肺癌诊疗规范简略(2)
肺癌诊疗指南
肺癌【范围】1．本指南规定了原发性肺癌（简称肺癌) 的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
2．本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肺癌的诊断和治疗。
【术语和定义】下列术语和定义适用于本指南。
（一）肺癌(lung cancer)全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。
1．小细胞肺癌(small cell lung cancer ，SCLC)一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。
2．非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ，NSCLC)除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。
在生物学行为和临床病程方面具有一定差异。
（二）中心型肺癌(central lung cancer)生长在肺段支气管开口及以上的肺癌。
（三）周围型肺癌(peripheral lung cancer)生长在肺段支气管开口以远的肺癌。
（四）隐性肺癌(occult lung cancer)痰细胞学检查发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜未发现病变的肺癌。
【缩略语】下列缩略语适用于本指南。
1．CEA：(carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原。
2 ．NSE：（neurone specific enolase ）神经特异性烯醇化酶。
3．CYFRA21-1：（cytokeratin fragment ）細胞角蛋白片段19。
【规范化诊治流程】图1 肺癌规范化诊治流程【诊断依据】（一）高危人群有吸烟史和/ 或肺癌高危职业接触史( 如石棉) ，年龄在45 岁以上者，是肺癌的高危人群。
（二）症状1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。
(2) 痰中带血或血痰。
(3) 胸痛。
(4) 发热。
(5) 气促。
癌症诊疗规范(最新版)
癌症诊疗规范(最新版)简介本文档旨在提供最新版的癌症诊疗规范，以帮助医务人员更好地诊断和治疗癌症患者。
癌症是一种严重的疾病，正确的诊疗方法和规范的操作对于患者的生存和康复至关重要。
诊断流程1. 初步评估患者：了解患者的症状、病史和家族史，进行初步风险评估。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括淋巴结、肿块、溃疡等方面。
3. 影像学检查：根据患者情况选择合适的影像学检查方法，如X射线、CT、MRI等，以辅助诊断。
4. 活检：对可疑部位进行活组织检查，确定是否为癌症。
5. 分期和分级：确定患者的癌症分期和分级，以指导后续治疗方案。
治疗方案1. 手术治疗：对早期癌症患者，手术切除肿瘤是常见的治疗方法。
2. 化疗：对于晚期或复发性癌症患者，化疗是常用的治疗方式，可以通过杀死癌细胞来控制病情。
3. 放疗：放射治疗可以通过使用高能射线杀死癌细胞，适用于不适合手术或化疗的患者。
4. 靶向治疗：特定基因突变的癌症可以通过靶向治疗药物进行治疗，有效控制病情。
5. 免疫治疗：免疫治疗可以通过增强人体免疫系统来抑制癌症的生长和扩散。
随访与康复1. 随访：患者在治疗结束后需要定期进行复查和随访，以及进行相关的影像学检查和生化指标检测。
2. 康复护理：对于癌症患者，综合护理、心理支持和康复训练很重要，以提高患者的生活质量和功能恢复。
注意事项1. 本规范仅供参考，具体治疗方案应根据医生的专业判断和患者的具体情况来确定。
2. 不同类型和分期的癌症可能需要采取不同的治疗方案，医生应根据最新研究和指南更新自己的实践。
3. 病人的知情同意应在治疗之前获得，并向其提供相关的风险和预后信息。
以上是癌症诊疗规范(最新版)的概要内容，希望能为医务人员提供参考。
对于具体诊疗方案的制定，请咨询相关专业医生。
原发性肺癌诊疗规范(2023年版)
