品管圈活动提高老年住院患者自备口服药规范服用率
品管圈活动在提高康复科住院病人口服药规范服用率中的应用效果
（ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｏ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ０ ３ ０ ０ ５ ３ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
关键词 ： 品管 圈； 康 复科 ； 口服 药 ； 规 范 管理
・
２ ２ ７ ８ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥ Ｓ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥ Ｓ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． ６ Ｃ
品管 圈活 动在 提 高 康 复 科 住 院病 人 口服 药 规 范 服 用 率 中的应 用 效 果
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑｕ ａｌ ｉ ｔ ｙ Ｏｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ Ｃｉ ｒ ｃｌ ｅ Ａｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｅｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ａ ｋｉ ｎ ｇ
品管 圈 （ Ｑ Ｃ Ｃ ） 活动 是 以 全 员 参 与 的 方 式 ， 持 续 不 断 地 推 行
管 理 及 改 善 自己 的工 作 场 所 ， 提 高 护 理 质 量 的工 作 方 法 ， 从 尊 重
要适 中、 医院赏识 、 圈 以 自豪 的标 准 进 行 打 分 ， 最 终 选 定 得 分 最 高 的题 目“ 提 高 住 院 病 人 口服 药 规 范 服 用 率 ” 为活 动 的课 题 。 １ ． ２ ． ３ 现 状 调 查 及 设 定 目标 自行设 计 问 卷 调 查 表 ， 根据 每 日 服药次数发放调查表 ， 平 均 每 例 病 人 ４次 。统 计 病 人 在 住 院 期
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． １ ８ ． ０ ５ ８
品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察
品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察目的探讨品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果。
方法通过成立品管圈活动小组，选定“提高住院患者口服用药时间准确率”为活动主题，选取本院2015年5月～6月对活动前科室住院患者口服用藥存在的问题进行分析、提出改进措施并实施，做出效果评价。
结果科室住院患者口服用药时间准确率在品管圈活动实施前后差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论影响住院患者口服用药时间准确率因素较多，品管圈活动有利于系统的分析其要因，提出改进措施并实施，有效地提高住院患者口服用药时间的准确性，提高疗效，促进患者健康，能够有效地增加护理人员的协作意识，提升服务质量与满意度，值得临床推广使用。
标签：口服用药；时间；准确率品管圈（QCC）是指同一工作岗位上为了解决问题，员工自发结合的小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到绩效改善之目标。
口服用药是患者在住院期间需服用的药物，按时给药，对患者的用药安全及疗效至关重要。
本文通过开展品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2015年4月，本院康复科正式成立品管圈活动小组，共有成员8名，年龄为21-37岁，年龄平均值为28岁，平均工作年限10年，小组开展品管圈活动为期8个月，病区护士长为品管圈圈长。
1.2方法1.2.1确定活动的主题正式开展品管圈活动之前，由圈长主持召开会议，对科室第一季度的护理质量及病区质控中主要存在的问题进行全面分析，依据存在问题的紧迫性，可行性，上级政策来确定主题。
通过对科室较突出的问题进行分析，并打分统计，本次活动的主题确定为“提高住院患者口服用药时间准确率”。
1.2.2现状调查及原因分析2015年5月～6月对住院患者口服用药时间准确率进行现场调查，收集对象为住院患者口服用药的发放时间准确情况，收集方法为每顿次登记口服用药时间的准确情况，收集总例数1913例，按时发放例数1798例，未按时发放例数115例，全员通过头脑风暴法，发现存在以下几个原因：①医患沟通欠佳，患者擅自外出71例；②工作人员协调不到位，患者正在接受其他检查、治疗29例；③患者正在进食9例；④护士安排患者外出接受其他治疗6例。
