洁净技术用于手术室后出现的问题及对策
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨作者：杨洋来源：《现代装饰·理论》2011年第04期随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，洁净手术室慢慢的走进了医疗部门，但是在建设医院洁净手术室的施工过程中也出现了一系列的问题和不正常的现象。
本文就针对洁净手术室设计中存在的问题进行深入分析并提出一些相应对策。
1.洁净手术室及其设计目前为了改善医疗机构的设施和环境，生物洁净技术被医疗部门接受和应用。
洁净手术室就是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室，将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：除菌；温湿度调节；新风调节等一系列的处理，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。
我国对洁净室的定义和要求十分明确，洁净手术室属于生物洁净室的范畴，生物洁净室的主要保护对象是人，并且在各项控制要素中提出了湿度优先的原则，除了要采用常规的空气净化措施外还必须采用必要的消毒灭菌措施。
1.1洁净手术室的平面设计洁净手术室的各控制室为相对分散的小面积、小体积、功能繁杂，各种相关功能区域要求齐全并布置合理，同时还要符合医疗卫生部门感染控制管理的要求。
分为超净区、洁净区、清洁区、缓冲区、普通区、污染区、辅助功能区等区域。
以下是具体的平面设计图：1.2洁净手术室的设计要点（1）手术室有完整的信息系统和智能化系统。
（2）安全性是洁净手术室正常运行的保障。
（3）人性化的设计是手术室的一个亮点。
2.洁净手术室施工中存在的几个问题2.1手术室的平面布局洁净手术室应保证洁净区不受污染，并且做到合理分区，人流物流明显。
只是有些主管部门在制定验收时，往往因缺乏专业知识，过于追求完美，所以洁净室趋于复杂化、冗余化。
使得一些小的药厂在面积上就不允许。
应该充分从实际出发考虑问题。
精简平面并不影响实际功能，而且可以使人员进出方便简单，节省工程造价，扩大有效使用面积。
虽然曾经提出了“三区两缓”（即实验室分为清洁区，半污染区和污染区，不同区域之间必须设缓冲），但事实上，由于考虑到洁净手术室精简的结构，“三区两缓”往往要6、7层房间，层层负压，无论从设计、施工以及自控上，都是极难保证的。
手术间清洁处置存在问题及对策
手术间清洁处置存在问题及对策【中图分类号】R582【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01医院感染的预防与控制是手术室管理的重要工作，而清洁是一切的基础，是感控的生命线[1]。
工勤人员是手术室环境卫生处置的主体，手术间环境的清洁度有赖于他们的工作质量，也决定了在医院感染控制管理工作中的重要性[2]。
规范的清洁措施是降低手术部位感染发生率的有效保障，也是手术室工作人员的主要责任[3]。
我院手术室2014年9月份-2015年3月份，梳理手术间清洁处置方面的存在问题，采取了相应的对策，取得了一定的成效。
现汇报如下：1.资料我院为综合性三级乙等医院，有12间洁净手术间，其中5级1间，6级3间，7级8间，年手术量12000多台。
手术室工勤人员由外包公司承保。
工勤人员13人，其中女性5人，男性8人。
承担着吧台、夜值班、手术患者的术前术后转运、手术器械敷料包的灭菌后及使用后的转运、术中快速标本的送检、药品、耗材的请领及手术间卫生清洁处置工作。
