单孔无气腹腔镜手术的护理配合
单孔腹腔镜手术患者的术后护理
单孔腹腔镜手术患者的术后护理腹腔镜手术是近年来普遍运用在临床上的一种微创手术,具有创伤小、出血少、瘢痕小等特点[1],单孔腹腔镜手术除具备以上特点,还具有腹壁无瘢痕、术后恢复快、住院时间短等特点。
我科2008年10月至2009年4月对50例单纯胆囊结石患者行单孔腹腔镜手术,通过加强术后护理,防止了并发症的发生,使患者顺利恢复健康,现报道如下。
1临床资料本组单孔腹腔镜手术患者50例,平均年龄40岁,经过相关检查均诊断为单纯胆囊结石、胆囊炎患者,手术时间60～100分钟,患者均行全身麻醉,手术顺利,麻醉效果好,术后3～5天出院。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理单孔腹腔镜手术是我院新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的有效性及费用,术前紧张、焦虑、恐惧等心理问题较为突出,针对这些心理特点,做好术前健康指导:说明治疗方法的目的、意义、疾病的转归,让患者与同病区同种手术患者交流沟通,消除顾虑,增强信心是非常重要的,护理人员对患者提出的各种问题要认真解释,以取得患者充分信任,使其主动配合治疗。
2.1.2常规检查做血、二便常规;心电图;X线胸片;肝炎全套等。
备皮,特别是脐孔的卫生,常规用松节油清洗,以防术后切口感染。
指导患者术前12小时禁食、4小时禁饮。
2.2术后护理2.2.1一般护理手术完毕后在1名麻醉师、1名护士的护送下返回病房,做好交接班,按全身麻醉后护理。
常规吸氧2小时以提高血氧饱和度,减轻患者因气体刺激带来的不适。
去枕平卧,头偏向一侧,暂禁食禁水;对无恶心、呕吐者术后6小时可给予流质饮食,排气前不宜进产气不易消化的食物,如牛奶、肉类、糖类等食品,排气后可进普食,以高蛋白、高热量、高维生素食物为主。
2.2.2病情观察术后早期注意观察患者生命体征变化,全麻未清醒前每小时测血压、脉搏、呼吸1次,直至患者完全清醒,同时注意观察患者的面色及精神状况直至病情稳定,以早期发现有无内出血、休克;遇有生命体征改变时应及时向医生报告;术后连续测量体温3天,3次/天直至体温正常。
单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会
中配合 是 手术 成功 的 重要保 证 。
【 关 键 词】 腹 腔镜 ；胆 囊 切除 术 ；护理 配合
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ２ ９ ９ － ０ ２
松 心态 。
痛 阈 。由此 可有效 的改善患者 牙痛情况 ，能有效缓解 患者 的牙痛 ，缩
短 牙齿疼痛 时间，有 效的提高患者 的生 活质量和治疗依从性 。
单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会
殷 玉 臣
（ 山东省郓城县 医院手术室 ，山东 菏泽 ２ ７ ４ ７ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 归纳总结单孔腹腔镜胆囊切除术配合要点，提 高配合 熟练程度 ，保障手术顺利完成。方法 通过对我院新开展的 １ ０ ８ 例单孔
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １卷 第 ８期
４结 语
・
临床护理 ・ ２ ９ ９
情 绪产生 首先是刺激 引起机 体生理反应 ，然后 由机 体反应 引起情 绪体验 。情 绪和行 为的产生依 赖于个体对 环境情 况所作 出的评价 ，而 此评价 又受 认知 因素的作用和 影响 。认 知过程决定着情 绪和行 为的产 生 ，同时情 绪和行 为的改变 也可 以影 响认 知的改变 。认 知干预就 是通
免气腹单孔腹腔镜子宫次全切除术的护理配合
的病 理 可 以完 整 的 自脐 部 取 出 ， 减 少 了腹 腔 污 染 。 经 脐 部 这 一 １ ． ２手 术 方 法
底盘 ， 底 盘 的 平均 更换 时 间 为 （ ５ ． ９ ＋ １ ． ３ ） 天， 而 对 照 组 平 均 需 要
参 考 文献 ：
［ １ ］ 许珊珊， 陈绵绵， 谢碧 兰， 等． 双 侧 输 尿 管 皮 肤 造 口患 者 出 院 后 随 访 及 护 理
干预叨． 中华护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ７ ） ： ５ ８ ７ — ５ ８ ９ ．
