １５ 牟 副 北
治疗后上述 临床表 现与 心功 能不全 未见 好转 及改 善或 恶
化。
感染 ， 对洋地黄药物耐受性很 低 ， 洋地黄药物的治疗量与中 毒量很接 近 ， 故肺源性心脏病患者出现心力衰竭时 ， 应适 当
使用强心药 ， 量要 小 ， 剂 常规 剂 量 的 １２～ 用 ０ 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差异有统计学意
血功能 ， 增加心 排血量 ， 降低 衰竭 心肌 耗氧 量 ， 减慢 心率 。 慢性肺源性心脏病合 并心力 衰竭时 ， 由于长期 慢性缺氧 及
老年呼吸系统感染因素预防114例临床分析
老年呼吸系统感染因素与预防114例临床分析【摘要】目的：探讨如何帮助老年人降低呼吸系统疾病发病率，为老人的生活提供更有效的保障。
方法：运用对照法对114例进行分析研究。
结果：研究组和对照组的患者的临床疗效有显著差异。
结论：老年呼吸系统感染与老年人所处的环境、用药、情绪有关，只要进行适当的预防，就会有很明显的效果。
【关键词】老年；呼吸内科；因素；预防【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0375-02近年来由于多方面的原因，我国老年人的感染发病率和死亡率持续增高。
呼吸系统感染的患者大部分年龄较大、病期长、久治不愈，长时间的病痛给患者带来身体和心理上的压力，这已成为医院各方面应当充分关注的问题。
老年呼吸系统的感染有多重因素导致，只有根据这些致病原因来进行相应的预防，老年人的身体健康才能得到保障。
1 临床资料1.1一般资料：选择114例患有呼吸系统疾病的老年患者，均符合临床呼吸系统疾病的诊断，年龄均在60～80岁，其中有慢性支气管炎急性发作30例，慢性支气管继发肺炎52例，肺炎20例，肺癌并发感染6例，支气管扩展感染6例。
患者均伴有呼吸系统感染的一般病症。
1.2方法：将114例分为两组进行研究，其中研究组60例，对照组54例，在研究组中男50例，女10例，各种疾病的数量分别为18例、25例、11例、4例、2例，剩余的患者被分配到对照组。
对研究组的日常生活进行研究把关，优化患者所处的环境，平时注意照顾患者的情绪，控制患者的用药，使患者有一个健康的生活环境；对照组的患者不采取任何特殊措施，使他们恢复原有的生活状态。
1.3判定标准：显效：研究组的大部分患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸急促等症状明显减轻，肺部的听诊正常，x线片显示正常，各种细胞的数量正常。
有效：患者的情况逐渐稳定，病症明显减轻，x线胸片检查中大部分阴影消失。
无效：症状无减轻，细胞数量和x线片无改变。
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【关键词】高龄老
【摘要】目的了解病房高龄老人（＞80岁）下呼吸道感染的临床特点、病原菌和药敏情况。
方法回顾近4年来我院病房中收治的高龄老人下呼吸道感染的临床资料、致病菌种和药敏结果。
结果 128例患者均合并有两种以上基础疾病，院内感染约占一半（60/128）。
98例完成了痰培养，共检出致病菌151株，药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高；合并真菌感染36例。
死亡率高达35.94%（46/128）。
结论高龄老人全身情况差，合并多种疾病，感染机会多，对抗生素耐药率高。
抗生素使用应针对老年人的病理生理特点，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。
【关键词】高龄老人；下呼吸道感染；抗生素；耐药性随着人口老龄化，高龄老人（＞80岁）日趋增多，由于其免疫功能低下，基础疾病较多，是各种感染的易感人群。
为探讨其下呼吸道感染的临床特点，现对我院收治的128例高龄老人下呼吸道感染情况进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 病例选择 128例为我院内科2000年1月～2003年12月收治的下呼吸道感染住院患者，男52例，女76例，年龄80～99岁，中位年龄86.2岁。
下呼吸道感染的诊断，依据其临床表现、实验室检查及肺部x线征象［1］。
1.2 临床特点因下呼吸道感染直接入院者68例，余60例为其他内科疾病住院期间医院内获得性感染。
只有部分患者出现呼吸道症状，咳嗽90例，咳痰72例，胸痛24例，胸腔积液8例，发热62例，白细胞增加74例。
全部患者肺部听诊可闻及干湿音。
除常规胸部x线摄片外，28例行肺ct或mri检查，均有肺部渗出性病灶或肺纹理异常改变。
1.3 疾病谱分析慢性阻塞性肺疾病（copd）合并肺部感染43例（33.6%），大叶性肺炎12例（9.4%），支气管肺炎28例（21.9%），间质性肺炎16例（1
2.5%），支气管扩张伴感染10例（7.8%），支气管肺囊肿合并感染4例（
3.1%），支气管哮喘合并感染10例（7.8%），肺癌伴阻塞性肺炎5例（3.9%）。
1.4 合并基础疾病全部病例合并两种以上基础疾病。
常见的疾病有：肺心病36例，呼吸衰竭42例，支气管扩张10例，陈旧性结核42例，高血压62例，冠心病58例，老年心脏瓣膜退行性变38例，心功能不全54例，糖尿病61例，营养不良、低蛋白血症58例，各种贫血48例，股骨骨折后12例，脑血管性偏瘫36例，痴呆34例，褥疮28例，卧床不起42例。
1.5 病原学检查及细菌耐药情况尽量收集合格痰标本，连续做3次以上细菌培养，有病原菌生长时则做药敏试验。
能完成送检且痰标本合格者98例，共检出致病菌株151株，经药敏试验发现有较高的耐药率，见表1。
另检出真菌感染36例。
表1 下呼吸道感染151株病原菌对常用抗生素耐药率（略）
1.6 治疗方法患者入院后均给予抗感染，氧疗，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，改善心肺功能，加强营养支持，并兼顾基础疾病的治疗。
抗生素应用首选广谱抗生素经验性治疗，如第二代头孢菌素或第三代头孢菌素加抗革兰阳性菌的药物。
有药敏结果后调整应用敏感抗生素或抗真菌治疗。
1.7 预后治愈好转82例，死亡46例。
其中因感染及其并发症死亡30例，另16例死于心脑血管病、肿瘤及肾衰竭。
2 讨论
高龄老人由于胸腺已退化，t细胞减少，生理防御能力严重减退和组织器官萎缩等各方面的原因，易患感染性疾病。
本组老人全部患2种以上较严重的基础疾病，常导致脑、肺、心、肾功能不全，体质较差，免疫功能低下，容易发生下呼吸道感染。
老年人患下呼吸道感染后，由于反应、反射均迟钝，常出现非特异性症状，如乏力、软弱、精神状态改变等。
常无发热，甚至无呼吸系统症状出现。
本组患者仅一半有发热。
因临
床表现不典型，又常为原发基础疾病所掩盖，临床诊断时要详细询问病史及体检，以防延误诊治。
合格的痰标本是细菌培养的基础，检出及药敏结果又是选用合适抗生素的关键。
标本采集后，应于30min内尽快送检。
实验室处理前，挑取脓性部分行革兰染色镜检，如鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，多核白细胞＞25个/低倍视野，或两者比例＜1:25则视为合格标本［2］。
但高龄老人反应迟钝，交流困难，本组有痴呆表现者占26.6%（34/128），要留取合格的痰标本比较困难，只有大约2/3的患者（98/128）完成了痰培养。
老年人有时送检的为唾液或其他分泌物，有的患者根本就不会咳痰。
这就需要医护人员加强责任心，必要时应采用高渗盐水雾化吸入后无菌条件下负压吸取痰液。