其中4人主要负责手术间每台手术后的清洁处置工作2.存在问题2.1 人员结构及性质问题2.1.1 年龄年龄最大的69岁，平均年龄55.53岁，而手术室工作节奏快，劳动强得多，应变事件多，工作时间长。
身体素质不能适应手术间的工作性质2.1.2 性别女性5名，平均年龄54岁，男性8名，平均年龄56.5岁，男性心思较粗糙，做事缺乏耐心，特别对清洁卫生工作质量次与女性2.1.3 文化程度初中文化6人，小学文化7人，工勤人员的来源均为工厂下岗、退休工人及社会闲散人员，没有接触过医院特殊行业的环境的相关知识，缺乏相应的工作责任心。
对新知识、新环境、新概念接受能力较差2.1.4 稳定性因工勤人员社会地位低、工作福利待遇低，工作繁重，工作不被尊重等，导致工勤人员队伍不稳定、流动性较大，工作缺乏延续性2.2 管理问题2.2.1 工勤人员的考核问题手术室工勤人员由外包公司承保，工资、奖金均由外包公司发放。
手术室卫生清洁不到位的整改措施
手术室卫生清洁不到位的整改措施摘要手术室卫生清洁不到位可能引发交叉感染及其他医源性疾病，对患者安全健康构成潜在威胁。
本文主要就手术室卫生清洁不到位的问题进行分析和整改措施提出建议，包括加强医务人员卫生意识培训、提高医务人员清洁操作规范、优化卫生设备及清洁用品配置、加强监督检查等。
引言手术室是医院内最重要的部门之一，手术室卫生清洁工作是保障手术质量和患者安全的重要环节。
然而，在实际工作中，我们发现手术室卫生清洁工作存在不到位的问题，如医务人员清洁操作不规范、卫生设备不完备等。
这些问题严重影响了手术室工作质量，同时也增加了患者感染的风险。
问题分析手术室卫生清洁不到位主要存在以下几个方面的问题：1.医务人员清洁操作不规范：部分医务人员对卫生清洁操作规范缺乏重视，没有认真遵守洗手、穿戴手术服和手套等相关操作流程。
2.卫生设备不完备：手术室缺乏必要的清洁设备，如高效过滤器、可调节的通风和灭菌设备等。
3.清洁用品配置不当：清洁用品的选择和配置不符合实际需求，无法满足手术室的卫生清洁要求。
4.监督检查不到位：手术室卫生清洁工作缺乏有效的监督与检查，对于问题的发现和整改措施的落实存在一定的困难。
整改措施建议为了解决手术室卫生清洁不到位的问题，提高手术室工作质量和患者安全水平，我们提出以下整改措施建议：1.加强医务人员卫生意识培训：定期组织医务人员参加卫生清洁操作规范的培训，强化他们对卫生意识的重视，提高其操作规范性。
2.提高医务人员清洁操作规范：建立清洁操作规范，规定手术室医务人员在手术前、手术中和手术后的清洁工作，明确具体操作流程和标准。
3.优化卫生设备及清洁用品配置：根据手术室的实际需求，配备高效过滤器、通风设备和灭菌设备等，确保手术室的空气质量和卫生清洁。
4.加强监督检查：制定手术室卫生清洁的监督检查制度，定期进行监督检查，对发现的问题及时整改，并建立问题追溯机制。
5.强化卫生清洁意识宣传：通过多种渠道向医务人员普及卫生清洁知识，增强他们的卫生清洁意识，提高手术室卫生清洁工作的重要性。
洁净技术用于手术室后出现的问题及对策
开鲁 护 理 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ２月 第 ８卷 第 ２期
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＱＩ ＬＵ ＮＵＲＳＩ ＮＧ
Ｆｅ ・ ０ ２ Ｖｏ ・ ｂ ２ ０ ｌ８ Ｎｏ・ ２
洁 净 技 术 用 于 手 术 室 后 出 现 的 问题 及 对 策
惯 使 然 ，特 别 在 南 方 ， 人 们 习 惯 于 在 开 窗 的 环 境 下 生 活 或 工 作 ： （ ） 新 风 ２ 量 的 取 值 应 比 一 般 空 调 高 出 ２ （ ・ ０ ／ ｈ
人 ），即 ６ ｍ （１ ０ ／ １・人 ） （ ： ３） 与 室 内