摆放； 手 术 仪 器 设 备 的 使 用 。器 械 护 士熟 练 掌 握 免 气 腹 单 孔 腹 腔 镜 子 宫 次 全 术 的 手 术 步 骤 ； 免 气 腹 器 械 的 安 装 和 使 用； 以及 单 孔 腹 腔 镜 器械 的清 洗 和 保 养 。 关键词 免气腹 ； 单孑 Ｌ ； 腹 腔镜 ； 护 理 配 合
术操作 。 免 气 腹腹 腔镜 可 以弥 补 气 腹 腹 腔 镜 的 不 足 。 它 减 少 了 单 孔 腹 腔 镜 子 宫 次 全 切 除 术 ３例 ， 患者年龄 ４ ０ ～ ４ ５岁 ， 手 术 时 对 循 环 系统 和 呼 吸 系 统 的 影 响 ， 增 加 了 手 术 的安 全 性 。 使 腔 镜 间 １ ２ ０ ～ １ ８ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，术 中 出 血量 ６ ０ ～ ８ ０ ｍＬ 。术 后 均 无 并 发 症 发
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标志码 Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２ 文章 编 号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ５ ｝ ０ ２ — ０ １ ３ ０ — ０ ２
小儿单孔腹腔镜术后的临床护理
小儿单孔腹腔镜术后的临床护理1.病情观察：术后首要任务是监测小儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等，以及观察小儿是否有呼吸困难、皮肤苍白或发绀、尿量减少等异常情况。
特别需要密切关注术后24小时内的情况，以及手术过程中是否出现出血、感染等并发症。
2.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予小儿抗生素、止痛药、抗胀气药等药物。
抗生素可以预防术后感染，止痛药用于控制术后疼痛，抗胀气药则帮助消除手术引起的胀气。
3.饮食调理：根据医嘱，术后小儿一般要有数小时到一天的禁食时间，以免手术伤口引起胃肠道痉挛或呕吐。
术后可以先给予清淡、流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食或正常饮食。
必要时可以给小儿添加口服蛋白质、维生素和微量元素的补充。
4.伤口护理：术后，需要定期观察伤口的情况，防止感染。
保持伤口干燥和清洁，不要盲目用药物或消毒剂处理伤口。
根据医嘱或护士的指导，及时更换敷料。
5.疼痛管理：小儿手术后会出现不同程度的疼痛，需要给予及时有效的镇痛治疗，以保证小儿的舒适度。
可以采用药物镇痛、冷敷或温热敷等方法进行疼痛管理。
在使用药物镇痛时要注重药物的种类和剂量，遵守合理用药的原则。
6.并发症预防：术后小儿需要卧床休息，避免剧烈运动和身体碰撞。
防止伤口感染的同时，还要预防其他并发症的发生，如尿潴留、肠梗阻等。
定期观察小儿的尿量、排便情况，以及是否有腹胀、腹痛等不适症状。
总结起来，小儿单孔腹腔镜术后的临床护理主要包括病情观察、药物治疗、饮食调理、伤口护理、疼痛管理和并发症预防。
术后护理的关键是根据医生的嘱咐和小儿的个体情况进行综合护理，确保小儿能尽快康复。
经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会
ｃｒ 、 ｍ 和 １ 的 ３ 。 头 、 离 钳 、 钳 、 凝 棒 、 源 ａ）５ｍ ０ｍｍ Ｏ镜 分 抓 电 光 线 、 声 刀 头 ， 孔 腔 镜 专 用 剪 刀 及 电 凝 勾 、 孔 腔 镜 专 用 装 超 单 单 置 ， 时 备好 常规 腹 腔镜 器 械 。 同
镜 手 术 的 手 术 步 骤 、 术 配合 和 护 理 进 行 回顾 性 总 结 。 蛄 果 手 术 后 随 访 切 口为 甲级 愈 合 ， 手 术和 护 理 并 发 症 发 生。 结 论 无 ３ ４例 中 ３ １例 手 术 顺 利 完 成 ， 转 为 三 孔 腹 腔 镜 手 术 ， ３例 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 是 新 开展 的微 创 手 术 ， 具 推 广 价 更