一、概述原发性肺癌（primary lung cancer，PLC）是世界范围内最常见的恶性肿瘤。
从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占80%～85%，其余为小细胞肺癌。
由于小细胞肺癌独特的生物学行为，治疗上除了少数早期病例外，主要采用化疗和放疗结合的综合治疗。
如果没有特别说明，肺癌指代非小细胞肺癌。
肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，20世纪70年代中期开展的我国第一次死因回顾调查资料表明，当时我国肺癌死亡率为5.47/10万，在癌症死因中，排在胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌之后，居第5位，占全部癌死亡的7.43%。
我国第二次死因抽样调查结果显示，20世纪90年代肺癌死亡率已居癌症死因第3位，仅次于胃癌和食管癌。
在21世纪开展的第三次死因回顾调查则显示肺癌已居癌症死亡原因首位。
根据全国肿瘤登记中心的最新统计数据提示：我国2023年新增肺癌病例约65万例，有52万例死于肺癌，两者均排名恶性肿瘤的第一位。
全国肿瘤登记中心2023年发布数据显示，2023年我国新发肺癌病例73.33万（男性50.93万，女性22.40万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），占恶性肿瘤新发病例的17.09%（男性20.27%，女性12.59%）。
同期，我国肺癌死亡人数为61.02万（男性43.24万，女性17.78万），占恶性肿瘤死因的21.68%（男性23.89%，女性17.70%）。
地区分布上，我国城市肺癌死亡率均高于农村地区。
东、中部城市和农村肺癌死亡率明显高于西部。
发病年龄＞40岁人群死亡率快速升高。
二、筛查和诊断（一）肺癌的危险因素由于我国工业化不断发展导致空气污染日益加重，加之烟草流行率全球最高以及老龄化等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率越来越高。
原发性肺癌诊疗规范(2011年版)(二)
局部晚期 Ｎ Ｃ Ｃ以及局限期 Ｓ Ｌ 。②姑息性放疗 ＳＬ ＣＣ
适用 于对 晚期肺 癌原 发灶 和转移 灶 的减症 治疗 。对
于 Ｎ Ｃ Ｃ单 发 脑 转移 灶 手 术切 除 患 者 可 以进 行全 ＳＬ
脑放疗 。 辅助 放疗适 应 于术前 放疗 、 ③ 术后 切缘 阳性 的 患者 ， 于术 后 ｐ ２阳性 的 患者 ， 励 参 加 临床 对 Ｎ 鼓 研究 。④术 后放 疗设 计应 当参考 患者 手术病 理报告 和手术 记 录。⑤ 预防性 放疗适 用 于全身 治疗有 效 的
化疗加放疗 ） 后有效的 Ｎ 期 Ｎ Ｃ Ｃ ③部分ｍｂ ＳＬ ； 期
Ｎ Ｃ Ｃ ＴＮ Ｍ ） Ｓ Ｌ （ ４ 。如能 局部完 全切 除肿瘤 者 ， 包括侵
犯上腔静脉 、 其他毗邻大血管、 心房 、 隆凸等： ④部分 Ⅳ期 Ｎ Ｃ Ｃ， 单 发 对 侧 肺 转 移 ， 发 脑 或 肾上 腺 ＳＬ 有 单
和部分 Ｓ Ｌ （ ： Ｍ ）②经新辅助治疗（ Ｃ Ｃ Ｔ一 Ｎ 。； 化疗或
手段 ， 也是 目前 临床治 愈肺癌 的唯一方 法 。 癌 手术 肺 分 为 根治性 手术 与姑 息性手 术 ，应 当力争根 治性 切 除 。以期 达 到最佳 、 彻底 的切 除肿 瘤 ， 少肿瘤 转移 减 和复 发 ． 且 进 行 最终 的病理 Ｔ Ｍ 分期 。 导 术 后 并 Ｎ 指 综 合治疗 。对 于可 手术 切除 的肺癌 应 当遵守 下列外
５ ． 手 术 适 应 证 包 括 ： Ｉ、 ．２ ２ ① Ⅱ期 和部 分 １ａ Ｉ 期 Ｉ
（３ １２ 、 １２ ２ 、 ４０１ ０ ＴＮ —Ｍ０Ｔ—ＮＭ０ＴＮ ～Ｍ 可完 全性 切 除 ） Ｓ Ｌ ＮＣ Ｃ
５２ 外科 手术 治疗 ．
５２１ 手 术 治疗 原则 手 术切 除 是肺 癌 的主要 治 疗 ．．
卫生部印发的原发性肺癌诊疗规范(2011年版)
卫生部印发的原发性肺癌诊疗规范（2011年版）一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。