医养结合模式下品管圈活动对提升口服药执行正确率的效果分析
医养结合模式下品管圈活动对提升口服药执行正确率的效果分析摘要】目的探讨医养结合模式下品管圈在口服药执行中的应用效果。
方法科室成立关于提升口服药执行正确率的品管圈，运用“品管圈”手法，通过科室自行设计口服药查对登记表来把握口服药执行现状，分析缺陷原因，拟定对策、不断完善口服药执行流程和效果确认。
结果实施品管圈后，口服药执行缺陷人次从改善前的46次到改善后的11次，口服药执行缺陷率由2014年5-10月0.0997％下降到2014年11月至2015年04月30日0.0221％。
结论在临床工作中正确运用品管圈可提升口服药执行正确率，保证了患者用药安全。
【关键词】医养结合；品管圈；口服药；执行正确率[中图分类号] R181.3+5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-090-01 随着我国社会人口老龄化，老年人口庞大且患病的多，2亿多老年人中有近1.5亿人患慢性疾病，失能老人近4000万。
【1】笔者所在的医院是一所集医疗、护理、照护、康复、临终关怀为一体的医养结合老年专科医院。
我院有常年在院长者300余名，他（她）们记忆力、自理能力均存在不同程度的下降，无论是住院患者还是处于生活照护期的患者，他（她）们均需要长期服药，并同时服用多种药物，具有药物剂量精确、剂型多、服药时间严格等特点，并存在自带口服药的现状。
这些差异使传统或是先进的智能摆药方法已不能满足医养结合模式下患者的需求。
我院现由中心药房药师凭每日医嘱发送记录及科室转抄的服药卡为患者摆放口服药，自带口服药由科室专人统一管理摆发。
由于流程较多、人力等因素，我科口服药执行存在缺陷，因此我科开展了主题为“提升口服药执行正确率，保证患者用药安全”的品管圈活动，对近期我科口服药执行现状进行分析，从工作中不断总结、完善口服药执行流程，让护理人员严格遵守口服药执行操作规程，杜绝用药差错，取得了良好的效果。
1.资料与方法1．1 一般资料选择2014年10月01日至2015年04月30日常年在我科住院及进行生活照护的95例患者为研究对象，根据每日口服药查对登记表，统计每日医嘱处理、服药卡转抄、口服药摆放及发放存在的缺陷次数。
品管圈活动提高住院患者自口服药有效服用率
品管圈活动在提高住院患者口服药看服到口率中的应用
餐中、早餐后、午餐前、午餐中、午餐后、晚餐前、晚餐中、晚餐
通信作者
后、睡前共１０ 个时段）的现状把握查检表，进行现场查检。活
６３
齐鲁护理杂志２０２０ 年１０ 月第２６ 卷第１９ 期
动前共发放口服药１０８４ 次，看服到口次数为１０１ 次，未看服到 １． ２． ６ 原因分析
口次数为９８３ 次，总体看服到口率仅为９． ３％ 。１０ 个时段的看 １． ２． ６． １ 要因分析 全体圈员经头脑风暴法讨论未看服到
１ 资料与方法
药包括吞服、含服、冲服、嚼服等方式服用的片剂、水剂、油剂、
１． １ 临床资料 选择２０１９ 年８ 月１ 日～ １０ 日在我院消化、 粉剂等。②看服到口：是指护士在正确的时间段内协助患者
风湿免疫、糖尿病、神经内科、心脏科的住院患者共１０８４ 例次 服药，看患者服药到口，视患者服下药物方可离开［３］。
服到口率分别为 、 、 、 、 、 、 １３． ７％ ４． ５％ ７． ８％ ７． ７％ １６． ７％ ６． ７％ 口的原因，绘制鱼骨图（见图１），以举手表决的方式，半数通
给药流程的管理和质量控制［２］。２０１９ 年８ 月护理部牵头成立 院患者口服药看服到口率”为本次品管圈活动主题。
“成管圈”活动小组，针对住院患者口服给药看服到口率较低 １． ２． ２． ２ 主题相关概念 ①口服药：指药物经口服用，通过
这一问题，开展品管圈活动，取得满意效果。现报告如下。 血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。口服
齐鲁护理杂志２０２０ 年１０ 月第２６ 卷第１９ 期
理管理的效果分析［Ｊ］． 临床精神医学杂志，２０１６，２６
， （）： ２０２０ ２４ ６ ８１８ － ８１９．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
品管圈在提高住院患者自服药正确率中的实践与应用
品管圈在提高住院患者自服药正确率中的实践与应用摘要】目的提高住院患者自服药正确率，保证用药安全。
方法成立品管圈小组，通过现况把握，分析自服药错误原因，设定改善目标，拟定对策并实施。
结果住院患者自服药正确率由活动前的30%下降到6.5%。
结论开展品管圈活动可提高住院患者自服药正确率，保证用药安全，并提高护理满意度。