接 有 ２个 ５ｍ ｒｃｒ １ １ ｍ Ｔｏａ 以及 气 腹 通 道 。充 ｍ Ｔｏａ 和 个 ０ｈ ｒｃｒ ｉ 入 Ｃ ，建 立 气 腹 ， 力维 持 在 １２～ ． Ｐ … ，０ｍ ｒｃｒ Ｏ， 压 ． １ ５ｋ ａ １ ｍ Ｔｏａ
摄 像 系 统 、 光 源 、 腹 机 、 频 电刀 、 声 刀 等 。根 据 手 术 需 冷 气 高 超
值， 而认 真做 好 术前 心理 访 视 ， 确 准 备 手 术 器械 和 特 殊 用 品 ， 中 良好 的护 理 配 合 是 保 证 手 术 成 功 顺 利 完 成 的 重 要 正 术
因素 。
［ 键 词 ］ 经 脐 单 孔入 路 ； 腔 镜 ； 术护 理 关 腹 手 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ２６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （ ０ １ ３ ４ ｌ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６— ７ ６一 ２
单孔腹腔镜在妇科手术中的护理配合及注意事项
单孔腹腔镜在妇科手术中的护理配合及注意事项发布时间：2021-06-30T09:07:42.188Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：师雯娟[导读] 目的：探讨在妇科手术中实施单孔腹腔镜治疗中，护理配合内容以及注意事项等。
方法：研究时间为2019年8月至2020年3月，在我院半年收内，妇科手术患者数量458人中抽取58例手术女性，根据随机数字表法分组，各29例。
全部患者均实施单孔腹腔镜治疗，参照组实施常规护理，实验组实施针对性护理。
师雯娟开远市人民医院云南红河 661699【摘要】目的：探讨在妇科手术中实施单孔腹腔镜治疗中，护理配合内容以及注意事项等。
方法：研究时间为2019年8月至2020年3月，在我院半年收内，妇科手术患者数量458人中抽取58例手术女性，根据随机数字表法分组，各29例。
全部患者均实施单孔腹腔镜治疗，参照组实施常规护理，实验组实施针对性护理。
计算并发症发生情况。
结果：实验组和参照组并发症发生情况分别为6.90%（2/29）、31.03%（9/29），比较卡方值=5.4971，p值=0.0190。
结论：在妇科手术中实施单孔腹腔镜治疗中，护理配合度较高，护理人员需了解器械使用、安装、拆卸方式，明确注意事项，采取针对性解决措施，使手术效果得到保证。
【关键词】妇科手术；单孔腹腔镜；护理配合；注意事项腹腔镜具有治疗时间短、创伤性小、恢复快等特点，在妇科疾病的诊断和治疗中使用较广，备受广大患者和医疗人员接受[1]。
单孔腹腔镜在患者脐部做切口，脐部缺少重要神经，能减轻疼痛感；且手术切口较少、脐部切口瘢痕不明显、降低切口疝发生率，保证了美容效果；脐部切口直径为1.5~2.5cm，便于取出较大肿物、性质不明标本、恶性标本取出，满足无瘤原则，其优点明显；且脐部愈合快、血供好，有利于术后快速恢复，将住院时间缩短[2]。
1.基本数据与方法1.1基本数据研究时间为2019年8月至2020年3月，在我们医院半年收的妇科疾病人员数量458人抽取58例手术女性，根据随机数字表法分组，各29例。
腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准
腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准引言本文档旨在提供腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，以帮助护士正确理解和执行腹腔镜手术的护理工作。
操作流程以下是腹腔镜手术护理的操作流程：1. 术前准备- 确认病患的手术信息、手术部位和手术内容。
- 协助患者完成所有术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。
- 准备必要的器械和医疗物品。
2. 入室准备- 安抚患者情绪，了解并解答其疑虑。
- 指导患者更换手术服，并确保术前洗手消毒。
- 准备患者体位，为手术做好准备。
3. 手术进行- 协助医生进行腹腔镜手术，操作器械时应专注、细心。
- 确保手术过程中的患者安全，遵守无菌操作规范。
- 配合医生处理可能出现的并发症和意外情况。
4. 术后护理- 协助医生完成手术结束后的清理和缝合、止血工作。
- 稳定患者生命体征、观察复苏情况。