2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、诊断技术与应用（一）高危因素（二）临床表现（三）体格检查（四）影像检查（五）内窥镜检查（六）其他检查技术（七）血液免疫生化检查（八）组织学诊断（九）肺癌的鉴别诊断三、病理评估（一）肺癌的标本固定标准（二）取材要求四、肺癌的分期（一）非小细胞肺癌1.肺癌TNM分期中T、N、M的定义2.肺癌TNM分期（IASLC 2009）（二）小细胞肺癌五、治疗（一）治疗原则（二）外科手术治疗1.手术治疗原则2.手术适应证3.手术禁忌证（三）放射治疗1.放疗的原则2.非小细胞肺癌（NSCLC）放疗的适应证3.小细胞肺癌（SCLC）放疗的适应证4.预防性脑照射5.晚期肺癌患者的姑息放疗6.治疗效果7.防护（四）肺癌的药物治疗1.晚期NSCLC的药物治疗2.不能手术切除的NSCLC的药物治疗3.NSCLC的围手术期辅助治疗4.小细胞肺癌（SCLC）的药物治疗5.肺癌化疗的原则（五）非小细胞肺癌的分期治疗模式1.Ⅰ期非小细胞肺癌的综合治疗2.Ⅱ期非小细胞肺癌的综合治疗3.Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗4.Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗（六）小细胞肺癌分期治疗模式1.I期SCLC: 手术+辅助化疗（EP/EC 4-6周期）2.II-III期SCLC：放、化疗联合。
3.IV期SCLC：化疗为主的综合治疗以期改善生活质量六、诊疗流程和随访（一）肺癌诊疗流程（二）随访附件：1. 2004年WHO肺癌组织学类型2. Karnofsky评分(KPS，百分法)3. WHO实体瘤疗效评价标准4. RECIST疗效评价标准5. 急性放射性肺损伤RTOG分级标准6. Zubrod-ECOG-WHO 评分(ZPS，5分法)7. 常用的NSCLC一线化疗方案2004年WHO肺癌组织学类型鳞状细胞癌鳞状细胞癌，乳头状亚型鳞状细胞癌，透明细胞亚型鳞状细胞癌，小细胞亚型鳞状细胞癌，基底细胞亚型小细胞癌复合性小细胞癌腺癌腺癌，混合型腺泡状腺癌乳头状腺癌细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌，非黏液性细支气管肺泡癌。
肺癌临床诊疗指南2024
引言概述：肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增加。
随着医学技术的不断进步和对肺癌病理生理的深入研究，肺癌的临床诊疗指南也在不断更新和完善。
本文旨在基于最新研究成果和临床实践，综合慎重推出肺癌临床诊疗指南2024（二），以帮助临床医生更准确、科学的诊断和治疗肺癌。
正文内容：1.病因与流行病学1.1烟草和肺癌的关系1.2环境污染物和肺癌的关系1.3遗传因素和肺癌的关系1.4肺癌的流行病学特点2.早期诊断与筛查2.1临床表现及症状的早期识别2.2影像学检查在早期诊断中的应用2.3生物标志物的检测与评估2.4肺癌筛查的价值与方法3.病理学与分子生物学特征3.1肺癌组织学分类及其在诊疗中的意义3.2肺癌分子生物学分类及其在靶向治疗中的应用3.3微环境与肿瘤免疫治疗3.4小细胞肺癌的病理学特征与治疗策略4.综合治疗及个体化治疗4.1手术治疗的适应症与技术进展4.2放射治疗在肺癌治疗中的应用4.3化学治疗的选择与应用4.4靶向治疗的研究进展与应用4.5免疫治疗的发展与应用5.肺癌的并发症管理与护理5.1肺癌相关的肺炎与呼吸功能管理5.2肺癌相关的胸腔积液与胸腔引流5.3肺癌相关的疼痛管理与姑息治疗5.4肺癌合并的心血管疾病管理与干预5.5肺癌患者的心理护理与社会支持总结：肺癌临床诊疗指南2024（二）根据最新的临床研究和实践指导，对肺癌的病因与流行病学、早期诊断与筛查、病理学与分子生物学特征、综合治疗及个体化治疗、肺癌的并发症管理与护理等方面进行了详细阐述。
该指南旨在帮助临床医生准确诊断肺癌，合理选择最佳治疗方案，提高肺癌的治疗效果和生存率。
由于肺癌的复杂性及个体差异性，治疗方案应根据患者具体情况进行个体化调整。
未来，随着技术的不断创新以及对肺癌病理生理的进一步研究，肺癌的临床诊疗指南还将继续更新和完善，以更好地满足患者的需求。
肺癌单病种诊疗规范
肺癌单病种诊疗规范
1. 背景
随着肺癌发病率的不断上升，制定肺癌单病种诊疗规范是为了
规范和提高肺癌的诊断和治疗水平，以提高患者的生存率和生活质量。
2. 目的