２ ３ 洁 净 手 术 室 内 细 菌 浓 度 增 高 的 问 ．
除 尘 即 可 达 到 除 菌 目 的 ． 而 且 ， 除 菌
效 率 大 大 高 于 除 尘 效 率 ． 这 项 研 究 奠 定 了 手 术 室 洁 净 空 调 技 术 使 用 的 各 类 过 滤 器 ． 除 去 直 径 ０ ５ ｎ 以 上 的 尘 ．舢 埃 ．达 到 除 菌 目 的 的 理 论 基 础 ．并 以 每 立 方 米 空 间 ≥ ０ ５ ｎ１ 尘 埃 粒 子 数 ． １ 的 为基 准 制定 了各 个 洁净 等级 的标 准 。 由此 ， 手 术 室 空 调 设 计 打 破 了 全 新 风 的概 念 ．开始 使用 循 环 风 ．而 且 ， 越 是 洁 净 度 高 的 手 术 室 ， 循 环 风 量 越 大 。 洁 净 手 术 室 的 主 要 技 术 指 标 见 表
０．３ １．两 种 颗 粒 均 以 群 体 存 在 ．细 （ １ ） 菌 及 病 毒 以 尘 粒 作 为 载 体 附 着 在 尘 埃
中 ． 以 尘 埃 中 的 水 分 及 营 养 维 持 其 生 命 ． 由 此 推 断 ， 以 群 体 存 在 的 细 菌 及
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨
洁净手术室设计施工中存在的问题及对策探讨摘要：考虑到当前我国室外大气尘的浓度较高，而且大型手术室间数与人员出入的频率也较高，由此便造成了手术室之中细菌与微生物的负荷出现增长。
基于这种情况对洁净手术室进行设计也就成为了为患者提供优质服务过程中的一项重要内容。
笔者在本文之中主要对洁净手术室设计施工过程中存有的相关问题进行分析，并且结合自身的经验提出了一些自以为有效的对策。
关键词：洁净手术室；设计施工；问题；对策一、洁净手术室及其设计在当前我国已经对医疗机构的环境与设施进行了一定程度的改善，医疗部门之中也开始应用生物洁净技术，而洁净手术室的设计主要应用的就是空气净化措施。
对于一些细菌浓度和空气洁净度都达到了一定级别的手术室将空气洁净技术应用到手术室中的过程中首先需要对手术室之中的空气进行除菌，并且要对室内空气的温湿度进行一定的调节，还要结合实际情况做出一定的新风调节处理，进而使手术室中保持在一个温湿度与洁净的适宜状态。
在当前我国之中对于洁净室的定义与要求均比较明确，而洁净手术室则被归结到生物洁净室的范围之中，设计洁净手术室的主要目的在于对人进行保护，在各项控制要素方面提出了以湿度优先的原则，除了要对一些常规空气净化措施进行应用之外还需要结合实际情况应用一些有效的消毒灭毒方法。
1.洁净手术室的平面设计洁净手术室之中的控制室相对比较分散，而且面积和体积也比较小，并且控制室的功能较为复杂，在对相关功能区域进行要求的时候需要保证布置的合理性，与此同时还要与当前我国医疗卫生部门对于感染控制管理的相关要求相符。
在对区域进行划分的过程中主要分为洁净区、缓冲区、超净区、普通区、清洁区、污染区以及相应的辅助功能区等。
2.洁净手术室的设计要点首先在对手术室进行设计的过程中需要有较为完整的信息系统以及智能化系统。
其次是在洁净手术室正常运转的过程中一定要具备良好的安全性。
最后在对洁净手术室进行设计的过程中一定要具备人性化的特点。
手术间清洁处置存在问题及对策
手术间清洁处置存在问题及对策一、引言手术间是医院中最为重要的场所之一，其清洁处置工作直接关系到患者的手术安全和医疗质量。
然而，在实际工作中，手术间的清洁处置存在一些问题，这些问题不仅影响了手术间的使用效率，还可能对患者的手术安全造成威胁。
本文将针对这些问题进行分析，并提出相应的对策。
二、存在的问题1. 清洁工作不规范在手术间的清洁工作中，一些工作人员没有严格按照规定的流程和标准进行操作。
例如，清洁工具的使用和消毒不规范，清洁剂的选择和使用不当，清洁区域的划分不明确等。