- 提供适当的饮食和护理，帮助患者舒适恢复。
5. 文书记录- 准确记录手术前后的重要信息、操作过程和术后恢复情况。
- 记录患者病历、护理记录单等必要文书。
考核标准以下是对腹腔镜手术护理的考核标准：1. 对腹腔镜手术的认识程度：了解腹腔镜手术的定义、适应症和禁忌症。
2. 手术准备能力：能够正确完成术前准备、器械准备和患者体位等工作。
3. 护理技能：熟练掌握腹腔镜手术操作流程，熟悉器械的使用方法。
4. 团队合作能力：能够与医生、其他护士和相关部门进行有效沟通和协作。
5. 安全意识：具备良好的无菌操作意识，能够保障患者的安全。
6. 患者护理能力：能够提供全面细致的术后护理，有效观察和处理并发症。
7. 文书记录能力：准确、完整地记录术前、术中和术后的相关信息。
通过以上考核标准，可以评估护士在腹腔镜手术护理中的能力和水平。
结论本文档包括了腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，希望能对护士正确执行腹腔镜手术的护理工作提供必要的指导和参考。
腹腔镜外科手术的护理配合要点
预防并发症的护理
3. 预防出血
腹腔镜手术过程中有 可能出现出血等并发 症。护理人员应密切 观察患者生命体征， 特别是血压和心率的 变化，及时发现和处 理出血情况
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
腹腔镜外科手术 的护理配合要点
-
01 术前准备 02 术中配合 03 术后护理 04 器械和手术室的维护 05 提高护理人员的专业素质 06 预防并发症的护理 07 提高患者的满意度
腹腔镜外科手术的护理配合要点
腹腔镜外科手术是一种微创手术方法，具有创伤小、
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 3
术后护理
术后护理
1. 病情观察
手术后，护理人员应密切观察患者的生命体 征和病情变化，特别是术后的初期阶段。及 时发现和处理并发症，确保患者安全度过恢 复期
术后护理
2. 疼痛管理
腹腔镜手术虽然创伤较小，但患者仍会感到 一定的疼痛不适。护理人员应评估患者的疼 痛程度，协助医生制定疼痛治疗方案，如药 物治疗、物理治疗等。同时做好患者的心理 疏导工作
术前准备
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 2
术中配合
1. 器械准备
护理人员应根据手术 需要准备相应的器械 和设备，如腹腔镜、 气腹机、电凝器、冲 洗器等。确保器械性 能良好，能够正常使 用
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单孔无气腹腔镜手术的护理配合
目的探讨单孔无气腹腔镜手术的护理配合方法，以提高患者对手术的满意度。
方法对32例行单孔无气腹腔镜手术患者进行密切护理配合。
结果通过治疗和护理，患者的切口愈合良好，无明显瘢痕残留，无并发症发生，提高了患者生理和心理舒适度。
结论密切的护理配合使所行手术患者均取得了满意效果。
标签：单孔无气；腹腔镜手术；护理配合
腹腔镜手术以创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，已成为当前手术治疗的首选方式。
单孔无气腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术基础上发展起来的一种新型微创手术治疗方式，目前此种手术方式仍处于探索创新阶段。
单孔无气腹腔镜手术除具备了传统腹腔镜手术的各项优点外，还避免了充气状态下二氧化碳气体刺激身体组织造成的一系列生理不适反应。
通过对此类手术32例患者的观察治疗和护理，取得了满意的效果，手术护理配合报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文选取本院2010年12月～2013年11月手术治疗的32例行单孔无气腹腔镜手术患者的临床资料。
年龄18～49岁，20例诊断为宫外孕，4例诊断为双侧输卵管积水，6例诊断为卵巢囊肿，1例诊断为子宫肌瘤，1例诊断为节育环移位，平均住院时间为4～7d。
1.2 方法在脐部仅开一个约1.0㎝的切口，将单孔腔镜操作孔从脐部切口置入，形成一个操作孔，利用单孔腔镜操作器械通过此操作孔进入腹腔内进行各项手术操作。
腹腔内手术操作完毕后，撤出腔镜器械，缝合脐部切口，伤口以无菌纱布压迫止血后用透气敷料覆盖脐部切口。