肺癌单病种诊疗规范的目的在于确保肺癌患者获得统一、规范
和高质量的诊断和治疗，减少误诊、漏诊和治疗不规范的情况发生，提高治疗效果和患者满意度。
3. 内容
肺癌单病种诊疗规范的内容包括但不限于以下方面：
- 肺癌的早期诊断标准和方法
- 肺癌分期与分级标准
- 肺癌的治疗方案和方法
- 肺癌手术的规范操作和后续治疗
- 放疗和化疗的应用指南
- 对于高风险人群的筛查和预防措施
- 肺癌患者的护理和康复指导
4. 实施要求
为确保肺癌单病种诊疗规范的有效实施，需要满足以下要求：- 医疗机构应制定和完善相关的标准化操作程序
- 医疗人员应参与相关培训和研究，提高专业水平和技术能力- 监督和评估机制应建立，对执行情况进行监测和评价
5. 预期效果
通过落实肺癌单病种诊疗规范，预期可以达到以下效果：
- 提高肺癌患者的早期诊断率和生存率
- 减少误诊和漏诊的发生
- 提高肺癌患者的治疗效果和生活质量
- 降低医疗成本，提高资源利用效率
以上就是肺癌单病种诊疗规范的简要内容和相关要点。
希望能够对肺癌患者的诊断和治疗提供参考和指导。
肺癌单病种诊疗规范
肺癌单病种诊疗规范一、前言为了提高我国肺癌的诊疗水平，规范肺癌的诊断和治疗，根据我国《医疗机构肺癌诊疗规范》及相关指南，我们制定了《肺癌单病种诊疗规范》。
本规范旨在为临床医生提供肺癌诊断、治疗和管理的标准化流程，以提高肺癌患者的生存率和生存质量。
二、肺癌的诊断1. 临床表现肺癌的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。
对于有以上症状的患者，应高度怀疑肺癌的可能。
2. 影像学检查（1）胸部X线片：作为肺癌筛查的首选方法，可以发现肺部阴影和局部胸膜增厚等改变。
（2）胸部CT扫描：对于高度怀疑肺癌的患者，应进行胸部CT扫描，以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及淋巴结转移情况。
3. 组织病理学检查通过支气管镜检查、经皮穿刺活检、胸腔积液检查等方法，获取肺癌组织进行病理学检查，明确肺癌的类型和分化程度。
4. 分子生物学检查针对肺癌组织进行基因突变、融合基因、分子标志物等检测，以指导临床治疗。
三、肺癌的治疗1. 非小细胞肺癌（NSCLC）（1）手术治疗：对于早期NSCLC患者，手术治疗是首选。
术前应进行完善的术前评估，包括心肺功能、营养状况等。
术后根据病理结果选择辅助化疗、放疗或靶向治疗。
（2）化疗：对于不能手术切除的局部晚期NSCLC患者，化疗是主要治疗手段。
对于晚期NSCLC患者，化疗可改善生存质量，延长生存期。
（3）靶向治疗：对于EGFR突变或ALK融合基因阳性的NSCLC患者，靶向治疗效果显著。
（4）免疫治疗：对于PD-L1阳性的NSCLC患者，免疫治疗可作为一线治疗。
2. 小细胞肺癌（SCLC）（1）化疗：SCLC对化疗敏感，化疗是首选治疗。
对于局限期SCLC，可联合放疗进行化疗。
（2）放疗：对于广泛期SCLC，放疗可作为主要治疗手段。
（3）靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变的SCLC患者，可选择靶向治疗。
PD-L1阳性的SCLC患者，可尝试免疫治疗。
四、肺癌的随访和管理肺癌患者在治疗结束后应定期进行随访，评估治疗效果和生存质量，及时发现复发或转移，调整治疗方案。
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2、1肺癌的诊疗规范一．诊断参照孙燕主编的《临床肿瘤内科手册》2006第四版制定的诊断标准进行诊断。
2、1、1常见的肺癌早期症状有：(1)原因不明的胸痛，咯血丝痰，经治疗无效者；(2)在肺的同一部位反复发生炎症，经积极的抗炎治疗，效果不佳者；(3)肺结核病人经治疗病情稳定后，突然病灶又复发恶化，肺的某段或叶有炎症浸润，局部肺气肿或肺不张者，都应高度警惕并做进一步检查。
2、1、2肺癌诊断标准：症状(1)咳嗽多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。
咳嗽时间不固定，且与体位无关。
(2)咯血或血痰多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。
一般血较少，偶有大口咯血。