这些问题可能导致手术间的清洁效果不佳，从而影响手术的安全和质量。
2. 清洁工具管理混乱在手术间的清洁工作中，清洁工具的管理也是一个重要的问题。
一些医院对清洁工具的管理不够规范，导致清洁工具的清洁和消毒不彻底，甚至出现交叉感染的情况。
此外，清洁工具的储存和保养也不够到位，影响了清洁工具的使用寿命和清洁效果。
3. 清洁人员素质参差不齐在手术间的清洁工作中，清洁人员的素质也是一个重要的问题。
一些清洁人员对手术间的清洁处置工作不够了解，缺乏必要的培训和指导，导致清洁工作不到位，甚至可能对手术安全造成威胁。
4. 清洁监督不到位在手术间的清洁工作中，清洁监督也是一个重要的问题。
一些医院对手术间的清洁工作监督不到位，缺乏有效的监督机制和考核制度，导致清洁工作存在漏洞和问题。
三、对策1. 规范清洁工作流程和标准针对清洁工作不规范的问题，医院应制定明确的清洁工作流程和标准，并对工作人员进行培训和指导。
同时，加强对清洁工作的监督和管理，确保清洁工作严格按照规定进行。
2. 加强清洁工具的管理针对清洁工具管理混乱的问题，医院应制定清洁工具的管理制度，明确清洁工具的清洁、消毒、储存和保养等要求。
同时，加强对清洁工具的监督检查，确保清洁工具的清洁和消毒效果。
3. 提高清洁人员的素质针对清洁人员素质参差不齐的问题，医院应加强对清洁人员的培训和指导，提高清洁人员的业务素质和责任心。
影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策
影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。
由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好潔净手术室的正确使用与管理,加强人员、物品流动的控制,加强清洁卫生管理具有十分重要的意义。
标签：洁净空气;质量;护理管理空气洁净技术是随着现代化工业和科技的发展而兴起的一门学科,经过过滤的干净空气能冲淡粒子浓度并通过排气把粒子带走,从而达到净化效果[1]。
专家认为,空气的控制和管理是避免外科手术感染最重要的环节[2]。
因此,将洁净技术应用于手术室有其必然性。
据国外资料报道,发达国家医院100%使用洁净手术室。
随着医学技术的高速发展,我院开展了人工关节置换、腔镜手术、显微外科等高难度手术,外科技术的进行对手术室的环境及设施标准也提出了更高的要求。
为顺应其发展,我院于2006年底从普通手术室搬入了空气净化手术室,通过几年的使用,积累了一定的管理经验,现总结如下。
1影响洁净手术室空气质量的因素1.1手术间人员数量和活动、人员流动Bengt等认为,在洁净手术室人员、空气流动、空气中传染的扩散三者之间的交互作用产生潜在的污染危险,而且难以避免。
有研究表明手术区沉降菌浓度随手术人数和活动频度的增加而升高,两者呈明显的正相关关系(r=0.794,P＜0.01),周边区沉降菌浓度与手术人数无明显的相关关系(r=0.675,P＜0.05)。
手术中由于室内人员会不断从呼吸道、皮肤、毛发等排出微生物进入空气中,同时人的活动会将沉在物体表面和衣服上的微生物及尘粒变成气常溶胶重新浮在空气中。
手术室人员流动频繁和多次开门会使手术室内正压减弱,造成气流紊乱,使空气中尘粒及细菌增加。
对此,为保证手术室空气质量,应加强术中各阶段管理,严格着装要求,严格人员进出管理。
洁净手术室医院感染的现状及护理对策
洁净手术室医院感染的现状及护理对策摘要:目的：分析洁净手术室医院感染现状，并提出合理的护理对策。
方法：选择2014年及2015年来我院接受手术治疗的7840例和7450例患者进行研究，其中部分患者经手术后，出现切口感染。
现将切口感染情况进行统一报道，并对其原因展开分析。