【关键词】品管圈；住院患者；自服药；正确率[中图分类号] R184.6 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-317-01 品管圈活动就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，一般由5-12人组成。
［1］提高用药安全是患者十大安全目标之一，自服药是其中重要组成部分。
我科为肿瘤内科，中老年患者居多，自服药正确率有待提高。
本科于2014年10月-2015年3月开展“提高住院患者自服药正确率”品管圈活动，有效提高了患者自服药正确率，取得良好效果，现将成果汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料2014年10月成立品管圈，采取自愿报名原则，圈员共11人，其中高级职称1人，中级职称4人，初级职称6人。
年龄22-44岁，平均年龄32.3岁，护龄2-26年，平均护龄12.6年。
活动前调查2014年11月1-30日住院期间有自服药的患者166例，活动后调查2015年2月1-28日住院期间有自服药的患者200例。
1.2方法1.2.1组建品管圈。
由辅导员、圈长、圈员等11人组成品管圈，确定圈名为希望圈，辅导员由肿瘤科护士长（副主任护师）担任，民主选举产生1名圈长（主管护师）主持工作，圈员各有分工。
每周进行1-2次品管圈活动，每次0.5-1小时。
［2］利用头脑风暴法，结合上级政策、迫切性、可行性、圈能力四个方面确定本次活动主题为提高住院患者自服药正确率。
运用QCC手法提高老年患者口服中药汤剂正确率的临床研究
运用QCC手法提高老年患者口服中药汤剂正确率的临床研究摘要】目的探讨品管圈活动对提高老年患者口服中药汤剂正确率的影响。
方法通过成立品管圈活动组织，对综合病科老年患者服中药汤剂现状进行调查，找出正确率低的原因，运用品管圈PDCA手法，实施持续循环改进，比较实施前后老年患者口服中药汤剂的正确率。
结果实施品管圈活动前患者的服药正确率为73.5％，实施后患者的正确率提升到95.2％，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论进行品管圈活动可提高老年患者口服中药汤剂的正确率。
【关键词】品管圈；老年患者；中药汤剂；正确率；前言随着我国老年人口的比例逐年增长，老龄化社会[1]是一个越来越严重的现象，综合病区60岁以上老年患者的比例在2014年达到95.2％。
由于中药汤剂适应中医辨证论治的需要，在临床运用中十分广泛，综合病区患者开服中药率达到99.8％。
但是中药汤剂在服法和服用时间上各有不同，老年患者存在认知力差等问题，导致他们服药正确率低。
2015年1月～7月，我科开展QCC活动对提高老年患者口服中药汤剂的正确率进行了持续的质量改进。
本文通过对比实施品管圈活动前后对患者口服中药汤剂正确率的比较，以探讨QCC活动是否可以提高患者服中药汤剂的正确率。
1对象与方法1.1 对象将2015年1月17日到2月15日综合病区60周岁以上医嘱予开服中药汤剂患者作为实施前的观察对象，将2015年6月15日到7月14日综合病区60周岁以上医嘱予开服中药汤剂患者作为实施后的观察对象。
实施前后均进行服药正确率调查，实施前共1300次服药正确率调查，实施后共1300次服药正确率调查。
两组患者年龄、服药次数、服药种类差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 设定圈名圈徽与组成圈员圈名设定为“忆力多圈”，以此提醒患者记得每天服中药。
圈徽（图1）。
圈员由十人组成，由护士长担任辅导员，用头脑风暴法和评价法选定主题为提高老年患者口服中药汤剂的正确率。
提高规范化口服给药执行率品管圈学习培训课件
上级政策 可 行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
21
20
25
25
25
15
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15
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25
25
18 98 1 ★
25
15
25
5
15
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15
15
25
25
20
18
Part 04
计划拟定
planning
QCC小组计划进度表
主题选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
2015 年 1月
2015年 2月
选题依据
[1]中国医院协会2009年度患者安全目标[J] .中国卫生质量管理, 2009(2):31. [2]张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用[J] .护理研 究,2014 (21):2678-2679.
