三基考试-医技三基-基础理论-微生物与免疫学(第4部分)

4名词解释题1.VacA答案：( 即空泡毒素，是幽门螺杆菌分泌的一种蛋白毒素，可导致黏膜细胞发生空泡样变，是幽门螺杆菌主要致病物质之一。

)名词解释题2.Prion答案：( 朊粒(prion)是一种由正常宿主细胞自身基因编码的错构蛋白质，不含核酸，具有自我增殖能力和传染性，引起人和动物的传染性海绵状脑病(TSE) 。

)名词解释题3.亚单位疫苗(subunit vaccine)答案：( 是去除病原体中与激发保护性免疫无关或有害的成分，但保留能有效诱发机体产生免疫应答的细菌免疫原成分而制备的疫苗，称为亚单位疫苗。

)名词解释题4.地方流行性真菌答案：( 地方流行性真菌均属双相型真菌，引起的感染具有地方流行特点，包括荚膜组织胞质菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌、巴西副球孢子菌及马尔尼菲青霉菌。

)名词解释题5.赫氏反应答案：( 部分钩端螺旋体病病人注射青霉素后出现寒战、高热、低血压，有的甚至出现抽搐、休克、呼吸和心跳暂停，称之赫氏反应，该反应可能与钩端螺旋体被青霉素杀灭后所释放的大量毒性物质有关。

)简答题6.什么是免疫球蛋白?什么是抗体?答案：( (1)免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白(Ig) ，所以免疫球蛋白是一个结构化学的概念。

(2)抗体：抗体(Ab)是功能与生物学概念，它是在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。

虽然抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。

)简答题7.简述新生隐球菌所致疾病。

答案：( 新生隐球菌为机会致病菌，多数引起外源性感染，也可引起内源性感染。

该菌由呼吸道吸入，初始感染灶多为肺部。

肺部感染一般预后良好。

但该菌可从肺部播散至全身，引起皮肤、黏膜、淋巴结、骨、内脏等各部位感染，最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。

)简答题8.什么是干扰素?有何作用?答案：( 干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白，它具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。

干扰素具有广谱抗病毒作用，它在控制病毒感染、阻止病毒在机体内扩散以及促进病毒性疾病的痊愈等方面都起着重要作用。

另外，干扰素也有调节免疫功能和抑制肿瘤细胞生长的作用，是抗病毒的主要生物试剂，在防治病毒性疾病中发挥重要的作用。

)简答题9.试述沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体的主要特征。

答案：( 沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体的主要特征见表19-2 。

nbsp; nbsp; nbsp; )简答题10.病毒的培养方法有哪几种?答案：( (1)动物接种：按病毒种类不同，选择易感动物并接种于恰当的部位。

(2)鸡胚培养：一般采用孵化9~14 天鸡胚，按病毒种类不同接种于鸡胚的不同部位。

(3)组织细胞培养：将病毒接种于离体的组织块或单个的细胞内培养。

)简答题11.简述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。

答案：( 青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。

极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。

为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。

注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。

个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。

)简答题12.主要病原性真菌有哪些?可致何种疾病?答案：( (1)皮肤癣菌：引起体癣、股癣、甲癣及毛发癣。

(2)新生隐球菌：可致新生隐球菌性脑膜炎。

(3)白色假丝酵母菌：可致皮肤粘膜感染，如鹅口疮、阴道炎等。

亦可致内脏感染，如肺炎、肠炎、肾盂肾炎。

还可致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑脓肿等。

)简答题13.如何防治SARS?答案：( SARS 系一种新现急性传染病，人们对防治SARS 也是在抗击ldquo;非典rdquo;过程中摸索出来的。

对SARS 的预防措施主要是隔离病人、切断传播途径和提高机体免疫力。

因SARS 现已为法定传染病，故对SARS 病人及疑似病例要及时严格地隔离和治疗，严防与外界人员接触，绝对防止SARS 在人群中传播。

疾病预防和控制中心要建立相应机构，准确掌握疫情并及时上报疫情。

对人们进行预防健康教育，保持个人良好卫生习惯，坚持户外锻炼，增强抗病能力。

对SARS 病人及时治疗，如支持疗法，早期氧疗及适量激素疗法等。

抗病毒药物及大量抗生素的使用，对防止病情发展及并发症的发生亦具有重要作用。

)简答题14.病毒感染宿主细胞后，可使细胞发生哪些变化?答案：( 病毒感染宿主细胞后，宿主细胞发生下列变化：( 1)细胞破坏死亡，多见于无包膜病毒体的感染，如脊髓灰质炎病毒。

(2)细胞膜改变，包括膜抗原改变，如感染HBV 的肝细胞可带有HBV 抗原；膜通透性改变，可以出现细胞混浊肿胀；细胞融合，如麻疹病毒和HIV 感染可导致细胞融合。

(3)细胞转化，如IHBV 、疱疹病毒可将基因与宿主细胞DNA 整合，引起细胞转化甚至肿瘤发生。

(4)出现包涵体，如狂犬病毒感染可在中枢神经细胞内形成内基小体。

)简答题15.使人致病的沙门菌属有哪些?可致哪些疾病?答案：( 使人体致病的沙门菌属最常见的有伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏副伤寒沙门菌，此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪霍乱沙门菌等。

沙门菌所致疾病有：( 1)伤寒和副伤寒：由伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌和肖氏副伤寒沙门菌引起。