结果：2015年的切口感染总发生率为1.35%，2014年的切口感染总发生率为1.40%，由此可看出，感染率呈下降趋势。
结论：手术开始前，医护人员需严格按照相关规定，对手部进行清洗、消毒。
消毒完毕后，不得触摸任何与手术无关的物品。
由上台护理人员帮助主治医生穿戴手术衣、手术帽以及口罩。
并对手术室做好相关消毒工作。
如此，方可有效降低术后切口感染率。
关键词:洁净手术室；医院感染；原因；护理对策据调查统计可知，医院感染发生率最高的科室为手术室[1]。
手术室是医护人员对患者进行手术治疗的场所，在挽救患者生命的同时，可能会由于某些原因，而造成医院感染，导致患者术后出现切口感染等并发症，严重危害了患者的健康康复。
因此，关注医院手术室卫生质量是避免患者出现切口感染的前提。
在下文中，我们将就2014年及2015年我院切口感染发生情况进行分析，以望找出合理的解决对策。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年及2015年来我院接受手术治疗的7840例和7450例患者进行研究，2014年7840例患者中，3340例患者接受急诊手术，4500例患者接受择期手术；2015年7450例患者中，3250例患者接受急诊手术，4200例患者接受择期手术。
我院手术室共计15间，3间百级，3间千级，4间万级，2间十万级，30万级为辅助用房及走廊，且均是层流手术室。
1.2调查方法2014年及2015年，所有患者在进行手术治疗期间，均进行手术切口感染检测。
术后，对所有患者均进行皮肤缝合，随之，采取涂抹法，取切口处标本，进行细菌学检查。
另外，评价切口位置的炎性反应情况，以及感染体症[2]。
手术室一般存在的问题
手术室一般存在的问题手术室作为医疗机构中极其重要的部门，是进行各种手术操作和治疗等功能的场所。
然而，在实际运营中，我们常常会面临一些问题。
本文将就手术室一般存在的问题展开论述，并提出相应解决方案。
1.卫生环境不达标一个干净、无菌的卫生环境对于手术室来说至关重要。
然而，在实践中，我们经常会发现一些制约卫生条件提高的因素。
首先，由于操作频繁、物件众多，手术室容易积累灰尘和杂物。
特别是固定床位之间缝隙较大，这些地方更容易被清洁人员忽视。
解决办法：加强日常清洁工作并采取定期消毒措施有助于保持手术室整洁。
可以通过优化布局设计减少死角，定期巡检以及加强职责分配机制来确保每个区域都得到充分的清洁。
其次，空气质量也是一个需要关注的问题。
手术室内可能会存在通风不畅或者空气不新鲜的情况。
解决办法：手术室应该建立高效通风系统，确保空气流通和更新。
可以加装空气净化设备，合理安排手术间使用时间，错峰进行手术以降低手术室负荷，从而减少废气和异味的积累。
2.物资管理不善手术室作为一个包含大量物品和设备的区域，良好的物资管理对于提高工作效率至关重要。
然而，在实践中常常会遇到以下问题。
首先，无菌物品存放和管理方面存在缺失。
一些无菌包装可能因长时间未使用而过期或者被破坏。
解决办法：建立健全的无菌物品管理制度，规定使用期限、存放位置及检查标准，并进行定期巡检。
通过信息化管理系统来跟踪、记录和报警过期物品等问题。
其次，设备故障频发也是一个挑战。
尽管手术室内设有防范措施，但长时间运行和频繁使用导致一些设备容易出现故障。
解决办法：建立完善的设备维护与保养制度，针对不同设备制定相应的维护计划。
在操作人员培训中加强设备保养知识的普及，使其能够提前预防和处理常见故障。
3.团队协作不够紧密手术室是一个高度依赖团队合作的环境，良好的团队协作有助于提高手术效果和患者安全。
然而，在实践中我们常遇到一些需要改善的问题。
首先，沟通不畅导致信息传递不准确。