Part 03
主题选定
The theme selected
较可行
重要性
3.8 3.9 3.9 4.6 3.9
重要性
很重要
重要
院方政策 迫切性
3.8
4.1
4.1
4.1
4.1
3.7
4.1
4.3
4.1
4.3
院方政策 迫切性
非常符合
次迫切
圈能力
3.7 3.9 3.9 3.9 4.1
圈能力
自行能解决
总分
19 19.7 19.5 21.2 20.3
符合
迫切
需一个部门配合
汇报人： 某某市立医院心内科
爱心呵护圈 简介
主题选定
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品管圈活动提高老年住院患者自备口服
药规范服用率
摘要：目的探究品管圈活动对提高老年住院患者自备口服药规范服用率的
效果。
方法选取了我院于2020年10月1日到2020年11月4日收治的100例
自备口服药的老年住院患者，设为对照组，该组的患者护理人员未采用品管圈活
动管理；选取我院于另一时间段2020年12月1日至2021年1月5日收治的100
例老年住院患者，设为观察组，该组患者采用了品管圈活动管理，对比两组老年
患者的自备口服药规范服用率。
结果观察组的服药间隔时间规范率、服用剂量
规范率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的漏服率
和擅自停药率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论实施品
管圈活动能提高服药间隔时间规范率和服用剂量规范率，降低漏服率和擅自停药率，值得临床应用。
关键词：品管圈活动；老年住院患者；自备口服药规范服用率
随着我国不断工业化、城市化，新时代生活方式不断变化，我国当前老年人
的患病率和慢性病发病形式愈发严峻。
因此，口服用药成为较为普遍的给药方式。
众多老年住院患者存在自备口服药的状况，而与此同时，更增加了医务人员进行
口服药服用管理和安全保证的难度。
而采取品管圈活动进行管理，能帮助患者更
加有效、更加规范地使用自备口服药，本院引进了品管圈活动管理模式，对老年
住院患者自备口服药服用规范率的提高取得了较为满意的成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究起止时间为2020年10月至2021年1月，研究对象为200例本院收治
的自备口服药的老年住院患者，按照是否采取品管圈活动管理分为两组，每组各100例，对照组未采用品管圈活动管理，观察组则相反。
对照组中男患者55例，
女患者45例，年龄在63-78岁之间，平均年龄为（72.12±4.56）岁；观察组中
男患者53例，女患者47例，年龄在65-81岁之间，平均年龄为（75.54±4.81）岁。
两组老年患者在基本资料（年龄、性别等）的对比，差异无统计学意义
（P>0.05）。
1.2方法
对照组按照常规管理模式进行老年患者服药用药的管理，观察者患者采用品
管圈活动管理模式，具体操作如下：（1）成立品管圈活动小组。
选举出一名圈长、八名活动成员、一名数据记录员。
由圈长进行相关专业技术的指导、相关问
题的总结和职责的分配安排，由数据记录员对日常的护理工作和患者服药数据进
行记录；（2）进行主题的选择。
确定以“提高老年住院患者自备口服药服用规
范率”为主题，确定活动周期，按时进行周期总结。
（3）信息收集和原因分析
环节。
通过对老年住院患者的观察和规劝，由圈员对各种因素进行讨论，找出服
药不规范的根本原因并进行记录总结。
（4）总结经验提出改进方法环节。