(2)食物中毒：由摄入被大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物而引起。

(3)败血症：多见于儿童或原有慢性病病人，致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等常见。

)简答题16.简述感染甲型肝炎病毒的致病过程。

答案：( HAV 主要侵犯儿童和青少年，大多数不出现明显的症状和体征，但粪便中可排出病毒。

HAV 经口侵入人体后首先在口咽部或唾液腺中增殖，最后定位于肝细胞内进行大量增殖，病毒随胆汁排入肠道，并随粪便排出体外。

)简答题17.何谓人工自动免疫和人工被动免疫?它们各有何特点?答案：( (1)人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。

人工自动免疫的特点是：接种的物质是抗原，发挥作用时间慢，但在体内维持时间长，常用于预防。

(2)人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。

人工被动免疫的特点是：接种的物质为抗体或淋巴因子等，由于输入的是现成的免疫物质，故免疫作用出现快，但维持时间短，多用于治疗或紧急预防。

)简答题18.何谓补体?它有哪些主要生物学作用?答案：( 补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。

其生物学作用如下。

( 1)溶菌和细胞毒作用：当补体被激活后，可导致溶菌、杀菌及细胞溶解。

(2)调理作用：吞噬细胞吞噬异物及病原微生物的作用，如有抗体和补体参与时，则吞噬功能大大增强。

(3)免疫粘附作用：当抗原与相应抗体特异性结合形成复合物激活补体后，粘附于红细胞、血小板等细胞表面，使之形成大的聚合物，易被吞噬细胞吞噬清除。

(4)中和及溶解病毒作用：抗体与相应病毒结合后，阻碍病毒对靶细胞的吸附与穿入。

在补体作用下，可溶解病毒。

(5)炎症介质作用：补体在激活过程中可产生一些中间产物，这些物质具有过敏毒素作用。

)简答题19.何谓抗原、完全抗原及半抗原?医学上重要的抗原物质有哪些?答案：( (1)抗原：是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。

抗原具有两种性能：①免疫原性，即能刺激机体产生免疫应答。

②抗原性，即与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。

(2)完全抗原：具有以上两种性能的物质称为免疫原，又称完全抗原。

(3)半抗原：只具有抗原性而无免疫原性的物质称为不完全抗原，又称半抗原。

医学上重要的抗原物质：①微生物及其代谢产物。

②动物血清。

③异嗜性抗原。

④同种异型抗原。

⑤自身抗原。

⑥肿瘤抗原。

)简答题20.使人致病的沙门菌有哪些?可致哪些疾病?答案：( 人群中最常见的有伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏副伤寒沙门菌，此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪霍乱沙门菌等。

沙门菌所致疾病有：( 1)伤寒和副伤寒：由伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌和肖氏副伤寒沙门菌引起。

(2)食物中毒：由摄入被大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物而引起。

(3)败血症：多见于儿童或原有慢性病病人，致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等常见。

)简答题21.简述细菌繁殖方式及生长规律。

答案：( 细菌繁殖以二分裂法进行，其繁殖速度相当快，大多数细菌繁殖一代所需时间为20~30 分钟。

但个别细菌繁殖速度很慢，如结核分枝杆菌繁殖一代需18 小时。

细菌生长繁殖具有规律性，可分为 4 期：( 1)迟缓期：是细菌被接种于培养基后最初的一段时问，也是细菌对新环境的一种适应过程，此期约数小时，细菌并不分裂繁殖。

(2)对数期：又称指数期，是细菌分裂繁殖最快的时期，菌数量以几何级数增长，活菌数直接上升。

研究细菌的生物学性状及药敏试验以此时期细菌最好。

(3)稳定期：由于营养物质的消耗，代谢产物的积聚，此期细菌的繁殖数与死亡数几乎相等，故活菌数保持稳定。

此期细菌的某些性状可以出现变异。

(4)衰退期：由于营养物质的耗尽，细菌繁殖越来越慢，活菌数急剧减少，死菌数超过活菌数。

此期细菌的生理活动趋于停滞。

)简答题22.革兰阳性细菌与革兰阴性细菌细胞壁组成和结构有何不同?其医学意义如何?答案：( 革兰阳性细菌细胞壁较厚，主要含肽聚糖，可达50 层之多，为三维立体框架结构。

肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链及交联桥组成。

结构坚固，除肽聚糖外，还有大量的磷壁酸，但脂类含量少。

革兰阴性细菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，仅1~3层，为二维平面网状结构，四肽侧链间无交联桥，结构疏松。

其细胞壁的主要结构是外膜，它由脂质双层、脂蛋白和脂多糖 3 部分组成。

脂多糖即革兰阴性细菌的内毒素。

由于革兰阳性细菌和革兰阴性细菌细胞壁组成和结构不一样，使这两类细菌染色性不同，对抗生素的敏感性亦不相同。

如青霉素能抑制四肽侧链之间交联桥的连接，故能抑制革兰阳性细菌细胞壁的合成而杀菌。

而革兰阴性细菌细胞壁肽聚糖少，且外膜为脂类，故青霉素对革兰阴性菌无抑制作用。

此外，这两类细菌的致病性也不相同，如革兰阴性菌的致病因素主要为内毒素，即为细胞壁上的脂多糖，而革兰阳性菌的致病物质主要为外毒素。

了解这一点，对抢救内毒素性休克还是外毒素性休克的病人具有重要的意义。