手术室必须保证每个成员都清楚任务和操作流程，但往往因为汇报方式、语言等原因造成信息传达不完整或错误。
洁净手术室设计施工中存在的问题与对策
洁净手术室设计施工中存在的问题与对策作者：程杰来源：《装饰装修天地》2020年第13期摘 ; ;要：洁净手术室属于医院的重要组成结构，在医学领域发挥着巨大的价值，不仅能够提供温馨、无菌的手术环境，患者也可享受到更加舒适的手术体验，且显著减少了感染率。
由于洁净手术室的设计要求较高，且与工业洁净室有显著的不同，需要进行科学的规划设计，以提高手术的安全性。
本研究通过分析现阶段洁净手术室设计施工现状，并提出相应的对策。
关键词：洁净手术室;结构设计;问题;对策1 ;引言随着现代化医疗理念的转变，越来越注重医院各区域的环境卫生，在为患者治疗期间带来温馨、舒适体验的同时，减少因污秽环境而引起的不良事件。
尤其是手术过程中，患者一般处于暴露的环境中，可能增加感染的风险，加上手术的风险性，更需要较好的手术环境。
而洁净手术室恰恰能满足这样的需求，在高标准的设计规范下，达到洁净空气、减少细菌的效果，保证了医护人员与患者的健康。
但由于现阶段的洁净手术室设计施工仍有不足，大大降低了其使用效能，因此，在现有的设计基础上进行优化设计是势在必行的。
2 ;洁净手术室设计施工中存在的问题2.1 ;平面布局的问题在平面布局中，并未结合医院的实际情况以及周边的建筑设施，盲目追求完美的平面布局，不仅将平面布局設置得大而空，且更加的复杂，对于实际应用毫无益处[1-2]。
尤其是部分医院并不能满足较大平面布局的要求，却在实际的设计中将平面布局设置得足够大，不仅增加了额外的建设费用，也造成了空间资源的浪费。
另外在精简的平面布局设计中，并未考虑到手术洁净室空间资源的有限性，盲目的加入污染区、半污染区、清洁区以及缓冲区域，这不仅需要将手术洁净室分为数个不同区间，增加了施工的复杂性，实际使用中也显得比较拥挤，且很难体现出较高的使用价值。
2.2 ;建筑结构的问题首先是并没有重视手术洁净室的位置分布，尤其是没有考虑到风向问题[3-4]。
由于手术洁净室的特殊性，需要将其设置在全年风向频率最低的上风侧，以减少由风带来的灰尘、污染气体等，而在手术洁净室的实际建造中，往往只考虑到远离污染源这一因素，并未重视对风向的考虑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
统 ．换 气 次 数 ， 监 护 仪 ， 高 频 电 刀 ，
中 心 吸 引 装 置 等 ， 室 内 噪 声 大 不 仅 影 响 工 作 人 员 的 效 率 ， 而 且 影 响 手 术 的 进 行 。 洁 净 手 术 室 是 一 个 多 功 能 的 综
合 整 体 ． 降 低 噪 声 也 是 一 个 重 要 的 指
高 风 险 的 特 殊 手 术 过 程 ，如 器 官 移 植 。 低 浓 度 的 悬 浮 菌 对 降 低 术 后 感 染 率 有 显 著 作 用 ， 一 点 感 染 就 可 能 导 致 手 术
失败 。
八； （ ４ ）有 些 操 作 者 为 保证 洁 净 度 ， 关 小 甚 至 关 闭 新 风 阀 。 这 些 问 题 主 要
是 设 计 不 合 理 所 致 。 如 果 在 建 造 洁 净 手术 室 时 ，严 格 按 照 卫 生 部 《 洁 净 手 术部 建 设 标 准 》 和 ＧＢ Ｊ ７ ３—８ ４《 洁 净 厂 房 设 计 规 范 》 设 计 新 风 量 ，并 严 格
吸 收大 量 的热 ，易 使 患 者 发 生 低 温 机
定 期 检 测 ， 有 记 录 ２． ４ 室 内 噪 声 大
［ １ ］
梅 自 力 ． 医 疗 建 筑 空 调 设 计
［ Ｍ ］ ．北 京 ： 中 国 建 筑 工 业 出
版 社 ．１ ９ ９１ ．
标 ，只 有 把 噪 声 控 制 在 标 准 内 ， 才 是