(3)胸痛多在肺癌的中晚期出现，若位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。
直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。
(4)发热早期发热少，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。
当病变引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38。
C左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。
(5)关节肿痛疼痛主要在大关节，多为锞关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片偶见骨膜增厚。
部分患者可有杆状指(趾)。
抗风湿止痛药并不能使整个病程好转，切除肺部病灶，关节痛的症状随之消失。
(6)皮肤变化少部分人在早期可表现皮肤骚痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。
(7)内分泌系统紊乱少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢浮肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。
体征、早期无明显体征，部分病人可有低烧，患侧听诊可闻及呼吸音增粗或小水泡音。
中期，患侧呼吸音减弱，叩诊可有实音，部分病人可有患侧肺不张体征。
晚期可伴消瘦、贫血，少数病人可出现胸腔积液，气管移位，患侧全肺肺不张。
锁骨上可触及肿大的淋巴结，坚硬，不易活动。
如果转移，可见到相应器官及组织受累的体征。
检查(1) X线检查。
(2)纤维支气管镜检查。
(3)CT或 MRI检查。
(4)痰脱落细胞检查。
(5)活体组织学检查。
肺癌分类1、以肿瘤发生的部位分型(1)中央型肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。
(2)周围型肿瘤发生在段以下的支气管。
(3)弥漫型肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。
2、以肿瘤肉眼形态分型(1)管内型肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状向管腔内突起，少数有蒂。
也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。
(2)管壁浸润型肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样。
管壁增厚，管腔狭窄，并常向管壁外肺组织内浸润。
肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。
(3)结节型肿块呈圆形或类圆形，直径小于5cm，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。
(4)块状型肿块形状不规则，直径大于5cm，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。
(5)弥漫浸润型肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。
3、以组织病理分(1)鳞形细胞癌简称鳞癌，包括梭形细胞(鳞)癌；(2)腺癌包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺癌、肺泡细胞癌。
(3)腺鳞癌。
(4)未分化癌分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。
(5)类癌(肺内分泌肿瘤)。
(6)支气管腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。
4、以临床特征分⑴小细胞肺癌（ SCLC ）或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型；⑵非小细胞肺癌（ NSCLC ）类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。