1.3结果通过密切护理配合，所有行单孔无气腹腔镜手术患者手术顺利完成，术后经过治疗和护理，脐部切口愈合良好，无明显瘢痕残留，无并发症发生，提高了患者生理和心理舒适度，取得了满意的效果。
2 护理配合
2.1术前护理
2.1.1术前访视手术前一天手术室护士到病房访视患者，查阅病案，向患者介绍术前准备、麻醉、手术体位、手术过程、注意事项等。
本文选取的患者大多为年轻女性，对皮肤的美观及完整性要求较高，告知患者单孔无气腹腔镜手术是一种微创手术，脐部切口无明显瘢痕残留，符合美学要求。
耐心解答患者的疑问，消除患者恐惧紧张心理，让患者能更好地配合手术[1]。
2.1.2 患者准备术前完善各项检验和体格检查，做好肠道和阴道准备，术前
禁食8～10h、禁饮4～6h（急诊手术除外）。
2.1.3 手术器械和物品准备腹腔镜电视监视成像系统一套，腹腔镜基础器械一组，单孔无气腹腔镜操作器械一套，温5﹪GS500ml若干瓶，刮宫包等。
2.2 术中护理配合
2.2.1巡回护士配合
2.2.1.1摆放体位协助患者配合麻醉完成后，取膀胱截石位，充分暴露消毒范围皮肤，头低臀高15～30°，曲膝、曲髋90～100°，两腿宽度为生理跨度45°，托腿架上放置软垫，避免腘窝部位血管和神经因受压而损伤[2]。
将建有静脉通路的一侧上肢放于搁手板上，外展角度不超过90°，另一侧上肢用中单包裹放于身体一侧，便于手术者的操作。
2.2.1.2 术中配合与器械护士配合将各仪器导线及操作部位正确连接好，接通电源，使之处于工作状态，调节好光源亮度，摄像头调节至最佳清晰度，将吸引冲洗系统连接好。
调节好电凝电切系统的功率，单极为60hezz，双极为30～50hezz。
将室内光线调至低于腔镜电视荧屏，提高手术者的视觉舒适度。
术中密切观察患者的生命体征、血氧饱和度及不良反应，出现异常情况时配合麻醉医生及时给予相应处理[3]。
术中根据手术需要及时调整患者的体位，观察患者肢体有无受压及伸展过度情况，避免肢体软组织及神经受损。
2.2.2 器械护士配合协助医生手术区皮肤消毒、铺巾，手术台上各种器械按使用先后顺序合理放置，正确连接和固定好镜头及各种操作器械的导线。
手术步骤如下：用两把腹壁牵拉器在脐部两侧约2～3㎝处将腹壁向上提起，用11号尖刀逐层切开脐部皮肤及皮下组织，切口宽约1.0㎝，用10㎜Trocar进行穿刺，有突破感时确定进入腹腔后，撤出10㎜Trocar，递两把组织钳夹好皮下和筋膜组织，用中弯血管钳分离肌层及腹膜将切口扩张后，将单孔腔镜操作孔头小的一端置入腹腔内。
用两根长20㎝、直径约1.5㎜的克氏针与身体纵轴平行，距脐部两侧各约5㎝处进行穿刺，针的两端外露部分约3～5㎝，用固定链将克氏针外露部分固定后将腹壁向上提起并挂于腹壁上方固定杆上，以扩大腹腔内空间，暴露手术野便于手术者的操作。
手术者将镜头及单孔腔镜操作器械放入脐部操作孔处进行腹腔内手术操作，腹腔内各项操作完成后，撤出镜头及腔镜操作器械，将单孔腔镜操作孔从脐部取出，用两把中弯血管钳夹住腹膜，4号丝线依次缝合腹膜、肌层及筋膜组织后，取下克氏针和无气固定链，3-0薇乔线作皮内缝合皮肤，以无菌纱布压迫脐部伤口止血，用6×7㎝透气敷料覆盖切口，手术结束。
2.3 术后护理
2.3.1患者护理手术结束后，应及时将患者体位置于平卧位，认真仔细检查患者的肢体及局部组织受压情况，观察患者皮肤有无压痕及发红，待患者完全清醒后，将患者及所带物品送回病房并做好交接班。
2.3.2 手术器械和物品的处置手术结束后，在关闭各仪器电源前，应先将仪器调节开关调至最小单位，整理各导线时，防止掉落地面，纤维导光束、摄像头及电凝线盘成无角度放置，盘旋直径大于15㎝，保护好摄像头。
腔镜镜体及器械严格按腔镜清洗消毒灭菌流程：水洗->酶洗->超声机洗->纯水洗->气枪吹干->打包->等离子低温消毒灭菌->专柜存放。
3 护理体会
术前巡回护士仔细检查各仪器是否处于正常工作状态，熟练掌握仪器的性能、使用步骤、连接方式和术中各种简单故障的排除方法；器械护士熟练掌握各种手术器械的拆裝方法及娴熟的手术配合步骤，以及术中与手术者和麻醉医生的密切配合是提高手术成功率、保证手术顺利进行的关键。
参考文献：
[1]秦艳，整体护理在手术室的应用体会[J].华夏医学，2001，8（14）：105.
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[3]张铮，手术室护士与麻醉医生的配合[J].手术室护理技术手册，2001，9（2）：167.。