合 格 的洁净 手术 室 。 ２． ４ ． ２ 对策 要 求建 筑 时 按 照 《 民 用
温 度上 下 限 为 ２ １～２ ７ ℃ 。也 应 考 虑 手 术 室 的 特 殊 性 ，相 对 湿 度 不 宜 太 高 。 否 则 医 护 人 员 会 感 到 气 闷 ，皮 肤 发 湿 。
带菌 量 增 加 。另 外 ，相 对 湿 度 ＞６ ５ ％
按 操 作 规 程 运 行 ，这 些 问 题 是 可 以 避 免 的 ；如 果 手 术 室 已 建 成 ， 则 可 请 有
题 ２． ３． １ 悬 浮 菌 对 手 术 切 口 的 影 响 发
生 在 空 气 处 理 系 统 被 污 染 ．其 他 正 在 运 行 的 空 气 处 理 系 统 出 现 故 障 ， 以 及
气 流 组 织 有 关 ， 上 送 上 回 的 气 流 不 易 到 达 人 们 活 动 区 域 ． 如 果 余 压 阀 配 置 不 合 适 ，室 内 超 正 压 ． 新 风 也 不 易 进
１． ．
过 去 多 数 暖 通 工 程 师 都 认 为 手 术
室 空 调 设 计 必 须 是 全 新 风 系 统 ， 不 能
直 接 接 触 未 经 消 毒 的 器 具 ， 污 染 表 面 或 与 患 者 接 触 的 工 作 人 员 所 产 生 液 滴
的扩 散 ． 空 气 中 的 液 滴 和 灰 尘 将 微 生
手 术 切 口 的 感 染 率 和 愈 合 率 ， 手 术 时 医 护 人 员 高 度 紧 张 ， 工 作 强 度 大 ， 当 温 度降 至 ２ ５ ℃ 以 下 ， 才 能 有 效 降 低 医
护 人 员 的 带 菌 量 ， 因 此 ， 上 限 温 度 设 定在 ２ ５ ℃ 、 在 冬 季 为 减 少 患 者 身 体 外 露 部 分 的 热 损 失 ， 最 低 温 度 设 定 在 ２ ｌ ℃ ，尤 其 是 进 行 大 手 术 时 ． 必 须 保 持在 ２ ｌ ℃ 以 上 ． 否 则 裸 鳍 的 皮 肤 热 损 失 很 大 ， 加 上 皮 肤 上 消 毒 剂 的 蒸 发 会
０． （ ） ３ １ １ ．两 种 颗 粒 均 以 群 体 存 在 ．细 菌 及 病 毒 以 尘 粒 作 为 载 体 附 着 在 尘 埃
中 ． 以 尘 埃 中 的 水 分 及 营 养 维 持 其 生 命 ． 由 此 推 断 ， 以 群 体 存 在 的 细 菌 及
地 消 除 或 避 免 由 各 种 途 径 带 人 的 病 源
时 ， 也 易 使 细 菌 繁 殖 ，器 械 锈 蚀 。 但
湿 度 过 低 ，手 术 切 口 的 水 分 散 发 过 快 ，
２ ． ３ ． ３ 对 策 严 格 执 行 洁 净 手 术 室 的 工 作 制 度 ．每 天 用 ｌ ％ 氯 已 定 擦 洗 全
室 ．保 持 物 体 表 面 的 清 洁 ．进 入 洁 净
医院 手 术 室 允 许 噪 声 级 为 ４ ５～ ５ ０ ｄ Ｂ （ Ａ） ，对 于 已 建 好 的 手 术 室 ，选 择 合 适
的风 速 及 消声 装 置是 控 制噪 声 的关键 。 参 考 文 献
手术 室 的 人 员 均 需 先 更 衣 ． 将 进 人 手 术 室 的 人 员 控 制 在 最 低 限 度 ．定 期 检 查 送 风 系 统 及 过 滤 器 ，确 保 其 完 好 ．
除 尘 即 可 达 到 除 菌 目 的 ． 而 且 ， 除 菌
效 率 大 大 高 于 除 尘 效 率 ． 这 项 研 究 奠 定 了 手 术 室 洁 净 空 调 技 术 使 用 的 各 类 过滤 器 ． 除 去 直 径 ０ ． ５ 舢 ｎ 以 上 的 尘 埃 ．达 到 除 菌 目 的 的 理 论 基 础 ．并 以 每立 方 米 空 间≥ ０ ． ５ ｎ １ １ 的 尘 埃 粒 子 数 为基 准 制定 了各 个 洁净 等级 的标 准 。 由此 ， 手 术 室 空 调 设 计 打 破 了 全 新 风 的概 念 ．开始 使用 循 环 风 ．而 且 ， 越 是 洁 净 度 高 的 手 术 室 ， 循 环 风 量 越 大 。 洁 净 手 术 室 的 主 要 技 术 指 标 见 表