针对
服药不规范的原因进行解决措施的讨论分析。
圈员树立极高的责任意识，通过进
行耐心地宣讲和叮嘱提高老年住院患者的健康意识和对服药的重视程度，提高患
者的接受能力[1]。
通过圈长技能的传授提高圈员的专业技能水平，增强护理人员
对药物的认知程度和服用情况的了解，同时传授沟通技巧，帮助对老年住院患者
服药劝导的深入和到位。
1.3观察指标
由数据记录员观察并记录老年住院患者的服药时间、服药剂量和是否按时服药、是否擅自停药，圈员在一定时间段的观察记录后进行总结分析。
1.4统计学方法
本文所有数据用SPSS 22.0统计软件分析处理，计数资料以（％）表示，采
用X²检验。
Ｐ＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者服药间隔时间规范率和服用剂量规范率对比
对照组患者中服药间隔时间规范的例数为72例，服药间隔时间规范率为72%，观察组患者中服药间隔时间规范的例数为91例，服药间隔时间规范率为91%，对
比数据间差异具备统计学意义（X2=11.971，P=0.000）。
对照组患者中服药剂量
规范的例数为83例，服药间隔时间规范率为83%，观察组患者中服药间隔时间规
范的例数为97例，服药间隔时间规范率为97%，对比数据间差异具备统计学意义（X2=10.888，P=0.000）。
2.2两组患者漏服率和擅自停药率对比
对照组患者中漏服的例数为9例，漏服率为9.00%，观察组患者中漏服的例
数为2例，漏服率为2.00%，对比数据间差异具备统计学意义（X2=4.713，
P=0.029）。
对照组患者中擅自停药的例数为5例，擅自停药率为5.00%，观察组
内未出现擅自停药患者，擅自停药率为0.00%，对比数据间差异具备统计学意义（X2=5.128，P=0.023）。
3.讨论
老年患者是一个极为特殊的服务人群和服务团体，该群体接受能力较差，对
基本的药物知识也较为缺乏，对所患慢性病或疾病的相关信息掌握片面，同时，
老年团体记忆力较差，对服药相关事项极易忘记，更是容易忽视相关用药时的注
意事项。
因此，在老年住院患者的自备口服药规范服用率的提高中，品管圈活动
的实施具有至关重要的作用。
品管圈活动管理是组建一个护理团队，通过圈长的传授和带动，在一系列流
程和步骤的实施操作下，帮助整个团体专业技能的提升，从而更好地服务老年住
院患者。
护理人员通常是老年住院患者联系和接触的直接环节，是能发现问题、
观察现象和提高医疗护理管理水平的第一道门槛[2-3]。
通过品管圈活动管理，能有
效克服老年住院患者这一特殊群体的心理障碍，积累管理和劝导经验，促进规范
的药物服用。
本次研究中，选取我院开展品管圈管理前后收治老年住院患者各
100例作为研究对象，通过分析观察发现品管圈活动能有效提高老年患者的自备
口服药规范服用率，具备一定的应用价值。
综上所述，实施品管圈活动能提高服药间隔时间规范率、服用剂量规范率，
降低漏服率和擅自停药率，提高老年患者的自备口服药规范服用率，值得临床应用。
参考文献：
[1]张嘉丽,孙燕玲. 品管圈活动在降低老年住院患者口服药漏服率中的作用[J]. 医药前沿,2019,9(5):193-194.
[2]曹娟,张文霞. 应用品管圈方法提高老年住院患者口服药物准确率[J].
当代护士（下旬刊）,2018,25(9):181-183.
[3]张银银, 蒋春燕. 品管圈在提高住院患者口服药规范服用率中的运用[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(004):P.161-162.。