这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。
小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。
外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。
另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。
2、1、3鉴别诊断⑴肺结核①肺结核球：多见年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。
病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访过程中多无明显改变。
如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3CM，常需与周围型肺癌相鉴别。
②肺门淋巴结结核：多见于儿童或老年，多有发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性。
抗结核药物治疗有效。
可通过体层摄片、CT、MRI和纤支镜检查等与中心型肺癌相鉴别。
③急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻，有发热等全身中毒症状。
X线胸片上病灶大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节。
而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较深，进行性发展和扩大，且有进行性呼吸困难。
根据临床、实验室等资料进行综合判断可以与弥漫性肺泡癌相鉴别。
⑵肺炎：起病急骤，先有寒战、高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗多有效，病灶吸收迅速而完全，而癌症性阻塞性肺炎吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多有中央型肺癌表现，纤支镜检查、细胞学检查等有助与癌性阻塞性肺炎相鉴别。
⑶肺脓肿：起病急骤，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、可大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高，X线空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。
癌性空洞常先有咳嗽、咳血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状，胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。
结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以与癌性空洞继发感染相鉴别。
2、1、4肺癌的治疗方法，主要有外科手术、放射疗法、化学疗法、分子靶向、及中医药治疗。
各型肺癌如病灶较小、尚未发现远处转移、病人全身情况较好的早期肺癌患者，均应采用手术疗法，或放疗、化疗等。
二．中西医综合治疗(一)急性期（发病12周以内）1．应急措施肺癌急性期出现高热、咳嗽、胸痛或严重并发症大咳血、休克时，应积极采取措施予以救治。
（1）痰热内闭清窍者可灌服安宫牛黄丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。
配合静滴清开灵，痰热清等。
必要时根据药敏选用抗菌素。
（3）出现脱症的患者可以选择使用具有扶正作用的中药注射液，如生脉注射液、参麦注射液、参附注射液。
配合休克抢救措施。
（4）腑气不通，大便秘结者，急用承气汤辈。
或大承气汤煎服，每日1剂，分2次口服或鼻饲。
或麻仁润肠丸、芦荟胶囊等。
必要时灌肠、开塞露、灌豆油、灌液体石蜡等。
（5）咳血、牙、鼻、尿、便血者，予云南白药0.5～1g,或加用大黄粉3g、白芨、地榆炭、侧柏炭、白茅根、小蓟等,每日3次,冲服或鼻饲。
（6）高热不退者，予紫雪散口服或鼻饲，每次1.5g～3g，每日2次。