洁 净 技 术 用 于 手 术 室 后 出 现 的 问题 及 对 策
陈 瑛
（ 余 姚 市 第 二人 民 医 院 ，浙 江 余 姚 ３ １ ５ ４ ０ ０ ）
手 术 室 是 控 制 医 院 内 感 染 发 生 的
重 要 部 门 。 导 致 院 内 感 染如 术 前 皮 肤 清 洁 不 当引 起 自 身 感 染 外 ， 还 来 自 外 界 ， 如 使 用 中出 现 的问题 及 对策 总结 如下 。 Ｉ 医 院 手 术 室 空 调 设 计 的 理 论 依 据 常 认 为 其 粒 径 大 于 ０． ５ ｔ ． 一 ． 用 过 滤 器
（ 收 稿 日期 ２ ０ ０ｌ一１ ０—１ ８）
！ ． ４ ． １ 手 术 室 内 噪 声 来 源 送 风 系
建筑 隔 声 设 计 规 范 》 中 的 规 定 执 行 ．
关专家 “ 会诊” ． 提 出 补 救 措 施 ， 使 此 问 题 得 以解 决 。
１ ２０
送 风 系 统 ， 送 风 量 等 ， 对 现 代 手 术 室 无 菌 控 制 来 讲 ， 后 两 项 是 最 主 要 的 影 响 因 素 ， 过 滤 器 的 严 重 漏 泄 也 可 使 细 菌 浓 度增 高 。
使 用 循 环 风 。 经 对 细 菌 及 病 毒 的 深 入
研 究 发 现 ． 细 菌 颗 粒 的 直 径 是 １～ ５ “ １ ｎ， 病 毒 颗 粒 直 径 是 ０ ． ０ １ ～
物 粒 子 传 播 到 手 术 切 口 等 。 防 止 感 染
发 生 需 有 综 合 性 保 障 措 施 ， 最 大 限 度
不 同 的 ．这 是 手 术 室 工 作 人 员 易 忽 视 的 问 题 手 术 室 的 温 、湿 度 主 要 考 虑
不 易 愈 合 ， 静 电 不 易 消 除 ； 甚 至 可 引 起 麻 醉 气 体 爆 炸 ， 因 此 ， 相 对 湿 度 应
定在 ４ ０％ ～６ ０％ ，其 他 辅 助 用 房 放 宽 到 ３ （ ） ％ ～６ ５％ 。
２ 洁 净 手 术 室 在 使 用 中 出 现 的 问 题 ２ ． １ 工 作 人 员 常 会 感 到 气 闷 ，故 将 洁 净手 术 室 的 门 打 开 ， 使 原 室 内 的 无 菌
状 态 变 为 有 菌 其 原 因 如 下 ： （ １） 习
２ ． ２ 手 术 室 内 、外 的 温 、 湿 度 标 准 是
惯 使 然 ，特 别 在 南 方 ， 人 们 习 惯 于 在 开 窗的 环境 下 生 活 或 工 作 ： （ ２ ） 新 风 量的 取值 应 比一 般 空 调 高 出 ２ ０ ／（ ｈ ・
人 ），即 ６ ０ ｍ ／（ １ １ ・人 ） ： （ ３） 与 室 内
２ ． ３ 洁 净 手 术 室 内 细 菌 浓 度 增 高 的 问
能 性 障碍 ｌ Ｉ Ｊ 。 辅助用 房则 需 考 虑 人的舒 适 性 。
２ ． ３ ． ２ 造 成 手 术 室 内 细 菌 浓 度 增 高 的 相 关 因 素 有 手 术 形 式 ． 手 术 人 数 ，
手 术 人 员 卫 生 防 护 措 施 ， 手 术 人 员 卫 生 素 质 ，手 术 强 度 ．室 内 卫 生 状 况 ，
微 生 物 ，其 中 空 气 净 化 措 施 是 消 灭 隐 患 ，建立 良好环 境 的 重要 手 段 。因 此 ， 近 年 来 我 院 建 成 了 洁 净 手 术 室 ， 现 将
病 毒 颗 粒 超 过 了 它 们 自 身 的 尺 寸 ， 通
表 １ 洁 净 手 术 室 的 主 要 技 术 指 标