（7）咳嗽剧烈，予米壳，乌梅、鱼腥草等。
配用可待因口服。
肺癌中医辨证分型治疗1）气阴两虚：胸闷、气短、胸痛、痰多、胸水、乏力、舌淡苔白、脉细弱。
或舌红而嫩，脉细数治则：益气养阴，扶正培本方药：党参、天冬、五味子、黄芪、麦冬、猪苓、女贞子、炒白术、砂仁、薏苡仁、鸡内金、炙草、白花蛇草、半支莲。
中成药:生脉饮1支日3次口服.生脉注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴.或复方苦参注射液10ml加入5%葡萄糖注射液200ml中日1次静滴.可配合胸腺α1、胸腺Ⅴ肽。
疗效评估：该证多见于肺癌中晚期患者。
此期患者素体虚弱，以衰弱、消耗为特点。
多见于放化疗、术后、或晚期患者。
此期抵抗力低下，易致癌细胞迅速生长、转移,故此以生脉注射液益气养阴，扶正培本，对于控制患者癌细胞生长具有积极的治疗作用。
可控制病情进展。
配合复方苦参注射液清热解毒燥湿化痰，抗癌可加强清热解毒，化痰抗癌之功效，抑制癌细胞生长，此期患者，应用中药，对控制肿瘤转移疗效较佳。
对正常细胞无明显的毒副作用。
能够延长生存期。
2）肺热壅盛：胸闷、气急、胸痛、咳嗽、痰多色黄、舌红苔黄或白腻、脉滑数。
治则：清热解毒，泄肺抗癌止咳方药：桑白皮、桔梗、白花蛇草、半支莲、陈皮、半夏、贝母、蜂房麻黄、生石膏、杏仁、甘草中成药: 复方苦参注射液15ml日1次静滴. 或痰热清注射液20ml日2次静滴.配服西黄丸、平消胶囊等。
可配合胸腺α1、胸腺Ⅴ肽。
疗效评估：该证见于肺癌急性发作期患者。
此期患者癌细胞生长迅速,证情比较急剧,故此以复方苦参注射液清热解毒燥湿化痰，抗癌，对于控制患者癌细胞生长具有积极的治疗作用。
可控制病情进展。
配合痰热清可加强清热解毒，化痰抗癌之功效，同时加强散解通络作用，抑制癌细胞生长，此期患者，应用中药，疗效较佳。
对正常细胞无明显的毒副作用。
能够延长生存期。
3）痰热内蕴：咳嗽、痰多色黄、喘促、胸水、舌红苔黄或白腻、脉滑数治则：清肺化痰，抗癌止咳方药：黄芩、贝母、杏仁、地龙、鱼腥草、金荞麦、茯苓、茯神、姜半夏、陈皮、勾藤、白花蛇草、半支莲、生草、葶苈子、天竺黄黄芪、内金中成药:复方苦参注射液15ml加入盐水200ml中日1次静滴.希罗达、华蟾素、安康欣口服疗效评估：该证见于肺癌急性发作期患者。
此期患者癌细胞生长迅速,证情较急剧,故此以中药配合复方苦参注射液清热解毒燥湿化痰，抗癌，对于控制患者癌细胞生长具有积极的治疗作用。
可控制病情进展。
邪实较盛，可以应用希罗达、华蟾素抑制癌细胞的复制。
配合安康欣可加强清热解毒，抗癌之功效，同时提高肌体免疫力，抑制癌细胞生长，对正常细胞无明显的毒副作用。
4）热毒蕴肺、瘀血阻络：发热、胸痛、咳嗽、痰多色黄、舌红紫暗、苔黄或白腻、脉滑数治则：清热解毒、化瘀止痛方药：黄芩、贝母、杏仁、黄连、鱼腥草、金荞麦、茯苓、茯神、山枝、勾藤、白花蛇草、半支莲、蜈蚣、水蛭黄芪中成药:复方苦参注射液15ml加入盐水250ml中日1次静滴.西黄丸，1管，日2次口服。
疗效评估：该证见于肺癌急性期重症患者。
此期患者癌细胞生长迅速,证情比较急剧,故此以中药配合复方苦参注射液清热解毒燥湿化痰，抗癌，对于控制患者癌细胞生长具有积极的治疗作用。
可控制病情进展。
配合西黄丸可加强清热解毒，抗癌之功效，对正常细胞无明显的毒副作用。
此期患者，应用中药，能明显延长生存期。
5）毒伤肺络：咳嗽、痰多色黄、兼有血丝、或喀血、口干渴、夜寐欠佳、舌红或紫暗苔黄或白腻、脉滑数方药：桑白皮、枳壳、白花蛇草、炙枇杷叶、贝母、杏仁、鱼腥草、金荞麦、茯苓、茯神、侧柏炭、地榆炭白芨、仙鹤草黄芪、五味子中成药:云南白药，0.5克日3次口服.复方苦参注射液15ml日1次静滴.疗效评估：该证见于肺癌急性期重症患者。
此期患者癌细胞生长迅速,多脏器转移,侵蚀血管,证情比较凶险急剧,故此以复方苦参注射液清热解毒燥湿化痰，抗癌，对于控制患者癌细胞生长具有积极的治疗作用。
可控制病情进展。
应用云南白药可控制出血,防止脱证.(6)热毒入脑、蒙蔽清窍：意识不清，或面部、肢体运动障碍，咳嗽、痰多色黄、喘促、舌红紫暗或苔白腻、脉滑数治则：清热解毒、利水通窍方药：生地、黄芩、贝母、杏仁、鱼腥草、金荞麦、茯苓皮、芦根白茅根、羚羊角丝、半夏、细辛、白花蛇草、半支莲、白芷、黄连、此类证候，往往伴有脑水肿，如患者神经功能损伤程度较重，必要时加用脱水剂、激素等。